Hepatitída B
vírus hepatitídy B
Podľa desivé štatistiky, viac ako štvrtina svetovej populácie je infikovaných vírusom hepatitídy B. V tejto choroby je teraz považovaný za jeden z najnebezpečnejších ochorení pečene, s nepredvídateľnými dôsledkami. Každá z jeho výsledkov je po celoživotnom ryse. Výsledok náhodnom stretnutí s vírusom hepatitídy B môže skončiť ako jednoduchý vírusovej infekcie, rakoviny a ochorení pečene - hlavná tráviace žľazy.
Hepatitída B - čo je a ako sa prenáša? Aké sú príznaky hepatitídy B, aké sú jej liečebné a preventívne opatrenia? Aké sú možné dôsledky a komplikácie?
Čo je hepatitída B?
Vírus hepatitídy B sa dá ľahko rozpoznať v najodľahlejších kútiach zemegule. A nie je to prekvapujúce. Je odolný voči pôsobeniu vysokých teplôt a mnohým riešeniam. Je ťažké zničiť obvyklými metódami, zatiaľ čo pri infekcii človeka potrebujete iba 0,0005 ml krvi pacienta.
Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?
- Po niekoľkých minútach vírus ľahko odoláva zahriatiu na 100 ° C, odolnosť voči teplote stúpa, ak je patogén v sére.
- Opakované zmrazenie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
- Vírus nie je pestovaný v laboratóriu, čo sťažuje jeho štúdium.
- Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho infekčnosť prevyšuje dokonca stonásobok HIV.
Ako sa prenáša hepatitída B?
Hlavný spôsob infekcie je parenterálny, cez krv. Nakaziť tak, že malé množstvo krvi alebo inej biologickej tekutiny (sliny, moč, spermie, sekréciou genitálií) má na povrchu rany - oderu, rezanie. Kde môžem dostať hepatitídu B?
- Počas chirurgickej manipulácie, od kavitárnej alebo plastickej chirurgie po bežné otvorenie abscesov.
- V kozmetických salónoch, kde sa nelieči s kontaminovanými nástrojmi počas tejto doby ako špecialista robí manikúru, čo tetovanie alebo prerazeniu ušný lalôčik, malé množstvo vírusu hepatitídy B sa dostáva do rany.
- V zubnej ordinácii.
- Môžem sa nakaziť hepatitídou B? - Áno, aj to sa deje. Pri používaní osobných predmetov infikovanej osoby, ako napríklad zubná kefka, holiaci strojček, hrebeň. V tomto prípade slinami sa častice krvi pacienta častejšie dostávajú do mikrorezien na telo zdravého človeka.
- Pri transfúzii krvi a jej prípravách.
- Infekcia sa prejavuje opätovným použitím kontaminovaných striekačiek.
- Pracovníci laboratórií sa môžu náhodne nakaziť počas práce s kontaminovaným materiálom.
- Bozkávanie alebo nechránený sex s chorým človekom môže viesť k infekcii vírusom.
U všetkých spôsobov prenosu hepatitídy B zahŕňať viac a transplacentárního - z tehotnej ženy na zdravé dieťa - dieťa počas pôrodu môže kontaktu s vírusom pri priechode spôsobmi narodení matky. Aj dojčiace matky môžu infikovať svoje deti.
Rizikové skupiny pre vírusovú hepatitídu B
Existujú kategórie obyvateľstva, ktoré podliehajú povinnej vakcinácii proti infekcii. Na nich najvyššie riziko infekcie hepatitídou B. K nim patria rizikové skupiny:
- novonarodené deti, pretože sa môžete nakaziť v nemocnici, hoci takéto prípady sú veľmi zriedkavé;
- všetci zdravotnícki pracovníci preto okrem pravidelných očkovaní proti vírusu každoročne vyšetrujú na asymptomatickú prepravu;
ľudia, ktorí sú na hemodialýze, opakovane dostávajú transfúziu krvi a jej zložiek;
Aké je riziko hepatitídy B pre nich? Tieto populácie majú najvyššie riziko kontaminácie tejto vírusovej infekcie. Preto sa odporúča očkovanie proti hepatitíde B a pravidelné sledovanie.
Formy hepatitídy B
Ide o rôzne typy ochorení, ktoré prispievajú k obehu vírusu. Patria medzi ne:
- blesková forma hepatitídy B s kratšími časmi;
- ikterická forma, keď nie je pozorované žltnutie kože a ochorenie je náhodne zistené;
- ľahký prúd hepatitídy B prakticky neprípustne prechádza na osobu a spolupracovníkov;
- hepatitída B počas tehotenstva je závažnejšia, najmä v druhom trimestri, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme zlyhania obličiek, abstinencie placenty a smrti plodu;
- vzácny druh choroby - subakútne, to je typické pre dlhé obdobie anicteric, kolísajúca kurz s nárastom typických hlavných príznakov bez odpustenia;
- nie viac ako 15% všetkých infikovaných akútne proces pokračuje do dlhej forme alebo chronickej hepatitídy B, ktorý sa vykonáva s obdobia remisie a recidívy.
Choroba je najťažšia pre mladých ľudí a deti. Čím je vek pacienta menší, tým vyššia je pravdepodobnosť chronického ochorenia.
Symptómy akútnej vírusovej hepatitídy B
Po vstupe do tela sa vírus zavádza do pečeňových buniek a rozmnožuje sa. Potom po uvoľnení mikroorganizmu z buniek zomierajú hepatocyty. Po chvíli sa autoimunitné lézie pozorujú, keď vlastné bunky tela začnú reagovať na svoje vlastné.
Často trvá niekoľko mesiacov od okamihu infekcie až po typické klinické príznaky ochorenia. Toto je obdobie inkubácie hepatitídy B a môže trvať až šesť mesiacov. V prípade výskytu bleskovej choroby sa inkubácia uskutočňuje iba za dva týždne, ale v priemere trvá približne tri mesiace. Potom príde okamih klasických prejavov. Najinentatívnejšia je akútna forma ochorenia, pri ktorej:
Počas všetkých týchto období je osoba znepokojená nasledujúcimi príznakmi.
- Predĺženie trvá asi mesiac. Prejavuje všeobecné opojenie, keď sa človek cíti slabosť, malátnosť, je bolesť kĺbov, nevoľnosť, strata chuti do jedla, o niekoľko týždňov neskôr zvyšuje pečeň a tam sú zmeny v analýzach. V tejto fáze je niekedy ťažké diagnostikovať.
- Počas výšky symptómov hepatitídy B sú výraznejšie, bolesť v pravom hornom kvadrante zvyčajne bolesti charakter a sú spojené prevažne s zápalu a zväčšenie pečene (ktorý sám je tkanivo pečene nie je vybavený nervovými zakončeniami, dochádza k bolesti, keď jeho zväčšenie a napínanie kapsule, bohatá na nervové bunky), Niekedy je žiadna bolesť, ale tam je zvieranie a nepohodlie, ktoré je nezávislé na príjme potravy, ale zvyšuje sa chyby v jedálničku - príjem alkoholu, používanie príliš veľa tukových potravín.
