Ako užívať Sofosbuvir a Daklataswir

Liečba chronickej hepatitídy C je už dlhé roky neúčinná. Použitie takzvaného "zlatého štandardu", to znamená interferónov a ribavirínu, neprinieslo očakávané zotavenie a odpustenie viac ako 50% pacientov. Až po príchode antivírusových liekov s priamym protivírusovým účinkom, ako sú Sofosbuvir a Daklatasvir, bolo možné dosiahnuť pozitívny výsledok v 100% prípadov.

Vírus hepatitídy C sa vyznačuje vysokou variabilitou, ktorá je v tele pacienta vyrába veľa geneticky odlišných variantov patogén, ktorý osoba je vlastný imunitný systém na detekciu a zničiť nie. Použitie liekov s nepriamym účinkom (interferóny, interferón induktory), nie sú vždy účinné - neobvyklé čiastočná odpoveď na liečbu (iba biochemický alebo len virologické) a relapsov.

Liečba HCV Sofosbuvirom a Dakltasvirom preukázala vynikajúcu účinnosť a účinnosť u všetkých pacientov. Je to skutočná šanca na úplné zotavenie.

Charakteristické znaky mechanizmu účinku

Sofosbuvir je prvou liečivou látkou, ktorá má priamy protivírusový účinok. Zavádza sa do procesu replikácie vírusovej RNA ovplyvnením enzýmovej RNA polymerázy typu NS5B. Bez tohto enzýmu nie je možné "zostavenie" celého vlákna RNA vírusu z jednotlivých zložiek. Účinná látka Sofosbuvira ukončí tento proces, takže tvorba nových kópií vírusu je nemožné.

V dôsledku laboratórnych a klinických štúdií sa zistilo, že Sofosbuvir je účinný proti vírusom hepatitídy C typov 1, 2, 3 a 4. Jeho antivírusová aktivita proti genotypom 5 a 6 sa doteraz nepreukázala, avšak tieto varianty pôvodcu hepatitídy C na európskom kontinente sú zriedkavé.

Dôležitým rozdielom sofosbuviru je extrémne zriedkavý výskyt počiatočnej rezistencie pečeňových buniek pacienta na jeho aktívnu zložku, ako aj vznik rezistencie počas liečby.

Daklatasvir je veľmi špecifické antivírusové činidlo, ktoré pôsobí iba proti vírusu hepatitídy C a nemá významný vplyv na iné vírusy DNA a RNA. Jeho mechanizmus účinku sa trochu líši od Sofosbuvira.

Daklataswir ovplyvňuje iný typ enzýmovej RNA polymerázy - NS5A, to znamená, že pôvodca hepatitídy C nemá šancu na replikáciu, všetky cesty sa zastavia. Významnou špecifickosťou Daklatasviry v porovnaní so Sofosbuvirom je preukázaná antivírusová aktivita proti všetkým genotypom vírusu (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Obidva prípravky sú dobre a rýchlo absorbované po orálnom podaní (t.j. vo forme tablety alebo kapsuly), takže nie je potrebné vytvárať a používať injekčnú formu týchto dávkových foriem. Daklatasvir a Sofosbuvir dlhú dobu cirkulujú v krvi a pečeni pacienta, preto je postačujúca jednorazová dávka (1 denne). Po niekoľkých dňoch pravidelného prístupu sa v tkanivách vytvára konštantná koncentrácia oboch účinných látok.

Výsledky klinických skúšok

Pre lekára a pacienta je veľmi dôležité nielen farmakologické charakteristiky liekov, ale aj jeho klinická účinnosť, to znamená, ako je pravdepodobné, že táto choroba bude vyliečená, ak sa užíva podľa predpísanej schémy.

Klinické skúšky Sofosbuvir a Daklataswir sú pomerne rozsiahle a preto informatívne. V žiadnom z rozsiahlych štúdií sa tieto lieky nepoužívali ako monoterapia (to znamená, samostatne), povinnou podmienkou bolo ich použitie len v tom istom čase.

Pred začatím liečby nutne bola vykonaná antivírusová genotypizácia - že sa stanovuje typ vírusu hepatitídy C v klinických štúdiách na vyhodnotenie účinnosti duálny terapiu tieto látky zahŕňala pacientov s genotypom 1, 2, 3 alebo 4, bez známok dekompenzácia pečene. Sofosbuvir štandardná dávka je 400 mg, a Daklatasvira - 30 až 60 mg. Dĺžka liečby sa pohybovala od 12 do 24 týždňov.

Najlepšie výsledky boli pozorované u pacientov s genotypom 1 - to všetko bez výnimky, po dokončení antivírusovej liečby sa pozorovalo SVR (neprítomnosti vírusu v krvi) a biochemickej odpovede (normalizácia pečeňových testov). Niekoľko najhoršie výsledky boli zaznamenané u pacientov s genotypom 2 a 3 - kompletné odpovede na liečbu (kombinácia biochemické a virologické odpovede), bola pozorovaná iba u 86% pacientov.

Všetky medzinárodné protokoly na liečbu hepatitídy C zdôrazňujú, že je správne len spoločné používanie týchto liekov, nie je vhodné hodnotiť účinok samotnej monoterapie samotným samotným Sofosbuvirom.

Indikácie na použitie

Pôvodné prípravky a ich analógy sa odporúčajú v takýchto situáciách:

• s novo diagnostikovanou hepatitídou C (genotyp 1-4), to znamená bez predchádzajúcej liečby;
• s recidívou chronickej vírusovej hepatitídy C (rovnaké genotypy);
• s neúspešnou epizódou predchádzajúcej liečby interferónmi a ribavirínom (s opatrnosťou);
• v prípade potreby antivírusová liečba u pacientov s kompenzovanou funkciou pečene (s opatrnosťou);
• v hepatocelulárnom karcinóme, ak pacient očakáva transplantáciu pečene;
• so spojením infekcie vírusom hepatitídy C a HIV.

Je dôležité pochopiť, že akékoľvek liečivé látky vrátane tejto kombinácie majú množstvo vedľajších účinkov. Len odborník môže rozhodnúť, či je liek kontraindikovaný alebo povolený, a ich kombináciu v každom konkrétnom prípade. Osobitným bodom je hodnotenie kompatibility daklutasvíry a sophosbuviry so srdcovými látkami. Ošetrujúci lekár určuje periodicitu, ktorou sa testy a ich zložky vykonávajú.

Nezávislé pokusy liečiť chronickú vírusovú hepatitídu C môžu pacientovi spôsobiť nenapraviteľné škody.

Schémy aplikácie v závislosti od genotypu

Cieľovou skupinou pre použitie kombinácie daklatasvira a sophosbuvira sú pacienti so špecifickým genotypom vírusu hepatitídy C.

Medzinárodné protokoly na liečbu hepatitídy naznačujú nasledujúce kritériá úspešnej liečby antivírusových liekov chronickej hepatitídy C:

• absencia významných fibrotických zmien (F0-F1);
• vysoká aktivita AlAt a AcAt;
• telesná hmotnosť pacienta nepresahuje 75 kg;
• mladý vek (do 45 rokov);
• patriace k európskej rase;
• ženský sex;
• mierne vírusové zaťaženie nepresahujúce 600 tisíc kópií v 1 ml;
• genotyp každého, ale nie prvý.

Dodržiavanie týchto kritérií poskytuje maximálnu šancu na zotavenie a usiluje sa o 100%. V iných prípadoch je liečba tiež účinná, ale pravdepodobnosť návratnosti je menej ako 100%.

