Hepatitída D (infekcia D, delta) je infekčné poškodenie pečene delta vírus (infekčné činidlo), nie je to nezávislá patológia, vzniká na pozadí hepatitídy B.

dôvody

Hepatitída D sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• Nie sterilné nástroje, ktoré môžu poškodiť pokožku - tetovanie, piercing, akupunktúra, manikúra, zubné zariadenia;
• Transfúzia krvi a jej zložiek;
• Sexuálny kontakt s infikovanou osobou;
• Infekcia infikovanej krvi na poškodenej koži zdravého človeka (odreniny, rany, škrabance);
• Nedodržiavanie osobnej hygieny;
• Od infikovanej matky po dieťa (pôrod, kŕmenie, ak sú na bradavky praskliny).

Trasy prenosu:

• Hematogénny (krv);
• Vertikálne (od matky po plod s dodaním);
• pohlavia;
• Parenterálne (prostredníctvom poškodenej kože).

klasifikácia

Typy infekcie delty:

• Koinfekcie (simultánne prenikania vírusu do tela B a D, nájdený v 30-40% prípadov, Inkubačná doba - doba od prenikania vírusu do tela pred prvými príznakmi množstvo ochorení, ktoré má 1,5-6 mesiacov);
• Superinfekcia (pripojenie hepatitídy D k B, pozorované v 60-70% prípadov, inkubácia 1-2 mesiace).

Z povahy prúdu:

príznaky

Existuje niekoľko foriem ochorenia: akútna hepatitída a chronická choroba, príznaky sú rôzne. Každá forma je charakterizovaná svojou vlastnou cestou.

Akútna hepatitída D

V akútnej forme patológie sú pozorované nasledujúce klinické príznaky:

• Migrácia (prechodná) bolesť v veľkých kĺboch ​​(koleno, lak);
• horúčka;
• Syndróm bolesti v pravom hypochondriu;
• Zníženie alebo úplná absencia chuti do jedla;
• Dyspepsia (nauzea, vracanie);
• Letargia, slabosť;
• Vyrážky na koži, ktoré vyzerajú ako husté svetlo-ružové pľuzgiere, ako pri popálení žihľavy;
• Svrbenie kože;
• Zvýšená projekcia pečene, sleziny;
• Žltačka (icterus sklera očí, ústna dutina - pod jazyk, koža);
• Odfarbenie výkalov, stmavnutie moču.

V závažných prípadoch sa môžu pridať tieto príznaky:

• Poruchy spánku (ospalosť počas dňa, nespavosť v noci);
• závraty;
• Porušenie orientácie v čase a priestore;
• mdloby;
• Opuch dolných končatín.

Súvisiace články Hepatitída Symptómy a liečba hepatitídy B

Chronická hepatitída D

Chronická forma sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• Zvýšená únava, emočná nestabilita (podráždenosť, nervozita);
• Tíživosť v epigastriu, pravé hypochondrium;
• Nevoľnosť, plynatosť;
• Zvyšovanie hraníc pečene, sleziny;
• Hematómy, modriny na tele;
• Nazálne krvácanie;
• Cievne hviezdičky;
• Petechiálna vyrážka (krvácanie vo vlasových folikuloch, najprv nasýtené červené a potom modro-čierne).

diagnostika

Diagnóza hepatitídy D je vyrobený sťažností pacienta, anamnéza (kontakt s nakazenou osobou, životný štýl), pri pohľade (brucha pohmatom, vyšetrenie kože, sliznice očí, úst), výsledky laboratórnych testov.

Diagnostické vyšetrenia:

• Sérologická analýza krvi pre markery hepatitídy D;
• Biochemický krvný test, zvyšujúci sa obsah bilirubínu (pigment žlče), indikátory pečeňových enzýmov (aminotransferázy, alkalické fosfatázy);
• Ultrazvuk peritonea, vyhodnotiť nárast orgánov;
• Biopsia pečene (plot malého kúska sliznice s ihlou, vyšetrenie pod mikroskopom), štrukturálne, bunkové zmeny;
• PCR (polymerázová reťazová reakcia, mikrobiologická štúdia), detekcia RNA vírusu.

Spôsoby liečby

V závislosti od formy a závažnosti ochorenia lekár predpisuje individuálny priebeh liečby.

Konzervatívna terapia

Hlavné lieky na liečbu hepatitídy D sú:

• Hepatoprotektory (prostriedky na ochranu pečeňových buniek pred toxínmi), hepabén, heptral, fosfogluk. Heptral, 2-4 tablety počas dňa alebo 1-2 ampulky intramuskulárne;
• Antivírusové látky, adefovir, alfa-interferón, lamivudín. Lamivudín 150 mg, pre dospelé osoby a deti staršie ako 12 rokov 1 tableta 2 krát denne pre deti od 3 mesiacov do 12 rokov na 4 mg / kg hmotnosti (napríklad dieťa s 12 kg telesnej hmotnosti podáva 48 mg);
• Adsorbenty (odstránenie toxínov z tela, čistenie krvného riečišťa), enterosgel, polysorbent, aktívne uhlie. Polysorb 50 g, Suchý prášok pre dospelých 6-12 (2-4 lyžice), deti 1 čajová lyžička, rozpustený v ¼ - ½ šálky teplej vody;
• Desintoxikácia, intravenózne podanie soľných roztokov, hemóza, glukóza;
• Imunomodulačné činidlá (zvyšujú celkovú imunitu), tymín, unkarín, lecitín-cholín. Lecitín-cholín, 2 kapsuly, dvakrát denne;
• Vitamínoterapia, multivitamínové komplexy, centrá, vitamín, complim. Centrum, 1 tableta denne.

Symptomatická liečba

• Enzymatické prípravky (zlepšenie procesu trávenia, bez chuti do jedla), hermitál, slávnosť, kreón. Hermitage 10000 jednotiek, 1-2 kapsuly po celý deň;
• Antihistaminiká (na zníženie svrbenia, potláča zápalové procesy) Suprastinum, loratodin prednizolón. Prednizolón 5 mg, pre dospelé osoby 4-6 tabliet denne (v prípade potreby môžu byť tablety 10-30) pre deti 1 mg / kg telesnej hmotnosti vo 4-6 techník (napríklad dieťa s hmotnosťou 20 kg, po podaní 20 mg - 4 tablety deň);
• Antiemetiká, metoklopramid, cerucal, motilac. Motilac, 2 tablety 3-4 krát denne.

diéta

Výživa pre vírus delta by mala byť šetriaca, čiastočná časť 4 až 6 krát denne. Jedlo v drvenej, teplej forme, dusené, varené alebo pečené.

Povolené produkty:

• Krémový rastlinný olej;
• Rastlinné polievky;
• Obilniny, obilniny;
• Nízkotučné mäso, ryby, hydina;
• vajec;
• Čerstvá zelenina;
• Produkty mliečnej kyseliny;
• Sladké bobule, ovocie;
• Sladkosti (med, džem, pastilka);
• Zelený, bylinný čaj, káva s mliekom, jačmenný vývar.

Zakázané produkty:

• Mastné ryby, mäso;
• Polotovary;
• Pikantné, marinované, vyprážané, slané jedlá;
• Korenie, koreniny;
• Varenie tukov;
• Pikantné syry, mastné krémy;
• strukoviny;
• Čokoláda, zmrzlina, koláče, krémy;
• Kyslé ovocie, bobule;
• Zelenina, ktorá obsahuje esenciálne oleje (reďkovky, cibuľa, cesnak);
• Sýtené a liehoviny.

