Hepatitída B

Share Tweet Pin it

vírus hepatitídy B

Podľa desivé štatistiky, viac ako štvrtina svetovej populácie je infikovaných vírusom hepatitídy B. V tejto choroby je teraz považovaný za jeden z najnebezpečnejších ochorení pečene, s nepredvídateľnými dôsledkami. Každá z jeho výsledkov je po celoživotnom ryse. Výsledok náhodnom stretnutí s vírusom hepatitídy B môže skončiť ako jednoduchý vírusovej infekcie, rakoviny a ochorení pečene - hlavná tráviace žľazy.

Hepatitída B - čo je a ako sa prenáša? Aké sú príznaky hepatitídy B, aké sú jej liečebné a preventívne opatrenia? Aké sú možné dôsledky a komplikácie?

Čo je hepatitída B?

Vírus hepatitídy B sa dá ľahko rozpoznať v najodľahlejších kútiach zemegule. A nie je to prekvapujúce. Je odolný voči pôsobeniu vysokých teplôt a mnohým riešeniam. Je ťažké zničiť obvyklými metódami, zatiaľ čo pri infekcii človeka potrebujete iba 0,0005 ml krvi pacienta.

Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?

  1. Po niekoľkých minútach vírus ľahko odoláva zahriatiu na 100 ° C, odolnosť voči teplote stúpa, ak je patogén v sére.
  2. Opakované zmrazenie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
  3. Vírus nie je pestovaný v laboratóriu, čo sťažuje jeho štúdium.
  4. Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho infekčnosť prevyšuje dokonca stonásobok HIV.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Hlavný spôsob infekcie je parenterálny, cez krv. Nakaziť tak, že malé množstvo krvi alebo inej biologickej tekutiny (sliny, moč, spermie, sekréciou genitálií) má na povrchu rany - oderu, rezanie. Kde môžem dostať hepatitídu B?

  1. Počas chirurgickej manipulácie, od kavitárnej alebo plastickej chirurgie po bežné otvorenie abscesov.
  2. V kozmetických salónoch, kde sa nelieči s kontaminovanými nástrojmi počas tejto doby ako špecialista robí manikúru, čo tetovanie alebo prerazeniu ušný lalôčik, malé množstvo vírusu hepatitídy B sa dostáva do rany.
  3. V zubnej ordinácii.
  4. Môžem sa nakaziť hepatitídou B? - Áno, aj to sa deje. Pri používaní osobných predmetov infikovanej osoby, ako napríklad zubná kefka, holiaci strojček, hrebeň. V tomto prípade slinami sa častice krvi pacienta častejšie dostávajú do mikrorezien na telo zdravého človeka.
  5. Pri transfúzii krvi a jej prípravách.
  6. Infekcia sa prejavuje opätovným použitím kontaminovaných striekačiek.
  7. Pracovníci laboratórií sa môžu náhodne nakaziť počas práce s kontaminovaným materiálom.
  8. Bozkávanie alebo nechránený sex s chorým človekom môže viesť k infekcii vírusom.

U všetkých spôsobov prenosu hepatitídy B zahŕňať viac a transplacentárního - z tehotnej ženy na zdravé dieťa - dieťa počas pôrodu môže kontaktu s vírusom pri priechode spôsobmi narodení matky. Aj dojčiace matky môžu infikovať svoje deti.

Rizikové skupiny pre vírusovú hepatitídu B

Existujú kategórie obyvateľstva, ktoré podliehajú povinnej vakcinácii proti infekcii. Na nich najvyššie riziko infekcie hepatitídou B. K nim patria rizikové skupiny:

  • novonarodené deti, pretože sa môžete nakaziť v nemocnici, hoci takéto prípady sú veľmi zriedkavé;
  • všetci zdravotnícki pracovníci preto okrem pravidelných očkovaní proti vírusu každoročne vyšetrujú na asymptomatickú prepravu;

ľudia, ktorí sú na hemodialýze, opakovane dostávajú transfúziu krvi a jej zložiek;

  • Pracovníci laboratórií, ktorí sa denne venujú krvným produktom;
  • deti narodené matkám infikovaným hepatitídou B;
  • rodinných príslušníkov, kde je chorá osoba;
  • ľudia, ktorí často prichádzajú do krajín alebo oblastí s nepriaznivou epidemiologickou situáciou pre túto chorobu: krajiny v Afrike, juhovýchodná Ázia;
  • drogovo závislých, homosexuálov a ľudí s častými zmenami sexuálnych partnerov;
  • Pracovníci a deti z domovov dieťaťa a internáty.
  • Aké je riziko hepatitídy B pre nich? Tieto populácie majú najvyššie riziko kontaminácie tejto vírusovej infekcie. Preto sa odporúča očkovanie proti hepatitíde B a pravidelné sledovanie.

    Formy hepatitídy B

    Ide o rôzne typy ochorení, ktoré prispievajú k obehu vírusu. Patria medzi ne:

    • blesková forma hepatitídy B s kratšími časmi;
    • ikterická forma, keď nie je pozorované žltnutie kože a ochorenie je náhodne zistené;
    • ľahký prúd hepatitídy B prakticky neprípustne prechádza na osobu a spolupracovníkov;
    • hepatitída B počas tehotenstva je závažnejšia, najmä v druhom trimestri, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme zlyhania obličiek, abstinencie placenty a smrti plodu;
    • vzácny druh choroby - subakútne, to je typické pre dlhé obdobie anicteric, kolísajúca kurz s nárastom typických hlavných príznakov bez odpustenia;
    • nie viac ako 15% všetkých infikovaných akútne proces pokračuje do dlhej forme alebo chronickej hepatitídy B, ktorý sa vykonáva s obdobia remisie a recidívy.

    Choroba je najťažšia pre mladých ľudí a deti. Čím je vek pacienta menší, tým vyššia je pravdepodobnosť chronického ochorenia.

    Symptómy akútnej vírusovej hepatitídy B

    Po vstupe do tela sa vírus zavádza do pečeňových buniek a rozmnožuje sa. Potom po uvoľnení mikroorganizmu z buniek zomierajú hepatocyty. Po chvíli sa autoimunitné lézie pozorujú, keď vlastné bunky tela začnú reagovať na svoje vlastné.

    Často trvá niekoľko mesiacov od okamihu infekcie až po typické klinické príznaky ochorenia. Toto je obdobie inkubácie hepatitídy B a môže trvať až šesť mesiacov. V prípade výskytu bleskovej choroby sa inkubácia uskutočňuje iba za dva týždne, ale v priemere trvá približne tri mesiace. Potom príde okamih klasických prejavov. Najinentatívnejšia je akútna forma ochorenia, pri ktorej:

    Počas všetkých týchto období je osoba znepokojená nasledujúcimi príznakmi.

    1. Predĺženie trvá asi mesiac. Prejavuje všeobecné opojenie, keď sa človek cíti slabosť, malátnosť, je bolesť kĺbov, nevoľnosť, strata chuti do jedla, o niekoľko týždňov neskôr zvyšuje pečeň a tam sú zmeny v analýzach. V tejto fáze je niekedy ťažké diagnostikovať.
    2. Počas výšky symptómov hepatitídy B sú výraznejšie, bolesť v pravom hornom kvadrante zvyčajne bolesti charakter a sú spojené prevažne s zápalu a zväčšenie pečene (ktorý sám je tkanivo pečene nie je vybavený nervovými zakončeniami, dochádza k bolesti, keď jeho zväčšenie a napínanie kapsule, bohatá na nervové bunky), Niekedy je žiadna bolesť, ale tam je zvieranie a nepohodlie, ktoré je nezávislé na príjme potravy, ale zvyšuje sa chyby v jedálničku - príjem alkoholu, používanie príliš veľa tukových potravín.
    3. Zvyšuje sa teplota.
    4. Jedným z dôležitých prejavov hepatitídy je syndróm cholestázy, keď človek trpí svrbením kože, žltačkou pokožky a slizníc. V tomto prípade moč sa stáva tmavá a výkaly sú ľahké, čo súvisí s porušením bilirubínu.
    5. Typickými príznakmi hepatitídy B zahŕňajú krvácanie ďasien, modriny bezdôvodné vzhľad na celom tele, konštantný ospalosť, a tzv pečene lenivosti, kedy človek môže stráviť hodiny len v posteli, ktorá je spojená s poruchou funkcie pečene, najmä svoju funkciu detoxikáciu.
    6. Pacient s hepatitídou B je náchylný na mdlobu.
    7. Pečeň a slezina sa naďalej zvyšujú, koža sa stáva bledomodrú so šafránovým odtieňom.
    8. Klesne krvný tlak a pulz sa stáva oveľa zriedkavejším.
    9. Na dlaňach a chodidlách sa objaví erytém (sčervenanie kože v dôsledku rozšírenia malých kapilár).
    10. Jedným z neskorých príznakov hepatitídy B je výskyt cievnych hviezd, ktoré môžu byť na nos, ramená, na krku, na koži brucha.
    11. Zhoršenie nervového systému sa prejavuje eufóriou, slabosťou, bolesťami hlavy, ospalosťou počas dňa a nespavosťou v noci.