Po komplexnej diagnóze určuje ošetrujúci lekár, ako dlho má užívať Sofosbuvir a Daklataswir, či je potrebné piť iné antivírusové lieky. Počas liečby (s určitou periodicitou) a po ukončení celého cyklu sa uskutoční druhé vyšetrenie pacienta. Alkohol je počas liečby úplne vylúčený.

Rozpisy kombinácie daklatasvira a sophosbuviru sa líšia v trvaní a potrebe použitia iných protivírusových látok. Dávky oboch účinných látok sú štandardné. Pokyny na používanie Sofosbuvira naznačuje, že potrebujete iba jednu tabletu (kapsulu) denne, to znamená 400 mg ráno alebo večer, najlepšie v tom istom čase.

Pokyny na používanie názvov daklatasvira 2 možné dávky - 30 a 60 mg účinnej látky. Za deň podajte iba jednu tabletu (kapsula), zvyčajne 60 mg; dávka sa môže znížiť na 30 mg, ak je kombinácia účinných látok zle tolerovaná.

Pacienti s genotypom 1

U pacientov s prvým genotypom je dôležité určiť podtyp, pretože sa vyskytuje genotyp 1b a 1a. Táto nuance je dôležitá z hľadiska kombinácie s inými účinnými látkami.

Pacienti s genotypom 1a dostávali daklatasvir a sophosbuvir v kombinácii s Asunaprevirom a ribavirínom počas 24 týždňov.

Pacienti s chronickou hepatitídou C s genotypom 1b dostávali daklatasvir a sophosbuvir v kombinácii len s Asunaprevirom (bez ribavirínu) aj počas 24 týždňov.

V komplexnej terapii môžu byť zahrnuté antioxidanty a hepatoprotektory.

Pacienti s genotypom 2, 3 a 4

Pacienti s genotypom 2, 3 alebo 4 tiež podstupujú genotypizáciu, ale nie je dôležité, aké genotypy 3a a 3b sú určené, pretože schéma liečby sa nemení.

Vo všetkých týchto prípadoch, iba kombinácia účelovo a sofosbuvir Daklatasvira štandardnej terapeutickej dávky (400 mg ± 60 mg) počas 12 týždňov (3 mesiace), za predpokladu, že pacient nie je skôr aplikovaná žiadna iná liečba.

Zvýšenie trvania liečby a zahrnutie iných účinných látok s protivírusovým mechanizmom účinku sa považuje za nepraktické.

Pacienti s genotypom 5, 6

Podľa odporúčaní Európskej asociácie pre liečbu chorôb pečene (2015) sa u takýchto pacientov kombinácia daklatasvira a sophosbuvira nepoužíva, pretože jej klinická účinnosť nebola preukázaná.

Neskoršie odporúčania v rokoch 2016-2017 naznačujú použitie tejto kombinácie účinných látok v genotype 5 a 6, ale s nižšou pravdepodobnosťou pozitívneho výsledku ako u iných genotypov.

Tieto genotypy vírusu hepatitídy C v európskom regióne sú zriedkavé. Na liečbu týchto pacientov sa používajú nasledujúce liečebné režimy:

• Sofosbuvír + ribavirín + pegylovaný interferón;
• Sofosbuvir + la Ladipasvir.

Existujú aj kombinácie iných protivírusových liekov, ale skúma sa ich klinická účinnosť.

Pacienti s recidívou ochorenia a po neúspešných epizódach liečby

Často sú prípady, keď liečba pegylovaným interferónom nepriniesla požadovaný účinok. Takýmto pacientom sa môže priradiť kombinácia Daklatasvira a Sofosbuvira bez ďalších zložiek, ale trvanie liečby sa zvyšuje a je 24 týždňov.

To isté bude liečenie pacientov čakajúcich na transplantáciu pečene alebo cirhózu pečeňového tkaniva.

kontraindikácie

Kontraindikácie používania daklatasviry a sophosbuviry nie sú príliš rozsiahle, ale vyžadujú pozornosť. Patria medzi ne:

• získanej alebo vrodenej nedostatočnosti enzýmu, ako je laktáza;
• príliš mladý (do 18 rokov) vek pacienta;
• dojčenia alebo tehotenstva stav ženy;
• konštantný aplikácie antiepileptiká, rifampín, dexametazón.

Posledný bod je možné považovať za relatívne kontraindikácie, ak takáto liečba môže pozastaviť a vymenovať pacienti potrebujú antivírusovú liečbu.

Vedľajší účinok na telo

Vyhodnotenie vedľajších účinkov je možné iba v dôsledku kombinácie daklutasvira a sophosbuvira, nie je možné hodnotiť vedľajšie účinky akejkoľvek jedinej účinnej látky.

Poznámky k vedľajším účinkom lieku Sofosbuvira a Daklataswir sú málo. Väčšina pacientov zaznamenáva svoju dobrú znášanlivosť. Medzi možné negatívne reakcie sú najvýznamnejšie tieto:

(viac ako 10% skúmaných pacientov)

(menej ako 10% pacientov)

• nemotivovaná slabosť, ktorá nie je spojená so zvýšenou fyzickou námahou;
• bolesť v hlave a mierny závrat.

• porucha spánku; anémia;
• strata alebo stenčenie vlasov;
• mierna bolesť svalov a kĺbov;
• rozmanitá kožná vyrážka;
• hnačka bez patologických nečistôt, nadúvanie, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie;
• podráždenosť a / alebo depresia;
• nazálna kongescia a / alebo suchý kašeľ;

Spravidla nemusíte upravovať dávku liekov. Len v niekoľkých prípadoch museli pacienti predčasne ukončiť liečbu kvôli jej zlej znášanlivosti.

Zoznam generických liekov

Analógy pôvodného lieku Sowaldi obsahujúceho Sofosbuvir sú:

Nahrádza pôvodný Daklinza Daklatasvir s účinnou látkou:

Finančné otázky antivírusovej liečby

Zakúpiť originálne prípravky na silách, ktoré nie sú pre každého pacienta. V súčasnej dobe, India a Egypt založili produkciu vo veľkom meradle účinných látok pre efektívne antivírusovej liečby chronickej hepatitídy C. Nákup generických liekov - reálnu šancu na úplné vyliečenie, kurzovné je 67000-72000 rubľov, čo je oveľa menej, než je cena pôvodného lieku.

Môžete si objednať dodanie potrebných liekov na drogistických miestach alebo od lekárskeho zástupcu indickej farmaceutickej spoločnosti. Odborníci vám pomôžu orientovať sa v cene a množstve potrebných balíkov. Na webových stránkach spoločnosti, ktoré organizujú priame dodávky z Indie, nastaviť užívateľsky prívetivé rozhranie, ktoré predvádzajú rôzne antivírusové prostriedky, ich cenu a formu.

recenzia

Natalia, 39 rokov:

"Pred dvoma rokmi som dostával liečbu interferónom a ribavirínom. Po skončení kurzu som sa cítil dobre. Teraz boli testované vysoké aminotransferázy a znovu zistené. Menované sú Sofosbuvir a Daklatasvir. Trvám tri týždne, nie sú žiadne nežiaduce reakcie. "

Sergey, 42 rokov:

"Po operácii a krvnej transfúzii sa získal vírus hepatitídy C. Od lekára sa odporúčalo odporučiť Daklatasvir a Sofosbuvir, keďže bol identifikovaný 1 genotyp. Po ukončení liečby sú všetky testy normálne. "

záver

Kombinácia daklatasvira a sophosbuvira je jedným z najobľúbenejších režimov chronickej hepatitídy C. Okrem svojej účinnosti je charakteristická aj jeho dostupnosťou vďaka indickým a egyptským generickým liekom.