Tradičná medicína

Pri liečbe hepatitídy D sa používajú nasledovné recepty ľudového lekárstva:

• Art. lyžička liečivá šalvia pripravte hrnček so strmou vriacou vodou, pridajte st. lyžica prírodného medu, stoja 60 minút. Ak chcete filtrovať, konzumujte jedno ráno v prázdnom žalúdku.
• 15 g. suché listy pripravte hrnček horkej vody, bráňte 60 minút. Súčasne v inej nádobe 15 gr. korene z žihľavy varenie hrnček vriacej vody, varíme na nízkej teplote 10-15 minút, potom stoja ďalších 30 minút. Infúzia a vývar na filtrovanie, mix, pridajte čajovú lyžičku medu. Konzumujte ½ šálky trikrát denne;
• Art. lyžička Žltkastina sa parfumovala pripravte hrnček horúcej vody, varíme 15 minút pri nízkej teplote. Ochlaďte, prefiltrujte, spotrebujte 50 ml trikrát denne;
• 1 polievková lyžica. lyžička břízy pripravte ½ litra strmej vriacej vody, pridajte varenie štipky sódy na pečenie, stojte 60 minút, prefiltrujte. Konzumujte ½ šálky 4 krát počas dňa;
• Art. lyžička kukuričné ​​stigmy pripravte hrnček teplej vody, obhajujte 2 hodiny. Filtrujte, konzumujte podľa článku. lyžičku každé 3 hodiny.

komplikácie

Pri absencii alebo neefektívnej liečbe patológie môže hepatitída D spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• Cirhóza pečene;
• Hepatálna encefalopatia (toxické poškodenie mozgu);
• Sepsa (toxická otravu krvi);
• Karcinóm pečene (malígny novotvar);
• Gastrointestinálne pľúcne krvácanie;
• kómu;
• Zlyhanie pečene;
• Problémy v práci srdca, obličiek;
• Smrteľný výsledok.

prevencia

Hlavnou metódou prevencie hepatitídy D je očkovanie proti hepatitíde B (vývoj odolnej imunity po dobu 15 rokov), pretože nebola vyvinutá špecifická očkovacia látka proti vírusu delta.

Deti sú očkované v troch štádiách: v prvých dňoch života, v mesiaci a 6 mesiacoch od podania prvej vakcíny.

Dospelím, ktorým hrozí infekcia, sa podáva očkovacia látka: lekári, ľudia, ktorí dostali krvné transfúzie, cestujúci, sexuálne aktívni ľudia. V ostatných prípadoch je vakcína umiestnená na žiadosť osoby.

Vírusová hepatitída D, čo to je?

Hepatitída D je jednou z najzávažnejších ochorení pečene vírusovej povahy. Je charakterizovaný zápalovým procesom a postupnou nekrózou tkanív tohto orgánu. Podľa štatistík najčastejšie infekčné ohniská troch genotypov tohto vírusu sú zaznamenané v afrických štátoch, v krajinách Stredomoria (najmä v Grécku a Taliansku), v Japonsku, na Taiwane. Nebezpečenstvo takejto vírusovej hepatitídy je veľmi vysoké, pretože dokonca s priaznivou odpoveďou na liečbu môže nakoniec viesť k cirhóze alebo rakovinovému poškodeniu pečene.

Kto je ohrozený?

Teraz je nebezpečná choroba zaregistrovaná u 15 miliónov ľudí. Väčšinou ide o drogovo závislých. U detí je táto forma hepatitídy veľmi zriedkavá.

Na jeho replikáciu musí byť človek vírusový nosič hepatitídy B, ktorého agenti sa stávajú vonkajšou obálkou pre vírus typu D. To znamená, že DNA jeho "kolegu" kmeňa B je potrebná na šírenie patogénu hepatitídy D.

Vírus hepatitídy D sa môže vyvinúť v ľudskom tele v podobe:

• koinfekcia (simultánne prehltnutie patogénov foriem B a D);
• superinfekcia (infekcia vírusom delta chronického pacienta s hepatitídou B).

Druhá možnosť je najnebezpečnejšia, je charakterizovaná rýchlym prejavom akútnej fázy, ťažkým priebehom a končí s cirhózou alebo onkologickou degeneráciou pečeňového parenchýmu.

Vo väčšine prípadov je zdrojom infekcie infikovaná osoba, často na vrchole exacerbácie. Prenos patogénu prechádza krvou, počas transfúzie alebo použitím nesterilných injekčných striekačiek u drogovo závislých.

Vyskytli sa prípady prenosu vírusu počas pôrodu z matky na dieťa a sexuálne prenosy, častejšie s homosexuálnym stykom. Riziko nadobudnutia novorodenca sa zvyšuje, ak je matka HIV-pozitívna.

Pri dojčení nie je prenos vírusovej hepatitídy D možný. Neboli tiež zaznamenané prípady, kedy infekcia prešla riadmi a inými domácimi predmetmi, bozkávala a trasievala sa rukami. Ale piercingy alebo tetovanie, ako aj zubné ošetrenie v neoverených klinikách môžu byť nebezpečné.

Rizikovou skupinou sú aj pacienti, ktorí potrebujú hemodialýzu a krvnú transfúziu (napríklad s hemofíliou), ľudia, ktorí potrebujú transplantáciu orgánu. Zdravotnícki pracovníci, ktorí často prichádzajú do kontaktu s telesnými tekutinami a tkanivami, sú tiež pravdepodobnejšie, že zachytia nebezpečnú infekciu. Najviac opatrní by mali byť tí ľudia, ktorí už nosia vírusovú hepatitídu B. Musia pravidelne podstupovať výskum o kmeňoch vírusu D.

Symptomaticky sa toto ochorenie líši v závislosti od spôsobu tvorby. Keď sú koinfekované, prvé príznaky sú: horúčkový stav je bližšie ku koncu inkubačnej doby a dvojfázové prejavy ikteru. Tento prejav je spôsobený tým, že na začiatku dochádza k nárastu vírusového pozadia pre hepatitídu B a potom sa delta vírusy začína intenzívne množiť. Medzi vlnami koinfekcia zvyčajne trvá dva týždne až mesiac. Na začiatku infekcie sa príznaky takmer nevyjadrujú a choroba sa mení na chronickú formu, ktorá spôsobuje vážne komplikácie.

Chronická hepatitída D môže byť jasná a nezobrazuje sa. Prechod do tejto formy je sprevádzaný príznakmi ako je slabosť, neustála únava, rýchla únava aj bez fyzického alebo psychického stresu. Vyskytujú sa zriedkavé horúčkovité stavy s horúčkou, nadýchaním, výskytom cievnych hviezd, bolestivými pocitmi v oblasti pečene a kĺbov.

Symptómy, ktoré môžu charakterizovať obdobie pred vajíčkami:

• všeobecná nevoľnosť;
• poruchy trávenia;
• strata chuti do jedla;

• pravidelné zvyšovanie teploty;
• nevoľnosť, príležitostne zvracanie.

