Ako sa prenáša hepatitída typu B a koľko ľudí s ňou žije

Share Tweet Pin it

Vírus hepatitídy B patrí do rodiny gepadnavirusov ale vyjadril hepatotropné patogén má vlastnosti, ktoré spôsobí, že chronický zápal pečene s ireverzibilnou rozšírenia spojivového tkaniva (cirhóza).

Neexistujú účinné lieky schopné ničiť mikroorganizmy v ľudskom tele, a preto vírus hepatitídy B (HBV, HBV) patrí do kategórie "láskyplných zabijakov". Pociťovanie bolesti pri parazitácii vírusu v hepatocytoch nevzniká. Iba pri porušení cirhotického tkaniva predpoklady metabolických porúch, zápalu žlčníka. Sekundárne zmeny vnútorných orgánov vznikajú v dôsledku metabolických porúch, metabolických porúch, pretože pečeň detoxikuje toxíny. Steny orgánu sú nasýtené receptormi bolesti. Podmienka je nezvratná, takže lekári predpisujú lieky proti bolesti na zlepšenie kvality života pacienta.

Napriek vedomostiach väčšiny ľudí, ako sa prenáša hepatitída, počet prípadov ochorenia sa zaznamenáva ročne. HBV vstupuje do tela parenterálne, keď je injekčne aplikovaný ihlou infikovanou skupinou spôsobujúcou hepatitídu B.

Rozširovanie hepadnaviru v ľudskej populácii je spôsobené nedostatkom hygieny pri zavádzaní omamných látok, parenterálnych injekcií. Pri použití jednej striekačky niekoľkými ľuďmi sa zvyšuje pravdepodobnosť prenosu patogénu hepatitídy. Tak v ľudskej populácii pretrváva kmeň "láskyplného vraha".

Je ťažké včas liečiť neskôr detekciu mikróbov. V počiatočnom štádiu klinické príznaky nevznikajú. Biochemický krvný test pravidelne indikuje zvýšenie cholestázy enzýmov (GGTP, ALAT, AcAt), ale diagnostické kritériá nie sú trvalé. Treba mať na pamäti, že cholestatická séria sa môže zvýšiť po zneužívaní alkoholických nápojov.

Žiadna osoba nebude chodiť bez viditeľného dôvodu vykonať laboratórne testy po pití alkoholu. Iba v prípade bolesti, žltačky alebo iných zmien sa osoba obráti na lekársku inštitúciu. Avšak ani včasná diagnostika nezaručuje vyliečenie zápalu pečene.

Početné vedecké štúdie potvrdili závislosť stavu imunity a klinického priebehu ochorenia. Asymptomatický tok až do neskorej fázy poškodenia pečene je negatívnym faktorom vo vývoji nosológie.

Existuje štatistický dôkaz vysokej pravdepodobnosti rakoviny a cirhózy na pozadí chronického zápalu pečeňových buniek. Pri trvalom poškodení sa vytvárajú predpoklady pre vývoj atypických buniek, ktoré nie sú kontrolované imunitným systémom. Faktory karcinogénnosti chronickej hepatitídy B nemožno ignorovať, preto sa má patologická liečba začať už v ranom štádiu.

Pred popisom ochorenia by ste mali identifikovať hlavné nosologické formy:

  1. Akútna forma novorodencov. Nosológia je náchylná k chronickému prúdu. Chronizácia sa vyskytuje v 90% prípadov;
  2. Akútny priebeh ľudí s normálnou imunitou. Chronická patológia nie je charakterizovaná. Štatisticky iba 1% ľudí s touto nosológiou má chronický priebeh;
  3. U dospelých sa 10% formulácií stáva chronickým. V iných situáciách sa imunita vyrovná s patogénom.

Vírus hepatitídy B je charakterizovaný vysokou odolnosťou voči vplyvu rôznych fyzikálnych a chemických látok. Existujú údaje o prežití patogénu aj po dlhšom varení. Vírus sa uloží, keď je zmrazený. Vysoká stabilita znemožňuje používanie liekov, najmä pri hľadaní patogénu v tele.

Ak chcete zničiť VGB, autoklávovanie je potrebné 30 minút. Inaktivácia teplom vedie aj k smrti mikroorganizmu, ale keď pretrváva v pečeni, nie je možné tieto metódy použiť.

Medzinárodní experti registrujú okolo 2 miliárd prípadov infekcie po celom svete. Aktívna forma (akútna alebo chronická) je zaznamenaná u 350 miliárd ľudí.

Spôsoby infekcie

Ak chcete dostať vírus hepatitídy B do tela, vyžaduje sa biologický materiál od infikovanej osoby.

Spôsoby prenosu vírusu:

  1. Hematogénny je najbežnejší spôsob. Injekcie s nesterilnými injekčnými striekačkami spôsobujú, že pôvodca sa dostal do krvi. Pre infekciu postačuje jedno vedľajšie činidlo na kôšku vody, čo je spôsobené vysokou infekčnosťou infekcie. Užívanie drog je hlavným dôvodom nosológie. Aby sa zabránilo chorobe, povinná sterilizácia nástrojov v zubných ordináciách je potrebná, ale podľa medzinárodných noriem je optimálnou voľbou použitie jednorazového nástroja;
  2. Sexuálneho prenosu hepatitídy B, je možné, v kontakte s mikróbmi cez vád genitáliami partnera, ako vírus hepatitídy B je obsiahnutá nielen v krvi, ale aj v iných biologických tekutinách (sliny, spermie, pošvový sekrét);
  3. Pri bozkávanej infekcii je možné v prítomnosti erózie, trhlín, ulceratívnych defektov v ústnej dutine;
  4. U novorodencov sa ochorenie prenáša z matky, keď dieťa prechádza cez pôrodný kanál. Infekcia nie je vylúčená ani vo fyziologickom priebehu tehotenstva bez komplikácií. Príčinná látka je odolná voči teplotám, a preto aj v najhorších dňoch zostáva v prostredí, čo zabezpečuje infekciu dieťaťa s nedostatočnou hygienickou úpravou. Sušená kvapka krvi stačí na infikovanie.

Parenterálna infekcia sa uskutočňuje každodenným, vertikálnym, sexuálnym spôsobom. Príčinné činidlo je prítomné v krvi, slinách, semenách a iných biologických tekutinách, čo vytvára vysokú infekčnosť. Malo by sa pamätať na to, že existuje dostatok vírusu v nádobe s vodou na infikovanie osoby.

Európski lekári hovoria, že nákazlivosť hepatitídy b je približne 100-krát vyššia ako frekvencia infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie.

V lekárskych inštitúciách prevažuje parenterálny spôsob prenosu hepatitídy B. Je potrebné vziať do úvahy želanie lekárov k úplnému vylúčeniu pacientov infikovaných rôznymi infekciami, ale občas v literatúre sú informácie o výskyte nových prípadov infekcie s HBV pacienta v stenách zdravotníckych zariadeniach.

Štátne nemocnice "hriech" pomocou opakovane použiteľného nástroja na šetrenie peňazí. Vzhľadom na tieto skutočnosti sa zvyšuje pravdepodobnosť prenosu HBV, preto európski odborníci sú jednohlasní, pokiaľ ide o potrebu nahradiť prístroje jednorazovou alebo dôkladnou sterilizáciou po každom pacientovi.

Sexuálny spôsob infekcie hepatitídou B je aktívny vo vyspelých krajinách. Časy voľných sexuálnych vzťahov spôsobujú negatívne štatistické údaje o zápalových zmenách v pečeňovom tkanive po infekcii hepadnavirusom.

Dezinfekčné prostriedky sú účinné len s ohľadom na použité nástroje. Na zničenie patogénu v ľudskom tele je racionálnejšia posilňovanie imunity.

Dôležitú úlohu zohráva optimálny spôsob života:

  • Vylúčenie promiskuity;
  • Častá zmena partnerov;
  • Odstránenie kontaktu s cudzou krvou;
  • Očkovanie žien plánujúcich tehotenstvo na ochranu pred hepatitídou b;
  • Nemôžete používať iné stroje, holiace strojčeky;
  • Poruchy slizníc by sa mali liečiť rýchlo.

Prenos patogénu do dieťaťa od matky je možný nielen pri prechode cez pôrodný kanál, kontakt s krvou.

Hepatitída b - čo je toto ochorenie, hlavné príznaky

Hlavným rysom nosológie je absencia klinických symptómov v počiatočnom štádiu ochorenia.

