Cirhóza pečene

Share Tweet Pin it

Cirhóza pečene - ochorenie charakterizované degeneráciou pečeňového parenchýmového tkaniva do vláknitého spojivového tkaniva. Súčasne sa na tupú bolesť v pravom hornom kvadrante, žltačka, zvýšeného tlaku v portálnej žile sa charakteristika krvácania portálnej hypertenzie (pažeráka, hemoroidy), ascites a tak ďalej. Toto ochorenie je chronická. V diagnostike cirhózou pečene hrať rozhodujúcu úlohu ultrazvukové dát CT a MRI pečene, indikátory biochemických vzoriek, biopsia pečene. Liečba cirhózy pečene poskytuje prísne odmietnutie alkoholu, stravu, použitie hepatoprotektorov; v ťažkých prípadoch - transplantácia pečene darcu.

Cirhóza pečene

Cirhóza je charakterizovaná objavením uzlín spojivového tkaniva v tkanivách pečene, proliferáciou spojivového tkaniva, tvorbou "falošných" lalokov. Cirhóza sa vyznačuje veľkosťou formovacích uzlov na malom uzle (mnohých uzlov až do priemeru 3 mm) a hrubými uzlinami (uzly s priemerom väčším ako 3 mm). Zmeny v štruktúre tela, na rozdiel od hepatitídy, sú nezvratné, teda cirhóza sa týka nevyliečiteľných ochorení.

Medzi príčiny vývoja cirhózy pečene vedie zneužívanie alkoholu (od 35,5% do 40,9% pacientov). Na druhom mieste je vírusová hepatitída C. U mužov sa cirhóza vyvíja častejšie ako u žien, čo je spojené s veľkou prevalenciou zneužívania alkoholu u mužov.

Etiológia a patogenéza

Vo väčšine prípadov, príčina cirhózy je zneužívanie alkoholu a vírusová hepatitída B a C. Pravidelné alkohol v dávkach 80-160 ml etanolu vedie k vývoju alkoholickým poškodením pečene, čo pokračuje s výskytom cirhózy. Medzi ľuďmi, ktorí zneužívajú alkohol na 5-10 rokov, cirhóza trpí 35%.

Chronická hepatitída tiež často vedie k fibrotickej degenerácii pečeňového tkaniva. Prvým bodom frekvencie diagnostiky je vírusová hepatitída B a C (hepatitída C je náchylná na deštruktívnejší priebeh a postupuje k cirhóze častejšie). Taktiež cirhóza môže byť dôsledkom chronickej autoimunitnej hepatitídy, sklerotizujúcej cholangitídy, primárnej cholestatickej hepatitídy, zúženia žlčovodov, stagnácie žlče.

Cirhóza, ktorá sa vyvíja v dôsledku porúch cirkulácie žlče, sa nazýva biliárna. Sú rozdelené na primárne a sekundárne. Vo väčšine prípadov sú najčastejšie príčiny cirhózy chronické vírusy hepatitídy B a C a zneužívanie alkoholu. Príčinou cirhózy pečene môže byť výmenná patológia alebo nedostatok enzýmov: cystická fibróza, galaktozémia, glykogenóza, hemochromatóza.

Rizikové faktory pre degeneráciu tkaniva pečene patria: hepatolentikulárna degenerácia (Wilsonova choroba), recepcia hepatotoxické lieky (metotrexát, izoniazid, amiodarón, metyl-DOPA), chronického srdcového zlyhania, Bud-Chiari syndróm, chirurgický zákrok na črevá, ako aj parazitné lézie čriev a pečene. V 20-30% prípadov u žien príčiny cirhózy pečene nemožno zistiť, ako je cirhóza tzv kryptogenní.

Hlavným patogénne faktorom rozvoja cirhózy pečene je chronická porucha trofiku hepatocytov a ich zničenie. Výsledkom je postupná tvorba uzliny - miesta spojivového tkaniva. Zostavené uzly kompresiu krvných ciev v lalôčikoch a poruchy obehu postupujú. V tomto prípade sa pohyb krvi v portálovom žilovom systéme spomalí, krvné cievy pretečú a preťažia. Krv začína hľadať obchvaty a hlavne sa pohybuje pozdĺž ciev v obehu kolaterálu, obchádzajúc pečeň. Nádoby, ktoré prevezmú väčšinu prietoku krvi pečeňou - žily pažeráka a žalúdka, hemoroidy, prednej brušnej steny - značne pretečeniu dochádza kŕčové ich prebierkovom steny, ktorý vyvoláva krvácanie.

Symptómy cirhózy pečene

Závažnosť klinických príznakov závisí od príčin cirhózy, progresívnej aktivity a stupňa poškodenia pečene.

Asymptomatická pozorovaná u 20% pacientov, často toto ochorenie vyskytuje najprv s minimálnymi príznakmi (nadúvanie, znížený výkon), môže neskôr pripojiť periodickej tupú bolesť v pravom hornom kvadrante, vyvolaná alkoholom alebo zhoršenie stravy a nereagujú na prijímacích spazmolytiká, skorý pocit sýtosti (pocit plnosti žalúdka) a svrbivá koža. Niekedy dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty, krvácania z nosa.

S ďalšou progresiou sa zistí žltačka, príznaky portálnej hypertenzie, varikózne krvácanie z pažeráka a hemoroidných žíl, ascit (zvýšenie množstva tekutiny v brušnej dutine).

Typické symptómy u pacientov s cirhózou pečene "dolné stehná" (špecifické zhrubnutie článkov prstov), ​​"presýpacie hodiny" (charakteristické zmeny nechtov), ​​palmárno erytém (sčervenanie dlane), teleangiektázie ( "žilky", výstupku tenkých podkožných ciev na tvár a telo).

Muži môžu mať nárast v mliečnych žľazách (gynekomastia) a semenníky sa znižujú. Spravidla progresívna cirhóza vedie k poklesu telesnej hmotnosti, dystrofie.

Komplikácie cirhózy pečene

Jednou z život ohrozujúcich komplikácií cirhózy pečene je pečeňová nedostatočnosť. Akútne zlyhanie pečene je koncový stav vyžadujúci okamžité opatrenia na nápravu, chronické zlyhanie pečene vedie k vážnym poruchám nervového systému v dôsledku nadmerného obsahu amoniaku v krvi a mozgu otrávi. Pri absencii liečby sa zlyhanie pečene dostáva do hepatálnej kómy (úmrtnosť pacientov v hepatálnej kóme je 80 až 100%).

Prakticky v prevažnej väčšine prípadov je progresívna cirhóza komplikovaná ascitom a portálnou hypertenziou. Ascites sú zbierka tekutiny v brušnej dutine, ktorá sa prejavuje ako nárast brucha, určený fyzickým vyšetrením, perkusie. Často sprevádzané opuchom nôh. Jeho pôvod je spojený s porušením proteínovej homeostázy.

Portálna hypertenzia - stagnácia krvi v portálnom žilovom systéme, charakterizovaná zvýšeným odtokom venózneho odtoku. V dôsledku toho sa vytvárajú kŕčové žily pažeráka, žalúdka, konečníka, pretrhnutie ich steny a krvácanie. Vizuálne portálová hypertenzia je podmienená príznakom "hlava medúzy" - zväčšené žily okolo pupku, rozbiehajúce sa v rôznych smeroch.