- Zvyšuje sa teplota.
- Jedným z dôležitých prejavov hepatitídy je syndróm cholestázy, keď človek trpí svrbením kože, žltačkou pokožky a slizníc. V tomto prípade moč sa stáva tmavá a výkaly sú ľahké, čo súvisí s porušením bilirubínu.
- Typickými príznakmi hepatitídy B zahŕňajú krvácanie ďasien, modriny bezdôvodné vzhľad na celom tele, konštantný ospalosť, a tzv pečene lenivosti, kedy človek môže stráviť hodiny len v posteli, ktorá je spojená s poruchou funkcie pečene, najmä svoju funkciu detoxikáciu.
- Pacient s hepatitídou B je náchylný na mdlobu.
- Pečeň a slezina sa naďalej zvyšujú, koža sa stáva bledomodrú so šafránovým odtieňom.
- Klesne krvný tlak a pulz sa stáva oveľa zriedkavejším.
- Na dlaňach a chodidlách sa objaví erytém (sčervenanie kože v dôsledku rozšírenia malých kapilár).
- Jedným z neskorých príznakov hepatitídy B je výskyt cievnych hviezd, ktoré môžu byť na nos, ramená, na krku, na koži brucha.
- Zhoršenie nervového systému sa prejavuje eufóriou, slabosťou, bolesťami hlavy, ospalosťou počas dňa a nespavosťou v noci.
Príčinou nárastu ochorenia hepatitídy B je pomalá a žltačná ľahká forma ochorenia. Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne typické klinické prejavy, osoba nesú chorobu "na nohách", neberie drogy a infikuje okolité osoby, čo prispieva k rýchlemu šíreniu ochorenia.
Diagnóza hepatitídy B
Zložitosť diagnózy spočíva v dlhej inkubačnej dobe ochorenia av vymazaných klinických formách. Diagnóza sa uskutočňuje na základe typických klinických symptómov a laboratórnych vyšetrovacích metód.
Hlavnou metódou na určenie prítomnosti hepatitídy B je identifikácia markerov vírusu. Diagnóza sa robí pri detekcii markerov HbsAg, HBeAg a Anti-HBc IgM v krvnom sére DNA vírusu. Toto sú indikátory prítomnosti vírusu hepatitídy B v akútnej fáze ochorenia.
Okrem toho sa na určenie aktivity pečeňových enzýmov používa biochemický krvný test.
liečba
Akútna infekcia sa liečí iba v nemocnici. Liečba hepatitídy B závisí od formy a priebehu ochorenia.
- Po správnej výživy pre hepatitídu B a obmedzenie fyzickej aktivity, je často postačujúca pre miernou formou ochorenia. Obmedzené tuky, zakázané jedlo, dráždiaci zažívacie ústrojenstvo (korenená, údená), všetky alkoholické aj nealkoholické nápoje. Strava musí nutne obsahovať mliečny proteín (syry, mliečne výrobky), vitamíny, čerstvé ovocie a zelenina (okrem reďkovky, paprika, cesnak, cibuľa, reďkovky). Nemôžete jesť strukoviny, huby a koreniny, silné vývary, marinády, konzervy.
- Všeobecné odporúčania pre ľudí s hepatitídou B, je v súlade s režimom (riadny odpočinok, nedostatok emočný stres), prechádzky na čerstvom vzduchu, s výnimkou pracovných úrazov požadované tepelné a vodné fyzioterapia.
- Pri liečbe hepatitídy B sa používajú enterosorbenty a infúzne prípravky.
- Priraďte vitamíny skupiny B, kyselinu askorbovú.
- Aplikované látky, ktoré normalizujú funkciu pečene, založené na kyseline ursodeoxycholovej.
- V závažných prípadoch sa zavádzajú hormonálne lieky a lieky na normalizáciu práce iných orgánov a systémov: diuretiká, antioxidanty, antibiotiká.
- Antivírusové lieky nie sú vždy účinné, úspešne používajú interferón.
- S rozvojom komplikácií je liečba symptomatická av jednotke intenzívnej starostlivosti.
Môže sa hepatitída B úplne vyliečiť? - Áno, existujú také prípady, aj bez zvyškových účinkov. Preto je potrebné diagnostikovať túto chorobu včas a podstúpiť úplný priebeh liečby. Dôležitú úlohu pri liečbe patrí imunita chorého.
Dôsledky hepatitídy B
Podľa štatistík sa až 90% ľudí po prenosu infekcie prakticky navždy zbaví tejto choroby. Ale ich "plné" oživenie je považované za relatívne, pretože najčastejšie sú sprevádzané zvyškovými udalosťami vo forme:
- dyskinéza alebo zápal žlčových ciest;
- zvyškový asténne vegetatívny syndróm;
- infekcia môže byť stimulom pre rozvoj Gilbertovho syndrómu.
Koľko rokov žije s hepatitídou B? - ak je to nekomplikované, potom aj v prípade chronického priebehu hepatitída B nemá vplyv na očakávanú dĺžku života. Ak dôjde k zbytkovým účinkom, kvalita života sa môže zhoršiť. Prognóza závisí od správania a komplikácií človeka. Veľmi komplikujú život pacienta, pretože kedykoľvek môže dôjsť k krvácaniu alebo iným ťažkostiam.
komplikácie
Aké sú komplikácie hepatitídy B?
- V 1% prípadov choroba končí smrteľným výsledkom.
- Od 10 do 15% idú do chronickej fázy, keď je vírus v ľudskom tele v stave "spánku" až do určitej chvíle.
- Vývoj akútneho zlyhania pečene. Toto je častejšie výsledok ťažkých foriem hepatitídy.
- Prístup k ďalšej infekcii (vírus hepatitídy D, bakteriálne komplikácie).
- Komplikácie zahŕňajú gastrointestinálne krvácanie, intestinálny flegón (purulentný zápal celulózy).
- Hepatitída B často vedie k javom hepatofibrózy (cirhóza pečene), čo je nadmerný zápal spojivového tkaniva. V tomto prípade pečeň nefunguje úplne a pacientova smrť nastane v priebehu 2-4 rokov.
- Onkologické ochorenia pečene.
Prevencia hepatitídy B
Medzi všeobecné metódy prevencie v súvislosti s infekciou patrí identifikácia zdroja infekcie, ročné pozorovanie osoby, ktorá preniesla hepatitídu B, prehľad všetkých, ktorí ho kontaktovali.
Okrem toho existujú metódy aktívnej a pasívnej prevencie.
Aktívna profylaxia je použitie vakcín. Vzhľadom na prevalenciu vírusu a závažnosť symptómov sa prvá očkovacia látka proti hepatitíde B podáva novorodencom počas prvých 12 hodín života. To poskytuje ochranu proti vírusu takmer 100%. Ďalšie podanie očkovacej látky by malo byť mesiac, potom šesť mesiacov s posilňovačom v 5 rokoch.
