Hepatitída B

vírus hepatitídy B

Podľa desivé štatistiky, viac ako štvrtina svetovej populácie je infikovaných vírusom hepatitídy B. V tejto choroby je teraz považovaný za jeden z najnebezpečnejších ochorení pečene, s nepredvídateľnými dôsledkami. Každá z jeho výsledkov je po celoživotnom ryse. Výsledok náhodnom stretnutí s vírusom hepatitídy B môže skončiť ako jednoduchý vírusovej infekcie, rakoviny a ochorení pečene - hlavná tráviace žľazy.

Hepatitída B - čo je a ako sa prenáša? Aké sú príznaky hepatitídy B, aké sú jej liečebné a preventívne opatrenia? Aké sú možné dôsledky a komplikácie?

Čo je hepatitída B?

Vírus hepatitídy B sa dá ľahko rozpoznať v najodľahlejších kútiach zemegule. A nie je to prekvapujúce. Je odolný voči pôsobeniu vysokých teplôt a mnohým riešeniam. Je ťažké zničiť obvyklými metódami, zatiaľ čo pri infekcii človeka potrebujete iba 0,0005 ml krvi pacienta.

Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?

1. Po niekoľkých minútach vírus ľahko odoláva zahriatiu na 100 ° C, odolnosť voči teplote stúpa, ak je patogén v sére.
2. Opakované zmrazenie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
3. Vírus nie je pestovaný v laboratóriu, čo sťažuje jeho štúdium.
4. Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho infekčnosť prevyšuje dokonca stonásobok HIV.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Hlavný spôsob infekcie je parenterálny, cez krv. Nakaziť tak, že malé množstvo krvi alebo inej biologickej tekutiny (sliny, moč, spermie, sekréciou genitálií) má na povrchu rany - oderu, rezanie. Kde môžem dostať hepatitídu B?

1. Počas chirurgickej manipulácie, od kavitárnej alebo plastickej chirurgie po bežné otvorenie abscesov.
2. V kozmetických salónoch, kde sa nelieči s kontaminovanými nástrojmi počas tejto doby ako špecialista robí manikúru, čo tetovanie alebo prerazeniu ušný lalôčik, malé množstvo vírusu hepatitídy B sa dostáva do rany.
3. V zubnej ordinácii.
4. Môžem sa nakaziť hepatitídou B? - Áno, aj to sa deje. Pri používaní osobných predmetov infikovanej osoby, ako napríklad zubná kefka, holiaci strojček, hrebeň. V tomto prípade slinami sa častice krvi pacienta častejšie dostávajú do mikrorezien na telo zdravého človeka.
5. Pri transfúzii krvi a jej prípravách.
6. Infekcia sa prejavuje opätovným použitím kontaminovaných striekačiek.
7. Pracovníci laboratórií sa môžu náhodne nakaziť počas práce s kontaminovaným materiálom.
8. Bozkávanie alebo nechránený sex s chorým človekom môže viesť k infekcii vírusom.

U všetkých spôsobov prenosu hepatitídy B zahŕňať viac a transplacentárního - z tehotnej ženy na zdravé dieťa - dieťa počas pôrodu môže kontaktu s vírusom pri priechode spôsobmi narodení matky. Aj dojčiace matky môžu infikovať svoje deti.

Rizikové skupiny pre vírusovú hepatitídu B

Existujú kategórie obyvateľstva, ktoré podliehajú povinnej vakcinácii proti infekcii. Na nich najvyššie riziko infekcie hepatitídou B. K nim patria rizikové skupiny:

• novonarodené deti, pretože sa môžete nakaziť v nemocnici, hoci takéto prípady sú veľmi zriedkavé;
• všetci zdravotnícki pracovníci preto okrem pravidelných očkovaní proti vírusu každoročne vyšetrujú na asymptomatickú prepravu;

ľudia, ktorí sú na hemodialýze, opakovane dostávajú transfúziu krvi a jej zložiek;

Aké je riziko hepatitídy B pre nich? Tieto populácie majú najvyššie riziko kontaminácie tejto vírusovej infekcie. Preto sa odporúča očkovanie proti hepatitíde B a pravidelné sledovanie.

Formy hepatitídy B

Ide o rôzne typy ochorení, ktoré prispievajú k obehu vírusu. Patria medzi ne:

• blesková forma hepatitídy B s kratšími časmi;
• ikterická forma, keď nie je pozorované žltnutie kože a ochorenie je náhodne zistené;
• ľahký prúd hepatitídy B prakticky neprípustne prechádza na osobu a spolupracovníkov;
• hepatitída B počas tehotenstva je závažnejšia, najmä v druhom trimestri, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme zlyhania obličiek, abstinencie placenty a smrti plodu;
• vzácny druh choroby - subakútne, to je typické pre dlhé obdobie anicteric, kolísajúca kurz s nárastom typických hlavných príznakov bez odpustenia;
• nie viac ako 15% všetkých infikovaných akútne proces pokračuje do dlhej forme alebo chronickej hepatitídy B, ktorý sa vykonáva s obdobia remisie a recidívy.

Choroba je najťažšia pre mladých ľudí a deti. Čím je vek pacienta menší, tým vyššia je pravdepodobnosť chronického ochorenia.

Symptómy akútnej vírusovej hepatitídy B

Po vstupe do tela sa vírus zavádza do pečeňových buniek a rozmnožuje sa. Potom po uvoľnení mikroorganizmu z buniek zomierajú hepatocyty. Po chvíli sa autoimunitné lézie pozorujú, keď vlastné bunky tela začnú reagovať na svoje vlastné.

Často trvá niekoľko mesiacov od okamihu infekcie až po typické klinické príznaky ochorenia. Toto je obdobie inkubácie hepatitídy B a môže trvať až šesť mesiacov. V prípade výskytu bleskovej choroby sa inkubácia uskutočňuje iba za dva týždne, ale v priemere trvá približne tri mesiace. Potom príde okamih klasických prejavov. Najinentatívnejšia je akútna forma ochorenia, pri ktorej:

Počas všetkých týchto období je osoba znepokojená nasledujúcimi príznakmi.

1. Predĺženie trvá asi mesiac. Prejavuje všeobecné opojenie, keď sa človek cíti slabosť, malátnosť, je bolesť kĺbov, nevoľnosť, strata chuti do jedla, o niekoľko týždňov neskôr zvyšuje pečeň a tam sú zmeny v analýzach. V tejto fáze je niekedy ťažké diagnostikovať.
2. Počas výšky symptómov hepatitídy B sú výraznejšie, bolesť v pravom hornom kvadrante zvyčajne bolesti charakter a sú spojené prevažne s zápalu a zväčšenie pečene (ktorý sám je tkanivo pečene nie je vybavený nervovými zakončeniami, dochádza k bolesti, keď jeho zväčšenie a napínanie kapsule, bohatá na nervové bunky), Niekedy je žiadna bolesť, ale tam je zvieranie a nepohodlie, ktoré je nezávislé na príjme potravy, ale zvyšuje sa chyby v jedálničku - príjem alkoholu, používanie príliš veľa tukových potravín.
3. Zvyšuje sa teplota.
4. Jedným z dôležitých prejavov hepatitídy je syndróm cholestázy, keď človek trpí svrbením kože, žltačkou pokožky a slizníc. V tomto prípade moč sa stáva tmavá a výkaly sú ľahké, čo súvisí s porušením bilirubínu.
5. Typickými príznakmi hepatitídy B zahŕňajú krvácanie ďasien, modriny bezdôvodné vzhľad na celom tele, konštantný ospalosť, a tzv pečene lenivosti, kedy človek môže stráviť hodiny len v posteli, ktorá je spojená s poruchou funkcie pečene, najmä svoju funkciu detoxikáciu.
6. Pacient s hepatitídou B je náchylný na mdlobu.
7. Pečeň a slezina sa naďalej zvyšujú, koža sa stáva bledomodrú so šafránovým odtieňom.
8. Klesne krvný tlak a pulz sa stáva oveľa zriedkavejším.
9. Na dlaňach a chodidlách sa objaví erytém (sčervenanie kože v dôsledku rozšírenia malých kapilár).
10. Jedným z neskorých príznakov hepatitídy B je výskyt cievnych hviezd, ktoré môžu byť na nos, ramená, na krku, na koži brucha.
11. Zhoršenie nervového systému sa prejavuje eufóriou, slabosťou, bolesťami hlavy, ospalosťou počas dňa a nespavosťou v noci.

Príčinou nárastu ochorenia hepatitídy B je pomalá a žltačná ľahká forma ochorenia. Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne typické klinické prejavy, osoba nesú chorobu "na nohách", neberie drogy a infikuje okolité osoby, čo prispieva k rýchlemu šíreniu ochorenia.

Diagnóza hepatitídy B

Zložitosť diagnózy spočíva v dlhej inkubačnej dobe ochorenia av vymazaných klinických formách. Diagnóza sa uskutočňuje na základe typických klinických symptómov a laboratórnych vyšetrovacích metód.