    Príčinou nárastu ochorenia hepatitídy B je pomalá a žltačná ľahká forma ochorenia. Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne typické klinické prejavy, osoba nesú chorobu "na nohách", neberie drogy a infikuje okolité osoby, čo prispieva k rýchlemu šíreniu ochorenia.

    Diagnóza hepatitídy B

    Zložitosť diagnózy spočíva v dlhej inkubačnej dobe ochorenia av vymazaných klinických formách. Diagnóza sa uskutočňuje na základe typických klinických symptómov a laboratórnych vyšetrovacích metód.

    Hlavnou metódou na určenie prítomnosti hepatitídy B je identifikácia markerov vírusu. Diagnóza sa robí pri detekcii markerov HbsAg, HBeAg a Anti-HBc IgM v krvnom sére DNA vírusu. Toto sú indikátory prítomnosti vírusu hepatitídy B v akútnej fáze ochorenia.

    Okrem toho sa na určenie aktivity pečeňových enzýmov používa biochemický krvný test.

    liečba

    Akútna infekcia sa liečí iba v nemocnici. Liečba hepatitídy B závisí od formy a priebehu ochorenia.

    1. Po správnej výživy pre hepatitídu B a obmedzenie fyzickej aktivity, je často postačujúca pre miernou formou ochorenia. Obmedzené tuky, zakázané jedlo, dráždiaci zažívacie ústrojenstvo (korenená, údená), všetky alkoholické aj nealkoholické nápoje. Strava musí nutne obsahovať mliečny proteín (syry, mliečne výrobky), vitamíny, čerstvé ovocie a zelenina (okrem reďkovky, paprika, cesnak, cibuľa, reďkovky). Nemôžete jesť strukoviny, huby a koreniny, silné vývary, marinády, konzervy.
    2. Všeobecné odporúčania pre ľudí s hepatitídou B, je v súlade s režimom (riadny odpočinok, nedostatok emočný stres), prechádzky na čerstvom vzduchu, s výnimkou pracovných úrazov požadované tepelné a vodné fyzioterapia.
    3. Pri liečbe hepatitídy B sa používajú enterosorbenty a infúzne prípravky.
    4. Priraďte vitamíny skupiny B, kyselinu askorbovú.
    5. Aplikované látky, ktoré normalizujú funkciu pečene, založené na kyseline ursodeoxycholovej.
    6. V závažných prípadoch sa zavádzajú hormonálne lieky a lieky na normalizáciu práce iných orgánov a systémov: diuretiká, antioxidanty, antibiotiká.
    7. Antivírusové lieky nie sú vždy účinné, úspešne používajú interferón.
    8. S rozvojom komplikácií je liečba symptomatická av jednotke intenzívnej starostlivosti.

    Môže sa hepatitída B úplne vyliečiť? - Áno, existujú také prípady, aj bez zvyškových účinkov. Preto je potrebné diagnostikovať túto chorobu včas a podstúpiť úplný priebeh liečby. Dôležitú úlohu pri liečbe patrí imunita chorého.

    Dôsledky hepatitídy B

    Podľa štatistík sa až 90% ľudí po prenosu infekcie prakticky navždy zbaví tejto choroby. Ale ich "plné" oživenie je považované za relatívne, pretože najčastejšie sú sprevádzané zvyškovými udalosťami vo forme:

    • dyskinéza alebo zápal žlčových ciest;
    • zvyškový asténne vegetatívny syndróm;
    • infekcia môže byť stimulom pre rozvoj Gilbertovho syndrómu.

    Koľko rokov žije s hepatitídou B? - ak je to nekomplikované, potom aj v prípade chronického priebehu hepatitída B nemá vplyv na očakávanú dĺžku života. Ak dôjde k zbytkovým účinkom, kvalita života sa môže zhoršiť. Prognóza závisí od správania a komplikácií človeka. Veľmi komplikujú život pacienta, pretože kedykoľvek môže dôjsť k krvácaniu alebo iným ťažkostiam.

    komplikácie

    Aké sú komplikácie hepatitídy B?

    1. V 1% prípadov choroba končí smrteľným výsledkom.
    2. Od 10 do 15% idú do chronickej fázy, keď je vírus v ľudskom tele v stave "spánku" až do určitej chvíle.
    3. Vývoj akútneho zlyhania pečene. Toto je častejšie výsledok ťažkých foriem hepatitídy.
    4. Prístup k ďalšej infekcii (vírus hepatitídy D, bakteriálne komplikácie).
    5. Komplikácie zahŕňajú gastrointestinálne krvácanie, intestinálny flegón (purulentný zápal celulózy).
    6. Hepatitída B často vedie k javom hepatofibrózy (cirhóza pečene), čo je nadmerný zápal spojivového tkaniva. V tomto prípade pečeň nefunguje úplne a pacientova smrť nastane v priebehu 2-4 rokov.
    7. Onkologické ochorenia pečene.

    Prevencia hepatitídy B

    Medzi všeobecné metódy prevencie v súvislosti s infekciou patrí identifikácia zdroja infekcie, ročné pozorovanie osoby, ktorá preniesla hepatitídu B, prehľad všetkých, ktorí ho kontaktovali.

    Okrem toho existujú metódy aktívnej a pasívnej prevencie.

    Aktívna profylaxia je použitie vakcín. Vzhľadom na prevalenciu vírusu a závažnosť symptómov sa prvá očkovacia látka proti hepatitíde B podáva novorodencom počas prvých 12 hodín života. To poskytuje ochranu proti vírusu takmer 100%. Ďalšie podanie očkovacej látky by malo byť mesiac, potom šesť mesiacov s posilňovačom v 5 rokoch.

    Očkovacia látka proti hepatitíde B sa podáva dospelým podľa indikácií, ak sú v riziku alebo idú do zahraničia (neočkované skôr). Existuje niekoľko možností imunizácie. Očkované prvý deň, potom mesiac a 5 mesiacov po poslednej vakcinácii. V núdzových prípadoch boli očkované prvý deň, siedmy a 21 dní s posilňovačom každý druhý rok.

    Pasívna prevencia je podávanie interferónu osobe, ktorá bola v kontakte s chorou osobou.

    Očkovanie proti hepatitíde B v Rusku sa uskutočňuje nasledujúcimi očkovacími látkami:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantná očkovacia látka proti hepatitíde B";
    • "Bubo Kok";
    • "Bubo-M,;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax II";
    • "Biowac B".

    Vírusová hepatitída B sa šíri medzi ľuďmi vo vysokej rýchlosti. Ťažké rôzne príznaky, zložitosť liečby a nebezpečné komplikácie možno očakávať u osoby infikovanej týmto typom hepatitídy. Ochorenie je predisponujúcim faktorom vo vývoji ireverzibilných ochorení - cirhózy a rakoviny. Preto je pozornosť infekčných ochorení zameraných na hepatitídu B. Zamedzenie všetkých týchto ťažkostí pomôže napraviť prevenciu, a to nielen pre deti, ale aj pre dospelých.