Očkovacia látka proti hepatitíde B sa podáva dospelým podľa indikácií, ak sú v riziku alebo idú do zahraničia (neočkované skôr). Existuje niekoľko možností imunizácie. Očkované prvý deň, potom mesiac a 5 mesiacov po poslednej vakcinácii. V núdzových prípadoch boli očkované prvý deň, siedmy a 21 dní s posilňovačom každý druhý rok.
Pasívna prevencia je podávanie interferónu osobe, ktorá bola v kontakte s chorou osobou.
Očkovanie proti hepatitíde B v Rusku sa uskutočňuje nasledujúcimi očkovacími látkami:
- "Angery B";
- "Rekombinantná očkovacia látka proti hepatitíde B";
- "Bubo Kok";
- "Bubo-M,;
- "Euwax B";
- "Regevak B";
- "Shanvak-B»;
- "Infanrix Hex";
- "DTP-Hep B";
- Sci-B-Vac;
- Heberbiovac HB;
- "HB-Vax II";
- "Biowac B".
Vírusová hepatitída B sa šíri medzi ľuďmi vo vysokej rýchlosti. Ťažké rôzne príznaky, zložitosť liečby a nebezpečné komplikácie možno očakávať u osoby infikovanej týmto typom hepatitídy. Ochorenie je predisponujúcim faktorom vo vývoji ireverzibilných ochorení - cirhózy a rakoviny. Preto je pozornosť infekčných ochorení zameraných na hepatitídu B. Zamedzenie všetkých týchto ťažkostí pomôže napraviť prevenciu, a to nielen pre deti, ale aj pre dospelých.
Ako sa prenáša hepatitída typu B a koľko ľudí s ňou žije
Vírus hepatitídy B patrí do rodiny gepadnavirusov ale vyjadril hepatotropné patogén má vlastnosti, ktoré spôsobí, že chronický zápal pečene s ireverzibilnou rozšírenia spojivového tkaniva (cirhóza).
Neexistujú účinné lieky schopné ničiť mikroorganizmy v ľudskom tele, a preto vírus hepatitídy B (HBV, HBV) patrí do kategórie "láskyplných zabijakov". Pociťovanie bolesti pri parazitácii vírusu v hepatocytoch nevzniká. Iba pri porušení cirhotického tkaniva predpoklady metabolických porúch, zápalu žlčníka. Sekundárne zmeny vnútorných orgánov vznikajú v dôsledku metabolických porúch, metabolických porúch, pretože pečeň detoxikuje toxíny. Steny orgánu sú nasýtené receptormi bolesti. Podmienka je nezvratná, takže lekári predpisujú lieky proti bolesti na zlepšenie kvality života pacienta.
Napriek vedomostiach väčšiny ľudí, ako sa prenáša hepatitída, počet prípadov ochorenia sa zaznamenáva ročne. HBV vstupuje do tela parenterálne, keď je injekčne aplikovaný ihlou infikovanou skupinou spôsobujúcou hepatitídu B.
Rozširovanie hepadnaviru v ľudskej populácii je spôsobené nedostatkom hygieny pri zavádzaní omamných látok, parenterálnych injekcií. Pri použití jednej striekačky niekoľkými ľuďmi sa zvyšuje pravdepodobnosť prenosu patogénu hepatitídy. Tak v ľudskej populácii pretrváva kmeň "láskyplného vraha".
Je ťažké včas liečiť neskôr detekciu mikróbov. V počiatočnom štádiu klinické príznaky nevznikajú. Biochemický krvný test pravidelne indikuje zvýšenie cholestázy enzýmov (GGTP, ALAT, AcAt), ale diagnostické kritériá nie sú trvalé. Treba mať na pamäti, že cholestatická séria sa môže zvýšiť po zneužívaní alkoholických nápojov.
Žiadna osoba nebude chodiť bez viditeľného dôvodu vykonať laboratórne testy po pití alkoholu. Iba v prípade bolesti, žltačky alebo iných zmien sa osoba obráti na lekársku inštitúciu. Avšak ani včasná diagnostika nezaručuje vyliečenie zápalu pečene.
Početné vedecké štúdie potvrdili závislosť stavu imunity a klinického priebehu ochorenia. Asymptomatický tok až do neskorej fázy poškodenia pečene je negatívnym faktorom vo vývoji nosológie.
Existuje štatistický dôkaz vysokej pravdepodobnosti rakoviny a cirhózy na pozadí chronického zápalu pečeňových buniek. Pri trvalom poškodení sa vytvárajú predpoklady pre vývoj atypických buniek, ktoré nie sú kontrolované imunitným systémom. Faktory karcinogénnosti chronickej hepatitídy B nemožno ignorovať, preto sa má patologická liečba začať už v ranom štádiu.
Pred popisom ochorenia by ste mali identifikovať hlavné nosologické formy:
- Akútna forma novorodencov. Nosológia je náchylná k chronickému prúdu. Chronizácia sa vyskytuje v 90% prípadov;
- Akútny priebeh ľudí s normálnou imunitou. Chronická patológia nie je charakterizovaná. Štatisticky iba 1% ľudí s touto nosológiou má chronický priebeh;
- U dospelých sa 10% formulácií stáva chronickým. V iných situáciách sa imunita vyrovná s patogénom.
Vírus hepatitídy B je charakterizovaný vysokou odolnosťou voči vplyvu rôznych fyzikálnych a chemických látok. Existujú údaje o prežití patogénu aj po dlhšom varení. Vírus sa uloží, keď je zmrazený. Vysoká stabilita znemožňuje používanie liekov, najmä pri hľadaní patogénu v tele.
Ak chcete zničiť VGB, autoklávovanie je potrebné 30 minút. Inaktivácia teplom vedie aj k smrti mikroorganizmu, ale keď pretrváva v pečeni, nie je možné tieto metódy použiť.
Medzinárodní experti registrujú okolo 2 miliárd prípadov infekcie po celom svete. Aktívna forma (akútna alebo chronická) je zaznamenaná u 350 miliárd ľudí.
Spôsoby infekcie
Ak chcete dostať vírus hepatitídy B do tela, vyžaduje sa biologický materiál od infikovanej osoby.
Spôsoby prenosu vírusu:
- Hematogénny je najbežnejší spôsob. Injekcie s nesterilnými injekčnými striekačkami spôsobujú, že pôvodca sa dostal do krvi. Pre infekciu postačuje jedno vedľajšie činidlo na kôšku vody, čo je spôsobené vysokou infekčnosťou infekcie. Užívanie drog je hlavným dôvodom nosológie. Aby sa zabránilo chorobe, povinná sterilizácia nástrojov v zubných ordináciách je potrebná, ale podľa medzinárodných noriem je optimálnou voľbou použitie jednorazového nástroja;
- Sexuálneho prenosu hepatitídy B, je možné, v kontakte s mikróbmi cez vád genitáliami partnera, ako vírus hepatitídy B je obsiahnutá nielen v krvi, ale aj v iných biologických tekutinách (sliny, spermie, pošvový sekrét);
- Pri bozkávanej infekcii je možné v prítomnosti erózie, trhlín, ulceratívnych defektov v ústnej dutine;
- U novorodencov sa ochorenie prenáša z matky, keď dieťa prechádza cez pôrodný kanál. Infekcia nie je vylúčená ani vo fyziologickom priebehu tehotenstva bez komplikácií. Príčinná látka je odolná voči teplotám, a preto aj v najhorších dňoch zostáva v prostredí, čo zabezpečuje infekciu dieťaťa s nedostatočnou hygienickou úpravou. Sušená kvapka krvi stačí na infikovanie.