Všetky z nich sú podobné príznakom mnohých chorôb pečene a žlčníka, rovnako ako problémy s gastrointestinálnym traktom. V slabom prejave infikovaná osoba im nevenuje pozornosť, chýba drahocenný čas. Bez liečby ochorenie rýchlo prechádza do ikterického obdobia. Táto fáza je charakterizovaná vážnym zhoršením stavu infikovaných.

Únava rastie, emetické naliehanie príde čoraz častejšie a bolestivé pocity na pravej strane brucha sú stále a intenzívne.

Zväčšené pečeň a slezina možno ľahko sondovať. Koža a biele oči sú žlté a cievy sa stávajú krehké, čo často spôsobuje krvácanie z nosa. Cievne hviezdičky a modriny sú tiež väčšie, krvácajúce ďasná. Farba na zmenu kalov a moču: zodpovedajúcim spôsobom sa zosvetlia a zhasnú. Možná prísada krvi vo výkaloch.

Ako identifikovať a vyliečiť?

Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým lepšie bude liečba. Preto akonáhle človek spozoruje prvé príznaky choroby, musí okamžite ísť na lekára. Pošle ho na štúdiu, ktorá vyvracia alebo potvrdí predbežnú diagnózu.

Najúčinnejšou metódou diagnostiky je sérologické vyšetrenie krvi. Laboratórna analýza detekuje špecifické imunoglobulíny - látka produkovaná v dôsledku imunitnej reakcii na vznik vírusovej hepatitídy tvoria antigény D a tvaru krvné B. štúdia na markery hepatitídy D nielen potvrdenie typu vírusu, ale tiež objasniť formu výskytu ochorení (chronická alebo akútna).

Technika polymerázovej reťazovej reakcie prejaví genetickú zložku samotného vírusu. Úroveň pečeňových enzýmov a bilirubínu ukáže analýzu krvnej biochémie a stupeň zapojenia vnútorných orgánov je ultrazvuk brušnej dutiny. V zložitých prípadoch možno vykonať biopsiu pečene na zistenie prítomnosti RNA patogénu a antigénov v hepatocytoch.

Liečba vírusovej hepatitídy tohto kmeňa sa uskutočňuje podľa typu liečby vo forme B.

• Najprv sa používajú antivírusové lieky - interferóny, napríklad interferón alfa-2a, Roferon-A, Viferon.
• Okrem nich sú analógy nukleozidov: "Adefovir", "Baraklud", "Lamivudin", "Tenofovir" a ďalšie.
• Pri akútnych formách vírusovej hepatitídy D sa má liečba vykonávať v nemocnici. Chronická forma predpokladá ambulantnú liečbu.
• Ďalšia liečba môže zahŕňať použitie imunomodulátory a multivitamínových komplexov pre zvýšenie imunitné funkcie, normalizácia metabolizmu a pečene ( "Essentiale®", "Gepabene", "Liv 52" a ďalšie) obnoviť membrány pečeňových buniek.

Zlepšenie trávenia podporuje enzýmové prípravky - "Festal", "Mezim", "Panzinorm", iné. Ak dôjde k porážke iných orgánov, potom sa uskutoční vhodné liečenie týchto patologických stavov. Napríklad, lieky môžu byť potrebné na reguláciu krvného tlaku, zlepšenie zrážania krvi, zbavenie toxínov. Ak je intoxikácia závažná, môže použiť extrakorporálnu detoxikáciu pri čistení krvi laserovou, ultrafialovou alebo kryogénnou expozíciou.

Priebeh komplexnej liečby sa vyberá individuálne, ale všetky prípady ochorenia zahŕňajú prísnu stravu podobnú diéte # 5.

Podľa tejto diéte má úplne a možno aj po celý život, aby sa alkohol, nikotín, nezdravé jedlo, teplú omáčku a kečup, pikantné, pikantné korenie, tuk, výrobky s sladkej smotany a čokolády, vdolky, vyprážané, údeniny a marinády. Jedlá z hovädzieho, bravčového, kačacieho a iného druhu tukového mäsa sú zakázané.

Môžete si dovoliť trochu masla, pár vajíčok týždenne, klobásy, slabé vývary na chudé mäso. Strava by mala byť väčšinou vegetariánska, s prevahou pečenej a varenej zeleniny, nekyslého ovocia, mliečnych výrobkov. Na prvých dobrých polievok, šťouchaných zemiakov, na druhej kotlety z kuracieho alebo králičieho mäsa na pár s obloha obilnín. Zo sladkostí môžete mať len džem, marmeládu, želé, marshmallows. Výhodnými nápojmi sú minerálna voda, priame lisované šťavy, zelený čaj.

Denná dávka by mala byť rozdelená na päť až šesť recepcií, každá porcia by mala obsahovať približne 300 kcal.

Môžete podporovať pečeňové a ľudové metódy - bujóny a infúzie založené na mliečnom bodliaku, artyčok, koreň púpavy alebo sladkého drievka, kukuricu. Ale až po konzultácii s lekárom.

Čo pomôže vyhnúť sa nebezpečným následkom?

Takáto choroba, ako hepatitída D, má dosť vážne dôsledky.

Aj pri dobrej reakcii na liečbu sa funkcia postihnutých orgánov rýchlo neobnoví. Prípady úplnej liečby sú málo, ale sú. Ak sa nedodržiavajú odporúčania lekára, maximálna doba života je pätnásť rokov. Avšak s akútnou a rýchlo sa rozvíjajúcou formou takejto vírusovej hepatitídy sa môže objaviť nekrotické poškodenie pečene jeden rok po infekcii.

Z tohto dôvodu sú porušené nasledujúce pravidlá:

• priestorová koordinácia;
• rýchlosť myšlienkových procesov;
• spať;
• zmysel pre čas.

Konečný výsledok intoxikácie sa stáva kótom, čo vedie vo väčšine prípadov k smrti.

Ďalšou závažnou komplikáciou vírusového poškodenia môže byť sepsa spôsobená akoukoľvek sekundárnou infekciou na pozadí oslabenia tela.

Hlavné preventívne opatrenia na ochranu proti vírusu je očkovanie proti hepatitíde B z vírusu kmeňa delta vakcíny neexistujú, ale nebude vyvíjať bez DNA patogénu hepatitídy B. Preto, ak je táto vyhli infekcii, hepatitída A nedostane jedinú možnosť.

Ďalšie preventívne opatrenia zahŕňajú:

• jasná kontrola zložiek na transfúziu krvi a hemodialýzu;
• používanie jednorazových nástrojov v lekárskych a kozmetologických centrách;
• včasná a kvalitatívna sterilizácia opakovane použiteľného nástroja;
• vykonávanie vysvetľujúcich opatrení na prevenciu distribúcie omamných látok;
• manželská vernosť;
• dodržiavanie bezpečnostných opatrení počas lekárskych manipulácií.

Ak máte podozrenie na hepatitídu D, nemali by ste liečiť sám. V opačnom prípade sa ochorenie dostane do chronickej formy, alebo ešte nebezpečnejšie, urýchli svoj priebeh. A toto je plné rýchleho smrteľného výsledku. Priebeh komplexnej liečby by mal vymenovať kvalifikovaného hepatológ.