    Čo je hepatitída B (B)

    Symptómy hepatitídy B

    únava, únava

    ťažkosti v správnom hypochondriu

    nevoľnosť, strata chuti do jedla

    žltačka, žltá koža a žltnutie žalúdka

    svetlá farba výkalov

    tmavá farba moču

    bolesť v kĺboch

    Hepatitída B (B), ako sa prejavuje, aké sú príznaky hepatitídy B, aká je nebezpečná? Ako sa prenáša vírusová hepatitída B a ako chrániť seba a svojich blízkych?

    Vírusová hepatitída B je infekčné ochorenie pečene, ktoré je vo svete rozšírené. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že poškodenie pečene spôsobené vírusom môže viesť k vážnym následkom - cirhóze a rakovine.

    Skoršia liečba hepatitídy B, tým lepšia je jej prognóza a tým vyššia pravdepodobnosť udržania zdravého pečene po mnoho rokov.
    K dnešnému dňu neexistujú antivírusové lieky, ktoré by mohli zaručiť obnovenie a úplné odstránenie vírusu z tela. Avšak terapia, ktorá umožňuje dlhodobé udržanie zdravia pečene, už teraz pomáha miliónom pacientov s vírusom hepatitídy B.

    Ako môžete získať vírusovú hepatitídu B?

    Hepatitída B sa môže dostať do krvi rôznymi lekárskymi manipuláciami - chirurgickými operáciami, transfúziou krvi, zubnou liečbou. Môžete sa tiež nakaziť piercingom, tetovaním, zavádzaním drog intravenózne a tiež sexuálnym stykom. Pravdepodobnosť infekcie u sexuálneho partnera je 30%. Okrem toho je možné infikovať dieťa z infikovanej matky počas tehotenstva a pôrodu.

    Screening vírusu hepatitídy B

    Na stanovenie krvi vírusu hepatitídy B sa musia vykonať tri testy:

    HBsAg - označuje prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v súčasnosti;

    Anti-HBcor - ukazuje prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v minulosti;

    Anti-HBs - indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť ochranných protilátok.

    Náklady na komplexný prieskum sú 1600 rubľov.

    Zaregistrujte sa na bezplatnú konzultáciu na vymenovanie prieskumu a možnosť očkovania. Anonymita.

    Je možný spôsob prenosu vírusu hepatitídy B v domácnosti?

    Vírus hepatitídy B nie je prenášaný kontaktom v domácnosti. Pre okolitého pacienta nie je nebezpečné. Viac informácií o tom, ako sa prenáša hepatitída B (B)

    Ako nákazlivý je vírus hepatitídy B?

    Vírus hepatitídy B je veľmi nákazlivý. Okrem toho je stabilný vo vonkajšom prostredí a môže pretrvávať počas celého týždňa.

    Hepatitída B je chorá s viac ako 2 miliónmi ľudí na svete a nosičmi vírusu je asi 350 miliónov. Každý rok z tejto choroby zomrie 1 milión ľudí. Akútna vírusová hepatitída B sa zaznamenáva u 4 miliónov ľudí ročne.

    V rozvinutých krajinách sú chorí najmä dospelí. Deti vo veku do 9 rokov sú chránené očkovaním, ktoré sú stanovené zákonom v prvých hodinách po narodení.

    Čo sa stane po vstupe vírusu hepatitídy B do krvi?

    Vírus hepatitídy B vstupuje do pečene, do pečeňových buniek (hepatocyty) a začína sa tam rozmnožovať. To vedie k úmrtiu hepatocytov, poškodeniu pečeňového tkaniva a pri absencii včasnej liečby cirhóza.

    Ako je hepatitída B?

    Hepatitída B môže byť akútna a chronická.

    Akútna hepatitída sa objavuje krátko po infekcii (až 6 mesiacov) a prejavuje sa najčastejšie s ťažkými príznakmi: horúčka, zimnica, nevoľnosť, žltačka. Trvá 6-8 týždňov a môže skončiť buď regeneráciou s tvorbou prirodzenej imunity alebo prechodom hepatitídy do chronickej formy. V tomto prípade môže byť chronická forma buď neaktívna, bez vírenia, alebo aktívna.

    V prvom prípade sa antivírusová liečba nevyžaduje, ale je potrebná kontrola choroby, v druhom prípade môžu byť potrebné antivírusové lieky.

    Chronická hepatitída B zostáva celoživotnou diagnózou

    Priebeh chronickej hepatitídy B a jej výsledok závisia od rýchlosti progresie ochorenia. Viac ako polovica prípadov prebieha veľmi pomaly a riziko vzniku cirhózy a rakoviny pečene je pomerne nízke.
    Pri aktívnej progresívnej chorobe je riziko vzniku cirhózy a rakoviny pečene asi 20%, ale pri zneužívaní alkoholu je oveľa vyššie.

    Vzhľadom k tomu, tok vyhodnotiť povahu a riziko progresie hepatitídy B môže byť iba špecialista, aby sa zabránilo nezvratné účinky, musí byť čo možno najskôr, sa vzťahujú k hepatológom objasniť taktiku liečbu a kontrolu vírusovej hepatitídy B.

    Kedy sa objavujú prvé príznaky hepatitídy B?

    Inkubačná doba (latentná) je od 3 týždňov do 6 mesiacov. Symptómy sa objavujú v 70% prípadov, najčastejšie únava, únava, žltačka, tmavá moč, ľahké výkaly, bolesť kĺbov.

    Čo môže sprevádzať vírusovú hepatitídu B?

    Vírusová hepatitída B sa vyznačuje aj extrahepatálnymi prejavmi - vaskulárnou, obličkovou a bolesťou kĺbov.

    Aké testy potvrdzujú prítomnosť vírusovej hepatitídy B?

    HbsAg - pozitívny. Laboratórne markery vírusovej hepatitídy B sa objavujú v priemere 4 týždne po infekcii. Okrem toho sú biochemické indexy ALT a AST významne zvýšené v krvi, bilirubín sa tiež zvyšuje s ikterickou formou.

    Ako sa vyskytuje akútna vírusová hepatitída B?

    Akútna vírusová hepatitída B môže mať jednu z troch foriem: ikterickú formu, ikterickú formu s príznakmi cholestázy a dlhý tvar.

    S vrchnou formou charakterizovanou ľahkým priebehom ochorenia s nízkymi biochemickými ukazovateľmi.
    Iterická forma je sprevádzaná žltačkou, intoxikáciou a výraznými biochemickými zmenami krvného obrazu.

    Pri cholestatickej forme akútnej hepatitídy B sa výrazne prejavujú príznaky funkčného poškodenia pečene.

    Aké testy mám robiť s akútnou vírusovou hepatitídou B?

    Laboratórne markery hepatitídy B zahŕňajú: HBsAg, anti-HBcor JGM, anti-HBcor JGG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs a HBV-DNA.

    Rôzne kombinácie týchto markerov poskytujú rôzne informácie, vrátane predpísania ochorenia, aktivity vírusu a možného zotavenia. Analýzy hepatitídy B
    Oddelene je potrebné posúdiť pečeň. Prevádzkovať tento chémie krvi indexov s ALT, AST, GGT, alkalickej fosfatázy, celkového proteínu a proteínových frakcií, bilirubín, tiež držal ultrazvukové vyšetrenie brucha.

    Aké lieky liečia akútnu vírusovú hepatitídu B?

    Pri akútnej vírusovej hepatitíde B nie sú predpísané antivírusové lieky. Cieľom liečby je detoxikácia a oprava pečene.

    Aké výsledky liečby vírusovej hepatitídy In možno očakávať?

    Väčšina pacientov s akútnou vírusovou hepatitídou B sa zotavuje. Ak akútna vírusová hepatitída prechádza do chronickej formy, úplné zotavenie je veľmi zriedkavé. Moderné lieky sa môžu spoliehať na úplné zotavenie v 10-15% prípadov.

    Obvykle je cieľom liečenia chronickej vírusovej hepatitídy B zníženie vírusovej záťaže a zabránenie prechodu hepatitídy na cirhózu alebo rakovinu pečene.

    Aké lieky sa používajú na liečbu chronickej vírusovej hepatitídy B?

    Existujú dve triedy liekov, ktoré sa podľa štandardov používajú na liečbu chronickej hepatitídy B. Ide o interferóny (prick) a analógy nukleozidov (tablety). Lieky môžu byť podávané oddelene od seba alebo spoločne. Liečba môže trvať niekoľko rokov.