Sofosbuvir a daklataswir návod na použitie

Sofosbuvir a Daklatasvir sú antivírusové lieky používané na liečbu vírusovej hepatitídy C všetkých genotypov. Jedna tableta Sofosbuviru obsahuje aktívnu zložku cofosbuvir v množstve 400 mg. Daklatasvir - tablety obsahujúce 60 mg účinnej látky daklatasvira.

Pôvodný liek obsahuje hlavné a ďalšie hlavné zložky, ktorých úlohou je tvoriť obal tablety a zlepšiť účinok užívania účinnej látky.

Popis zloženia kapsuly Sophosbivir:

• polyetylénglykol;
• oxid železa;
• oxid titaničitý;
• mastenec;
• alkohol.

• sodná soľ kroskarmelózy;
• koloidný oxid kremičitý;
• stearát horečnatý;
• manitol;
• mikrokryštalická celulóza.

Je to dôležité. Liek nie je monoterapiou a je kombinovaný s inými liekmi, najmä s liekom Daklatasvir, na účely jeho užívania.

Popis zloženia tabliet Daklatasvira:

• filmová škrupina, ktorá má zelenú farbu;
• daklatasvir dihydrochlorid;
• stearát horečnatý;
• celulóza;
• oxid kremičitý;
• sodná soľ kroskarmelózy.

Pôvodný návod sofosbuvir a Daklatasvira v ruštine znamená prijatie zložitých prípravách programu, vymenovanie lekára. V tomto prípade hodnotenia liečby pacientov v 90% prípadov pozitívne, bez ohľadu na to, čo je genotyp vírusu je pôvodcom ochorenia.

Obe lieky sú dostupné vo forme tabliet. Sophosbuvir je tableta s oválnou hnedou farbou. Daklatasvir - okrúhle tablety vo filmovej škrupine so zeleným odtieňom.

Účinná látka Daklatasvir je inhibítor vírusového proteínu 5A (NS5A) a má ochrannú funkciu. Zabraňuje infekcii zdravých buniek vírusom. Predpísaný je v kombinácii s inými antivírusovými liekmi, najmä so Sofosbuvirom, inhibítor proteínu NS5B, ktorý blokuje nielen šírenie patogénu, ale aj jeho šírenie. V dôsledku toho proces replikácie zastaví, čo vedie k smrti vírusu. Lieková terapia, ako dokazujú klinické štúdie a recenzie pacientov, je takmer vždy účinná.

Prípravky Sofosbuvir + Daklatasvir sa absorboval takmer okamžite po požití. Užívanie lieku je potrebné počas jedla, umývanie veľkým množstvom vody. Sofosbuvir a Daklataswir, oficiálne pokyny upravujú režimy používania a trvanie liečby, nevyžadujú zmenu dávkovania za prítomnosti iných diagnostikovaných ochorení. Možnosť prijatia, úplné stiahnutie lieku alebo zmena všeobecného liečebného režimu je možná, ak je pacientovi diagnostikovaná cirhóza pečene, infekcia HIV a individuálna intolerancia.

Indikácie na použitie

Obe aktívne zložky sú súčasťou mnohých liekov, ako originál, Sovaldi, Daklinza a generiká. Medzi nimi sú Sofovir Sofosubvir, Daclahep Daklataswir. Generika nie sú nižšie v kvalite a vlastnostiach, čo potvrdzuje aj oficiálna inštrukcia o používaní Sofosbuvira a Daklatasvira. Dopyt po nich je celkom zrozumiteľný. Pri originálnych produktoch je cena príliš vysoká a nie je dostupná pre všetkých. Generiky sú oveľa lacnejšie.

Hlavnými indikáciami pre prijatie lieky sú:

• diagnostikovaných genotypov hepatitídy C 1 - 4;
• prítomnosť chronickej hepatitídy C spolu s infekciou HIV;
• chronická hepatitída C s cirhózou;
• osoby staršie ako 18 rokov s jasnými údajmi.

Kontraindikácie pre použitie

Sofosbuvir Daklatasvir a nemal by byť prijaté v týchto prípadoch:

• tehotné ženy;
• počas laktácie;
• pacientov, ktorých vek je kratší ako osemnásť rokov, keďže účinok lieku na orgány detí a mladých ľudí nie je odhalený;
• individuálna intolerancia jednej z látok;
• ak pacient už užíva liek, ktorý obsahuje jednu z účinných látok.

S opatrnosťou by mal liek užívať ženy v reprodukčnom veku. Ak potrebujete podávať akékoľvek lieky paralelne, poraďte sa s lekárom vopred, pretože účinok liečby môže byť znížený.

Dokonca aj keď sa inštrukcie sofosbuvir Daklatasvira a plne dodržiavané a môže spôsobiť nežiaduce, nepriaznivé účinky vo forme nasledujúcich príznakov:

• závrat alebo bolesť hlavy;
• slabosť;
• zhoršenie chuti do jedla;
• ospalosť;
• suchá koža;
• hnačka;
• podráždenosť;
• svrbenie.

Keď sa objavia prvé príznaky, oznámte to lekárovi. Možno budete musieť upraviť priebeh liečby alebo všeobecne zrušiť liečbu.

Schéma liečby chronickej hepatitídy C

Sofosbuvir a Daklataswir, pokyn v ruštine ukazuje spôsob prijímania, majú pomerne jednoduché schéma určenia. Ak existujú indikácie, jedna tableta sa predpisuje raz denne približne v rovnakom čase. V niektorých prípadoch lekár určí do komplexu tretiu drogu Ribavirin. Hlavná schéma liečby je uvedená v tabuľkách.

Natdak s daklatasvírom z hepatitídy C

Natdak - liek obsahujúci účinnú zložku Daklatasvir a používa sa na liečbu hepatitídy C. Tento článok obsahuje informácie o užívaní tejto drogy inštrukcie, indikácie a kontraindikácie jeho použitia, opisuje možné vedľajšie účinky, skutočné lekárov a pacientov o tento nástroj je cena za ktoré si môžete kúpiť drogu.

Daklatasvir ako zložku lieku Natdak

Daklatasvir blokuje násobenie vírusu HCV a jeho rozšírenie z infikovaných pečeňových buniek cez telo, čím zabraňuje poškodeniu zdravých buniek. Táto vlastnosť umožňuje použitie liečiv s Daklatasvirom pre liečbu hepatitídy C. Okrem pôvodnej antivírusových liekov, a sú používané generiká, ktorého cena je oveľa nižšia.

Prejdite na internetovú stránku dodávateľa

Cena a kde kúpiť Daklatasvir

Cena, za ktorú si môžete kúpiť Daklataswir, závisí od výrobcu liekov, do ktorého je zahrnutý. Optimálne ceny a kvalita sú indické prípravky Daklatasvira.

Môžete si kúpiť túto zložku ako súčasť prípravku Natdac a samostatne. Jeden balenie obsahuje 28 tabliet po 60 mg. Minimálny priebeh liečby vyžaduje 80 tabliet. Tento liek môžete kúpiť v lekárni alebo na oficiálnej webovej stránke, ktorá vykonáva svoje priame dodávky z Indie. Ak to chcete urobiť, musíte najprv objednať Daclatasvir.