Okrem vyššie uvedeného môže byť cirhóza pečene komplikovaná pripojením infekcie, vznikom malígneho novotvaru (hepatocelulárny karcinóm) v pečeni, ako aj pravdepodobnosťou vzniku renálneho zlyhania.

Diagnóza cirhózy pečene

Diagnózu vykonáva gastroenterológ alebo hepatológ na základe kombinácie údajov o anamnéze a fyzikálnych vyšetreniach, laboratórnych štúdiách, funkčných testoch a inštrumentálnych diagnostických metódach.

Všeobecná analýza krvi anémia, leykotsitopeniya, trombocytopénia (zvyčajne hovorí o vývoji hypersplenismem) sa môžu vyskytnúť u cirhózy pečene, údaje ukazujú pokles indexu koagulácie protrombínu. Biochemické krvný test ukazuje zvýšenie pečeňových enzýmov (ALT, AST, alkalická fosfatáza), zvýšenie hladín bilirubínu (obe frakcie), draslíka a sodíka, močoviny a kreatinínu, hladiny albumínu sa spustí. Tiež sa uskutočňujú testy na identifikáciu protilátok proti vírusom hepatitídy a na určenie obsahu alfa-fetoproteínu.

K inštrumentálnych metód diagnostiky, pomáha dopĺňať klinický obraz cirhózy zahŕňajú ultrazvuk brucha (vedomie zmeny vo veľkosti a tvaru v pečeni, jeho zvukové priepustnosti, tiež viditeľné známky portálnej hypertenzie, zmeny sleziny). Počítačová tomografia brušnej dutiny umožňuje ešte podrobnejšiu vizualizáciu pečene, krvných ciev, žlčovodov. Ak je to potrebné, MRI pečene a dopplerometria krvných ciev pečene.

Pre konečnú diagnózu a výber taktiky liečby je potrebná pečeňová biopsia (umožňuje zhodnotiť povahu morfologických zmien a urobiť predpoklad o príčinách vzniku cirhózy). Ako pomocná metóda na identifikáciu príčin tejto choroby sa používajú metódy na identifikáciu nedostatkov enzýmov, skúmanie parametrov metabolizmu železa, aktivita proteínov - markerov metabolických porúch.

Liečba cirhózy pečene

Liečba pacientov s cirhózou pečene musí vykonať nasledujúce úlohy: zastaviť progresívne degeneráciu pečeňového tkaniva, na vyrovnanie existujúcich funkčných porúch, aby sa znížilo zaťaženie na žily prietoku zabezpečenie krvi, prevenciu komplikácií.

Všetkým pacientom je predpísaná špeciálna diéta a odporúčaná strava. Pri cirhóze vo fáze kompenzácie je potrebné jesť plne, pozorovať rovnováhu bielkovín, tukov a sacharidov, vziať potrebné vitamíny a stopové prvky. Pacienti s cirhózou pečene by mali kategoricky odmietnuť používanie alkoholu.

Ak existuje vysoké riziko encefalopatie, zlyhanie pečene, pacienti sa prenesú do stravy s nízkym obsahom bielkovín. Pri ascite a edému sa odporúča pacientom, aby neužívali soľ. Odporúčania pre režim: pravidelné jedlá, 3-5 krát denne, cvičenie, vyhýbanie sa hypodynamii (chôdza, plávanie, cvičebná terapia). Pacienti trpiaci cirhózou pečene sú v mnohých liekoch kontraindikované. Je tiež žiaduce obmedziť používanie liečivých rastlín a potravinových doplnkov.

farmakoterapia je cirhóza pečene korekciu príznakov spojených s metabolickými poruchami, pečeňové aplikácie (ademetionin, ornitínu, kyseliny ursodeoxycholovej). Používajú sa aj lieky, ktoré podporujú vylučovanie amoniaku a normalizáciu črevnej flóry (laktulózy), enterosetiká.

Okrem priamej liečby cirhózy, medikamentózna terapia podávaná v boji proti patológiu, ktorá spôsobila degeneráciu tkaniva pečene: antivírusového interferónu, hormonálnu terapiu autoimunitných stavov, atď..

Pri ťažkom ascite sa vykonáva paraketéza a vyčerpanie nadbytočnej tekutiny z brušnej dutiny. Na vytvorenie alternatívneho prietoku krvi sa vykoná posuny vedľajších plavidiel. Ale hlavnou chirurgickou metódou na liečbu cirhózy je transplantácia darcovskej pečene. Transplantácia je indikovaná u pacientov s ťažkým priebehom, rýchlym progresiou, vysokým stupňom degenerácie pečeňového tkaniva, zlyhaním pečene.

Profylaxia a prognóza cirhózy pečene

Prevencia cirhóza je obmedziť príjem alkoholu, včasné a adekvátnu liečbu vírusovej hepatitídy a ďalších chorôb, ktoré prispievajú k rozvoju cirhózy. Odporúča tiež zdravú vyváženú stravu a aktívny životný štýl.

Cirhóza je nevyliečiteľné ochorenie, ale pre detekciu raných štádiách úspešné odstránenie etiologických faktorov a dodržiavať odporúčania týkajúce sa výživy a životného štýlu relatívne priaznivé pre prežitie prognózou. Alkoholická cirhóza s pokračovaním zneužívania alkoholu je náchylná na rýchlu dekompenzáciu a rozvoj nebezpečných komplikácií.

Pacienti s pokročilým ascitom majú prognózu prežitia v rozmedzí 3-5 rokov. Ak dôjde k krvácaniu z kŕčových žíl vedľajšieho krvného obehu, úmrtnosť v prvej epizóde je približne 30-50%. Vývoj hepatálnej kómy vedie k smrteľnému výsledku vo veľkej väčšine prípadov (80-100%).

Symptómy cirhózy v poslednej fáze, komplikácie a prognóza života

Cirhóza sa rozvíja v niekoľkých štádiách, z ktorých každá má charakteristickú symptomatológiu. Posledná fáza cirhózy je poslednou fázou ochorenia a je sprevádzaná množstvom komplikácií. Pri absencii núdzovej lekárskej starostlivosti terminálna fáza vedie k smrteľnému výsledku.

Stručný opis

Cirhóza je ochorenie pečene, ktoré je charakterizované ako smrteľná patológia. Spočíva v nezvratných zmenách parenchýmu a postupnej strate funkčnosti. V dôsledku účinkov patogénov mutujú pečeňové bunky. Ich genóm sa mení, takže nové hepatocyty sú reprodukované v patologicky zmenenej forme.

Imunitný systém preberá mutované pečeňové bunky pre cudzie vírusové látky a začne ich ničenie. Existuje chronický zápalový proces, ktorý vedie k rastu vláknitého tukového tkaniva.

Cirhóza je charakterizovaná nasledujúcimi patologickými prejavmi:

  • zdravé parenchýmové tkanivo je takmer úplne nahradené vláknitým stromom;
  • pečeň mení tvar a štruktúru;
  • orgán prestane vykonávať svoje funkcie.

Vývoj choroby je chronický, pretože deštruktívny proces trvá niekoľko rokov a má 4 fázy.

Charakteristickým znakom cirhózy je tvorba ďalších falošných lalôčikov, ktoré pozostávajú z mastných spojivových tkanív a nemajú vlastné krvné cievy.