Laboratórna diagnostika nosológie pomáha stanoviť správnu diagnózu v kombinácii s uvedenými znakmi vonkajších symptómov:

  1. Ťažké bolesti hlavy;
  2. Bolestivosť nosohltanu;
  3. závraty;
  4. nevoľnosť;
  5. Zvýšenie teploty o 39 stupňov;
  6. Žltačka kože, skléra;
  7. Ostré zníženie hmotnosti;
  8. Teplo v hypochondriu vpravo;
  9. Artralgia (bolesť kĺbov).

Akútne a nebezpečné príznaky sa objavia pri zlyhaní pečene. Intoxikácia organizmu na základe tejto patológie poskytuje celý komplex sekundárnej nosológie. Keď je peritonitída, patológia mozgu, klinické príznaky sú celkom rozmanité. Diagnózu je možné stanoviť až po získaní výsledkov laboratórnych testov.

Príznaky hepatitídy B u mužov často nie sú akútne. Pre predstaviteľov silnej polovice ľudstva sa vyznačuje chronický priebeh choroby na pozadí zneužívania alkoholu.

Koľko ľudí s ním žije

Ak chcete odhadnúť dĺžku života vírusovej hepatitídy b, ani profesor-hepatológ nemôže. U rôznych pacientov sú klinické príznaky nosológie odlišné. V chronickej forme sa v tkanive pečene prejavujú nezvratné zmeny s prerastaním lézií s fibrózou. Výskyt cirhózy je smrteľný. Jediný spôsob, ako predĺžiť život človeka, je transplantácia pečene.

Akútny priebeh hepatitídy trvá dlhšie. Je potrebné iba identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu a vykonať primerané liečenie. Väčšina ľudí s týmto prístupom môže dosiahnuť úplné vyliečenie.

Chronická hepatitída B sa nedá vyliečiť. Proti príčinnému činidlu neboli vyvinuté žiadne účinné lieky, ktoré by mohli zabrániť replikácii DNA patogénu intracelulárne.

Koľko ľudí žije s pacientmi s hepatitídou B závisí tiež od priebehu ochorenia.

Inkubácia trvá približne 12 týždňov. V akútnej klinike príznaky môžu pretrvávať počas 6 mesiacov. Potom sa vyvinula imunita, schopná zvládnuť samotný vírus. Odolná imunita u niektorých ľudí sa pravidelne nedokáže vyrovnať s mikróbom, takže existujú jednotlivé klinické príznaky. Pečeň má vysokú regeneračnú aktivitu, takže sa rýchlo obnoví jednými léziami. Chronický priebeh spôsobuje nezvratné zmeny s tvorbou pečeňovej nedostatočnosti.

Prenos hepatitídy B nepriamo určuje, koľko ľudí s ním žije. Pri parenterálnej infekcii sa klinické príznaky u mužov a žien vyvíjajú rýchlejšie. Progresívna klinika je dôsledkom rozsiahleho rozšírenia patogénu na mnohé vnútorné orgány.

Kde skúšku absolvovať zadarmo

Odovzdať analýzy na bezplatnej verejnej klinike proti hepatitíde. Zoznam diagnostických testov týchto inštitúcií neumožňuje určiť kmeň patogénu, odhaliť nosič alebo aktívnu formu ochorenia.

Súkromné ​​lekárske strediská ponúkajú odovzdanie testov za poplatok. Zoznam štúdií týchto lekárskych inštitúcií pomáha získať úplné informácie o priebehu nosológie.

Náklady sú určené typom analýzy, charakteristikami služieb konkrétneho laboratória. Na stanovenie protilátok proti pôvodcovi, kvalitatívny test vyžaduje zaplatenie 500 až 900 rubľov. Cena kvantitatívnej analýzy hepatitídy v Rusku sa pohybuje od 1000 do 10 000 rubľov v závislosti od konkrétnej metódy.

Hodnotenie vírusovej záťaže s overovaním imunitných zložiek bude stáť vo výške 16 až 22 tisíc rubľov.

Nie je nemožné urobiť analýzu hepatitídy s Ruskom alebo bez poplatku. Ťažkosti vznikajú pri liečbe chronických foriem ochorenia vyžadujúcich dlhodobú komplexnú liečbu. V každom prípade schéma pripojenia vyžaduje spojenie viacerých špecialistov, keďže na pozadí patológie je možné sledovať zmeny vo funkciách mnohých vnútorných orgánov.

Hepatitída B

vírus hepatitídy B

Podľa desivé štatistiky, viac ako štvrtina svetovej populácie je infikovaných vírusom hepatitídy B. V tejto choroby je teraz považovaný za jeden z najnebezpečnejších ochorení pečene, s nepredvídateľnými dôsledkami. Každá z jeho výsledkov je po celoživotnom ryse. Výsledok náhodnom stretnutí s vírusom hepatitídy B môže skončiť ako jednoduchý vírusovej infekcie, rakoviny a ochorení pečene - hlavná tráviace žľazy.

Hepatitída B - čo je a ako sa prenáša? Aké sú príznaky hepatitídy B, aké sú jej liečebné a preventívne opatrenia? Aké sú možné dôsledky a komplikácie?

Čo je hepatitída B?

Vírus hepatitídy B sa dá ľahko rozpoznať v najodľahlejších kútiach zemegule. A nie je to prekvapujúce. Je odolný voči pôsobeniu vysokých teplôt a mnohým riešeniam. Je ťažké zničiť obvyklými metódami, zatiaľ čo pri infekcii človeka potrebujete iba 0,0005 ml krvi pacienta.

Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?

  1. Po niekoľkých minútach vírus ľahko odoláva zahriatiu na 100 ° C, odolnosť voči teplote stúpa, ak je patogén v sére.
  2. Opakované zmrazenie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
  3. Vírus nie je pestovaný v laboratóriu, čo sťažuje jeho štúdium.
  4. Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho infekčnosť prevyšuje dokonca stonásobok HIV.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Hlavný spôsob infekcie je parenterálny, cez krv. Nakaziť tak, že malé množstvo krvi alebo inej biologickej tekutiny (sliny, moč, spermie, sekréciou genitálií) má na povrchu rany - oderu, rezanie. Kde môžem dostať hepatitídu B?

  1. Počas chirurgickej manipulácie, od kavitárnej alebo plastickej chirurgie po bežné otvorenie abscesov.
  2. V kozmetických salónoch, kde sa nelieči s kontaminovanými nástrojmi počas tejto doby ako špecialista robí manikúru, čo tetovanie alebo prerazeniu ušný lalôčik, malé množstvo vírusu hepatitídy B sa dostáva do rany.
  3. V zubnej ordinácii.
  4. Môžem sa nakaziť hepatitídou B? - Áno, aj to sa deje. Pri používaní osobných predmetov infikovanej osoby, ako napríklad zubná kefka, holiaci strojček, hrebeň. V tomto prípade slinami sa častice krvi pacienta častejšie dostávajú do mikrorezien na telo zdravého človeka.
  5. Pri transfúzii krvi a jej prípravách.
  6. Infekcia sa prejavuje opätovným použitím kontaminovaných striekačiek.
  7. Pracovníci laboratórií sa môžu náhodne nakaziť počas práce s kontaminovaným materiálom.
  8. Bozkávanie alebo nechránený sex s chorým človekom môže viesť k infekcii vírusom.

U všetkých spôsobov prenosu hepatitídy B zahŕňať viac a transplacentárního - z tehotnej ženy na zdravé dieťa - dieťa počas pôrodu môže kontaktu s vírusom pri priechode spôsobmi narodení matky. Aj dojčiace matky môžu infikovať svoje deti.

Rizikové skupiny pre vírusovú hepatitídu B

Existujú kategórie obyvateľstva, ktoré podliehajú povinnej vakcinácii proti infekcii. Na nich najvyššie riziko infekcie hepatitídou B. K nim patria rizikové skupiny:

  • novonarodené deti, pretože sa môžete nakaziť v nemocnici, hoci takéto prípady sú veľmi zriedkavé;
  • všetci zdravotnícki pracovníci preto okrem pravidelných očkovaní proti vírusu každoročne vyšetrujú na asymptomatickú prepravu;

ľudia, ktorí sú na hemodialýze, opakovane dostávajú transfúziu krvi a jej zložiek;

  • Pracovníci laboratórií, ktorí sa denne venujú krvným produktom;
  • deti narodené matkám infikovaným hepatitídou B;
  • rodinných príslušníkov, kde je chorá osoba;
  • ľudia, ktorí často prichádzajú do krajín alebo oblastí s nepriaznivou epidemiologickou situáciou pre túto chorobu: krajiny v Afrike, juhovýchodná Ázia;
  • drogovo závislých, homosexuálov a ľudí s častými zmenami sexuálnych partnerov;
  • Pracovníci a deti z domovov dieťaťa a internáty.
  • Aké je riziko hepatitídy B pre nich? Tieto populácie majú najvyššie riziko kontaminácie tejto vírusovej infekcie. Preto sa odporúča očkovanie proti hepatitíde B a pravidelné sledovanie.