Vírusová hepatitída D

Vírusová hepatitída D (delta-hepatitída) je infekčné ochorenie pečene, koinfekcia alebo superinfekcia vírusovej hepatitídy B, výrazne sa zhoršuje jej priebeh a prognóza. Vírusová hepatitída D patrí do skupiny transfúznej hepatitídy, povinnou podmienkou pre infekciu hepatitídou D je prítomnosť aktívnej formy hepatitídy B. Detekcia vírusu hepatitídy D sa uskutočňuje pomocou PCR. Vyšetrenie pečene je povinné: biochemické testy, ultrazvuk, magnetická rezonancia a reopatografia. Liečba vírusovej hepatitídy D je podobná liečbe hepatitídy B, ale vyžaduje vysokú dávku liekov a dlhšiu dobu ich podávania. Vo väčšine prípadov je choroba chronická s následným výsledkom cirhózy pečene.

Vírusová hepatitída D

Vírusová hepatitída D (delta-hepatitída) je infekčné ochorenie pečene, koinfekcia alebo superinfekcia vírusovej hepatitídy B, výrazne sa zhoršuje jej priebeh a prognóza. Vírusová hepatitída D patrí do skupiny transfúznej hepatitídy.

Charakteristika patogénu

Hepatitída D je spôsobená RNA vírusu, je jediný známy dnes zástupca "putovanie" druh Deltavirus, ktorý sa vyznačuje tým, neschopnosť samostatne tvoriaci proteínov pre replikáciu a používa tento proteín produkovaný vírusom hepatitídy B. Tak, vírus hepatitídy je pôvodcom D-Satelity a vyskytuje sa iba v kombinácii s vírusom hepatitídy B.

Vírus hepatitídy D je extrémne stabilný vo vonkajšom prostredí. Ohrev, mrazenie a rozmrazovanie, vystavenie kyselinám, nukleázám a glykozidázam významne neovplyvňujú jeho aktivitu. Nádrž a zdrojom infekcie, sú pacienti kombinované formy hepatitídy B a D. infekčnosť vyjadrený najmä v akútnej fáze ochorenia, ale u pacientov hrozí epidémia po celú dobu vírusu cirkulujúci v krvi.

Mechanizmus prenosu vírusovej hepatitídy D - parenterálnej predpoklad prenosu je prítomnosť aktívnej vírusovej hepatitídy B. Hepatitída D integrovanú do svojho genómu, a zvyšuje schopnosť replikovať. Ochorenie môže byť ko-infekcie, kedy je vírus hepatitídy D prenášané súčasne s B alebo superinfekcie, keď patogén vstupuje do tela, už infikovaného vírusom hepatitídy B. Najvýznamnejšie riziko infekcie pri transfúzii krvi od infikovaného darcu, významné epidemiologické význam chirurgia, traumatické zdravotné manipulácia (napríklad v stomatológii).

Vírus hepatitídy D je schopný prekonať placentárnu bariéru možno prenášať sexuálne (veľké šírenie infekcie medzi osôb náchylných k promiskuite, homosexuáli), ktorá má v niektorých prípadoch sa šíri rodiny vírusov naznačuje možnosť jeho prevodu na základe styčnej domácnosti. Pacienti s vírusovou hepatitídou B, ako aj nosičmi vírusu, sú náchylní na vírusovú hepatitídu D. Najmä je náchylnosť jedincov, u ktorých je zistený chronický nosič HBsAg, vysoká.

Symptómy vírusovej hepatitídy D

Vírusová hepatitída D doplňuje a pozdvihuje priebeh hepatitídy B. Inkubačná doba koinfekcie je výrazne znížená, je 4-5 dní. Inkubácia superinfekcie trvá 3 až 7 týždňov. Predhepatické obdobie hepatitídy B prebieha podobne ako hepatitída B, ale má kratšie trvanie a vírivý tok. Superinfekcia môže byť charakterizovaná skorým vývojom edematózno-ascitického syndrómu. Iterické obdobie prebieha rovnako ako s hepatitídou B, ale bilirubinémia je výraznejšia, častejšie sa prejavujú príznaky krvácania. Intoxikácia v ikterickom období hepatitídy D je významná, náchylná k progresii.

Koinfekcia prebieha v dvoch fázach, interval medzi vrcholmi klinických príznakov je 15-32 dní. Superinfekcie často ťažké pre diferenciálnu diagnostiku, pretože pri jeho podobný tomu hepatitídy B. charakteristika rozdiel - rýchlosť nasadenia klinického obrazu, rýchla chronization procesov, hepatosplenomegália, porucha syntézy proteínov v pečeni. Obnova trvá oveľa dlhšie ako v prípade hepatitídy B, zvyšková asténia môže pretrvávať niekoľko mesiacov.

Chronická vírusová hepatitída D sa nelíši v špecifických príznakoch, je podobná chronickej hepatitíde inej etiológie. Pacienti sú narúšaní všeobecnou slabosťou a únavou, z času na čas môžu byť "bezpredmetné" epizódy horúčky s horúčkou bez katarálnych príznakov, sprevádzané žltačkou a žltačkou. Na koži sa formujú sekundárne pečeňové príznaky (palmový erytém, cievne kolečko), pečeň a slezina sú zväčšené, často sa rozvinú hepatálny edém, ascites. Priebeh chronickej vírusovej hepatitídy D je zvlhčujúci, obdobia exacerbácií sú nahradené remisiami. U 15% pacientov je delta-hepatitída dostatočne rýchla, v priebehu jedného a pol až dvoch rokov sa rozvinie cirhóza pečene.

Diagnóza vírusovej hepatitídy D

V akútnej fáze ochorenia v krvi existujú špecifické IgM protilátky, v najbližších mesiacoch sa zisťuje len IgG. V širokej praxi sa diagnostika uskutočňuje pomocou metódy PCR, ktorá umožňuje izolovať a identifikovať vírus RNA.

Na štúdium pečene vo vírusovej hepatitíde D sa vykonáva ultrazvuk pečene, reogepathografia, MRI pečene a žlčových kanálikov. V niektorých prípadoch môže byť vykonaná punkcia biopsie pečene, aby sa objasnila diagnóza. Nešpecifické diagnostické opatrenia sú podobné ako u hepatitídy inej etiológie a sú zamerané na dynamické monitorovanie funkčného stavu pečene.

Liečba vírusovej hepatitídy D

Liečba hepatitídy D gastroenterologist vykonané na rovnakých princípoch ako liečbe hepatitídy B. Pretože D vírusu hepatitídy sa vyznačuje výraznou odolnosť proti interferónu antivírusovej terapie základné korigovaná smerom hore dávkovanie a trvanie priebehu 3 mesiacov. Ak nie je účinok, dávky sa zdvojnásobia, kurz sa predlžuje na 12 mesiacov. Keďže vírus hepatitídy D má priamy cytopatický účinok, prípravky skupiny kortikosteroidných hormónov sú pri tejto infekcii kontraindikované.

Prognóza a profylaxia vírusovej hepatitídy D

Prognóza v prípade koinfekcie miernej a strednej závažnosti je výhodnejšia, pretože úplné vyliečenie je označené omnoho častejšie ako pri superinfekcii. Kombinovaná infekcia vírusmi hepatitídy B a D sa však často vyskytuje v ťažkej forme s vývojom život ohrozujúcich komplikácií. Chronika koinfekcie sa rozvíja v 1 až 3% prípadov, zatiaľ čo superinfekcia sa vyvinula na chronickú formu u 70-80% pacientov. Chronická vírusová hepatitída D vedie k vzniku cirhózy. Obnova v prípade superinfekcie je veľmi zriedkavá.

