Liečba hepatitídy s cirhózou pečene

Share Tweet Pin it

Akýkoľvek zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v pečeni, sa nazýva hepatitída. Najčastejšie z nich - hepatitída A, B, C, ktorej hlavnou komplikáciou je cirhóza pečene. Cirhóza na pozadí hepatitídy vedie k ireverzibilným deštruktívnym zmenám v orgáne s vážnymi následkami. Zníženie počtu zdravých pečeňových buniek spôsobuje zníženie funkcie orgánov, nekrózu tkaniva a hepatálnu kómu. Chronická hepatitída, cirhóza sa lieči lekárskym spôsobom, kurzy cvičebnej terapie a fyzioterapie, ľudové recepty. V období dlhodobej remisie je indikovaná kúpeľná liečba. Takéto opatrenia umožňujú regresiu a prežitie.

Hepatitída C môže viesť k zložitému ochoreniu pečene.

Hepatitída ako príčina cirhózy

Väčšina hepatitídy vyvoláva vírusovú látku, v dôsledku ktorej sú poškodené pečeňové bunky. Vírusové formy hepatitídy sa ťažko liečia. V prípade neúspešnej liečby alebo jej neprítomnosti vzniká cirhóza pečene s prechodom na rakovinu.

Zo všetkých typov hepatitídy je typ C považovaný za najnebezpečnejší, čo je najväčšia hrozba pre ľudský život v dôsledku chronickej a rozvoja závažných, ireverzibilných komplikácií, ako je cirhóza. Pri komplikovanej cirhóze s hepatitídou C sú hepatocyty zničené, s postupnou výmenou inertného spojivového fibrínu a destabilizáciou základných funkcií pečene. Ak je diagnostikovaná hepatitída C a cirhóza, stav pacienta je charakterizovaný prudkým zhoršením, zatiaľ čo prognóza je najviac sklamaním.

Mechanizmus vývoja

Keď vírusová infekcia pečene vyvolá vývoj hepatitídy, patogén začne produkovať špeciálny enzým pre reprodukciu. V postihnutých bunkách tela sa začne tvoriť cudzia DNA. Aby sme sa zbavili vírusu, imunitný systém tela začne napadnúť infikované hepatocyty. Výsledkom je silný zápal pečene.

Na vyplnenie prázdnych miest začína fibróza v poškodenom orgáne. Inertné spojivové tkanivo nie je schopné vykonávať základné funkcie pečene, takže sú postihnuté všetky systémy a orgány.

Na pozadí zápalu a postupnej deštrukcie pečene prechádza zápal orgánu do štádia nekrózy cirhózy. V dôsledku toho:

Zlyhanie imunity pri hepatitíde vedie k zápalu pečene.

  • nervový systém je destabilizovaný v dôsledku veľkej intoxikácie;
  • zrážanlivosť krvi je porušená, čo zvyšuje riziko náhleho krvácania, subkutánne krvácanie, hematómy spôsobené znížením počtu zdravých pečeňových buniek;
  • v dôsledku postupnej nekrózy sa pozoruje nerovnováha vody a soli, je ťažké odstrániť tekutinu z tela, čo spôsobuje silné opuchy končatín a ascitu;
  • kvôli hrubému zjazveniu s proliferáciou fibrínu sa krvné cievy orgánu stláčajú s rozvojom portálnej hypertenzie, varixov pažeráka a žalúdka.

Charakteristické faktory a symptómy

Riziko vzniku cirhózy proti hepatitíde C je 19-25%. Na rozdiel od iných foriem zápalu pečene, typ C je schopný trvať dlho asymptomaticky. Prvé príznaky sa začínajú objavovať len s jeho progresiou a rozvojom komplikácií, ako je cirhóza. S týmto výsledkom ochorenie nie je úplne vyliečené. S včasnou terapiou a detekciou skorých štádií zápalu je možná regresia.