    Formy hepatitídy B

    Ide o rôzne typy ochorení, ktoré prispievajú k obehu vírusu. Patria medzi ne:

    • blesková forma hepatitídy B s kratšími časmi;
    • ikterická forma, keď nie je pozorované žltnutie kože a ochorenie je náhodne zistené;
    • ľahký prúd hepatitídy B prakticky neprípustne prechádza na osobu a spolupracovníkov;
    • hepatitída B počas tehotenstva je závažnejšia, najmä v druhom trimestri, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme zlyhania obličiek, abstinencie placenty a smrti plodu;
    • vzácny druh choroby - subakútne, to je typické pre dlhé obdobie anicteric, kolísajúca kurz s nárastom typických hlavných príznakov bez odpustenia;
    • nie viac ako 15% všetkých infikovaných akútne proces pokračuje do dlhej forme alebo chronickej hepatitídy B, ktorý sa vykonáva s obdobia remisie a recidívy.

    Choroba je najťažšia pre mladých ľudí a deti. Čím je vek pacienta menší, tým vyššia je pravdepodobnosť chronického ochorenia.

    Symptómy akútnej vírusovej hepatitídy B

    Po vstupe do tela sa vírus zavádza do pečeňových buniek a rozmnožuje sa. Potom po uvoľnení mikroorganizmu z buniek zomierajú hepatocyty. Po chvíli sa autoimunitné lézie pozorujú, keď vlastné bunky tela začnú reagovať na svoje vlastné.

    Často trvá niekoľko mesiacov od okamihu infekcie až po typické klinické príznaky ochorenia. Toto je obdobie inkubácie hepatitídy B a môže trvať až šesť mesiacov. V prípade výskytu bleskovej choroby sa inkubácia uskutočňuje iba za dva týždne, ale v priemere trvá približne tri mesiace. Potom príde okamih klasických prejavov. Najinentatívnejšia je akútna forma ochorenia, pri ktorej:

    Počas všetkých týchto období je osoba znepokojená nasledujúcimi príznakmi.

    1. Predĺženie trvá asi mesiac. Prejavuje všeobecné opojenie, keď sa človek cíti slabosť, malátnosť, je bolesť kĺbov, nevoľnosť, strata chuti do jedla, o niekoľko týždňov neskôr zvyšuje pečeň a tam sú zmeny v analýzach. V tejto fáze je niekedy ťažké diagnostikovať.
    2. Počas výšky symptómov hepatitídy B sú výraznejšie, bolesť v pravom hornom kvadrante zvyčajne bolesti charakter a sú spojené prevažne s zápalu a zväčšenie pečene (ktorý sám je tkanivo pečene nie je vybavený nervovými zakončeniami, dochádza k bolesti, keď jeho zväčšenie a napínanie kapsule, bohatá na nervové bunky), Niekedy je žiadna bolesť, ale tam je zvieranie a nepohodlie, ktoré je nezávislé na príjme potravy, ale zvyšuje sa chyby v jedálničku - príjem alkoholu, používanie príliš veľa tukových potravín.
    3. Zvyšuje sa teplota.
    4. Jedným z dôležitých prejavov hepatitídy je syndróm cholestázy, keď človek trpí svrbením kože, žltačkou pokožky a slizníc. V tomto prípade moč sa stáva tmavá a výkaly sú ľahké, čo súvisí s porušením bilirubínu.
    5. Typickými príznakmi hepatitídy B zahŕňajú krvácanie ďasien, modriny bezdôvodné vzhľad na celom tele, konštantný ospalosť, a tzv pečene lenivosti, kedy človek môže stráviť hodiny len v posteli, ktorá je spojená s poruchou funkcie pečene, najmä svoju funkciu detoxikáciu.
    6. Pacient s hepatitídou B je náchylný na mdlobu.
    7. Pečeň a slezina sa naďalej zvyšujú, koža sa stáva bledomodrú so šafránovým odtieňom.
    8. Klesne krvný tlak a pulz sa stáva oveľa zriedkavejším.
    9. Na dlaňach a chodidlách sa objaví erytém (sčervenanie kože v dôsledku rozšírenia malých kapilár).
    10. Jedným z neskorých príznakov hepatitídy B je výskyt cievnych hviezd, ktoré môžu byť na nos, ramená, na krku, na koži brucha.
    11. Zhoršenie nervového systému sa prejavuje eufóriou, slabosťou, bolesťami hlavy, ospalosťou počas dňa a nespavosťou v noci.

    Príčinou nárastu ochorenia hepatitídy B je pomalá a žltačná ľahká forma ochorenia. Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne typické klinické prejavy, osoba nesú chorobu "na nohách", neberie drogy a infikuje okolité osoby, čo prispieva k rýchlemu šíreniu ochorenia.

    Diagnóza hepatitídy B

    Zložitosť diagnózy spočíva v dlhej inkubačnej dobe ochorenia av vymazaných klinických formách. Diagnóza sa uskutočňuje na základe typických klinických symptómov a laboratórnych vyšetrovacích metód.

    Hlavnou metódou na určenie prítomnosti hepatitídy B je identifikácia markerov vírusu. Diagnóza sa robí pri detekcii markerov HbsAg, HBeAg a Anti-HBc IgM v krvnom sére DNA vírusu. Toto sú indikátory prítomnosti vírusu hepatitídy B v akútnej fáze ochorenia.

    Okrem toho sa na určenie aktivity pečeňových enzýmov používa biochemický krvný test.

    liečba

    Akútna infekcia sa liečí iba v nemocnici. Liečba hepatitídy B závisí od formy a priebehu ochorenia.

    1. Po správnej výživy pre hepatitídu B a obmedzenie fyzickej aktivity, je často postačujúca pre miernou formou ochorenia. Obmedzené tuky, zakázané jedlo, dráždiaci zažívacie ústrojenstvo (korenená, údená), všetky alkoholické aj nealkoholické nápoje. Strava musí nutne obsahovať mliečny proteín (syry, mliečne výrobky), vitamíny, čerstvé ovocie a zelenina (okrem reďkovky, paprika, cesnak, cibuľa, reďkovky). Nemôžete jesť strukoviny, huby a koreniny, silné vývary, marinády, konzervy.
    2. Všeobecné odporúčania pre ľudí s hepatitídou B, je v súlade s režimom (riadny odpočinok, nedostatok emočný stres), prechádzky na čerstvom vzduchu, s výnimkou pracovných úrazov požadované tepelné a vodné fyzioterapia.
    3. Pri liečbe hepatitídy B sa používajú enterosorbenty a infúzne prípravky.
    4. Priraďte vitamíny skupiny B, kyselinu askorbovú.
    5. Aplikované látky, ktoré normalizujú funkciu pečene, založené na kyseline ursodeoxycholovej.
    6. V závažných prípadoch sa zavádzajú hormonálne lieky a lieky na normalizáciu práce iných orgánov a systémov: diuretiká, antioxidanty, antibiotiká.
    7. Antivírusové lieky nie sú vždy účinné, úspešne používajú interferón.
    8. S rozvojom komplikácií je liečba symptomatická av jednotke intenzívnej starostlivosti.

    Môže sa hepatitída B úplne vyliečiť? - Áno, existujú také prípady, aj bez zvyškových účinkov. Preto je potrebné diagnostikovať túto chorobu včas a podstúpiť úplný priebeh liečby. Dôležitú úlohu pri liečbe patrí imunita chorého.

    Dôsledky hepatitídy B

    Podľa štatistík sa až 90% ľudí po prenosu infekcie prakticky navždy zbaví tejto choroby. Ale ich "plné" oživenie je považované za relatívne, pretože najčastejšie sú sprevádzané zvyškovými udalosťami vo forme:

    • dyskinéza alebo zápal žlčových ciest;
    • zvyškový asténne vegetatívny syndróm;
    • infekcia môže byť stimulom pre rozvoj Gilbertovho syndrómu.