    Výber schémy liečby vykonáva kvalifikovaný hepatológ v závislosti od výsledkov kompletného vyšetrenia. Vyšetrenie nám umožňuje určiť nielen stupeň poškodenia pečene, ale aj aktivitu a agresivitu vírusu u konkrétnej osoby.

    Vedľajšie účinky liekov

    Prípravky s interferónom majú výrazné vedľajšie účinky (pozri liečbu vírusovej hepatitídy C). Avšak výhodou tohto liečebného režimu je obmedzený priebeh liečby (1 rok).
    Analógy nukleozidov nemajú výrazné vedľajšie účinky. Veľmi zriedkavo je bolesť hlavy.

    Ako môžem liečiť vírusovú hepatitídu B?

    V poslednej dobe veľa reklamných ponúk zázrak, alebo takzvaná "populárny" pre liečbu hepatitídy B. Sú vraj aktivovať imunitný systém, obnoviť pečeň a schopní odstrániť vírus z tela. Avšak žiadne metódy medicíny založenej na dôkazoch nepreukázali účinnosť týchto látok.

    Bohužiaľ, lieky, ktoré umožňujú rýchle a zaručené zotavenie, neexistujú a v blízkej budúcnosti sa neočakávajú. Avšak pri správnej a včasnej liečbe je možné udržať zdravie pečene v prevažnej väčšine prípadov. Ďalšie informácie o liečbe hepatitídy B

    Ako sa môžete chrániť pred hepatitídou B?

    Na prevenciu hepatitídy B vo svete boli vakcinované viac ako 20 rokov. Ockovacia látka sa vstrekuje do ramenného svalu podľa štandardného plánu: po prvej vakcinácii mesiac neskôr druhý a 5 mesiacov po treťom.

    Má vakcína vedľajšie účinky?

    Mimoriadne zriedkavé (približne 2% prípadov) je možné mierne zvýšenie teploty.

    Potrebujem špeciálnu skúšku, aby som dostal očkovanie?

    Pred očkovaním, musíte prejsť virologické vyšetrenia (testy na štepenie), ktorá potvrdzuje neprítomnosť vírusu a to nielen v súčasnosti, ale v minulosti: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
    Len s negatívnymi hodnotami týchto laboratórnych indikátorov môžete očkovať.

    Šesť mesiacov po očkovaní je potrebné vyhodnotiť výsledok očkovania pomocou kvantitatívnej analýzy anti-HBs. Ak je titer väčší ako 100 IU / ml, môžete sa domnievať, že je chránený pred hepatitídou B.

    Imunita pretrváva od 5 do 8 rokov.

    Kto by mal byť očkovaný proti hepatitíde B?

    Všetko. Vzhľadom na ľahkú infekciu je potreba očkovania dôležitá pre všetkých. Podľa zákona podľa normatívnych dokumentov ministerstva zdravotníctva sa všetkým novorodencom podáva prvé očkovanie do 12 hodín po narodení, druhé v jednom mesiaci, tretí za šesť mesiacov.

    Deti narodené z infikovanej matky sú očkované podľa osobitnej schémy.

    Ako sa prenáša hepatitída typu B a koľko ľudí s ňou žije

    Vírus hepatitídy B patrí do rodiny gepadnavirusov ale vyjadril hepatotropné patogén má vlastnosti, ktoré spôsobí, že chronický zápal pečene s ireverzibilnou rozšírenia spojivového tkaniva (cirhóza).

    Neexistujú účinné lieky schopné ničiť mikroorganizmy v ľudskom tele, a preto vírus hepatitídy B (HBV, HBV) patrí do kategórie "láskyplných zabijakov". Pociťovanie bolesti pri parazitácii vírusu v hepatocytoch nevzniká. Iba pri porušení cirhotického tkaniva predpoklady metabolických porúch, zápalu žlčníka. Sekundárne zmeny vnútorných orgánov vznikajú v dôsledku metabolických porúch, metabolických porúch, pretože pečeň detoxikuje toxíny. Steny orgánu sú nasýtené receptormi bolesti. Podmienka je nezvratná, takže lekári predpisujú lieky proti bolesti na zlepšenie kvality života pacienta.

    Napriek vedomostiach väčšiny ľudí, ako sa prenáša hepatitída, počet prípadov ochorenia sa zaznamenáva ročne. HBV vstupuje do tela parenterálne, keď je injekčne aplikovaný ihlou infikovanou skupinou spôsobujúcou hepatitídu B.

    Rozširovanie hepadnaviru v ľudskej populácii je spôsobené nedostatkom hygieny pri zavádzaní omamných látok, parenterálnych injekcií. Pri použití jednej striekačky niekoľkými ľuďmi sa zvyšuje pravdepodobnosť prenosu patogénu hepatitídy. Tak v ľudskej populácii pretrváva kmeň "láskyplného vraha".

    Je ťažké včas liečiť neskôr detekciu mikróbov. V počiatočnom štádiu klinické príznaky nevznikajú. Biochemický krvný test pravidelne indikuje zvýšenie cholestázy enzýmov (GGTP, ALAT, AcAt), ale diagnostické kritériá nie sú trvalé. Treba mať na pamäti, že cholestatická séria sa môže zvýšiť po zneužívaní alkoholických nápojov.

    Žiadna osoba nebude chodiť bez viditeľného dôvodu vykonať laboratórne testy po pití alkoholu. Iba v prípade bolesti, žltačky alebo iných zmien sa osoba obráti na lekársku inštitúciu. Avšak ani včasná diagnostika nezaručuje vyliečenie zápalu pečene.

    Početné vedecké štúdie potvrdili závislosť stavu imunity a klinického priebehu ochorenia. Asymptomatický tok až do neskorej fázy poškodenia pečene je negatívnym faktorom vo vývoji nosológie.

    Existuje štatistický dôkaz vysokej pravdepodobnosti rakoviny a cirhózy na pozadí chronického zápalu pečeňových buniek. Pri trvalom poškodení sa vytvárajú predpoklady pre vývoj atypických buniek, ktoré nie sú kontrolované imunitným systémom. Faktory karcinogénnosti chronickej hepatitídy B nemožno ignorovať, preto sa má patologická liečba začať už v ranom štádiu.

    Pred popisom ochorenia by ste mali identifikovať hlavné nosologické formy:

    1. Akútna forma novorodencov. Nosológia je náchylná k chronickému prúdu. Chronizácia sa vyskytuje v 90% prípadov;
    2. Akútny priebeh ľudí s normálnou imunitou. Chronická patológia nie je charakterizovaná. Štatisticky iba 1% ľudí s touto nosológiou má chronický priebeh;
    3. U dospelých sa 10% formulácií stáva chronickým. V iných situáciách sa imunita vyrovná s patogénom.

    Vírus hepatitídy B je charakterizovaný vysokou odolnosťou voči vplyvu rôznych fyzikálnych a chemických látok. Existujú údaje o prežití patogénu aj po dlhšom varení. Vírus sa uloží, keď je zmrazený. Vysoká stabilita znemožňuje používanie liekov, najmä pri hľadaní patogénu v tele.

    Ak chcete zničiť VGB, autoklávovanie je potrebné 30 minút. Inaktivácia teplom vedie aj k smrti mikroorganizmu, ale keď pretrváva v pečeni, nie je možné tieto metódy použiť.

    Medzinárodní experti registrujú okolo 2 miliárd prípadov infekcie po celom svete. Aktívna forma (akútna alebo chronická) je zaznamenaná u 350 miliárd ľudí.

    Spôsoby infekcie

    Ak chcete dostať vírus hepatitídy B do tela, vyžaduje sa biologický materiál od infikovanej osoby.

