Všeobecné pravidlá a režim liečby hepatitídy C (druhý genotyp)

Druhý genotyp vírusovej hepatitídy C sa šíri po celom svete. Späť na začiatku 90. rokov 20. storočia bola HCV považovaná za nevyliečiteľnú chorobu. Farmakológia preukázala opak: k dnešnému dňu štatistiky naznačujú, že 70% pacientov je vyliečených.

Hepatitída C je typ infekčného ochorenia pečene, pri ktorom vírus HCV postupne ovplyvňuje tkanivo a bunky tohto orgánu. Zo všetkých genotypov je druhá menej častá a náchylnejšia na antivírusovú liečbu.

Dôležité! Tento článok má informatívny charakter, účel liekov, dávkovanie a liečbu - len na tento účel a pod dohľadom lekára. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Spôsoby liečby

Po diagnostikovaní ochorenia bude predpísaná kvantitatívna analýza vírusovej RNA a stanovenie genotypu biochemickým krvným testom a biopsii pečene, hepatológ (alebo špecialista na infekčnú chorobu). V závislosti od zdravotného stavu pacienta sa môže vykonávať v nemocnici alebo v ambulancii.

Existujú lieky na liečbu 2 genotypov chronickej hepatitídy C s nasledujúcimi účinnými látkami:

Trh farmakológie v posledných rokoch rozšíril rozsah antivírusových látok na liečbu genotypu HCV 2, schopného zmierniť ochorenie v 80-100% prípadov. Ich výrobcovia sú Egypt, India, Rusko, Amerika, Európa.

Okrem hlavných liekov na liečbu genotypu 2 HCV sú predpísané hepatoprotektory, ktoré prispievajú k obnoveniu hepatického tkaniva. Tieto lieky je možné rozdeliť do skupín:

1. S účinnou látkou živočíšneho pôvodu: Sirepar, Hepatosan, Progepar.
2. Rastlinné prípravky: Galstena, Karsil, Heppel, Gepabene.
3. Syntetické: Antral, Ursosan, Eshol, Essley.
4. Fosfolipidy: Essentiale, Energizing, Hepaforte, Phospholip.
5. Aminokyseliny: Heptral, Methionine, Heptor.
6. Vitamíny: Supradin, Complivit, Undevit, Vitrum.
7. Doplnky: Ovesol, Dipan, Gepatrin.

Najbezpečnejšie pre deti sú hepatoprotektory: Galstena, Heppel, Essentiale.

Na odstránenie vedľajších účinkov existujú tablety: Neupogen, Recormon, Revolade.

Okrem liečby liekom musí pacient dodržiavať stravu, ktorá zahŕňa primeraný príjem bielkovín a sacharidov, zníženie množstva tuku v potravinách. Diéta pomôže pacientovi upraviť pečeň a žlčové cesty, črevá, normalizovať hladinu cholesterolu. Podľa tejto stravy, v priebehu liečby a po nej by mala byť obmedzená príjem týchto produktov:

• čerstvý chlieb a pečenie;
• tukové a hubové vývary;
• tučné odrody mäsa a rýb;
• údené produkty, nálevy a marinády, konzervované potraviny;
• vyprážané jedlo;
• strukoviny, šalát, špenát, reďkovka, cesnak;
• mastné mliečne výrobky vrátane zmrzliny;
• čokoláda, krémy, smotana;
• káva, kakao a studené nápoje.

Súčasné patológie, celkový stav tela a finančné možnosti pacienta sú rozhodujúcimi faktormi pri výbere liečebného režimu a kombinácie liekov. V závislosti od závažnosti ochorenia môže priebeh antivírusovej liečby trvať od 12 do 24 týždňov.

prípravky

Počas uplynulého desaťročia došlo k zvráteniu názorov na indikácie a kontraindikácie liečby genotypu II hepatitídy C. Odporúča sa použitie nasledujúcich antivírusových liekov, ktoré sú individuálne zvolené lekárom.

1. Indickí výrobcovia lieku Hepcinat, ktorých účinná zložka je sophosbuvir, sa odporúčajú podstúpiť 12-týždňovú liečbu ribavirínom. Pri cirhóze pečene je liek predpísaný v kombinácii s daklatasvírom a ribavirínom až 24 týždňov. Neodporúča sa užívať s Boceprivirom a Telaprevirom.
2. Pegasys je švajčiarsky imunokorektívny liek s antivírusovým účinkom. Účinná látka peginterferón alfa-2a sa užíva ako v monoterapii, tak aj s ribavirínom. PEG sa podáva subkutánne, ribavirín sa podáva perorálne. Kurz s ribavirínom s druhým genotypom HCV trvá 24 týždňov bez ohľadu na vírusovú záťaž. Zníženie trvania liečby na 16 týždňov môže viesť k relapsu. V tomto prípade sa zvažuje tolerancia komplexnej terapie a ďalšie klinické faktory. Zvlášť je nežiaduce znížiť liečbu s vysokým vírusovým zaťažením.
3. Algeron - ruský peginterferón alfa-2b; sa podáva subkutánne do stehna alebo do dolnej časti brucha vždy, keď sa miesto podania injekcie strieda. Ukazuje použitie 1 dávky týždenne, veľkosť ktorej závisí od hmotnosti pacienta a je predpísaná podľa pokynov. Ak po 12 týždňoch užívania lieku došlo k zníženiu vírusovej aktivity, potom sa liečba odporúča ďalších 3 mesiace.
4. MPI Viropack je egyptský generík s názvom Sofosbuvir. Je kombinovaný s ribavirínom a PI-alfa. Liečba trvá 12 týždňov v spojení s ribavirín-trifosfátom. Monoterapia sa neodporúča.
5. Daclavirocyrl 60 (Daclatasvir) je generická Daklatosvíra egyptskej produkcie. Odporúča sa liečba po zlyhaní liečby PI-alfa. Použitie so Sofosbuvirom poskytuje 100% záruku na zotavenie. V kombinácii s Asunoprivirom je 90% prípadov pozitívnych. Tiež môže byť predpísaná liečba Ribavirinom alebo Sowaldiom. Používa sa od 12 do 24 týždňov podľa predpisu lekára.

Náklady na liečbu závisia od liekov používaných v terapii a od miesta liečby: verejné inštitúcie alebo súkromné. Domáce drogy sú oveľa lacnejšie ako cudzie analógy.

Nezabúdajte, že podľa Ústavy Ruskej federácie má každý občan právo na bezplatné lekárske ošetrenie. Ale v skutočnosti, cena za zdravie sa pohybuje od 700 tisíc až 1,5 milióna rubľov za jednu sadzbu. Náklady na liečbu účinnými novými liekmi môžu dosiahnuť až 100 tisíc dolárov za kurz.

Všeobecné kurzy a liečebné režimy

Opísané možnosti liečby hepatitídy C spôsobené vírusom genotypu 2 majú informatívny charakter. Dávky a termíny sú vymenované špecialistom, berúc do úvahy odhalené znaky priebehu ochorenia.

Možnosť 1: Sofosbuvir + ribavirín. Kurz trvá 3 mesiace. U pacientov s cirhózou pečene sa priebeh predlžuje na 4 alebo 5 mesiacov.