    Koľko rokov žije s hepatitídou B? - ak je to nekomplikované, potom aj v prípade chronického priebehu hepatitída B nemá vplyv na očakávanú dĺžku života. Ak dôjde k zbytkovým účinkom, kvalita života sa môže zhoršiť. Prognóza závisí od správania a komplikácií človeka. Veľmi komplikujú život pacienta, pretože kedykoľvek môže dôjsť k krvácaniu alebo iným ťažkostiam.

    komplikácie

    Aké sú komplikácie hepatitídy B?

    1. V 1% prípadov choroba končí smrteľným výsledkom.
    2. Od 10 do 15% idú do chronickej fázy, keď je vírus v ľudskom tele v stave "spánku" až do určitej chvíle.
    3. Vývoj akútneho zlyhania pečene. Toto je častejšie výsledok ťažkých foriem hepatitídy.
    4. Prístup k ďalšej infekcii (vírus hepatitídy D, bakteriálne komplikácie).
    5. Komplikácie zahŕňajú gastrointestinálne krvácanie, intestinálny flegón (purulentný zápal celulózy).
    6. Hepatitída B často vedie k javom hepatofibrózy (cirhóza pečene), čo je nadmerný zápal spojivového tkaniva. V tomto prípade pečeň nefunguje úplne a pacientova smrť nastane v priebehu 2-4 rokov.
    7. Onkologické ochorenia pečene.

    Prevencia hepatitídy B

    Medzi všeobecné metódy prevencie v súvislosti s infekciou patrí identifikácia zdroja infekcie, ročné pozorovanie osoby, ktorá preniesla hepatitídu B, prehľad všetkých, ktorí ho kontaktovali.

    Okrem toho existujú metódy aktívnej a pasívnej prevencie.

    Aktívna profylaxia je použitie vakcín. Vzhľadom na prevalenciu vírusu a závažnosť symptómov sa prvá očkovacia látka proti hepatitíde B podáva novorodencom počas prvých 12 hodín života. To poskytuje ochranu proti vírusu takmer 100%. Ďalšie podanie očkovacej látky by malo byť mesiac, potom šesť mesiacov s posilňovačom v 5 rokoch.

    Očkovacia látka proti hepatitíde B sa podáva dospelým podľa indikácií, ak sú v riziku alebo idú do zahraničia (neočkované skôr). Existuje niekoľko možností imunizácie. Očkované prvý deň, potom mesiac a 5 mesiacov po poslednej vakcinácii. V núdzových prípadoch boli očkované prvý deň, siedmy a 21 dní s posilňovačom každý druhý rok.

    Pasívna prevencia je podávanie interferónu osobe, ktorá bola v kontakte s chorou osobou.

    Očkovanie proti hepatitíde B v Rusku sa uskutočňuje nasledujúcimi očkovacími látkami:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantná očkovacia látka proti hepatitíde B";
    • "Bubo Kok";
    • "Bubo-M,;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax II";
    • "Biowac B".

    Vírusová hepatitída B sa šíri medzi ľuďmi vo vysokej rýchlosti. Ťažké rôzne príznaky, zložitosť liečby a nebezpečné komplikácie možno očakávať u osoby infikovanej týmto typom hepatitídy. Ochorenie je predisponujúcim faktorom vo vývoji ireverzibilných ochorení - cirhózy a rakoviny. Preto je pozornosť infekčných ochorení zameraných na hepatitídu B. Zamedzenie všetkých týchto ťažkostí pomôže napraviť prevenciu, a to nielen pre deti, ale aj pre dospelých.

    Čo je to táto choroba - hepatitída B (B)?

    Vírusová hepatitída B je systémové vírusové ochorenie s prevažujúcim poškodením pečene. Dlho sa považovala za nevyliečiteľnú a viedla k závažným komplikáciám. Vďaka moderným liekom je úplné zotavenie väčšiny prípadov infekčného procesu. V 10-20% prípadov majú asymptomatické a latentné formy hepatitídy B vedúce k chronickému procesu, ktorý je plný vývoja život ohrozujúcich komplikácií. A aké sú príčiny, mechanizmus vývoja, klinické znaky, zásady diagnostiky a liečby ochorenia? Všetko o hepatitíde - v našej recenzii.

    Relevantnosť problému

    Problém výskytu vírusovej hepatitídy B zostáva jedným z najviac globálnych v modernej zdravotnej starostlivosti. Podľa štatistík je viac ako 300 miliónov ľudí na svete infikovaných a asi 150 miliónov z nich má klinické prejavy tejto choroby. Jedným z najčastejších príčin úmrtí sa stáva presne hepatitídy: hepatitídy B a jej komplikácie (cirhóza, rakovina pečene, pečeňová encefalopatia) zomiera každý rok 686,000 pacientov.

    Vysoká prevalencia tejto infekcie sa pozoruje v strednej a južnej Afrike, juhovýchodnej Ázii, Južnej Amerike, východnej Európe. Podľa rôznych údajov je počet chronicky infikovaných pacientov v nich od 2 do 10% celkovej populácie. V rozvinutých štátoch Severnej Ameriky a Európy tento počet nepresahuje 1%.

    Je to zaujímavé. Americký virolog B.S. Blamberg v roku 1964, keď študoval krvné vzorky austrálskeho domorodého pôvodu, objavil prvé častice vírusu hepatitídy B, čo bol dôvod, prečo mu bola udelená Nobelova cena.

    Svetová zdravotnícka organizácia si uvedomuje globálne nebezpečenstvo, že hepatitída B nesie samo osebe a uvedomuje si, čo to je, v 70. a 80. rokoch 20. storočia túto chorobu podliehala osobitnej kontrole. V súčasnosti bol problém HBV vo vedeckom svete a zdravotníckych organizáciách vo veľkej miere propagovaný. Prostredníctvom rozsiahleho používania účinnej a bezpečnej vakcíny proti hepatitíde B bolo možné významne znížiť jej prevalenciu v rozvinutých aj rozvojových krajinách.

    Štruktúra vírusu

    Jediným pôvodcom ochorenia je vírus hepatitídy B (HBV, HBV). Jeho štruktúra je typická pre všetkých predstaviteľov rodiny hepadnovírusov. Mimo virion hostiteľská bunka je veľkosť častíc 42nm, pozostávajúce z krycích plášťov (superkapsida, kapsidy) a nukleoproteín zložené z kyseliny deoxyribonukleovej a základné ložiská genetickej informácie.

    Genóm vírusovej častice predstavuje dvojvláknový reťazec DNA, ktorého dĺžka je 3000-3200 nukleotidov. Štyri hlavné gény - S, C, P a X - kódujú hlavné patogénne faktory patogénu:

    • Povrchový antigén HBsAg;
    • HbcAg - "srdcový" antigén;
    • enzýmová polymeráza;
    • proteín-regulátor expresie génov.

    Replikácia vírusu v hepatitíde B má svoje vlastné vlastnosti. Napriek tomu, že genóm patogénu obsahuje DNA, štádium RNA sa určuje v jeho životnom cykle. Po infekcii - vstup vírusových častíc do krvi - prenikajú do pečeňových buniek (hepatocyty). DNA patogénu sa zavedie do bunkového jadra a prepisuje sa tvorbou ribonukleovej kyseliny. Preto sa pečeňové bunky stávajú druhom matrice na produkciu nových vírusových častíc.

    Venujte pozornosť! K dnešnému dňu bolo objavených 10 genotypov vírusu, zakódovaných v písmenách latinskej abecedy (od A do J). Genetické rozdiely medzi nimi nie sú väčšie ako 7-8%.

    Okrem toho sú HBV schopné integrovať sa do genómu hepatocytov, čo spôsobuje poškodenie ľudského reťazca DNA. Podľa niektorých vedcov tento proces spočíva v rozvoji rakoviny pečene.

    Ako je infikovaný HBV

    A ako môžete získať hepatitídu? Podobne ako iné infekčné ochorenia má táto patológia svoje epidemiologické črty, ktoré je dôležité vedieť. Hlavným zdrojom HBV je chorá osoba (akútna alebo chronická forma patológie) alebo nosič vírusu. Hlavný mechanizmus prenosu je parenterálny. Najčastejšie sa vyskytuje infekcia:

    • pri sexuálnych kontaktoch;
    • vertikálna cesta;
    • v kontakte s krvou;
    • počas blízkej komunikácie alebo pri bývaní na tom istom území.

    Vírusová hepatitída B má veľmi vysokú nákazlivosť. Čo to je a ako sa to prejavuje? Je známe, že aj minimálny počet patogénov, ktoré sa dostanú do krvi nevakcinovanej osoby, s takmer 100% pravdepodobnosťou, povedie k infekcii. HBV infekcia je 90-110 krát jednoduchšia ako HIV alebo iné parenterálne infekcie.