Príčiny vzniku patológie

Cirrótické zmeny v parenchýme sú dôsledkom ochorení pečene spôsobených vírusovými alebo toxickými látkami.

Existuje niekoľko typov cirhózy:

  1. alkoholik. Vyplýva zo systematického zneužívania alkoholických nápojov.
  2. vírusový. Vyvíja sa ako komplikácia akútnej a chronickej hepatitídy. Hlavnými patogénmi sú hepatitída typu C a parazitické napadnutie.
  3. toxický. Môže sa prejaviť používaním liekov, otravou s priemyselnými alebo prírodnými toxínmi.
  4. stagnujúci. Porucha prietoku krvi vedie k nedostatočnej výžive tkanív, čo vedie k hypoxii a masovej smrti hepatocytov.
  5. Primárna biliárna. Autoimunitné reakcie vedú k poškodeniu hepatocytov a ťažkostiam pri odtoku žlče. Stagnujúce procesy spôsobujú zápal a poškodenie parenchýmu.

Bez ohľadu na patogén, ktorý vyvolal vývoj cirhózy, sa ochorenie rozvíja v 4 etapách. Priebeh každej fázy môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, v závislosti od jednotlivých charakteristík organizmu.

Výnimkou je posledná fáza, ktorá je sprevádzaná ťažkými deštruktívnymi procesmi a príliš rýchlo sa vyvíja.

Symptómy poslednej fázy

Posledná fáza cirhózy sa nazýva terminálna fáza. Vyznačuje sa exacerbáciou všetkých negatívnych procesov a je sprevádzaná vážnymi komplikáciami.

V tomto štádiu sa jasne prejavujú tieto príznaky ochorenia:

  • žltačka;
  • ťažká strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla;
  • bolesť v správnom hypochondriu;
  • dyspeptické poruchy s častým zvracaním;
  • poruchy stolice s charakteristickým sfarbením defekačných hmôt;
  • atrofia svalovej brachiálnej kostry;
  • zvýšenie ukazovateľov teploty.

U pacientov sa pozoruje ťažká deformácia pečene a splenomegália. Existujú aj sekundárne príznaky súvisiace s touto fázou cirhózy. Patria medzi ne gynekomastia (u mužov), kŕčové žily na bruchu, cievne klíčky, hyperpigmentácia a suchosť kože, začervenanie dlaní. Vyskytne sa edém dolných končatín, riedenie vlasov na tele.

Vo štvrtej časti pacientov v terminálnej fáze cirhózy sa pozoruje zníženie veľkosti pečene.

komplikácie

Okrem hlavných klinických príznakov sa komplikácie vyskytujú aj v poslednej fáze cirhózy, ktorá často vedie k smrti. Konečná fáza sa vyskytuje u každého pacienta bez ohľadu na dodržiavanie predpísanej liečby alebo životného štýlu.

Faktory, ktoré vyvolávajú rýchly vývoj komplikácií, sú:

  • neprerušený vplyv patologických činidiel (nekontrolované používanie alkoholu a samošetrenie, vystavenie vírusom a toxínom);
  • nedostatočná včasná liečba alebo nesprávne zvolená liečba.

Pacienti, ktorí sú závislí od alkoholu, častejšie než iní ignorujú predpisy ošetrujúceho lekára. Z tejto kategórie pacientov sa pozoruje najrýchlejší nástup komplikácií vlastných v terminálnom štádiu.

ascites

Charakteristická komplikácia, ktorá vyvstáva z porušenia funkčnosti portálu a dolných dutých žilových žíl. Degenerácia tukov parenchýmu spôsobuje portálnu hypertenziu. Táto patológia je sprevádzaná ťažkosťami pri prietoku krvi a zníženou zásobou brušných tkanív.

V dôsledku hypoxického nalačno dochádza k zvýšenému oddeleniu lymfatickej tekutiny, ktorá sa hromadí v brušnej dutine až do objemu 20 litrov. Veľká akumulácia vody spôsobuje nadúvanie a rozšírenie brušných žíl (hlavu medúzy).

Ascites v cirhóze pečene

Nebezpečenstvo vzniku ascitu je, že spôsobuje nasledujúce procesy:

  • respiračné a srdcové zlyhanie;
  • sepsa;
  • nedostatok proteínov;
  • porušenie prietoku krvi a krvácanie.

Riziko úmrtia sa zvyšuje spontánnou peritonitídou, ktorá často sprevádza ascitu. Abdominálny edém je náchylný na konzervatívnu liečbu v počiatočných štádiách a chirurgický pri akútnom priebehu.

Existuje možný násobný výskyt ascitu, pretože cirhóza, ktorá spôsobuje nahromadenie vody, je nezvratné ochorenie.

krvácajúce

Portálna hypertenzia, ktorá sa vyvíja v dôsledku dystrofických procesov v pečeni, často spôsobuje vnútorné krvácanie. Stagnujúce javy a porušenie prietoku krvi spôsobujú zväčšenie, blokovanie krvných línií. Poškodenie sa pozoruje nielen v pečeni, ale aj v gastrointestinálnom trakte, ako aj v brušnej dutine.

Vzhľadom k tomu, že steny žíl a ciev sú vystavené fibróznej degenerácii, sú krehké a krehké. Výsledkom je pretrhnutie steny a uvoľnenie krvi do brušnej dutiny. Kvôli krehkosti ciev je krv z nosa s cirhózou často pozorovaným príznakom v terminálnom štádiu ochorenia.

Vnútorné krvácanie je nebezpečným stavom a vyžaduje si záchrannú lekársku pomoc. Veľké straty krvi rýchlo vedú k smrti pacienta.

Pečeňová kóma

Takýto stav, ako je hepatálna kóma, je konečným štádiom vývinu cirhózy a nie je liečiteľný. Tento koncept sa používa na určenie úplného zlyhania všetkých funkcií pečene a výskytu hepatkocerebrálnej insuficiencie. Hepatálna encefalopatia je dôsledkom toxického a hypoxického poškodenia CNS.

Je to spôsobené týmito dôvodmi:

  • metabolity a toxíny, ktoré sa hromadia v tele ako dôsledok zhoršených funkcií pečene;
  • nedostatok živín v krvnom riečisku, čo vedie k nedostatočnej mozgovej výžive a spôsobuje zhoršenie aktivity mozgu.

Neurologické poruchy a funkčné zlyhanie pečene spôsobujú zmätenosť, motorické a rečové poruchy, ospalosť a rozsiahlu nekrózu parenchýmových tkanív. Pečeňová kóma sa rýchlo rozvíja a končí smrťou pacienta.

Liečba v terminálnom štádiu

Ako vyliečiť poslednú fázu cirhózy? Bohužiaľ, konečná fáza ochorenia nemôže byť vyliečená. Konzervatívna liečba v tomto štádiu nemôže zvrátiť proces deštrukcie parenchýmu a kompenzovať stratu funkcie pečene. V zásade sú medicínske metódy navrhnuté tak, aby zmierňovali utrpenie pacienta a podporovali životné funkcie.

Jedinou cestou v poslednej fáze patológie je transplantácia orgánov.

Predpoveď na život

Terminálna fáza cirhózy je sprevádzaná neuspokojivou prognózou. Koľko pacientov žije, ak sa vyskytla posledná fáza ochorenia? Životnosť závisí od sprievodných komplikácií a jednotlivých charakteristík organizmu.

