FibroTest (FibroTest)

Kalkulačka na výpočet pečeňovej fibrózy pomocou biochemického krvného testu

Nižšie je uvedená kalkulačka na výpočet fibrózy pečene podľa parametrov biochemického krvného testu na základe vzorca uvedeného na Wikipédii.

Pozor prosím! Výsledok bude spoľahlivý, ak sa referenčné hodnoty (laboratórne normy) vašich analýz zhodujú s normami uvedenými v tabuľke. Ak sa sadzby výrazne líšia, použite druhú kalkulačku na výpočet. Aj pre pomoc sa môžete obrátiť na Forum pre hepatitídu.
Dva týždne pred vykonaním testov sa neodporúča užívať žiadne lieky. Nejedzte mäso na jeden deň!

Výsledky výpočtov vo väčšine prípadov preukázali súlad s výsledkami vývojového testu (BioPredictive) za predpokladu, že referenčné hodnoty (normy) uvedené nižšie sú rovnaké. Porovnanie sa uskutočnilo na vzorke približne 200 pacientov, ktorí poskytli výsledky fibrotestu vykonaného v sieti laboratórií "Synevo Ukraine" v období 2013-2015.

Zadajte hodnoty pre výpočet:

Fibrotest výpočet výsledkov, ktorých referenčné hodnoty sa líšia od vyššie uvedených hodnôt.

Výpočtový program pre nasledujúci formulár je v testovacom režime. V súčasnosti neexistujú dostatočné údaje o zhode výsledkov s výsledkami vývojového testu. Dôležité! Vložte do políčka "normy od" a "normy k" tie nižšie a horné hodnoty laboratórnych noriem z vašich analýz, ktoré sa líšia od daných analýz. Napríklad horná časť pre bilirubín 17 a vo výsledkoch - 21. Vložte číslo "21" do poľa "normy" proti bilirubínu namiesto "17". Na výpočet zadajte hodnoty: najprv sa získa výsledok - potom horná a dolná hranica laboratórnych noriem (referenčné hodnoty), ak sa líšia od stanovených hodnôt.

Pozor prosím! Normy pre mužov a ženy sa môžu líšiť! Pozorne si pozrite referenčné hodnoty vo formulári výskumu.

FibroTest

Keď idete do chronickej fázy, ochorenie pečene spôsobiť vývoj fibróza v tkanivách orgánu a tiež narušiť jeho štruktúru. Preto je veľmi dôležitá presná a včasná diagnostika pečene, aby sa predpísal priebeh liečby, keď je proces stále reverzibilný.

To je dôvod, prečo moderná medicína používa komplexné testy, ktoré sú schopné analyzovať žilovú krv pacienta na určenie prítomnosti organizmu vo svojich biologických príznakov, ktoré definujú prítomnosť fibrózy v pečeni, ako aj - rozsah jeho šírenia.

Výsledok sa vypočíta pomocou algoritmu, ktorý obsahuje parametre ako vek, výška a hmotnosť pacienta.

Diagnostická hodnota techniky nezávisí od pacientovej etnickej príslušnosti, vírusovej záťaže alebo sprievodných ochorení v anamnéze. Vedúce lekárske inštitúcie na svete odporúčajú používať FibroTest Ako prvotriedna metodológia, ktorá umožňuje určiť stupeň šírenia fibrózy v prípade chronickej hepatitídy bez liečby.

V Izraeli sa fibróza široko používa v praktickej medicíne. Táto diagnóza poskytuje presný obraz o prítomnosti a rozsahu fibrózy pečene, ktorý sa vyjadruje kvantitatívne. Okrem toho sú fibro testy veľmi citlivé a umožňujú odhaliť patologické zmeny v orgáne v najskorších štádiách.

Lekári - hepatológovia izraelskej kliniky vedúcich lekárov Elite Medical používajú komplex fibróznych testov ako najpresnejšiu metódu diagnostiky patologických procesov v pečeni. Podľa výsledkov testov, môžu lekári stanoviť klinický rozsah fibrózy a zápalu, rozľahlosti poškodenie tkaniva, rovnako ako - rozvíjať najúčinnejší liečebný program v konkrétnom prípade.

Indikácie pre testy na vlákno

Pre diagnostiku pomocou komplexu fibróznych testov sa odporúča pacientom s nasledujúcimi patologickými stavmi:

• chronická vírusová hepatitída - pacientom s podobnou diagnózou sa odporúča každoročne podstupovať diagnostiku;
• vírus hepatitídy (ak je pacient nosičom;
• zvýšená telesná hmotnosť - títo ľudia majú zvýšené riziko ochorenia pečene tuku (steatóza);
• časté používanie alkoholu;
• diabetes mellitus;
• vysoký cholesterol v krvi.

Klasifikácia testov na vlákno

Táto metóda diagnostiky zahŕňa použitie dvoch súborov testov.
Fiber / aktívny test. Pozostáva z nasledujúcej testovacej suity:

• fibrotest - určuje prítomnosť a rozsah šírenia fibrózy v pečeňových tkanivách;
• aktitista - sa vykonáva na stanovenie aktivity nekrotického zápalového procesu, ktorý môže viesť k nekróze tkaniva. Test zahŕňa markery FibroTest, ako aj ALAT transaminázy.

Test FibroMax zahŕňa nasledujúce testy:

• FibroTest;
• aktitest;
• Steato test - schopný určiť prítomnosť a rozsah steatózy (tukové ochorenie pečene založené na percentách pečeňových buniek s cytoplazmatickými inklúziami;
• Ash test - identifikuje alkoholu steatohepatitídy, čo je stukovatenie pečene, ktorý zvyčajne dochádza pod vplyvom zneužívania alkoholu, a zahŕňa markery FibroTest-ActiTest a transamináz AST;
• Nash test - vykonávané za účelom diagnózy nealkoholické steatohepatitídy u pacientov, ktorí sú obézni, diabetická, ktoré sa zvýšili inzulínovú rezistenciu a hyperlipémiu.

Dekódovanie testov na vlákno

Výsledky fibróznych testov sa hodnotia na stupnici od 1 do 10 v závislosti od závažnosti fibrózy a indikátory sa potom prenášajú do systému METAVIR. Na uľahčenie vizuálnej interpretácie sú výsledky testov sprevádzané grafickými zobrazeniami, ktoré indikujú závažnosť patológie: zelená - minimálna, oranžová - mierna, červená - výrazná. Škála METAVIR je rozdelená do nasledujúcich fáz:

• F0 - neexistuje fibróza;
• F1 - dochádza k portálnej fibróze, septa nie je vytvorená;
• F2 - je portálna fibróza a jedna septa;
• F3 - sú definované viacnásobné portálne stredové septy, nie je detegovaná cirhóza;
• F4 - prítomnosť cirhózy.

Akti test meria stupeň nekro inflamačného činnosti, ktorá má vírusový počiatok (HBV a HCV) na škále od 0 do 1, ukazovatele tiež následne prevedené do systému Metavir:

• A0 - žiadna histologická aktivita;
• A1 - prítomnosť minimálnej aktivity;
• A2 - mierna aktivita;
• A3 - vysoká aktivita.

Steatotický test zobrazuje aktivitu podľa koordinovanej diagnostickej stupnice, ktorá pozostáva z troch fáz. Pri interpretácii výsledkov sa berú do úvahy steatóza, nekróza a zápal orgánu.

• S0 - steatóza nie je detegovaná;
• S1 - minimálna steatóza (menej ako 5% hepatocytov);
• S2 - mierna steatóza (6-32% hepatocytov);
• S3-S4 - značená steatóza (33-100% hepatocytov).