Hlavnou metódou na určenie prítomnosti hepatitídy B je identifikácia markerov vírusu. Diagnóza sa robí pri detekcii markerov HbsAg, HBeAg a Anti-HBc IgM v krvnom sére DNA vírusu. Toto sú indikátory prítomnosti vírusu hepatitídy B v akútnej fáze ochorenia.

Okrem toho sa na určenie aktivity pečeňových enzýmov používa biochemický krvný test.

liečba

Akútna infekcia sa liečí iba v nemocnici. Liečba hepatitídy B závisí od formy a priebehu ochorenia.

1. Po správnej výživy pre hepatitídu B a obmedzenie fyzickej aktivity, je často postačujúca pre miernou formou ochorenia. Obmedzené tuky, zakázané jedlo, dráždiaci zažívacie ústrojenstvo (korenená, údená), všetky alkoholické aj nealkoholické nápoje. Strava musí nutne obsahovať mliečny proteín (syry, mliečne výrobky), vitamíny, čerstvé ovocie a zelenina (okrem reďkovky, paprika, cesnak, cibuľa, reďkovky). Nemôžete jesť strukoviny, huby a koreniny, silné vývary, marinády, konzervy.
2. Všeobecné odporúčania pre ľudí s hepatitídou B, je v súlade s režimom (riadny odpočinok, nedostatok emočný stres), prechádzky na čerstvom vzduchu, s výnimkou pracovných úrazov požadované tepelné a vodné fyzioterapia.
3. Pri liečbe hepatitídy B sa používajú enterosorbenty a infúzne prípravky.
4. Priraďte vitamíny skupiny B, kyselinu askorbovú.
5. Aplikované látky, ktoré normalizujú funkciu pečene, založené na kyseline ursodeoxycholovej.
6. V závažných prípadoch sa zavádzajú hormonálne lieky a lieky na normalizáciu práce iných orgánov a systémov: diuretiká, antioxidanty, antibiotiká.
7. Antivírusové lieky nie sú vždy účinné, úspešne používajú interferón.
8. S rozvojom komplikácií je liečba symptomatická av jednotke intenzívnej starostlivosti.

Môže sa hepatitída B úplne vyliečiť? - Áno, existujú také prípady, aj bez zvyškových účinkov. Preto je potrebné diagnostikovať túto chorobu včas a podstúpiť úplný priebeh liečby. Dôležitú úlohu pri liečbe patrí imunita chorého.

Dôsledky hepatitídy B

Podľa štatistík sa až 90% ľudí po prenosu infekcie prakticky navždy zbaví tejto choroby. Ale ich "plné" oživenie je považované za relatívne, pretože najčastejšie sú sprevádzané zvyškovými udalosťami vo forme:

• dyskinéza alebo zápal žlčových ciest;
• zvyškový asténne vegetatívny syndróm;
• infekcia môže byť stimulom pre rozvoj Gilbertovho syndrómu.

Koľko rokov žije s hepatitídou B? - ak je to nekomplikované, potom aj v prípade chronického priebehu hepatitída B nemá vplyv na očakávanú dĺžku života. Ak dôjde k zbytkovým účinkom, kvalita života sa môže zhoršiť. Prognóza závisí od správania a komplikácií človeka. Veľmi komplikujú život pacienta, pretože kedykoľvek môže dôjsť k krvácaniu alebo iným ťažkostiam.

komplikácie

Aké sú komplikácie hepatitídy B?

1. V 1% prípadov choroba končí smrteľným výsledkom.
2. Od 10 do 15% idú do chronickej fázy, keď je vírus v ľudskom tele v stave "spánku" až do určitej chvíle.
3. Vývoj akútneho zlyhania pečene. Toto je častejšie výsledok ťažkých foriem hepatitídy.
4. Prístup k ďalšej infekcii (vírus hepatitídy D, bakteriálne komplikácie).
5. Komplikácie zahŕňajú gastrointestinálne krvácanie, intestinálny flegón (purulentný zápal celulózy).
6. Hepatitída B často vedie k javom hepatofibrózy (cirhóza pečene), čo je nadmerný zápal spojivového tkaniva. V tomto prípade pečeň nefunguje úplne a pacientova smrť nastane v priebehu 2-4 rokov.
7. Onkologické ochorenia pečene.

Prevencia hepatitídy B

Medzi všeobecné metódy prevencie v súvislosti s infekciou patrí identifikácia zdroja infekcie, ročné pozorovanie osoby, ktorá preniesla hepatitídu B, prehľad všetkých, ktorí ho kontaktovali.

Okrem toho existujú metódy aktívnej a pasívnej prevencie.

Aktívna profylaxia je použitie vakcín. Vzhľadom na prevalenciu vírusu a závažnosť symptómov sa prvá očkovacia látka proti hepatitíde B podáva novorodencom počas prvých 12 hodín života. To poskytuje ochranu proti vírusu takmer 100%. Ďalšie podanie očkovacej látky by malo byť mesiac, potom šesť mesiacov s posilňovačom v 5 rokoch.

Očkovacia látka proti hepatitíde B sa podáva dospelým podľa indikácií, ak sú v riziku alebo idú do zahraničia (neočkované skôr). Existuje niekoľko možností imunizácie. Očkované prvý deň, potom mesiac a 5 mesiacov po poslednej vakcinácii. V núdzových prípadoch boli očkované prvý deň, siedmy a 21 dní s posilňovačom každý druhý rok.

Pasívna prevencia je podávanie interferónu osobe, ktorá bola v kontakte s chorou osobou.

Očkovanie proti hepatitíde B v Rusku sa uskutočňuje nasledujúcimi očkovacími látkami:

• "Angery B";
• "Rekombinantná očkovacia látka proti hepatitíde B";
• "Bubo Kok";
• "Bubo-M,;
• "Euwax B";
• "Regevak B";
• "Shanvak-B»;
• "Infanrix Hex";
• "DTP-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax II";
• "Biowac B".

Vírusová hepatitída B sa šíri medzi ľuďmi vo vysokej rýchlosti. Ťažké rôzne príznaky, zložitosť liečby a nebezpečné komplikácie možno očakávať u osoby infikovanej týmto typom hepatitídy. Ochorenie je predisponujúcim faktorom vo vývoji ireverzibilných ochorení - cirhózy a rakoviny. Preto je pozornosť infekčných ochorení zameraných na hepatitídu B. Zamedzenie všetkých týchto ťažkostí pomôže napraviť prevenciu, a to nielen pre deti, ale aj pre dospelých.

Čo je hepatitída B (B)

Symptómy hepatitídy B

únava, únava

ťažkosti v správnom hypochondriu

nevoľnosť, strata chuti do jedla

žltačka, žltá koža a žltnutie žalúdka

svetlá farba výkalov

tmavá farba moču

bolesť v kĺboch

Hepatitída B (B), ako sa prejavuje, aké sú príznaky hepatitídy B, aká je nebezpečná? Ako sa prenáša vírusová hepatitída B a ako chrániť seba a svojich blízkych?

Vírusová hepatitída B je infekčné ochorenie pečene, ktoré je vo svete rozšírené. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že poškodenie pečene spôsobené vírusom môže viesť k vážnym následkom - cirhóze a rakovine.

Skoršia liečba hepatitídy B, tým lepšia je jej prognóza a tým vyššia pravdepodobnosť udržania zdravého pečene po mnoho rokov.
K dnešnému dňu neexistujú antivírusové lieky, ktoré by mohli zaručiť obnovenie a úplné odstránenie vírusu z tela. Avšak terapia, ktorá umožňuje dlhodobé udržanie zdravia pečene, už teraz pomáha miliónom pacientov s vírusom hepatitídy B.

Ako môžete získať vírusovú hepatitídu B?

Hepatitída B sa môže dostať do krvi rôznymi lekárskymi manipuláciami - chirurgickými operáciami, transfúziou krvi, zubnou liečbou. Môžete sa tiež nakaziť piercingom, tetovaním, zavádzaním drog intravenózne a tiež sexuálnym stykom. Pravdepodobnosť infekcie u sexuálneho partnera je 30%. Okrem toho je možné infikovať dieťa z infikovanej matky počas tehotenstva a pôrodu.

Screening vírusu hepatitídy B

Na stanovenie krvi vírusu hepatitídy B sa musia vykonať tri testy:

HBsAg - označuje prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v súčasnosti;

Anti-HBcor - ukazuje prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v minulosti;

Anti-HBs - indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť ochranných protilátok.

Náklady na komplexný prieskum sú 1600 rubľov.

Zaregistrujte sa na bezplatnú konzultáciu na vymenovanie prieskumu a možnosť očkovania. Anonymita.

Je možný spôsob prenosu vírusu hepatitídy B v domácnosti?