Prevencia vírusovej hepatitídy D je podobná ako u vírusovej hepatitídy B. Zvlášť dôležité preventívne opatrenia sú pre ľudí s hepatitídou B a majú pozitívnu reakciu na prítomnosť antigénu HBsAg. Špecifická vakcinácia proti vírusovej hepatitíde B účinne chráni proti delta-hepatitíde.

Hepatitída D. Príčiny, metódy infekcie, diagnostika a liečba choroby.

Hepatitída D. Príčiny, metódy infekcie, diagnostika a liečba choroby.

Depatitis D alebo "delta-vírusová hepatitída". Pôvodcom - osobitná povaha vírusu, parazit vírus sposobeny žiť a množiť iba v orgánoch draka infikovaného vírusom hepatitídy B.

Vírus tohto typu hepatitídy má špecifickú štruktúru, nemá svoj vlastný membránu, takže sa používa pokrytie mobilnej vírusu hepatitídy B

Očkovanie proti hepatitíde B je zároveň ochranou proti hepatitíde D, a frekvencia tejto infekcie sa systematicky znižuje vo svete ako viac a viac rozšírené a plánované zavedenie očkovania proti hepatitíde B.

Jasne a jednoznačne definovať rodinu pôvodcu hepatitídy D až teraz nebolo možné. Zdrojom infekcie v tomto prípade sú infikovaní pacienti.

Mechanizmy prenosu lieku sú podobné tým, ktoré sa objavili v hepatitíde B: sexuálne, transplacentárne a parenterálne. V oblasti osobitného rizika sa objavujú dojčatá, nosiče a pacienti s akútnymi a chronickými formami hepatitídy B.

Je dôležité si uvedomiť, že vírus hepatitídy D má schopnosť reprodukovať len vtedy, ak má telo vírus hepatitídy B.

Ako bolo uvedené vyššie, klinický obraz z dvoch typov hepatitídy je podobný, ale prítomnosť v tele, "delta vírusová infekcia" značne komplikuje príznaky a priebeh ochorenia, vedúce k cirhóze podstatne rýchlejšie a častejšie ako všetky ostatné vírusy spôsobujúce hepatitídu.

D infekcia je možná v dvoch variantoch: človek sa môže infikovať obidvoma vírusmi súčasne alebo vírus HD sa pripája k už existujúcemu chronickému HB. Vo všetkých prípadoch je toto pristúpenie veľmi nepriaznivé.

Choroba sa pociťuje po 1,5 až 6 mesiacoch po infekcii. V tomto prípade je pacient pozorovaný: zvýšenie telesnej teploty na 38? C, znížený výkon, bolesť a veľké kĺby, bolestivý syndróm v správnom hypochondriu, vracanie atď.

Počas ikterického obdobia dochádza k vysokej telesnej teplote a bolesti v pečeni, môže dôjsť k rýchlemu zvýšeniu príznakov zlyhania pečene.

Vývoj delta infekcie je sprevádzaný rýchlym zmenám v krvných biochemických parametrov: zvýšenie hladiny bilirubínu, pečeňové enzýmy, znižuje hladinu protrombínu.

Liečba hepatitídy D je v tomto prípade podobná liečbe takýchto aktivít v prípade iných typov hepatitídy. Zároveň však hepatitída tejto etiológie je odolná voči mnohým liekom. Použitie prípravkov Alfa-interferónu a najmä jeho pegylovaných foriem je uzemnené. Liečba hepatitídy D sa vo všeobecnosti dostatočne nevyvinula.

Všetko, čo potrebujete vedieť o hepatitíde D

Hepatitída D je závažné ochorenie pečene s transmisným mechanizmom spúšťaným krvou spôsobeným vírusom delta. Porážka pečene s hepatitídou D najčastejšie vedie k cirhóze pečene. Funkciou vírusu delta je jeho závislosť od reprodukcie vírusu spôsobujúceho hepatitídu B v ľudskom tele.

Čo je hepatitída D a jej rozdiely od A, B a C

Vírus hepatitídy D sa považuje za defektný mikroorganizmus, pretože nemá vlastnú škrupinu a enzýmy potrebné na reprodukciu. Hlavnou podmienkou pre jeho vývoj v ľudskom tele je prítomnosť vírusu hepatitídy B, ktorá prispieva k penetrácii vírusu delta po infekcii do buniek.

Delta vírus je jeden reťazec ribonukleovej kyseliny (RNA), na vrchole je pokrytý proteínovou škrupinou. Pri penetrácii buniek hepatocytov vírus stráca svoju kapsulu a začína sa množiť a vytvára nové mikroorganizmy. Životná aktivita vírusu narúša prácu pečeňových buniek a vedie k ukladaniu kvapôčok tuku v nich, čo vedie k nekróze a smrti hepatocytov. Po vyriešení jednej bunky vírusy delta prechádzajú ostatným.

Patogenéza hepatitídy D nie je len smrťou buniek, ale aj reakciou na imunitu. Vírusová infekcia a narušenie organizmu vedie k aktivácii imunitného systému, začína produkovať protilátky. Protilátky produkované organizmom väčšinou bojujú s pôvodcami hepatitídy typu B, ale ak dôjde k úplnej deštrukcii, zmiznú aj podmienky prispievajúce k reprodukcii a rozvoju delta vírusu.

Príčinná látka vírusu hepatitídy D sa významne líši od známych mikroorganizmov, ktoré vedú k hepatitíde. Vírus delta je považovaný za najviac infekčný a má niekoľko genotypov, ktoré sú rozdelené podľa rasy.

• Genotyp prvého typu sa vyskytuje väčšinou u Európanov.
• Druhý typ genotypu sa nachádza na Taiwane av Japonsku. V Rusku tento genotyp ovplyvňuje populáciu Yakutia.
• Tretí typ genotypu je charakteristický pre obyvateľov Afriky a Ázie.

Nakazené osoby s hepatitídou B sú považované za hlavnú skupinu, v ktorej je možné identifikovať a hepatitídu D. Infekcia vírusom delta môže byť cez krv a nechránený pohlavný styk.

Príčiny a spôsoby infekcie

Hepatitída D sa prenáša od chorého na zdravého človeka. Zdrojom infekcie sú pacienti s akútnymi a chronickými infekciami, rovnako ako nositelia, tj ľudia, ktorí nemajú žiadne príznaky ochorenia, ale samotný delta vírus je prítomný v tele. Ak vírus delta vstúpi do tela osoby, ktorá nemá vírusovú hepatitídu D, potom sa mikroorganizmus nerozmnožuje, to znamená, že choroba je vylúčená. Etiológia, ktorá je príčinou infekcie, je spojená s infekciou krvou a telovými tekutinami chorého, čo sa môže stať niekoľkými spôsobmi:

• S krvnými transfúziami. Nie vždy krv prijatá od darcu prechádza všetkými fázami testovania, čo zvyšuje riziko infekcie príjemcov nielen s hepatitídou, ale aj s inými ochoreniami.
• Pri použití jednej striekačky skupinou ľudí, ktorá sa praktizuje medzi drogovo závislými.
• Pri zranení pokožky v čase tetovania, piercingu v salóne manikúry. Neprítomnosť dezinfekcie alebo jej vykonanie pravidlami zvyšuje riziko prítomnosti prvkov cudzej krvi na nástrojoch.
• Pri sexuálnom kontakte. Vírus delta je obsiahnutý v ľudských biologických tekutinách, ktoré môžu ľahko preniknúť cez poškodené sliznice.
• Novorodené dieťa sa počas pôrodu môže nakaziť chorou matkou. Infekcia je možná aj pri dojčení, ale k tomu dôjde, ak bradavky majú praskliny - ženské mlieko neobsahuje vírusy hepatitídy.