Často sa daklutasvir podáva spoločne so Sofosbuvirom. Po zaregistrovaní žiadosti na webe sa manažér kontaktuje s kupujúcim s cieľom určiť podrobnosti o zásielke. Dodávka sa uskutočňuje v súlade s normami prepravy: liek je zapečatený v termo balení, aby sa zachovali jeho vlastnosti. To je 100% záruka, že zákazník dostane kvalitný produkt.

Koľko daklutaswir

Ako ukazuje tabuľka, náklady na Daklatasvira za 1 balenie 28 tabliet sa líši v závislosti od výrobcu, cena originálneho lieku je vyššia ako generiká.

Ceny sofosbuviru

• Moskva - 9 000 rubľov.
• Petrohrad - 9 000 r.
• Krasnojarsk - 9 000 rubľov.
• Samara - 9 000 rubľov.
• Ukrajina, Kyjev - 3 850 UAH.
• Ukrajina, Dnepropetrovsk - 3 850 UAH.
• Bielorusko, Minsk - 295 bel. rub.
• India - 380 dolárov

Znalosť nákladov na 1 balík nie je ťažké vypočítať finančné prostriedky požadované pre celý priebeh liečby (minimálna dĺžka trvania užívania tabliet je 80 dní, podľa údajov sa môže doba liečby zvýšiť).

Prejdite na internetovú stránku dodávateľa

Recenzie lekárov o Daklatasvira

Účinnosť liečby daklatasvirom slyšia lekári, ktorí tento liek predpísali svojim pacientom.

V nemocnici s infekčnou chorobou pracujem už viac ako 20 rokov v hepatitíde. Najlepší účinok v boji proti hepatitíde C je možné dosiahnuť liečbou Daklatasvirom v kombinácii so Sofosbuvirom. Táto kombinácia liekov je optimálna s minimálnym počtom vedľajších účinkov. Pomocou tejto schémy liečby je možné zlepšiť kvalitu života pacientov a oddialiť vývoj závažných komplikácií hepatitídy C, ako je cirhóza, ascites.

Galina Timofeevna, špecialista na vírusové ochorenia

Daklatasvir 60 mg je účinný antivírusový liek používaný na liečbu hepatitídy C. Cena lieku závisí od zloženia (kombinovaná cena znamená viac) a od krajiny producenta. Najväčšou rozpočtovou možnosťou sú lieky vyrobené v Indii. Jedným z nich je Natdac Daclatasvir. Po ukončení tohto lieku HCV vírus prestáva byť detegovaný v krvných testoch. Je to lepšie, než akékoľvek spätné väzby potvrdzujú efektívnosť zariadenia. Ak je liečba nevyhnutná na prísne dodržiavanie pokynov na použitie a odporúčaní odborníkov.

Olga Adamovna, hepatológ (terapeut)

Recenzia pacienta Daklataswirom

Prehľady pacientov, ktorí boli liečení daklatasvirom, potvrdzujú vysokú antivírusovú aktivitu lieku. Zoznámime sa s niektorými z nich.

V mládeži, často nemyslite na dôsledky, začnete premýšľať s vašou hlavou len potom, čo hrom. Po armáde som sa ocitol v spoločnosti drogovo závislých. Myslel som si, že nič zlého by sa nestalo, keby som niekoľko krát s každým. O rok neskôr, keď som bol klinicky vyšetrený v polyklinike, zistil som, že som sa dostal do kontaktu s hepatitídou C. Začali sme dlhé cesty do lekárov a nemocníc. Po injekcii sa pokaždé triasol trepal, teplota sa zvýšila a potom sa prejavila rezistencia na interferón.

Bol som preniesť do tabliet obsahujúcich Daklatasvir. Spočiatku som bol podozrievaný z nového vymenovania, ale po prečítaní recenzií iných pacientov, ktorí už absolvovali liečbu touto drogou, uvedomil som si, že to je to, čo teraz potrebujem. Tolerancia tabliet je oveľa lepšia ako injekcie s interferónom. Na vstupné ošetrenie sa nevyžaduje hospitalizácia. Čoskoro opäť budem robiť testy. Naozaj dúfam, že obsah vírusu v krvi sa zníži pod vplyvom terapie.

Oleg, 38 rokov, Voronež

Keď som dostal hepatitídu C, bol som predpísaný Daclatasvir. V manuáli som čítal, že liek má antivírusový účinok, to znamená, že postihuje samotnú príčinu ochorenia. Pred a po podaní lieku som podstúpil test na stanovenie hladiny vírusu v krvi. V analýzach po liečbe sa množstvo vírusu znížilo 5-násobne. Som veľmi spokojný s týmto výsledkom.

Elena, 25 rokov, Saint-Petersburg

Bol som zapísaný do registra v miestnosti s hepatitídou, boli predpísané tablety Daklataswiru. Začal som hľadať na internete cenu za liek. Ako sa ukázalo, najnižšou cenou indických liekov s Daklatasvirom je Natdac, Hepcinat. Po konzultácii s lekárom som sa dozvedel o vysokej účinnosti týchto prostriedkov. Náklady na liečbu mi stáli oveľa lacnejšie ako pacienti, ktorí sa rozhodli kúpiť pôvodnú drogu. Analýzy, ktoré som dal pred a po ukončení liečby, opäť potvrdili účinnosť týchto liekov.

Sergey, 30 rokov, Moskva

Pokyny na použitie Daklutasviry

V návode na použitie lieku Daklatasvir sa podrobne uvádzajú indikácie a kontraindikácie pre prijatie, pravidlá a trvanie liečby, jeho zloženie je indikované.

V balení s pôvodným liekom Natdac by sa mali dodržiavať pokyny v ruštine. Pravidlá uplatňovania sú tiež uvedené na oficiálnej webovej stránke. Jedným z najúčinnejších a najbežnejších liečebných režimov je súbežné podávanie Daclatasvir a Sofosbuvir.

Po tomto návode sa liek podáva perorálne, bez drvenia, stlačený malým množstvom tekutiny. Denná dávka nie je rozdelená, spotrebuje sa okamžite - naraz. Je potrebné užívať liek súčasne, počas jedla alebo po jedle.

Denná dávka je 60 mg, jeho prebytok nie je povolený. Ak si pacient nie je istý, či pil pilky alebo nie, je lepšie preskočiť príjem, než použiť dvojité množstvo lieku. V niektorých prípadoch je možné zníženie dávky. Starší vek nie je indikátorom zníženia dávky. Dĺžka liečby hepatitídy určuje lekár, v priemere je to 3-6 mesiacov.

kontraindikácie

Pred začiatkom liečby hepatitídy by mal pacient informovať lekára o prítomnosti kontraindikácií.

Príjem daklatasviry je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

1. Vek je mladší ako 18 rokov, keďže v tejto skupine neboli vykonané žiadne štúdie o bezpečnosti tohto lieku.
2. Precitlivenosť na zložky lieku vrátane laktózy.
3. Dojčenie a dojčenie. Zistilo sa, že účinná látka lieku je schopná preniknúť do materského mlieka.

Počas obdobia liečby a mesiaca po ukončení liečby by manželia mali byť chránení pred počatím, aby sa zabránilo možným negatívnym účinkom lieku na plod.