Vírus hepatitídy B nie je prenášaný kontaktom v domácnosti. Pre okolitého pacienta nie je nebezpečné. Viac informácií o tom, ako sa prenáša hepatitída B (B)

Ako nákazlivý je vírus hepatitídy B?

Vírus hepatitídy B je veľmi nákazlivý. Okrem toho je stabilný vo vonkajšom prostredí a môže pretrvávať počas celého týždňa.

Hepatitída B je chorá s viac ako 2 miliónmi ľudí na svete a nosičmi vírusu je asi 350 miliónov. Každý rok z tejto choroby zomrie 1 milión ľudí. Akútna vírusová hepatitída B sa zaznamenáva u 4 miliónov ľudí ročne.

V rozvinutých krajinách sú chorí najmä dospelí. Deti vo veku do 9 rokov sú chránené očkovaním, ktoré sú stanovené zákonom v prvých hodinách po narodení.

Čo sa stane po vstupe vírusu hepatitídy B do krvi?

Vírus hepatitídy B vstupuje do pečene, do pečeňových buniek (hepatocyty) a začína sa tam rozmnožovať. To vedie k úmrtiu hepatocytov, poškodeniu pečeňového tkaniva a pri absencii včasnej liečby cirhóza.

Ako je hepatitída B?

Hepatitída B môže byť akútna a chronická.

Akútna hepatitída sa objavuje krátko po infekcii (až 6 mesiacov) a prejavuje sa najčastejšie s ťažkými príznakmi: horúčka, zimnica, nevoľnosť, žltačka. Trvá 6-8 týždňov a môže skončiť buď regeneráciou s tvorbou prirodzenej imunity alebo prechodom hepatitídy do chronickej formy. V tomto prípade môže byť chronická forma buď neaktívna, bez vírenia, alebo aktívna.

V prvom prípade sa antivírusová liečba nevyžaduje, ale je potrebná kontrola choroby, v druhom prípade môžu byť potrebné antivírusové lieky.

Chronická hepatitída B zostáva celoživotnou diagnózou

Priebeh chronickej hepatitídy B a jej výsledok závisia od rýchlosti progresie ochorenia. Viac ako polovica prípadov prebieha veľmi pomaly a riziko vzniku cirhózy a rakoviny pečene je pomerne nízke.
Pri aktívnej progresívnej chorobe je riziko vzniku cirhózy a rakoviny pečene asi 20%, ale pri zneužívaní alkoholu je oveľa vyššie.

Vzhľadom k tomu, tok vyhodnotiť povahu a riziko progresie hepatitídy B môže byť iba špecialista, aby sa zabránilo nezvratné účinky, musí byť čo možno najskôr, sa vzťahujú k hepatológom objasniť taktiku liečbu a kontrolu vírusovej hepatitídy B.

Kedy sa objavujú prvé príznaky hepatitídy B?

Inkubačná doba (latentná) je od 3 týždňov do 6 mesiacov. Symptómy sa objavujú v 70% prípadov, najčastejšie únava, únava, žltačka, tmavá moč, ľahké výkaly, bolesť kĺbov.

Čo môže sprevádzať vírusovú hepatitídu B?

Vírusová hepatitída B sa vyznačuje aj extrahepatálnymi prejavmi - vaskulárnou, obličkovou a bolesťou kĺbov.

Aké testy potvrdzujú prítomnosť vírusovej hepatitídy B?

HbsAg - pozitívny. Laboratórne markery vírusovej hepatitídy B sa objavujú v priemere 4 týždne po infekcii. Okrem toho sú biochemické indexy ALT a AST významne zvýšené v krvi, bilirubín sa tiež zvyšuje s ikterickou formou.

Ako sa vyskytuje akútna vírusová hepatitída B?

Akútna vírusová hepatitída B môže mať jednu z troch foriem: ikterickú formu, ikterickú formu s príznakmi cholestázy a dlhý tvar.

S vrchnou formou charakterizovanou ľahkým priebehom ochorenia s nízkymi biochemickými ukazovateľmi.
Iterická forma je sprevádzaná žltačkou, intoxikáciou a výraznými biochemickými zmenami krvného obrazu.

Pri cholestatickej forme akútnej hepatitídy B sa výrazne prejavujú príznaky funkčného poškodenia pečene.

Aké testy mám robiť s akútnou vírusovou hepatitídou B?

Laboratórne markery hepatitídy B zahŕňajú: HBsAg, anti-HBcor JGM, anti-HBcor JGG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs a HBV-DNA.

Rôzne kombinácie týchto markerov poskytujú rôzne informácie, vrátane predpísania ochorenia, aktivity vírusu a možného zotavenia. Analýzy hepatitídy B
Oddelene je potrebné posúdiť pečeň. Prevádzkovať tento chémie krvi indexov s ALT, AST, GGT, alkalickej fosfatázy, celkového proteínu a proteínových frakcií, bilirubín, tiež držal ultrazvukové vyšetrenie brucha.

Aké lieky liečia akútnu vírusovú hepatitídu B?

Pri akútnej vírusovej hepatitíde B nie sú predpísané antivírusové lieky. Cieľom liečby je detoxikácia a oprava pečene.

Aké výsledky liečby vírusovej hepatitídy In možno očakávať?

Väčšina pacientov s akútnou vírusovou hepatitídou B sa zotavuje. Ak akútna vírusová hepatitída prechádza do chronickej formy, úplné zotavenie je veľmi zriedkavé. Moderné lieky sa môžu spoliehať na úplné zotavenie v 10-15% prípadov.

Obvykle je cieľom liečenia chronickej vírusovej hepatitídy B zníženie vírusovej záťaže a zabránenie prechodu hepatitídy na cirhózu alebo rakovinu pečene.

Aké lieky sa používajú na liečbu chronickej vírusovej hepatitídy B?

Existujú dve triedy liekov, ktoré sa podľa štandardov používajú na liečbu chronickej hepatitídy B. Ide o interferóny (prick) a analógy nukleozidov (tablety). Lieky môžu byť podávané oddelene od seba alebo spoločne. Liečba môže trvať niekoľko rokov.

Výber schémy liečby vykonáva kvalifikovaný hepatológ v závislosti od výsledkov kompletného vyšetrenia. Vyšetrenie nám umožňuje určiť nielen stupeň poškodenia pečene, ale aj aktivitu a agresivitu vírusu u konkrétnej osoby.

Vedľajšie účinky liekov

Prípravky s interferónom majú výrazné vedľajšie účinky (pozri liečbu vírusovej hepatitídy C). Avšak výhodou tohto liečebného režimu je obmedzený priebeh liečby (1 rok).
Analógy nukleozidov nemajú výrazné vedľajšie účinky. Veľmi zriedkavo je bolesť hlavy.

Ako môžem liečiť vírusovú hepatitídu B?

V poslednej dobe veľa reklamných ponúk zázrak, alebo takzvaná "populárny" pre liečbu hepatitídy B. Sú vraj aktivovať imunitný systém, obnoviť pečeň a schopní odstrániť vírus z tela. Avšak žiadne metódy medicíny založenej na dôkazoch nepreukázali účinnosť týchto látok.

Bohužiaľ, lieky, ktoré umožňujú rýchle a zaručené zotavenie, neexistujú a v blízkej budúcnosti sa neočakávajú. Avšak pri správnej a včasnej liečbe je možné udržať zdravie pečene v prevažnej väčšine prípadov. Ďalšie informácie o liečbe hepatitídy B

Ako sa môžete chrániť pred hepatitídou B?

Na prevenciu hepatitídy B vo svete boli vakcinované viac ako 20 rokov. Ockovacia látka sa vstrekuje do ramenného svalu podľa štandardného plánu: po prvej vakcinácii mesiac neskôr druhý a 5 mesiacov po treťom.

Má vakcína vedľajšie účinky?

Mimoriadne zriedkavé (približne 2% prípadov) je možné mierne zvýšenie teploty.

Potrebujem špeciálnu skúšku, aby som dostal očkovanie?

Pred očkovaním, musíte prejsť virologické vyšetrenia (testy na štepenie), ktorá potvrdzuje neprítomnosť vírusu a to nielen v súčasnosti, ale v minulosti: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Len s negatívnymi hodnotami týchto laboratórnych indikátorov môžete očkovať.

Šesť mesiacov po očkovaní je potrebné vyhodnotiť výsledok očkovania pomocou kvantitatívnej analýzy anti-HBs. Ak je titer väčší ako 100 IU / ml, môžete sa domnievať, že je chránený pred hepatitídou B.

Imunita pretrváva od 5 do 8 rokov.

Kto by mal byť očkovaný proti hepatitíde B?

Všetko. Vzhľadom na ľahkú infekciu je potreba očkovania dôležitá pre všetkých. Podľa zákona podľa normatívnych dokumentov ministerstva zdravotníctva sa všetkým novorodencom podáva prvé očkovanie do 12 hodín po narodení, druhé v jednom mesiaci, tretí za šesť mesiacov.

Deti narodené z infikovanej matky sú očkované podľa osobitnej schémy.