    Spôsoby prenosu vírusu:

    1. Hematogénny je najbežnejší spôsob. Injekcie s nesterilnými injekčnými striekačkami spôsobujú, že pôvodca sa dostal do krvi. Pre infekciu postačuje jedno vedľajšie činidlo na kôšku vody, čo je spôsobené vysokou infekčnosťou infekcie. Užívanie drog je hlavným dôvodom nosológie. Aby sa zabránilo chorobe, povinná sterilizácia nástrojov v zubných ordináciách je potrebná, ale podľa medzinárodných noriem je optimálnou voľbou použitie jednorazového nástroja;
    2. Sexuálneho prenosu hepatitídy B, je možné, v kontakte s mikróbmi cez vád genitáliami partnera, ako vírus hepatitídy B je obsiahnutá nielen v krvi, ale aj v iných biologických tekutinách (sliny, spermie, pošvový sekrét);
    3. Pri bozkávanej infekcii je možné v prítomnosti erózie, trhlín, ulceratívnych defektov v ústnej dutine;
    4. U novorodencov sa ochorenie prenáša z matky, keď dieťa prechádza cez pôrodný kanál. Infekcia nie je vylúčená ani vo fyziologickom priebehu tehotenstva bez komplikácií. Príčinná látka je odolná voči teplotám, a preto aj v najhorších dňoch zostáva v prostredí, čo zabezpečuje infekciu dieťaťa s nedostatočnou hygienickou úpravou. Sušená kvapka krvi stačí na infikovanie.

    Parenterálna infekcia sa uskutočňuje každodenným, vertikálnym, sexuálnym spôsobom. Príčinné činidlo je prítomné v krvi, slinách, semenách a iných biologických tekutinách, čo vytvára vysokú infekčnosť. Malo by sa pamätať na to, že existuje dostatok vírusu v nádobe s vodou na infikovanie osoby.

    Európski lekári hovoria, že nákazlivosť hepatitídy b je približne 100-krát vyššia ako frekvencia infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie.

    V lekárskych inštitúciách prevažuje parenterálny spôsob prenosu hepatitídy B. Je potrebné vziať do úvahy želanie lekárov k úplnému vylúčeniu pacientov infikovaných rôznymi infekciami, ale občas v literatúre sú informácie o výskyte nových prípadov infekcie s HBV pacienta v stenách zdravotníckych zariadeniach.

    Štátne nemocnice "hriech" pomocou opakovane použiteľného nástroja na šetrenie peňazí. Vzhľadom na tieto skutočnosti sa zvyšuje pravdepodobnosť prenosu HBV, preto európski odborníci sú jednohlasní, pokiaľ ide o potrebu nahradiť prístroje jednorazovou alebo dôkladnou sterilizáciou po každom pacientovi.

    Sexuálny spôsob infekcie hepatitídou B je aktívny vo vyspelých krajinách. Časy voľných sexuálnych vzťahov spôsobujú negatívne štatistické údaje o zápalových zmenách v pečeňovom tkanive po infekcii hepadnavirusom.

    Dezinfekčné prostriedky sú účinné len s ohľadom na použité nástroje. Na zničenie patogénu v ľudskom tele je racionálnejšia posilňovanie imunity.

    Dôležitú úlohu zohráva optimálny spôsob života:

    • Vylúčenie promiskuity;
    • Častá zmena partnerov;
    • Odstránenie kontaktu s cudzou krvou;
    • Očkovanie žien plánujúcich tehotenstvo na ochranu pred hepatitídou b;
    • Nemôžete používať iné stroje, holiace strojčeky;
    • Poruchy slizníc by sa mali liečiť rýchlo.

    Prenos patogénu do dieťaťa od matky je možný nielen pri prechode cez pôrodný kanál, kontakt s krvou.

    Hepatitída b - čo je toto ochorenie, hlavné príznaky

    Hlavným rysom nosológie je absencia klinických symptómov v počiatočnom štádiu ochorenia.

    Laboratórna diagnostika nosológie pomáha stanoviť správnu diagnózu v kombinácii s uvedenými znakmi vonkajších symptómov:

    1. Ťažké bolesti hlavy;
    2. Bolestivosť nosohltanu;
    3. závraty;
    4. nevoľnosť;
    5. Zvýšenie teploty o 39 stupňov;
    6. Žltačka kože, skléra;
    7. Ostré zníženie hmotnosti;
    8. Teplo v hypochondriu vpravo;
    9. Artralgia (bolesť kĺbov).

    Akútne a nebezpečné príznaky sa objavia pri zlyhaní pečene. Intoxikácia organizmu na základe tejto patológie poskytuje celý komplex sekundárnej nosológie. Keď je peritonitída, patológia mozgu, klinické príznaky sú celkom rozmanité. Diagnózu je možné stanoviť až po získaní výsledkov laboratórnych testov.

    Príznaky hepatitídy B u mužov často nie sú akútne. Pre predstaviteľov silnej polovice ľudstva sa vyznačuje chronický priebeh choroby na pozadí zneužívania alkoholu.

    Koľko ľudí s ním žije

    Ak chcete odhadnúť dĺžku života vírusovej hepatitídy b, ani profesor-hepatológ nemôže. U rôznych pacientov sú klinické príznaky nosológie odlišné. V chronickej forme sa v tkanive pečene prejavujú nezvratné zmeny s prerastaním lézií s fibrózou. Výskyt cirhózy je smrteľný. Jediný spôsob, ako predĺžiť život človeka, je transplantácia pečene.

    Akútny priebeh hepatitídy trvá dlhšie. Je potrebné iba identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu a vykonať primerané liečenie. Väčšina ľudí s týmto prístupom môže dosiahnuť úplné vyliečenie.

    Chronická hepatitída B sa nedá vyliečiť. Proti príčinnému činidlu neboli vyvinuté žiadne účinné lieky, ktoré by mohli zabrániť replikácii DNA patogénu intracelulárne.

    Koľko ľudí žije s pacientmi s hepatitídou B závisí tiež od priebehu ochorenia.

    Inkubácia trvá približne 12 týždňov. V akútnej klinike príznaky môžu pretrvávať počas 6 mesiacov. Potom sa vyvinula imunita, schopná zvládnuť samotný vírus. Odolná imunita u niektorých ľudí sa pravidelne nedokáže vyrovnať s mikróbom, takže existujú jednotlivé klinické príznaky. Pečeň má vysokú regeneračnú aktivitu, takže sa rýchlo obnoví jednými léziami. Chronický priebeh spôsobuje nezvratné zmeny s tvorbou pečeňovej nedostatočnosti.

    Prenos hepatitídy B nepriamo určuje, koľko ľudí s ním žije. Pri parenterálnej infekcii sa klinické príznaky u mužov a žien vyvíjajú rýchlejšie. Progresívna klinika je dôsledkom rozsiahleho rozšírenia patogénu na mnohé vnútorné orgány.

    Kde skúšku absolvovať zadarmo

    Odovzdať analýzy na bezplatnej verejnej klinike proti hepatitíde. Zoznam diagnostických testov týchto inštitúcií neumožňuje určiť kmeň patogénu, odhaliť nosič alebo aktívnu formu ochorenia.

    Súkromné ​​lekárske strediská ponúkajú odovzdanie testov za poplatok. Zoznam štúdií týchto lekárskych inštitúcií pomáha získať úplné informácie o priebehu nosológie.

    Náklady sú určené typom analýzy, charakteristikami služieb konkrétneho laboratória. Na stanovenie protilátok proti pôvodcovi, kvalitatívny test vyžaduje zaplatenie 500 až 900 rubľov. Cena kvantitatívnej analýzy hepatitídy v Rusku sa pohybuje od 1000 do 10 000 rubľov v závislosti od konkrétnej metódy.

    Hodnotenie vírusovej záťaže s overovaním imunitných zložiek bude stáť vo výške 16 až 22 tisíc rubľov.

    Nie je nemožné urobiť analýzu hepatitídy s Ruskom alebo bez poplatku. Ťažkosti vznikajú pri liečbe chronických foriem ochorenia vyžadujúcich dlhodobú komplexnú liečbu. V každom prípade schéma pripojenia vyžaduje spojenie viacerých špecialistov, keďže na pozadí patológie je možné sledovať zmeny vo funkciách mnohých vnútorných orgánov.

    Hepatitída B

    Skupina B hepatitídy môže byť infikovaná iba kontaktom s biologickým materiálom chorého. Vo väčšine prípadov sa infekcia objaví u pacienta bez povšimnutia, takže sa táto choroba zistí buď počas laboratórneho vyšetrenia, alebo keď nastane charakteristická symptomatológia. Ľudia, ktorí ukončili priebeh liečby včas, môžu očakávať úplné zotavenie a vytvorenie stabilnej imunity voči vírusu hepatitídy B.