V zriedkavých prípadoch sa infekcia zistí pri použití len hygienických predmetov zo strany členov rodiny. Môžu to byť nožnice, zubné kefky, holiace strojčeky. Zvýšené riziko infekcie u zdravotníckych pracovníkov, pretože dostať krv zo strany chorého na zdravú pokožku vedie k infekcii.

Delta vírus sa neprenáša prostredníctvom kýchania, bozkávania, riadu alebo vody. Preto osoba s vírusom D nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ľudí okolo seba počas bežnej komunikácie.

príznaky

Inkubačná doba ochorenia trvá od troch týždňov do troch mesiacov. S dobrou imunitou, latentné obdobie u niektorých ľudí dosahuje až šesť mesiacov. Ako sa ochorenie vyvinie, do značnej miery závisí od toho, ako tento patogén prenikol do tela. Ak sa to stane súčasne s požitím vírusu hepatitídy B do tela, choroba je ťažká. Súčasná infekcia sa nazýva koinfekcia.

Termín superinfekcia sa vzťahuje na ochorenie, pri ktorom je na pozadí už existujúcej vírusovej hepatitídy B infikovaná vírusom delta. S týmto priebehom choroby sa častejšia forma vyskytuje častejšie.

Klinický priebeh vírusovej hepatitídy D vo vývoji koinfekcie je takmer úplne podobný priebehu akútneho štádia hepatitídy B. Vlastnosti ochorenia zahŕňajú:

• Akútny začiatok.
• Vysoká telesná teplota.
• Náhla bolesť kĺbov a svalov.

Podmienka osoby sa zhoršuje rastom príznakov žltačky. Koinfekcia sa vyskytuje cyklicky, to znamená, že existujú obdobia exacerbácie a vyblednutia príznakov.

Superinfekcia sa vyskytuje niekedy ťažšie. Pre tento typ vírusovej hepatitídy D je charakterizovaná kratšia doba inkubácie, pre-jaundiced obdobie je sprevádzané teplotný skok, zvýšenie trávenia problémy. Niektorí pacienti zaznamenajú výskyt nevoľnosti, zníženie chuti do jedla, výskyt bolesti vpravo pod rebrami. Zvyšujú sa pečeň a slezina, príznaky intoxikácie sú fixné. Možno rýchly vývoj všetkých príznakov ochorenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie celého tela a môžu viesť k smrti.

Takmer vo viac ako polovici prípadov sa superinfekcia stáva chronickou formou ochorenia. Pacientka je znepokojená:

• Silná slabosť a únava.
• Pravidelné problémy s tráviacim systémom.
• Bolesť a nepohodlie v správnom hypochondriu.
• Zníženie hmotnosti.

Chronické zmeny krvného toku, príznaky anémie sú zaznamenané, pokles počtu krvných doštičiek zvyšuje riziko krvácania. Vírusová hepatitída spôsobená vírusom delta a pokračujúca v chronickej forme, vo väčšine prípadov vedie k rýchlemu rozvoju cirhózy.

diagnostika

Diagnóza je založená na laboratórnych testoch. S vývojom vírusovej hepatitídy v krvi sú identifikované ľudské markery, ktoré umožňujú určiť typ patogénu, stupeň infekcie. Navyše je potrebný biochemický krvný test na určenie porušenia pečene. V pochybných prípadoch je predpísaná ultrazvuková alebo orgánová punkcia. Ultrazvuk pečene umožňuje určiť jeho veľkosť, prítomnosť cyst a nádorov, stav kanálov. Biopsia môže odhaliť všetky zmeny v bunkách, ale v zriedkavých prípadoch sa vykonáva.

Spôsoby liečby

V prípade akútneho vývoja ochorenia sa má pacient liečiť v infekčnom oddelení. Vyberte schému terapie, ktorá funguje okamžite v troch smeroch.

• Sú potrebné lieky, ktorých mechanizmus účinku pomáha zničiť vírus delty. Zvyčajne sa používajú tie isté antivírusové lieky, ktoré sa predpisujú pri detekcii hepatitídy B. Alfa-interferón je účinnejší, tento liek zvyšuje ochranné sily intaktných pečeňových buniek a vírus ich nemôže ničiť. Trvanie liečby je štyri alebo viac mesiacov.
• Priraďte hepatoprotektory, tj lieky, ktoré podporujú regeneráciu pečeňových buniek. Lekár môže odporučiť lieky ako Essentiale, Hepatofalk, Heptral, Phosphogliv. Liečba hepatoprotektormi na dosiahnutie pozitívneho výsledku by mala trvať najmenej tri mesiace.
• Použite enterosorbenty, to znamená lieky, ktoré zlepšujú odstránenie nahromadených toxínov v tele. Čistenie tela zlepšuje celkový blahobyt človeka, normalizuje metabolické procesy a zlepšuje citlivosť tela na lieky. Z enterosorbentov je účinnejší Polysorb, Enterosgel.

Hepatitída D je ťažké liečiť, takže lekár nemôže zaručiť úplné zotavenie sa pacientovi.

Oba prípady rýchlej destrukcie vírusu a prípady takmer okamžitého prechodu choroby na chronickú fázu sú zdokumentované. Úspech terapie do značnej miery závisí od toho, ako bude osoba dodržiavať všetky predpisy lekára. V akútnom období sa odporúča odpočinok v posteli a výživa tiež zohráva dôležitú úlohu v priebehu choroby.

diéta

Pri vírusovej hepatitíde sú pacientom predpísané diéta číslo 5. Hlavným účelom jeho použitia je zlepšenie tráviaceho traktu a zníženie sekrécie tráviacich šťáv. Dodržujte nasledujúce zásady:

• Príjem potravy by mal byť aspoň 4 krát denne.
• Miska by mala byť teplá, studená a horúca vylúčená.
• Nejedzte potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo korenia a éterických olejov.

Všetky triedy mastných rýb a mäsa, údené mäso, čokoláda, čerstvé pečivo, nakladané polotovary, príliš slané a korenené jedlá sú vylúčené z potravy. Dôraz by sa mal klásť na rastlinné a mliečne výrobky, obilniny. Dostatočné množstvo tekutiny vo forme kompótov, vývar z divokej ruže pomáha zbaviť telo toxínov.

Dôsledky a prevencia

Komplikácie vírusovej hepatitídy D zahŕňajú vývoj cirhózy, hepatálnej insuficiencie, malígnych novotvarov. Ak je ochorenie zistené skoro, pečeň môže byť úplne obnovená, môže to trvať niekoľko mesiacov.

Existujú dve hlavné metódy prevencie hepatitídy D. Konkrétne ide o zavedenie vakcíny proti hepatitíde B. Keďže sa táto osoba stane chránenou proti vírusu B, je vylúčená možnosť vírusu v tele vylúčiť.