Vírusová hepatitída B

Vírusová hepatitída B (Sérum hepatitída) - infekčné ochorenie pečene, vyskytujúce sa v rôznych klinických verziách (od asymptomatického nosičstva k deštrukcii parenchýmu pečene). Pri hepatitíde B má poškodenie buniek pečene autoimunitný charakter. Dostatočná koncentrácia vírusu na infekciu sa nachádza iba v biologických tekutinách pacienta. Preto môže dôjsť k HBV infekcie počas krvnej transfúzie a parenterálnej vykonávanie rôznych traumatických postupov (zubné postupy, tetovanie, pedikúra, piercing), ako aj sexuálne. Rozhodujúcu úlohu v diagnostike hepatitídy B zohráva detekcia antigénu a protilátok HbcIgM v krvi HbsAg. Liečba vírusovej hepatitídy B zahŕňa základnú antivírusovú terapiu, povinnú výživu, detoxikáciu a symptomatickú liečbu.

Vírusová hepatitída B

Vírusová hepatitída B (Sérum hepatitída) - infekčné ochorenie pečene, vyskytujúce sa v rôznych klinických verziách (od asymptomatického nosičstva k deštrukcii parenchýmu pečene). Pri hepatitíde B má poškodenie buniek pečene autoimunitný charakter.

Charakteristika patogénu

Vírus hepatitídy B - obsahujúci DNA, patrí do rodu Orthohepadnavirus. U infikovaných jedincov sa v krvi nachádzajú tri typy vírusov, ktoré sa líšia morfologickými znakmi. Sférické a vláknité formy vírusových častíc nemajú vlastnosti virulencie vykazujú infekčné častice Dane - guľový dvojvrstvová polnostrukturnye vírusovej formu. Ich populácia v krvi zriedka prekračuje 7%. Časť vírusu hepatitídy B má povrchový antigén HbsAg a tri vnútorné antigény: HBeAg, HBcAg a HbxAg.

Stabilita vírusu voči podmienkam prostredia je veľmi vysoká. V krvi a jej prípravách zostáva vírus viabilný už niekoľko rokov, môže existovať niekoľko mesiacov pri izbovej teplote na bielizni, lekárskych prístrojoch a predmetoch kontaminovaných krvou pacienta. Vírus je inaktivovaný ošetrením v autokláve zahrievaním na 120 ° C počas 45 minút alebo v skrinke na suché oheň pri teplote 180 ° C počas 60 minút. Vírus zomrie pri vystavení chemickým dezinfekčným prostriedkom: chlóramín, formalín, peroxid vodíka.

Zdrojom a zásobníkom vírusovej hepatitídy B sú chorí ľudia, rovnako ako zdravé nosiče vírusu. Krv ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B sa stáva infekčnou oveľa skôr, ako sa zaznamenajú prvé klinické príznaky. V 5-10% prípadov sa vyvinie chronický asymptomatický transport. Vírus hepatitídy B sa prenáša kontaktom s rôznymi biologickými tekutinami (krv, spermie, moč, sliny, žlč, slzy, mlieko). Hlavným epidemiologickým rizikom je krv, spermie a do určitej miery aj sliny, pretože zvyčajne iba v týchto tekutinách je koncentrácia vírusu dostatočná na infekciu.

Prevodovka sa vyskytuje hlavne parenterálne: v krvnej transfúzie, lekárske postupy používajúce nesterilné, pri liečebných postupov v zubnom lekárstve, ako aj traumatických procesov: tetovanie a piercing. Existuje možnosť infekcie v manikúrnych salónoch pri vykonávaní lemovacie manikúry alebo pedikúry. Kontaktný spôsob prenosu sa realizuje pri sexuálnych kontaktoch a doma pri spoločnom používaní subjektov individuálnej hygieny. Vírus sa zavádza do ľudského tela prostredníctvom mikrodámy pokožky a slizníc.

Vertikálna cesta prenosu sa realizuje intranatálne, počas normálnej tehotenstva placentárna bariéra pre vírus nie je prijateľná, avšak v prípade prasknutia placenty je prenos vírusu pred dodaním možný. Pravdepodobnosť infekcie plodu sa mnohonásobne zvyšuje pri detekcii gravidných HbeAg okrem HbsAg. Ľudia majú dostatočne vysokú náchylnosť na infekciu. Počas transfúzneho prenosu sa hepatitída vyvíja v 50-90% prípadov. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia po infekcii priamo závisí od prijatej dávky patogénu a stavu všeobecnej imunity. Po prechode choroby sa vytvorí predĺžená, pravdepodobne celoživotná imunita.

Prevažná väčšina prípadov hepatitídy B sú ľudia vo veku 15 až 30 rokov. Medzi tými, ktorí zomreli na túto chorobu, podiel drogových závislých je 80%. Osoby vykonávajúce injekciu omamných látok majú najviac vysoké riziko nákazy hepatitídou B. Vzhľadom k častému priameho kontaktu s krvou, zdravotníkov (lekárov a chirurgických sestier, laborantov, zubných lekárov, pracovníkov staníc transfúziu krvi, atď) sú takisto ohrození vírusovou hepatitídou V.

Symptómy vírusovej hepatitídy B

Doba inkubácie vírusovej hepatitídy B sa pohybuje v pomerne širokom rozmedzí, interval od okamihu infekcie po vývoj klinických príznakov môže byť od 30 do 180 dní. Často je nemožné posúdiť inkubačnú dobu chronickej formy hepatitídy B. Akútna vírusová hepatitída B začína často podobné vírusovej hepatitídy A, ale čas jej preicteric artralgicheskoy môže prúdiť a tvoria, rovnako ako astenovegetativnogo alebo dyspeptického prevedení.

Dyspeptický prevedenie tok je charakterizovaná stratou chuti do jedla (anorexia do) pokračuje nevoľnosť, zvracanie epizódy neprimeraná. Pre chrípkových tvar dozheltushnogo klinický priebeh hepatitídy B obdobie a stúpanie teploty charakteristické príznaky obscheintoksikatsionnaya, zvyčajne bez príznakov prechladnutia, ale s častým, výhodne ráno a večer, bolestí kĺbov (teda vizuálne spoje sa nemení). Po pohybe v kĺbe sa bolesť zvyčajne znižuje.

V prípade, že počas tohto obdobia dochádza k artralgii v kombinácii s erupciami spôsobenou urtikáriou, priebeh ochorenia sa sľubuje ako závažnejší. Najčastejšie je táto symptomatológia sprevádzaná horúčkou. V preicteric fáze môže dôjsť k vážnej slabosť, ospalosť, závrat, krvácanie ďasien a nosovej krvácavých príhod (hemoragická syndróm).

Ak nie je dodržaná žltačka cítiť lepšie, najčastejšie príznaky sa zhoršujú: rastúce dyspepsia, slabosť, objaví svrbenie, krvácanie horšie (syndróm hemoragickú u žien môže prispievať k včasnému nástupu menštruácie a intenzity). Artralgia a exantém zmiznú v ikterickom období. Kožu a sliznice sú intenzívne okrový odtieň označený petechie a zaoblený krvácanie, moč tmavne, zosvetlí ráže až do úplného odfarbenia. Pečeň pacientov sa zväčšuje, jeho okraj prečnieva pod oblúkovým oblúkom, na dotyk - bolestivý. Ak pečeň udržuje normálnu veľkosť s intenzívnym ikterizmom kože, je to predzvesť závažnejšej infekcie.

V polovici alebo viacerých prípadoch je hepatomegália sprevádzaná nárastom sleziny. Zo strany kardiovaskulárneho systému: bradykardia (alebo tachykardia so silne tečúcou hepatitídou), mierna hypotenzia. Celkový stav je charakterizovaný apatiou, slabosťou, závratmi, nespavosťou. Ikterické doba môže trvať po dobu jedného mesiaca alebo dlhšie, nasleduje obdobie zotavenia: dyspeptické príznaky vymiznú spočiatku, potom dochádza k postupnému regresie ikterické príznaky a normalizácii hladiny bilirubínu. Návrat pečene na normálnu veľkosť trvá niekoľko mesiacov.

V prípade tendencie k cholestáze môže hepatitída nadobudnúť pomalý (torpivý) charakter. Tak slabo vyjadrené intoxikácii stabilne zvýšenej hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov, výkaly aholichny, tmavý moč, pečene, zvýšená pevnosť, telesná teplota sa udržuje v subfebrile. V 5-10% prípadov sa vírusová hepatitída B postupuje v chronickej forme a podporuje vývoj vírusovej cirhózy pečene.

Komplikácie vírusovej hepatitídy B

Najnebezpečnejšou komplikáciou vírusovej hepatitídy B, charakterizovanou vysokým stupňom letality, je akútna hepatálna insuficiencia (hepatarga, hepatálna kóma). V prípade masívnej smrti hepatocytov, významnej straty funkcie pečene sa vyvíja ťažký hemoragický syndróm sprevádzaný toxickými účinkami cytolýzy uvoľnenej do centrálneho nervového systému. Hepatálna encefalopatia sa vyvíja postupne nasledujúcimi štádiami.