Parenterálna infekcia sa uskutočňuje každodenným, vertikálnym, sexuálnym spôsobom. Príčinné činidlo je prítomné v krvi, slinách, semenách a iných biologických tekutinách, čo vytvára vysokú infekčnosť. Malo by sa pamätať na to, že existuje dostatok vírusu v nádobe s vodou na infikovanie osoby.
Európski lekári hovoria, že nákazlivosť hepatitídy b je približne 100-krát vyššia ako frekvencia infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie.
V lekárskych inštitúciách prevažuje parenterálny spôsob prenosu hepatitídy B. Je potrebné vziať do úvahy želanie lekárov k úplnému vylúčeniu pacientov infikovaných rôznymi infekciami, ale občas v literatúre sú informácie o výskyte nových prípadov infekcie s HBV pacienta v stenách zdravotníckych zariadeniach.
Štátne nemocnice "hriech" pomocou opakovane použiteľného nástroja na šetrenie peňazí. Vzhľadom na tieto skutočnosti sa zvyšuje pravdepodobnosť prenosu HBV, preto európski odborníci sú jednohlasní, pokiaľ ide o potrebu nahradiť prístroje jednorazovou alebo dôkladnou sterilizáciou po každom pacientovi.
Sexuálny spôsob infekcie hepatitídou B je aktívny vo vyspelých krajinách. Časy voľných sexuálnych vzťahov spôsobujú negatívne štatistické údaje o zápalových zmenách v pečeňovom tkanive po infekcii hepadnavirusom.
Dezinfekčné prostriedky sú účinné len s ohľadom na použité nástroje. Na zničenie patogénu v ľudskom tele je racionálnejšia posilňovanie imunity.
Dôležitú úlohu zohráva optimálny spôsob života:
- Vylúčenie promiskuity;
- Častá zmena partnerov;
- Odstránenie kontaktu s cudzou krvou;
- Očkovanie žien plánujúcich tehotenstvo na ochranu pred hepatitídou b;
- Nemôžete používať iné stroje, holiace strojčeky;
- Poruchy slizníc by sa mali liečiť rýchlo.
Prenos patogénu do dieťaťa od matky je možný nielen pri prechode cez pôrodný kanál, kontakt s krvou.
Hepatitída b - čo je toto ochorenie, hlavné príznaky
Hlavným rysom nosológie je absencia klinických symptómov v počiatočnom štádiu ochorenia.
Laboratórna diagnostika nosológie pomáha stanoviť správnu diagnózu v kombinácii s uvedenými znakmi vonkajších symptómov:
- Ťažké bolesti hlavy;
- Bolestivosť nosohltanu;
- závraty;
- nevoľnosť;
- Zvýšenie teploty o 39 stupňov;
- Žltačka kože, skléra;
- Ostré zníženie hmotnosti;
- Teplo v hypochondriu vpravo;
- Artralgia (bolesť kĺbov).
Akútne a nebezpečné príznaky sa objavia pri zlyhaní pečene. Intoxikácia organizmu na základe tejto patológie poskytuje celý komplex sekundárnej nosológie. Keď je peritonitída, patológia mozgu, klinické príznaky sú celkom rozmanité. Diagnózu je možné stanoviť až po získaní výsledkov laboratórnych testov.
Príznaky hepatitídy B u mužov často nie sú akútne. Pre predstaviteľov silnej polovice ľudstva sa vyznačuje chronický priebeh choroby na pozadí zneužívania alkoholu.
Koľko ľudí s ním žije
Ak chcete odhadnúť dĺžku života vírusovej hepatitídy b, ani profesor-hepatológ nemôže. U rôznych pacientov sú klinické príznaky nosológie odlišné. V chronickej forme sa v tkanive pečene prejavujú nezvratné zmeny s prerastaním lézií s fibrózou. Výskyt cirhózy je smrteľný. Jediný spôsob, ako predĺžiť život človeka, je transplantácia pečene.
Akútny priebeh hepatitídy trvá dlhšie. Je potrebné iba identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu a vykonať primerané liečenie. Väčšina ľudí s týmto prístupom môže dosiahnuť úplné vyliečenie.
Chronická hepatitída B sa nedá vyliečiť. Proti príčinnému činidlu neboli vyvinuté žiadne účinné lieky, ktoré by mohli zabrániť replikácii DNA patogénu intracelulárne.
Koľko ľudí žije s pacientmi s hepatitídou B závisí tiež od priebehu ochorenia.
Inkubácia trvá približne 12 týždňov. V akútnej klinike príznaky môžu pretrvávať počas 6 mesiacov. Potom sa vyvinula imunita, schopná zvládnuť samotný vírus. Odolná imunita u niektorých ľudí sa pravidelne nedokáže vyrovnať s mikróbom, takže existujú jednotlivé klinické príznaky. Pečeň má vysokú regeneračnú aktivitu, takže sa rýchlo obnoví jednými léziami. Chronický priebeh spôsobuje nezvratné zmeny s tvorbou pečeňovej nedostatočnosti.
Prenos hepatitídy B nepriamo určuje, koľko ľudí s ním žije. Pri parenterálnej infekcii sa klinické príznaky u mužov a žien vyvíjajú rýchlejšie. Progresívna klinika je dôsledkom rozsiahleho rozšírenia patogénu na mnohé vnútorné orgány.
Kde skúšku absolvovať zadarmo
Odovzdať analýzy na bezplatnej verejnej klinike proti hepatitíde. Zoznam diagnostických testov týchto inštitúcií neumožňuje určiť kmeň patogénu, odhaliť nosič alebo aktívnu formu ochorenia.
Súkromné lekárske strediská ponúkajú odovzdanie testov za poplatok. Zoznam štúdií týchto lekárskych inštitúcií pomáha získať úplné informácie o priebehu nosológie.
Náklady sú určené typom analýzy, charakteristikami služieb konkrétneho laboratória. Na stanovenie protilátok proti pôvodcovi, kvalitatívny test vyžaduje zaplatenie 500 až 900 rubľov. Cena kvantitatívnej analýzy hepatitídy v Rusku sa pohybuje od 1000 do 10 000 rubľov v závislosti od konkrétnej metódy.
Hodnotenie vírusovej záťaže s overovaním imunitných zložiek bude stáť vo výške 16 až 22 tisíc rubľov.