Tabuľka zobrazuje priemerný čas v závislosti od komplikácií:

Lekárska prognóza pre cirhózu pečene

Cirhóza pečene, najmä jej prognóza, je vo väčšine prípadov pre pacientov sklamaním. Cirhóza samotná je neskorší vývoj zápalových ochorení pečene, ako aj iných orgánov, napríklad srdca. Vývoj cirhózy vedie k tomu, že niektoré pečeňové bunky umierajú. Je to spôsobené ich poškodením a zápalom. Namiesto mŕtvych buniek sa objaví spojivové tkanivo. Napriek skutočnosti, že spojivové tkanivo je umiestnené po celom obvode zdravých pečeňových buniek, nemôže sa samostatne vyrovnať s výkonom svojich základných funkcií. V tomto čase sa zdravé bunky začínajú deliť. Dôsledkom tohto procesu je porušenie štruktúry pečene, čo vedie len k čiastočnému naplneniu jeho základných funkcií. Konečná fáza neschopnosti pečene plniť svoje priame povinnosti - vývoj zlyhania pečene.

Podnet na rozvoj tejto choroby môže byť mnoho ochorení, ktorých zameranie bude rovnaké v pečeni a iných orgánoch v ľudskom tele. Príjem alkoholu, použitie určitých liekov tiež prispieva k rozvoju cirhózy.

V niektorých prípadoch sú hlavnými príčinami cirhózy vrodené poruchy u potenciálne chorého človeka spojeného s metabolickým procesom.

  1. Alkoholická cirhóza sa rozvíja iba u tých ľudí, ktorí dlho používali alkohol v nadmernom množstve. Vývoj tejto choroby nie je len vtedy, ale na pozadí vývoja tela alkoholickej hepatitídy. Zlepšite podmienku, ktorú pacient dokáže, ak úplne odmieta alkohol.
  2. Existuje aj druh cirhózy pečene, podobne ako primárna biliárna. Primárna biliárna cirhóza je chronické ochorenie. Jeho vývoj vedie k viditeľným poruchám výtoku žlče v tele, ku ktorému dochádza na pozadí zápalu žlčovodov.
  3. Ďalším z najbežnejších typov ochorenia je autoimunita. Na základe názvu môžeme dospieť k záveru, že porušenie v práci pečene sa vyskytuje na pozadí problémov s prácou imunitného systému. Podstatou autoimunitnej formy je, že imunitný systém chorého človeka bojuje proti vlastným pečeňovým bunkám a vníma ich ako cudzie telá v tele.

V prvej fáze vzniku cirhózy pečene je ťažké určiť jej prítomnosť, pretože sa rozvíja veľmi pomaly. Symptómy, ktoré sa jasne prejavujú, sa dajú identifikovať iba v posledných štádiách vývoja ochorenia. Zvyčajne ide o neustálu únavu a ospalosť sprevádzajúcu chorého človeka, hoci sa o hodinu neskôr prebudil.

Príznaky zahŕňajú stratu chuti do jedla, ktorá zase vedie k úbytku hmotnosti. Pacient môže mať sčervenanie v dlani. Hlavným dôvodom tohto začervenania je príliš chorý prietok krvi do prezentovanej oblasti.

Jedným z hlavných príznakov nástupu cirhózy u potenciálneho pacienta môže byť výskyt cievnych hviezdičiek. Hviezdičky majú vlastnosť vyblednutia pri pritlačovaní prstami a potom opätovne naplniť krvou, akonáhle sú prsty vytiahnuté z časti tela, na ktorom sú umiestnené.

Faktory, na ktorých závisí prognóza pečeňovej cirhózy

Vo väčšine prípadov je takmer nemožné predpovedať prognózu ochorenia o 100%. Po prvé, záleží na príčine cirhózy. Okrem toho môže byť prognóza ovplyvnená vekom pacienta a fázou, v ktorej sa choroba nachádza.

Cirhóza je nevyliečiteľná. Môžete sa ho zbaviť iba pomocou transplantácie pečene. Len tak málo si to môže dovoliť.

Ak sa pacient jednoznačne pridržiava predpísanej liečby, bude schopný podporiť prácu pečene, v dôsledku čoho sa proces rozvoja ochorenia mierne spomalí.

Konečná diagnóza a prognóza pre pacienta určujú lekári na základe špeciálnej tabuľky, ktorá zohľadňuje prítomnosť komplikácií choroby a úroveň ich vývoja.

Samozrejme, konečná predpoveď priamo závisí od toho, ako bola pacientka s touto chorobou včas diagnostikovaná. Z tohto dôvodu choroba zostane dlho v počiatočnej fáze. Počiatočná fáza umožní pacientovi, aby viedol svoj starý spôsob života, ktorý viedol pred diagnostikovaním jeho cirhózy.

Čo ovplyvňuje dĺžku života s cirhózou

Ak je pacientovi diagnostikovaná cirhóza pečene, prognóza bude sklamaním, ak pacient nezmení svoj životný štýl. Po prvé, bude musieť úplne opustiť používanie alkoholických nápojov, ako už bolo uvedené vyššie. Mali by ste prestať fajčiť tabak, ak predtým mal pacient taký škodlivý zvyk. Nevyhnutnou podmienkou, ktorá pomôže zvýšiť očakávanú dĺžku života pacienta, je normalizácia režimu dňa a výživy. Z potravy budú musieť byť odstránené všetky hepatogénne potraviny, pretože môžu len zhoršiť stav chorého.

Okrem toho, aby sa zlepšil stav, odporúča sa piť minerálnu vodu čisto prírodného pôvodu čo najčastejšie. Napriek tomu, že cirhóza pečene je ochorenie, ktoré, zdá sa, vyžaduje veľa liekov, ich pacient by mal mať čo najmenej. To pomôže predĺžiť dĺžku života niekoľkokrát.

Pacient je povinný sledovať stav vašej pokožky, ako napríklad, alebo sčervenanie dlane vzniku "hviezd" bude budíček. S ich vzhľad, mali bezodkladne kontaktovať zdravotníckeho zariadenia, pretože tam boli problémy s pokožkou môže signalizovať zhoršenie ľudskej existencie, ktoré by potom mohli viesť k úmrtiu, ak príslušné opatrenia nebudú prijaté včas.

Vyššie uvedené opatrenia zo strany pacienta pomôžu tela vyčistiť pečeňové bunky od toxínov, čo naopak bude podporovať regeneráciu pečeňových tkanív.

Rovnako dôležitá je imunitná stimulácia na báze zinku. Pomôže to očistiť telo patogénnych mikroorganizmov. Potom je takmer vždy povinná celková náhradná terapia.

Prognóza cirhózy pečene: výskyt pacienta s ascitom

Ascites je nadmerná akumulácia tekutiny v ľudskom tele v brušnej oblasti. Podlieha viac ako 80% pacientov. Vývoj ascites nastáva v tepelnom štádiu cirhózy.

Pacient, ktorý bol diagnostikovaný s akútnym ascitom, môže žiť v tomto stave až 3 roky. V prípade, že pacient prijme vhodné lieky, ktoré pomôžu spomaliť vývoj ascitu, môže trvať jeho životnosť až na 8 rokov, potom k smrti.