Test popola - výsledky sa pohybujú od 1 do 0, v závislosti od úrovne aktivity.
Závažnosť ochorenia s alkoholickou steatohepatitou ACG:

• H1 - ASG minimálne;
• H2 - ASH je mierny;
• H3 - ASG vyjadrené.

Nash test - jeho výsledky ukazujú jednu z troch fáz NASH:

• N0 - NASH nezistené;
• N1 - existuje možnosť NASH (hraničný stav);
• N2 - steatohepatitida.

nesúci FibroTest

Fibrotest sa významne nelíši od bežného krvného testu a nevyžaduje špeciálnu prípravu: odmietnutie potravy alebo pozorovanie po analýze. Okrem toho môže byť diagnóza vykonaná niekoľkokrát bez toho, aby pacientovi vznikli nejaké zvláštne nepríjemnosti.

Kontraindikácie na fibrózne testy

Rovnako ako iné diagnostické postupy, testy fibro majú oba indikácie na použitie a kontraindikácie. Takýto spôsob diagnostiky sa neodporúča v nasledujúcich prípadoch:

• akútna hemolýza;
• akútna hepatitída;
• extrahepatálna cholestáza;
• transplantovanú darcovskú pečeň u pacienta;
• Gilbertov syndróm - v tomto prípade sa k výkladu výsledkov testov pristupuje opatrne.

Ďalšie služby od spoločnosti "Elite Medical" pre pacientov zo zahraničia

Klinika "Elite Medical" ponúka všetkým zahraničným pacientom úplne nový prístup k takémuto konceptu ako medicínsky turizmus. Okrem implementácie veľmi presnú diagnózu a účinnú liečbu, personál kliniky poskytujú balík ďalších služieb, ktoré sú navrhnuté tak, aby pobyt pacienta aj jeho príbuzných v Izraeli čo najpohodlnejšie.

Zoznam doplnkových služieb kliniky zahŕňa:

• poskytnutie lokálnej SIM karty pacientovi;
• rezervácie leteniek a stretnutia ihneď po príchode;
• rezervácia hotelovej izby;
• služby zdravotného kurátora a skúseného tlmočníka, ktorý bude sprevádzať pacienta počas celého obdobia svojho pobytu v Izraeli;
• preklad všetkých zdravotných záznamov pacienta;
• prepravu pacienta po celú dobu liečby, ktorá zahŕňa lety z letiska do hotela a od hotela na kliniku.

Cena balíčka je 400 amerických dolárov.

Fibroscan pečeň, že to

Fibroskopické vyšetrenie pečene je inovatívna, rýchla, nehirurgická metóda orgánového výskumu, ktorá určuje štádia ochorenia pečene pre známu príčinu. Rozsah fibroskan je rozsiahly: hepatitída rôznych skupín, Wilsonova choroba, cirhóza a rôzne patologické zmeny v vitálnych orgánoch.

S cieľom uskutočniť štúdiu "pečeňového fibroskan", na rozdiel od fibrotestu, nie je potrebné pripraviť sa na tento postup vopred. Ale ako každá iná metóda výskumu ľudského zdravia existujú kontraindikácie: obezita, prítomnosť tekutiny v bruchu (ascites), tehotenstvo.

Táto metóda určenia štádia ochorenia je dobrá, pretože:

• bezpečné;
• nepotrebuje žiadnu predbežnú prípravu pacienta a hospitalizáciu;
• nie dlho - trvá to len 10 minút;
• určuje dynamiku orgánovej patológie;
• indikuje účinnosť alebo neúčinnosť zvolenej liečby (terapie);
• informatívnosť je ekvivalentná biopsii;
• diagnostikuje cirhózu pečene, dokonca aj v počiatočnom štádiu.

Prístroj fibroscan analyzuje kontúry pečene, jeho funkčnosť a morfologické vlastnosti, hustotu tkaniva. Prístroj pôsobí cez intervaly medzikostálov so zameraním na 5-6 cm. Má ultrazvukový senzor s kmitmi nízkofrekvenčných vĺn, ktoré v tkanive pečene tvoria elektromagnetické vlny.

V konečných hodnotách tejto analýzy sú parametre zdravých buniek a elastických hepatocytov fixované vo vzťahu k ne-zdravým bunkám. Výsledok štúdie sa odhaduje v kilopascaloch a určuje štádiá patologických zmien (0-4):

F0 - žiadna fibróza;

F1-F3 - relatívny stupeň fibrózy;

Čo je fibróza a jej príznaky?

Vlastnosti štúdie fibrózy v pečeni na fibroscan:

1. automatické pôsobenie prístroja;
2. viacnásobné plnenie;
3. neprítomnosť vedľajších účinkov a komplikácií;
4. je držaná v polohe na chrbte na chrbte s pravou rukou odhodenou;
5. výsledky sa dajú dôverovať.

Fibroscan, ktorého cena nie je príliš drahá, je určená ľuďom s prítomnosťou takých chorôb, ako sú:

• hepatitída c;
• infekcie alebo vírusu;
• cirhóza;
• autoimunitná hepatitída;
• neidentifikovaný zápal v pečeni;
• infiltrácia;
• žltačka;
• intoxikácia tela;
• cholangitída žlčových ciest;
• cholestáza;
• cytolýze;
• tukovú hepatózu.

Ak budeme porovnávať fibroscanning s elastografiou a biopsiou, bude to pre pacienta menej informatívne a bolestivé než ostatné dva typy výskumu:

• biopsia - malá oblasť tela je vziať v poškodeného tkaniva a analyzované, ale pacient pocit nepohodlia, krvácanie miesto, kde sa vzorka odobrala, bolesť, ktorá môže viesť k smrti;
• fibroscan + elastrometria - ukazujú rozsiahly obraz patologického procesu pečene. V súčasnosti sa lekári domnievajú, že ich súčasné používanie umožňuje úplne opustiť procedúru "biopsia".

Ale napriek tomuto názoru lekárov je biopsia dobrá v tých prípadoch, keď všetky vyšetrenia neposkytujú jasný obraz, ak pacient vyslovil príznaky. Biopsia pomáha zistiť príčinu porážky dôležitého orgánu, ale tento postup má kontraindikácie a komplikácie (závrat, nevoľnosť, vracanie, alergia na akékoľvek zložky liekov na bolesť).

Dekódovanie fibroscan

Dešifrovanie fibroskanu vyžaduje špecializované zručnosti na presné interpretovanie výsledkov, ale pacient, aby sa nejako porozumel indikátorom, stačí poznať obmedzujúce kritériá (indexová tabuľka fibroscans):

1. 14.1 Kpa = F4 - cirhóza životne dôležitého orgánu.

Prvý indikátor je značne nadhodnotený, pretože existujú prípady, keď kvôli takým chorobám, ako je cholestáza alebo steatóza, nadhodnocuje hustotu orgánových tkanív v neprítomnosti fibrózy. preto výsledok primárneho indikátora kolíše na 6,1 KPa.

Mnoho ľudí, ktorým lekár určil tento postup, sa opýtal otázky "ako často sa fibroscan mýli". Na túto otázku môžete jednoznačne odpovedať - zriedka. Fibroscan je uznávaný lekármi sveta ako najpresnejší (informatívny) a zároveň neškodný spôsob štúdia fázy ochorenia. Výsledky tejto štúdie preto môžu byť dôveryhodné a potrebné.

Cena fibroscanningu

Fibroskanom par s pečeňou, ktorých cena sa pohybuje od 3 000 do 10 000 rubľov, v závislosti na študijných miest (mestské či súkromnej klinike, mesto), a vykonávané kolonoskopia (presvetlenie tela cez hrubého čreva). Náklady na tento postup sú 4 000 až 7 000 rubľov, ale najčastejšie sa tento typ výskumu uskutočňuje v zahraničí.