Nie je nemožné urobiť analýzu hepatitídy s Ruskom alebo bez poplatku. Ťažkosti vznikajú pri liečbe chronických foriem ochorenia vyžadujúcich dlhodobú komplexnú liečbu. V každom prípade schéma pripojenia vyžaduje spojenie viacerých špecialistov, keďže na pozadí patológie je možné sledovať zmeny vo funkciách mnohých vnútorných orgánov.
Vlastnosti formy hepatitídy B a C
Podľa štatistík sa počet ľudí trpiacich vírusovou hepatitídou B, C pravidelne zvyšuje. V niektorých krajinách dosahuje choroba epidemické rozmery. Svetová zdravotnícka organizácia oficiálne vyhlásila, že z tejto nákazlivej choroby každoročne zomrie približne 700 000 ľudí.
Je ťažké podceňovať nebezpečenstvo hepatitídy B a C. Nakoniec, ak nie sú liečené, zanedbaná forma vedie k vzniku rakoviny, zničí pečeň tak, že pacient potrebuje transplantáciu.
Spôsoby infekcie
Príznaky a spôsoby prenosu hepatitídy B a C sú podobné. Vírus vstupuje do tela krvou a inými tekutinami produkovanými ľuďmi. Imunitný systém reaguje na penetráciu cudzích baktérií zápalovým procesom.
- Častice vírusu postihujú pečeň a začnú sa v ňom aktívne rozmnožovať.
- Sú zabudované do genetického aparátu buniek a z toho orgán mení štruktúru a stáva sa pokrytý tkanivom jazvy.
- Rýchlosť tvorby fibrózy s hepatitídou B a C je individuálna, ale s vírusom B dochádza k rýchlejšej zjazveniu pečene.
Hepatitída B, ako aj hepatitída C, sa môžete infikovať:
- pri aplikácii tetovania v salóne s nesterilnými podmienkami;
- s postupom manikúry a pedikúry;
- s lekárskymi procedúrami, počas ktorých sa vykonávajú manipulácie s krvou a jej produktmi.
Vírusy hepatitídy B a C sú veľmi húževnaté, ťažko sa zničia, a preto pri najmenšom nedodržaní sanitárnych noriem zostávajú častice mikróbov na zariadení, ktoré sú v kontakte s krvou:
- Najčastejšie sa vírus hepatitídy B, podobne ako C, dostáva do krvi zo bežnej injekčnej striekačky užívanej drogovo závislými. Obrovské množstvo ľudí závislých od drog je nosičom choroby a šíri sa veľkou rýchlosťou.
- Pracovníci nemocníc sú ohrozené. Hepatitída B a C majú najmenšiu traumu, keď manipulujú infikovanú krv, aby vstúpili do tela lekára a začali sa v ňom rozmnožovať.
- Donedávna sa hlavný spôsob prenosu hepatitídy B a C považoval za transfúziu krvi. Ale teraz je to 4%. Je to preto, lebo rozvinuté krajiny starostlivo kontrolujú darcov na hepatitídu B a C, používajú jednorazové zariadenia na odber vzoriek krvi a starostlivo monitorujú hygienu na transfúznych staniciach.
Pri rozvoji ázijských krajín a krajín stredného a stredného východu je infekcia hepatitídou, krvou darcov, očkovacími postupmi a inými lekárskymi postupmi oveľa vyššia.
Gemocontakt hepatitída B a C sa môže prenášať sexuálne. Riziko infekcie sa zvyšuje s nárastom počtu sexuálnych partnerov a počas homosexuálneho kontaktu.
Preto sa pri bežných spojeniach vždy musíte chrániť kondómom. Tým sa zvýši šanca na zabránenie infekcie.
Taktiež hepatitída B, ako napríklad hepatitída C, sa môže prenášať z matky na dieťa. Tehotné ženy s hepatitídou B a C niekedy porodia choré dieťa. Stáva sa infikovaným pri prechode cez pôrodný kanál alebo pri nosení, keď dôjde k narušeniu integrity placenty.
Napriek tomu, že častice vírusu sú v ľudskom mlieku, vírusová hepatitída B a C sa počas kŕmenia neprenášajú.
Lekári dovoľujú dojčenie, ak matka nemá poškodenie arómu alebo iné príznaky poruchy celistvosti kože.
Manifestácia infekcie vírusom
Vysoká koncentrácia vírusu hepatitídy B a C sa nachádza v štúdii:
- sliny;
- moč;
- slzy;
- pacientov s stolicami.
Vedci sa však domnievajú, že choroba sa začína šíriť, keď sa krv zdravého človeka zmieša s krvou infikovanej osoby. Preto sú spôsoby domácej nákazy hepatitídou B a C nepravdepodobné.
Je potrebné, aby sa spájali viaceré sprievodné faktory. Napríklad s políciou je jednoduchšie vyzdvihnúť vírus pre tých, ktorí trpia parodontitídou a majú otvorené rany na slizniciach ďasien.
Príznaky hepatitídy B, C, ktoré sa vyskytujú v akútnej forme, majú veľa spoločného. Prvé znaky:
- únava a rýchly pokles sily;
- nedostatok chuti do jedla;
- bolesť na pravej strane;
- pocit nepohodlia v kĺboch;
- nevoľnosť;
- stmavnutie moču;
- ľahké výkaly;
- žltačka.
Rozdiel medzi hepatitídou B a C spočíva v tom, že symptómy vírusu skupiny B sa vyskytujú u 70% infikovaných ľudí 3 mesiace po infekcii:
- Môže to byť ľahká forma, ktorá je charakterizovaná miernymi príznakmi a neprítomnosťou ikterickej kože.
- Keď vznikne žltačka, v tele sa prejavuje intoxikácia, pacient si môže ľahko všimnúť zjavné príznaky ochorenia: nauzea, zmeny farby moču, zvracanie.
- Rashes obťažuje, keď sa žlčové kanály zrania a žlčová kyselina sa hromadí v tkanivách.
Vírus hepatitídy B nie je taký mazaný ako S. Znaky jeho prítomnosti sú výraznejšie a je ťažké si ich nevšimnúť. Akútna forma je dobre liečiteľná a vírus sa vylučuje z tela. Na rozdiel od hepatitídy C, vírus B v zriedkavých prípadoch prechádza do chronickej formy, ktorá je asymptomatická.
Hlavným rozdielom medzi hepatitídou C a B je latentný priebeh ochorenia. Väčšina ľudí nedostáva symptómy po ukončení inkubačnej doby, ktorá trvá až 2 mesiace.
V dôsledku toho 85% vírusovej hepatitídy C prechádza do chronickej formy a pomaly postupuje v pečeňových bunkách.