Nežiaduce účinky

Frekvencia vedľajších účinkov daklatasviry závisí od toho, či sa užíva v kombinácii s tým, čo znamená.

Prijatie spolu so Sofosbuvirom môže viesť k nasledujúcim javom:

• bolesť hlavy, slabosť, malátnosť - pozorované v 10% prípadov;
• gastrointestinálne poruchy (hnačka, zápcha);
• bolesť kĺbov, svalov;
• suchá koža;
• poruchy spánku, podráždenosť, psycho-emocionálna labilita;
• chudokrvnosť.

Účinok daklutasviry na telo

Daklataswir potláča neštrukturálny proteín NS5A, ktorý inhibuje také životne dôležité procesy vírusu ako replikáciu a zostavu. To vysvetľuje vysokú antivírusovú aktivitu lieku. Liek je účinný pri liečbe hepatitídy C akéhokoľvek genotypu.

Daklatasvir je súčasťou lieku Natdac. Najefektívnejší je jeho použitie v kombinácii so Sofosbuvirom, ribavirínom. Táto kombinácia umožňuje znížiť vírus HCV v tele dokonca vo formách odolných voči interferónu. Pri absolvovaní liečby je potrebné prečítať si pokyny k liečivu a prísne ju dodržiavať.

štruktúra

Zloženie lieku Daklatasvir je 60 mg účinnej látky, potiahnuté povlakom. Poskytuje tiež antivírusový účinok. Každá tableta obsahuje pomocné zložky: oxid kremičitý, magnéziumstearát, celulózu a sodnú soľ kroskarmelózy. Existujú kombinované prípravky obsahujúce okrem Daklatasviru aj ďalšie zložky.

analógy

Pôvodný Daklataswir bol vynájdený v Amerike. Nevýhodou lieku boli jeho vysoké náklady. Teraz existujú analógy, ktoré majú rovnaké zloženie a účinok. Ich cena je oveľa nižšia a účinnosť je porovnateľná s pôvodnou. Generiká obsahujúce daklatasvir: Daklenza, Natdak, Daxleaver. Sú tiež nazývané štrukturálne analógie.

Iným protivírusovým liekom používaným na liečbu hepatitídy v Rusku je Sofosbuvir. Jeho analóg je indický liek Sowaldi.

Na liečbu hepatitídy sa používajú ribavirín, ladispavir, interferón. V moderných liekoch sa používa kombinácia týchto zložiek. Toto je Ladyfos obsahujúci Sofosbuvir a ladispavir; Hepcinat, pozostávajúci z Sofosbuvira a Daklatasvira.

Antivírusové lieky používané na liečbu hepatitídy, ale neobsahujúce Daklatasvir, ale iné zložky, sa nazývajú analógy pre terapeutické účinky.

Hepatitída C. Liečebný režim Sofosbuvir daklatasvir.

Tento článok je uvedený na webovej stránke iba na informačné účely. Nepoužívajte samoliečbu (to platí nielen pre hepatitídu C, ale aj pre iné ochorenia). Liečba hepatitídy C by mala byť pod dohľadom lekára. Len lekár správne vyberá správne lieky, dávku a trvanie liečby.

Ako správne užívať Sofosbuvir a daklatasvir.

Sofosbuvir sa má užívať jedenkrát denne na jednu tabletu (400 mg).

Vezmite liečivo lepšie s jedlom, umývajte s veľkým množstvom vody.

Môžete si prečítať návod na použitie lieku sophosbuvir tu.

Daklutasvir sa má užívať jedenkrát denne. Dávku lieku zvolí lekár. Najčastejšie je to 1 tableta denne (60 mg), ale niekedy môže byť denná dávka znížená na 30 mg.

Daklatasvir sa môže užívať bez ohľadu na príjem potravy. Tabletu nerozmražte a nehojte - len ju prehltnite a pite veľa vody.

Tu si môžete prečítať pokyny na použitie daklataswir

Sofosbuvir a daklatasvir sa v komplexe používajú. Dĺžka kurzu je od 12 do 24 týždňov. V žiadnom prípade nepreskočte lieky a neprekračujte odporúčanú dennú dávku.

Zloženie: Sophosbuvir 400 mg

Produkt: tablety

Balenie: 28 tabliet

Výrobca: Marcyrl Pharmaceutical Industries, Egypt

Zloženie: Daklatasvir 60 mg

Produkt: tablety

Balenie: 28 tabliet

Výrobca: Marcyrl Pharmaceutical Industries, Egypt

Schéma liečby hepatitídy C pre prvý genotyp:

Liečebný režim pre hepatitídu C pre druhý genotyp je podobný ako v prípade prvého genotypu. Používa sa tiež kombinácia Daklatasvira a Sofosbuvira. V prípade potreby môžete pridať ribavirín alebo peginterferón (v závislosti od stupňa poškodenia pečene a predchádzajúcej liečby).

Pri liečbe hepatitídy C pre hepatitídu C pre druhý genotyp:

Na liečbu hepatitídy C tretieho genotypu sa používa kombinácia Daklatasvira a Sofosbuvira. Trvanie liečby je dvanásť týždňov. V zriedkavých prípadoch môže byť liečba predĺžená na 24 týždňov alebo môže byť pridaný ribavirín.

Schéma liečby hepatitídy C pre tretí genotyp:

Na liečbu hepatitídy C štvrtého genotypu sa používa aj kombinácia Daklatasvira, ribavirínu a peginterferónu. Dĺžka kurzu je 24 týždňov.

Schéma liečby hepatitídy C pre štvrtý genotyp:

Boli to schémy liečby hepatitídy C pre všetky genotypy. Teraz budeme uvažovať s tým, aké prípravky sa neodporúča používať sophosbuire a daklataswir.

Aké lieky nemôžu užívať Daklataswir

Daklutasvir nie je povolený s látkami, ktoré uvoľňujú cytochróm a glykoproteín - fenobarbital, rifabutín, oxkarbazepín, ľubovník bodkovaný, rifampicín. Lieky obsahujúce tieto látky môžu výrazne znížiť účinnosť lieku daklatasvir. Pred užitím lieku si pozorne prečítajte pokyny. Napríklad fenobarbital je obsiahnutý vo všetkých známych Kovalol.

Kto by nemal užívať daklutaswir

Daklutasvir nie je priradený pacientom mladším ako osemnásť rokov. Tiež to nemôžu brať tehotné ženy a počas laktácie. U týchto kategórií pacientov sa štúdie zatiaľ nevykonali. Starší pacienti nepotrebujú úpravu dávkovania.

Aké sú vedľajšie účinky daklutasvíru?

Samotný daklatasvir takmer nespôsobuje vedľajšie účinky. Pri súbežnom užívaní s ribavirínom a sofosbuvírom sa však môže vyskytnúť slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, plynatosť, podráždenosť a nespavosť.

S ktorými liekmi nemôžete užívať Sofosbuvir

Neodporúča sa zdieľať Sofosbuvir s Telaprevirom a Boceprivirom.

Kto nesmie užívať Sofosbuvir

Sofosbuvir nie je povolený pre deti do 18 rokov, pre tehotné ženy, ženy s laktáciou a pre osoby s individuálnou neznášanlivosťou. Pre vyššie uvedené kategórie pacientov neboli vykonané žiadne štúdie, takže liečba ešte nebola schválená. Starší ľudia nad 65 rokov môžu užívať liek bez úpravy dávky.