Dokonca aj s pomocou vykonaných štúdií lekárske svietidlá nedokázali zistiť, ako sa ascity vyvíjajú v určitých štádiách cirhózy. K dnešnému dňu sa táto komplikácia prejavuje rovnako vo všetkých štádiách vývoja cirhózy pečene.

Gastrointestinálne krvácanie ako dôsledok cirhózy

Takíto krvácajúci lekári sa odvolávajú na najčastejšie dôsledky cirhózy u ľudí s progresívnym ochorením. K hlavným zdrojom krvácania možno pripísať kŕčové žily, pažerák alebo žalúdok. Krvácanie môže byť ovplyvnené zrážaním krvi, najmä poruchami spojenými s týmto procesom a poklesom tlaku v portálnej žile.

V alkoholickej alebo vírusovej forme vývoja ochorenia nedochádza k gastrointestinálnemu krvácaniu. Pre väčšinu ľudí nastáva smrteľný záchvat ihneď po prvom krvácaní. Niektoré môžu trvať až 2 roky. V takomto prípade smrť osoby pochádza z nejakého iného dôvodu.

Vývoj rakoviny pečene s cirhózou pacienta

V posledných niekoľkých rokoch sa zvýšila niekoľkokrát počet prípadov, keď rakovina pečene je dôsledkom vývoja pacienta tsirroza.Dlya cirhóza sa vyznačuje dlhodobou klinickej remisie. Avšak len v niektorých prípadoch je možné stabilizovať ľudský stav. Aktívny formulár sa nedá vyliečiť. Pri jeho pozadí dochádza k zlyhaniu pečene, čo môže následne skončiť smrteľným výsledkom.

Aby sa zabránilo chorobám, potenciálne chorá osoba by mala, ak je to možné, odstrániť všetky etiologické faktory. Okrem toho by sa samotná choroba mala zistiť včas a pacientovi by sa mala podať vhodná liečba, ak ide o chronickú cirhózu alebo tukovú hepatózu. Najdôležitejšou vecou, ​​ktorú treba urobiť pri diagnostikovaní, je zastaviť progresiu ochorenia a zapojiť sa do včasnej prevencie komplikácií.

Pokiaľ ide o schopnosť ľudí pracovať, je v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia obmedzená. Následne sa úplne stratil. Toto je už v štádiu vzniku cirhózy.

Prognózy pre cirhózu pečene

Stredná dĺžka života pri cirhóze závisí od mnohých faktorov. V niektorých prípadoch môžu chorí ľudia žiť 7-10 rokov a ešte viac, v niektorých - nie v živote a roku. Pozrime sa na základné faktory, ktoré ovplyvňujú to, koľko žije pri cirhóze pečene.

  1. Úroveň kompenzácie funkcie pečene
  2. Komplikácie cirhózy pečene
  3. Etiologický faktor
  4. Účinnosť liečby
  5. Indikátory biochemického krvného testu
  6. Súvisiace patológie, vek, pohlavie osoby, ktorá sa ochorela

S včasnou diagnózou cirhózy je prognóza priaznivá, pretože liečba vám umožňuje pozastaviť proces na počiatočných úrovniach. V tomto prípade môže postihnutý orgán normálne fungovať a dĺžka života pri cirhóze pečene môže byť viac ako 10 rokov. To bude závisieť od prítomnosti iných ochorení.

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať stupeň kompenzácie pre cirhózu pečene, ktorý vo veľkej miere závisí od prognózy. Napríklad v systéme Child-Turcott sa posudzujú zmeny v obsahu celkového bilirubínu, albumínu, prítomnosti ascitu, neurologických porúch a výživovej kvality. Týmito znakmi sa určuje, aký je funkčný stav pečene u chorého človeka. Na základe tohto systému sa stupeň kompenzácie stanovuje takto:

  1. Trieda A - kompenzovaná cirhóza: celkový bilirubín - menej ako 2 mg%, albumín - nad 3,5 g / dl, ascites, neurologické poruchy, výživa je dobrá.
  2. Trieda B - subcompensated cirhóza: celkový bilirubín - 2,3 mg% albumínu - 3-3,5 g / dl, ascites, ale dobre vyliečiť, poruchy neurologického minimálne časť, priemerný výkon.
  3. Trieda C - dekompenzovaná cirhóza: celkový bilirubín - viac ako 3% mg, albumín - menej ako 3 g / l, ascites zle ošetrené, pečeňová encefalopatia, kóma na javisku, jedlo je znížená.

Súčasne ukazovateľ charakterizujúci päťročnú mieru prežitia s dekompenzovanou cirhózou pečene je asi 20%. To znamená, že iba 20 ľudí zo 100 s touto cirhózou bude žiť aspoň 5 rokov.

Štatistika pre cirhózu pečene

Existujú rôzne štatistické ukazovatele, ktoré umožňujú posúdiť celkovú prognózu života v cirhóze. Takže päťročná miera prežitia jasne stanovuje, koľko ľudí (v percentách) s touto chorobou žije päť rokov po diagnóze. Prežitie pečeňovej cirhózy je všeobecne pomerne vysoké: viac ako 7 rokov žije asi polovica všetkých prípadov. Pri rôznych stupňoch kompenzácie je však tento ukazovateľ veľmi odlišný.

Ak je cirhóza pečene v kompenzovanom stave, priemerná dĺžka života je: 50% alebo viac% žije 7-10 rokov. V iných štádiách je štatistika taká dobrá: kompenzácia cirhózy pečene poskytuje päťročné prežitie okolo 40%.

Najkratšia doba života s cirhózou pečene sa pozoruje u pacientov v štádiu dekompenzácie: žije približne 3-40% ľudí.

Preto otázka "koľko môžete žiť s cirhózou pečene" je veľmi nejednoznačné.

Životnosť so zložitou cirhózou pečene

Komplikácie, ktoré vznikajú vo fázach sub- a dekompenzácie, sú spojené predovšetkým so syndrómom portálnej hypertenzie, t.j. zvýšený krvný tlak v portálovom žilovom systéme. Toto zvýšenie vedie k mnohým dôsledkom, z ktorých každý môže spôsobiť smrť pri cirhóze pečene. Tieto komplikácie výrazne zhoršujú prognózu.

Koľko ľudí žije s ascitom (abnormálna akumulácia tekutiny v brušnej dutine): táto cirhóza poskytuje prežitie len 25% počas 3 rokov. Ešte horším znakom je prítomnosť hepatickej encefalopatie. Na otázku, koľko môžete žiť, ak je táto cirhóza komplikovaná, odpoveď je: vo väčšine prípadov asi 1 rok. V prítomnosti 3-4 štádia encefalopatie človek nemusí žiť rok, najmä ak je v kóme.

Ako zomrieť na cirhózu pečene

Najčastejšia úmrtnosť na cirhózu pečene nastáva v súvislosti s nasledujúcimi faktormi:

  1. Vnútorné krvácanie, najmä z rozšírených žíl pažeráka, žalúdka a čriev. Tieto príčiny smrti pri cirhóze sú na prvom mieste. Úmrtnosť z nich je asi 40%.
  2. Ascites, zvlášť zle liečiteľné, prechádza do peritonitídy.
  3. Hepatálna encefalopatia. Predpokladá sa, že prudko sa objavujúca encefalopatia spojená s deštrukciou hepatocytov naznačuje zlú prognózu. Ak sa táto porucha vyvíja pomaly, je spojená s nárastom tlaku v portálnej žilke, postupne prechádza všetkými fázami, prognóza je priaznivejšia.