Nešpecifické metódy prevencie zahŕňajú použitie počas lekárskej a inej manipulácie iba jednorazových nástrojov, kondómov chránených sexuálnymi činmi a odmietnutia užívania drog.

Hepatitída D: Symptómy a liečba

Hepatitída D - hlavné príznaky:

• Vyrážky na koži
• Bolesť kĺbov
• Svrbivá koža
• Zvýšená teplota
• Zvýšená slezina
• zimnica
• Zväčšenie pečene
• grganie
• Cievne hviezdičky
• Bolesť v správnom hypochondriu
• Bolesť svalov
• horúčka
• pálenie záhy
• Desolované výkaly
• Zatemnenie moču
• Subkutánne krvácanie
• Sliznicová žltosť
• Zožltnutie kože
• Zožltnutie očnej membrány
• Horká chuť v ústach

Hepatitída D je ďalším typom vírusovej infekcie pečene. Jeho charakteristickým rysom je, že sa najčastejšie vyskytuje súčasne s hepatitídou B, je menej často považovaná za komplikáciu negatívneho vplyvu HBV. Provokátor je špecifický mikroorganizmus, ktorý často infikuje osobu parenterálne, to znamená cez krv. Okrem toho existuje množstvo ďalších mechanizmov infekcie.

Vzhľadom na skutočnosť, že ochorenie sa môže vyvinúť len súčasne alebo po hepatitíde typu B, je úplne prirodzené, že symptomatický obraz bude úplne zodpovedať tejto chorobe.

Rozlišovanie vírusovej hepatitídy D od iných typov patológie je možné vďaka implementácii širokého spektra laboratórnych diagnostických štúdií.

Spôsoby liečby ochorenia sú často konzervatívne - medzi nimi stojí za to zdôrazňovať príjem liekov, udržiavať šetriacu stravu a ľudové lieky.

etiológie

Ako provokatér infekčného procesu je vírus hepatitídy D - HDV, čo je baktéria obsahujúca RNA nesúcu genetickú informáciu. Je chránená proteínovou membránou, v ktorej sa nachádza antigén.

Prítomnosť takejto funkcie umožnila gastroenterológom stanoviť špecifickosť ochorenia - reprodukcia vírusu HDV nie je možná bez prítomnosti HBV u ľudí.

Zdroj ochorenia vírusu typu D je extrémne odolný voči faktorom životného prostredia. Nemôže to byť nepriaznivo ovplyvnené procesom zmrazovania, rozmrazovania, varu, ako aj dezinfekčných prostriedkov a kyselín.

Infekcia sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

• viacnásobné transfúzne postupy - napriek tomu, že dôjde k dôkladnej kontrole krvi darcu, v 2% prípadov dochádza k infekcii HBV, čo vedie k vzniku hepatitídy D;
• nechránený pohlavný styk - sexuálny spôsob infekcie je typický pre hepatitídu B, ale ak ľudská krv obsahuje vírus HDV, spôsobí to zvýšenie počtu druhov;
• pravidelné používanie ihly, ktorá sa predtým dostala do kontaktu s krvou pacienta - to môže byť spôsobené vstreknutím omamných látok, vykonávaním lekárskych manipulácií a tiež počas procesu tetovania alebo piercingu;
• infekcia plodu v maternici - najčastejšie sa pozoruje v akútnom priebehu patológie v poslednom trimestri nesúceho dieťa. Riziko infekcie dieťaťa je navyše výrazne zvýšené v prípadoch, keď bola budúcej matke diagnostikovaná infekcia AIDS alebo HIV. Zároveň je potrebné poznamenať, že prenos vírusu je takmer nemožný pri dojčení;
• používanie domácich predmetov alebo osobnej hygieny spolu s osobou, ktorá má podobnú diagnózu, ako napríklad zubná kefka, príslušenstvo na manikúru alebo holiace stroje;
• infekcie infikovanej krvi na koži, ale iba vtedy, ak je ohrozená jej integrita.

Existuje niekoľko situácií, v ktorých vírus hepatitídy D žiadnym spôsobom nepreniká do tela zdravého človeka:

• silný kašeľ alebo kýchanie;
• rozhovor v tesnej blízkosti a bozkávanie;
• objímanie a podávanie rúk;
• Používanie alebo pitie rovnakej potravy a nápojov s chorou osobou.

Takisto je potrebné prideliť skupinu ľudí, ktorí sú náchylnejší na vývoj hepatitídy-delty:

• zdravotnícky personál, ktorý je kvôli svojej špecifickej práci nútený kontaktovať kontaminovanú biologickú kvapalinu;
• pacientov s chronickou hepatitídou B;
• muži, ktorí majú homosexuálne preferencie;
• Osoby, ktorých história života má nejaké chirurgické zákroky;
• deti narodené matkám, ktoré dostali podobnú diagnózu;
• ľudia, ktorí radšej vedú promiskuitný sexuálny život.

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že v niektorých situáciách nie je možné určiť príčinu a spôsob infekcie hepatitídou D.

klasifikácia

Sú známe dve hlavné formy priebehu podobného patologického procesu:

• Akútna hepatitída D - je taký iba v takýchto situáciách, ak dôjde k súčasnej infekcii HBV a HDV, ktorá sa vyskytuje zriedkavo. Druhým spôsobom vzniku akútneho priebehu spočíva v asymptomatickom prenose vírusového agens hepatitídy In a následnej infekcii zo zdroja choroby typu D. Posledná variácia spôsobuje najzávažnejší priebeh ochorenia;
• chronická hepatitída D - jeho priebeh je úplne analogický s priebehom hepatitídy B. Jediný rozdiel je, že často spôsobuje vážne komplikácie.

Na pozadí úzkeho vzťahu medzi HBV a HDV boli klinickí lekári schopní identifikovať niekoľko typov infekčných procesov:

• koinfekcia - sa môže rozvíjať len vtedy, keď jediný človek vstúpi do tela zdravého človeka provokatéri oboch druhov ochorenia. V takýchto situáciách, veľmi často, ochorenie prúdi pasívnym spôsobom, čo prináša priaznivú prognózu. Zriedkavo súhrn patogénov vedie k akútnemu infekčnému procesu a výsledok je často neuspokojivý, čo je spôsobené následkami;
• superinfekcie - vyznačujúci sa tým, že zdroj hepatitída D je zavedený do tela, ktorý je už prítomný v type hepatitídy pôvodcu B. Tento typ prúdu je závažné ochorenie, a človek potrebuje okamžitá pomoc lekárom.

symptomatológie

Podobne ako pri akomkoľvek inom type poškodenia pečeňových pečeňových ochorení, hepatitída D má inkubačné obdobie, ktoré je časovým intervalom od okamihu, keď je vírus zavedený do expresie prvých vonkajších prejavov. V tomto prípade inkubačná doba trvá od 1,5 mesiaca do 180 dní. Jedinou výnimkou je vývoj superinfekcie, pri ktorej takáto doba trvá maximálne 20 dní.