Nežiaduce účinky Sofosbuviru

Sofosbuvir nemá silné vedľajšie účinky. Najčastejšie sa u pacientov vyskytla nevoľnosť, bolesť hlavy a ospalosť. Vedľajšie účinky sú viac závislé od lieku používaného v kombinácii so Sofosbuvirom.

Ak chcete znížiť závažnosť vedľajších účinkov, postupujte podľa odporúčaní lekára. Odporúča sa úplne opustiť alkohol, fajčenie a škodlivé potraviny. Vyvážená výživa a mierne cvičenie naopak pomôžu pečeni obnoviť rýchlejšie.

POZOR! Táto schéma bola odporučená a zverejnená na našej webovej stránke v roku 2015, potom neboli k dispozícii žiadne alternatívy vo forme kofosbuvíru + lepidasvir a sophosbuvir + velpathaswir. Aktuálna schéma je k dispozícii na nižšie uvedenom odkazu.

Dodávanie liekov na liečbu hepatitídy C z Indie a Egypta:

Sofosbuvir a Daklataswir: návod na použitie, cena, recenzie, analógy

V súčasnosti je najdôležitejším spôsobom liečby hepatitídy C používať kombináciu liekov Sofosbuvira a Daklatasvira. Stupeň účinnosti tejto kombinácie v boji proti patológii je v priemere 95%. Aj táto metóda terapie sa vyznačuje vysokým stupňom bezpečnosti v porovnaní s použitím iných liekových kombinácií. Používanie Sofosbuviru a Daklatasviry je kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov, u tehotných a dojčiacich žien a u pacientov s vyššou náchylnosťou na zložky prípravku.

Dávkovacia forma

Sophosbuvir je dostupný vo forme poťahovaných tabliet. Fasuetsya v blistroch pre 7 tabliet. V kartónovom zväzku môžu byť 1, 2, 4 alebo 12 blistrov.

Forma uvoľnenia lieku Daklatasvira sú tablety pokryté plášťom. Fasuetsya v plastových nádobách s 28 tabletami.

Popis a zloženie

V jednej tablete obsahuje Sofosbuvira 0,4 g aktívnej zložky (sophosbuvira). Tablety majú trpkú chuť.

• oxid titaničitý;
• polyetylénglykol;
• koloidný oxid kremičitý;
• manitol;
• polyvinylalkohol;
• stearát horečnatý;
• červený oxid železitý;
• sodná soľ kroskarmelózy.

Tablety Daklutasvira sa vyznačujú zelenou farbou membrány. Obsah účinnej látky (daklatasvira) v 1 tablete zodpovedá 60 mg. Existujú tiež formy uvoľňovania, v ktorých obsah daklatasvíru v 1 tablete zodpovedá 30 mg.

• mikrokryštalická celulóza;
• oxid kremičitý;
• stearát horečnatý;
• sodná soľ kroskarmelózy;
• farbivo je zelené.

Farmakologická skupina

Daklatasvir je liek novej generácie súvisiace s panthenotypovými inhibítormi NS5A, čo je komplex replikácie RNA. Daklatasvir tiež blokuje tvorbu variónu obsahujúceho ribonukleovú kyselinu a kapsid.

Liečivo sa používa na kontrolu všetkých možných genotypov vírusu hepatitídy C. Účinná látka lieku blokuje vírus vo vnútri buniek tela, čo zabraňuje jeho vniknutiu do systémovej cirkulácie a násobeniu. Inými slovami, liek znižuje vírusovú záťaž v tele.

Sofosbuvir je protivírusová látka priameho účinku. Mechanizmus terapeutického účinku látky cofosbuviru je blokovať enzým RNA polymerázy.

Indikácie na použitie

Liekovú kombináciu prípravkov Sofosbuvira a Daklatasvira používajú pacienti výlučne pod lekárskym predpisom.

pre dospelých

Jedinou známkou užívania tejto kombinácie liekov je liečba chronickej hepatitídy C spôsobená všetkými genotypmi vírusu.

pre deti

Vzhľadom na nedostatočné vedomosti o uskutočniteľnosti a bezpečnosti liečby Sofosbuvirom a Daklataswirom u detí mladších ako 18 rokov je použitie tejto kombinácie touto skupinou pacientov kontraindikované.

pre tehotné ženy a počas laktácie

Tehotenstvo a obdobie laktácie sú absolútnou kontraindikáciou pre terapeutické použitie daklatasvira a sophosbuviry. Pri zrušení dojčenia je použitie liekov možné iba podľa predpisu ošetrujúceho lekára.

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie používania Sofosbuviru a Daklatasviru sú:

• vek dieťaťa do 18 rokov;
• alergické prejavy spojené s precitlivenosťou na zložky liekov;
• dojčenia;
• tehotenstvo.

Starší pacienti vyžadujú prísne individuálny výber terapeutických dávok liekov.

Aplikácie a dávky

Na výpočet terapeutických dávok liekov by sa mal vziať do úvahy súčasný stav tela pacienta, jeho vek, povaha priebehu patológie a stupeň náchylnosti na účinok určitých zložiek zloženia dávkovej formy.

pre dospelých

Dospelí pacienti sa odporúčajú užívať 1 tabletu v dávke 60 mg jedenkrát denne. Nekombinujte liek s jedlom. Tablety sa majú užívať výlučne perorálne, bez žuvania a nedráždenia. Najlepšie je použiť nápravu pred jedlom, stlačiť dostatočne veľké množstvo čistej vody (najmenej 250 ml). Trvanie prijatia závisí priamo od stavu pacienta a genotypu vírusu. V prípade potreby je možné znížiť terapeutickú priemernú dennú dávku lieku na 30 mg. V tomto prípade tabletu nerozrušte s dávkou 60 mg daklatasviry na polovicu a liečivo užívajte s príslušným množstvom účinnej látky.

Odporúčaná dávka pre dospelých pacientov je 400 mg (1 tableta) 1 denne. Tabletová forma by sa nemala žuť, lebo má horkú chuť. Liek sa má užívať s jedlom, vypláchnutý čistou vodou. Je mimoriadne dôležité dodržiavať predpísaný režim predpísaný lekárom a užívať Sofosbuvir každý deň v rovnakom čase. Ak ste mali 12 hodín po tom, ako ste stratili ďalšiu dávku, užite pilulku v obvyklom čase. Nezdvojujte dávku.

Pri liekoch typu I hepatitída C sa majú užívať lieky počas 3 mesiacov.

Pri hepatitíde C typu II sa kombinácia užíva v rovnakých dávkach počas 6 mesiacov.

V patológii typu III sa ribavirín pridáva do štandardnej kombinácie liekov Sofosbuvir a Daklatasvir. Trvanie liečby je 3 mesiace.

V prípade liečby typu IV pre hepatitídu C by sa mali k kombinácii liekov pridať ribavirín a interferón. Táto kombinácia sa má užívať počas 6 mesiacov.

Na dosiahnutie čo najrýchlejšieho a najefektívnejšieho výsledku liečby je potrebné zveriť návrh schém a kombinácií terapie skúseným odborníkom.

pre deti

Deti mladšie ako 18 rokov nesmú užívať kombináciu Sofosbuviru a Daklataswiru z dôvodu nedostatku klinických informácií o zdôvodnení použitia tejto kombinácie na liečbu tejto kategórie pacientov.

pre tehotné ženy a počas laktácie

U dojčiacich žien a pacientov v tehotenstve je prísne zakázané používať liečivú kombináciu liekov Daklatasvira a Sofosbuvira.