Okrem toho, pri vysokej pravdepodobnosti úmrtia na cirhózu, biochemické poruchy pečene: pokles albumínu menej ako 2,5 mg%, sodík menej ako 120 mmol / l. V tomto prípade hladina pečene a iných enzýmov nehrá veľkú úlohu.

Cirhóza pečene - príznaky, príčiny a liečba

Cirhóza pečene je difúzny patologický proces, ktorý sa vyskytuje pri nadmernom fibróze a tvorbe štrukturálnych abnormálnych regeneračných uzlín. Klinické prejavy sú rozmanité a určujú sa hlavne aktivitou patologického procesu, znížením funkcie pečene a rozvojom portálnej hypertenzie.

Symptomatická s cirhózou sa vyvíja pomaly, zatiaľ čo jej funkčnosť je narušená. Choroba je nebezpečná, pretože je ťažké ju včas rozpoznať, človek sa o ňom dozvie, keď je príliš neskoro a je takmer nemožné zachrániť pacienta.

V tejto súvislosti sú najčastejšou príčinou úmrtia pacientov s bežnými cyrózami cirhóza pečeňová nedostatočnosť, komplikácie portálnej hypertenzie, primárna rakovina pečene a pripojenie bakteriálnej infekcie.

dôvody

Prečo sa cirhóza vyvíja a čo je? Cirhóza pečene je neskoré štádium rôznych zápalových ochorení pečene (hepatitída) a niektorých iných orgánov (napríklad srdcové zlyhanie - zlyhanie srdca).

Výsledkom poškodenia a zápalu pečeňových buniek sú niektoré z nich. Namiesto mŕtvych buniek pečene rastie spojivové tkanivo. Spojivové tkanivo obklopuje zachované pečeňové bunky, ale nemôže vykonávať svoje funkcie. Zvyšné pečeňové bunky sa začínajú intenzívne rozdeľovať a vytvárajú ostrovčeky normálneho pečeňového tkaniva, ktoré sú obklopené spojivovým tkanivom. Štruktúra pečene je narušená a jej funkcie sa nevykonávajú v plnom rozsahu. V dôsledku straty funkcie pečene sa objavuje zlyhanie pečene.

Všetky príčiny cirhózy nie sú stanovené. Je však dokázané, že najčastejšie dochádza k úmrtiu pečeňových buniek v dôsledku:

  • dlhodobé účinky takýchto chorôb a procesov:
  • alkoholová závislosť;
  • vírusová hepatitída (najmä B a C);
  • autoimunitné mechanizmy;
  • vrodené metabolické poruchy: Wilsonova-Konovalovova choroba, hemochromatóza, deficiencia alfa-1-antitrypsínu.
  • účinky toxickej chémie a hepatotoxických liekov;
  • zablokovanie žlčových ciest;
  • stagnácia v pečeni venóznej krvi, spojená s ochorením srdca alebo veno-okluzívnym ochorením pečene.

Ak nie je možné určiť príčinu ochorenia, hovorí o kryptogénnej cirhóze. Cirhóza pečene je teda multifaktoriálnym chronickým ochorením a príčinnými zdrojmi, z ktorých je pomerne veľká cirhóza pečene.

Inkubačná doba

Vývoj cirhózy sa vyskytuje postupne a závisí od priebehu choroby, ktorá ju spôsobila, a od liečby. Tento proces môže trvať už niekoľko desaťročí (s chronickou hepatitídou (chronický zápal pečene)) v ťažkých formách vírusovej hepatitídy (akútny zápal pečene spôsobený vírusmi B, C, D).

Etapy vývoja

Existujú tri stupne rozvoja cirhózy:

  1. Kompenzácia (počiatočná). Je charakterizovaná malou závažnosťou príznakov. Pacienti sa môžu sťažovať len na plynatosť, pocit ťažkosti v správnom hypochondriu, asténia, zníženú účinnosť. Pri funkčnom vyšetrení sa zistí mierne zvýšenie pečene, okraj pečene je hustý, špicatý. Mierny nárast sleziny odráža počiatočnú fázu portálnej hypertenzie.
  2. Subindemnification. Ako už názov napovedá, môžete pochopiť, čo sa deje, výraznejší pokles funkčnej telesnej schopnosti, vzhľadom na rastúci počet mŕtvych hepatocytov. V tomto štádiu si človek dokáže všimnúť, že sa niečo deje s jeho telom. Začne trpieť slabosťou, apatia, znížená výkonnosť, nevoľnosť, chudnutie a iné príznaky predčasného ochorenia. U mužov už v tejto fáze sú prvé príznaky gynekomastie. S ohľadom na laboratórnych parametrov, potom to začne padať nielen bilirubín, ale albumín a protrombichesky index môže dosiahnuť znamenie 40. Avšak, ak včasnej liečby, je tu možnosť preložiť do fázy náhrady. To znamená, že pri správnom príjme liekov bude choré telo schopné fungovať bez komplikácií pre ľudské zdravie.
  3. Dekompenzácia. Charakterizované príznakmi nedostatočnosti hepatálnych buniek a komplikáciami portálnej hypertenzie. Zlyhanie pečeňových buniek je dôsledkom poklesu hmotnosti normálne fungujúcich buniek a zníženia detoxikačnej funkcie pečene a prejavuje sa encefalopatiou. Komplikovaná portálna hypertenzia s krvácaním primárne z kŕčových žíl pažeráka a žalúdka, čo je hlavnou príčinou smrti. Charakteristické zvýšenie ascitu a periférneho edému vyžadujúceho liečbu diuretikami vo veľkých dávkach.

Prvé znaky

U žien a mužov prechádza počiatočná fáza cirhózy takmer asymptomaticky. V prípade cirhózy pečene sa prvé znaky prejavujú vo forme pocitu ťažkosti, nepohodlie v správnom hypochondriu, spravidla sa taká symptomatológia objaví po jedle alebo cvičení. Tam môže byť horúčka v ústach, nevoľnosť. U pacientov dochádza k poklesu pracovnej kapacity, slabosti, ospalosti.

V tomto štádiu ochorenia existuje veľká šanca obnoviť funkčnú aktivitu pečene a eliminovať priebeh patologického procesu. Koniec koncov, je známe, že pečeň má veľkú schopnosť regenerovať, takže včasný prístup k lekárovi s týmito príznakmi prispeje k vysokej šanci na zotavenie.

Symptómy cirhózy pečene

Známky cirhózy pečene sú spôsobené porážkou všetkých orgánov a systémov tela. V počiatočných štádiách ochorenia človek nemôže hádať o tejto chorobe. Latentná fáza alebo asymptomatický priebeh je veľmi nebezpečná.

Symptómy sa prejavujú už v zanedbanej fáze, keď je schopnosť buniek obnovovať úplne chýba. Výsledkom sú závažné komplikácie do jedného roka po detekcii.