Hlavné faktory charakterizujúce chronickú hepatitídu a vývoj cirhózy pečene:

  • Vytváranie uzlov rôznych veľkostí. S týmito patológiami dochádza k postupnej zmene a degenerácii pečeňových buniek - fibrózy. Pri hrubej zjazvení sa vytvárajú malé (do 0,3 cm) alebo veľké (viac ako 0,3 cm) uzly.
  • Porušenie krvného zásobenia tela. Prietok krvi je destabilizovaný na pozadí aktívnej uzliny. V dôsledku toho sa krvné cievy, ktoré prenikajú do orgánov, premiestňujú a stláčajú. Vytvorený fibrín prakticky neobsahuje cievne kolaterály a niekoľko zdravých hepatocytov nie je schopných prijímať a filtrovať celý objem krvi.
  • Vývoj príznakov portálnej hypertenzie, charakterizovaný BPV vnútorných orgánov. S poklesom počtu normálne fungujúcich ciev sa zvyšuje krvný tlak, stlačením na steny obehového systému a portálnej žily. Obeh cirkulácie sa rozvíja, krv sa nerovnomerne prerozdeľuje. Maximálne množstvo spadá do žilovej siete pažeráka a hornej časti žalúdka, čo vyvoláva kŕčové žily.
  • Spontánne krvácanie a smrť. Na pozadí prehĺbenia cievnych stien dochádza k ich zriedeniu, ktoré je plné roztrhnutia a masívneho krvácania. Vo väčšine prípadov takéto podmienky vedú k smrteľnému výsledku.

Patologický stav je charakterizovaný postupným vývojom klinického obrazu:

  • Príznakov. Hlavné nebezpečenstvo vírusovej cirhózy pečene, ktoré sa vyvinulo na pozadí hepatitídy, je nevyjasnená klinika. Človek môže cítiť:
  1. konštantná únava;
  2. slabé nepohodlie v správnom hypochondriu;
  3. plynatosť.

Takýto obraz je často zmätený so syndrómom chronickej únavy na pozadí intenzívneho rytmu života a tiež kopírovaný na výsledok podvýživy.

  • Výskyt špecifických príznakov. Stupeň závažnosti klinického obrazu v tomto štádiu závisí od aktivity patológie a celkového stavu ľudského tela. Možné prejavy nasledujúcich funkcií:
  1. žltačka kože a skléry;
  2. vychudnutosť;
  3. bolesť na pravej strane brucha, nevoľnosť, vracanie;
  4. golovkruzhenie;
  5. pretrvávajúca flatulencia, opuch.

Postupne vzniká konkrétny obraz:

  1. atrofia svalového tkaniva;
  2. deformácia falangov prstov a nechtov;
  3. sčervenanie dlaní, hemoragická vyrážka.
  • Silný klinický obraz charakterizovaný príznakmi vzniku komplikácií:
  1. krvácanie;
  2. ascites, vyjadrené výrazným zvýšením objemu žalúdka v dôsledku nahromadenia nadbytočnej tekutiny;
  3. pretrvávajúca, ťažká, difúzna bolesť brucha;
  4. anorexia a podvýživa;
  5. blanšírovanie.
Späť na obsah

komplikácie

V poslednej fáze poškodenia pečene sa cirhóza, ktorá sa vyvíja na pozadí hepatitídy, rozvíja nasledujúce komplikácie:

Zhoršenie hepatitídy pred zápalom pečene je plné krvácania, trombózy, zhoršenej funkcie vnútorných orgánov.