Možnosť 2: Sofosbuvir + ribavirín + PI-alfa. Dávka podľa pokynov lekára. Liečba trvá 3 mesiace. Odporúča sa u pacientov s cirhózou pečene alebo po relapsu.

Možnosť 3: Sofosbuvir + Daklatasvir. Dĺžka liečby je 3 mesiace. Vhodné pre závažné ochorenia pečene a pre pacientov, ktorí už predtým dostávali antivirotiká.

Počas liečby je potrebné zvážiť:

1. Spôsob aplikácie. Tablety sa užívajú súčasne pri jedle, stlačené veľkým množstvom vody. Znížte dennú dávku, rozdeľte ju na časti a žuťte ju. Injekcia sa vykonáva raz týždenne. Miesto injekcie sa kontroluje na vyrážky, svrbenie.
2. Možné vedľajšie účinky: únava, bolesť hlavy, nespavosť, nevoľnosť, znížená chuť do jedla, hnačka, svrbenie, vyrážka.
3. Kontraindikácie: je zakázané užívať deti mladšie ako 18 rokov, počas tehotenstva a laktácie so zvýšenou citlivosťou. V starobe, s ochorením obličiek a pečene, je prechod liečby pod dohľadom lekára. Nemôžete kombinovať liečbu s alkoholom a drogami. Stav hlbokej depresie je tiež kontraindikáciou.
4. Špeciálne pokyny. Antivírusové lieky sa používajú iba v kombinácii s inými liekmi. Ak ste zabudli užiť tabletku, mali by ste ju okamžite piť. Potom sa liek aplikuje v obvyklom čase. Liek ovplyvňuje reakčnú rýchlosť a pozornosť.
5. Liečba sa odporúča u pacientov so zvýšenou hladinou vírusu v krvi a významným poškodením pečene.

Pacienti s identifikovaným 2 genotypom hepatitídy majú všetky šance na zotavenie za určitých podmienok:

1. Pri fyzických parametroch: európska rasa, ženy mladšie ako 40 rokov, absencia závislosti od inzulínu, kardiovaskulárne choroby, normálna hmotnosť.
2. S takými objektívnymi údajmi, ako je nízka vírusová aktivita, slabo exprimovaný stupeň fibrózy, správne vybrané lieky, dávky a trvanie liečby.

Je potrebné liečiť sa na hepatitídu C?

V súvislosti so skutočnosťou, že vo väčšine prípadov je hepatitída C zistená pri vyšetrovaní akýchkoľvek iných orgánov u ľudí, ktorí sa nepovažujú za chorých, potom samozrejme vzniká otázka: aká je potreba nákladnej liečby?

Hepatitída je pomaly sa rozvíjajúca choroba, ktorá môže kedykoľvek chytiť osobu a keď už je ochorenie v neskoršom štádiu. U zdravých ľudí, ktorí vedú správny spôsob života, sa patológia pečene môže prejaviť len 20-30 rokov po infekcii.

Počas prvých 10 rokov sa môže vyskytnúť cirhóza u ľudí užívajúcich drogy, ktoré silne postihujú pečeň, zneužívajú alkohol, drogy. Po výskyte, častá strata vedomia, krvácanie, akumulácia tekutiny v bruchu, progresia žltačky.

Dôležité! Pri zisťovaní chronickej hepatitídy C je liečba oveľa účinnejšia a ľahšia v počiatočných štádiách ochorenia, keď nie je postihnuté viac ako 75% pečene.

Symptómy vírusu hepatitídy C genotypu 2

Hepatitída C je infekčné ochorenie pečene, v ktorom vírus obsahujúci RNA sa množí vo svojich bunkách (hepatocyty). Zápalový proces, ktorý vznikol v tomto prípade, postupuje pomaly.

Genotypy sú kombinácie sekvencie nukleotidov, ktoré tvoria RNA (ribonukleovú kyselinu) vírusu. Celkovo je nájdených šesť druhov. Genotyp 2 hepatitídy C je náchylnejší na antivírusovú liečbu. Špecifická závažnosť ochorení, ktoré spôsobuje, je oveľa nižšia ako u iných druhov pôvodcu.

dôvody

Hepatitída C sa prenáša cez krv (parenterálna cesta) počas pohlavného styku od tehotnej ženy po dieťa in utero alebo v čase jeho podania. Epidemiologické nebezpečenstvo je spôsobené invazívnymi procedúrami spojenými s porušením integrity prirodzenej bariéry tela - kožou a sliznicami, ako aj situáciami, ktoré vytvárajú podmienky pre to.

Zoznam obsahuje:

1. Lekárske manipulácie: transfúzia krvi (transfúzia krvi), hemodialýza (čistenie krvi prístrojovou metódou), injekcie, chirurgické zákroky, zubné ošetrenie.
2. Manipulácia nelekárskej povahy: manikúra, tetovanie, piercing atď.
3. Závislosť od omamných látok injikovaných injekciou.
4. Zranenia: uhryznutie, prepichnutie, zranenia v boji, keď rana dostane krv infikovanej osoby.

V skupine pacientov s vysokým rizikom infekcie hepatitídou C, zdravotníckych pracovníkov, drogovo závislých a ľudí, ktorí pravidelne dostávajú krvné produkty a potrebujú hemodialýzy.

Vírusová hepatitída C s genotypom 2 má niekoľko znakov, ktoré sa odrážajú v povahe kurzu:

• Nízka incidencia medzi inými variantmi vírusu;
• v 80% prípadov reaguje na liečbu a takmer sa nevráti;
• menej často sprevádzaný hepatocelulárnym karcinómom.

príznaky

Chronická hepatitída C má vo svojom vývoji latentnú a aktívnu fázu. Prvý je charakterizovaný absenciou príznakov, ktoré by mohli viesť k myšlienke poškodenia pečene.

Ak sa objavia akékoľvek príznaky, ktoré môžu byť účtované k únave a rušenia stravy, pretože zahŕňajú ospalosť, letargia, závraty, nevoľnosť, niekedy - horúčka v subfebrile (až 37,5 stupňov Celzia).

Aktívna fáza sa prejavuje na pozadí vytvorenej cirhózy - chronickej choroby pečene, čo naznačuje prítomnosť nepružných deformačných uzlín v jej tkanive.

Spúšťa sa tiež exacerbácia symptomatologických spúšťacích faktorov - závažná akútna vírusová alebo bakteriálna infekcia atď.

Hlavnými črtami hepatitídy C sú:

1. Asténovitý syndróm: slabosť, závrat, bolesť hlavy, podráždenosť.
2. Hypertermia (horúčka).
3. Dyspeptický syndróm: nevoľnosť, vracanie, nedostatok chuti do jedla.
4. Bolesť kĺbov.
5. Bolesť a nepohodlie v hornom pravom kvadrante brucha.
6. Rozšírenie pečene (hepatomegália).
7. Žltá farba kože, sliznice, očná skleróza.
8. Tmavý moč, ľahký (acholický) kal.
9. Svrbenie kože.

Extrahepatálne prejavy charakteristické pre chronickú hepatitídu C s genotypom 2 sú menej agresívne.