Vedľajšie účinky

Na pozadí používania liekov Daklatasvira a Sofosbuvira, ak nedodržiavajú terapeutické dávky alebo ignorujú kontraindikácie a obmedzenia používania, takéto vedľajšie účinky ako:

• nevoľnosť;
• zhoršenie chuti do jedla;
• pocit sucha v ústach;
• podráždenosť a úzkosť;
• rýchla únava;
• vracanie;
• bolesť hlavy;
• intestinálna porucha;
• suchá koža;
• narušenie normálneho spánku;
• anémia;
• nadúvanie.

Ak sa vyskytne jeden alebo viac vedľajších účinkov, okamžite prestaňte užívať liek a poraďte sa s odborníkom na úpravu dávky alebo analógu lieku.

Interakcia s inými liekmi

Terapeutická účinnosť lieku Daklatasvir je výrazne znížená súčasným používaním liekov a látok, ktoré uvoľňujú glykoproteín a cytochróm. Tieto finančné prostriedky zahŕňajú: rifampicín, karbamazepín, ľubovník bodkovaný, oxkarbazepín, fenobarbital, rifabutín, dexetazón.

Sophosbuvir sa nemá používať súbežne s telaprevirom a boceprevirom.

Kombinovanie sofosbuviru s inými antivírusovými liekmi je povolené len v prípadoch, keď terapeutická účinnosť prevažuje nad možnými komplikáciami.

Špeciálne pokyny

Napriek dostatočnej bezpečnosti kombinácie liekov daklatasvira a sophosbuviru sa má liečba vykonávať pod neustálym dohľadom špecialistu.

Je zakázané robiť nezávislé úpravy terapeutických dávok a režimu užívania liekov.

Neužívajte Sofosbuvir oddelene od Daklataswiru ako monoterapie proti hepatitíde C.

Ak vynecháte pravidelné užívanie liekov, musíte okamžite užívať dávku. Platí to však len pre prípady, keď po poslednom príjme neprešlo 12 hodín. Po 12 hodinách nie je potrebné okamžité prijatie. V tomto prípade by ste mali užívať pilulku v obvyklom čase.

V prípade, že do dvoch hodín po perorálnom užívaní liekov sa vyskytne vracanie, mali by ste sa poradiť s lekárom o tom, či je možné užívať ďalšiu dávku lieku. Ak sa vracanie vyskytne dve hodiny po požití, nie je potrebná ďalšia dávka.

Po celý čas liečby a sofosbuvir Daklatasvirom nemal by sa zámerne nebezpečnej činnosti vyžadujúce duševnú jasnosť, reakčná rýchlosť a vysokú koncentráciu, riadenie a ďalšie formy osobnú dopravu, ako aj práca s komplexnou a presný pohyb.

predávkovať

Keď je organizmus omamný nadmerne vysokými dávkami Daklatasvira a Sofosbuviry, pravdepodobne sa zvyšuje pravdepodobnosť radu závažných vedľajších účinkov. V prípade predávkovania sú príznaky ako:

• anafylaktický šok;
• zmätenosť vedomia;
• bolesť hlavy a závrat;
• vracanie a nevoľnosť;
• bolesť brucha;
• nespavosť;
• pocit depresie a únavy;
• podráždenosť;
• strata priestorovej orientácie.

V prípade predávkovania musíte umyť žalúdok, odobrať sorbenty a vykonať opatrenia na symptomatickú liečbu.

Podmienky skladovania

Sofosbuvir a Daklataswir uchovávajte pri teplotách medzi 15 ° C a 25 ° C na tmavom mieste, ktoré sú obmedzené prístupom k detským prípravkom.

Čas použiteľnosti je uvedený na obale. Prostriedky sú vyplácané z lekární len na základe lekárskeho predpisu.

analógy

Analógy Sofosbuvir a Daklatasvir sú:

• Hepzinat a Natdak. Lieky majú rovnaké účinné zložky ako Sofosbuvir a Daklatasvir. Hlavným rozdielom sú nižšie náklady bez straty účinnosti.

• Sovrín a Daklagen. Sú to lieky používané na liečbu hepatitídy C. Aktívne zložky: sophosbuvir a daklatasvir.

Náklady na Sofosbuvir a Daklataswira sú v priemere 45 000 rubľov.

Liečba hepatitídy C generikami

V roku 2014 dostali farmaceutické spoločnosti v mnohých krajinách povolenie na výrobu lacných analógov. Cenovo dostupné generiká "Sofosbuvira" a "Daklatasvira" sú vyrábané indickými, bangladéšsky a egyptskými výrobcami liekov. Ich vzhľad umožnil rozšíriť rozsah pacientov, ktorí môžu podstúpiť hepatitídu C neinterferónovú liečbu.

Pokyny na používanie lieku Sofosbuvira

"Sofosbuvir" (oficiálny názov Sovaldi) je nukleotidový prípravok antivírusového účinku, ktorý interferuje s produkciou polymerázy, ako je NS5B. Jeho pôsobenie je založené na potlačovaní syntézy proteínových látok potrebných na autokópiu vírusu. Liečba je súčasťou schémy liečby chronickej hepatitídy akéhokoľvek typu v kombinácii s inými liekmi.

Na liečbu hepatitídy typu 1 a typu 4 v zozname povinných liekov sa uvádzajú "ribavirín" a "peginterferón". Pri liečbe hepatitídy typu 2 a typu 4 spravidla len "ribavirín". V budúcnosti sa liečebné režimy môžu upraviť v závislosti od rýchlosti vývoja vírusovej infekcie a charakteristických znakov priebehu ochorenia.

Dávkovanie a spôsoby podávania

Ako správne užívať "Sowaldi"? Pôvodný liek a generiká sú dostupné vo forme tabliet, ktoré obsahujú 400 mg účinných látok. Sú pokryté ochranným povlakom, ktorý sa rozpúšťa v prostredí žalúdka. Optimálne podmienky skladovania tabliet - 15-30 ° C Odporúčaná dávka lieku je 1 tableta denne. Na pitie "Sofosbuvir" je potrebné počas jednej z jedál.

Monoterapia "Sowaldi" neposkytuje požadovaný terapeutický účinok - musí sa kombinovať s inhibítormi RNA polymerázy NS5A.

Priemerná dĺžka trvania liečby je 12 týždňov. Avšak pri absencii virologickej odpovede sa liečba predlžuje o ďalších 12 týždňov. Semiannual liečba je častejšie predpísaná pre pacientov trpiacich na cirhózu a fibrózu pečene, v ktorom telo zažíva nadmerné vírusové zaťaženie.

Nežiaduce reakcie

Návod na použitie lieku je napísaný v angličtine, takže pred jeho použitím sa poraďte s lekárom. Pri kombinovanom používaní antivírusových liekov spôsobuje Sofosbuvir vedľajšie reakcie, ktoré zahŕňajú:

• nevoľnosť;
• horúčka;
• znížené videnie;
• sucho v ústach;
• nedostatok chuti do jedla;
• chronická únava;
• bolesti hlavy;
• závraty;
• podráždenosť;
• svalová bolesť;
• dehydratácia kože.