    Po dlhú dobu bola parenterálna cesta prenosu vírusu rozšírená. Infekcia sa vyskytla pri použití nedostatočne dezinfikovaných lekárskych (vrátane zubných) nástrojov, transfúzie krvi a jej zložiek. Veľká "popularita" takého spôsobu infekcie sa v mnohých ohľadoch prejavuje vďaka osobám, ktoré používajú injekčné lieky. Postupne sa účinok tejto príčiny hepatitídy znižuje prostredníctvom podpory zdravého životného štýlu, používania jednorazových zdravotníckych pomôcok, včasného zistenia nákazlivých chorôb u darcov.

    Dnes je prvé miesto, pokiaľ ide o prevalenciu, obsadené sexuálnym spôsobom prenosu. Okrem obsahu vírusových častíc hepatitídy v krvi sa nachádzajú aj v sperme, vaginálnych sekrétoch a slinách. Aktívny prenos častíc HBV počas sexuálneho styku bol možný v dôsledku:

    • častá zmena sexuálnych partnerov;
    • praktizovanie pohlavného styku medzi orálnym pohlavím a analógom;
    • odmietnutie používať bariérové ​​metódy antikoncepcie (kondómy).

    Trasa prepravy domácnosti je bežná medzi blízkymi príbuznými infikovaných ľudí, ako aj osobami, ktoré s nimi žijú na tom istom území. Podľa štatistík sa pri zanedbaní preventívnych opatrení vyskytne infekcia všetkých členov rodiny HBV nosičov do 1 roka. Vírusové častice sú schopné preniknúť do tela, keď používajú bežné zubné kefky, holiaci strojček, pinzety a iné manikúrne nástroje, príslušenstvo do kúpeľa.

    Nebezpečenstvo je reprezentované akýmikoľvek mikrotraumami a škrabancami, na ktorých sa môže dostať infikovaný biomateriál pacienta (častice krvi, spermie). V tomto prípade sa hepatitída B neprenáša kvapôčky vo vzduchu, s poliakmi alebo dojčením.

    Dôležité! Pri jedinom nechránenom sexuálnom kontakte s infikovanou osobou sa riziko infekcie pohybuje od 16 do 40%.

    V rozvojových krajinách existuje vysoká pravdepodobnosť transplacentárneho prenosu vírusu z chorého matky. Je možné a kontaktovať infekciu počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál.

    Obavy lekárov spôsobujú výrazné omladenie štruktúry pacientov s touto nebezpečnou infekciou. Takže v Rusku je zo 70 až 80% tých, ktorí rozvinú hepatitídu, mladí ľudia vo veku 15 až 30 rokov.

    Patogenéza poškodenia vírusovej pečene

    Tak ako všetky vírusové hepatitídy, HBV má dve hlavné väzby patogenézy. Prvá je spojená s prienikom vírusových častíc do krvi a ich intracelulárnou parazitáciou v hepatocytoch. Druhá - s aktiváciou imunitnej obrany a autoagresiou vo vzťahu k vlastným pečeňovým bunkám. Oba spôsobujú zápalové a nekrotické zmeny v tele, ako aj porušenie jej funkcií:

    • ukladanie, spojené s akumuláciou a skladovaním glykogénu, bielkovín, tukov a biologicky aktívnych látok v pečeni;
    • sekrécia, podmienená produkciou žlče - jedným z dôležitých účastníkov trávenia;
    • detoxikácia;
    • vylučovanie, sprevádzané väzbou a evakuáciou toxických látok z tela z tela - indol, skatol, tyramín;
    • homeostatic.

    Klinický obraz

    V závislosti od formy a priebehu vírusovej hepatitídy B môže mať rôzne klinické prejavy. V klasickej verzii sa po infekcii vyvíja akútna fáza ochorenia, sprevádzaná živou symptomatológiou a výraznými symptómami intoxikácie. U osôb s oslabenou imunitou môžu byť príznaky patológie minimálne alebo chýbajú úplne.

    Pri absencii včasnej liečby sa akútna vírusová hepatitída stáva chronickou. V tejto fáze je patologická klinika minimálna, ale pokračuje deštrukcia hepatocytov. Chronická hepatitída B môže pretrvávať desaťročia, ale vždy vedie k hlbokému funkčnému zlyhaniu a komplikáciám.

    Približne 30% prípadov u pacientov je diagnostikovaných formou infekcie choroby alebo asymptomatického transportu. V budúcnosti nevylučuje možné zápalové zmeny pečene. Okrem toho sú takíto pacienti zdrojmi HBV a môžu infikovať iných ľudí touto infekciou.

    Akútne poškodenie hepatocytov

    Akútna vírusová hepatitída B sa vyvinie 50 až 180 dní po vstupe agens do krvného riečišťa. Inkubačná doba je potrebná na prispôsobenie a reprodukciu HBV v hepatocytoch. Po vytvorení špecifického vírusového zaťaženia a intenzívnej imunity sa choroba začína aktívne prejavovať.

    Iterickému štádu akútnej hepatitídy B predchádza krátke prodromálne obdobie, ktorého príznaky sa podobajú chrípke alebo ARVI. Pacienti sa sťažujú na slabosť, únavu, ospalosť, strata sily, bolesti v celom tele. Niekedy sa patológia prejavuje katarom horných dýchacích ciest - tečúci nos, bolesť v krku, kašeľ. Teplota sa postupne zvyšuje až na počet subfebrilov, artralgiu (bolesť kĺbov), kožné vyrážky sú možné.

    Po 2 až 5 dňoch sa objavia špecifické príznaky poškodenia pečeňových buniek:

    • závažné zhoršenie alebo úplná absencia chuti do jedla;
    • hlúpe, bolestivé bolesti v pravom hypochondriu;
    • záchvaty nevoľnosti, vracanie;
    • jasne žlté zafarbenie kože, slizníc, očná skleróza;
    • stmavnutie moču;
    • Acholia (zmena farby výkalov).

    Hlavným klinickým príznakom hepatitídy B je výskyt hepatálnej (parenchýmovej) žltačky. Táto patológia je spojená so znížením funkčnej aktivity hepatocytov a porušením metabolizmu bilirubínu, ktorý sa zvyčajne mení na pečeň do koprolinogénu a vylučuje sa cez gastrointestinálny trakt spolu s výkalmi.

    V aktívnom štádiu hepatitídy sa "nespracovaný" bilirubín vylučuje cez kožu, sliznice a obličky, po ktorých sa zhoršuje intoxikácia tela a pacient sa spravidla stáva lepším.

    Vo väčšine prípadov (až do 90%) akútna forma poškodenia vírusovej pečene vedie k úplnému zotaveniu. Špecifický marker infekcie - HBsAg - sa stanovuje v krvi pacienta po dobu 12-15 týždňov a potom úplne zmizne. Latentné (žltačné) formy ochorenia môžu mať za následok chronickú formu hepatitídy B, ktorej príznaky a liečba majú svoje vlastné vlastnosti. Je to spôsobené nedostatočnou aktiváciou obranyschopnosti organizmu: imunita slabým spôsobom napáda vírusové častice a trvalo sa usadzuje v intracelulárnom prostredí hepatocytov.

    Chronická forma ochorenia

    Chronická hepatitída B predstavuje najväčšiu hrozbu pre zdravie. Toto ochorenie je sprevádzané nešpecifickými a miernymi príznakmi, čo spôsobuje nízke dodržiavanie liečby pacientom. Medzitým dochádza k dennej deštrukcii buniek hepatocytov a funkčná aktivita pečene sa postupne znižuje. Medzi príznaky patológie patria:

    • malátnosť;
    • zvýšená únava;
    • zníženie tolerancie voči záťaži - fyzická aktivita pacienta padá, už nemôže vykonávať predchádzajúce známe cvičenia;
    • nevoľnosť, vracanie;
    • bolesť v epigastrickej oblasti a pravé hypochondrium;
    • myalgia, artralgia;
    • dyspepsia a poruchy stolice.

    S deštrukciou významnej časti funkčne aktívnych pečeňových buniek sú v popredí rôzne poruchy tráviaceho, respiračného, ​​kardiovaskulárneho, nervového systému. U pacientov sa žltačka znovu objavuje s tmavnutím moču a odfarbením výkalov. Možno, že sa objavia cievne klíčky, nazálne, gingiválne, žalúdočné krvácanie spôsobené poklesom produkcie tromboplastínu a kŕčovými žilkami periférnych žíl. Hmotnosť pacientov sa znižuje, výrazne sa zvyšuje veľkosť pečene a sleziny.

    komplikácie

    Hlavným rizikom poškodenia vírusového pečene je vývoj závažných komplikácií. Každý z nich predstavuje hrozbu pre zdravie aj pre život. Aké sú komplikácie hepatitídy B a aké príznaky majú?