Skúmanie pacientov odhaľuje nasledovné charakteristické znaky cirhózy pečene v priebehu progresie ochorenia:

  1. Žltá pleť na tvári, môžete si všimnúť žltosť v očiach, sliznice.
  2. Sčervenanie dlaní, ako aj sčervenanie na prstoch, kefy, to znamená, že bilirubín v krvi stúpa.
  3. Znepokojujúce silné svrbenie, žlčové kyseliny sa prejavujú v malých cievach, ktoré sú pod kožou.
  4. Existujú cievne hviezdičky, veľké množstvo modrín, modriny, malé krvácanie.
  5. Zdá sa, že osoba, ktorá s ňou zasahuje, je zväčšená a zhutnená, niekedy sa pacient predtým spozoruje pred pečeňou, vyčnieva.
  6. Teplota stúpne na 38 stupňov bez dôvodu.
  7. Človek často trpí infekčnými ochoreniami.
  8. Na bruchu je vzor nádoby, ktoré sa prepletajú.
  9. Muži môžu zvýšiť svoje prsia.
  10. Koža má jasnú farbu, vzhľadom na skutočnosť, že veľké množstvo estrogénu sa serotonín nahromadil v krvi.
  11. Hemoroidy, kŕčové žily.
  12. Jazyk je svetlo ružový, hladký.
  13. Moč je hnedá a výkal je ľahký.
  14. Vyrážaný žalúdok je spôsobený nahromadením veľkého množstva vody.
  15. Osoba stráca váhu, ale žalúdok zostáva.
  16. Koža je pigmentovaná, nadmerne suchá.

Všetky uvedené príznaky spôsobujú extrémne typický typ pacientov s cirhózou pečene:

  1. Vyčerpaná tvár, nezdravá subbakteriálna farba kože, jasné pery, výrazné lícne kosti, erytém zygomatickej oblasti, rozšírenie kapilár na tvár; svalová atrofia (tenké končatiny);
  2. Zväčšené brucho (v dôsledku ascitu);
  3. Rozšírenie žíl brušnej a hrudnej steny, edém dolných končatín;
  4. Mnohí pacienti prejavujú hemoragickú diatézu spôsobenú poškodením pečene so zhoršenou tvorbou krvných koagulačných faktorov.

Na koži môžete vidieť hemoragické vyrážky rôznych typov, často krvácanie z nosa a krvácanie z iných lokalizácií (to je tiež podporované rozvojom portálnej hypertenzie).

diagnostika

Diagnóza "Cirhóza pečene" sa robí po komplexnom vyšetrení pacienta. Lekár zhromaždí anamnézu pacienta, vykoná vyšetrenie palpácie na zvýšenie pečene, vyšetrí kožu, sliznice a skléru.

Posúdiť stav vnútorných orgánov pacient podstúpil endoskopia, gastroskopicky, MRI, ultrazvuk, počítačová tomografia, angiografia. V niektorých prípadoch sa vykonáva biopsia pečene. Priraďte krvné testy: biochemické, na markery vírusovej hepatitídy.

Cirhóza pečene v poslednej fáze: foto

Na fotografii môžete vidieť, ako vyzerá osoba s diagnostikovanou cirhózou pečene, ktorá je komplikovaná ascite.

Zväčšenie brucha (v dôsledku ascitu). Žltačka s ťažkou hepatálnou insuficienciou

komplikácie

Ako progresia cirhózy sú možné nasledujúce dôsledky:

  • hepatálna kóma;
  • krvácanie z varixov pažeráka;
  • trombóza v portálnom žilovom systéme;
  • hepatorenálny syndróm;
  • tvorba rakoviny pečene - hepatocelulárny karcinóm;
  • infekčné komplikácie - pneumónia, "spontánna" peritonitída pri ascite, sepsa.

Liečba cirhózy pečene

Väčšina mužov a žien po vypočutí takejto hroznej diagnózy sa celkom oprávnene pýta - existuje nejaký spôsob, ako úplne vyliečiť cirhózu pečene? Bohužiaľ, moderná medicína nemá takéto možnosti. Jediným efektívnym spôsobom, ako sa zbaviť tejto choroby, je transplantácia orgánu darcu, tj transplantáciu pečene. Avšak takáto možnosť ako transplantácia nie je vhodná pre každého pacienta a stojí veľa peňazí.

Vo všeobecnosti je podstatou liečby cirhózy pečene vykonávanie terapeutických opatrení:

  • užívanie diuretík;
  • dodržiavanie diéty: odmietnutie vyprážaných a mastných potravín, alkoholické nápoje. V prípade ascitu zníženie príjmu soli;
  • pri autoimunitných poruchách - glukokortikoidných hormónov;
  • ak existuje vírusová hepatitída, antivírusová terapia sa používa na spomalenie progresie ochorenia;
  • lieky, ktoré chránia pečeňové bunky (hepatoprotektory), ako je napríklad silymarín, ademtionin;
  • Ak pečeň prestane čistí krv toxínov sama o sebe, uskutoční sa plazmaferéza;
  • lieky, ktoré znižujú tlak v portálnej žile (napríklad nitrozorbid, anaprilín).

Napriek tomu nezúfajte, pretože v prípade, že choroba bola zistená v počiatočných štádiách, je možné vďaka adekvátnej terapii zastaviť jej progresiu. Ak sa v neskorých štádiách objaví cirhóza, lekári môžu byť schopní trochu spomaliť progresiu ochorenia a oddialiť nástup komplikácií.

Diéta na cirhózu pečene

Pacienti s cirhózou musia bezodkladne dodržiavať diétu. Najprv sa odporúča prestať používať alkoholické nápoje, tučné, vyprážané, korenené jedlá, údené produkty, všetky druhy párkov a konzervované jedlá. Odporúča sa tiež vylúčiť zo stravy huby, cesnak, paradajky, paradajková šťava, čokoláda. Pacienti s rozvinutým ascitom (akumulácia tekutiny v brušnej dutine) sa odporúča vylúčiť zo stolovej soli soli.

Môžu sa konzumovať zeleninové polievky, kaše, nízkotučné odrody mäsa vo varenej forme, nízkotučné mliečne výrobky (tvaroh, kysané smotany), krekry, zelené jablká atď.

Približné menu pre deň pre pacienta s cirhózou pečene:

  • Raňajky: obilná kaša (krupica, pohánka, jačmeň, jačmeň, ovsená vňať) so smotanou a cukrom alebo pečeným ovocím. 60 g chleba bez soli, alebo bochník (rezy), alebo bezsolené ružky s nesoleným maslom a marmeládou (želé alebo med), 1 vajce, čaj alebo káva s mliekom.
  • Obed: 60 g hovädzieho alebo hydinového mäsa alebo 90 g bielej ryby, zemiakov, zelených plodov, ovocia (čerstvé alebo pečené)
  • Svačina: 60 g chleba alebo chleba bez soli, nesolené maslo, džem alebo rajčiak, čaj alebo káva s mliekom.
  • Večera: polievka bez soli, hovädzieho mäsa, hydiny alebo ryby (ako na večeru), zemiaky, zelenina, ovocie alebo želé z ovocnej šťavy a želatíny, zakysanej smotany, čaju alebo kávy s mliekom.
  • Na raňajky: 1 varené vajce, 200 g pohánky s pečeným jablkom, 100 g soli bez chleby, 100 ml ovsených vývaru s 1 čajová lyžička cukor.
  • Na obed: 250 g pečených zemiakov so zeleninou a paradajkami, 100 g varených rýb s nízkym obsahom tuku, ovocná želé 100 ml.
  • Na občerstvenie: zelený čaj s mliekom, chleb bez soli bez džemov.
  • Na večeru: 200 g zeleninovej polievky s 1 lyžičkou pyré. nízkotučná kyslá smotana, 90 g kuracieho filé, dusené, 100 g ovocnej želé.