Kúpiť zariadenie "fibroscan" jednoducho tak to je nemožné, ako častejšie kúpiť také zariadenie nemocnice a polyklinické, a nie vo veľkosti jednej jednotky. Preto ak si kúpite jednotku v jednej kópii - bude to príliš drahé. Taktiež k nákupu takýchto zariadení je malá, hlavná vec je potom ich obsahovať av prípade potreby ich opraviť. A to vyžaduje špecializované zručnosti.

Fibroscan, napriek malému životu - 10 rokov, má obrovský počet pozitívnych recenzií, a to tak od lekárov, ako aj od pacientov. Mnohí, ktorí tento postup vykonali, boli s výsledkom veľmi spokojní, pretože vďaka výsledkom testov doktor dokázal identifikovať štádium ochorenia a včas predpísať liečbu fibrózy.

Takže sa nebojte podrobiť sa komplexnému vyšetreniu vášho tela, nikdy nie je príliš neskoro na to, aby ste sa s ním zaobchádzali. Pamätajte, že váš život je vo vašich rukách!

Koľko žije s fibrózou pečene

Prečo sa objavuje fibróza pečene?

Čo môžete jesť s fibrózou pečene

Čo je nebezpečná cirhóza

Čo môžete jesť s cirhózou

Ako vyliečiť cirhózu pečene

Tradičný liek na cirhózu pečene

Príčiny cirhózy pečene

Symptómy cirhózy pečene

Uši proti cirhóze

Príznaky hepatitídy c

Liečba chronickej hepatitídy

PCR krvný test na hepatitídu s

Tradičný liek na hepatitídu s

Metódy infikovania hepatitídou c

Tehotenstvo počas hepatitídy

Výživa pre hepatitídu s

Očakávaná dĺžka života pacienta s hepatitídou c

Hcv krvný test na hepatitídu ts

Pečeň vykonáva veľké množstvo funkcií vrátane trávenia a skladovania živín a aktívne sa zúčastňuje aj na imunitnom systéme tela. Poškodenie pečene môže spôsobiť vírusové infekcie, zneužívanie alkoholu a niektoré choroby. Dôsledky tohto poškodenia môžu byť veľmi závažné, vrátane cirhózy. S jeho skorou detekciou je možná účinná liečba. Skôr, na presnú diagnózu, často musel podstúpiť biopsiu pečene - plot jej tkanív so špeciálnou ihlou. V súčasnosti je možné vykonávať elastometriu pečene, ktorou sa určí tuhosť tkanív. Čím je tučnosť tkaniva vyššia, tým je poškodená pečeň.

Čo je to elastometria a pečeňové fibroscans?

Elastometria pečene je neinvazívna metóda ultrazvukového vyšetrenia pečene, pomocou ktorej je možné vyhodnotiť tuhosť jeho tkanív. Podľa stupňa tejto rigidity možno určiť závažnosť fibrózy pečene.

Keďže pečeňový elastografický prístroj sa nazýva FibroScan, tento test sa často nazýva fibroscanning.

Fibróza pečene sa vzťahuje na ložiská spojivového tkaniva v tele, ktoré môžu byť výsledkom mnohých chorôb vrátane vírusovej hepatitídy, zneužívania alkoholu. FibroScan meria, ako rýchlo prechádzajú zvukové vlny cez pečeň. Čím ťažšie je poškodenie pečene a tým vyššia je miera fibrózy, tým rýchlejšie tieto vlny prechádzajú. Výsledky elastografie sú vyjadrené v kilopascaloch, čím je tento počet vyšší - tým vyššia je tuha tkaniva pečene. Pri ťažkej fibróze sa stanovuje diagnóza cirhózy.

Scintilačný index sa pohybuje od 2,5 kPa do 75 kPa. Väčšina zdravých ľudí bez ochorenia pečene má tento údaj pod 7,0 kPa. Odhaduje sa, že 85% pacientov s chronickou hepatitídou C a výsledkom elastometrie nad 7 kPa má závažnú fibrózu pečene. Pri hodnotení elastografie nad 14 kPa sa pozoruje cirhóza u 90-95% týchto pacientov.

Napriek tomu môže interpretácia výsledkov fibroscanningu závisieť od toho, ktorá choroba spôsobuje ochorenie pečene. Preto je najlepšie ich vyhodnotiť v kombinácii s výsledkami iných klinických a biochemických parametrov. Takýto výklad môže vykonať iba lekár, ktorý má dostatočné skúsenosti s diagnostikou a liečbou ochorení pečene.

Na koho sa vykonáva elastometria pečene?

FibroScan pečene je test, ktorý má diagnostickú a prognostickú hodnotu pre všetkých pacientov s orgánovými ochoreniami, sprevádzaný vývojom prebytku spojivového tkaniva v ňom.

Spravidla lekári predpisujú elastografiu na:

1. Chronická vírusová hepatitída B a C. Ďalšie informácie o hepatitíde B →
2. Alkoholické ochorenie pečene.
3. Nealkoholická steatohepatitída.
4. Autoimunitná hepatitída.
5. Niektoré genetické ochorenia (napr. Hemochromatóza alebo Wilsonova choroba).
6. Cirhóza pečene.

Skenovanie pomocou vlákien pečeň je držaná pre:

• Vyhodnotenie stupňa poškodenia pečene.
• Monitorujte progresiu alebo regresiu fibrózy pomocou niekoľkých sekvenčných vyšetrení.
• Definície prognózy a ďalšej taktiky liečby pacienta.

Kontraindikácie fibrokánu pečene

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre elastometriu pečene, pretože toto vyšetrenie je absolútne neškodné. Napriek tomu sa neodporúča vykonávať fibroskanizáciu pečene u tehotných žien a pacientov s kardiostimulátorom.

Výhody a nevýhody elastografie

Pre prevenciu chorôb a liečbu pečene odporúčajú naši čitatelia

Prostriedky na pečeň "Leviron Duo"

. Skladá sa z prirodzenej látky - dihydroquercetínu, ktorý má extrémne vysokú účinnosť pri čistení pečene, pri liečbe ochorení a hepatitídy, ako aj pri čistení celého tela.

Hlavnou výhodou FibroScanu je možnosť neinvazívneho hodnotenia stupňa fibrózy pečene. Pred vynálezom tejto techniky bola jedinou metódou, ktorá mohla určiť prítomnosť a závažnosť fibrózy, biopsia, ktorá je stále zlatým štandardom pre diagnostiku u pacientov s chronickými ochoreniami pečene.

Biopsia má však niekoľko nevýhod, medzi ktoré patrí invazívnosť postupu, potreba hospitalizácie, vysoké náklady a možnosť komplikácií.

Možné komplikácie biopsie pečene patria:

• Ťažká bolesť (v 30% prípadov);
• hemoragické komplikácie (v 0,3% prípadov);
• smrť (v 1 prípade na 3000 vyšetrení).

Okrem toho vzorky tkaniva odobraté biopsii sú len malé častice pečene, čo môže spôsobiť nesprávnu diagnózu, ak zmeny pozorované v nich nie sú charakteristické pre zvyšok tohto orgánu. Takže biopsia pečene môže viesť k chybám, ktoré vedú k podceneniu alebo opätovnému posúdeniu fibrózy. Tieto chyby sa vyskytujú u 25-30% všetkých biopsií pečene.

Ďalšou nevýhodou biopsie je jej závislosť od ľudského faktora - rôzni patológovia môžu interpretovať rovnakú vzorku rôznymi spôsobmi, čo môže viesť k nepresnostiam pri určovaní štádia ochorenia.