    Čo je hepatitída B?

    Hepatitída B je vírus, ktorý po požití začne mať negatívny vplyv na dôležité vnútorné orgány. Pečeň trpí najviac z tejto choroby, ktorá sa prejavuje na úrovni mikrobuniek. Skupina hepatitídy B môže byť asymptomatická a môže byť sprevádzaná výraznou symptomatológiou. Pokiaľ ide o chronickú fázu, táto vírusová infekčná choroba často vyvoláva vývoj cirhózy pečene a rakoviny.

    Po mnoho rokov vo všetkých krajinách sveta sa uchováva štatistika tejto choroby, ktorej výsledky sa uverejňujú v špecializovaných médiách:

    Akútna hepatitída B, zistená u novorodencov, ide do chronickej fázy v 90% prípadov;

    Akútna forma hepatitídy B, zistená u mladých ľudí s normálnym imunitným systémom, veľmi zriedka prechádza do chronickej fázy - v 1% prípadov;

    Akútna hepatitída skupiny B, zistená u dospelých, sa dostáva do chronickej fázy v 10% prípadov.

    Pri očkovaní proti hepatitíde skupiny B sa pacienti začínajú rozvíjať imunitu voči tejto chorobe:

    Po zavedení prvej vakcíny - u 50% pacientov;

    Po zavedení druhej vakcíny - u 75% pacientov;

    Po zavedení tretej vakcíny - u 100% pacientov.

    Chronická forma hepatitídy B je diagnostikovaná u detí:

    Vek sa pohybuje od 1 roka do 5 rokov - v 25% -50% prípadov;

    Kto bol infikovaný počas pôrodu - v 90% prípadov.

    Druhy hepatitídy B

    Hepatitída skupiny B je klasifikovaná nasledovne:

    Blesk rýchlo. Pri bleskovej forme hepatitídy u pacientov v priebehu niekoľkých hodín dochádza k opuchu mozgu a dochádza k kóme. Vo väčšine prípadov je život takejto kategórie pacientov tragicky prerušený po krátkom čase po prechode fulminantnej hepatitídy do klinickej fázy;

    Sharp. V akútnej forme hepatitídy skupiny B majú pacienti niekoľko štádií priebehu tejto choroby. Predovšetkým sa prejavuje primárna symptomatológia, po ktorej koža pacientov získa žltý odtieň. Posledná fáza akútnej formy hepatitídy B je charakterizovaná zlyhaním pečene;

    Chronické. V chronickej forme prechádza hepatitída skupiny B 1-6 mesiacov po vstupe víru do ľudského tela. Tieto niekoľko mesiacov sú inkubačné obdobia, po ktorých sa začína objavovať charakteristické príznaky a príznaky.

    Manifestácia hepatitídy B

    Po preniknutí vírusovej infekcie do tela pacienta začína inkubačná doba hepatitídy, ktorá sa v priemere pohybuje od 15 do 90 dní, ale môže sa predĺžiť o 6 mesiacov.

    Akútnu formu hepatitídy môže nasledovať:

    Dlhotrvajúci priebeh choroby;

    V zriedkavých prípadoch - pečeňová kóma.

    Čo je nebezpečné pre hepatitídu B?

    V prípade, že hepatitída B bola diagnostikovaná v neskoršom štádiu alebo ak nebola choroba liečená včas, výsledok je jasný: cirhóza alebo hepatocelulárny karcinóm.

    Takáto kategória pacientov môže mať aj iné závažné dôsledky hepatitídy B:

    Myokarditída (zápal srdcového svalu);

    Choroby ciev a obličiek atď.

    Na pozadí takýchto komplikácií sa výrazne zvýšilo riziko smrteľného výsledku.

    V súčasnosti na štátnej úrovni je schválený zoznam ohrozených ľudí, ktorí potrebujú povinnú vakcináciu proti hepatitíde B:

    Študenti škôl a študentov;

    Žiaci materských škôl;

    Zdravotnícki pracovníci, ktorí môžu kontaktovať biologický materiál pacientov;

    Pacienti, ktorí potrebujú hemodialýzu;

    Pacienti, ktorí potrebujú intravenózne injekcie;

    Osoby vykonávajúce trest v miestach odňatia slobody;

    Domorodí a blízky pacienti, ktorí majú chronickú formu hepatitídy B;

    Ľudia, ktorí majú promiskuitu;

    Turisti, ktorí plánujú výlety do osídlených oblastí, v ktorých sa zaznamenávajú ohniská tejto choroby.

    Príčiny hepatitídy B

    Príčinou vývoja hepatitídy skupiny B je prenikanie do ľudského tela príčinného pôvodcu tejto choroby - vírusu. Obzvlášť náchylní na toto ochorenie sú pacienti s oslabeným imunitným systémom, ktorý je ovplyvnený negatívnymi faktormi: alkohol, nikotín, chemické a toxické látky, lieky. Imunita môže byť ovplyvnená chorobou pacienta, ktorá viedla k metabolickým poruchám v tele, nedostatku vitamínov a minerálov atď.

    Ľudia, ktorí trpia hepatitídou skupiny B, by nemali byť v sociálnej izolácii, pretože táto infekcia vírusom nie je prenášaná vzdušnými kvapôčkami. Každý, kto je v kontakte s chorou osobou, musí dodržiavať potrebné preventívne opatrenia a pravidlá osobnej hygieny. Podľa údajov získaných odborníkmi z rôznych krajín sveta v dôsledku dlhoročného výskumu, priebeh tejto choroby priamo závisí od spôsobu infekcie pacienta, ako aj od jeho veku. V prípade, že sa pacient nakazí hepatitídou skupiny B prirodzene (napríklad pri pohlavnom styku), riziko prechodu choroby do chronickej fázy sa pre neho zvyšuje. Táto forma hepatitídy sa najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí, ktorí nie sú vážne na svoje zdravie a nereagujú na alarmujúce signály tela.

    Ako sa prenáša hepatitída B?

    Skupina ľudí s hepatitídou B môže vstúpiť do ľudského tela iba v kontakte s biologickým materiálom pacienta:

    Sexuálny spôsob. Nosič vírusu hepatitídy B nie je len v krvi, ale vo všetkých sekrétoch (vo vaginálnej sekrécii a samčích spermiách), takže keď nechránený sex výrazne zvyšuje riziko infekcie,

    Prostredníctvom slín, s hlbokým bozkom. Osoba môže dostať vírus hepatitídy B pri bozkávaní, ak sú na jazyku rezy alebo lézie;

    Prostredníctvom krvi. Táto metóda infekcie sa považuje za jednu z najbežnejších. Väčšina pacientov nakazila vírus hepatitídy B počas injekcií, ktoré boli vykonané s nesterilnými injekčnými striekačkami, ako aj s krvnými transfúziami. Tento vírus sa aktívne šíri medzi ľuďmi, ktorí injekčne podávajú lieky intravenózne. Krv chorého človeka infikovaného hepatitídou B môže zostať na nástrojoch, ktoré používa zubár vo svojej práci. Ak je sterilizácia zariadení a nástrojov nesprávne vykonávaná v zubných ordináciách, existuje riziko infekcie u pacientov. Kontakt s osobou s infikovaným biologickým materiálom pacienta môže nastať v manikúrnych salónoch, v ktorých sa nevykonávajú príslušné hygienické opatrenia.

    Pri pôrode, ak je matka nosičom hepatitídy. Napriek skutočnosti, že gravidita pacienta prebieha bez komplikácií, počas aktívneho pôrodu bude mať dieťa priamy kontakt s materinským biologickým materiálom, čo znamená, že bude ohrozené infekciou. Aby sa zabránilo vývoju tejto choroby u novorodencov, ktorých matky sú nosičmi hepatitídy B, sú okamžite po narodení týchto detí očkované.