Zmiešané kryoglobulinémie, Hashimotova tyroiditida, reumatoidná artritída, systémový vaskulitída a ďalšie patologické stavy spôsobené imunitnú reakciu.

diagnostika

Diagnóza hepatitídy C je založená na výskumnom algoritme, počas ktorého sa študuje skupinové členstvo vo víruse, jeho kvantitatívny obsah v krvi (úroveň vírusovej záťaže) a genotyp.

Navyše sa používajú metódy na stanovenie kompenzácie komorbidít a celkového stavu tela, v zozname ktorých sa odporúča zahrnúť ultrazvuk brušných orgánov.

Pomocou PCR (polymerázovej reťazovej reakcie) sa určuje nielen genetický variant, ale aj počet vírusových kópií, ktoré sa používajú na primárne vyhodnotenie vírusovej aktivity a monitorovanie účinnosti antivírusovej liečby.

Test ELISA (enzýmová imunologická skúška) vám umožňuje posúdiť, či má pacient po detekcii protilátok infekciu.

Analýza parametrov biochemického spektra krvi potvrdzuje skutočný zápalový proces v pečeni.

"Zlatým štandardom" na diagnostikovanie cirhózy je biopsia pečene.

liečba

Liečba hepatitídy C s genotypom 2 je úlohou lekára infekčnej choroby a hepatológa. Môže sa vykonávať ako trvale, tak i ambulantne, ak stav pacienta nespôsobuje strach.

V antivírusovej terapii sa interferón, ribavirín a sophosbuvir používajú v rôznych kombináciách. Trvanie liečby od 24 do 48 týždňov. Okrem toho sa používajú hepatoprotektory (silymarín, esenciálne, ursodeoxycholová kyselina). Požadovaná strava (tabuľka číslo 5 pre spoločnosť Pevzner).

Stále si myslíte, že je ťažké vyliečiť hepatitídu C?

Súdiac podľa toho, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti ochoreniam pečene nie je na vašej strane. A ste už premýšľali o terapii interferónom? Je to pochopiteľné, pretože hepatitída C je veľmi vážnou chorobou, pretože správne fungovanie pečene je zárukou zdravia a pohody. Nevoľnosť a zvracanie, nažltlý alebo šedivý tón pleti, horkosť v ústach, stmavnutie moču a hnačka. Všetky tieto príznaky nie sú zvyčajne známe.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom? Na liečbu odporúčame používať moderné ruské lieky - sophosbuvir a daklatasvir. Prečítajte si viac >>

Hepatitída C genotyp 2. Liečba

Hepatitída C je infekčné zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje degeneratívne deštruktívne procesy v pečeňovej tkanive. Príčinou tohto ochorenia je vírus obsahujúci RNA. Hepatitída postupuje pomaly a môže sa v priebehu rokov rozvíjať. Ale jeho zármutok je, že po dlhú dobu nie sú žiadne príznaky choroby, kvôli čomu je diagnóza výrazne obmedzená.

Preto sa vo väčšine prípadov ochorenie zistí, keď je pečeň vážne poškodená. Okrem toho hepatitída prispieva k rozvoju zlyhania pečene, cirhózy a rakoviny pečene.

Infekcia sa vyskytuje najčastejšie krvou. Je tiež možné prenášať vírus počas pohlavného styku a in utero z tehotnej ženy na dieťa. V prostredí vírus rýchlo zomrie.

Vírusové nukleotidy v syntéze RNA môžu byť kombinované v rôznych sekvenciách, čo vedie k existencii 11 genotypov patogénu. Vírusy patriace do šiestich genotypov sú schopné spôsobiť ochorenie. Najčastejšie však existujú vírusy 1, 2 a 3 genotypu. Sú distribuované po celom svete. Vírusy S genotypom 4, 5 a 6 v Rusku sú diagnostikované veľmi zriedkavo. Vo všeobecnosti sú ľudia v juhovýchodnej Ázii a Afrike postihnutí.

Vzhľadom na to, že vírus je schopný neustále mutovať, telo sa nedokáže vyvinúť protilátky. Je tiež nemožné syntetizovať vakcínu proti hepatitíde C. Avšak v 15 až 20% prípadov je imunitný systém schopný zničiť vírus, ktorý prenikol do tela. V iných prípadoch sa vyvíja chronická forma ochorenia. Inkubačná doba trvá od 20 do 140 dní. Často sa vírus hepatitídy C kombinuje s inými typmi vírusu, čo komplikuje stav pacienta.

Genotyp 2 sa líši od svojich "kongenérov" s nízkou frekvenciou výskytu (diagnostikuje sa to len v 1% prípadov), znižuje vírusové zaťaženie a vysokú účinnosť liečby. Je charakterizovaný veľmi pomalým priebehom zápalových procesov (v priebehu 20-30 rokov) a veľmi zriedkavo vedie k vzniku hepatocelulárneho karcinómu. teda 2 genotypu hepatitídy C bolo nazývané "šetrné".

Ak je diagnostikovaný genotyp hepatitídy C 2, prognóza a liečba ochorenia sú najpriaznivejšie v porovnaní s inými genotypmi a takmer v 100% prípadov vedie k úplnému zotaveniu.

Liečba genotypu hepatitídy C 2 tradičnými metódami a modernými liekmi

Vďaka rýchlemu vývoju medicíny sa úspešne vyliečilo mnoho chorôb, ktoré až donedávna boli považované za nevyliečiteľné. Medzi nimi je hepatitída C.

Nedávno sa liečba hepatitídy typu C vykonala pomocou kombinácie interferónu a ribavirínu, ktorý bol považovaný za "zlatý štandard liečby". Účinnosť tejto techniky však bola iba 50%. Okrem toho sa mnohí objavili po chvíli, keď došlo k relapsu choroby. Pri tejto liečbe sprevádzali závažné vedľajšie účinky, medzi ktorými boli vypadávanie vlasov, rozvoj anémie, žľazy vo funkcii štítnej žľazy, duševné poruchy.

Situácia sa dramaticky zmenila, keď sa objavili nové antivírusové lieky priameho účinku - Sofosbuvir, Daklatasvir, Ladipasvir. Blokujú proces replikácie vírusového proteínu, kvôli ktorému sa vírus nedá reprodukovať a zomrie. Preto Sofosbuvir a jeho analógy pôsobia na akýkoľvek genotyp hepatitídy C a vylučujú vývoj relapsu.

Vďaka nim bola šanca na zotavenie aj u tých pacientov, ktorí predtým nepodstúpili liečbu interferónom a stratili nádej na obnovu. Navyše nové lieky majú takmer žiadny vedľajší účinok a majú minimálne kontraindikácie.

Výhody nových priamych účinkov antivirotík

Na svetovom trhu sa objavil Sofosbuvir v roku 2013. V Rusku bola oficiálne zaregistrovaná v marci 2016. Všetky liečebné režimy používajúce nové lieky úspešne prešli klinickými skúškami a dostali súhlas. V 95% prípadov vykazujú stabilnú virologickú odpoveď. Okrem toho "zabudnúť" na túto chorobu bude za 12 týždňov. Užívajte interferón a jeho analógy potrebujú rok alebo viac.