Vzhľadom na tieto nedostatky biopsie pečene a na túžbu pacientov vyhnúť sa invazívnym postupom, lekári nedávno čoraz viac používali FibroScan, ktorý má množstvo výhod.

Patria medzi ne:

• neinvazívna;
• bezbolestné;
• nie je potrebná sedácia;
• ambulantná starostlivosť;
• rýchlosť (vyšetrenie trvá 5-7 minút, výsledky sú okamžite k dispozícii);
• menej nákladov v porovnaní s biopsiou;
• absencia komplikácií;
• pomocou elastografie je možné posúdiť stav pečeňového tkaniva, ktorý je objemovo 100-krát vyšší ako objem tkanív získaných biopsiou;
• výsledky FibroScanu nezávisia od ľudského faktora.

Nevýhody pečeňovej elastometrie súvisia so skutočnosťou, že nemôže priamo merať stupeň fibrózy, preto niektorí pacienti môžu prehodnotiť svoju závažnosť.

Možné dôvody pre opätovné posúdenie fibrózy v pečeňovej fibroskanii:

• zápal pečene (napr. aktívna hepatitída);
• Cholestáza (obštrukcia žlčovodov);
• Volumetrické novotvary v pečeni (napríklad nádor);
• stagnácia krvi v pečeni (napr. pri zlyhaní srdca).

Niektorí pacienti navyše nemôžu získať presné výsledky.

Možné dôvody na nepresné a nespoľahlivé výsledky pečeňovej elastometrie zahŕňajú:

• prítomnosť ascitu u pacienta;
• patologická obezita a prítomnosť veľkého množstva tukového tkaniva na hrudnej stene;
• vek;
• príznaky metabolického syndrómu (diabetes typu 2, arteriálna hypertenzia, zvýšený obvod pásu).

Tieto obmedzenia sú spôsobené tým, že ultrazvukové vyšetrenie vyžaduje dobrú vizualizáciu, čo je pre týchto pacientov veľmi ťažké dosiahnuť.

Ako sa vykonáva elastografia?

Pred elastografiou pečene je nemožné jesť a piť čokoľvek 2-3 hodiny pred vyšetrením. Napriek tomu sa všetky lieky predpísané lekárom majú užívať s malým množstvom vody. Pred vyšetrením je potrebné odstrániť všetky ornamenty umiestnené blízko pečene (napríklad piercing na žalúdku).

Pacient musí ležať s chrbtom na gauči a zdvihnúť pravú ruku nad hlavu. Na správnom hypochondriu lekár aplikuje špeciálny vo vode rozpustný gél a umiestni senzor, ktorý vysiela zvukové vlny do tela. Počas prieskumu môže človek cítiť ľahkú vibráciu snímača. Skener umiestnený v tom istom snímači vníma odrazené zvukové vlny z pečene a určuje ich rýchlosť.

Prijaté výsledky sú zariadením spracované a sú poskytnuté lekárovi. Celý postup trvá menej ako 10 minút. Po vyšetrení sa pacient môže vrátiť do svojej každodennej činnosti.

Elastografia je bezpečná a účinná alternatíva k biopsii pečene. Poskytuje dôležité informácie o stupni fibrózy u pacientov s ochorením pečene bez narušenia integrity kože a rizika komplikácií spojených s biopsii. Pri vykonávaní fibroscanningu nie sú žiadne injekcie, incízie a anestézia, je úplne bezbolestná.

Autor: Taras Nevelichuk, lekár,
konkrétne pre Moizhivot.ru

Všeobecné informácie

Nepriama elastografia pečene sa vykonáva, keď je potrebné určiť, ako rýchlo sa rozvíja fibróza orgánu, tj nahradenie funkčných pečeňových tkanív spoločným spojivovým tkanivom. Použitie ultrazvukového skenovania neposkytne presné a spoľahlivé údaje, keďže v počiatočných štádiách cirhózy alebo hepatitídy môžu byť indexy rovnaké a to nepomôže identifikovať ochorenie a urobiť presné závery. V tomto prípade lekár pošle pacienta na biopsiu pečene, ktorá má obrovský počet kontraindikácií, je nebezpečná a bolestivá. Po odobratí takýchto vzoriek bude človek potrebovať obnovenie v priebehu 2,5 - 3 týždňov.

Elastografická diagnostická metóda poskytuje lekárovi potrebné informácie o stave orgánu, pomáha určiť jeho elasticitu, zatiaľ čo je možné posúdiť situáciu a správne diagnostikovať, nepoužíva sa žiadny chirurgický zákrok a pacient sa nevystavuje riziku. Nepriama elastografia netrvá veľa času, vyrába sa špeciálnym prístrojom a presnosť je 90-99%.

Elastografia a elastometria pečene

Elastometria pečene pomáha určiť, či sa u pacienta rozvinie fibróza, či je štruktúra funkčných pečeňových tkanív a jej elasticita narušená. To možno vidieť zmenou vibračných impulzov, ktoré sú zobrazené na obrazovke. Údaje tohto typu štúdie sú ekvivalentné biopsii, avšak táto metóda skenovania je bezpečná a bezbolestná, čo vylučuje možnosť vzniku komplikácií. Existujú nasledujúce odrody elastografie.

dynamický

Tento typ elastometrie umožňuje posúdiť stupeň poškodenia pečene pomocou liekov, ktoré môžu ovplyvniť prácu a štruktúru orgánu. Pri liečbe rakoviny, takmer všetky lieky mať negatívne účinky na pečeň a v dôsledku tohto zvýšenej záťaži na to, stráca pružnosť a rozvíjať patológiu. Vzhľadom na to, že dynamický elastometry je bezpečné, je možné vykonať veľké množstvo času, čo vám umožní pravidelne sledovať dynamické zmeny v pečeni, či veľkosť bežných parametrov, alebo je tu nejaká odchýlka. Ak však človek má nadváhu, táto metóda elastometrie nebude fungovať, pretože v dôsledku vrstvy tuku zariadenie naruší údaje. V takomto prípade lekár odporučí podstúpiť iný typ diagnózy, ktorý je alternatívou k elastometrii.

kompresia

Tento typ elastografickej štúdie pomôže určiť, ako je elastické pečeňové tkanivo porovnávaním údajov o skenovaní pred a po tlaku. Štúdia umožňuje posúdiť, či existuje nový rast alebo konsolidácia určitej časti orgánu. Napriek tomu, že diagnostika kompresie prináša dobré výsledky, existujú však nedostatky v jej implementácii:

1. nie je vždy možné získať kvalitatívne ukazovatele vzhľadom na to, že deformácia je nestabilná;
2. v dôsledku nátlaku na pracovisku môže osoba pocítiť bolestivý pocit a nepohodlie;
3. táto metóda výskumu nemôže vždy určiť prítomnosť benígneho novotvaru, najmä ak sa jeho hustota nelíši od zdravých tkanív;
4. pri vykonávaní kompresnej diagnózy je potrebné mať skúsenosti, pretože je potrebné vedieť, v akej oblasti s akou silou sa aplikuje tlak, aby pacient pocítil minimálne nepohodlie.

Indikácie a kontraindikácie

Pre prevenciu chorôb a liečbu pečene odporúčajú naši čitatelia

Prostriedky na pečeň "Leviron Duo"

. Skladá sa z prirodzenej látky - dihydroquercetínu, ktorý má extrémne vysokú účinnosť pri čistení pečene, pri liečbe ochorení a hepatitídy, ako aj pri čistení celého tela.