  1. Krvácanie z kŕčových žíl pažeráka alebo žalúdka. Nebezpečenstvo stavu - absencia príznakov až po vznik masívneho krvácania.
  2. Porušenie koagulácie na pozadí zmien v zložení krvi. Aj drobné zranenia spôsobujú vývoj krvácania s rôznou intenzitou. Podmienka sa prejavuje hemoragickou vyrážkou, výskytom veľkých modrín a modrín. Ak je pacient neustále závraty, tlak klesá, je nevyhnutná hospitalizácia.
  3. Ulcerózne lézie dvanástnika a žalúdka. Štáty sú spojené s porušením priechodnosti krvi v cievach, ktoré ju prenášajú z vnútorných orgánov do pečene. Výsledkom je narušenie prívodu krvi do žalúdka a dvanástnika, ktorý je plný sekrečnej dysfunkcie, výskytu erózií a vredov na slizniciach.
  4. Encefalopatia. Na pozadí poklesu funkcie pečene na čistenie krvi z toxínov je ovplyvnený mozog a celý nervový systém. Vyskytuje sa stav duševnej a motorickej dysfunkcie av obzvlášť závažných prípadoch - pečeňovej kómy.
  5. Trombóza žíl. Spomalenie toku krvi v pečeni vedie k jeho stagnácii a tvorbe krvných zrazenín. Tento stav je charakterizovaný ostrými bolesťami v správnom hypochondriu, ťažkou nevoľnosťou a vracaním. Liečba sa má uskutočniť rýchlo a rýchlo, aby nevznikli žiadne závažnejšie komplikácie.
  6. Pečeňová kóma v dôsledku encefalopatie.
  7. Zdvihnutý ascites. Tento stav je charakterizovaný nadmernou akumuláciou tekutiny v brušnej dutine v dôsledku porušenia prietoku krvi a reštrukturalizácie pečene.
  8. Spontánna peritonitída. Patológia sa vyvíja na pozadí sekundárnej bakteriálnej infekcie s rozvojom masívneho zápalu brušnej dutiny. Tento stav je charakterizovaný závažnými záchvatmi bolesti v bruchu, horúčkou (od 39 ° C), zvýšením príznakov encefalopatie.
  9. Rakovina pečene. Na pozadí degenerácie pečeňových buniek sa proces môže obrátiť v smere malignity k rozvoju nádorového procesu.

Liečba hepatitídy na prevenciu cirhózy pečene

Aby sa zabránilo vzniku cirhózy u pacientov s chronickou hepatitídou, uplatňujú sa zásady obmedzenia liečby. Hlavnými cieľmi tejto terapie sú:

  • ochrana zapálenej pečene pred preexponovaním;
  • odmietnutie liečiv, ktoré sú nebezpečné pre telo;
  • korekcia výživy a životného štýlu pacienta.

Základná terapia zahŕňa tieto opatrenia:

1. Optimálny režim motora priradením individuálneho priebehu cvičebnej terapie podľa závažnosti a formy patológie.
2. Terapeutická výživa na základe tabuľky č. 5 alebo 5a.
3. Špecifická farmakoterapia.
4. Priebeh multivitamínov a minerálov.

Úspech antivírusovej terapie v kombinácii s pomocnými opatreniami umožňuje regresiu ochorenia a zlepšenie prežitia pacientov.

diéta

Zásady terapeutickej výživy:

  • Minimálne množstvo tukov je menej ako 80 g, z čoho 75% tvoria rastlinné tuky. Živočíšne tuky musia vstúpiť do tela mliekom a chudým mäsom.
  • Minimálne množstvo bielkovín je menej ako 80 g za deň alebo úplné vylúčenie v štádiu exacerbácie.
  • Sacharidy - nie viac ako 400 gramov denne.
  • Denné množstvo soli je menšie ako 10 g. Pridajte ju po varení. Úplné odmietnutie sušenia, fajčenie, nakladanie, marinády.
  • Zelenina a ovocie nasýtené celulózou sa používajú až po tepelnom spracovaní. Čerstvých lisovaných štiav a zemiakových štiav sú povolené.
  • Varenie by malo byť prednostne v pare alebo varené vo vode. Hasenie a pečenie - minimalizujte.
  • Odmietnutie výrobkov s vysokým obsahom paurínu a kyseliny šťaveľovej: mäso, ryby, hubové vývary.
  • Chladené jedlá sú zakázané.
  • Bohatý pitný režim je 1,5 až 2 litre denne.
Späť na obsah

lieky

Lieková terapia je založená na príjme antivírusových liekov, ktoré sú vybrané s ohľadom na genotyp vírusu, ktorý spôsobil chronickú hepatitídu, stupeň cirhózy a iné komplikácie. Hlavné káže: "Simeprevir", "Sofosbuvir", "Peginterferon", "Ribavirin".

Na zlepšenie prietoku krvi, stabilizáciu rovnováhy vody a soli a tuku sa odporúča:

Podľa údajov možno urobiť nasledovné:

  • transfúzia plazmy;
  • operatívna liečba takými technikami, ako je omentopexia, portocaválna anastomóza;
  • transplantácia pečene.
Späť na obsah

fyzioterapia

Rehabilitácia je ďalšie opatrenia, a zahŕňa priradenie postupov, ako je napríklad ultrazvuk na projekčnej ploche chorých orgánov, diatermia, bipolárna iontoforéza sa síranom horečnatým, inductothermy roztoku novokaín alebo jódu.

Fyzioterapeutické cvičenie v neprítomnosti častých záchvatov pečene v pečeni počas periódy pretrvávajúcej remisie. V srdci cvičebnej terapie je výkon dychovej gymnastiky na stimuláciu membránovej funkcie. Tieto cvičenia ovplyvňujú intenzitu prietoku pečene: pri inhalácii krv prechádza rýchlejšie do srdca a pri výdychu vystupuje z dutej žily. Ak chcete robiť dychové cvičenia, potrebujete z rôznych pozícií: státie, ležiace na pravej strane, na chrbte, na všetkých štyroch.

Liečba sanatória

Wellness terapia je indikovaná v období exacerbácií chronických ochorení a cirhózy v štádiu kompenzácie. Odporúčané rezorty v miestnej sanatóriu, Truskavets, Zheleznovodsk, Morshchina, Essentuki, Mirgorod, v stredisku "Berezovsky Minvody".

Ľudová liečba

Populárne recepty tradičnej medicíny sú vhodné na symptomatickú liečbu chronických foriem patologických lézií pečene a musia sa dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Príklad účinných ľudových prostriedkov:

  1. Bylinná zbierka kukurice, kuracieho mäsa, koriandra, nechtíka, užívaná v rovnakom množstve. Ak chcete dostať infúziu, vezmite 3 lyžičky. zmes a nalejte 200 ml vriacej vody. Piť 4 r. / Deň. Odstraňuje bolesť a opuch.
  2. Odvar z plodov borievky, odobratý v pomere k vode - 1:20. Piť 1 polievková lyžica. l. 4 ruble / deň. za pol hodinu pred jedlom.
  3. Zmes oddenka odroda, nemorálne, rakovina, vzatá v pomere - 2: 2: 5. Ak chcete získať darček, potrebujete 1 polievkovú lyžičku. l. pre 250 ml vriacej vody. Píšte celé sklo pred spaním.
  4. Farmaceutický suchý extrakt nemorálne - "Flamin". Vezmite 3 r. / Deň. počas pol hodiny pred jedlom až po 0,05 g v 100 ml vody. Priebeh liečby trvá 14 dní.
  5. Zmes 10 g fenyklu, 10 g kôry z lastura, 20 g mäty, 10 g rašeliny, nalejte 1 l vody a varíme 5 minút. Napiť vývar 2 r. / Deň. ráno na prázdny žalúdok a pred senom na 200 ml.

4 predpovede predpokladanej dĺžky života pre osoby s cirhózou hepatitídy C

Koľko žije s cirhózou pečene pri hepatitíde C? Prvá otázka, ktorá vzniká v mysli každého človeka, ktorý počul strašnú diagnózu. Určite nie je možné odpovedať. Očakávaná dĺžka života je ovplyvnená množstvom faktorov, ktoré lekári identifikujú. Toto je závažnosť patológie, stupeň detekcie, stav pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení.

Faktory ovplyvňujúce prognózu

Vírus, ktorý sa dostáva do krvi človeka, spôsobuje ochrannú reakciu tela. Približne 20% ľudí má možnosť samoliečenia z patologického prenikania. Infikovaní naďalej žijú, nemôžu odhadnúť, že boj o ich stav prebieha vo vnútri. Vyvolávanie aktivity vírusu môže byť malým faktorom alebo oslabenou imunitou.

Aké faktory ovplyvňujú pacienta postihnutého vírusom C:

  • nadšenie pre alkohol;
  • počet škodlivých návykov;
  • age;
  • prítomnosť chronických typov chorôb;
  • podlaha;
  • kvalitu a spôsob prijímania a stravovania;
  • spôsob správania a ľudského života;
  • Nedostatok preventívnych opatrení.

Priebeh ochorenia u každého pacienta individuálne. V niektorých prípadoch je poškodenie pečene pomalé, s postupným zničením buniek, ktoré sa šíria cez tkanivá a vnútorné systémy. V iných sa táto choroba prejavuje dramaticky, akoby sa vyvíjala okamžite.

Spôsobuje patológiu a komplikácie:

  • ascites;
  • rakovina (primárna fáza);
  • cirhózou lézie;
  • encefalopatia.

Lekári varujú, že vírus C nie je príčinou smrti. Choroba aktivuje patologické formácie, ktoré vstupujú do tela a vstupujú do pečene a vyberú ich.

Podľa lekárov je vírus provokatívnym faktorom.

Dôvody predpovedania

Pretečenie do chronickej fázy sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity. Telo sa nedokáže vyrovnať, čaká na pomoc, keď sa nezaznamenajú jeho signály, spôsobí nezvratné dôsledky. U tretiny pacientov sa choroba vyvíja pomaly, stav infekcie trvá až päťdesiat rokov.

Situácie, kedy choroba končí smrťou, sa vyskytujú po dosiahnutí 25 alebo 30 rokov infekcie v tele. Úmrtia sú bežnejšie, keď neexistuje žiadna liečba. Včasný zásah prináša pozitívny výsledok. Človek žije s prirodzeným koncom pozemskej existencie, existuje s typom C na dosť dlhú dobu.

Moderné technológie a medicínske úspechy zvýšili priemerné trvanie nosiča hepatitídy C, žijú s ňou skutočne až 20 rokov.

Ďalšie štatistické údaje WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) s uvedením dôsledkov hepatitídy:

Lekári varujú, že počet pacientov neustále narastá, takže bude viac úmrtí.

Dôvody tohto vývoja patológie:

  • spôsob života;
  • oslabenie imunity.

Ak zoberieme do úvahy hepatitídu C a cirhózu pečene, koľko pacientov žije? Ide o komplikovanú otázku. Aj pomocou moderných technológií a metód nie je možné predpovedať presný počet rokov, mesiacov alebo dní.

Jeden štádium choroby, ale odlišný pohlavný a životný štýl vedú k zmene predpovedaného výsledku.

Predpoveď v závislosti od podmienok môže byť nasledovná:

  1. Muž stále pije - prognóza bude niekoľko rokov.
  2. Žena nepije - prognóza prichádza na 10 - 20 rokov.

Všetko závisí od komplikácií, ľudského správania, individuálnych vlastností stavu vnútorných orgánov a systémov.

Ďalšie faktory

Choroba sa vyvíja určitou rýchlosťou.

Čo ovplyvňuje jeho rýchlosť:

  1. Age. Čím starší je pacient, tým väčšie je percento ochorenia. Väčšina diagnóz sa zistí po 40 rokoch, vývoj patológie pokračuje až 18 rokov.
  2. Paul. V mužskej polovici je hepatitída C bežnejšia s komplikáciami. Ťažká forma je vysvetlená skutočnosťou, že človek nevenuje pozornosť dočasnému zhoršeniu stavu.
  3. Hmotnosti. Nadmerná hmotnosť spôsobuje fibrózu. Pečeň trpí degeneráciou tuku, stráca svoju schopnosť.
  4. Imunita. Ochranný systém hrá dôležitú úlohu pri akejkoľvek chorobe. Hepatitída C nie je výnimkou. S poklesom imunity sa objavujú komplikácie.
  5. Alkohol. Cirhóza spojená s poškodením tela v dôsledku veľkého množstva alkoholových výrobkov, ktoré pacient používa, má svoje vlastné charakteristiky. Etanol, obsiahnutý vo vínach, preniká do takmer všetkých štruktúr tela. Pečeň trpí najviac. Smrť buniek sa pozoruje. Na ich mieste sú novotvary. Vytvárajú vláknité tkanivo s jazvami a uzlami.

Ženy sú silnejšie, pečeň sa rozkladá pomalšie.

Pre túto situáciu neexistujú presné vysvetlenia. Alkohol a odmietnutie činnosti sú približné dôvody.