• Prekoma I: Stav pacienta sa zhoršuje, zložená žltačku a zažívacie ťažkosti (nevoľnosť, časté zvracanie), hemoragickej symptómy prejavujúce sa u pacientov s označeného špecifického pečeňového dychu (chorobne sladký). Orientácia v čase a priestore je rozbité, je emočná labilita (apatia, letargia nahradil hyperarousal, eufória, zvýšená úzkosť). Myslenie sa spomalí, tam je inverzia spánku (pacient nemôže spať v noci, cez deň cíti neodolateľnú ospalosť). V tejto fáze dochádza k porušeniu jemných motorických zručností (chýbajú počas skúšok odtlačkov prstov, skreslenia rukopisu). V oblasti pečene môžu pacienti zaznamenať bolesť, zvýšenie telesnej teploty, pulz je nestabilný.
• Precom II (Hroziace kóma): progresívny poruchy vedomia, že je často zmätené, je úplné dezorientácia v čase a priestore, krátke výbuchy eufória a agresivity nahrádzajú apatia, intoxikácie a hemoragické syndrómy postupujúcich. V tomto štádiu sa objavujú príznaky edémuózno-ascitického syndrómu, pečeň sa zmenšuje a mizne pod rebrami. Označte malý trepanie končatín, jazyka. Štádiá prekoma môžu trvať niekoľko hodín až 1-2 dni. V ďalej umocnené neurologickými príznakmi (môže dôjsť k patologické reflexy, meningeálne príznaky, respiračných ochorení, pre typ Kussmulya z Cheyne-Stokes) a rozvíja svoj vlastný hepatickej kóma.
• Terminálová fáza - kóma, sa vyznačuje útlakom vedomia (stupor, sopor) av budúcnosti jeho úplná strata. Pôvodne zachovalé reflexy (rohovky, prehĺtanie), pacienti môžu reagovať na intenzívnu dráždivé akciu (bolestivé pohmat, hlasný zvuk), ďalej utláčaní reflexy, reakcie na podnety k strate (hlboké bezvedomie). Smrť pacientov nastáva v dôsledku vývoja akútnej kardiovaskulárnej insuficiencie.

Pri ťažkej vírusovej hepatitídy (fulminantná kóma), a to najmä v prípade kombinácie s ňou hepatitída D a hepatitídy C, pečeňové kóma často vyvíja na začiatku a končí letálne v 90% prípadov. Akútna hepatálna encefalopatia zase prispieva k sekundárnej infekcii s rozvojom sepsy a tiež ohrozuje rozvoj renálneho syndrómu. Intenzívny hemoragický syndróm môže spôsobiť významnú stratu krvi pri vnútornom krvácaní. Chronická vírusová hepatitída B sa rozvinie do cirhózy pečene.

Diagnóza vírusovej hepatitídy B

Diagnóza sa vykonáva detekciou špecifických antigénov vírusu v krvnom sére v krvi pacientov, ako aj imunoglobulínov. Pomocou PCR je možné izolovať DNA vírusu, čo umožňuje určiť stupeň jeho aktivity. Rozhodujúcou úlohou v diagnostike je detekcia povrchového antigénu HbsAg a protilátok HbcIgM. Sérologická diagnostika sa vykonáva pomocou ELISA a RIA.

Na stanovenie funkčného stavu pečene v dynamike ochorenia sa vykonávajú pravidelné laboratórne testy: biochemická analýza krvi a moču, koagulogram, ultrazvuk pečene. Významnú úlohu zohráva protrombínový index, kvapka až 40% a nižšia indikuje kritický stav pacienta. U jednotlivých indikácií možno vykonať biopsiu pečene.

Liečba vírusovej hepatitídy B

Komplexné terapie hepatitídy B zahŕňa diétne potraviny (priradený šetriacu diétu №5 variácie pečene v závislosti na stupni a závažnosti ochorenia), bazálny antivírusovú terapiu a symptomatická a patogenetické činidlá. Akútna fáza ochorenia je indikáciou pre hospitalizáciu. Odporúčaný odpočinok v posteli, bohatý nápoj, kategorické odmietnutie alkoholu. Základná liečba zahŕňa vymenovanie interferónov (najúčinnejší alfa interferón) v kombinácii s ribavirínom. Priebeh liečby a dávkovanie sa vypočítavajú individuálne.

Ako doplnok liečby použiť detoxikačný riešenie (vykonáva v ťažkých kryštaloidnej infúznych roztokov, dextrán, indikácia sú priradené kortikosteroidy), prostriedky pre normalizáciu rovnováhy vody soľ, doplnky draslíka, laktulózy. Na uvoľnenie spazmov žlčového vylučovacieho systému a cievnej siete pečene - drotaverínu, eufilínu. Pri vývoji cholestázy sú uvedené prípravky UDCA. V prípade závažných komplikácií (pečeňová encefalopatia) - intenzívna liečba.

Prognóza a profylaxia vírusovej hepatitídy B

Akútne vírusové hepatitídy je zriedka fatálne (iba v prípadoch ťažkých bleskového prúdu), prognóza je výrazne degraduje súbežne s chronickou pečeňovej patológiou, v kombinácii s lézií vírusu hepatitídy C a hepatitídy infikovaných D. úmrtia dochádza počas niekoľkých desaťročí, čo často vedie k chronickým priebehom a rozvoja cirhózy a rakoviny pečene.

Celková prevencia vírusovej hepatitídy B zahŕňa komplex zdravotnícke a epidemiologické opatrenia zamerané na zníženie rizika infekcie krvný transfúziou, riadenie sterilných lekárskych nástrojov, zavedenie masového praxe jednorazových ihiel, katétrov a podobne. Preventívnych opatrenia, N. Jednotlivé zahŕňať použitie špecifických predmetov osobnej hygieny ( strojčeky, zubné kefky), prevencia zranenia na koži, bezpečného sexu, abstinenciu. Osoby v skupine s pracovným rizikom sú očkované. Imunita po očkovaní proti hepatitíde B pretrváva asi 15 rokov.

Hepatitída A, B, C, D, E, D, G - príznaky, liečba, diéta a prevencia

Čo je vírusová hepatitída

Epidémie žltačky boli opísané od 5. storočia pred naším letopočtom. Hippocrates, ale pôvodcovia hepatitídy boli objavené až v polovici minulého storočia. Okrem toho je potrebné poznamenať, že pojem hepatitídy v modernej medicíne môže znamenať nielen nezávislý na choroby, ale tiež jeden z všeobecných zložiek, ktorá ovplyvňuje celý organizmus, patologický proces.

Hepatitída (a, b, c, d), to znamená zápalové ochorenie pečene, je možné ako symptóm žltej zimnice, rubeoly, herpesu, AIDS a niektorých ďalších ochorení. Existuje tiež toxická hepatitída, ktorá zahŕňa napríklad poškodenie pečene alkoholizmom.

Budeme hovoriť o nezávislých infekciách - vírusovej hepatitíde. Odlišujú sa v ich pôvode (etiológia) a priebehu, ale niektoré symptómy rôznych typov ochorenia sú trochu podobné.

Klasifikácia vírusovej hepatitídy je možná z mnohých dôvodov:

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy

Zvlášť nebezpečné pre vírusy hepatitídy pre ľudské zdravie B a C. Schopnosť dlhodobo existovať v tele bez významných prejavov vedie k vážnym komplikáciám spôsobeným postupným zničením pečeňových buniek.

Ďalšou charakteristickou črtou vírusovej hepatitídy je to môže byť infikovaný akýmkoľvek. Samozrejme, v prítomnosti faktorov, ako je krvná transfúzia alebo práca s ním, drogová závislosť, promiskuitný sexuálny styk, riziko kontrahovania nielen hepatitídy, ale aj HIV. Preto by napríklad zdravotnícki pracovníci mali pravidelne darovať krv do markerov hepatitídy.

Ale po transfúzii krvi, nyxisu s nesterilnou injekčnou striekačkou, po operácii môžete navštíviť zubára, izbovú kozmetiku alebo manikúru. Preto sa odporúča podať krvný test na vírusovú hepatitídu každému, kto je vystavený akémukoľvek z týchto rizikových faktorov.

Hepatitída C môže tiež spôsobiť extrahepatálne prejavy, ako napr autoimunitné ochorenia. Neustály boj s vírusom môže viesť k zvrátenej odpovedi na imunitu vlastných tkanív tela, čo má za následok glomerulonefritídu, kožné lézie atď.

Preto sa jediným spôsobom, ako sa chrániť pred následkami infekcie hepatitídou, je vsadiť na včasnú diagnózu pomocou testov a následnej liečby lekárovi.

Formy hepatitídy

Akútna hepatitída

Akútna forma ochorenia je typická pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti sú poznamenaní:

• zhoršenie blahobytu;
• výrazná intoxikácia tela;
• abnormálna funkcia pečene;
• rozvoj žltačky;
• zvýšenie množstva bilirubínu a transaminázy v krvi.

S primeranou a včasnou liečbou akútnej hepatitídy úplné zotavenie pacienta.

Chronická hepatitída

Ak choroba trvá dlhšie ako 6 mesiacov, diagnostikuje sa pacient s chronickou hepatitídou. Táto forma je sprevádzaná ťažkými príznakmi (asthenovegetatívne poruchy, zväčšenie pečene a sleziny, metabolické poruchy) a často vedie k cirhóze pečene, vzniku malígnych nádorov.

Život človeka je ohrozený, keď chronická hepatitída, ktorej symptómy naznačujú porážku životne dôležitých orgánov, sa zhoršuje nevhodnou liečbou, zníženou imunitou, závislosťou od alkoholu.

Bežné príznaky hepatitídy

žlť sa objavuje v hepatitíde v dôsledku požití nezpracovaného pečeňového enzýmu bilirubínu. Avšak prípady neprítomnosti tohto príznaku v prípade hepatitídy nie sú nezvyčajné.

Zvyčajne sa prejavuje hepatitída v počiatočnom období ochorenia príznaky chrípky. Treba poznamenať, že:

• zvýšenie teploty;
• bolesti v tele;
• bolesť hlavy;
• všeobecná nevoľnosť.

V dôsledku zápalového procesu sa pečeň pacienta zväčší a pretiahne a patologický proces v žlčníku a pankrease sa môže vyskytnúť súčasne. To všetko sprevádza bolesť v pravom hypochondriu. Bolesť častejšie trvá dlhší priebeh, bolestivý alebo matný charakter. Ale môžu byť ostrý, intenzívny, paroxyzmálny a dá sa v pravom ramene alebo ramene.

Opisy príznakov vírusovej hepatitídy

Hepatitída A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy. Jeho inkubačná doba (od okamihu infekcie až po prvé príznaky ochorenia) je 7 až 50 dní.

Príčiny hepatitídy A

Hlavné rozdelenie hepatitídy A v krajine dosiahne "tretí svet" so svojím nízkym hygienickým štandardom bývania sa však ojedinelé prípady alebo prepuknutia hepatitídy A je možné aj vo väčšine vyspelých krajín Európy a Ameriky.

Najcharakteristickejším spôsobom prenosu vírusu je blízkosť domácich kontaktov medzi ľuďmi a konzumácia potravín alebo vody kontaminovaných fekálnym materiálom. Hepatitída A sa prenáša aj cez špinavé ruky, takže najčastejšie chorým deťom.

Symptómy hepatitídy A

Trvanie ochorenia hepatitídou A sa môže pohybovať od 1 týždňa do 1,5-2 mesiaca a ďalšie obdobie zotavenia sa niekedy pohybuje na šesť mesiacov.

Diagnóza vírusovej hepatitídy A sa robí s prihliadnutím na symptómy ochorenia, anamnézu (to znamená možnosť nástupu ochorenia v dôsledku kontaktu s pacientmi s hepatitídou A), ako aj diagnostické údaje.

Liečba hepatitídy A

Zo všetkých foriem je vírusová hepatitída A považovaná za najpriaznivejšiu z pohľadu prognózy, nespôsobuje vážne následky a často sa spontánne končí bez potreby aktívnej liečby.

V prípade potreby sa liečba hepatitídy A úspešne uskutočňuje spravidla v nemocnici. Počas choroby sa pacientom odporúča odpočinok v lôžku, predpísaná špeciálna strava a predpísané hepatoprotektory - lieky na ochranu pečene.

Profylaxia proti hepatitíde A

Hlavnou mierou profylaxie hepatitídy A je dodržiavanie hygienických štandardov. Okrem toho sa odporúča, aby deti očkovali proti tomuto typu vírusovej hepatitídy.

Hepatitída B

Hepatitída B alebo sérová hepatitída je oveľa nebezpečnejšie ochorenie charakterizované ťažkým poškodením pečene. Kauzálnym faktorom hepatitídy B je vírus obsahujúci DNA. Vonkajší obal vírusu obsahuje povrchový antigén - HbsAg, ktorý spôsobuje tvorbu protilátok v organizme. Diagnóza vírusovej hepatitídy B je založená na detekcii špecifických protilátok v sére krvi.

Vírusovej hepatitídy B zachováva infekčnosť v krvnom sére na 30-32 stupňov Celzia po dobu 6 mesiacov pri teplote mínus 20 ° C - 15 rokov, po zahriatí na 60 ° C a navyše - po dobu jednej hodiny, a to iba na 20-min varu úplne zmizne. Z tohto dôvodu je vírusová hepatitída B taká bežná.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Infekcia hepatitídou B sa môže vyskytnúť krvou, sexuálnymi kontaktmi a vertikálnou cestou - od matky po plod.

Symptómy hepatitídy B

V typických prípadoch hepatitída B, rovnako ako Botkinova choroba, začína nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšenie teploty;
• slabosť;
• bolesť v kĺboch;
• nevoľnosť a zvracanie.

Možné a príznaky, ako je stmavnutie moču a zmena farby stolice.

Ďalšie príznaky vírusovej hepatitídy B sa môžu objaviť aj:

• vyrážka;
• rozšírenie pečene a sleziny.

Žltačka pre hepatitídu B nie je veľmi dobrá. Porážka pečene môže byť mimoriadne zložitá av ťažkých prípadoch vedie k cirhóze a rakovine pečene.

Liečba hepatitídy B

Liečba hepatitídy B vyžaduje integrovaný prístup a závisí od štádia a závažnosti ochorenia. Liečba používa imunitné prípravky, hormóny, hepatoprotektory, antibiotiká.

Na prevenciu choroby sa používa očkovanie, ktoré sa zvyčajne vykonáva v prvom roku života. Predpokladá sa, že trvanie postvakcinačnej imunity voči hepatitíde B je najmenej 7 rokov.

Hepatitída C

Najzávažnejšia forma vírusovej hepatitídy sa považuje za najzávažnejšiu hepatitída C alebo po transfúznej hepatitíde. Infekcia spôsobená vírusom hepatitídy C sa môže vyvinúť u každej osoby a je bežnejšia u mladých ľudí. Výskyt rastie.

Po transfúznej hepatitíde sa táto choroba nazýva kvôli skutočnosti, že infekcia vírusovou hepatitídou C je najčastejšie krvou - transfúziou krvi alebo nesterilnými injekčnými striekačkami. V súčasnej dobe celá darcovská krv nevyhnutne prechádza testom na vírus hepatitídy C. Menej často sa vyskytuje sexuálny spôsob prenosu vírusu, alebo vertikálny prenos je od matky po plod.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Existujú dva spôsoby prenosu vírusu (ako u vírusovej hepatitídy B): hematogénny (tj krv) a sexuálne. Najčastejším spôsobom je hematogénna.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Približne u 10% pacientov s hepatitídou C zostáva zdroj nevedno.

Symptómy hepatitídy C

Existujú dve formy priebehu vírusovej hepatitídy C - akútne (relatívne krátke obdobie, závažný priebeh) a chronické (dlhotrvajúci priebeh ochorenia). Väčšina ľudí ani v akútnej fáze nezaznamenáva žiadne príznaky, ale v 25-35% prípadov sú príznaky podobné inej akútnej hepatitíde.

Symptómy hepatitídy sa zvyčajne objavujú za 4-12 týždňov po infekcii (toto obdobie však môže byť v rozmedzí 2 až 24 týždňov).

Symptómy akútnej hepatitídy C

• Strata chuti do jedla.
• Bolesť v bruchu.
• Tmavý moč.
• Svetlá stolička.
• Žltačka (žltý tón pleti a očné sklé).

Symptómy chronickej hepatitídy C

Tak ako u akútnej formy, ľudia s chronickou hepatitídou C často nemajú žiadne príznaky v skorých a dokonca ani neskorých štádiách ochorenia. Preto nie je nezvyčajné, aby sa človek prekvapil, že sa dozvie, že je chorý po náhodnom krvnom teste, napríklad keď navštívia lekára z dôvodu bežného nachladnutia.

Ak sa symptómy prejavia, budú s najväčšou pravdepodobnosťou:

• Bolesť, opuch, nepohodlie v pečeni (na pravej strane).
• Horúčka.
• Svalové bolesti, bolesti kĺbov.
• Znížená chuť do jedla.
• Strata hmotnosti.
• Depresie.
• Žltačka (žltý tón pleti a očné sklé).
• Chronická únava, únava.
• Cievne "hviezdy" na koži.

V niektorých prípadoch môže v dôsledku imunitnej reakcie tela poškodiť nielen pečeň, ale aj iné orgány. Môže sa napríklad vyvinúť poškodenie obličiek nazývané kryoglobulinémia.

V tomto stave sú prítomné abnormálne proteíny v krvi, ktoré sa stávajú tuhými, keď sa znižuje teplota. Kryoglobulínémia môže viesť k rôznym následkom od kožných vyrážok až po závažné zlyhanie obličiek.

Diagnóza vírusovej hepatitídy C

Diferenciálna diagnóza je podobná ako u hepatitídy A a B. Treba poznamenať, že ikterická forma hepatitídy C sa spravidla vyskytuje pri miernom intoxikácii. Jediným spoľahlivým potvrdením hepatitídy C sú výsledky markerovej diagnostiky.

Vzhľadom na veľké množstvo žltačiek hepatitídy C je potrebné vykonať markerovú diagnostiku osôb, ktoré systematicky dostávajú veľký počet injekcií (predovšetkým osoby užívajúce liek intravenózne).

Laboratórna diagnostika akútnej fázy hepatitídy C je založená na detekcii vírusovej RNA v PCR a špecifických IgM rôznymi sérologickými metódami. Pri detekcii RNA vírusu hepatitídy C je žiaduce vykonať genotypizáciu.

Detekcia sérového IgG proti antigénom vírusovej hepatitídy C indikuje buď predchádzajúcu chorobu alebo pretrvávajúcu perzistenciu vírusu.

Liečba vírusovej hepatitídy C

Napriek všetkým vážnym komplikáciám, ktoré môže spôsobiť hepatitída C, vo väčšine prípadov je priebeh hepatitídy C priaznivý - po mnoho rokov vírus hepatitídy C nemôže dokázať.

V tejto dobe hepatitída C nevyžaduje špeciálnu liečbu - iba opatrnú lekársku kontrolu. Je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pečene, s prvými známkami aktivácie ochorenia antivírusová liečba.

V súčasnosti sa používajú 2 antivírusové lieky, ktoré sa často kombinujú:

Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje samostatne ako odpoveď na vírusovú infekciu, t.j. to je vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho interferón-alfa má protinádorovú aktivitu.

Interferón-alfa má mnoho vedľajších účinkov, najmä pri parenterálnom podaní, t.j. vo forme injekcií, pretože sa bežne používa pri liečbe hepatitídy C. Preto sa má liečba vykonávať pod povinným lekárskym dohľadom s pravidelným stanovením množstva laboratórnych indikátorov a vhodnou korekciou dávky lieku.

Ribavirín ako samostatná liečba má nízku účinnosť, ale keď sa kombinuje s interferónom, výrazne zlepšuje jeho účinnosť.

Tradičné liečenie pomerne často vedie k úplnému vyliečeniu z chronických a akútnych foriem hepatitídy C alebo k významnému spomaleniu progresie ochorenia.

Približne 70 až 80% pacientov sa vyvinie chronické ochorenia hepatitídy C, čo je najviac nebezpečné, pretože to môže viesť k vzniku zhubných nádorov pečene (tj. Rakovina) alebo cirhózou.

Keď je hepatitída C kombinovaná s inými formami vírusovej hepatitídy, stav pacienta sa môže dramaticky zhoršiť, priebeh ochorenia môže byť komplikovaný a smrteľný.

Riziko hepatitídy C tiež v tom, že účinná vakcína, ktorá môže chrániť zdravých ľudí pred infekciou, v súčasnosti neexistujú, aj keď vedci robili veľa úsilia v oblasti prevencie vírusovej hepatitídy smere.

Koľko ľudí žije s hepatitídou C

Na základe lekárskych skúseností a výskumu v tejto oblasti, život s hepatitídou C je možný a dokonca dosť dlho. Bežná choroba, v iných, rovnako ako mnohé iné, má dve fázy vývoja: remisia a exacerbácia. Často, hepatitída C nepokračuje, to znamená, že nevedie k cirhóze pečene.

Hneď je potrebné povedať, že smrteľné prípady spravidla nesúvisia s demonštráciou vírusu as dôsledkami jeho vplyvu na organizmus a všeobecnými porušeniami práce rôznych orgánov. Je ťažké označiť určité obdobie, počas ktorého sa v tele pacienta objavia patologické zmeny, ktoré sú nezlučiteľné so životom.

Miera progresie hepatitídy C je ovplyvnená rôznymi faktormi:

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie majú ľudia s vírusom alebo protilátkami v krvi viac ako 500 miliónov.Tieto údaje sa budú zvyšovať len každý rok. Počet ľudí s cirhózou pečene sa za posledné desaťročie zvýšil o 12 percent. Veková kategória je v priemere 50 rokov.

Treba poznamenať, že v 30% prípadov progresia ochorenia je veľmi pomalá a trvá približne 50 rokov. V niektorých prípadoch sú fibrotické zmeny v pečeni pomerne malé alebo dokonca chýbajú aj v prípade trvania infekcie niekoľko desiatok rokov, takže pri hepatitíde C môžete žiť dlhú dobu. Takže pri komplexnej liečbe pacienti žijú 65-70 rokov.

Hepatitída D

Hepatitída D alebo delta-hepatitída sa líši od všetkých ostatných foriem vírusovej hepatitídy v tom, že jej vírus sa nemôže reprodukovať v ľudskom tele samostatne. K tomu potrebuje "pomocníka proti vírusu", ktorý sa stáva vírusom hepatitídy B.

Preto sa delta-hepatitída môže považovať skôr za nezávislú chorobu, ale za komplikáciu priebehu hepatitídy B, druhu choroby. Keď tieto dva vírusy koexistujú v tele pacienta, vzniká vážna forma ochorenia, ktorú lekári nazývajú superinfekcia. Priebeh tejto choroby pripomína priebeh hepatitídy B, ale komplikácie charakteristické pre vírusovú hepatitídu B sú častejšie a závažnejšie.

Hepatitída E

Hepatitída E v ich charakteristikami podobnými hepatitídy A. Avšak, na rozdiel od iných typov vírusových hepatitíd, v ťažkej hepatitídy E pozorovanej označený porážku nielen pečeň, ale aj obličky.

Hepatitída E rovnakým spôsobom ako hepatitída A, má fekálne-orálny mechanizmus infekcie, spoločné v krajinách s horúcim podnebím a zlé zásobovanie vodou, a predpoveď pre obnovu vo väčšine prípadov priaznivý.

Prevencia vírusovej hepatitídy v tejto skupine je podobná prevencii hepatitídy A.

Hepatitída G

Hepatitída G - posledné zástupcom rodiny vírusovej hepatitídy - jeho symptómov a príznakov pripomínajúcich vírusovej hepatitídy C. Avšak, to je menej nebezpečné, pretože vlastné priebeh infekcie hepatitídy C s vývojom cirhózy pečene a rakovina pečene, hepatitída B a C netypicky. Avšak kombinácia hepatitídy C a G môže viesť k cirhóze.

Analýzy hepatitídy

Na potvrdenie diagnózy hepatitídy A postačuje biochemický krvný test na stanovenie plazmatických koncentrácií pečeňových enzýmov, proteínov a bilirubínu. Koncentrácia všetkých týchto frakcií sa zvýši v súvislosti s deštrukciou pečeňových buniek.

Biochemické krvné testy tiež pomáhajú určiť aktivitu priebehu hepatitídy. Biochemickými ukazovateľmi je, že človek môže získať dojem, ako sa agresívne vírus správa voči bunkám pečene a ako sa jeho aktivita mení po uplynutí času a po liečbe.

Ak chcete zistiť infekciu ďalšími dvoma typmi vírusu sa uskutočnila štúdiu krvných antigénov a protilátok hepatitídy C a B. krvným testom na hepatitídu B, môžete rýchlo, bez trávia veľa času, ale ich výsledky budú aby lekár mohol získať viac informácií.

Pri odhadovaní množstva a pomeru antigénov a protilátok k vírusu hepatitídy môžete zistiť, či existuje infekcia, exacerbácia alebo remisia a ako choroba reaguje na liečbu.

Na základe údajov krvných testov v dynamike môže lekár upraviť svoje menovania a predpovedať ďalší vývoj ochorenia.

Diéta pre hepatitídu

Diéta s hepatitídou je čo najmenšia, pretože poškodená pečeň je priamo postihnutá trávením. Keď je potrebná hepatitída častá frakčná energia.

Odporúča sa vylúčiť produkty, ktoré aktívne stimulujú tvorbu črevných štiav a aktivujú prácu pečene. mušt piť pitie a obmedziť príjem soli.

Samozrejme, jediná strava na liečbu hepatitídy nestačí, je potrebná aj lekárska terapia, ale správna výživa zohráva veľmi veľkú úlohu a má pozitívny vplyv na blaho pacientov.

Vďaka strave sa bolesti znižujú a celkový stav sa zlepšuje. Počas exacerbácie choroby sa strava stáva prísnejšou počas období remisie - viac voľných.

V každom prípade nemôžete zanedbávať stravu, pretože je to zníženie záťaže pečene, čo vám umožní spomaliť a zmierniť priebeh ochorenia.

Čo môžete jesť s hepatitídou

Produkty, ktoré môžu byť súčasťou stravy s takouto diétou:

• nízkotučné odrody mäsa a rýb;
• nízkotučné mliečne výrobky;
• neporovnateľné výrobky z múky, dlhé pečivo, včerajší chlieb;
• vajcia (iba bielkoviny);
• obilniny;
• zeleninou vo varenej forme.

Čo nemôžete jesť s hepatitídou

Z vašej stravy je potrebné vylúčiť tieto potraviny:

• tukové odrody mäsa, kačacie mäso, hus, pečeň, údené mäso, klobásy, konzervované potraviny;
• krém, kvasené pečené mlieko, solené a tučné syry;
• čerstvý chlieb, vdychovanie a cesto, vyprážané plátky;
• vyprážané a tvrdé vajcia;
• nakladaná zelenina;
• čerstvá cibuľa, cesnak, reďkev, šťava, rajčiaky, karfiol;
• maslo, masť, tuky na varenie;
• silný čaj a káva, čokoláda;
• alkoholických a sýtených nápojov.

Prevencia hepatitídy

Hepatitída A a hepatitída E, prenášané cestou fekálno-orálnou cestou, sa dá ľahko predísť, ak dodržiavate základné hygienické pravidlá:

• umyť si ruky pred jedlom a po návšteve toalety;
• nejezte nepotravenú zeleninu a ovocie;
• Nepijte surovú vodu z neznámych zdrojov.

Pre ohrozených detí a dospelých existuje očkovanie proti hepatitíde A, ale nie je zahrnutý v kalendári povinných očkovaní. Očkovanie sa uskutočňuje v prípade epidemickej situácie v prevalencii hepatitídy A predtým, ako sa dostanú do znevýhodnených oblastí pre hepatitídu. Odporúča sa vakcinovať pracovníkov proti hepatitíde A v predškolských zariadeniach a lekároch.

Ako je na hepatitídu B, D, C a G, prenáša infikovanou krvou pacienta, ich prevencia je trochu odlišné od prevenciu hepatitídy A. Po prvé, je potrebné sa vyhnúť kontaktu s krvou infikovanej osoby, a pokiaľ ide o prenos vírusu hepatitídy B dosť minimálne množstvo krvi, potom môže dôjsť k infekcii pri použití jediného holiaceho strojčeka, nožníc na manikúru atď. Všetky tieto úpravy musia byť individuálne.

Pokiaľ ide o sexuálny spôsob prenosu vírusu, je menej pravdepodobné, ale stále možné, že sexuálny styk s netestovanými partnermi musí prechádzať len pomocou kondómu. Zvyšuje riziko kontrakcie hepatitídy počas menštruácie, deflorácie alebo iných situácií, v ktorých je pohlavný styk spojený s uvoľňovaním krvi.

Najefektívnejšia ochrana pred infekciou hepatitídou B je očkovanie. V roku 1997 bolo očkovanie proti hepatitíde B zahrnuté do kalendára povinných očkovaní. Tri vakcinácie proti hepatitíde B sa vykonávajú v prvom roku života dieťaťa a prvýkrát sa vakcína robí v materskej nemocnici niekoľko hodín po narodení dieťaťa.

Adolescenti a dospelí sú dobrovoľne očkovaní proti hepatitíde B a naliehavo odporúčajú takúto očkovanie zástupcom rizikovej skupiny.

Pripomeňme, že riziková skupina zahŕňa nasledovných občanov katorogii:

• zamestnanci zdravotníckych zariadení;
• pacienti, ktorí dostali krvné transfúzie;
• narkomani.

Okrem toho osoby žijúce alebo cestujúce v oblastiach so širokým rozšírením vírusu hepatitídy B alebo s rodinným kontaktom s pacientmi s hepatitídou B alebo s nosičmi vírusu hepatitídy B.

Bohužiaľ, vakcíny na prevenciu hepatitídy C v súčasnosti neexistuje. Preto sa jej prevencia obmedzuje na prevenciu drogovej závislosti, povinné testovanie darcov krvi, vysvetľujúce práce medzi dospievajúcimi a mladými ľuďmi atď.

Otázky a odpovede na tému "Vírusová hepatitída"

otázka: Vitajte! Pre mňa vo veku 18 rokov záporu hepatitídy B a C, čo to znamená?

otázka: Vitajte! V manželovi sa vyskytla hepatitída. Nedávno som mal poslednú očkovanie proti hepatitíde. Pred týždňom sa môj manžel praskol, teraz krváca, ale trhlina sa ešte nezahojila. Bozká lepšie zrušiť, kým sa úplne nezahojí?

otázka: Vitajte! Vyrobené alebo vyrobené v interiérovej lemujúcej manikúre, ublížili koži, teraz som zažil, v akom čase je potrebné odovzdať analýzy všetkých infekcií?

otázka: Dobrý deň, prosím dať: nedávno bol diagnostikovaný s chronickou hepatitídou B s nízkou aktivitou (HBsAg + DNA + PCR, DNA, 1,8 x 10 3 v IU / ml, ALT a AST normálne, ďalšie faktory v biochemickej analýze boli normálne. anti-hbeag +). Doktor povedal, že nie je nutná liečba, diéta nie je nutná, má však opakovane na rôznych miestach stretol s informáciou, že všetky chronické hepatitídy liečiť, a dokonca aj malé percento úplné uzdravenie. Takže možno by ste mali začať liečbu? A ešte viac, už prvý rok nepoužívam hormonálnu prípravu, ktorú lekár určil alebo navrhol. Táto droga má negatívny vplyv na pečeň. Ale zrušiť to je nemožné, čo mám robiť?

otázka: Dobrý deň, mám 23 rokov. Nedávno som musel vykonať testy na lekárske vyšetrenie a to bolo to, čo bolo odhalené: analýza hepatitídy B sa odchyľuje od normy. Mám šancu prejsť lekárskym vyšetrením na zmluvnú službu s takýmito výsledkami? Som zaočkovaný proti hepatitíde B v roku 2007. Symptómy sa nikdy nepozorovali, spojené s pečeňou. Nechcel trpieť žltačkou. Nikoho sa neobťažovalo. V minulom roku, po pol roka, trvalo COUNT 20 mg denne (problémy s pokožkou), nič viac.

otázka: Možno, otázka nie je správna adresa, povedzte mi, kto sa obrátiť. Pre dieťa 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho injikovať z infekčnej hepatitídy. Ako sa to dá urobiť a existuje kontraindikácia.

otázka: Čo by mali robiť ďalší členovia rodiny, ak má otec hepatitídu C?

otázka: Možno, otázka nie je správna adresa, povedzte mi, kto sa obrátiť. Dieťa má 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho injikovať z infekčnej hepatitídy. Ako sa to dá urobiť a existuje kontraindikácia.

otázka: Môj syn (25 rokov) a dcéra (22 rokov) sú chorí s hepatitídou G, žijú so mnou. Okrem najstaršieho syna mám dvoch synov už 16 rokov. Je hepatitída GI nákazlivá voči ostatným? Môžu mať deti a ako táto infekcia ovplyvní zdravie dieťaťa.

otázka: Ako efektívne je očkovanie proti hepatitíde B? Aké sú vedľajšie účinky tejto očkovacej látky? Aký má byť plán očkovania, ak žena otehotnie do jedného roka? Aké sú kontraindikácie?

otázka: Čo robiť s hepatitídou C? Na liečbu alebo na liečbu?

otázka: V našej kancelárii našiel zamestnanec hepatitídu A (žltačka). Čo máme robiť? 1. Musím dezinfikovať kanceláriu? 2. Kedy má zmysel robiť testy žltačky? 3. Mali by sme teraz obmedziť kontakty s rodinami?

otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy? A ako sa nemôžu zle.

otázka: Mám hepatitídu C, 1B genotyp. Bola liečená reaktér + ursosanóm - bez výsledku. Aké lieky treba užívať na prevenciu cirhózy pečene.

otázka: Hepatitída C! Dieťati vo veku 9 rokov - všetkých 9 rokov sa teplota zvyšuje. Ako sa liečiť? Čo je nové v tejto oblasti? Čoskoro nájde správny spôsob liečby? Vďaka vopred.

otázka: Je možné dojčiť, ak má matka hepatitídu C?

otázka: Môj brat je 20 rokov. V roku 1999 bola objavená hepatitída B. Teraz má hepatitídu C. Mám otázku. Prichádza jeden vírus k druhému? Môže to byť vyliečené? Môžem mať sex a mať deti? Stále na to alebo na neho na lícnej strane 2 lymfododusov, dokáže prekontrolovať, či ide o HIV? Nebral som drogy. Veľmi sa pýtam, odpovedzte mi. Ďakujem vám. tanya

otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy A?

otázka: Aké sú príznaky vírusovej hepatitídy A?