Ale toto liečenie hepatitídy s 2 genotypom bolo úspešné, je potrebné prísne dodržiavať túto schému. Vyberte ho po určení genotypu vírusu. Na tento účel sa vykonáva biochemický krvný test, polymerázová reťazová reakcia a biopsia. Počas laboratórnych štúdií sa určuje nielen genotyp vírusu, ale aj úroveň vírusovej záťaže (počet vírusov v krvi).

Prognóza a liečba hepatitídy C genotypu 2, závisí v podstate na použitom obvode. Pri výbere liečebný režim brať do úvahy, okrem genotypu hepatitídy, pečene stav - stupeň fibrózy a cirhózy, prítomnosť ko-infekciou, najmä HIV, prešiel pred liečbou pacienta, alebo nie, ako aj finančné možnosti pacienta.

Najefektívnejšia liečba genotypu hepatitídy C 2 kombináciou Sofosbuvira a Dactalasvir. Táto schéma pomôže aj v prípade prítomnosti cirhózy a HIV koinfekcie. Užívanie liekov je potrebné počas 12 týždňov.

V prítomnosti fibrózy o 4 stupňoch u predchádzajúcich liečených pacientov sa odporúča zaradiť ribavirín do liečebného režimu. V obzvlášť závažných prípadoch sa doba liečby zvyšuje na 24 mesiacov.

Doktor tiež vyberá hepatoprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť pečeňové bunky, antihistaminiká, ktoré zabraňujú vzniku alergických reakcií a komplexy vitamínov, ktoré posilňujú imunitu.

Povinnou súčasťou terapie je diéta. Je potrebné úplne vylúčiť zo svojho jedálnička mastnú, nakladané a konzervované potraviny, vyprážané, korenené a údené potraviny, pečivo, alkoholické nápoje, obmedziť konzumáciu čerstvého chleba. Diéta obnoví fungovanie pečene a ďalších orgánov tráviacej sústavy, zníženie hladiny cholesterolu.

Prečo by ste mali kúpiť sophosbuvir na liečbu hepatitídy?

Tento liek má mnoho výhod:

• charakterizovaná vysokou účinnosťou liečby;
• umožňuje skrátiť dobu liečby 2-4 krát;
• zničí všetky genotypy vírusu;
• sa môžu používať v tehotenstve a laktácii, ako aj pri liečbe detí;
• umožňuje upustiť od používania interferónu;
• takmer žiadne kontraindikácie;
• vedľajšie účinky sú minimalizované a mierne;
• sa uvoľňuje vo forme tabliet, na rozdiel od interferónu, ktorý vyžaduje injekcie.

Koľko stojí liečba hepatitídou C?

Náklady na liečbu závisia od liekov a použitých kliník. Môže sa pohybovať od 700 tisíc do 1,5 milióna rubľov za kurz. Preto väčšina chorých ľudí odmieta liečbu, pretože peňažné náklady na ne nie sú veľmi vysoké.

Cesta z tejto situácie navrhli indické farmaceutické spoločnosti. Začali vyrábať generiká, ktoré úplne zodpovedajú pôvodným liekom: zloženie, spôsob účinku a účinnosť liečby. Jediným rozdielom je nižšia cena. Preto liečba indickým liekom bude stáť niekoľkonásobne lacnejšia, čo neovplyvní jeho kvalitu.

Bohužiaľ v Rusku nemôžete kúpiť Sofosbuvir, Daklataswir a Ladipasvir. Ale tieto lieky je možné objednať na mieste sophosbuvir. Rus.

Ak potrebujete ďalšie informácie, zavolajte nám a my odpovieme na všetky vaše otázky.

Najúčinnejší liečebný režim pre všetky genotypy 1 až 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR

Vírus hepatitídy C genotypu 2: znaky choroby

Medzi šiestimi najznámejších a najčastejších genotypov (odrody, podtypy, modifikácie), hepatitídy C 2. poddruh považovaný za jemný forma choroby.

Zápal spôsobený vírusom v hepatocytoch (pečeňových buniek), je pomalá, a ošetrenie reagovať lepšie ako iné podtypy. Aký je rozdiel medzi genotypom hepatitídy C a inými genotypmi HCV?

Vírus hepatitídy C genotypu 2: čo to je, vlastnosti

Genotyp 2 vírusu hepatitídy C nemožno pripísať častým výskytom tohto ochorenia. Preto pacienti môžu mať otázky týkajúce sa diagnózy genotypu 2 hepatitídy C - čo to je, aké sú jej príznaky, rozdiely voči iným kmeňom a predpovede liečby.

1. Čo sa týka hepatovirus transmisných mechanizmov typu 2 sa nelíši od známej kmene dneška, a rovnako ako oni sú prenášané parenterálne - krvou, počas prenatálneho vývoja alebo generické procesu od infikovanej matky - dieťa, a v dôsledku nechráneného pohlavného styku s vírusom.
2. Na rozdiel od iných genotypov je to zriedkavá modifikácia hepatovírusu.
3. HCV typ 2 má najnižšiu pravdepodobnosť vzniku komplikácie u pacienta, ako je napríklad hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene).
4. Úspešnosť liečby HCV-2 je blízka 100% a relaps sa pozoruje len u 1 pacienta z 10 pacientov.
5. Počas tejto choroby existujú dve hlavné fázy: latentná (asymptomatická) a aktívna, čo znemožňuje liečbu v počiatočných štádiách.

Zvyčajne, lekárska pomoc, boli pacienti liečení už v pokročilej fáze choroby, kedy sa príznaky sú podobné vo vzhľade k klinickým obrazom prechladnutie alebo únavy, ktoré nie sú vylúčené podľa obvyklých liekov a sú doplnené o iné, vážnejšie príznaky.

Symptómy genotypu 2 hepatitídy C

Z vyššie uvedeného je jasné, prečo je liečba hepatitídy C genotypu 2 v počiatočných štádiách nemožné.

Výsledkom je, že zápalový proces v pečeni, aj keď pomaly, pokračuje.

V priebehu času (pod podmienkou, že pacient udržiava zdravý životný štýl od okamihu infekcie, môže trvať 20-30 rokov), proces prechádza do aktívnej fázy a prejavuje sa novou symptomatológiou:

• dyspeptický syndróm (nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie);
• asténnegetatívny syndróm (podráždenosť, bolesť hlavy, závrat, slabosť);
• hypertermia (horúčka, horúčka);
• bolesť v kĺboch;
• nepohodlie a bolesť v správnom hypochondriu;
• hepatomegália (zväčšenie pečene);
• objasnenie (aholichnost) výkalov a stmavnutie moču;
• žltnutie kože, očné skléry a slizníc;
• svrbenie kože.

Niekedy sú pre hepatitídu C charakteristické extra pečeňové symptómy, ale sú menej výrazné.

Liečba genotypu 2 hepatitídy C

Liečba genotypu 2 hepatitídy C sa vykonáva podľa medzinárodných štandardov a zahŕňa použitie liekov, ktorých účinné látky sú:

• interferóny (vrátane pegylovaného);
• ribavirín;
• Sofosbuvir.