    Hepatálna encefalopatia

    S rozvojom nedostatočnosti pečene-buniek sa porušujú mnohé funkcie orgánu vrátane detoxikácie. Produkty výmeny a toxické látky sa neodoberajú z tela, ale cirkulujú v krvi a majú toxický účinok, hlavne na mozog. Dôsledkom toho je hepatálna encefalopatia (hepatarga), ktorá má štyri klinické štádia.

    Stupeň 1 sa prejavuje poruchami spánku (možným ako nespavosť a patologická ospalosť), porucha pamäti a schopnosť koncentrácie. Pacient sa stáva citovo labilný: obdobia nedefinovanej agresie sú nahradené slzotvornosťou, pocitom sebaľútia.

    V dvoch fázach prebiehajú existujúce poruchy. Kognitívne (kognitívne) schopnosti pacienta sú výrazne znížené, pravdepodobne sa objavujú bludné poruchy a nezmyselné nelogické činy. Sociálny kontakt je ťažký, rozprávanie je nepochopiteľné. Má ťažkosti s vykonávaním činností, ktoré vyžadujú presné pohyby (napríklad výrazne sa zhorší jeho rukopis, stratí niektoré profesionálne zručnosti).

    Stupeň 3 je charakterizovaný útlakom vedomia (vyjadrený ospalosťou, porovnaním alebo stuporom), dezorientáciou pacienta v priestore, čase a seba. Existujú príznaky neurologických porúch - tras, hypertonia svalov, konvulzívne zášklby.

    Štádium 4 sa nazýva terminál. Znamená to hlbokú a často ireverzibilnú léziu CNS sprevádzanú kómou, absenciou pupilárnej reakcie a svetla a stratou všetkých citlivostí. Bez včasnej lekárskej pomoci pacienti rýchlo zomrú.

    Cirhóza pečene

    Cirhóza je častou komplikáciou vírusovej hepatitídy. Táto patológia je dôsledkom deštrukcie hepatocytov a postupnej náhrady ich spojivového tkaniva. Vďaka patologickému procesu sa pečeň mení jeho veľkosť (vrásky alebo naopak zvyšuje), stáva sa veľmi hustým na dotyk a získava povrch knobov.

    Medzi príznakmi ochorenia:

    • ťažkosť, bolesť bolesti v hypochondriu;
    • konštantná suchosť, pocit horkosti v ústach;
    • nevoľnosť, niekedy vracanie;
    • nadúvanie, plynatosť;
    • periodické epizódy hnačky;
    • ťažká strata hmotnosti;
    • podráždenosť, negatívne zmeny osobnosti;
    • akumulácia tekutiny v brušnej dutine (žalúdočný žalúdok, ascites);
    • kŕčové žily žalúdka, zvýšené riziko krvácania;
    • palmový erytém;
    • žltačka a svrbenie kože spôsobené tým.

    Prognóza ochorenia do značnej miery závisí od štádia, v ktorom bola diagnostikovaná, a od pacientovho dodržiavania liečby. Takže s počiatočnými cirhóznymi zmenami a dodržaním predpísaných odporúčaní lekárom je zaručené 10-ročné prežitie až u 60% pacientov. Pacienti s dekompenzovanou cirhózou zriedka žijú viac ako tri roky.

    Karcinóm pečene

    Rakovina pečene je bežnou onkologickou chorobou, ktorá predstavuje 1 až 4% všetkých malígnych novotvarov. A jeden z hlavných dôvodov jeho vývoja je vírusová hepatitída B.

    Prvé štádiá choroby sú asymptomatické. Potom sa bolesť a hmatateľná tvorba v oblasti pečene, progresívny ascites, priťahujú pozornosť. Patológia má malígny priebeh a bez liečby pacienti zvyčajne zomierajú 3 až 6 mesiacov po diagnostikovaní.

    Diagnostické metódy

    Diagnóza HBV je založená na klinickom vyšetrení:

    • zhromažďovanie sťažností a anamnéza;
    • Vyšetrenie vzhľadu (pozornosť sa venuje bledému a ikterickému sfarbeniu kože a slizníc, cievnych klíc, ascitu, hydrotoraxu);
    • povrchná a hlboká palpácia brucha (pečeň je zväčšená, vychádza z okraja oblúka, jeho hrana je napnutá, bolestivá);
    • perkusia pečene (rozšírenie hraníc hepatálnej stupidity);
    • auskultácia pľúc a srdca;
    • meranie krvného tlaku.
    • Klinická analýza krvi (anémia - zníženie hemoglobínu a erytrocytov, príznaky zápalu - leukocytóza, zmena leukoformuly vľavo, zrýchlenie ESR);
    • všeobecná analýza moču (zvýšenie hustoty, tmavnutie, uvoľnenie veľkého množstva urobilinogénu - jedného z metabolitov bilirubínu);
    • biochemický krvný test (cytologický syndróm - zvýšenie hladiny enzýmov-transamináz AST, ALT, hyperbilirubinémie, hypoproteinémie);
    • koagulogram (zníženie hladiny tromboplastínu, príznaky hypokoagulácie);
    • krvný test na markery hepatitídy B (pozitívna reakcia na HBsAg);
    • ELISA HbcorAg IgM, IgG HbcorAg (určuje imunitu proti patogénu hepatitídy B: IgM ukazuje vývoj akútneho zápalového procesu, IgG - chronická, predchádzajúce infekcie);
    • PCR (umožňuje posúdiť aktivitu HBV v tele pacienta a vírusovú záťaž).
    • Ultrazvuk z hepatoduodenálnej zóny (hepatomegália, heterogénne difúzne zmeny v pečeňovom parenchýme, oblasti nekrózy a sklerózy);
    • Biopsia pečene (morfologické zmeny v tkanivách orgánov, stanovenie aktivity zápalových, nekrotických a sklerotických procesov).

    Terapeutické opatrenia pre hepatitídu

    Liečba vírusovej hepatitídy je jednou z perspektívnych oblastí modernej hepatológie. Hľadanie účinných riešení, nových prístupov a liekových foriem je dôležitou úlohou lekárskej vedy. Veľký príspevok k štúdiu metód liečby choroby urobil profesor, vedúci klinického oddelenia gastroenterológie a hepatológie, ministerstvo mimoriadnych situácií VCERM RF, S.S. Batsko.

    Pri akútnych formách liečby vírusovou hepatitídou B sa vyžaduje určenie podpory a detoxikácie. Jeho hlavným cieľom je odstránenie toxínov a zvýšenie regeneračnej kapacity hepatocytov. Antivírusové lieky nie sú predpísané: vo väčšine prípadov telo samotné infikuje samotnú infekciu. Dôležitou zložkou liečby - lekárska strava № 5 (tabuľka Pevzner) ohraničujúce tukové dodanie, Výťažky z tráviaceho traktu a nasýtenia telo základných živín a pitného režimu, udeľovanie ste stratili v dôsledku hnačky a vracanie kvapaliny. Nemenej dôležité je striktné odmietnutie alkoholických nápojov.

    Spôsoby liečby chronickej hepatitídy sú trochu iné. Táto forma patológie si vyžaduje vymenovanie celého radu liekov vrátane antivírusových liekov. Cieľom terapie je:

    • potlačenie infekčného a zápalového procesu v pečeňových tkanivách;
    • spomalenie vývoja sklerotických zmien a cirhózy;
    • zníženie rizika vzniku malígnych novotvarov pečene;
    • zlepšená dlhodobá prognóza prežitia.

    Štandardný plán liečby podľa odporúčaní WHO by mal zahŕňať podávanie prípravkov Tenofovir a Entecavir. K dnešnému dňu sú považované za najsilnejšie prostriedky na potlačenie vírusovej aktivity HBV. Avšak u väčšiny pacientov s chronickou hepatitídou B nie je možné dosiahnuť úplnú eradikáciu patogénu a liečba sa vyžaduje počas celého života.

    Venujte pozornosť! V rozvinutých krajinách sa používa interferónové prípravky ako súčasť komplexnej liečby. Sú schopní potlačiť aktívny zápalový proces a dokonca spomaliť proces fibrózy a sklerózy v pečeni. Takáto liečba je však drahá (niekoľko tisíc dolárov) a má veľa vedľajších účinkov, ktoré si vyžadujú neustále sledovanie.

    Ako podpornú liečbu je možné predpísať imunomodulačné, hepatoprotektívne, choleretické a tráviace prostriedky.

    Účinnosť liečby sa hodnotí podľa klinických a laboratórnych kritérií. Zlepšenie stavu pacienta, zmiznutie žltačka syndrómu, ako aj normalizáciu hladín pečeňových transamináz v krvi znížením množstva HBV DNA vo výsledkoch polymerázovej reťazovej reakcie - ukazovatele úspechu terapie.

    prevencia

    A predsa sa hlavná metóda boja proti vírusovej hepatitíde B považuje za prevenciu. Vďaka opatreniam, ktoré prijala WHO na začiatku 21. storočia, bolo možné významne znížiť výskyt a úmrtnosť na túto infekciu.

    Medzi nešpecifické preventívne opatrenia existujú:

    • odmietnutie od promiskuitného sexuálneho života, vernosť ich sexuálnemu partnerovi;
    • používanie bariérových metód antikoncepcie (latexový kondóm);
    • zdravý životný štýl;
    • odmietnutie používať injekčné lieky;
    • návšteva certifikovaných miest pre manikúru, tetovacie salóny, kde sa používajú iba sterilné nástroje;
    • použite osobnú zubnú kefku, holiaci strojček, spodnú bielizeň.

    Hlavnou metódou špecifickej prevencie infekcie HBV zostáva očkovanie. Na odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by malo byť prvé očkovanie prijaté všetkými novonarodenými, ktoré nemajú kontraindikácie počas prvých 24 hodín života. Na dokončenie vakcinačnej série sú potrebné dve alebo tri ďalšie očkovania, ktoré sú nastavené podľa 0-1-6 alebo 0-1-2-12 mesiacov. Po 6 alebo 12 mesiacoch po prvej injekcii sa u 95% detí v tele vyvinú ochranné protilátky v krvi, ktoré môžu chrániť telo pred infekciou najmenej 5 rokov.

    V oblastiach endemických pre hepatitídu B sa dospelí tiež vakcinujú (podľa schém uvedených vyššie). V Rusku sú ľudia zaočkovaní ohrozené skupiny (drogovo závislých, sociálne znevýhodnené skupiny obyvateľstva, pracovníkov v zdravotníctve, ľudí žijúcich s HBV nosičmi) a všetky zúčastnené osoby (napríklad pri cestách do zahraničia - v Afrike, Ázii, Latinskej Amerike).

    Vírusová hepatitída B je bežná a mimoriadne nebezpečná choroba. Keď poznáte dôvody svojho výskytu, mechanizmus prenosu a vlastnosti klinického obrazu, môžete chrániť seba a svojich blízkych pred možnou infekciou. Ak sa stále vyskytuje infekcia, je dôležité čo najskôr vyhľadávať lekársku pomoc: toto určuje úspešnosť terapeutických zásahov.

    Hepatitída B: koľko ľudí s ňou žije

    ✓ Článok kontrolovaný lekárom

    Hepatitída B - je nebezpečný zápalový proces v pečeni, ktorý môže byť charakterizovaný bolesťou, žltnutím žalúdka a inými charakteristickými príznakmi. Keďže choroba je patologická a nebezpečná, okamžite začne liečbu. Len po vyšetrení a analýze odpovede pacienta na liečbu môžete predpovedať jeho dĺžku života.

    Hepatitída B: koľko ľudí s ňou žije

    Druhy hepatitídy B

    Celkovo existujú tri typy chorôb, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.

    1. Blesková hepatitída. Ide o rýchlu smrť pečeňových buniek a opuch mozgu. Patológia sa vyvíja za niekoľko hodín a nemôže sa zastaviť od momentu jej prechodu do klinickej fázy. Akonáhle pacient zväčší mozog, padne do kómy, z ktorej už neopúšťa. Tento formulár je veľmi zriedkavý.
    2. Akútny typ ochorenia. Môže byť mierny a ťažký. S miernou formou akútneho typu sú zriedkavo komplikácie a väčšina pacientov je úplne vyliečená z existujúceho problému. V ťažkej forme sa pacientovi prejavia nielen charakteristické znaky, koža sa stáva žltou, na konci orgán úplne zlyhá.
    3. Chronická forma. Po dlhú dobu s touto formou choroba vykazuje takmer žiadne známky, keďže je vo fáze inkubácie. Môže trvať od jedného mesiaca do šiestich mesiacov. Po uvoľnení hepatitídy z latentného štádia sa príznaky ochorenia začínajú aktívne prejavovať a spôsobujú významné zníženie kvality života.

    Etapy vývoja hepatitídy B

    Pozor prosím! Každý špecifický typ poškodenia pečene môže byť umiestnený iba pri vyšetrení pacienta na plný úväzok a vyšetrení orgánu.

    Metódy prenosu hepatitídy B

    1. Nechránený sex. Vírus preniká do semena a vaginálneho mazania. V čase pohlavného styku bez použitia kondómu sa nárast šanca dostať na infikované hepatitídy skupiny B niekoľkokrát. Výnimkou nie je ústny kontakt, pretože mazanie u mužov a žien je pridelené počas celého pohlavného styku.
    2. Sliny. Je takmer nemožné, aby sme sa chytili týmto spôsobom. Ale v prípade, keď osoba skracuje, zubný kaz, malé rany na ďasnách, perách, jazyku s bozkom infikovaným slinami môžu ľahko preniknúť do tela zdravého človeka.

    Ako sa prenáša hepatitída B?

    Metódy prenosu hepatitídy B

    V tabuľke je uvedené percento infekcie vírusom prostredníctvom opísaných faktorov.

    Pozor prosím! Infekcia vírusom je možná iba pri jeho vniknutí do tela obete. Normálne podávanie rukou nemôže spôsobiť patológiu.

    Symptómy hepatitídy B

    Hlavné príznaky hepatitídy B

    Hlavné príznaky ochorenia zahŕňajú:

    • pocit nevoľnosti pred jedlom a po jedle;
    • časté závraty na pozadí všeobecnej únavy;
    • vysoká telesná teplota až do +40 stupňov;
    • kašeľ a výskyt bolesti v nosovej dutine;
    • závažné bolesti hlavy a žltnutie kože;
    • farba moču sa stáva tmavá, objaví sa pena;
    • na pravom boku je rebra pod rebrami;
    • pacient má kĺby;
    • fetóny odfarbenie;
    • pacient stráca chuť do jedla, môže nastať silná strata hmotnosti.

    Symptómy hepatitídy B

    Pozor prosím! Tieto symptómy sa môžu objaviť len vtedy, keď sa objavia vonkajšie príznaky hepatitídy, ktoré zahŕňajú žltnutie očného skléry a kože.

    Video - hepatitída B: príznaky a príznaky

    Účinnosť vakcíny

    Nedávno odborníci trvajú na očkovaní proti patológii, keďže medzi mladými ľuďmi a malými deťmi sa zaznamenáva čoraz viac prípadov hepatitídy. Ak chcete získať 100% imunitu, je potrebné vykonať tri očkovanie. Po prvom podaní sa pozorovala úplná rezistencia na vírus u 50% pacientov. V druhom úvode sa tento ukazovateľ zvyšuje o 25%. V treťom úvode je 100% očkovaných úplne chránených pred náhodnou infekciou hepatitídou.

    Účinok hepatitídy B

    Pretože vakcína má ešte niekoľko charakteristík, nemôže byť použitá na niekoľkých skupinách obyvateľstva:

    • pacienti s alergickou reakciou na kvasinkové produkty, vrátane piva a kvasu;
    • tehotné ženy v akomkoľvek štádiu tehotenstva;
    • ako aktívne zložky séra ľahko asimilovať do mlieka a dostať sa do dieťaťa;
    • deti narodené pred dátumom splatnosti.

    Vysoko rizikové skupiny, ktoré potrebujú očkovanie

    Očkovacia látka sa môže použiť v dvoch režimoch:

    • vakcína sa umiestni na akýkoľvek vhodný deň, potom sa opakuje po 31 dňoch a tretia injekcia sa uskutoční po šiestich mesiacoch;
    • V druhej schéme sa vakcína podáva v ľubovoľný vhodný deň a potom sa opakuje ešte dvakrát, s medzerou jeden mesiac po každej vakcinácii.

    Nemôže sa liečiť hepatitída B?

    Ak je ochorenie mierne alebo stredne závažné a má akútny typ, takmer 100% pacientov sa vysporiadať s touto chorobou bez použitia akýchkoľvek liekov. Diagnózu však musí prísne urobiť lekár. Pri návšteve lekára je nevyhnutné v každom prípade, pretože aj v jednoduchom štádiu je pacient povinný dodržiavať stravu a úplne odmietnuť alkohol.

    Liečba hepatitídy B

    V ťažkej fáze môže nedostatok liečby viesť k nebezpečným procesom vrátane akútnej hepatálnej insuficiencie, kómy, krvácania, rakoviny a nekrózy tkaniva. V takýchto prípadoch ide o chronickú formu ochorenia. Vyžaduje použitie protivírusových liekov iba v prípade, ak sa zvýšia hodnoty pečeňových transamináz dvakrát alebo viac.

    Nezabudnite liečiť hepatitídu počas tehotenstva a neustále monitorovať stav ženy. To súvisí so zvýšeným rizikom potratov. Ak je tehotná žena neustále pod kontrolou lekára, úspešne porodí dieťa.

    Perorálne antivírusové lieky proti vírusu hepatitídy B

    Pozor prosím! Potom sa dieťa vyšetrí na možnosť infekcie. Pri negatívnej analýze očkovanie proti hepatitíde B.

    Výsledky infekcie hepatitídou

    Takmer 60% pacientov s hepatitídou trpí dlhým a úplným životom za predpokladu, že dodržiavajú stravu a užívajú odporúčané lieky. Chronická hepatitída je ľahko liečiteľná, len zriedka prebieha a poskytuje dobré testy. Z celkového počtu pacientov s týmto typom hepatitídy trpí iba 10% pacientov cirhózu a primárnu rakovinu, nazývanú tiež hepatocelulárny karcinóm.

    U mužov je pravdepodobnejšie, že trpia hepatitídou a jej komplikáciami a ich úmrtnosť je 40%. Z celkového počtu pacientok v dôsledku akútnej hepatálnej insuficiencie, rakoviny, cirhózy a ďalších komplikácií zomrie iba 15%. Zvyčajne smrť nastáva medzi jedným a desiatimi rokmi.

    Tipy pre ľudí s hepatitídou B

    Ak sa ochorenie aktívne postupuje, vírus sa rozmnožuje, transamináza v tele rastie neustále, riziko prechodu hepatitídy do cirhózy a rakoviny stúpa na 20%, priemerná dĺžka života sa tiež znižuje. Akonáhle choroba prešla do cirhózneho štádia, 10% z celkového počtu takýchto pacientov s karcinómom sa vyskytuje, niektorí jednoducho nežijú, aby to videli. V tomto prípade je očakávaná dĺžka života pacientov od jedného do šiestich rokov, niekedy aj pacienti idú za hranicu a žijú približne 10 rokov.

    Pri kompenzovanej cirhóze celkového počtu pacientov je päťročná prahová hodnota prekročená o 85% pacientov. Pri dekompenzovanom type cirhózy je prežitie omnoho menej a je len 35%. Ak je ochorenie komplikované inými infekciami a vírusmi, päťročná miera prežitia pacientov klesne na 15%.

    U 2% nosičov chronickej infekcie existuje spontánna liečba, ktorá ešte nebola študovaná. Akútna hepatitída typu B v 90% prípadov je tiež nezávisle za predpokladu, že bola mierna alebo asymptomatická. S týmto výsledkom človek ďalej žije plnohodnotným životom bez obmedzenia.

    Kto je ohrozený hepatitídou B

    1% pacientov s diagnózou akútnej formy zomrie kvôli vývoju fulminantného typu patológie. Vedie k rýchlemu zlyhaniu pečene a edému mozgu, čo je jednoducho nemožné zastaviť. Obzvlášť ťažké je pre hepatitídy malé deti do troch rokov a ľudia po 65 rokoch. Vo svojich prípadoch je takmer nemožné predvídať výsledok liečby.

    Pozor prosím! V každom prípade je predpokladaná dĺžka života určená s ohľadom na progresiu, odpoveď pacienta na liečbu a súlad s odporúčaniami. Existujú prípady, keď pacienti s najzávažnejšími ochoreniami žili takmer 20 rokov od diagnózy hepatitídy a jej komplikácií.

    Čo ovplyvňuje prežitie pacientov?

    Keďže stav pacienta výrazne ovplyvňuje jeho kvalitu života, stojí za to venovať pozornosť nasledujúcim bodom, ktoré môžu zvýšiť alebo znížiť počet rokov života.

    Metódy diagnostiky vírusovej hepatitídy B

    1. Aktivita vírusu. Liečba je zameraná na potlačenie aktivity patogénu, avšak za prítomnosti mutovaných foriem vírusu a jeho zvýšenej reprodukcie, drogy jednoducho nemajú čas na ich zastavenie. Toto stále narúša integritu a štruktúru orgánových tkanív, čo vedie k vzniku rakovinových buniek. V tomto prípade sa stav pacienta môže rýchlo zhoršiť a pacient zomrie do piatich rokov.
    2. Závislosť od alkoholu. Ak pacient s diagnózou hepatitídy B pokračuje v konzumácii nápojov obsahujúcich alkohol, výrazne zvyšuje proces rozkladu a zápalu pečene. Niekoľko rokov sa môže vyvinúť cirhóza a hepatocelulárny karcinóm. Prežitie v tomto prípade je minimálne, v priebehu piatich rokov neprežije viac ako 15% pacientov. Malo by byť zrejmé, že aj 20 g alkoholu môže viesť k nezvratným dôsledkom.
    3. Súčasná infekcia vírusom typu C, delta, a tiež v prítomnosti HIV šanca žiť normálny život u pacientov jednoducho neexistuje. Môžu začať rozvíjať zápalové procesy, ktoré povedú k cirhóze, jej komplikáciám a rakovine.
    4. Dodržiavanie diéty. Ak sa pacient dostane s nadmerne mastnými a ostrými jedlami, pečeň nebude schopný zvládnuť takéto zaťaženie a rýchlo sa podľahne vírusovému poškodeniu.

    Príznaky rakoviny pečene

    Pozor prosím! Pacienti s cirhózou môžu zomrieť v prvých piatich rokoch života aj bez prechodu choroby do štádia rakoviny. Je dôležité vykonať kompetentnú liečbu, ktorá minimalizuje poškodenie tela.

    Komplikácie hepatitídy B

    Okrem vzniku rakoviny a cirhózy môžu byť u pacientov zaznamenané nasledujúce komplikácie:

    • nedostatočná funkcia pečene a dýchania;
    • encefalopatia pečene;
    • výskyt halucinácií a intenzívny strach;
    • narušenie nervového centrálneho systému;
    • intoxikácia tela.

    Prevencia hepatitídy B

    Prevencia vírusovej hepatitídy B

    Ak chcete vylúčiť alebo znížiť možnosť nakaziť vírus, mali by ste dodržiavať niekoľko odporúčaní:

    • počas sexuálneho konania s neovereným partnerom používa kondóm;
    • ak bol nechránený sex, vykonajte analýzu možnej infekcie;
    • Nepoužívajte súpravy manikúry iných osôb;
    • Pri návšteve zubára trvá na opakovanej dezinfekcii nástrojov;
    • úplné odmietnutie alkoholu a cigariet;
    • uskutočniteľná fyzická aktivita;
    • vyhýbať sa náhodnému kontaktu so slinami;
    • Nezachyťte na ulici krvavé veci;
    • včas liečiť všetky karyózne novotvary;
    • nepoužívajte holiaci strojček niekoho iného;
    • ak sú potrebné transfúzie krvi, ak je to možné, vyberte testovaných darcov;
    • Neprekračujte očkovanie proti hepatitíde, ak vám to ukážu a odporúčajú sa.

    Pozor prosím! Skromnosť a neochota sa postarať o zdravie človeka zvyšuje pravdepodobnosť niekoľkonásobnej kontrakcie hepatitídy.

    Môžete sa infikovať ochorením aj pri starostlivom dodržiavaní všetkých opatrení a opatrnosti. Ale nemôžete zúfatovať a nechať chorobu bežať. Pri príjme kompetentného liečebného postupu a počas malých liečebných cyklov sa pacient s hepatitídou B ani nezaznamenáva zníženie aktivity. Oneskorenie v prípade infekcie ohrozuje smrť a hrozné onkologické nádory.

    Páčia sa vám článok?
    Uložte, aby ste nestratili!


    Súvisiace Články Hepatitída