Stanovisko lekárov... "Fibroelastometria pečene sa nevykonáva u žien" v pozícii ", s obezitou, ochoreniami krvných ciev.

Fibroelastometriya priradené k ľuďom s rôznymi formami hepatitídy, cirhózy pečene, FH, v toxickom lézie tela zjavných príznakov intoxikácie, so zvýšením hladín bilirubínu. Nie je vhodné pre tehotné ženy fibroskanirovanie pečeň, v prítomnosti prebytku hmotnosti, v prípade problémov s srdca a kardiovaskulárneho systému, ak ascitu pacientov.

Existujú závažné prípady, kedy fibroská pečene nie sú schopné poskytnúť presný a presný výsledok. S týmto stavom lekár predpisuje viac informatívny spôsob diagnostiky.

Výhody a nevýhody

Fibroscan má mnoho výhod, z ktorých hlavné je to, že nie je nutné vykonávať operácie s cieľom posúdiť štruktúru pečeňového tkaniva, ako je biopsiou možný výskyt komplikácií, pacient tiež vyžaduje určitú dobu rehabilitácie, že pre tento typ štúdie je vylúčená. Tento typ diagnózy trvá krátky čas, nie viac ako 10 minút. Hlavnou nevýhodou je, že pomocou Fibroscan to nie je vždy možné presne posúdiť mieru poškodenia pečeňovej fibrózy, a to je prekážkou pre formuláciu konečnú diagnózu.

Príprava a technika vedenia

Príprava na skenovanie pečene spočíva v tom, že pred testovaním na fibroscanovom prístroji počas 3-4 hodín je zakázané jesť akýkoľvek druh potravy. Avšak užívanie liekov nie je zakázané, mali by sa prísne piť podľa schémy predpísanej lekárom. Skôr ako začnete vyšetrenie, musíte odstrániť všetky kovové šperky, ktoré môžu interferovať s diagnózou.

Potom pacient leží na chrbte a pravú ruku umiestni na hlavu. Potom lekár začne skenovať pečeň pomocou prístroja. Počas tohto postupu pacient pocíti určité vibrácie vyvolané zariadením nazývaným fibroscan. Snímač odhaduje intenzitu odrazených zvukových vĺn a určuje parametre snímania.

Dešifrovanie údajov

Dekódovanie a norma ukazovateľov je nasledovná. Ak je F0 menej ako 6,2, elasticita tela je normálna a nedochádza k fibróze; keď je F1 v oblasti 6,2-8,3, potom človek rozvinie počiatočnú fázu ochorenia; F2 je v oblasti 8,3-10,8, ochorenie sa prejavuje mierne; ak je F2 v rozmedzí 10,8-14, potom osoba podstupuje významné zmeny v pečeni, ktoré hrozí prechodom do cirhózy, kde hodnota F4 je vyššia ako 14.

Fibroscanning, na rozdiel od pečeňovej biopsie, nevyžaduje mikrochirurgickú liečbu a neprináša pacientovi bolesť.

Výhody fibroscanningu pred biopsii

Fibroskopia je bezpečná a účinná metóda výskumu, pomocou ktorej môžete dosiahnuť spoľahlivé výsledky bez operácie a spôsobiť bolestivé pocity pre pacienta. Pri biopsii pacient trpí nebezpečenstvom vzniku komplikácií, pretože nie je známe, ako bude telo reagovať na prenikanie orgánu z orgánu. Počas biopsie by pacient mal zostať v nemocnici dlho pozorovaný a pečeňové fibroskopy sa môžu okamžite vrátiť do každodenných činností.

Alternatívna metóda: fibrotest

Fibrotest umožňuje posúdiť stav pečene pomocou krvného testu pre biochémiu, v ktorom indikátory indikujú, či osoba vyvíja fibrózu. Fibrotest sa má vykonať u ľudí, ktorí vyvinuli chronickú vírusovú hepatitídu a podľa lekára by sa mali pravidelne vykonávať testy. Fibrotest je tiež vhodný pre ľudí, ktorí majú nadváhu. V tomto prípade fibro test nemá také obmedzenia ako fibroscanning. Firbrotest je predpísaný pre ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, trpia cukrovkou, majú vysoký cholesterol. Aby ste urobili najvrchovanejšiu a získali spoľahlivé výsledky, nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava, človek jednoducho nemá dostatok času jesť 3-4 hodiny predtým, než vykoná testy.

Ako vidíte, fibroscan má veľa výhod v porovnaní s biopsiou. Ak má osoba ochorenie pečene a existuje podozrenie na fibrózu, potom je tento typ diagnózy vhodný len na stanovenie presnej diagnózy a predpísanie adekvátnej liečby. Pacient si však nemôže vybrať, akým spôsobom ochorenie používať. Toto určuje ošetrujúci lekár, ktorý hodnotí všetky riziká a prínosy a prijme potrebné rozhodnutie.

Vyšetrenie pečene. Čo by som mal hľadať?

Postup je vykonávaný pomocou prístroja "Fibroscan". Úlohou metódy je študovať parenchýmu orgánu s odhadom jeho elasticity. So štandardným ultrazvukom sa skúma iba hustota tkaniva, zatiaľ čo elastometria meria množstvo vychýlenia tkaniva spôsobené kmitmi vysielanými snímačom.

Nepriama elastografia pečene sa používa na diagnostikovanie závažnosti fibrózy - nahradenie normálneho tkaniva spojivovým tkanivom, fibrotickým tkanivom.

Princíp zariadenia "Fibroscan" - čím vyššia je hustota pečene, tým rýchlejšie sa šíri a odrážajú vlny vyžarované snímačom.

Výhody tejto techniky:

• neinvazívnosť - počas postupu nie je porušená integrita pokožky a vnútorných orgánov;
• bezbolestné;
• nedostatok špecifickej odbornej prípravy;
• Automatizovaný systém - výsledok nie je ovplyvnený ľudským faktorom a kvalifikáciou sonológa;
• univerzálnosť - technika sa používa na diagnostikovanie fibrózy v akomkoľvek ochorení pečene. Výnimkou je ascita;
• rýchlosť - čas skúšky je od 5 do 10 minút;
• cena - pečeňová elastometria je lacnejšia ako biopsia;
• možnosť pozorovania patologických procesov v dynamike;
• posúdenie heterogenity šírenia patologických zmien v tkanivách orgánu;
• popisnosť.

Indikácie pre štúdiu:

• hepatitída akejkoľvek etiológie vrátane chronickej;
• cirhóza a hepatóza pečene;
• toxická lézia s príznakmi cytolýzy alebo cholestázy;
• cholangitída;
• zvýšené hladiny bilirubínu v krvi po dlhú dobu.

Nevýhody metodológie

Každý lekársky postup má pozitívne aj negatívne aspekty.

Fibroskopenie pečene má nasledujúce nevýhody:

• nemožno odhadnúť nekrotické zmeny v tkanivách;
• slabá citlivosť v počiatočných štádiách fibrózy;
• skreslenie výsledku u pacientov s nadváhou, akútny zápalový proces v pečeni.

Kontraindikácie pre elastometriu:

• tehotenstva;
• vek do 18 rokov;
• pacient má kardiostimulátor;
• ascites;
• obezita.

V zložitých prípadoch nedokáže elastometria pečene nahradiť biopsiu. Rozhodnutie o spôsobe diagnostiky v tomto prípade vykonáva ošetrujúci lekár.

Príprava na výskum a hodnotenie výsledkov

Na vykonávanie elastometrie pečene sa nevyžaduje špeciálny výcvik. Jediným odporúčaním je, aby sa procedúra podávala najlepšie na prázdny žalúdok.