    Vírus hepatitídy B má vysokú odolnosť voči agresívnym teplotným režimom, kyselinám a zásadám. Po dlhú dobu môže vírus pretrvávať v suchej krvi, ktorá zostáva na nástrojoch, lekárskych a manikúrach alebo holení. Preto je veľmi dôležité, aby každý človek bol veľmi opatrný a aby sa pri návšteve príslušných inštitúcií venoval všetkým možným spôsobom starostlivosti o svoju bezpečnosť.

    Symptómy hepatitídy B

    U mnohých pacientov s hepatitídou B neboli dlhodobo pozorované žiadne vonkajšie prejavy tejto choroby. Identifikácia vírusu je možná len pri vykonaní laboratórneho krvného testu, ktorý je potrebný na lekárske vyšetrenie alebo registráciu počas tehotenstva. V takýchto prípadoch sa vykonáva špeciálna analýza - krvný test na identifikáciu "austrálskych antigénov".

    Ak má hepatitída B vyvíjajúca sa v ľudskom tele vonkajšie príznaky, možno pozorovať nasledujúcu symptomatológiu u pacientov:

    Hepatitída B - čo to je, znamenia a liečba v roku 2018

    Hepatitída B je potenciálne veľmi nebezpečné vírusové ochorenie, ktorého zavinením podľa WHO každoročne zomiera približne 780 000 ľudí. Z tohto dôvodu sa choroba považuje za kľúčový problém, ktorým čelí globálne zdravie. Nebezpečenstvo nie je tak samotná samotná vírusová hepatitída B, ako komplikácie spôsobené tým, čo môže viesť k cirhóze alebo rakovine pečene.

    Celkovo je asi 250 miliónov ľudí trpiacich chronickými následkami tejto choroby. Často hepatitída B nepríde sama, ale spáruje sa s hepatitídou D, ktorá výrazne zhoršuje priebeh ochorenia a komplikuje liečbu. Na šetrenie z infekcie možno očkovať, čo je 95% pravdepodobnosť, že ochráni pred touto vírusovou infekciou.

    Čo je to?

    Hepatitída B je ochorenie vírusovej povahy, ktoré sa vyznačuje prevládajúcim poškodením pečene a možným vznikom chronického procesu.

    etiológie

    Vírus hepatitídy B (HBV) patrí do rodiny patogénov podmienene nazývaných Hepadnaviridae (latinský hepar - pečeň, anglická DNA - DNA). Virióny hepatitídy B (častice Dain) - komplexne usporiadané sférické ultraštruktúry s priemerom 42-45 nm majú vonkajší plášť a vnútorné husté jadro. DNA vírusu je kruhová, dvojvláknová, ale má jednovláknové miesto. Jadro vírusu obsahuje enzým DNA polymerázu. Spolu s plnými viriónmi existujú polymorfné a tubulárne útvary zložené iba z fragmentov vonkajšieho plášťa viriónu. Sú to chybné neinfekčné častice, ktoré neobsahujú DNA.

    Reprodukcia vírusu sa vyskytuje v jednom z dvoch možných variantov - produktívny alebo integračný. V prípade produktívnej reprodukcie sa vytvárajú plnohodnotné integrínové virióny - integrácia DNA s bunkovým génom prebieha. Zavedenie vírusového genómu alebo jednotlivých génov v blízkosti bunkového genómu vedie k syntéze obrovského počtu defektných vírusových častíc. Predpokladá sa, že v tomto prípade sa syntéza vírusových proteínov nevyskytuje, takže osoba nie je nákazlivá voči ostatným, aj keď existuje povrchový antigén vírusu hepatitídy B-HBsAg.

    Ako sa prenáša hepatitída B?

    Zdroj infekcie je chorý človek v takmer akomkoľvek štádiu ochorenia (vrátane pred nástupom symptómov ochorenia), rovnako ako nosič vírusu. Nebezpečný pre iných je akákoľvek biologická tekutina pacienta: krv a lymfa, vaginálne sekréty a spermie, sliny, žlč, moč.

    Hlavný spôsob prenosu hepatitídy B je parenterálny, tj s rôznymi kontaktmi s krvou. To je možné v nasledujúcich situáciách:

    • transfúzia krvi alebo jej zložiek z netestovaného darcu;
    • pri absolvovaní liečebného postupu na oddelení hemodialýzy;
    • rôzne lekárske operácie s použitím opakovane použiteľných nástrojov (biopsia tkaniva, extrakcia zubov a iné zubné manipulácie);
    • injekčné užívanie drog z jednej striekačky niekoľkými osobami;
    • v kaderníckych salónoch pri vykonávaní procedúr manikúry a pedikúry s opätovne použiteľnými zle sterilizovanými nástrojmi pri tetovaní alebo piercingu.

    Nezabudnuteľný sex je tiež nebezpečný. Rizikovou skupinou pre túto chorobu sú lekári chirurgických špecialistov, procedurálne a operačné sestry, deti narodené matkám s chronickou hepatitídou B alebo nositeľmi vírusu. Treba poznamenať, že pravdepodobnosť infekcie hepatitídou B je pomerne vysoká aj pri jedinom kontakte.

    Mechanizmy vývoja hepatitídy B

    Vírus hepatitídy B, keď vstúpi do tela, sa šíri cez telo a fixuje sa v pečeňových bunkách. Samotný vírus buniek nepoškodí, ale aktivácia ochranného imunitného systému detekuje bunky poškodené vírusom a napadne ich.

    Čím aktívnejší je imunitný proces, tým silnejšie budú prejavy. Pri deštrukcii poškodených pečeňových buniek dochádza k zápalu pečene - hepatitíde. Z práce imunitného systému závisí preprava a prechod do chronickej formy.

    tvar

    Izolovaný akútny a chronický priebeh ochorenia, navyše, samostatnou možnosťou je nosič hepatitídy B.

    1. Akútna forma sa môže objaviť hneď po infekcii, pokračuje s prejavmi klinických symptómov a niekedy s bleskovým (fulminantným) vývojom. Až 95% ľudí je úplne vyliečených, v zostávajúcej časti sa akútna hepatitída stáva chronickou av novorodencoch dochádza k chronickému ochoreniu v 90% prípadov.
    2. Chronická forma môže nastať po akútnej hepatitíde a môže byť spočiatku bez akútnej fázy ochorenia. Manifestácia sa môže pohybovať od asymptomatického (nosiča vírusu) po aktívnu hepatitídu s prechodom na cirhózu.

    Etapy choroby

    Existujú nasledujúce štádiá hepatitídy B:

    Symptómy hepatitídy B

    Mnohí pacienti s hepatitídou B už dlho nemajú žiadne symptómy. Identifikácia vírusu je možná len pri vykonaní laboratórneho krvného testu, ktorý je potrebný na lekárske vyšetrenie alebo registráciu počas tehotenstva. V takýchto prípadoch sa vykonáva špeciálna analýza - krvný test na identifikáciu "austrálskych antigénov".

    Ak má hepatitída B vyvíjajúca sa v ľudskom tele vonkajšie príznaky, možno pozorovať nasledujúcu symptomatológiu u pacientov:

    1. nevoľnosť;
    2. závraty;
    3. Rýchla únava;
    4. nádcha;
    5. Zvýšená telesná teplota (často teplota dosahuje 39-40 stupňov);
    6. kašeľ;
    7. Všeobecná slabosť;
    8. Pocity bolesti v nosohltane;
    9. Ťažké bolesti hlavy;
    10. Odfarbenie kože (ikterus);
    11. Zožltnutie slizníc, očná sklera, palmy;
    12. Zmena farby moču (začne peniť a vo farbe sa podobá tmavému pivu alebo silnému čaju);
    13. Syndróm bolesti v kĺboch;
    14. Strata chuti do jedla;
    15. Zmeny farby stolice (nastane jej zmena farby);
    16. Ťažkosť v správnom hypochondriu;
    17. Zimnice.

    Pri prechode hepatitídy B na chronickú fázu u pacientov popri hlavných symptómoch existujú príznaky zlyhania pečene, proti ktorým dochádza k intoxikácii organizmu. Ak v tomto štádiu choroby pacient nevykoná komplexnú liečbu, bude mať poškodenie centrálneho nervového systému.

    Vzor prietoku

    Podľa povahy súčasného stavu je hepatitída B rozdelená na:

    Lekári a vedci tvrdia, že vírus, ktorý sa dostáva do tela, nie vždy spôsobuje hepatitídu. Ak má človek silný imunitný systém, vírus ho neohrozí, hoci iní sa môžu infikovať. WHO poznamenáva, že vo svete existuje niekoľko stoviek miliónov potenciálnych nositeľov vírusu, ktorí ho ani nevedia.

    Komplikácie hepatitídy B

    Najčastejšou komplikáciou je porážka žlčových ciest - u 12-15% rekonvalescentov.

    Častou komplikáciou chronickej hepatitídy B v pečeňovej cirhóze sú početné extrahepatálne prejavy - kolitída, pankreatitída, artralia, vaskulárne lézie, krvácanie z ciev vaskulitídy. Pečeňová kóma v cirhóze - port-kaval alebo zmiešaný typ. Chronická pretrvávajúca hepatitída B môže znášať mnoho žien "s predĺženou odpoveďou. "Úmrtnosť pacientov s chronickou hepatitídou B aktívnou formou hepatitídy B a cirhózou pečene je vysoká, najmä v prvých 5-10 rokoch ochorenia.

    Prognóza. Úmrtnosť je 0,1-0,3%, spojená s malígnou (fulminantnou) formou ochorenia. Chronická forma hepatitídy B sa vyskytuje u približne 10% pacientov, cirhózy - u 0,6% pacientov. Väčšina prípadov chronickej hepatitídy B je spojená s anikterickou formou ochorenia v anamnéze.

    diagnostika

    Diagnóza vírusovej hepatitídy B vykonáva na základe detekcie v sére špecifických vírusových antigénov (HBeAg HBsAg), rovnako ako detekciu protilátok k nej (anti-HBs, anti-HBe, anti-HBc IgM).

    Vyhodnotiť stupeň aktivity infekčného procesu môže byť založený na výsledku kvantitatívnej polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Táto analýza dokáže odhaliť DNA vírusu a vypočítať počet vírusových kópií na jednotku objemu krvi.

    Na posúdenie funkčného stavu pečene a na kontrolu dynamiky ochorenia sa pravidelne vykonávajú tieto laboratórne testy:

    • biochemický krvný test;
    • koagulácia;
    • bežný test krvi a moču.

    Nezabudnite vykonať ultrazvuk pečene v dynamike. Za prítomnosti indikácií sa vykoná punkčná biopsia pečene, po ktorej nasleduje histologické a cytologické vyšetrenie punkcie.

    Chronická hepatitída B

    V prípadoch, keď chronická hepatitída nie je výsledkom akútnej, vznik ochorenia sa postupne objavuje, choroba sa objavuje postupne, často pacient nemôže povedať, kedy sa objavili prvé príznaky ochorenia.

    1. Prvým príznakom hepatitídy B je únava, ktorá sa postupne zvyšuje, sprevádzaná slabosťou a ospalosťou. Pacienti sa často nedokážu prebudiť ráno.
    2. Existuje porušenie cyklu spánok-bd: ospalosť počas dňa je nahradená nočnou nespavosťou.
    3. Príloha nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, nadúvanie, zvracanie.
    4. Zheltuha.Tak sa rovnaké ako v akútnej forme, skôr je stmavnutie moču, potom - zožltnutie skléry a sliznice, a potom - kože. Žltačka s chronickou hepatitídou B je perzistentná alebo opakujúca sa (opakujúca sa).

    Chronická hepatitída B môže byť asymptomatická, avšak pri asymptomatických a častých exacerbáciách sa môžu vyvinúť mnohé komplikácie a nepriaznivé účinky hepatitídy B.

    Ako liečiť hepatitídu B

    Vo väčšine prípadov akútna hepatitída B nevyžaduje liečbu, pretože väčšina dospelých sa s touto infekciou vyrovnáva bez použitia liekov. Skorá antivírusová liečba môže vyžadovať menej ako 1% prípadov: pacienti s agresívnym vývojom infekcie.

    Ak sa liečba uskutočňuje doma v priebehu vývoja hepatitídy B, ktorá sa niekedy vykonáva s miernym priebehom ochorenia a možnosťou permanentnej lekárskej kontroly, musia sa dodržiavať určité pravidlá:

    1. Pite veľa tekutiny, ktorá pomáha vykonávať detoxikáciu - odstraňuje toxíny z tela a tiež zabraňuje dehydratácii, ktorá sa môže vyvinúť na pozadí hojivého vracania.
    2. Nepoužívajte lieky bez predpisovania lekára: mnohé lieky majú negatívny vplyv na pečeň, ich podávanie môže viesť k rýchlemu zhoršeniu priebehu ochorenia bleskom.
    3. Nepijte alkohol.
    4. Je potrebné jesť adekvátne - potraviny by mali mať vysoký obsah kalórií; je potrebné dodržiavať terapeutickú výživu.
    5. Nemôžete zneužiť fyzickú aktivitu - fyzická aktivita musí zodpovedať všeobecnému stavu.
    6. Ak sa objavia neobvyklé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára!

    Lieky s hepatitídou B:

    1. Základom liečby je detoxikačná liečba: intravenózne podanie určitých roztokov na urýchlenie eliminácie toxínov a doplnenie stratené pri vracaní a hnačke.
    2. Lieky na zníženie absorpčnej funkcie čreva. V čreve vzniká množstvo toxínov, ktorých vstrebávanie do krvi s neúčinnou funkciou pečene je extrémne nebezpečné.
    3. Interferón α je protivírusový. Jeho účinnosť však závisí od rýchlosti reprodukcie vírusu, t.j. aktivity infekcie.

    Iné liečebné postupy vrátane rôznych antivírusových liekov majú obmedzenú účinnosť pri vysokých nákladoch na liečbu.

    Ako sa vyhnúť infekcii?

    Prevencia ako špecifické (očkovanie) a nešpecifické smerované prerušenie cesty: korekciu správanie; použitie jednorazových nástrojov; starostlivé dodržiavanie pravidiel hygieny v každodennom živote; obmedzenie transfúzií biologických kvapalín; použitie účinných dezinfekčných prostriedkov; majúci jediný zdravý sexuálneho partnera, alebo, inak, chránenú pohlavia (druhý nedáva 100% záruku neinfikovaných, rovnako ako v každom prípade, že je bez ochrany kontaktu s inými biologickými sekrét partner -. sliny, potom et al).

    Očkovanie sa široko používa na prevenciu infekcie. Plánované očkovanie bolo prijaté takmer vo všetkých krajinách sveta. WHO odporúča začína očkovať dieťa v prvých dňoch po pôrode, neočkovaných detí školského veku, rovnako ako rizikové skupiny: profesijné skupiny (. Lekári, pohotovostné služby, vojenské, atď.), Ty s nekonvenčnými sexuálne preferencie, drogovo závislí pacienti často dostať lieky krvi, osoby, ktoré sú na hemodialýze, pary, v ktorej je jeden člen, infikovaných vírusom, a niektoré ďalšie. Pre očkovanie sa bežne používa vakcínu proti hepatitíde B, čo je proteín o veľa vírusovej častice, tzv. HBs antigénu. V niektorých krajinách (napríklad v Číne) sa používa plazmatická vakcína. Oba druhy vakcín sú bezpečné a vysoko účinné. Očkovanie sa zvyčajne skladá z troch dávok vakcíny podávaných intramuskulárne v časovom intervale.

    Účinnosť očkovania novorodencov narodených infikovaných matiek sú uvedené, ak sa prvá dávka podá počas prvých 12 hodín života, a to až do 95%. Núdzové očkovanie v úzkom kontakte s infikovanou osobou, infikovanou krvou v krvi zdravého človeka je niekedy v kombinácii so zavedením špecifického imunoglobulínu, ktorý teoreticky by mal zvýšiť šance, že sa hepatitída nebude vyvíjať.

    Pokyny v stave, v Spojenom kráľovstve, že prvotná reakcia na osoby očkovanej (obdržali imunitu očkovaním) potrebujú ďalšiu ochranu (to platí pre ľudí, ktorí sú vystavení riziku nákazy hepatitídou B). Sú podporované zachovať imunitu proti hepatitíde B, opakované preočkovanie - každých päť rokov.


    Súvisiace Články Hepatitída