Najčastejšie vedľajšie účinky sa vyskytujú pri predávkovaní liekov a ich príjem na prázdny žalúdok. Aby ste im zabránili, odporúča sa užívať Sofosbuviru a Daklatasviru v rovnakom čase.

kontraindikácie

Ako dokazujú recenzie lekárov a pacientov, ktorí boli liečení, droga prakticky nemá žiadne kontraindikácie. Na rozdiel od prípravkov na interferón, "Sowaldi" nepodporuje vývoj chronických ochorení alebo ich zhoršenie. Napriek tomu neboli klinické skúšky lieku vykonané pre všetky kategórie pacientov s hepatitídou. Z tohto dôvodu sa Sofosbuvir neodporúča pre nasledujúce kategórie osôb:

• ženy počas tehotenstva a laktácie;
• deti do 18 rokov;
• osoby s precitlivenosťou na účinné zložky lieku.

Antivírusové lieky majú užívať opatrne ženy plánujúce tehotenstvo. Pacienti trpiaci hepatálnou insuficienciou a vaskulárnymi ochoreniami sú povinní podstúpiť liečbu bez interferónu v nemocnici pod dohľadom hepatológa.

Interakcia s liekmi

Súčasné užívanie lieku Sowaldi s inými antivirotikami by sa malo koordinovať so špecialistom. Kategoricky sa neodporúča používať lieky spolu s induktormi glykoproteínov, medzi ktoré patria "karbamacepín", "fenytoín" atď.

Ak terapeutická dávka lieku presiahne 400 mg, potom to povedie k poruchám v kardiovaskulárnom systéme.

Podľa praktických pozorovaní sa vedľajšie účinky vo väčšine prípadov vyskytujú pri súčasnom podávaní lieku s liekom "Boceprevir" a "Telaprevir". Tieto lieky sú predpísané iba v prípadoch, keď očakávaný účinok výrazne prevyšuje možné riziká a komplikácie.

Pokyn o používaní lieku "Daklatasvira"

"Daklatasvir" je veľmi špecifický prípravok s vysokou protivírusovou aktivitou proti vírusom obsahujúcim RNA. Jeho pôsobenie je založené na potlačovaní syntézy neštrukturálnych proteínov, ako je NS5A. Inými slovami, liek interferuje s replikáciou viriónov a progresiou vírusového zápalu v pečeni.

Počas klinických štúdií sa zistilo, že "Daklatasvir" je účinným liekom na patogénny účinok. Jeho interakcia s "Sowaldi" vedie k zvýšeniu antivírusovej aktivity účinných látok. Z tohto hľadiska sú obe liečivá zahrnuté do celkového liečebného režimu pre hepatitídu.

Dávkovanie a spôsoby podávania

Liečivo sa podáva vo forme tabliet s 30 mg alebo 60 mg účinnej látky. Sú pokryté ochranným povlakom, ktorý sa rýchlo rozpúšťa v žalúdočnej šťave. Pri perorálnom podávaní tabliet premyte dostatočným množstvom vody. Neodporúča sa ich žuvať ani ich rozpúšťať.

Odporúčaná dávka lieku je 60 mg denne, t.j. 1 alebo 2 tablety. "Daklatasvir" sa nepoužíva ako monoaktivita na antivírusovú liečbu. Najčastejšie v liečebnej stratégii sú "Ribavirin" alebo "Sofosbuvir". V tomto ohľade sa dávka môže meniť. Priemerná liečba Sofosbuvirom a Daklatasvir trvá 3 alebo 6 mesiacov. Trvanie kurzu závisí od štádia zápalových procesov v pečeni a závažnosti komplikácií.

Denná dávka lieku by nemala klesnúť pod 30 mg, inak by mohlo dôjsť k relapsom zápalu.

Nežiaduce účinky

Pokyny na používanie liekov sú v angličtine, takže nie každý pacient to môže spoznať osobne. Výrobcovia odporúčajú používať "Daklatasvir" len ako súčasť komplexnej terapie. Niektoré sprievodné lieky majú vedľajšie účinky na telo, čo vedie k vzniku takýchto účinkov:

• svrbenie;
• stuhnuté svaly;
• migréna;
• bolesť brucha;
• malátnosť;
• alopécia;
• stomatitída;
• bolesť v kĺboch;
• znížená chuť do jedla;
• porucha stolice;
• zvýšenie tlaku.

Aby sa zabránilo zhoršeniu pohody, odporúča sa používať "Daklatasvir" a "Sofosbuvir" v dávkach odporúčaných špecialistom. Ak ste vynechali užívanie liekov, neužívajte dvojnásobnú dávku. V opačnom prípade sa môže zhoršiť vaše zdravie.

kontraindikácie

Antivírusové činidlo má absolútne a relatívne kontraindikácie pre použitie. Daklatasvir sa neodporúča používať, ak:

• precitlivenosť na aktívne zložky;
• intolerancia laktózy;
• obdobie gravidity a laktácie;
• zvýšené príznaky zlyhania pečene.

Kontraindikované používanie liekov Sofosbuvir a Daklatasvir pre osoby mladšie ako 18 rokov. Obmedzenia platia pre pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu transplantátov zažívacieho traktu. Počas mesiaca po ukončení liečby je nežiaduce podávať chemické kontraceptíva, pretože môže to negatívne ovplyvniť reprodukčnú funkciu.

Interakcia s liekmi

Pri zostavovaní optimálneho liečebného režimu je potrebné vziať do úvahy kompatibilitu lieku "Daklatasvira" s inými liekmi. Pri predpisovaní súbežných liekov sa lekári pokúšajú dodržiavať konzervatívne odporúčania. Preto je možné zabrániť nadmernému zaťaženiu detoxikačných orgánov a znížiť pravdepodobnosť vedľajších reakcií.

Počas vývoja stratégie antivírusovej liečby sa brali do úvahy pokyny na použitie lieku. "Daklinsa" je vhodným substrátom pre izoenzýmový typ CYP3A4. Inými slovami, spoločné užívanie liekov má za následok zníženie antivírusových vlastností liečby. Z tohto hľadiska je inhibítor polymerázy NS5A kontraindikovaný na kombináciu s takými typmi činidiel:

"Sofosbuvir", "Daklatasvir" a "Ladipasvir" - optimálna kombinácia liekov na liečbu hepatitídy 1 a 4 genotypu.

S opatrnosťou musíte užívať liek, ak užívate lieky Asunaprevir a Peginterferon. Nadmerné dávkovanie môže spôsobiť vedľajšie reakcie.

Generické lieky

Liečebný režim "Sofosbuvir" a "Daklatasvir" je dnes považovaný za najefektívnejší. Dĺžka kurzu sa pohybuje od 3 do 6 mesiacov. Podľa praktických štúdií je možné v 98% prípadov úplne zabrániť ďalšej hepatitíde a zničiť vírusovú infekciu v pečeni.

Jedinou nevýhodou moderných antivírusových liekov sú veľmi vysoké náklady. "Daklatasvir" a "Sofosbuvir" boli vyvinuté americkými spoločnosťami v rokoch 2013 a 2014. Náklady na trojmesačnú liečbu presahujú 100 000 dolárov. Po schválení týchto liekov Európskou komisiou a zaradení do zoznamu dôležitých liekov zo strany WHO výrobcovia vydali licencie niektorým farmaceutickým spoločnostiam na výrobu generických liekov, ktoré sú oveľa lacnejšie.

Patentové diela a povolenia na výrobu generických liekov získali výrobcovia farmakologických produktov z Indie, Kambodže, Nemecka a Egypta. Najslávnejšie licenčné analógy "Daklenzy" a "Sovvaldi" sú uvedené v tabuľke: