Rozpočtový variant nákladov na liečbu chronickej vírusovej hepatitídy C

Koľko stojí liečba hepatitídou C?

Aké sú ceny liekov na hepatitídu C v Rusku av zahraničí?

Koľko diagnózy vírusovej hepatitídy?

Aké sú náklady na najnovšie antivírusové lieky v Rusku a ďalších krajinách?

Kde a ako sa hepatitída C môže liečiť zadarmo?

Možno tieto otázky najčastejšie kladú začiatočníci na stránkach a na fóre.

Žiaľ, neexistuje jednoduchá a jednoznačná odpoveď. Prečo? Poďme to prísť na to.

Bezplatná lekárska starostlivosť je "garantovaná" našou ústavou Ruska. To je zaručené, vždy musíme dosiahnuť s veľkým úsilím. A vo väčšine prípadov nie je možné získať to, čo je zaručené.

Spôsoby na získanie voľnej liečby vírusovej hepatitídy sú diskutované v samostatnom článku "O slobodnej alebo koncesnej liečbe chronickej vírusovej hepatitídy C". A tu budeme brať do úvahy skutočné ceny liekov na liečbu a pokúsiť sa zhodnotiť náklady na liečbu vo všeobecnosti.

Náklady na lieky

Pokiaľ ide o náklady na konkrétne lieky - pre rôzne regióny v krajine existuje široká škála rôznych krajín pre rôzne lekárne v jednej dedine. A ceny za lieky, napríklad len v rôznych lekárňach v Moskve sa môžu niekedy líšiť!

Navyše lieky s rovnakou aktívnou liečivou látkou od rôznych výrobcov (vyrábané pod rôznymi názvami) môžu veľmi výrazne líšiť aj ceny. Napríklad rubínový ribavirín môže stáť desaťkrát lacnejšie ako všetky dovážané ribaviríny. Účinnosť týchto liekov, takmer rovnaké.

Pre všeobecný úvod uvediem ceny za určité lieky v júni 2014 v Moskve:

Ak chcete vyhľadávať drogy v lekárňach a zistiť konkrétne ceny, použite existujúce služby takmer v každom regióne. Napríklad je vhodné vyhľadávať drogy prostredníctvom moskovských lekární prostredníctvom stránky http://www.medlux.ru/

Popisy väčšiny liekov používaných na liečbu hepatitídy C sú tu uvedené: http://www.hcv.ru/leky/index.html

Pre informáciu. Ceny hlavných liekov na liečbu hepatitídy C v zahraničných lekárňach sa prakticky nelíšia od priemerných cien v Rusku. Ale ak sa rozhodnete kúpiť drogy v zahraničí, zvážte náklady na ich dodanie a problémy s predpisovaním liekov na predpis. Takmer všetky lieky v zahraničí sa predávajú výlučne na lekársky predpis. Ruské predpisy spravidla neprijímajú lekárne.

Ak osobne kontaktujete lekára (v zahraničí), musíte sa aspoň zaregistrovať a zaplatiť za konzultáciu. Postup registrácie nemusí byť jednoduchý. Napríklad možno budete musieť predložiť niektoré testy a prejsť niektoré prieskumy. A to bude vyžadovať čas a nejaké peniaze.

Náklady na liečbu

Náklady na liečbu si vyžadujú náklady na predbežné vyšetrenie, ktoré zahŕňa niektoré analýzy, výskum niektorých zariadení. Môžete potrebovať biopsiu pečene a podobne. V zásade to všetko musí spĺňať povinné zdravotné poistenie (CHI). Ale často sa veľa z toho musí zaplatiť, ako viete, naši lekári vôbec nemajú záujem minimalizovať naše náklady. Opäť platí, že náklady na analýzy a rôzne inštrumentálne vyšetrenia na rôznych klinikách v rôznych regiónoch sa občas rozlišujú podľa poriadku (10 krát!).

Nezabudnite objasniť s lekárom - či je možné vykonať túto alebo túto skúšku zdarma!

Náklady na priamu liečbu - antivírusová liečba hepatitídy C závisí od mnohých faktorov. Najprv zo zvoleného liečebného režimu. Pri výbere liečebných schém rozumieme: výber liekov, stanovenie dávok a stanovenie trvania liečby.

To závisí od rôznych parametrov. Ako genotyp vírusu, hmotnosť pacienta atď. Ak terapia nie je bezplatná, finančné možnosti pacienta sú dôležitým faktorom pri výbere liečebného režimu.

Pre antivírusové lieky je dnes veľký výber a spektrum týchto liekov sa rozširuje priamo pred našimi očami. Najlacnejšia možnosť liečby zahŕňa kombináciu PVT s použitím jednoduchého interferónu a niektorých ribavirínov. Drahšou, účinnejšou a vhodnejšou možnosťou je použitie pegylovaného interferónu a ribavirínu.

Ďalšou možnosťou pre kritérium efektívnosti nákladov je variant trojitej terapie. Kombináciou pegylovaného interferónu s ribavirínom pridaná tretia zložka - inhibítor HCV proteázy C. Niekedy sa používa štvornásobný terapiu pri použití iného inhibítora polymerázy HCV

A nakoniec, najnovšie verzie HTV s použitím kombinácií liekov s priamym protivírusovým účinkom (PDPD) s možným zaradením interferónu a ribavirínu do terapie. Tieto možnosti sú takmer 100% účinné a majú minimálne vedľajšie účinky. Ale ich náklady sú nezvyčajne vysoké.

Trvanie liečby pre prvé verzie PVT sa pohybuje od 24 do 48 týždňov a môže sa za určitých podmienok zvýšiť na 72 týždňov. Metódy používania najnovších antivirotík poskytujú v niektorých prípadoch zníženie trvania liečby na 12-16 týždňov. Okrem toho schválenie liečebnej techniky s trvaním 6-8 týždňov.

To všetko prirodzene ovplyvňuje náklady na liečbu. Preto je možné hovoriť o konkrétnych číslach len vo vzťahu k určitej osobe s konkrétnym genotypom vírusu, berúc do úvahy jeho finančné možnosti.

Dá sa robiť len hrubé odhady minimálnych možných nákladov na HTV u pacientov s rôznymi genotypmi vírusu. tj pomocou najlacnejšieho liečebného režimu bez zohľadnenia možných nákladov na vyšetrenie a liekov na zníženie možných vedľajších účinkov počas PVT.

Vezmite napríklad ceny v moskovských lekárňach a vypočítajte pre Moskvu šesťmesačnú liečbu pre pacientov s vírusom genotypu 2 alebo 3 (24 týždňov - 168 dní) podľa schémy:

• Reaferon 3 mln. Za deň (84 nyxov)
• Ribavirín 3 + 2 každý deň (840 tabliet)

To bude vyžadovať
18 balení Reaferon p / d a 3 000 000ED amp N5 za cenu okolo 1000 rubľov. (aj keď existujú návrhy od 600r) = 18 000 rubľov
14 balení Ribavirin tablety caps 200mg N60 za cenu približne 900 rubľov. = približne 12 600 rubľov.

Náklady na liek Reaferon 5 000 000 Jednotka. za cenu trochu odlišnú od 3 000 000U.
Získali sme to na liečbu prvého genotypu (48 týždňov) podľa "Reaferon 5 000 000 kusov. - za deň "to bude trvať asi 36 tisíc rubľov (za 48 týždňov).
Ribavirín na 6 tabliet denne - 34 balení (po dobu 48 týždňov) - bude stáť 31 tisíc rubľov.
celkom: 67 tisíc rubľov - náklady na terapiu pre prvý genotyp vírusu

Na druhej strane, pre takéto peniaze je rozumné napínať a bojovať za bezplatné liečenie.

Diskusia o probléme na fóre je zaujímavá tým, že účastníci diskusie uvádzajú konkrétne čísla o ich výdavkoch na antivírusovú terapiu. Ľudia s rôznymi genotypmi vírusu z rôznych regiónov. Máte svoje skúsenosti? - Zdieľajte to s ostatnými!

Existuje bezplatná liečba vírusovej hepatitídy C?