Štúdia sa uskutočňuje v polohe na ľavej strane. Bolesť a iné nepríjemné pocity chýbajú. Vo všeobecnosti je proces vykonávania tohto výskumu vo veľkej miere podobný ultrazvuku. Pred začatím konania sa nevykonáva dodatočná kontrola.

Výsledok bude pripravený okamžite po elastometrii. Indikátor hustoty je fyzický parameter. Merná jednotka - kilogramyPascal.

Interpretácia elastometrie má za následok tabuľku 1.

Tabuľka 1. Korešpondencia ukazovateľov fibrózy na stupnici METAVIR a výsledky elastometrie.

Norma podľa dekódovania indikátorov by mala byť nižšia ako 6,2 kPa. Čím vyššia je rýchlosť šírenia zvukových vibrácií, tým výraznejší je stupeň fibrózy.

Pečeň je filtrom nášho tela. Nízka kvalita potravín, alkoholické nápoje, zlé návyky a zneužívanie liekov ovplyvňujú zdravie tohto tela. Choroby tohto orgánu sú pomerne ťažko zistiteľné, v počiatočných štádiách symptómov nie je vyjadrená, takže najčastejšie sa choroba nachádza v progresívnom a ohrozujúcom zdravotnom stave.

Akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než liečiť. Preto lekári odporúčajú podstúpiť postup elastografie na preventívne účely zdravým ľuďom starším ako 35 rokov 1x ročne. Ak pracujete v škodlivých podmienkach alebo trpíte chronickým ochorením pečene, odporúča sa pravidelne podstupovať takúto kontrolu.

Čo je a na čo je to zariadenie?

Fibroscan je nové zariadenie, ktoré je nevyhnutné pri diagnostikovaní pečene. Je to absolútne bezpečný, ale zároveň účinný typ diagnostiky.

Spoľahlivosť výskumu priamo závisí od profesionality a zručností odborníka. Mechanizmus práce je založený na výsledkoch histológie. Nárazová vlna prístroja pomáha presne stanoviť stupeň fibrózy.

Mnoho ľudí je zvyknutých na diagnostikovanie v takých závažných prípadoch ako cirhóza pomocou biopsie, ale fibroskopia je dôstojnou náhradou za tento typ diagnózy.

Biopsia skúma len malý fragment a fibroscan poskytuje kompletné informácie o stave celého orgánu a tiež určuje fázu fibrózy (počas tejto patológie sa nahradí normálne tkanivo jazvy).

Fibroskopia má niekoľko výhod:

• Diagnóza je absolútne neškodná, preto môže byť vykonaná tak dlho, ako odborník určí;
• postup je dostatočne mobilný, po 10-20 minútach bude pacient voľný;
• je veľmi informatívny;
• nie je potrebná žiadna osobitná odborná príprava.

Procedúra sa vykonáva tak, aby pacient ležal na chrbte, zatiaľ čo žalúdok a dolná časť hrudníka by mali byť holé. Počas procedúry osoba nemá žiadne bolestivé pocity.

Pred uskutočnením diagnózy je dôležité nezabúdať, že na niekoľko hodín je príjem potravy vylúčený. Lepšie je podávať krvné biochemické odpovede so sebou.

Každý postup má svoje nevýhody a táto štúdia nie je výnimkou. Patria medzi ne:

• nemožnosť vyhodnotiť proces nekrotizujúca povaha;
• v počiatočných štádiách vláknitého procesu nie je veľmi citlivý;
• Ak má pacient nadbytok podkožného tuku, dáta môžu byť neinformovateľné;
• výsledky môžu byť skreslené počas biochemickej remisie, akútneho zápalu alebo edému tkaniva;
• kardiostimulátor a tehotenstvo sú absolútnou kontraindikáciou postupu.

V akých prípadoch sa vykonáva?

Ako preventívne opatrenie sa fibroskopia môže vykonávať u každého zdravého človeka staršieho ako 35 rokov.

Určite diagnostickú presnosť pomocou zariadenia "Fibroscan" nasleduje u pacientov, ktorí majú chronickú vírusovú hepatitídu. Vyskytli sa prípady, keď ultrazvukové vyšetrenie pečene neobsahovalo známky cirhózy a fibroskopia zaznamenala prítomnosť tejto patológie.

Navyše ľudia s nadváhou a ktorí často pijú alkoholické nápoje musia túto diagnózu podrobiť.

Ďalšou známkou štúdie je tuková degenerácia orgánu, ako aj iné nevírusové chronické zápalové ochorenia.

U pacientov s cirhózou pečene sa ukazovatele v aktívnej fáze vývoja procesu líšia od tých, ktoré sú v štádiu remisie.

Čo hovoria výsledky?

Výsledky pomáhajú presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť cirhózy pečene.

Analýza pomáha hodnotiť štruktúru, ako aj morfológiu a funkciu orgánu.

Prostredníctvom tejto štúdie sa mnohí pacienti liečení chronickým zápalom pomocou včasnej a úspešnej liečby.

Ceny v rôznych klinikách pre túto službu

Cena sa môže líšiť, lebo klinické kliniky často poskytujú zľavy a držia propagačné akcie.

Čistenie pečene s monastic syrup

Monastic sirup je unikátny liek, ktorý má široké spektrum účinku: podporuje rast svalov, zvyšuje potenciu, lieči prostatitídu, bojuje proti alopécii, posilňuje srdce a krvné cievy a tiež pomáha čistiť pečeň.

Pravidelné používanie sirupu má priaznivý účinok na ľudský organizmus:

• výrazne zlepšuje stav;
• dáva vivacity a vitalitu;
• zlepšuje funkčnú aktivitu pečene.

Ak chcete vyčistiť pečeň, mali by ste jeden mesiac piť monastyrový sirup. Stačí dve polievkové lyžice, ktoré sa majú používať dvakrát denne.

Fibroskopia pečene je najnovšou technikou, ktorá určuje stupeň fibrózy nie invazívnou metódou a vyznačuje sa stabilnými charakteristikami výsledkov.

Výskum nie je ničím, čo sa nazýva ideálnou metódou, pretože sa vyznačuje dostupnou cenovou politikou a miera rizika sa znižuje na nulu. Je možné kombinovať jednoduchosť, rýchlosť a bezbolestnosť? Áno, pokiaľ ide o fibroskopiu!

Správna diagnóza je zajtra úspešná liečba, preto nedovoľte, aby sa problém vyskytol.

Ako viete, ochorenie je ľahšie liečiť v počiatočných fázach, takže sa starajte o svoje zdravie!

Zdá sa, že štúdia sa vyznačuje absenciou vedľajších účinkov. Ihneď po skončení diagnózy môžete získať odpoveď. Vzhľadom na početné výhody tejto štúdie môžete urobiť istú voľbu v jeho prospech!

"Fibroscan": princíp prieskumu

Elastograficheskoe štúdium pečene je podobné bežnej ultrazvukovej štúdii: pacient leží na gauči a lekár vykonáva manipulácie podobné tým, ktoré robia s ultrazvukom brušnej dutiny. Jediná vec, ktorú pacient pocíti, sú svetlé šoky, ktoré pochádzajú z ultrazvukového snímača.

Pre kompletnú diagnostiku sa jeden impulz rozdelí z 10 bodov medzičasového povrchu a vypočíta sa stredná hodnota.

Trvanie vyšetrenia nie je dlhšie ako 15 minút.

Výsledok je známy ihneď po elastometrii.

Elastografia pečene sa vykonáva na kožu. Pri vykonávaní elastografie je žiaduce, aby priniesli výsledky biochemického krvného testu.

Fibroscan: výhody

Netraumatický spôsob diagnostiky pečene

Počas elastografie pečene nie sú žiadne nepríjemné pocity.