Sú aby bola dotknutá úspechu liečby používané v liečbe pacientov s diagnózou hepatitídy C genotypom 2 generickom liečbu HCV subtypu 2 prináša neprítomnosť vírusu v 90-100% prípadov. Zvyčajne sa používajú 3 možnosti liečby:

1. Sofosbuvir (alebo generický) s ribavirínom, priebežne po 3 mesiacoch. S rozvojom cirhózy sa odporúča predĺžiť trasu na 4-5 mesiacov.
2. Sofosbuvir (alebo jeho náhrada) s ribavirínom + peginterferón-alfa. Zvyčajne - po dobu 3 mesiacov, dokonca aj u pacientov s cirhózou alebo s recidívou.
3. Sofosbuvir (alebo obyčajný), aby Daklatasvirom (alebo jeho náhrada) v priebehu 3 mesiacov - neodporúča u pacientov so závažným ochorením pečene, ako aj u pacientov už liečených priebeh antivírusovej terapie.

Pre istý víťazstvo nad vírusu HCV 2 potreby prijímajúce dodatočné prostriedky pre uľahčenie obnovenie pečeňových buniek - pečeňových chrániče, ako aj vitamíny alebo potravinových doplnkov pre podporu imunitného systému a antihistaminikum, aby sa zabránilo alergické reakcie. Nedávny výskum môže podporiť pacientov, ktorí reagujú negatívne na interferóny. V súčasnosti je známe niekoľko prípadov úspešnej liečby HCV bez použitia liečiv interferónovej skupiny.

Prognóza liečby hepatitídy C genotypu 2

Vírusová záťaž s touto rôznorodosťou HCV je spravidla nízka, takže nemá negatívny vplyv na prognózu ozdravenia. Existujú však faktory, ktoré môžu ovplyvniť úspech terapie:

• rasovej príslušnosti pacienta (v Európe sú prognózy priaznivejšie);
• vek a pohlavie (napríklad u žien mladších ako 40 rokov predpovede sú lepšie ako u mužov po 45 rokoch);
• prítomnosť závislosti od inzulínu (pacienti s diabetes mellitus, "závislí" na inzulíne, sú menej vhodní na liečbu HCV);
• prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení (niektoré lieky potrebné na liečbu vírusu HCV 2 môžu byť kontraindikované pre srdcové problémy);
• telesnej hmotnosti (obézni pacienti liečení HCV sú oveľa ťažšie ako pacienti s normálnou hmotnosťou).

Užitočné video

A trochu viac informácií o genotypoch hepatitídy C nájdete v nasledujúcom videu:

Hepatitída s genotypom 2

Hepatitída C je nebezpečná vírusová choroba, ktorá postihuje pacientov rôzneho veku, pohlavia a národnosti. Choroba sa vyskytuje s prevládajúcou léziou pečene, kde sa patogén hromadí a množí sa. Existuje 6 hlavných typov hepatitídy C, ktoré sa nazývajú genotypy. Toto rozdelenie závisí od typu vírusu, jeho morfologických znakov a prevalencie vo svete. Genotyp 2 hepatitídy C je jednou z jeho odrôd, ktoré sú registrované v postsovietských krajinách.

Aký je rozdiel medzi genotypom 2 a inými typmi hepatitídy?

Genotypizácia vírusu je dôležitým štádiom diagnostiky, ktorá predpovedá priebeh ochorenia a prognózu a predpíše aj liečbu. Tento termín sa vzťahuje na štúdium krvného séra pomocou PCR, počas ktorého je možné odhaliť rezy RNA vírusu a určiť jeho rozmanitosť. Genotyp 2 je menej častý ako genotypy 1 a 3, ale častejšie ako iné druhy.

O genotype hepatitídy C možno potvrdiť nasledovné fakty:

• je to jedna z najbezpečnejších foriem priebehu ochorenia, chronická infekcia u 30-50% pacientov, zvyšok sa úspešne zotavuje;
• táto odroda je ľahko prístupná k liečebnej terapii;
• pri hepatitíde s genotypom 2 sa fibróza a cirhóza vyvíjajú zriedkavo, rovnako ako iné komplikácie;
• recidívy sa vyskytujú vo veľmi zriedkavých prípadoch;
• vývoj ochorenia je pomalý;
• Hepatitída sa môže vyskytnúť v aktívnych a latentných formách.

Druhý genotyp sa týka bezpečných foriem vírusovej hepatitídy, ale jeho liečba môže byť tiež dlhá a ťažká. Zvláštnosťou tejto odrody je to, že u niektorých pacientov pokračuje v latentnej forme. Preto pacient požiada o lekársku starostlivosť už vtedy, keď je jeho pečeň významne ovplyvnený vírusom. Pomocou špecifických liekov sa pravdepodobne úplne eliminuje infekcia.

Príčiny a spôsoby prenosu choroby

Hlavnou príčinou genotypu hepatitídy C je vírus, ktorý obsahuje RNA. Cirkuluje v krvi vo fáze aktívneho prejavu klinického obrazu choroby a počas inkubácie. Zdrojom infekcie je nosič vírusu, to znamená osoba, ktorej krv obsahuje činidlo hepatitídy. Jeho rozdelenie sa môže uskutočniť niekoľkými základnými spôsobmi:

• s krvou (počas krvnej transfúzie, hemodialýzy, pri používaní nesterilného zariadenia, injekčných striekačiek, ako aj pri návšteve salónov s manikúrou a tetovaním);
• počas sexuálneho styku od infikovaného partnera po zdravého partnera;
• počas pôrodu od matky po novorodenca.

V rizikovej zóne sú znevýhodnené skupiny obyvateľstva. Prevažná časť osôb infikovaných hepatitídou C použila intravenózne narkotické látky bez dodržiavania aseptických a antiseptických pravidiel. Pretože ochorenie má pomalý chronický priebeh, pacient si to už dlho neuvedomuje. Preto je možné sa infikovať aj počas pohlavného styku bez toho, aby ste vedeli o partnerskej chorobe. Počas tehotenstva musia všetky ženy absolvovať povinné kontroly hepatitídy C, pretože infekcia sa prenáša na dieťa a predstavuje nebezpečenstvo pre jeho život a zdravie. Pri krvných transfúziách je možnosť uzavretia zmluvy minimálna, keďže všetci darcovia tiež absolvujú povinné vyšetrenia. Zariadenia na manikúru a tetovanie by mali byť tiež sterilizované alebo mali byť jednorazové.

príznaky

Genotyp 2 hepatitídy C môže trvať dlhú dobu bez prejavu akýchkoľvek príznakov. Imunitný systém pacienta sa vyrovná s patogénom, neumožňuje ho množiť a spôsobiť vážne poškodenie pečene. Ak osoba vedie zdravý životný štýl, inkubačná doba môže byť až 20-30 rokov. Prvé klinické príznaky sa začínajú prejavovať, keď imunita oslabuje kvôli iným ochoreniam, nesprávnemu životnému štýlu a iným faktorom.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Pri primárnom vyšetrení sa pacienti obvykle sťažujú na nasledujúce príznaky hepatitídy C:

• bolesť v pravom hypochondriu v oblasti projekcie pečene;
• syndróm chronickej únavy, znížená účinnosť, koncentrácia pozornosti;
• žltačka kože a viditeľných slizníc;
• nevoľnosť a vracanie;
• môže vyvolať vyrážku na koži, čo je alergická reakcia na toxíny a produkty vitálnej aktivity vírusov.

Klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od štádia poškodenia pečene. Žltačka sa prejavuje iba v zanedbaných prípadoch, keď zapálené tkanivá stlačujú žlčové kanály a narušujú odtok žlče. U niektorých pacientov sa bolesť v pečeni pravidelne prejavuje, nie je intenzívna, a preto nepožadujú lekársku pomoc.

Metódy diagnostikovania choroby

Len príznaky nemožno definitívne diagnostikovať. Hepatitída môže mať odlišný pôvod, vírusový aj neinfekčný. Počas diagnostiky sa pečeň skúma na základe ultrazvuku, aby zhodnotila rozsah poškodenia. Táto metóda tiež umožňuje odlíšiť zápal pečene od iných ochorení, ktoré sa vyskytujú s podobnými príznakmi.

Klinické a biochemické krvné testy dokážu zistiť leukocytózu (zvýšenie počtu leukocytov - znak zápalu), ako aj zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov (ALT, AST). Pri stagnácii žlče bude indikované zvýšenie hladiny bilirubínu.

Najinformatívnejšou metódou diagnostiky hepatitídy C sú sérologické reakcie, pre ktoré sa vyžaduje sérum krvi pacienta. Existujú dva typy takýchto reakcií:

• na základe komplexu antigén-protilátka;
• stanovenie RNA vírusu v krvi.

Prvý variant sa označuje ako ELISA - enzýmová imunoanalýza. Táto metóda je založená na tých reakciách, ktoré sa vyskytujú v tele pri vniknutí vírusu. Patogén má proteíny, ktoré imunitný systém uznáva za cudzie. V reakcii na ne začnú byť produkované protilátky (imunoglobulíny) - špecifické proteíny ľudského tela, ktoré zničia infekciu.

Druhým spôsobom je polymerázová reťazová reakcia (PCR). V priebehu štúdie obsahuje krvné sérum pacienta miesto RNA, ktoré dokáže presne identifikovať vírus a určiť jeho koncentráciu. Ide o túto reakciu, ktorá sa používa na genotypizáciu hepatitídy C. Potrebuje žilovú krv, ktorá sa podáva ráno na prázdny žalúdok. Výskum sa uskutočňuje v laboratóriu na špeciálnych zariadeniach, pre ktoré potrebujete určitú kvalifikáciu. Výsledky sa odošlú pacientovi, typ vírusu sa uvedie na formulári a ak je reakcia kvantitatívna, potom jeho koncentrácia v krvi.

Liečba a prevencia

Liečba genotypu 2 hepatitídy C je dlhý proces, ktorý zvyčajne trvá od 12 do 24 mesiacov. V srdci terapie sú lieky, ktoré sú analógmi buniek ľudského imunitného systému alebo stimulujú imunitu. Účinnosť boja proti vírusu závisí od jeho genotypu a koncentrácie, ako aj od stupňa poškodenia pečeňového tkaniva a súvisiacich ochorení.

Nasledujúce lieky sa používajú v liečebnom režime:

• interferóny sú analógy proteínov ľudského imunitného systému, ktoré zničia infekciu;
• Ribavirín je liek s priamym protivírusovým účinkom;
• peginterferóny (pegylované interferóny) sú dlhodobo pôsobiace interferóny s molekulou polyetylénglykolu pridanou do chemickej štruktúry;
• Sofosbuvir a jeho analógy.

Existujú tri hlavné režimy liečby tejto choroby:

• Sofosbuvir s ribavirínom 3 mesiace (s cirhózou - až 5 mesiacov);
• Sofosbuvir s ribavirínom a pegylovaným interferónom-alfa - táto kombinácia je indikovaná na závažné poškodenie pečene, cirhózu alebo exacerbáciu;
• Sofosbuvir s daklatasvirom počas 3 mesiacov - so závažnými sprievodnými ochoreniami pečene.

Tieto programy sú zamerané len na zbavenie sa pôvodcu hepatitídy. Súbežne je potrebné užívať lieky na posilnenie a obnovu pečeňových hepatoprotektorov. Pacientovi je tiež pridelená špeciálna šetrná strava, ktorá vylučuje akékoľvek zaťaženie pečene. V tomto období sú všetky mastné, vyprážané, slané jedlá a sladkosti kontraindikované. Tiež je potrebné vylúčiť omáčky, údené produkty, pečivo, sýtené nápoje a alkohol. Základom stravy je potravina s vysokým obsahom bielkovín, menovite nízkotučné mäso a ryby. Okrem toho je potrebné konzumovať čerstvé ovocie a zeleninu vo veľkom množstve, pretože sú hlavným zdrojom vitamínov. Multivitamínové komplexy sa môžu zakúpiť aj vo forme aditív.

Genotyp 2 hepatitídy C je úspešne liečený. Ak pacient užíva antivírusové lieky, vedie zdravý životný štýl a výživu, ochorenie ustupuje bez následkov. Avšak za určitých podmienok môže byť ťažké kontrolovať hepatitídu. Choroba je ťažká pre ľudí s cukrovkou, kardiovaskulárnym systémom, nadváhou alebo s pokročilým štádiom hepatitídy. V iných prípadoch, ak je možné včasné zahájenie liečby vírusu hepatitídy vyliečiť bez následkov.

Prognóza a liečba hepatitídy C s genotypom 2

Asymptomatický priebeh alebo nedostatok symptómov komplikuje diagnostiku a oneskoruje liečbu hepatitídy genotypu 2 C. Pri tejto infekcii vírus HCV poškodzuje pečeňové bunky a tkanivá. Na rozdiel od ostatných 5 genotypov je to oveľa menej bežné a jeho náchylnosť na antivírusovú liečbu je oveľa vyššia.

dôvody

Spôsoby prenosu hepatitídy C genotypu 2 C sú rovnaké ako v iných typoch patológie. Sú infikované krvou, tesnou blízkosťou, in utero a v čase prechodu cez pôrodný kanál. Vírus vstupuje do tela všetkými druhmi invazívnych procedúr a okolností, čo vedie k poškodeniu kože, slizníc.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

• procedúry vykonávané lekármi: transfúzia krvi, hemodialýza, injekcie, operácie, akcie vykonané zubným lekárom;
• kozmetické procedúry: manikúra, pedikúra, piercing;
• lieky injikované injekčnou striekačkou;
• trauma, pri ktorej krv infikovaných vstúpi do tela zdravého človeka (škrabance, odreniny, uhryznutie).
• časté zmeny sexuálnych partnerov a nedostatok ochranných pomôcok.

Hepatitída C s druhým genotypom má charakteristické črty, ktoré sú spôsobené jeho priebehom:

• Na rozdiel od iných typov infekcií je to zriedkavé.
• Reagujú na liečbu. 80% infikovaných ľudí sa zotaví. Občas sa vyskytujú recidivy.
• Najzávažnejšia komplikácia - hepatocelulárny karcinóm s ňou - je zriedkavý fenomén a pozoruje sa iba v zanedbaných prípadoch bez liečby.

symptomatológie

Chronická forma ochorenia prekonáva dve etapy: latentné (tečie tajne) a aktívne. Asymptomatická fáza je nebezpečná, pretože neexistujú žiadne známky, ktoré by umožnili podozrenie na vývoj nebezpečnej patológie vedúcej k zničeniu pečene.

Manifestácie, ktoré sa vyskytujú počas štádia latencie, sa odpisujú z dôvodu únavy, nesprávnej výživy. Počas tohto obdobia je človek trýznený zlým zdravím, únavou, apatiou, mierne zvýšenou teplotou, závratmi, má tendenciu spať.

Symptómy ochorenia sa jasne prejavujú, ak sa k nemu pripojil zaťažená infekcia vírusovej alebo bakteriálnej prírody.

Hepatitída C sa aktivuje, keď je pečeň vážne postihnutá cirhózou. V tkanivách tela sa vytvárajú deformované uzliny, ktoré nemajú elasticitu. Pri takýchto léziách pečeň nemôže vykonávať priradené funkcie.

Kľúčovými prejavmi druhého genotypu sú:

• nevoľnosť a vracanie;
• strata chuti do jedla;
• bolesť kĺbov;
• nepohodlie a bolesť v hypochondriu napravo;
• horenie;
• zvýšená pečeň;
• žltosť kože, slizníc, očné bielkoviny;
• tmavá moč, vyčistené výkaly;
• svrbenie kože.

Pacient je oslabený, podráždený. On trpí bolesťou hlavy. Má závraty.

Extrahepatálne symptómy, charakteristické pre hepatitídu C, sú v druhom genotype slabšie.

Stojí to za to, aby sa uzdravil

Hepatitída C je prakticky asymptomatická patológia, je zistená pri vyšetrovaní ľudských orgánov v súvislosti s inými ochoreniami. Infikovaní ľudia sa nepovažujú za postihnutých vážnou infekciou. Pri absencii jasných symptómov majú prirodzenú otázku: je nevyhnutné vynaložiť finančné prostriedky na nákladnú liečbu.

Hepatitída sa vyvíja veľmi pomaly. Jeho príznaky sa náhle prejavia v neskorších štádiách, keď je ovplyvnená väčšina pečene. S dobrým zdravotným stavom, zlé návyky a závislosťami sa poškodená pečeň prejavuje 20 až 30 rokov od infekcie.

V nasledujúcich 10 rokoch po preniknutí vírusu existuje šanca, že nakazené osoby rozvinú cirhózu. Zvlášť vysoké riziko ochorenia u tých, ktorí užívajú lieky, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeň, alkoholikov a drogovo závislých.

Cirhóza je sprevádzaná mdlobami, stratou krvi, poklesom (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine), progresívnou žltačkou.

Chronická hepatitída C genotypu II je ľahšie vyliečiť v počiatočných štádiách vývoja, keď patologický proces zahŕňa menej ako 75% pečeňových tkanív.

Terapeutická liečba

Priraďte liečbu podľa výsledkov testov na identifikáciu vírusu a určenie jeho genotypu. Vykonajte to v nemocnici alebo ambulancii. Ak choroba tečie ťažko, pacient je hospitalizovaný. V mierných formách sa terapia vykonáva doma.

dietoterapia

Pri liečbe genotypu hepatitídy C 2 by pacient nemal užívať iba lieky. Musí striktne dodržiavať vhodnú stravu, ktorá predpisuje meranie množstva bielkovín a sacharidov, aby obmedzila spotrebu tukov. Piť 1,5-2 litra vody, jesť zlomok, jesť malé porcie, vylúčiť hladovanie.

Diétna výživa pomáha normalizovať fungovanie pečene a žlčových ciest, zlepšuje činnosť čriev, znižuje koncentráciu cholesterolu. Pri liečbe a po ukončení liečby odporúčajú lekári obmedzenú spotrebu:

• čerstvý chlieb, pečené pečivo;
• vývary húb a mäsa;
• údené, vyprážané, solené, nakladané;
• mäsové, rybie a mäsové jedlá s vysokým obsahom tuku;
• strukoviny, šalát, špenát, reďkovka, cesnak;
• čokoláda;
• káva, kakao.

Taktika liečby sa vyberá s prihliadnutím na závažnosť priebehu hepatitídy C, súvisiace ochorenia, voľné financie pacienta. Terapia trvá 12-24 týždňov. Jeho trvanie je ovplyvnené stavom pacienta, jeho náchylnosťou na lieky.

Liečba

Liečbu hepatitídy druhého genotypu pomáhajú lieky, ktoré zahŕňajú silné zlúčeniny:

Antivírusové lieky potláčajú vývoj patológie v 80-100% prípadov. Vyrábajú ich egyptské, indické, ruské, americké a európske farmaceutické spoločnosti.

Okrem základných liekov sú na liečbu genotypu 2C predpísané hepatoprotektory. Urýchľujú regeneráciu poškodených pečeňových tkanív. Použite lieky, ktoré patria do nasledujúcich kategórií:

• lieky obsahujúce prírodné zložky izolované zo zvierat: Sirepar, Hepatosan, Progepar;
• lieky založené na rastlinách: Galstena, Karsil, Heppel, Gepabene;
• chemické látky: Antral, Ursosan, Eshol, Essler;
• fosfolipid: Essentiale, Energis, Hepaforte, Phospholip;
• s aminokyselinami: Heptral, Metionin, Heptor;
• multivitamíny: Supradin, Complivit, Undevit, Vitrum;
• doplnky: Ovesol, Dipan, Gepatrin.

Na liečbu detí používajte bezpečný prostriedok: Galsten, Heppel, Essentiale.

Nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytujú pri užívaní liekov, sa užívajú s tabletami: Neupogen, Recormon, Revolade.

Zoznam liekov

Po vyšetrení infekcie sa menia terapeutické metódy liečby. K predtým používaným liekom sa pridávajú nové lieky.

Zoznam antivírusových liekov používaných na liečbu druhov hepatitídy C 2:

• Hepcinat sa vyrába vo farmaceutických spoločnostiach v Indii. Aktívnou zlúčeninou liečiva je sophosbuvir. Užíva sa v kombinácii s ribavirínom počas 12 týždňov. S rozvojom cirhózy sa Hepcinat používa spolu s daklatasvírom a ribavirínom. Pacienti absolvujú 24-týždňový liečebný kurz. Liek nie je súčasne podávaný s Boceprevirovom a Telaprevirom.
• Pegasys - imunomodulátor vyrábaný vo Švédsku. Má antivírusový účinok. Bioaktívna zlúčenina je peginterferón alfa-2a. Použite liek v dvoch verziách: na samo-podávanie a v tandeme s ribavirínom. Injekcia PEG sa uskutočňuje v subkutánnej vrstve. Ribavirín sa požíva. Trvanie kombinovanej liečby je 6 mesiacov (hladina koncentrácie vírusu počas trvania nie je ovplyvnená). Na zníženie liečby na 4-mesačný kurz je nevhodné (najmä pri zvýšenej RNA), hepatitída sa začne opakovať.
• Algeron je liek vyrobený v Rusku. Podávajte subkutánne injekcie, ktoré sa vykonávajú striedavo: potom v bedrách, potom v dolnej časti brucha. Používajte 1 dávku týždenne. Dávka je ovplyvnená telesnou hmotnosťou pacienta. Injekčný roztok sa podáva podľa pokynov. Ak po 12 týždňoch liečby vírusová aktivita klesla, liek sa naďalej používa počas nasledujúcich 3 mesiacov.
• MPI Viropack - liek je vyrábaný v Egypte. Je analóg Sofosbuvira. Nezávisle na lieku sa nepoužíva, je súčasťou komplexnej liečby. Funguje účinne v kombinácii s ribavirínom a PI-alfa.
• Daclavirocyrl 60 (Daklatasvir) je analógom Daklatosvir dodávaného z Egypta. Používa sa, ak liečba PI-alfa nedala pozitívnu dynamiku. V spojení so sofosbuvírom liekom úspešne potláča genotyp 2 vírusu hepatitídy, pacient sa úplne zotaví. Pri súčasnom používaní s Asunoprivirom sa 90% pacientov zbaví infekcie. Okrem toho sa kombinuje s ribavirínom alebo Sowaldom. Oni sú liečení 12-24 týždňov.

Nezávislé používanie silných liekov je neprijateľné. Definuje kombináciu liekov, schéma ich príjmu podáva iba lekár.

Schémy, princípy a vlastnosti terapie

Nasledujúce postupy sú uvedené ako odkazy. Rozhoduje sa, ktoré lieky na liečbu pacienta s genotypom hepatitídy C II, lekárom. Uskutočnenie schôdzky, pacient, berie do úvahy vlastnosti priebehu vírusovej infekcie.

režimy

K dispozícii sú tri možnosti liečby:

• Sofosbuvir + Daklutasvir. Používajte lieky 3 mesiace. Priraďte ich ľuďom so závažnými ochoreniami pečene a tým, ktorí predtým absolvovali antivírusovú liečbu.
• Sofosbuvir + ribavirín + PI-alfa. Prípravy sa vykonávajú počas 3 mesiacov. Schéma sa odporúča pre pacientov infikovaných cirhózou as recidivujúcou hepatitídou C.
• Sofosbuvir + ribavirín + PI-alfa. Kombinácia liekov je predpísaná po dobu 3 mesiacov. Ak sa cirhóza spojila s genotypom hepatitídy C II, liečia sa 4-5 mesiace.

Princípy liečby

Pri užívaní liekov je potrebné zvážiť:

• Metódy užívania drog. Tablety vypláchnuté slušným množstvom vody. Zakazuje sa ich rozdeľovať na časti a žuvať. Neznižujte dennú dávku. Sú odoberané v rovnakom čase ako jedlo, v pevne stanovených časoch a počas niekoľkých hodín. Injekcie sa podávajú raz za 7 dní. Skontrolujte oblasti injekcií a uistite sa, že nemajú vyrážky, svrbenie.
• Výskyt vedľajších účinkov. Spôsobujú bolesti hlavy, rozrušenie stoličky, nevoľnosť, únava, narušenie spánku, zníženie chuti do jedla. Kvôli nim sa koža stáva vyrážkou, svrbením.
• Kontraindikácie. Drogy nemožno liečiť deti do 18 rokov, tehotné a dojčiace ženy, osoby s precitlivenosťou a tých, ktorí sú v hlbokej depresii. Pod prísnym lekárskym dohľadom majú starší pacienti a pacienti trpiaci ochorením pečene a obličiek užívať lieky. Je neprípustné spolu s liekmi konzumovať alkoholické nápoje a omamné látky.
• Špeciálne pokyny. Antivírusové lieky sa používajú iba v kombinácii s inými liekmi. Ovplyvňujú rýchlosť reakcie a pozornosť človeka. Ak je tabletka zabudnutá, okamžite sa spotrebúva. Neskôr sa používajú v predtým stanovených hodinách.
• Je potrebné liečiť vysokou koncentráciou vírusu a rozsiahle poškodenie pečeňového tkaniva.

Ak sa zistí druhý genotyp hepatitídy C, existujú záruky na 100% liečbu pri určitých faktoroch:

• Zbaviť infekcie ženy nemajú vstúpil 40 rokov míľnik, belochov, nie je závislý na inzulínu, normálnu hmotnosť ľudí, tí, ktorí nie sú zaťažené s kardiovaskulárnym ochorením.
• Pacienti so zníženou vírusovou aktivitou, miernou fibrózou. Ak ste úspešne zvolili liečbu, dávku a trvanie liečby.

Vlastnosti liečby

Ribavirín a interferón sú hlavnými liekmi, ktoré sa používajú na potlačenie vývoja vírusovej infekcie. Sú vymenovaní na obdobie 6-12 mesiacov. Pacientka užíva 2 tablety Ribavirinu denne. Interferón je injekčný roztok. Podáva sa pacientovi 1-3 krát týždenne.

V človeku, ktorý sa zotavil, vírus úplne zmizne z krvi. Ale nie vždy sa to stane. U 20% tých, ktorí užívajú antivírusovú terapiu, patogén zostáva v tele.

Liečebný režim je založený na takom dôležitom parametri ako je vírusová záťaž - koncentrácia patogénu v krvi človeka. Indikátor sa hodnotí podľa 3 kritérií: nízky, stredný, vysoký. Liečba sa považuje za úspešnú, ak sa vírus v krvi nevyskytuje.

Keď je po liečbe vysoká vírusová záťaž, osoba je znova zaradená do interferónu v zníženej dávke. Podporná liečba sa ukončí po uplynutí infekcie.

Pri dlhodobom používaní vedie tento liek k vedľajším účinkom. Niekedy sa u pacientov vyskytujú psychogénne poruchy, napúčajú pľúca a vytvárajú iné nežiaduce dôsledky.

V tomto prípade dočasne prestaňte používať Interferon alebo znížte jednu dávku lieku. Aby ste sa zlepšili, injekcie sa vykonávajú počas 6-12 mesiacov.

Úspešnosť terapeutickej liečby je ovplyvnená určitými podmienkami:

• Vírusová záťaž. S menším počtom vírusov v tele, pacient sa zotaví rýchlejšie. Chronická forma hepatitídy C sa dobre lieči, ak je koncentrácia patogénov v rozmedzí 2 000 000.
• Odstránenie závislostí, neuropsychický stres, vyvážená strava, prísne dodržiavanie odporúčaní lekára.

V prípade chronického vývoja hepatitídy C druhého genotypu je pacient pod neustálym lekárskym dohľadom, aj keď bol podrobený liečbe v stacionárnych podmienkach. K pečeni nemal zažiť ďalšie bremeno by malo byť opustený alkohol, ťažké jedlo. Aby sa zabránilo infekcii iných osôb, infikovaná osoba by mala prijať preventívne opatrenia.

Infekcia je najľahšie liečiť v počiatočných štádiách vývoja. Počas tohto obdobia však prúdi bez príznakov. Na začiatok včasnej liečby život ohrozujúcej patológie je potrebné absolvovať preventívne lekárske vyšetrenia a vykonať testy. Keď sa zistí hepatitída C, liečba sa musí začať okamžite. Terapia pomôže udržať zdravie už mnoho rokov.