Chronická hepatitída C sa na rozdiel od B často detekuje náhodou počas lekárskej prehliadky. Alebo keď vírus začne vykazovať zjavné príznaky. K tomu dochádza niekoľko rokov po infekcii závažným poškodením pečene:
- zo skutočnosti, že pečeň je poškodená, koža a sliznica očí sú žlté;
- tam je nadúvanie;
- všeobecný alebo spoločný morbidný stav sa zosilňuje. Človek cíti slabosť, únavu;
- Na bruchu sa roztrhajú kapiláry a objavujú sa vaskulárne hviezdičky.
Takéto príznaky pri hepatitíde B a C naznačujú, že sa začala cirhóza pečene, ktorú nemožno zastaviť a pacient potrebuje transplantáciu.
Riziková skupina a forma zmiešaných chorôb
V počiatočnom štádiu sú šance na obnovenie vírusovej hepatitídy C a B veľmi vysoké. Ale s každou novou jazvou na pečeni klesajú. Preto je životne dôležité, aby všetci, ktorým hrozí riziko darovať krv raz ročne, identifikovali nebezpečný vírus. V prvom rade ide o:
- zamestnanci nemocníc a polyklinikov;
- ľudí, ktorí berú drogy;
- pacienti používajúci umelé obličkové prístroje alebo trpiaci AIDS;
- pacientov po transplantácii pečene a iných orgánoch;
- darcovia krvi;
- osoby žijúce v rovnakej rodine s infikovanou hepatitídou B alebo C, najmä manželmi;
- ženy a mužov, ktorí vykonávajú promiskuitu.
Ak osoba má silný imunitný systém, niekedy infekcia hepatitídou B, C vedie k ľahkému priebehu ochorenia a rýchlemu zotaveniu.
Vírus, ktorý sa dostal do vonkajšieho prostredia, zostáva nažive počas 4 dní. Preto ak pacient, ktorý má hepatitídu B, C je rezaný a jeho krv sa dostáva do domácnosti, musia byť ošetrené chlórom. Na tento účel je vhodná bežná Biela alebo drahšia Domestos. Keď sa šaty znečistia krvou, mali by sa variť 5 až 10 minút alebo sa umyť počas 1 hodiny v pračke pri teplote 60 ° C.
Hepatitída B, rovnako ako hepatitída C, neprenikajú do tela:
- prostredníctvom potravín;
- objatí;
- a ďalšie kontakty v domácnostiach.
Aby ste sa vyhli chorobe, musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a nepoužívať niekoho iného zubné kefky, holiace strojčeky. Ak osoba trpí hepatitídou B alebo C, domácnosti by ju nemali izolovať na tomto základe. Má právo pracovať a študovať pokojne.
V zriedkavých prípadoch sa príznaky vírusu C prejavia okamžite. K tomu dochádza vtedy, keď infekcia začala súčasne s vírusom skupiny B.
- Zmiešaná forma hepatitídy B a C je najnebezpečnejšia, pretože zničí pečeňové tkanivá rýchlo.
- Telo nedokáže úplne očistiť krv toxínov a mozog to trpí.
- Z poškodenia pečene sa zhoršuje funkcia zrážania kože a akékoľvek krvácanie netrvá dlho.
V posledných rokoch sa prípady vyskytovali častejšie, keď boli pri vyšetrení zistené hepatitída B a C. Podľa pozorovaní lekárov, keď sa v tele vyvíjajú dva vírusy simultánne, je kmeň C schopný vytlačiť kmeň B, ale nie vždy.
Diagnóza a terapia
Ak zistíte, ktorý kmeň je nebezpečnejší, vírusová hepatitída C alebo B, potom vírus C je strašnejší, pretože vedci z neho nevyvinuli očkovaciu látku. Ak sa môže očkovaním zabrániť infekciou hepatitídou B, potom z C takýto všeliekov neexistuje:
- Na prevenciu hepatitídy B1 sa dávka podáva novorodencom v materskej nemocnici, 2 dávkam - 30 dní po narodení a 3 dávkam - za 6 mesiacov.
- Ak osoba nebola pred týmto ochorením očkovaná, očkovanie sa môže vykonávať v každom veku a poistiť sa proti mnohým problémom.
Diagnostická vírusová hepatitída C a B na analýzu krvi. Pred štúdiom na 8 hodín je zakázané jesť, takže analýza je daná ráno. Výsledky testov sú zvyčajne pripravené za 1-2 dni. Stojí za zmienku, že vírus skupiny C v prvých 2 týždňoch po infekcii je často nemožné zistiť.
Ak je analýza hepatitídy C a B pozitívna, musí sa potvrdiť a vykonať úplné vyšetrenie. Na to je potrebné prejsť:
- krv na biochemickú analýzu;
- krv na genotype vírusu;
- vytvoriť koagulogram;
- urobiť ultrazvuk a prepichnúť pečeň.
Iba potom bude vidieť, koľko sa vyvinul patologický proces, a posúdiť škodu, ktorá im bola spôsobená.
Zbavte sa hepatitídy B a C nie je ťažké, ak je čas hľadať pomoc. Liečba zahŕňa:
- terapia na zníženie zápalu pečene, na prevenciu príznakov cirhózy;
- úplné odstránenie hepatitídy B a C z pacientovej krvi a pečene.
Na tieto účely sa používajú protivírusové lieky. Najčastejšie sa liečba hepatitídy B a C skladá z podania dvoch liekov: interferón a ribavirín:
- Proces liečby je dlhý a vyžaduje od pacienta veľkú morálnu námahu. Liečba hepatitídy B, C by sa mala predpisovať a podávať pod dohľadom lekára infekčnej choroby.
- Jeden interferón nemôže zaručiť rekonvalescenciu, ale odporúča sa používať v kombinácii s inými liekmi, pretože zabraňuje vzniku rakoviny a cirhózy.
Keď je liečba ukončená, musíte absolvovať testy a ak liečba nebola úspešná, spustite nový kurz. Po zotavení je dôležité sledovať testy po dobu 6 mesiacov, pretože po zastavení injekcií sú niektorí pacienti diagnostikovaní s novými znakmi poškodenia pečene.
Ak je vírus skupiny B porazený, v krvi sa vytvárajú protilátky a infekcia nemôže byť znovu infikovaná týmto ochorením. K vírusu skupiny C sa nevytvára imunita a je ľahké, aby sa znova infikovali.
Počas liečby hepatitídy B a C je potrebné vyhnúť sa silnej fyzickej námahe a stresu. Je potrebné vylúčiť používanie alkoholu a dodržiavať špeciálnu diétu.
- Diéta obsahuje veľké množstvo zeleniny, ovocia a bylín.
- Sladké milovníci majú možnosť jesť malé množstvo medu, pastilky alebo sušienky denne.
- Ak chcete odstrániť nepríjemné príznaky u pacientov s hepatitídou B, C, musíte diétu diétovať tvarohom, mliekom, prírodným syrom, kefírom.
- V malých množstvách je povolená zakysaná smotana.
- Je dôležité vzdať sa všetkého smaženého, slaného, pikantného. Takéto jedlo s hepatitídou B, C nesie ťažké bremeno na utrpenie pečene.
- Liečba bude úspešnejšia, ak pijete veľa čistej vody, ovocné kompóty, ešte minerálnu vodu.
Pacienti s hepatitídou B, s odporúčanou potravou rozdeliť na malé porcie a jesť aspoň 5-krát denne.
Bez ohľadu na to, či hepatitída neovplyvňuje pečeň, B alebo C, včasná liečba zastaví príznaky, zabezpečí zotavenie a človek sa môže znova stať veselým a zdravým.
Hepatitída B a hepatitída C - choroby pečene prenášané sexuálne
Hepatitída B a C sú akútne vírusové infekčné choroby, ktoré spôsobujú poškodenie pečene. Vírusy hepatitídy B a C súvisia s parenterálnymi vírusmi hepatitídy. Parenterálne - doslovne znamená: "obchádzanie gastrointestinálneho traktu." tj vírus sa prenáša priamo krvou alebo inými biologickými tekutinami. Takáto infekcia je možná počas pohlavného styku, transfúzie krvi, ako aj pri lekárskej a kozmetickej manipulácii.
Prevalencia hepatitídy B a C
Vírusy hepatitídy B a C sú všadeprítomné a neustále cirkulujú v ľudskej spoločnosti. Je to spôsobené tým, že ľudia sú absolútne náchylní na tieto vírusy a sú ľahko vystavení svojmu deštruktívnemu účinku. Vo svete už existuje asi 1 až 2 miliardy pacientov s hepatitídou B a asi 200 miliónmi s hepatitídou C. Zároveň sa každoročne infikuje asi 50 miliónov ľudí s vírusovou hepatitídou a približne dva milióny zomrú na následky.
Ako môžete získať vírusovú hepatitídu B?
Vírus hepatitídy B sa nachádza v rôznych ľudských biomateriáloch. V závislosti od koncentrácie vírusu je možné ich porovnať nasledovne (v zostupnom poradí):
- krvný
- semenná tekutina,
- vaginálne priestory,
- oddelenie od krčka maternice,
- mlieko,
- sliny,
- tajné tajomstvo,
- pot
- výkaly.
Najvyššia koncentrácia vírusu je v krvi, čo je dôsledkom vysokého stupňa infekcie, keď je vystavený krvi infikovanej osoby. Najmä zdravotní pracovníci a pacienti špeciálnych oddelení sú ohrození: hematológia, hemodialýza, resuscitácia, chirurgia, zubné lekárstvo, laboratórne pracovníci.
Infekcia vírusom je možná pri krvných transfúziách alebo krvných náhradách. Ale už teraz je riziko infekcie minimálne vďaka starostlivému skríningu darcovskej krvi.
Vzhľadom na vysokú koncentráciu vírusu v semeni, slinách a vaginálnom výpotku sa hepatitída B prenáša vo všetkých formách sexuálneho kontaktu.
Vírus môže prechádzať z matky na dieťa. Najčastejšie sa to deje počas pôrodu, keď je dieťa v kontakte s krvou matky alebo počas dojčenia. Okamžite počas tehotenstva vírus infikuje plod menej často. Najnebezpečnejším pre dieťa je infekcia v čase exacerbácie: čím vyššia je koncentrácia vírusu v krvi matky, tým vyššia je pravdepodobnosť infekcie dieťaťa.
Infekcia hepatitídy B je možná aj s inými lekárskymi manipuláciami: intravenózne užívanie drog, manikúra, pedikúra, kozmetické injekcie, akupunktúra, tetovanie, piercing. Infekcia sa vyskytuje pri použití nesterilných infikovaných nástrojov. Vírus hepatitídy B je vo vonkajšom prostredí veľmi stabilný, nemôže byť zabitý ani s alkoholom. Pre úplnú sterilizáciu musí byť prístroj podrobený špeciálnemu spracovaniu - v autokláve av neprítomnosti autoklávu - varenie najmenej jednu hodinu.
Infekcia hepatitídou B je možná aj v domácich podmienkach pri používaní iných osobných hygienických predmetov: holiaci strojček, zubná kefka, špongia. Je dôležité vziať do úvahy členov rodiny infikovaných vírusovou hepatitídou.
Ako sa infikuje hepatitída C?
Cesty prenosu hepatitídy C sú úplne rovnaké ako pri hepatitíde B. Ale riziko kontraindikácie hepatitídy C je 2-3 krát nižšie. Je to spôsobené tým, že hepatitída C je menej stabilná vo vonkajšom prostredí a pre ne je minimálna koncentrácia potrebná na infekciu dvakrát vyššia ako u hepatitídy B. To znamená, že na infekciu je potrebných dvakrát viac vírusov.
Najčastejšie sa vyskytuje hepatitída C u závislých, čo súvisí s častými intravenóznymi injekciami s použitím nesterilných nástrojov.
Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a C?
Po prvé, tieto ochorenia sa líšia tým, že sú spôsobené rôznymi vírusmi. Hepatitída B spôsobuje Hepadnavirus (vírus obsahujúci DNA), hepatitídu C-Flavivirus (vírus obsahujúci RNA). Vo vonkajšom vírusu prostredí hepatitídy B je oveľa stabilnejší ako C, hepatitídy, ale v interiéri, môžeme povedať, naopak, vírus hepatitídy C je schopný časté mutácie a modifikácie, čo umožňuje vyhnúť sa imunitný systém organizmu.
Vírus hepatitídy B, vniknutie do tela a zhromažďovanie v bunkách pečene - nemá na ne priamy deštruktívny účinok. Telo samotné, alebo skôr jeho imunitný systém, ničí pečeň, aby zničil vírus. Ak môže byť infekcia porazená, osoba sa zotaví, ak nie, proces preteká do chronickej formy a vírus zostáva v pečeňových bunkách. V zriedkavých prípadoch imunitná odpoveď požije blesk rýchlo a zničí významnú časť pečene, čo vedie k smrti. Táto forma vírusovej hepatitídy je zaznamenaná v menej ako 1% prípadov.
Vírus hepatitídy C má na rozdiel od vírusu hepatitídy B priamy deštrukčný účinok na pečeň. Ale schopnosť neustále sa meniť umožňuje ľahko uniknúť z pôsobenia imunity a akútne reakcie z tela sa takmer nikdy nedarí. Hepatitída C, ktorá zostáva bez povšimnutia, ľahko prechádza do chronickej formy. Dlhé zadržanie vírusu v pečeni vedie k cirhóze alebo rakovine pečene. Vzhľadom na to, že vírus sa dlho necítil a často sa vyskytuje v posledných štádiách ochorenia, vírus hepatitídy C sa nazýva "jemným vrahom".
Vzhľadom na rôzne reakcie imunitného systému na vírusy hepatitídy B a C sú výsledky týchto infekcií tiež odlišné. Pri hepatitíde B je pravdepodobnosť návratnosti približne 90% a pravdepodobnosť chronológie procesu je okolo 10%. Pri hepatitíde C sa zotaví 20-25% pacientov a 75-80% dostane chronickú formu ochorenia.