Jedlo je 5-6 krát denne, v malých porciách.

Koľko ľudí žije s cirhózou pečene?

Podľa svetovej štatistiky očakávaná dĺžka života pacientov s kompenzovanou cirhózou pečene presiahla 10 rokov. Pri dekompenzovanej cirhóze zomrie v prvých troch rokoch od dátumu diagnózy 40% pacientov. Pacienti s hepatálnou encefalopatiou nemôžu žiť dlhšie ako 1 rok.

Najúčinnejší spôsob umožňuje zvýšiť prognózu pre úpravu obrazu pacientovho života je v cirhóze: vyhnúť škodlivé návyky, normalizácia stravovacie návyky, jesť veľké množstvo ovocia a zeleniny, udržiavať zdravú pokožku, podrobiť pravidelné lekárske prehliadky a dodržiavanie odporúčaní liečebných ošetrujúceho lekára.

Životné očakávania pre cirhózu pečene

Cirhóza pečene je patologický proces, ktorý vedie k úplnej nekróze orgánu a v dôsledku toho aj smrteľnému výsledku, ak nie je zahájená správna liečba. Ak chcete povedať, koľko žije s cirhózou pečene, musíte brať do úvahy klinické indexy, všeobecnú anamnézu a zdravie pacienta.

Okrem toho sa uvažuje o:

  • štádiu ochorenia;
  • či existujú sprievodné ochorenia;
  • keď sa liečba začala.

Koľko ľudí žije s takou diagnózou, jednoducho nemôže povedať jediného lekára. Je to spôsobené tým, že choroba sa nemôže prejaviť v žiadnom prípade počas 5 rokov, ale postupne sa prejavuje:

  • zlá chuť;
  • slabosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • nízky tlak;
  • prejav krvných ciev;
  • na koži tvoria žlté a modré oblasti;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • časté dýchacie ťažkosti.

Presne povedať, aj za prítomnosti kompletného klinického obrazu, ako dlho pacient s touto diagnózou prežije, je nemožné, pretože všetko závisí od stavu imunitného systému a od štádia vývoja choroby. Lekári poznamenávajú, že s včasnou diagnózou ochorenia môže byť vylučovaná cirhóza pečene alebo jej vývoj môže byť zastavený len medikáciou. V niektorých prípadoch je účinná iba transplantácia orgánov. Avšak ani tu nie je možné jednoznačne povedať o úplnom zotavení.

Prognóza je oveľa horšia, ak sa na pozadí závažnej infekčnej choroby (forma hepatitídy) vyskytla cirhóza pečene. V tomto prípade lekár zohľadňuje nasledujúce faktory, aby urobil predbežné predpovede týkajúce sa priemernej dĺžky života:

  • age;
  • stav imunity;
  • ako zdravý bol život;
  • či si pacient vzal cigarety a alkohol;
  • keď začala hepatitída a jej liečba.

Lekári poznamenávajú, že u 30% ľudí je hepatitída počas celého života v tele. V čase, keď mal 50 rokov, začal vykazovať špecifický klinický obraz a existuje významné riziko vzniku cirhózy. Ak sa hepatitída už predtým prejavila a človek sa jej podarilo vyliečiť, potom po asi 20 rokoch môže trpieť cirhózou pečene.

Koľko môžete žiť s cirhózou pečene?

Štatistiky ukazujú, že životný cyklus ľudí s takouto diagnózou dosahuje maximálne 6 rokov. Termín sa zníži, ak v tele dôjde k sprievodnému ochoreniu. Ak je diagnostikovaná kompenzovaná alebo subkompenzovaná choroba, je možná čiastočná liečba. Priemerná dĺžka života s cirhózou pečene v prvých dvoch fázach môže dosiahnuť 20 rokov. K poslednému stupňu ochorenia môžu pacienti prežiť najviac 3 roky. U 90% pacientov krvácajú vnútorné orgány.

Ak sa spoliehate na všeobecné údaje, ľudia s poškodeniami spôsobenými cirhotickým orgánom žijú v priemere 7 rokov. Podľa priemerných ukazovateľov v prvej fáze ochorenia žije 50% pacientov ďalších 10 rokov. V štádiách 3 a 4 iba 40% môže prežiť 10 rokov.

Ak je cirhóza pečene sprevádzaná ascitmi, život pacienta sa zníži na maximálne tri roky. Počet rokov života bude klesať v závislosti od komplikácií. Ak má pacient encefalopatiu pečene, potom pacient po stanovení diagnózy môže žiť maximálne rok. V posledných štádiách tejto komplikácie pacienti zriedka žijú dlhšie ako jeden rok.

Prežitie v cirhóze 1 stupeň

S rozvojom ochorenia v počiatočnom štádiu nie sú žiadne významné príznaky. Kvapka nie je typická a zápalové procesy vedú k smrti hepatocytov. Ak požiadate o med včas. prognóza bude veľmi pozitívna. Pravdepodobnosť smrteľného výsledku v danom stupni ochorenia je pomerne nízka. Účinná liečba drogami a diétna výživa.

Prežitie v cirhóze 2. stupňa

Vo dvoch štádiách ochorenia stanovili lekári priaznivú prognózu a odhadovanú mieru prežitia 10 rokov. Pacienti, ktorí nerešpektujú všetky pravidlá zdravého životného štýlu, nevzdávajú alkohol a tabak, znižujú životnosť. Smrtiaci výsledok môže nastať 5 alebo 6 rokov po presnej diagnostike.

Prežitie v cirhóze 3 stupne

Je ťažké liečiť cirhózu pečene v štádiu dekompenzácie. Všetko závisí od priebehu samotnej choroby. 50% pacientov v štádiu 3 žije ďalších 3 až 4 roky. Načasovanie sa znižuje kvôli významným komplikáciám, z ktorých jedným je nahromadenie tekutiny v brušnej dutine.

Pri správnej a včasnej liečbe môže pacient zvýšiť jeho prežitie o 1-2 roky. Lieková terapia je neúčinná. Predĺženie životnosti pacienta je možné len vtedy, ak je orgán transplantovaný. Avšak s vírusovou infekciou sa môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré povedú k smrti.

Prežitie v cirhóze štvrtého stupňa

Pri cirhóze štvrtého stupňa je prežitie extrémne nízke. Ak sa ochorenie vyvinie s patológiou, potom pacient môže žiť maximálne 3 roky. Rozpoznať, že táto fáza môže byť z nahromadenej tekutiny v dolnej časti brucha. Táto patológia vedie k smrti.

V poslednej fáze je otázka, či je cirhóza liečiteľná alebo nie, odpoveď bude negatívna. Pacienti vykazujú závažné komplikácie. Patológia začína ovplyvňovať iné orgány. Zahajuje sa vnútorné krvácanie. V 50% prípadov umierajú pacienti. Ak sa človek podarí prežiť, opakované krvácanie sa vyskytne v 70% prípadov v tom istom roku, čo v 96% vedie k smrteľnému výsledku.


Predchádzajúci Článok

Čo je krvný test pre HbsAg?

Nasledujúci Článok

Hepatitída a sauna

Súvisiace Články Hepatitída