Antivírusová kombinovaná liečba hepatitídy C je zďaleka jediným spôsobom, ako zastaviť progresiu ochorenia pred prechodom na cirhózu. Bohužiaľ, má niekoľko nedostatkov. Najmä náklady na liečbu s dovezenými drogami v priemere 45-50 tisíc rubľov za mesiac, domáce - asi 20 tisíc rubľov za mesiac. Veľký počet pacientov spôsobuje, že vysoké náklady na lieky sú takmer nemožné podstúpiť liečbu.

U našich pacientov odporúčame nasledovné taktiky:

Prejsť alebo vykonať inšpekciu na zariadení fibroscan na stanovenie stupňa poškodenia pečene vírusu.

Ak je stupeň fibrózy nízky (menej ako 3), potom vírusová hepatitída nie je život ohrozujúcim faktorom a pacient má čas (možno niekoľko rokov) na vyriešenie materiálnej problematiky. Po celú dobu je potrebné užívať hepatoprotektory a kontrolovať stupeň fibrózy, raz ročne robiť fibroská pečene.

Možnosť zúčastniť sa na programoch na liečbu HCV je poskytovaná iba v prípadoch reálneho života: vysoký stupeň fibrózy (3,4), cirhóza pečene. V týchto prípadoch sa vo verejných inštitúciách zvažuje možnosť účasti pacienta na slobodných programoch. V Moskve je to CIB číslo 1, v moskovskom regióne MONIKI.

Okrem toho môžu niektorí pacienti vstúpiť do klinických štúdií nových protivírusových liekov, ktoré prvýkrát vstúpia na ruský trh. V tomto prípade však musia prísne spĺňať kritériá na zaradenie do štúdie, to znamená mať určité údaje o genotype vírusu, stupni poškodenia pečene a iným ukazovateľom špecifickým pre túto štúdiu.

Na náklady na liečbu slobodné alebo preferenčné liečenie chronickej vírusovej hepatitídy C

Ústava Ruskej federácie prísne a jasne stanovuje právo na bezplatnú lekársku starostlivosť.
Konkrétne, Článok 41 Ústavy Ruskej federácie To znie takto:
"1. Každý má právo na zdravotnú starostlivosť a zdravotnú starostlivosť." Zdravotníckej pomoci v štátnych a obecných zdravotníckych zariadeniach sa poskytuje občanom zadarmo na úkor príslušného rozpočtu, poistného, ​​ostatných príjmov.

"Vaše zdravie nepotrebuje nikoho okrem vás!"

Odhad možných nákladov na antivírusovú liečbu a informácie o cenách potrebných liekov sú uvedené v článku "O nákladoch na liečbu ao cenách liekov". Rozhovor tu bude o hľadaní príležitosti na bezplatnú lekársku starostlivosť vrátane konzultácií ošetrujúcich lekárov, nákladov na lieky a nákladov na vyšetrenie.

Možnosti voľnej alebo preferenčnej liečby vírusovej hepatitídy

Na základe skúseností s existenciou virtuálnej komunity ľudí chorých s vírusovou hepatitídou môžeme hovoriť o troch hlavných spôsoboch získania bezplatnej liečby:

• Voľná ​​liečba na úkor finančných prostriedkov pridelených z rozpočtov na rôznych úrovniach priamo na liečbu vírusovej hepatitídy. Hlavná cesta pre obyčajných smrteľníkov.
• Bez ošetrenia vírusových hepatitíd (dostanete bezplatné antivírusové lieky) v rámci "štátnej sociálnej pomoci občanom v podobe sady sociálnych služieb" (kapitola 2 známeho zákona Ruskej federácie №122 z 22.8.2004g zo speňaženia) pre jednotlivé skupiny.
• Účasť na najnovších protivírusových liekoch uskutočnených rôznymi farmakologickými spoločnosťami v klinických štúdiách (CI).

Toto sú tri hlavné a najpravdepodobnejšie spôsoby, ako v súčasnosti dostať naozaj slobodnú liečbu v Rusku. Existujú aj iné možnosti, ale už sú celkom súkromné ​​a väčšina pacientov s hepatitídou nie je k dispozícii.

K tomu je možné nosiť:

• Liečba v súvislosti s dodatočným lekárskym poistením (LCA). Existujú ďalšie programy zdravotného poistenia (dostupné pre veľmi úzky okruh ľudí), ktoré zabezpečujú náhradu nákladov na liečbu vírusovej hepatitídy na úkor poisťovní.
• Zaobchádzanie s určitými kategóriami obyvateľstva v určitých regiónoch je bezplatné alebo za zvýhodnených podmienok na základe miestnych právnych predpisov alebo niektorých miestnych orgánov. Niektorí lekári sa považujú za rizikovú skupinu, niekde tu existujú regionálne výhody, niekde tu existujú určité výhody na základe zákona "o zárukách práv pôvodných obyvateľov Ruskej federácie" atď.
• Liečba určité kategórie občanov našej krajiny z akéhokoľvek dôvodu, rozhodol však, aby zabezpečili slobodné a zabúdajú, čo už bolo napísané v ústave, vydal rad rôznych právnych aktov, ktoré opäť nie sú vyhlásené za oblasti bez výskytu liečbu vírusových hepatitíd.
  Napríklad ľudia s HIV infekciou naviac k ústave voľného antivírusovej terapie (HTP) "zaručené" a zákon "o prevencii šírenie choroby spôsobenej vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV)" z 30. marca 1995, N 38. Ale Ministerstvo zdravotníctva spustí široko publikovaný program "zdravie", kde rôzne príkazy iného "záručnej" voľné liečbu vírusových hepatitíd u HIV infikovaných pacientov.

Treba poznamenať, že hoci tieto súkromné ​​spôsoby získania bezplatnej liečby existujú, ale neexistujú žiadne záruky na bezplatné ošetrenie, ako viete. V tejto oblasti (v oblasti menovania a prijímania drahého zaobchádzania) dochádza k úplnému zmätku a v dôsledku toho svojvoľnosti a nezákonnosti, ktoré vytvorili rôzni lekári a úradníci.

Pretože je dôležité poznať svoje práva, vedieť, aké dokumenty im zaručujeme a na základe úplných právnych dôvodov požadovať, aby úradníci dodržiavali naše práva na bezplatnú liečbu. Náklady na liečbu navyše viac ako ospravedlňujú vašu "prácu" za toto úsilie.

Viac podrobností o hlavných funkciách.

Voľná ​​liečba vírusovej hepatitídy v rámci povinného zdravotného poistenia

Áno, je to správne. Ústava Ruskej federácie, ako aj zákon o povinnom zdravotnom poistení poskytujú ruským občanom bezplatnú liečbu vírusovej hepatitídy. Prečo za to zaplatíme? Celá otázka spočíva v právnej subtilosti stanov, ktorú vydávajú zdravotnícki úradníci. Ministerstvo zdravotníctva Ruska, regionálne zdravotnícke oddelenia nedefinujú jasný postup na predpisovanie liečby pre ľudí s určitou chorobou. Preto nenesie žiadnu zodpovednosť za to, že pacientovi, ktorý ho potrebuje, nebude prideľovať liečbu.

V našom systéme zdravotníckych služieb neexistujú žiadne protokoly na liečbu ochorení, ktoré regulujú činnosť Aesculapius, dokonca aspoň v najširšom rozsahu.

Ukazuje sa, že lekár, po zistení hepatitídy vám môže priradiť podrobnejšie vyšetrenia a pre niektoré najmodernejšie liečbu s najnovšími liekmi, a môžete kliknúť na rameno a ticho (a beztrestne!) Ak chcete poslať ťa domov, "zvyknúť na zem" - pripraviť sa na pohreb, formalizovať dedičstvo. A to je v prítomnosti moderných metód liečby, čo umožňuje s takmer 100% pravdepodobnosťou sa zbaviť tejto choroby navždy.

V posledných rokoch, v dôsledku aktívneho postoja pacientov, začíname rozvíjať určitý postup získania (predpisovania) antivírusovej terapie (HTV) vírusovej hepatitídy. Tieto neformálne, nezáväzné v akomkoľvek poradí alebo rozhodnutí ministerstva zdravotníctva, požiadavky na vymenovanie terapie. Spôsobená skôr ako účelná liečba a neschopnosť ďalej odložiť liečbu.

Tento poriadok má v jednotlivých regiónoch krajiny zanedbateľné rozdiely, ale ako celok je pomerne zjednotený. Hlavná vec je, že hoci nie otvorene, ale na niektorých miestach existuje. Na niektorých miestach o ňom ani nehovoria. Lekári na klinike vás ubezpečia, že choroba nie je liečená, že na jej liečbu nie sú žiadne peniaze, že liečba vás bude stáť drahá, údajne neviete, že na jej liečbu sú pridelené finančné prostriedky z rôznych rozpočtov. Napriek tomu...

V každom regióne ministerstvo zdravotníctva definuje jedno alebo viac základných hepatologických centier. Spravidla sa vytvárajú na základe regionálnej nemocnice s infekčnými chorobami alebo centra pre liečbu AIDS a infekčných chorôb. Tieto regionálne hepatologické centrá sú pridelené finančné prostriedky a lieky potrebné pre HTV. Tieto centrá v podstate tvoria alebo určujú potrebu, prioritu, prioritu atď. pri menovaní HTV osobám s vírusovou hepatitídou. Určujú potreby, vytvárajú žiadosti o potrebné zdroje, plánujú svoje výdavky.

Vedú HTV, t.j. určiť schému liečby pacientov (špecifické lieky, dávky liekov, trvanie liečby atď.) a sledovať pacientov počas liečby.

Vo väčšine prípadov, pre menovanie OEM ale diagnózy (ktoré všeobecne, že by bolo rozumné predpokladať na dostatočný stav), je nutné, aby alebo "pokročilý" pečeňové fibrózu (stupeň 2 alebo vyššia na Metavir meradle), alebo niektorých už existujúcich komplikácie spôsobené extrahepatálnym prejavom vírusu. Môžete namietať, o ľudstvo tohto prístupu, rozširuje epidemiologické hrozby, etc., ale existujúcej objednávky - je to realita, s ktorou musíme zvážiť teraz.

V niektorých regiónoch sú veci oveľa horšie. Voľná ​​PVT sa predpisuje iba v prípade súbežnej infekcie vírusom HIV + hepatitídy (B alebo C). Ak existuje len vírus hepatitídy, odmietajú dostať bezplatnú liečbu.

Je jasné, že sme zachránení všetkými spôsobmi, skrátené aplikácie, skrytý počet pacientov atď. Možnosť však existuje a je to celkom reálna. Ako ju implementovať? Je to veľmi jednoduché. V každom prípade je veľmi jednoduché ho pokúsiť realizovať.

Prejdite na vašu okresnú kliniku s vaším infektiológom. Vykonávate úvodnú prehliadku, získate primárnu diagnózu a vyžadujete odvolanie na regionálne centrum hepatológie na hĺbkové vyšetrenie a rozhodnutie o otázke antivírusovej liečby. Váš infektiológ musí vedieť, kto (akú kliniku, ktoré zdravotnícke centrum) vo vašom regióne je centrálne zapojený do liečby vírusovej hepatitídy a je povinný ťa tam poslať. Je to písomný smer na špeciálnej forme, nie na odporúčanie, nie na záznam v lekárskom zázname. V prípade odmietnutia - môžete požiadať o toto smerovanie v písomnej žiadosti adresovanej vedúcemu lekárskej inštitúcie.

S týmto smerom a výsledkami predbežného vyšetrovania prejdite do tohto regionálneho centra (napríklad v Moskve je to v prvom rade hepatocentrum v 1. klinickej infekčnej nemocnici na diaľnici Volokolamsk). Ak je to potrebné, podstúpite ďalšie lekárske vyšetrenie (niektoré špecifikujú krvné testy, biopsiu alebo elastografiu pečene, vyhodnotia možné extrahepatálne prejavy vírusu hepatitídy C atď.).

Alresa a telefóny hlavných regionálnych hepatologických centier, kliník, infekčných nemocníc sú uvedené na stránke "Klinika".

Po špecifikácii vašich pečeňových problémov a identifikovať stav prípadného komorbidít rady lekárov (obvykle), ktoré urobí konečné "verdikt" na nutnosť a naliehavosť vašej HTP. Možno dokonca aj s upresnením liečebného režimu. A v tomto prípade je reč samozrejme o liečbe v rámci CHI. tj - o bezplatnej liečbe.

dôležitý! Pokaždé, keď priraďujete konkrétnu skúšku, túto alebo tú analýzu máte záujem o lekára - či je tento postup krytý povinným zdravotným poistením (CHI)? Ak nie, prečo nie je uvedené a kde objasniť túto otázku. Lekári často skrývajú možnosť bezplatného poskytovania rôznych lekárskych služieb, pričom sa odvolávajú na byrokraciu, potrebu zbierať rôzne certifikáty, písať niektoré vyhlásenia, ťažkosti s financovaním, nejaké uzavreté zákazy atď. Atď.

Ale peniaze sú vyčerpané a rozhodujete sa, či sa bojíte byrokracie a či ste znepokojení svojimi internými zákazmi. Prečo nepísať niekoľko žiadostí, ak si ušetríte niekoľko tisíc rubľov, dostanete odporúčanie na bezplatnú analýzu alebo nejaký inštrumentálny test?

Spravidla sú z fondu CHI zahrnuté všetky nevyhnutné inštrumentálne-inštruktážne vyšetrenia, krvné testy atď., Vykonané lekárom s cieľom objasniť diagnózu a objasniť celý obraz choroby. Lekár môže odporučiť niečo neobvyklé alebo NADstandard - potom si sami, zodpovedajúci vašim finančným možnostiam, súhlasíte s takým prieskumom alebo ho odmietnete.

Nakoniec, ak je to potrebné, je vždy možné skontrolovať slová liečiteľa jednoducho volať na váš regionálny CHI fond. Tam existujú celé oddelenia, ktoré "chránia" naše záujmy.

Malá poznámka. Okrem regionálnych hepatologických centier (kliník) existujú aj federálne zdravotnícke centrá zaoberajúce sa liečbou vírusovej hepatitídy. Nachádzajú sa v najväčších mestách krajiny (v Moskve, Petrohrade...) a tiež prijímajú na vyšetrenie a zaobchádzanie s občanmi z ktorejkoľvek časti krajiny. To vám nezaručuje, že ste na liečbu uvoľnili lieky. Poskytne sa však bezplatná lekárska pomoc vysokokvalifikovaných odborníkov. A to v podmienkach takmer úplnej neznalosti (bohužiaľ, je to pravda!) Vykonávanie infekčných ochorení na našich klinikách stojí za to veľa.

Voľné antivírusové lieky v rámci sociálnej pomoci vybraným skupinám obyvateľstva

Táto možnosť, posudzovaná podľa skúseností našich stránok, je reálna pre pomerne širokú skupinu hepatitídy. Zákon o speňažovaní dávok definuje nasledujúce sociálne kategórie občanov, ktoré potrebujú štátnu podporu:

1. invalidov vojny;
2. účastníci Veľkej vlasteneckej vojny;
3. veteránov vojenských operácií z počtu osôb uvedených v článku 3 ods. 1 ods. 1 až 4 federálneho zákona "On Veterans"
4. vojaci, vojenská služba vo vojenských jednotiek, inštitúcií, vojenských škôl, neboli súčasťou armády, v období od 22. júna 1941 z 3. septembra 1945 najmenej šesť mesiacov, vojaci, ktorí boli ocenení rády a vyznamenania ZSSR pre službu stanovenej lehoty;
5. osoby, ktorým bolo udelené označenie "obývaný Leningrad";
6. osoby, ktoré pracovali počas Veľkej vlasteneckej vojne proti obrannej zariadenie, lokálne obranu, pri stavbe opevnení, námorných základní, letísk a ďalších vojenských zariadení v zadnej hranice existujúcich frontoch pôsobiacich oblastí existujúcich parkov, v prvej línii železnice a cesty cesty, ako aj členovia posádky lodí dopravného parku, internovaní na začiatku Veľkej vlasteneckej vojny v prístavoch iných štátov;
7. rodinní príslušníci obetí (mŕtvych) vojnových invalidov, vojnových veteránov a vojnových veteránov, rodinní príslušníci obetí Veľkej vlasteneckej vojny, osoby z personálnych skupín sebaobrany mieste, a pohotovostný tímy miestneho protivzdušnej obrany, rovnako ako rodiny nemocnici a mestské pracujúci v nemocniciach Leningrad;
8. zdravotne postihnuté osoby;
9. deti so zdravotným postihnutím.

Ten istý zákon im poskytuje súbor sociálnych služieb:

1. dodatočná bezplatná lekárska starostlivosť, vrátane ustanovení o poskytnutie potrebných liekov na predpis (lekársky asistent), ustanovenia o lekárskych indikácií poukážok na kúpeľnú liečbu, vykonávané v súlade so zákonom o povinnom sociálnom poistení;
2. bezplatnú jazdu na prímestskej železničnej doprave, ako aj medzimestskú dopravu na miesto ošetrenia a späť.

Zoznam liekov, ako aj zoznam zariadení pre sanatóriá, ktorým sa udeľujú povolenia, schvaľuje federálny výkonný orgán zodpovedný za rozvoj verejnej politiky a regulačnej právnej úpravy v oblasti zdravia a sociálneho rozvoja.

Takže lieky (interferóny, peginterferóny, ribavirín), ktoré sú potrebné pre súčasnú úroveň HTV, sú zahrnuté v tomto zozname týmto veľmi federálnym orgánom.
Je potrebné iba dostať sa do uvedených sociálnych kategórií občanov.

Najrealistickejšou kategóriou pre pacientov s vírusovou hepatitídou je postihnutie.

Je dôležité vedieť. Antivírusové lieky budú k dispozícii bez ohľadu na to, aké choroby, podľa toho, aké kritériá ste priradili zdravotnému postihnutiu. A to je pravda, invalidita predpokladá, že človek má obmedzené možnosti a potrebuje pomoc inej povahy. Zahrnutie z hľadiska finančných nákladov na udržanie jeho zdravia.

Ako získať zakázaný stav je samostatná konverzácia. Hlavná vec, ktorú treba pamätať, je, že zdravotne postihnutá osoba je sociálny stav, ktorý vám umožňuje žiť a užívať všetky výhody civilizovanej spoločnosti rovnako ako zdravé ľudia. To nie je na ujmu obrazu alebo priamo osobnosti človeka, je to korekcia nespravodlivosti, vyrovnanie práva na prístup k mnohým výhodám civilizácie vrátane liečby ich chorôb.

Potom, čo bol udelený štatút osoby so zdravotným postihnutím a pripraviť všetky potrebné dokumenty v sociálnom zabezpečení a dôchodkovým fondom, idú do svojej domovskej klinike a vzťahujú sa k infekčným ochoreniam na účely OEM použitím antivirotiká k preplatenie programu (DLO). Je možné, že špecialista na infekčné ochorenia nebude prevziať takúto zodpovednosť a prevedie vás cez širokú škálu harmonizácie až po už spomenutý regionálny hepatocentrum. Už to nie je strašidelné. Otázka predpisovania bezplatnej liečby je otázkou času a vašej starostlivosti.

Dôležité! Nezabúdajte na to pri registrácii svojho zdravotného postihnutia v dôchodkovom fonde alebo v rozhovore, odmietnite poskytnúť ďalšie lieky, ktoré niekto niekto niekedy ponúkne za malú peňažnú kompenzáciu. Vyhrajte cent a strácajte príležitosť dostať voľné antivirotiká na stovky tisíc rubľov.

Štát v osobe Spolkového fondu povinného zdravotného poistenia si zo svojho poľa vyberá dodávateľov "voľných" liekov na konkurenčnom základe a na konci roka ich kompenzuje za náklady na tieto dodávky.

Občania, ktorí sa nechcú zúčastniť programu, ktorí odmietli prijať súbor sociálnych služieb, môžu dostať hotovosť na výmenu a kúpiť si lieky sami.

Tzv. Mesačné vyplácanie hotovosti (EDC) pre ľudí so zdravotným postihnutím v roku 2014 bude:

• Neplatné skupiny I - 2 832,41 rubľov;
• Neplatné skupiny II - 2 123,92 rubľov;
• Neplatné skupiny III - 1 700,23 rubľov;
• Deti so zdravotným postihnutím - 2 022,78 rubľov;
• Z invalidov druhej svetovej vojny - 3 834,65 rubľov;
• Zakázaná Chornobyl JE - 2 022,78 rubľov + EFA pre skupinu zdravotne postihnutých;

Tretím spôsobom získania bezplatnej liečby je účasť na nových liekoch v KI

Táto cesta vyžaduje dostatočnú vytrvalosť pri dosahovaní cieľa bez liečby.

Ako nájsť kliniu, kde sa uskutočňujú také KI a ako sa tam dostať? Existujú dva internetové zdroje informácií o plánovaných a prebiehajúcich klinických skúškach na svete, vrátane Ruska.

Prvý z nich je anglický web: http://clinicaltrials.gov/

Na tejto stránke je možnosť vyhľadania špecifického klinického výskumu, ktorý vás zaujíma rôznymi kritériami. Napríklad tu sú výsledky, ktoré získate tým, že požiadate o všetky otvorené klinické štúdie o hepatitíde C, ktoré sa uskutočnia v Rusku:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Pokiaľ ide o opis konkrétnej štúdie, môžete zistiť, v ktorých zdravotníckych centrách - klinikách sa vykonáva, či existuje súbor pacientov, kontaktné údaje pre osoby zodpovedné za vedenie CI v centre a ďalšie užitočné informácie. Potom všetko závisí od vašej rozumnej iniciatívy a vytrvalosti.
Napíšte, zavolajte, zaklepte na dvere a okná... a budete objavení!

Prístup k subsystému sa poskytuje z časti "Domov" v "Registri autorizovaných klinických štúdií [RCT]".

Pozrite sa na kliniku, kde sú plánované alebo už prebiehajúce KI danej drogy, zistite, kto núti dobrovoľníkov na účasť na KI a aby sa dostali k účastníkom! Neexistujú žiadne pravidlá a inštrukcie - len vaše odhodlanie a vytrvalosť pomôže.

Samozrejme, na to, aby ste sa dostali do účastníkov CI, je potrebné splniť požiadavky na účastníkov niektorých antivírusových liekov typu CI formulovaných v programoch týchto KI (ktoré sa nachádzajú na uvedených miestach). Môžu existovať najmä obmedzenia genotypu vírusu, genotypu osoby, sprievodných ochorení podľa pohlavia a veku atď.

Horúca linka pre pacientov zúčastňujúcich sa na klinických skúškach

Dňa 29. apríla 2010 má ruská asociácia klinických výskumných organizácií (AOKI) horúcu linku pre pacientov, ktorí sa zúčastňujú na klinickom výskume svojich práv a povinností. Prijímanie a obsluha hovorov vykonáva prevádzkovateľ, ktorý má osobitné znalosti v oblasti práv a povinností účastníkov klinických výskumov.

Telefonická horúca linka - 8 (916) 990 03 85. Pracovná doba je od pondelka do piatku od 9.00 do 18.00 (moskovský čas).

Upozorňujeme vás na skutočnosť, že združenie neposkytuje poradenstvo týkajúce sa účasti zdravých dobrovoľníkov na klinických skúškach.

Združenie vypracovalo podrobný návod na vyhľadávanie klinických štúdií vo vašej oblasti.

Ako môžeme dosiahnuť naše práva?

Pravdepodobne spôsoby realizácie práva na bezplatné zaobchádzanie, zjavne dosť. Ale tak sa v našej krajine stalo, že musíte vynaložiť značné úsilie na ich realizáciu. A to nie je fakt, že výsledok bude úspešný.

Zoznam možností možných akcií je dosť rozsiahly. Ak sa vám nedarí získať zadarmo liečbu štandardným spôsobom (infekčných chorôb v klinickej praxi - regionálna gepatotsentr), potom všetky svoje výsledky vyšetrovania by sa mali zbierať, bude utlmený zákonov, vyhlášok a ďalších predpisov a začať skutočný boj za svoje práva: klopať na dvere orgánov dohľadu zdravie, regionálne ministerstvo zdravotníctva, odbory a horúcej linky pre zdravie a zdravotníckych otázkach, miestna pobočka fondu MLA pre miestne, štátne a federálne eputatam, Ministerstvo zdravotníctva Ruska, federálnych orgánov dozoru prokuratúry, a tak ďalej až do prezidentskej administratívy (nemá záruku našej ústavy, zabezpečenie dodržiavania všetkých našich občianskych práv?).

Len tí, ktorí začnú skutočne bojovať o svoje práva, sa môžu spoľahnúť na ich realizáciu. Na našej stránke je veľa príkladov, ako ľudia hľadali voľnú liečbu, je ich aktívna životná pozícia.

Príležitosti na kompenzáciu finančných nákladov na liečbu

Ak stále nemôžete realizovať svoje právo na bezplatnú liečbu, pokúste sa nejako kompenzovať finančné náklady.

Do určitej miery to umožní vrátenie časti platených daní. Právne predpisy Ruskej federácie stanovujú tzv. Sociálne daňové odpočty. Najmä jeden z jej odrôd - daňový odpočet pre lekárske ošetrenie, ktoré vám umožní vrátiť sa do 15600 rubľov daní zaplatených na osobu a rok. Vezmeme do úvahy, že daňový odpočet pre lekárske ošetrenie môže byť vydané do dvoch alebo troch kalendárnych rokov, a navyše to môže byť vyhotovené nielen na pacienta, ktorý sa konal na drahú liečbu, ale aj jeho blízkych.

Pre chudobných je stále možnosť získať prostredníctvom šiestich mesiacov materiálnu pomoc na základe zákona Ruskej federácie č. 178 zo dňa 17.07.1999 "O štátnej sociálnej pomoci". Výška tejto ceny je zvyčajne nízka od 500 do 3000 rubľov. V niektorých regiónoch však boli vyplatené veľké sumy vo výške 20 až 30 tisíc rubľov. Všetko závisí od úradníkov v rozhovore a o tom, koľko ich presvedčíte o realite vašich problémov. No, ak dostanete túto pomoc, v zásade môžete každých šesť mesiacov.

Ako získať túto finančnú pomoc? Žiadosti uchádzačov sú prijaté v rozhovore v mieste bydliska, je potrebné vysvetliť situáciu ich situácie. Kritériá pre výber kandidátov, ktorí potrebujú finančnú pomoc, v každom regióne - ich vlastné. Spravidla sa posudzujú žiadosti od rodín, kde priemerný príjem na obyvateľa zostáva pod životným minimom. Rozhodnutie poskytnúť podporu sa robí kolektívne na schôdzach komisií v priebehu niekoľkých týždňov. Pri pozitívnom rozhodnutí nie je hotovosť poskytnutá: na to, aby ste ich dostali, musíte v banke otvoriť účet a čakať na prevod.

Ďalšou možnosťou čiastočného preplatenia výdavkov je poskytnutie jednorazovej materiálnej pomoci na pracovisku na vlastné ošetrenie alebo zaobchádzanie s deťmi. K tomu musíte požiadať administratívu alebo odborové orgány, ak nejaké existujú. V tomto prípade neexistujú jednotné pravidlá a predpisy. Všetko závisí od ľudí vo vašej administratíve, od vašich odborových úradníkov.

Finančná finančná pomoc alebo pomoc s bezplatnými drogami (niekedy s drogami za zvýhodnené ceny) je možné získať v niektorých sociálnych fondoch. Takže takmer každý pacient s hepatitídou C by sa mohol podať na detský fond a dostať zadarmo lieky Ribamidil (ribavirín vyrábaný doma) na plný priebeh PVT.

Na záver chcem apelovať na všetkých ľudí, ktorí už prešli všetkými týmito krokmi. Ak máte akékoľvek vysvetlenie ohľadom vyššie, existujú niektoré účinné vaša skúsenosť prijímať bezplatnej starostlivosti alebo aspoň čiastočnú náhradu nákladov na zdravotnú starostlivosť - zdieľať so svojimi "kolegami" v boji proti vírusovej hepatitíde!

Kvóty na liečbu hepatitídy C

Pacienti, ktorí trpia vírusovou infekciou pečene, a sú schopní kupovať drahé lieky sú uvedené kvóty pre liečbu hepatitídy C. V snahe vyrovnať sa s vážnou chorobou v domácnosti, bez toho aby dosť peňazí je ťažké, takže vláda sa snaží pomôcť pacientom, dáva právo na voľný priechod liečebné kúry. Na získanie dávok je potrebné požiadať včas o špeciálnu komisiu a podrobiť sa príslušnej kontrole.

Je možné uvoľniť liečbu patológie

Hepatitída C je charakterizovaná skutočnosťou, že je náchylný k neobmedzenému vývoju bez výrazných znakov. Ľudia, ktorí boli infikovaní, už dlho nemusia vedieť o prítomnosti nebezpečného ochorenia. Často sú príznaky ochorenia vnímané pre príznaky bežnej chladu, ktorá prispieva k ďalšiemu progresii ochorenia. Ak sa patológia vyvíja rýchlo, pacient čelí kóme, zatiaľ čo nemusia byť iné príznaky.

Prechod antivírusovej terapie si vyžaduje značné finančné náklady, najmä pri používaní cudzích liekov, čo je pre väčšinu pacientov nemožné.

Vzhľadom na vysoké náklady na lieky bol vyvinutý štátny program na liečbu hepatitídy C, ktorý umožňuje niektorým skupinám pacientov bojovať s patológiou bez toho, aby trávili svoje vlastné peniaze na liečbu.

Existuje niekoľko možností bezplatnej liečby.

Môžete sa zbaviť tejto choroby následkom:

1. Prideľovanie finančných prostriedkov z rozpočtov na rôznych úrovniach priamo na boj proti vírusovej hepatitíde.
2. Terapia poskytovaná štátnym programom pre určité kategórie obyvateľstva.
3. Účasť na skúšaní liekov s antivírusovým účinkom, ktoré vykonávajú farmakologické spoločnosti.
4. Program zdravotného poistenia. Inými slovami, náklady na terapiu kompenzuje poisťovňa.
5. Dávky stanovené miestnymi právnymi predpismi v určitých regiónoch.

Pri získavaní kvóty však existujú určité jemnosti. Napriek dostupnosti bezplatných vládnych programov a bezplatnej liečby poškodenia vírusovej pečene neexistuje jediný federálny program. Je tiež potrebné vytvoriť jednotný legislatívny rámec.

Preto, kým pacienti môžu využiť rôzne regionálne štátne programy a stať sa ich stranou, budú musieť tvrdo pokúsiť.

Stále väčšiu popularitu získava liečba hepatitídou C, ktorá nie je liečbou interferónom. Aby sa to prekonalo, nedá sa to bez špecializácie.

Na liečbu v regionálnom hepatologickom centre je potrebné:

• konzultácia s odborníkom na infekčné ochorenia (v jeho neprítomnosti môžete kontaktovať terapeuta);
• poskytovanie potrebných analýz;
• potvrdenie primárnej diagnózy;
• smeru prijímania.

Ďalšou etapou je prechod skúšky v samotnom centre, ktorého úlohu môžu vykonávať aj infekčné nemocnice. Stojí za to byť pripravený na to, že niektoré analýzy budú musieť byť vyplatené, takže je žiaduce objasniť túto záležitosť vopred.

Ak by lekárska starostlivosť na štátnej úrovni nebola k dispozícii, existuje možnosť získať náhradu. Toto je daňový odpočet za liečbu, ktorý vráti niektoré finančné prostriedky, ktoré boli použité na boj proti vážnemu ochoreniu.

Kto je k dispozícii bezplatná terapia

Program, vytvorený na bezplatnú liečbu hepatitídy C, je zaujímavý pre každého pacienta, ktorý sa zaoberá touto patológiou. Bohužiaľ, nie každý môže využiť existujúce príležitosti.

Kto má nárok na kvótu na liečbu hepatitídy C?

Podľa stanovených pravidiel pacienti, ktorí trpia:

• fibróza stupňa 3 alebo 4;
• vysoká aktivita patogénu (zvýšené pečeňové indexy).

Pacienti sa však budú liečiť iba v tých prípadoch, keď neexistujú žiadne kontraindikácie.

Ich zoznam je uvedený:

• dojčenia a dojčenia;
• duševné poruchy (ťažká depresia, predispozícia k samovražde v anamnéze).

Diabetici a pacienti s hypertenziou majú mať záver od očného lekára.

Ak má pacient počiatočnú fázu fibrózy, nemôže byť liečený na úkor verejných prostriedkov. Hoci program poskytuje bezplatnú lekársku starostlivosť s rýchlym rozvojom fibrózy.

Každý rok sa situácia postupne mení, čo umožňuje viac ľudí vyhľadávať liečbu bez toho, aby museli mať významné sumy za drogy.

Príjem voľných liekov je možný prostredníctvom dostupnosti základov pacientov trpiacich hepatitídou C, ktoré majú nemocnice v každom regióne. Osobitné prostriedky sú vyčlenené na boj proti patológii. Preto, keď je pacient neustále vyšetrovaný lekárom a potvrdzuje jeho diagnózu, má šancu stať sa účastníkom štátneho programu.

Vlastnosti liečby v rámci programu "Zdravie"

Efektívna eliminácia prejavov hepatitídy C zahŕňa použitie drahých liekov. Prirodzene, táto liečba si nemôže dovoliť každého. Preto sa vytvárajú vhodné programy, vďaka ktorým pacienti dostávajú dlho očakávanú zdravotnú starostlivosť.

Národný projekt "Zdravie" je jedným z najambicióznejších programov, ktorý zahŕňa viac ako 30 regiónov Ruskej federácie.

Podrobné informácie o projekte nájdete na oficiálnych stránkach Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Ďalšou možnosťou je kontaktovať miestne ministerstvo zdravotníctva.

Program nie je dostupný pre všetkých pacientov s chronickou vírusovou infekciou.

Projekt "Zdravie" určený na liečbu hepatitídy pomôže:

• pacientov v určitej vekovej kategórii - od 18 do 65 rokov;
• v prítomnosti krvi v HBV-DNA a HCV-RNA (RNA - ribonukleinovayakislota - vírus hepatitídy C sa môžu prejaviť v koncentrácii, ktorá je pod dolnou hranicou lineárneho rozsahu koncentrácií);
• pri diagnostikovaní fibrózy pečene nachádzajúcej sa v štádiu F2 a vyššie (analýza by sa mala vykonať najskôr ako rok pred liečbou).

Pacienti by nemali mať kontraindikácie pri liečbe antivírusovými liekmi.

Tiež nie je povolená terapia:

• ženy v postavení a dojčenia;
• ktorí majú v minulosti depresívne stavy a pokusy o samovraždu.

Ak majú pacienti cukrovku alebo hypertenziu, musia byť vyšetrené vizuálnymi orgánmi.

Ak sa chcete stať členom projektu, musíte splniť niekoľko podmienok:

1. Mali by ste sa dohodnúť na špecialistu na infekčné ochorenia. Ak v okresnej klinike nie je takýto špecialista, môžete kontaktovať terapeuta. Pre počiatočnú diagnózu je potrebná návšteva lekára.
2. Je povinné odovzdať testy predpísané lekárom, po ktorom musí napísať referát do hepatologického centra pre ďalšiu fázu vyšetrení.

Ak centrum pacienta odmietne akceptovať, má právo podať sťažnosť na ministerstvo zdravotníctva. Len komisia môže urobiť konečné rozhodnutie o tom, či pacient prijme na liečbu, alebo nie.

Pacienti majú záujem o otázku, aké lieky sa liečia. Zvyčajne je predpísaná liečba s interferónom a ribavirínom a kurz je určený na 48 týždňov. Niekedy sa môžu predpisovať lieky s priamym protivírusovým účinkom. Nie je vylúčená liečba bez použitia interferónu.

Liečba, ktorá sa uskutočňuje podľa štátneho programu, je zameraná na:

• potlačenie aktivity patogénu;
• zničenie vírusu.

Pacienti, ktorí podstupujú ročnú liečbu antivírusovými liekmi, majú byť pripravení na lieky používané na vyvolanie vedľajších účinkov.

Najmä výskyt nie je vylúčený:

• bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• depresívny stav;
• únava.

V súčasnosti štát vyčleňuje oveľa viac finančných prostriedkov na nákup liekov, ktoré majú priamy antivírusový účinok. Preto pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú účinnú liečbu. Vyvinulo sa všetko úsilie, aby sa pacientom postihnutým hepatitídou C podstúpilo jemnejšie ošetrenie.

Lekári vždy upozorňujú na potrebu včasného vyšetrenia, čo je obzvlášť dôležité pre poškodenie vírusovej pečene. Čím ďalej sa choroba rozvíja, tým ťažšie sa s ňou vyrovná a čím viac bude potrebných. A pretože nie všetci pacienti môžu zúčastniť štátne programy, ktoré poskytujú bezplatné ošetrenie, je potrebné dávať pozor na svoje zdravie a musí byť schopný reagovať na negatívne zmeny v zdravotníctve.

Koľko stojí za to vyliečiť navždy hepatitídu C a liečia sa

Hepatitída C sa považuje za relatívne liečiteľnú vírusovú infekciu, ktorá postihuje pečeňové tkanivá. Táto formulácia je odôvodnená skutočnosťou, že podľa ukazovateľov zdravotnej štatistiky dosahuje úplné zotavenie iba 15% všetkých pacientov podstupujúcich antivírusovú terapiu. V tejto kategórii pacientov, pokiaľ ide o riadenie analýzu žilovej krvi nebol detekovateľné stopy vírusovej aktivity vo forme protilátok, ako aj priamo virióny patogén. Zvyšných 85% prípadov aj po prechode komplexnej liečbe účinných liečiv sa stal chronická hepatitída C, ktorý nie je tak ostré vykazuje deštruktívne aktivity v pečeňových bunkách, ale je prítomný v tkanivách a uložené v latentnom stave.

Je liečená hepatitída C alebo nie a koľko ľudí s ňou žije, ak nie je liečené?

Vírus hepatitídy C je ťažké liečiť tradičnými liekmi, aj keď bol začatý včas a pacient okamžite vyhľadal pomoc od zdravotníckeho zariadenia hneď, ako sa dozvedel o jeho diagnóze. Vzhľadom na to, že vírusová infekcia má vysokú schopnosť prežiť v drsných podmienkach v ľudskom tele, je schopný oklamať imunitného systému pacienta, pravidelné informácie prepisovanie jeho DNA hlavná nádej na liečbu pečene spočíva výlučne na liekoch predpísaných pacientovi na dlhodobé prijatie.

Preto vo väčšine prípadov po ukončení antivírusovej liečby v krvi pacienta sú stále nájdené protilátky produkované imunitou voči patogénnym mikroorganizmom. Potom je pacient naplánovaný na opätovné užívanie liekov, aby sa úplne zbavil vírusovej infekcie. Bohužiaľ, ale len pre malú časť chorých, pečeňové tkanivo a krv sú trvale odstránené z vírusu hepatitídy C. Podľa štatistík je miera návratnosti veľmi nízka. U zvyšných pacientov vírusová infekcia pod vplyvom chemických zložiek liekov dočasne pozastavuje jej patogénnu aktivitu a prechádza do chronickej formy.

Toto správanie vírusu je dôsledkom prudkého zníženia jeho populácie, pretože lieky nielen pomáhajú blokovať rozdelenie mikroorganizmov v pečeňových tkanivách, ale tiež zničia väčšinu vírusových infekcií. Preto je chronická forma hepatitídy C pre pacientov, ktorí prešli antivírusovou terapiou, typickou reakciou patogénneho mikroorganizmu na účinky liekov. Po prenose vírusu hepatitídy C v priebehu chronickej forme jeho toku, stále pokračuje nepriaznivý vplyv na pečeň a celý tráviaci systém ako celok, ale nie s rovnakou intenzitou ako pred začatím liečby.

Na základe toho možno s istotou povedať, že táto choroba je liečená, ale je veľmi ťažké a percento úplného zotavenia je extrémne vysoké. V prípade, že choroba prešiel v latentnej forme a lekári na základe krvných testov laboratórnych neboli schopní diagnostikovať a dočasné remisie vnímaný ako úplné uzdravenie pacienta, pacient hrozí spomaľovať rozklad pečene, ktorá skôr či neskôr, ale napriek tomu za následok cirhózy alebo rakoviny zažívacieho ústrojenstva,

V takom prípade, ak pacient má hepatitídu C, a zistil, že nie je liečený, a hodil choroba trvať jeho priebeh, založený na tom, čo sa necíti žiadne nezvyčajné príznaky, alebo z iných dôvodov, načasovanie jej života môže byť veľmi rozmanitý. Všetko závisí od jednotlivých charakteristík tela pacienta, podtypu vírusu hepatitídy C a životného štýlu osoby infikovanej týmto vírusovým infekciou. Táto choroba má veľký počet vnútorných genotypov a každý z nich sa správa v tkanivách pečene inak. Niekedy hepatitída C okamžite nadobudne chronickú formu bez toho, aby prešla do akútnej fázy jej vývoja. To umožňuje pacientovi žiť desiatky rokov bez podozrenia, že tkanivá jeho pečene sú koncentrované v viriónoch jedného z najnebezpečnejších vírusov na svete. Mnohí z nich prežili až 65-70 rokov a úplne zomreli na iné choroby, ktorých výskyt nemá nič spoločné s škodlivým vírusovým infekciám.

V klinických situáciách, kedy je v krvi človeka prenikli vírusovú infekciu, vnútorné genotyp, ktorý sa líši príliš agresívne formy správania vo vzťahu k tkanív pečene a ďalších orgánov tráviacej sústavy môže vyzvať rozvoj hepatitídy C s konštantným nálezom v jeho akútnom štádiu. V tomto prípade bude latencia ochorenia nízka a bez adekvátnej liečby bude pacient čeliť stálym prejavom príznakov ochorenia. V tomto prípade, po 5-8 rokoch u pacienta s akútnou hepatitídou C sú prvé prejavy cirhózy pečene alebo poškodenie jeho tkaniva malígny nádor. Preto je v tomto prípade správanie vírusu hepatitídy C bez prestupu lekárskej liečby pacientom veľmi individuálne a dá sa predvídať iba skutočnosťou získaných informácií o krvných testoch pacienta.

Je nevyhnutné nepochybne vedieť - spôsob prenosu vírusu z človeka na človeka.

Ako žiť s hepatitídou C?

Pri stanovení diagnózy - hepatitída C forma pacientovi vhodné priebeh liečenia, ktorý je založený na príjme účinných chemických látok, ako aj ich použitie plán je zvolená tak, aby sa v krátkom čase, ako je to možné potlačiť aktivitu vírusovej infekcie. Okrem toho musí pacient samostatne prijať opatrenia, ktoré sú v súlade s určitými pravidlami, aby sa predišlo zhoršeniu ich vlastné zdravie, aby sa urýchlil rozvoj vírusu v tkanive pečene a minimalizovať riziko infekcie pre svojich blízkych, ktorí ho obklopujú, doma aj v práci. Pravidlá pre bezpečný život s hepatitídou C, bez ohľadu na to, či osoba podstúpila liečbu alebo odmietla liečbu, vyzerajú takto.

Nejezte ťažké jedlo

Mastné, vyprážané, údené a marinované potraviny pre osoby s vírusom hepatitídy C sú prísne zakázané.

Väčšina z nich nepredstavuje biologickú hodnotu pre telo, obsahujú karcinogény v ich zložení a zhoršujú prácu pečene. V takýchto podmienkach sa vírusová infekcia vyvíja ešte rýchlejšie vzhľadom na to, že lokálna imunita tráviaceho systému je slabá a jej bariérová funkcia ochrany je znížená.

Používanie produktov osobnej hygieny

Ak je v rodine pacient s hepatitídou C, musí mu byť pridelený samostatný uterák, zubná kefka, mydlo, príbory, nožnice na manikúru. Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel zabráni náhodnej infekcii zdravých ľudí, ktorí sa podieľajú s chorým životným prostredím.

Denný režim

Aby sa zabezpečilo, že imunitný systém má schopnosť úplne odolávať vírusovej infekcii a obmedziť jej vývoj a zabrániť prechodu na akútnu formu toku, je potrebné dbať na vyváženie pomeru hodín odpočinku a cvičenia. Je potrebné spať minimálne 8 hodín denne, vystaviť sa miernej fyzickej námahe, vyhnúť sa únavu, takže životné sily tela sú vždy v dobrom stave. Ak sú pracovné podmienky spojené s výkonom prác vyžadujúcich vysoké náklady na energiu, odporúča sa, aby po každej hodine intenzívnej práce bola potrebná minimálna prestávka 10 minút.

Vyvážená výživa

V ľudskej strave by mali byť v dostatočnom množstve čerstvé ovocie, zelenina, zelenina, varené kuracie mäso, morčacie alebo nie tuk. Vitajte jesť bezmäsité druhov rýb oceánu (makrely, Saury, korušky polárnej, parmice).Tiež je pacient sa odporúča každých šesť mesiacov prejsť priebeh príjem vitamínov a minerálnych komplexov pre podporu tkaniva imunitného systému a pečeňových buniek na všetkých úrovniach ich prítomnosti v tele pacienta. Používanie alkoholických nápojov, tabakových výrobkov a omamných látok je povinné (posledné látky užívané vo forme injekcií, najčastejšie sa stávajú príčinou infekcie).

Zavedenie týchto nekomplexných odporúčaní predĺži život pacienta, zlepší jeho kvalitu, ochráni ľudí vo svojom prostredí a výrazne urýchli proces obnovy. Najmä ak ide o prechod viacerých liečebných postupov s použitím antivírusových liekov rôzneho spektra účinku.

Je možné vyliečiť poslednú fázu hepatitídy C

V poslednom štádiu vývoja vírusu hepatitídy C v tkanivách pečene pacienta vzniká vláknité tkanivo a vznik ohniska cirhózy tohto trávenia tela. V tomto štádiu nástupu choroby sa liečba stáva veľmi komplikovanou a vyžaduje použitie nielen silných liekov, ale aj chirurgických zákrokov. Ak je ovplyvnená významná časť pečeňového tkaniva, ošetrujúci lekár môže v procese liečby zapojiť chirurga. Lekári na spoločnej konzultácii rozhodujú o otázke čiastočnej resekcie pečene.

V podmienkach operačnom sále konala chirurgický zákrok v brušnej dutine, v ktorej chirurg odstráni časť telesa, ktorá má jeden alebo viac lézií fibrózne tkaniva. Najnovší biologický materiál naznačuje nástup vývoja rakoviny vyvolaný prítomnosťou chronického vírusu hepatitídy v pečeňových tkanivách. To isté platí aj pre cirhózu. Operácia je možná len vtedy, ak bola predtým vykonaná komplexná antivírusová terapia a pacient je v remisi, sú pozitívne indikátory krvných a močových testov. Ak zničil viac ako 70% z tkaniva pečene a pacient je ďalší vývoj akútnej formy hepatitídy C, je chirurgické odstránenie orgánu trávenie nie je považované za vhodné z toho dôvodu, že poškodenie pečene je jednoducho nie je zotaviť a stále prichádzajú smrť.

Náklady na liečbu v roku 2018

Liečba hepatitídy C si vyžaduje značné materiálne náklady. Predovšetkým hovoríme o predbežnom vyšetrení a ďalšom kontrolnom testovaní krvných a močových testov. Vo všetkých fázach liečby vyžadujú pravidelné odbery vzoriek žilovej krvi pacienta pre riadenie zvýšenie koncentrácie vírusové infekcie v krvi pacienta, rovnako ako sledovanie ďalšie ukazovatele zdravotného stavu celého organizmu a závažnosť škodlivých účinkov vírusu na tele. Náklady na liečbu zahŕňajú aj inštrumentálne vyšetrenie pomocou špeciálneho lekárskeho zariadenia. Hlavné náklady na liečbu sú stále spojené s nákupom liekov. V rôznych krajinách náklady na absolvovanie terapeutického postupu liečby hepatitídy budú stáť pacientovi inú konečnú sumu. Pozrime sa podrobnejšie na ceny terapie uvedenej vírusovej infekcie v nasledujúcich stavoch:

V Rusku

Náklady na liečbu hepatitídy C v Rusku priamo závisia od toho, kde sa pacient podrobí priebehu liečby. V každom samostatnom objekte Ruskej federácie existuje miestny lekársky program na liečbu hepatitídy C. V priemere náklady na biochemický krvný test v Rusku bude stáť pacienta najmenej 3000-5000 rubľov.

Pri prechode jedného terapeutického kurzu s použitím základných protivírusových liekov zameraných na zistenie patogénnej aktivity vírusu budete musieť minúť ďalších 45 000 až 50 000 rubľov za mesiac. Ak pečeňové tkanivo odhalí prvé fibrotické zmeny naznačujúce primárnu nukleáciu rakovinových buniek alebo existuje hrozba vzniku cirhózy pečene, pacientovi môžu byť predpísané ďalšie lieky na báze interferónu. Pri materiálnych nákladoch ide o mesačný peňažný tok vo výške 20 000 - 25 000 rubľov za mesiac.

Trvanie liečby je od 3 do 6 mesiacov av niektorých prípadoch aj dlhšie.

Na Ukrajine

Liečba hepatitídy C na Ukrajine sa môže uskutočniť bezplatne na základe štátneho programu zameraného na liečbu závažných chronických ochorení, ktoré majú vírusovú povahu pôvodu. Na tieto účely v roku 2018 ukrajinská vláda plánuje vyčleniť najmenej 34 miliónov hrivny, ale získať bezplatnú lekársku pomoc pri liečbe tejto choroby, je potrebné byť občanom tohto štátu. Ak ste podstúpili celý kurz lekárskej starostlivosti o svoje vlastné peniaze, budete musieť stráviť asi 100.000 hrivien (4 tisíc amerických dolárov). Toto je, ak je pacientovi diagnostikovaná nekomplikovaná forma ochorenia, ktorá si nevyžaduje nákup ďalších liekov. V opačnom prípade sa náklady na liečbu môžu zvýšiť o ďalších 30% vyššie uvedenej sumy.

V Bielorusku

Priemerné náklady na liečbu hepatitídy C v Bielorusku predstavujú približne 2 000 až 2 500 amerických dolárov. Nižšia cena za priebeh antivírusovej liečby v tejto krajine je spôsobená tým, že vláda čiastočne financuje národný lekársky program na boj proti vírusovej infekcii tohto druhu. Ak sa na konkrétneho pacienta nevzťahuje opatrenie poskytovania tohto lekárskeho programu, potom bude liečba drahšia niekde v 1000 dolároch.

V Nemecku av iných krajinách

V Nemecku je liečba hepatitídy C určite veľmi účinná a nemeckí lekári dokážu dosiahnuť vysokú mieru úplného vyliečenia pacientov z chronických a akútnych foriem tejto vírusovej infekcie. Náklady na jeden terapeutický kurz v Nemecku bude stáť pacienta v hodnote 70 000 - 75 000 eur. Pre občanov tohto štátu, ktorí žijú a pracujú vo svojej vlasti - táto suma nie je kozmická. Navyše väčšina Nemcov má zdravotné poistenie. Pre zahraničného občana nie sú poskytované zľavy a ak sa chce osoba podrobiť liečbe v Nemecku, vzťahujú sa naň aj všeobecné pravidlá cenovej politiky.

Vo väčšine krajín západnej Európy, kde je národnou menou euro, sú náklady na liečbu hepatitídy C približne rovnaké ako v Nemecku. K dnešnému dňu je lacnejšie podstúpiť liečbu tohto ochorenia pečene v Egypte. Pacient bude musieť minúť maximálne 2 000 dolárov. Toto množstvo zahŕňa vyšetrenie pečeňových tkanív, biochemických krvných testov a antivírusových liekov zameraných na elimináciu viriónov patogénnej infekcie. Takéto nízke náklady na liečbu v tomto stave sú dôsledkom skutočnosti, že egyptská vláda má priame zmluvy s množstvom liekov, ktoré dodávajú lieky do krajiny za znížené veľkoobchodné ceny.

Priebeh liečby hepatitídy C v ktorejkoľvek krajine pobytu závisí vo veľkej miere od formy vírusovej choroby, z komplexnosti klinického obrazu priebehu ochorenia, genotypu vírusu a času, ktorý musí byť použitý na dosiahnutie úplnej remisie.

Populárne drogy z hepatitídy C a ceny v lekárňach

Tvorba nákladov na liek je ovplyvnená krajinou, v ktorej bola produkovaná, a či existujú podobné lieky s podobným chemickým vzorcom, alebo tento liek na vírusovú infekciu má jedinečné farmakologické vlastnosti. Vo všeobecnosti sú nasledujúce najobľúbenejšie lieky spôsobené hepatitídou C, ako aj ich náklady:

• Ribavirin - 2000 - 2500 rubľov;
• Ribamidil - 1200 - 1600 rubľov;
• Vero-Ribavirin - 3000 rubľov;
• Ribapeg - od 2000 rubľov;
• Rebetol - 9500 - 11 000 rubľov;
• Trivorin - 1000 - 13000 rub;
• Ribavirn FPO - 600 - 750 rubľov;
• Liferon - až 3000 rubľov;
• Altevir - 2500 - 2700 rubľov;
• Realdiron - 5000 rubľov;
• Pegasys - od 10 700 do 12 000 rubľov;
• Heptrál - od 1450 do 1800 rubľov;
• stimulátor leukopoézy Neupogen - až do 5 200 rubov;
• Ursofalk - 2 200 - 2 500 rubľov;
• Alžír - až 10 000 rubľov.

Existujú tiež účinné lieky na hepatitídu C, ako sú Sovriad, Viktrelis, Insivo, ktorých cena začína od 120 000 rubľov za jeden balík kapsúl a končí za 360 000 rubľov. Napriek pozitívnym indikátorov liečebného využitia dát lieku, nie sú veľmi populárne v Rusku a krajinách bývalého Sovietskeho zväzu, vzhľadom k tomu, že ich vysoká cena neumožňuje kúpiť liek pre širokú verejnosť. Okrem toho, na prechod celého liečebného cyklu je potrebných niekoľko balení tohto lieku.

Recenzie o liečbe indických drog

Väčšina recenzií o indických liekoch určených na liečbu hepatitídy C je pozitívna. Ide o to, že farmaceutické spoločnosti v Indii vyrábajú generické lieky. V skutočnosti ide o antivírusové lieky, ktoré majú podobný chemický vzorec a farmakologické vlastnosti, rovnako ako tie lieky, ktoré boli najprv vynájdené a uvoľnené na trh liekov. Indické lieky na hepatitídu C sú v zásade analógmi už existujúcich liekov pre túto chorobu, a preto sa správajú ako kvalitné repliky.

Nevýhody a nevýhody antivírusových liekov z hepatitídy C, ktoré sa produkujú v Indii, možno pripísať príliš vysokým nákladom, pretože sa vyrába analóg drogy. Niektorí liečení virológovia neodporúčajú svojim pacientom antivírusové lieky indickej výroby kvôli nízkej kvalite čistenia lieku a veľkému počtu vedľajších účinkov, ktoré vznikajú po dlhodobom užívaní lieku. Vo všeobecnosti sa môžu považovať pre lieky z tohto typu vírusovej infekcie uverejnené v Indii za uspokojivé.

Ktorý lekár zaobchádza s hepatitídou C?

S cieľom získať kvalitné lieky, vyšetrenie a preventívnu kontrolu po zotavení je potrebné vyhľadať pomoc vírusov alebo špecialistov na infekčné ochorenia. V malých mestách sa stretáva s takýmto profilovým špecialistom ako virológ je takmer nemožné, ale oddelenie infekčných chorôb je vždy prítomné aj v malých regionálnych centrách. V týchto špecializovaných oddeleniach nemocnice je vždy lekár špecializujúci sa na liečbu infekčných chorôb. Do tejto kategórie možno pripísať aj vírus hepatitídy C.

Zápasia s touto chorobou, lekári vo väčšine prípadov odporučiť svojim pacientom požiadať o ďalšiu lekársku pomoc regionálnym infekčných nemocníc a zdravotných stredísk, ktoré sa špecializujú a zaoberajú výhradne na liečbu vírusových a infekčných ochorení. V takom mieste bude pacient schopný dokončiť celý priebeh liečby s prípravou individuálneho liečebného programu a výberu základných liekov, ktoré pomôžu pacientovi v konkrétnom klinickom prípade prejavov ochorenia.