Nie sú vedľajšie účinky.

Elastometria pečene trvá maximálne 15 minút.

Vysoká diagnostická presnosť prieskumu - 95%.

Výsledok sa nachádza ihneď.

Kontraindikáciou pri vykonávaní elastometrie pečene môže byť tehotenstvo a prítomnosť kardiostimulátora.

Informácie o metódach diagnostiky ochorení pečene nájdete v článku: Aké sú metódy na vyšetrenie pečene.

"Fibroscan": dešifrovanie výsledku

"Fibroscan"Meria hustotu pečeňového parenchýmu. Jednotkou merania je kilopascal (kPA). Čím je jednotka merania menšia, tým je pečeň zdravšia.

Pri fibróze sa pečeň stáva menej pružnou. Preto menej výrazná elasticita, tým ťažšie sa šíri ultrazvukové vlny. To súvisí so zvýšením indexu konečného výsledku pečeňovej elastografie.

Výsledné čísla v dôsledku elastografie sa prenášajú do stupnice Metavir, čo je špeciálna mierka, ktorá určuje stupeň fibrózy pečene.

Existujú nasledujúce stupne:

F0 - 5,8 kPa a menej - pozitívny výsledok, čo naznačuje absenciu fibrózy pečene.

F1 - 5,9 - 7,2 kPa - počiatočný stupeň fibrózy.

F2 - 7,3 - 9,5 kPa - mierne prejavy fibrózy.

F3 - 9,6 - 12,5 kPa - významné prejavy fibrózy.

Výsledky F1-F3 znamenajú aktívne zníženie elasticity pečene v dôsledku nahradenia parenchýmu spojivovým tkanivom. K tomu dochádza pri hepatitíde B a C. V tomto štádiu musíme okamžite prijať všetky možné opatrenia na liečbu. Hlavné nebezpečenstvo v rýchlom rozvoji fibrózy pečene: v priebehu niekoľkých rokov u pacientov s hepatitídou môže výsledok F1 prejsť na F3. Preto ľudia s výsledkom elastografie F1 musia nevyhnutne absolvovať druhé vyšetrenie s frekvenciou raz za rok. To vám umožní včas zaznamenať zmeny pečene.

F4 - 12,6 kPa a viac - cirhóza pečene - stav, pri ktorom sú normálne hepatocyty takmer úplne nahradené vláknitým spojivovým tkanivom. Cirhóza je najčastejšou komplikáciou chronickej hepatitídy.

Ochorenia pečene: hepatitída a hepatóza, typy a symptómy

Včasná diagnostika a správne zvolená liečba pomôžu udržiavať normálny stav pacienta. V najskorších štádiách fibrózy je stále možné obnoviť elasticitu pečene.

Dúfame, že článok bol užitočný pre vás, Zdravotnícku knižnicu.

Stále si myslíte, že je ťažké vyliečiť pečeň?

Súdiac podľa skutočnosti, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti ochoreniam pečene nie je na vašej strane...

A ty si už premýšľal o chirurgickom zákroku? Je to pochopiteľné, pretože pečeň je veľmi dôležitým orgánom a jeho správne fungovanie je zárukou zdravia a blaha. Nauzea a vracanie, nažltlý alebo šedivý odtieň kože, horkosť v ústach, stmavnutie farby moču a hnačka... Všetky tieto príznaky nie sú známe z úst.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom? Odporúčame čítať príbeh Olgy Krichevskej, ako vyliečila pečeň... Prečítajte si článok >>

Hepatitída je liečená jednoduchým ľudovým liekom, práve ráno na prázdny žalúdok...

Pacienti s hepatitídou C sú nebezpeční aj pri rozmýšľaní o biopsii. Hoci sa tento postup považuje za menej traumatický, je stále invazívny. Pokus o odobratie materiálu môže spôsobiť krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť. Okrem toho vyžaduje biopsia špeciálne školenie a pobyt v nemocnici.

V súčasnosti boli vyvinuté neinvazívne techniky na vyšetrenie pečene - elastometrie (elastografia) alebo fibroscanning.

Fibroscanning pečene je vývoj profesora-hepatológ Thierry Poinar. V súčasnej dobe je jeho vynález svetovým štandardom diagnostiky v hepatológii.

Vyšetrenie pečene. Čo by som mal hľadať?

Postup je vykonávaný pomocou prístroja "Fibroscan". Úlohou metódy je študovať parenchýmu orgánu s odhadom jeho elasticity. So štandardným ultrazvukom sa skúma iba hustota tkaniva, zatiaľ čo elastometria meria množstvo vychýlenia tkaniva spôsobené kmitmi vysielanými snímačom.

Nepriama elastografia pečene sa používa na diagnostikovanie závažnosti fibrózy - nahradenie normálneho tkaniva spojivovým tkanivom, fibrotickým tkanivom.

Princíp zariadenia "Fibroscan" - čím vyššia je hustota pečene, tým rýchlejšie sa šíri a odrážajú vlny vyžarované snímačom.

Výhody tejto techniky:

• neinvazívnosť - počas postupu nie je porušená integrita pokožky a vnútorných orgánov;
• bezbolestné;
• nedostatok špecifickej odbornej prípravy;
• Automatizovaný systém - výsledok nie je ovplyvnený ľudským faktorom a kvalifikáciou sonológa;
• univerzálnosť - technika sa používa na diagnostikovanie fibrózy v akomkoľvek ochorení pečene. Výnimkou je ascita;
• rýchlosť - čas skúšky je od 5 do 10 minút;
• cena - pečeňová elastometria je lacnejšia ako biopsia;
• možnosť pozorovania patologických procesov v dynamike;
• posúdenie heterogenity šírenia patologických zmien v tkanivách orgánu;
• popisnosť.

Indikácie pre štúdiu:

• hepatitída akejkoľvek etiológie vrátane chronickej;
• cirhóza a hepatóza pečene;
• toxická lézia s príznakmi cytolýzy alebo cholestázy;
• cholangitída;
• zvýšené hladiny bilirubínu v krvi po dlhú dobu.

Nevýhody metodológie

Každý lekársky postup má pozitívne aj negatívne aspekty.

Fibroskopenie pečene má nasledujúce nevýhody:

• nemožno odhadnúť nekrotické zmeny v tkanivách;
• slabá citlivosť v počiatočných štádiách fibrózy;
• skreslenie výsledku u pacientov s nadváhou, akútny zápalový proces v pečeni.

Kontraindikácie pre elastometriu:

• tehotenstva;
• vek do 18 rokov;
• pacient má kardiostimulátor;
• ascites;
• obezita.

V zložitých prípadoch nedokáže elastometria pečene nahradiť biopsiu. Rozhodnutie o spôsobe diagnostiky v tomto prípade vykonáva ošetrujúci lekár.

Príprava na výskum a hodnotenie výsledkov

Na vykonávanie elastometrie pečene sa nevyžaduje špeciálny výcvik. Jediným odporúčaním je, aby sa procedúra podávala najlepšie na prázdny žalúdok.

Štúdia sa uskutočňuje v polohe na ľavej strane. Bolesť a iné nepríjemné pocity chýbajú. Vo všeobecnosti je proces vykonávania tohto výskumu vo veľkej miere podobný ultrazvuku. Pred začatím konania sa nevykonáva dodatočná kontrola.

Výsledok bude pripravený okamžite po elastometrii. Indikátor hustoty je fyzický parameter. Merná jednotka - kilogramyPascal.

Interpretácia elastometrie má za následok tabuľku 1.

Tabuľka 1. Korešpondencia ukazovateľov fibrózy na stupnici METAVIR a výsledky elastometrie.

Norma podľa dekódovania indikátorov by mala byť nižšia ako 6,2 kPa. Čím vyššia je rýchlosť šírenia zvukových vibrácií, tým výraznejší je stupeň fibrózy.

Pečeň je filtrom nášho tela. Nízka kvalita potravín, alkoholické nápoje, zlé návyky a zneužívanie liekov ovplyvňujú zdravie tohto tela. Choroby tohto orgánu sú pomerne ťažko zistiteľné, v počiatočných štádiách symptómov nie je vyjadrená, takže najčastejšie sa choroba nachádza v progresívnom a ohrozujúcom zdravotnom stave.

Akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než liečiť. Preto lekári odporúčajú podstúpiť postup elastografie na preventívne účely zdravým ľuďom starším ako 35 rokov 1x ročne. Ak pracujete v škodlivých podmienkach alebo trpíte chronickým ochorením pečene, odporúča sa pravidelne podstupovať takúto kontrolu.

Fibroskopovanie pečene je jednou z najnovších metód výskumu, ktorá umožňuje jasne definovať všetky možné zmeny a odchýlky v práci vyšetrovaného orgánu a tiež stanoviť vlastnosti tkanív. Táto metóda je podobná ultrazvuku za cenu a jednoduchosť správania a informatívnosť je blízka biopsii.

Biopsia, hoci sa považuje za bezpečnú a menej traumatickú, je napriek tomu spojená s prenikaním ochrannými bariérami tela (koža, sliznice). Odber vzoriek z biomateriálu môže spôsobiť krvácanie, zastávka, ktorá je veľmi ťažká. Okrem toho biopsia vyžaduje povinný pobyt v nemocnici a špeciálne školenie zdravotníckeho personálu.

K dnešnému dňu boli vyvinuté inovatívne metódy vyšetrenia pečene, ktorých správanie nie je spojené s poškodením kože a vnútorných orgánov - fibroscanning alebo elastometria.

Pečeň slúži ako druh filmu pre naše telo. Škodlivé návyky, alkohol, nekvalitné potraviny, nadmerné nadšenie pre lieky - to všetko spôsobuje silné údery tela. V začiatočných štádiách, keď symptómy ešte nie sú dostatočne vyjadrené, je veľmi ťažké určiť prítomnosť ochorenia. Preto zdraví ľudia po 35 rokoch, aby sa zabránilo, že sa odporúča podstúpiť postup fibroscopy najmenej raz do roka. Ak máte chronické ochorenie pečene alebo vaša práca je spojená so škodlivou produkciou, malo by to byť vykonané pravidelne.

Vyšetrenie pečene. Diagnóza ochorenia

Na rozdiel od biopsie, ktorá umožňuje preskúmať iba určitú oblasť tela, poskytuje elastometria kompletný obraz o vývoji fibrózy. Štúdia sa uskutočňuje Zariadenie "Fibroscan", ktorého princíp je založený na meraní rýchlosti elektromagnetického impulzu prechádzajúceho cez skúmaný orgán. Ak je rýchlosť prechodu impulzu nízka - je jasne zjavná fibróza. Postup sa vykonáva niekoľkokrát z rôznych polôh a potom sa vypočíta priemerná hodnota vyjadrená v kPa.

Fibroscanning - dosť neškodný postup, čo umožňuje získať kompletné informácie o priebehu patologických procesov v pečeni. Táto štúdia je najmä u pacientov s cirhózou a chronickej hepatitídy, pretože u týchto ochorení je pre sledovanie dynamiky vývoja fibrózy zvláštny význam, tj rýchlosť deštrukcie hepatocytov, ktorý ukazuje účinnosť liečby.

Ako sa vykonáva elastometria?

Postupom odhaľuje stupeň elasticity tkanivá pečene. Vysoká úroveň pružnosti naznačuje zdravie vyšetrovaného orgánu a naopak - prítomnosť tesnení a preťaženie indikuje nástup fibrózy.

Elastometria sa odporúča pre ľudí trpiacich chronickými ochoreniami pečene:

• cholecystitída;
• cytomegalovírus;
• cirhóza a hepatitída (ak nie sú žiadne ascity);
• zúženie žlčníka a tak ďalej.

Príprava na prieskum

Hoci niektorí lekári odporúčajú jesť najneskôr 4 hodiny pred diagnózou, v skutočnosti táto metóda nevyžaduje žiadne špeciálne školenie a nie je potrebné vykonať vyšetrenie na prázdny žalúdok. Jediná vec, ktorú je potrebné zvážiť, je odmietnuť používať produkty, ktoré podporujú tvorbu plynu, pretože počas postupu pacienta bude mať nepríjemné pocity. Potraviny, ktoré môžu zapríčiniť pálenie záhy, sú tiež dočasne vylúčené z diéty.

Postup je úplne bezbolestný. Od pacienta sa vyžaduje len ležať na špeciálnom gauči a uvoľniť oblečenie z hrudníka a časti brucha. Lekár určí senzory na úrovni polohy pečene a začne vyšetrenie orgánu. Trvanie elastometrie závisí od stavu orgánu, veku, zvláštnosti štruktúry organizmu a je 5 - 20 minút.

Indikácie pre štúdiu:

• cholangitída;
• tuková hepatóza a cirhóza;
• vysoké hladiny bilirubínu v krvi, ktoré trvajú dlho;
• toxická lézia s príznakmi cholestázy alebo cytolýzy; hepatitídy všetkých druhov vrátane chronických.

Kontraindikácie pre pečeňovú elastometriu

Hoci sa táto metóda vyšetrenia pečene považuje za bezpečnú, má stále niekoľko kontraindikácií:

• vzhľadom na skutočnosť, že metóda ešte nebola študovaná na deťoch, sú pacienti mladší ako 18 rokov kontraindikované;
• keďže účinok impulzov na ľudský plod nie je úplne pochopený, v tehotenstve sa táto metóda vyšetrenia tiež nedá použiť;
• u pacientov s ascitmi (tekutina v brušnej dutine), ktorá často sprevádza cirhózu a hepatitídu, fibroskanizácia pečene môže spôsobiť skreslené výsledky.

Výhody a nevýhody metódy

Rovnako ako akýkoľvek iný lekársky postup má elastometria svoje výhody a nevýhody.

Výhody pečeňovej elastometrie:

• popisnosť;
• bezbolestné;
• neinvazívnosť - postup sa vykonáva bez narušenia integrity vnútorných orgánov a kože;
• nedostatok špeciálneho vzdelávania;
• rýchlosť výskumu je iba 5-20 minút;
• univerzálnosť metódy - diagnostika sa vykonáva na akékoľvek ochorenie pečene, okrem ascites;
• plná automatizácia - výsledok nie je ovplyvnený kvalifikáciou špecialistu a ľudského faktora;
• náklady na elastometriu pečene sú nižšie ako biopsia;
• schopnosť sledovať dynamiku patológie a rýchlosť šírenia fibrózy v tkanivách orgánu.

Negatívne aspekty:

• Pri vyšetrovaní pacientov s akútnymi zápalovými procesmi v pečeni a nadváhou môže zariadenie vykazovať výsledok, ktorý nie je pravdivý.
• metóda neumožňuje posúdiť stupeň nekrotických zmien v tkanivách;
• slabá citlivosť v počiatočných štádiách ochorenia.

Časová elastometria prispeje k identifikácii porúch štruktúry pečene v počiatočných štádiách, ako aj k analýze morfologických a funkčných indikátorov tela s jedinou patológiou. Včasná diagnóza ochorenia prináša väčšiu šancu na pozitívny výsledok liečby.