Hlavné príznaky hepatitídy D sa podobajú symptomatickému obrazu hepatitídy B - to znamená, že vonkajšie príznaky budú nasledovné:

• zvýšenie ukazovateľov teploty;
• bolesť kĺbov a svalov;
• výrazná bolesť v oblasti pravého hypochondria;
• získanie skléry, kožných a žltých slizníc;
• vyrážky na koži - na vonkajšej strane vyzerajú ako malé, ale husté blistre, ktoré majú svetlo ružový odtieň. Vyrážka zmizne tak náhle, ako sa zdá, a za tým nezostáva žiadne stopy;
• zmeny objemov pečene a sleziny na väčšej strane;
• rýchla únava a znížená účinnosť;
• výrazné svrbenie kože;
• zmena odtieňa moču (stmavne) a výkalov (odfarbenie alebo zmena farby);
• výskyt modrín na koži;
• horká chuť v ústach;
• erukcia a pálenie záhy.

Napriek tomu, že hepatitída D sú podobné príznaky infekčného procesu typu B, intenzita symptómov sú oveľa silnejšie, takže stav pacienta významne zhoršuje, a ochorenie sa často stáva ireverzibilné, čo môže mať za následok smrť.

Príznaky chronickej hepatitídy D sú:

Podobný variant ochorenia má zvlnený priebeh - to znamená, že remisia sa strieda s exacerbáciami.

diagnostika

Diagnózu vírusovej hepatitídy D môže urobiť gastroenterológ alebo hepatológ pre štúdium údajov získaných počas laboratórnych testov. Napriek tomu by diagnóza mala byť integrovaným prístupom. Po prvé, lekár by mal vykonávať niekoľko manipulácií nezávisle:

• študovať históriu ochorenia - potvrdiť predchádzajúcu vírusovú hepatitídu B;
• oboznámiť sa s anamnézou života - pre vytvorenie etiológie patológie;
• starostlivo skúmať kožu, sliznicu a skléru pacienta;
• palpácia pečene a meranie teploty;
• Podrobne pohovorte pacienta na určenie závažnosti symptomatológie.

Hlavné laboratórne štúdie sú:

• všeobecná klinická a biochemická analýza krvi;
• všeobecná analýza moču;
• coprogram;
• PCR testy sú potrebné na identifikáciu hepatitídy D.

Inštrumentálne diagnostické aktivity sú prezentované:

• Ultrazvuk peritonea;
• CT a MRI;
• rádiografia a biopsia pečene.

liečba

Liečba hepatitídy D sa riadi podobnými konzervatívnymi spôsobmi, ako je hepatitída B, prečo sa liečba zameria na:

• prísny odpočinok v posteli;
• užívanie liekov - vykonáva niekoľko úloh - neutralizuje patogén, udržuje normálnu funkciu pečene a odstraňuje toxické látky z tela;
• dietetika - bez ohľadu na vekovú kategóriu pacienta a závažnosť patológie patológie by sa mala riadiť diétou číslo 5. Všetky pravidlá týkajúce sa stravy zabezpečuje gastroenterológ alebo odborník na výživu;
• použitie alternatívnej medicíny, ale len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Liečba hepatitídy D zahŕňa liečbu:

• gepatoprotektorov;
• alfa interferóny;
• enzýmové prostriedky;
• lieky na zmiernenie príznakov, ako sú napríklad antispazmiká alebo antipyretické tablety;
• komplexy vitamínov a imunomodulátory.

Chirurgický zákrok pri liečbe takejto choroby sa nevykonáva.

Možné komplikácie

Ak liečba takejto choroby úplne chýba, je plná rozvoja následkov, ktoré predstavujú hrozbu pre život pacienta, a to:

• hepatálna insuficiencia;
• cirhóza pečene;
• prechod ochorenia na chronický priebeh - v takýchto situáciách je liečba infekcie omnoho ťažšia;
• dysfunkcia iných vnútorných orgánov - najčastejšie ako ciele srdce a obličky;
• sepsa;
• vnútorné krvácanie;
• predčasné podanie - s infekciou HDV žien počas tehotenstva.

Profylaxia a prognóza

Keďže vírus hepatitídy D nemôže existovať bez provokatéra hepatitídy B, ako špecifickej prevencie je vhodné vyčleniť včasné očkovanie proti HBV.

Všeobecná profylaxia hepatitídy D je zameraná na dodržiavanie týchto odporúčaní:

• úplné odmietnutie alkoholu a fajčenia tabaku;
• dôkladné skríning darcov krvi;
• okupácia chráneného pohlavia;
• obohacovanie spôsobu života s miernym fyzickým zaťažením;
• vyhnite sa zdieľaniu striekačiek a ihiel, príslušenstva na kúpeľ a manikúru s infikovanou osobou;
• dodržiavanie pravidiel individuálnej bezpečnosti pri práci s infikovanou krvou.

Okrem toho nezabúdajte, že niekoľkokrát za rok musíte absolvovať kompletné vyšetrenie na klinike s návštevou všetkých lekárov.

Hepatitída D miernej a stredne závažnej formy má najpriaznivejšiu prognózu v porovnaní s tvorbou superinfekcie. Prechod ochorenia na chronický priebeh je pomerne zriedkavý - v približne 3% prípadov, a superinfekcia sa stáva predĺženou a pomalá v 80%. Komplikácie a úmrtia sú zriedkavé.

Ak si myslíte, že máte Hepatitída D a symptómy charakteristické pre túto chorobu, lekári vám môžu pomôcť: gastroenterológ, hepatológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Žltačka je patologický proces, ktorého tvorba je ovplyvnená vysokou koncentráciou bilirubínu v krvi. Diagnóza ochorenia môže byť u dospelých aj u detí. Zavolať takýto patologický stav je schopný akejkoľvek choroby a všetky sú úplne odlišné.

Akútna vírusová hepatitída - je infekčné ochorenie pečene, ktoré spôsobuje špecifické mikroorganizmy. V závislosti od toho, ktorá baktéria sa stala zdrojom ochorenia, bude určená forma hepatitídy. Okrem špecifických baktérií môžu byť príčinou vzniku tejto patológie aj iné neznáme mikroorganizmy. Existuje tiež množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia.

Mechanická žltačka sa vyvíja, keď sa proces odtoku žlče zlomí na žlčových kanáloch. Je to spôsobené mechanickým stlačením potrubia s nádorom, cystom, kameňom alebo inými formáciami. Prevažne ochorenie postihujúce ženy, a v mladom veku žltačka sa vyvíja v dôsledku choroby žlčových kameňov a v strednom veku a starších žien choroba je dôsledkom nádorových procesov v tele. Toto ochorenie môže byť aj iné mená - obštrukčná žltačka, extrahepatálnej cholestáza a ďalšie, ale podstata týchto patológií je jedna a je to v rozpore s toku žlče, čo vedie k vzniku konkrétnych príznakov a narušenie ľudského údelu.

Alkoholická hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyvíja v dôsledku dlhodobého užívania nápojov obsahujúcich alkohol. Táto podmienka je predzvesťou vývoja cirhózy pečene. Na základe názvu choroby je zrejmé, že hlavným dôvodom jeho výskytu je použitie alkoholu. Okrem toho gastroenterológovia rozlišujú niekoľko rizikových faktorov.

Hepatitída G je ochorenie infekčnej povahy spôsobené negatívnym účinkom špecifického patogénu na pečeň. Medzi ostatnými odrodami tejto choroby je diagnostikovaná najmenej často. Predpoveď úplne závisí od variantu jeho kurzu. Nosičom patologického činidla je chorá osoba a asymptomatický nosič vírusu. Najčastejšou infekciou je krv, ale existujú aj iné mechanizmy penetrácie baktérií.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.