Nakoniec existuje aj vakcína proti vírusovej hepatitíde B. Je to vírusová častica a je bezpečná pre telo. Na svojom zavedení do špecifických protilátok telo vyrobené (proteíny chrbtom) na hepatitídy B. To nie je možné vzhľadom na hepatitídy C, pretože vírus sa neustále mení, a špecifické protilátky proti jeden podtyp vírusu nemusia byť vhodné pre ďalšie.
Z rovnakého dôvodu, potom, čo utrpel hepatitídu B tvoril silnú imunitu, a zachytiť rovnakú infekciu nemôže byť znova, a po hepatitídy C - imunita je tvorený jedným poddruh, a možno infikovať iné podtypy hepatitídy C.
V súhrne môžeme rozlíšiť hlavné rozdiely medzi vírusovou hepatitídou B a C:
- Hepatitída B je dvakrát vyššia ako u hepatitídy C.
- Hepatitída B často akútne, s jasnými príznakmi, hepatitída C - je vymazaná, bez symptómov.
- Najpravdepodobnejším výsledkom hepatitídy B je zotavenie, výsledkom hepatitídy C je prechod na chronickú formu.
- Po hepatitíde B nemôže byť hepatitída B znovu infikovaná. A po prevedenej hepatitíde C - to je možné.
- Z hepatitídy B sa vyskytuje očkovanie z hepatitídy C - nie.
Ako podozrievať prítomnosť vírusovej hepatitídy?
V prvom rade je potrebné stanoviť možnosť infekcie v uplynulých šiestich mesiacoch: nechránený sex, ísť k zubárovi, nemocnice do nemocnice, akákoľvek injekcie - to všetko zvyšuje riziko infekcie parenterálnej hepatitída.
Po vstupe vírusu do tela začne inkubačná perióda (okamih od infekcie vírusom až po prvé príznaky). Doba inkubácie pre hepatitídu B trvá od 1,5 do 6 mesiacov (v priemere 2 - 4 mesiace). Hepatitída C - od dvoch týždňov do šiestich mesiacov (v priemere šesť až osem týždňov).
Po inkubácii sa objavujú prvé príznaky: slabosť, únava, ospalosť, horúčka, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, horkosť v ústach, bolesť v veľkých kĺboch. Toto obdobie sa nazýva žltačka, pretože žltačka neprichádza okamžite a príznaky sa podobajú na iné ochorenia a stavy: únava, nedostatok spánku, chrípka, otravy, infekcia spôsobená potravou, choroby kĺbov. Toto obdobie trvá v priemere 1-2 týždne. Potom sa objaví ikterické obdobie.
Príznaky hepatitídy B a C v icterickými období sú: tmavý moč, vzhľad tiaže alebo bolesť v pravom hornom kvadrante, zožltnutie očných bielok, kože, vzhľad svrbenie. Teplota, slabosť, nevoľnosť a zvracanie zostávajú alebo sa zvyšujú, čo odlišuje priebeh hepatitídy B a C od hepatitídy A a E. Toto obdobie trvá dva až štyri týždne.
Po ikterickom období je čas rekonvalescencia - zotavenie. V tomto období príznaky ustúpili, zlepšila sa pohoda, krvný obraz sa vrátil do normálu. Proces končí obnovením alebo prechodom na chronickú formu. Chronická vírusová hepatitída sa vyskytuje malosymptomaticky, predĺžená, s obdobiami exacerbácie. Chronická hepatitída je nebezpečná vzhľadom a výskytom cirhózy pečene alebo hepatocelulárneho karcinómu.
Ako potvrdiť prítomnosť vírusovej hepatitídy B alebo C?
Aby bolo možné stanoviť presnú diagnózu musí prejsť krvný test na identifikáciu špecifických markerov hepatitídy B alebo hepatitídy C. Tieto markery boli stanovené s enzýmom naviazaným na imunosorbent (ELISA), aspoň - PCR hepatitídy C - najmä iba pomocou PCR. Značky môžete nastaviť v inkubačnej dobe. Od o 20. deň po infekcii, je už možné detekovať prvý marker vírusu hepatitídy B v (HBsAg), a z 2. týždeň - hepatitídy C. Po asi 2 až 3 mesiacoch prvých príznakov ochorenia. V tomto čase sa koncentrácia vírusu významne zvyšuje a ľahko sa zistí v krvi. S možnou infekciou a výskytom prvých príznakov - testy musia byť predložené okamžite. Musíme si však tiež uvedomiť, že ochorenie môže pokračovať bez symptómov, takže ak máte podozrenie na možnú infekciu, musíte vykonať testy.
Ako žiť s vírusovou hepatitídou B alebo C?
Liečba akútnej vírusovej hepatitídy prechádza nevyhnutne v nemocnici. Skladá sa z prísneho odpočinku lôžok, prísnej stravy a intravenóznej liečby, ktorá znižuje intoxikáciu. V prvých dňoch choroby sa podáva nešpecifická antivírusová terapia.
Akútna vírusová hepatitída môže viesť buď k zotaveniu alebo k prechodu na chronickú formu.
Pri znovuzískaní sa človek umiestni na dispenzarizáciu na 6 mesiacov s hepatitídou B a na 2 roky - s hepatitídou C.
Chronická vírusová hepatitída nemôže byť úplne vyliečená, ale môže byť udržiavaná v stave remisie, čo výrazne zlepšuje kvalitu a predpokladanú dĺžku života. Správny prístup k vírusovej hepatitíde žije viac ako 30 rokov.
Pri prítomnosti chronickej vírusovej hepatitídy je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel:
- Dodržujte režim spánku a pokoja
- Odmietnuť od ťažkej fyzickej námahy
- Postupujte podľa strave, dodržujte tabuľku č. 5 (vyčistite vyprážané, solené, údené, pikantné, určite vylúčte alkohol)
Pacienti s chronickou vírusovou hepatitídou musia byť nevyhnutne zaregistrovaní u lekára infekčnej choroby v mieste bydliska.
Prevencia vírusovej hepatitídy
Prevencia predovšetkým znižuje možnosť infekcie: používanie kondómu na akúkoľvek formu sexuálneho kontaktu, pre pracovníkov v lekárskej a kozmetickej oblasti - povinné sterilné spracovanie lekárskych prístrojov a zariadení.
Špecifická prevencia infekcie hepatitídou B je očkovanie. Očkovanie proti hepatitíde B sa vykonáva v prvom roku života, ako aj počas školskej dochádzky. Ochranný účinok vakcíny trvá v priemere 5-7 rokov. Tí, ktorým hrozí infekcia hepatitídou B, sa odporúča vykonať opakované očkovania. Na základe farmakologického trhu existuje niekoľko vakcín: HBVax - 2 (US), Rec - HbsAg (Kuba), Enzheriks-B (Belgicko), Euvaks-B (Južná Kórea), Kombiotkes (Rusko). Očkovacie látky vyrobené v Rusku nie sú v porovnaní s dovozmi nižšie.