Závislosti prognózy

Ako dlho bude trpieť pacient s vývojovou patológiou, závisí od času lekára, od ukončenia diagnostiky. Lekári študovali vzťah medzi životom a vírusom a rôznymi charakteristikami choroby.

Z etáp choroby

Koľko ľudí žije s cirhózou pečene pri hepatitíde, reaguje stanovením štádia patológie.

Lekári rozdeľujú patológiu do 4 typov:

  1. Prvý alebo predklinický. Poškodte kapiláry.
  2. Druhý. Existuje nedostatok produkcie žlče.
  3. Tretí. Vznikne zápal, umierajú telové bunky.
  4. Štvrté miesto. Existujú komplikácie: nárast zápalového procesu, uzlové tesnenia.
  1. 1-2 fáza. Liečba je často úspešná. Ale po určení diagnózy bez zásahu lekára žiť až 7 rokov. Choroba je povinná pre lekárske udalosti, takže bez pozornosti je nebezpečná.
  2. 3 fázy. Kompetentný spôsob liečby môže zastaviť rast vláknitých útvarov. Choroba sa spomaľuje, zdravé tkanivá nahrádzajú pacientov, pracujú s dvojitou silou. Indikátorom života je až 7 rokov, pretože pri začiatočnej fáze nie je zaobchádzané.
  3. 3 stupne: nie viac ako 3-4 roky.
  4. Štvrtá etapa vývoja choroby, posledná a najnebezpečnejšia. Štatistické údaje hovoria, že tu je životnosť obmedzená na 3 roky. Ak sa hepatitída postupuje, potom pacient môže len dúfať na rok života.

Závislosť od genotypu

Nebezpečné ochorenie pečene sa neustále mení. Klasifikácia zahŕňa mnohé poddruhy a kmene. Imunitný systém nemá čas prispôsobiť sa všetkým modifikáciám nebezpečnej patológie. To vysvetľuje častý prechod na chronické úniky.

Lekári rozdeľujú vírus na genotypy tým, že pokrývajú geografické oblasti:

  • všade tam sú 1, 2, 3;
  • rozvinuté krajiny - najpopulárnejšie 2;
  • drogová závislosť - 3a.

Liečba je vytvorená po stanovení genotypu. Tento prístup prináša najlepší výsledok, je produktívnejší.

Záleží od neho, ako dlho čakať na priaznivú predpoveď:

  1. Rýchle liečenie v typoch 2, 3.
  2. Pomalšie a ťažšie pre 1b.

Môže byť vyliečený z hepatitídy C? Samozrejme áno.

Včasné vykonanie diagnostických úkonov, výber správneho priebehu liečby, dodržiavanie všetkých odporúčaní špecialistu sa zbaví ochorenia, ktoré strachuje jeho meno.

Odporúčaný balík liečby

Pre pacientov bol vyvinutý špeciálny súbor terapeutických opatrení.

Odporúčania sa týkajú spôsobu života:

  • odmietnutie fyzickej námahy;
  • vytvára pohodlný duševný stav.

Kompenzované formy neaktívneho vývoja nepredpokladajú zásah lieku, akékoľvek lieky sú zakázané.

Sub- alebo dekompenzované formy, naopak, sú liečené farmaceutickými prípravkami:

  1. Transfúzia plazmy a albumínu. Podávané s poklesom príjmu proteínov v krvných cievach.
  2. Prípravky so železom. Vymenovanie za anémické prejavy.
  3. Znížený príjem soli, diuretiká, antagonisty aldosterónu. S rozvojom edému a ascitu. Liečba sa vykonáva na základe nadmerného odberu tekutín.
  4. Hepatoprotektory. Posilnenie vnútorných systémov a ochranných funkcií.
  5. Hormonálne prostriedky. Liečba chronických foriem.
  6. Imunosupresívne lieky. Aktivácia patológie HCV a zápalu.

Štádiá hepatitídy C 4: Koľko žiť, keď je choroba zistená? Výhľad je sklamaním. Je dôležité identifikovať hepatitídu včas a začať liečbu. V takýchto prípadoch je najdôležitejšou vecou rýchly odkaz na odborníka, ktorý môže pomôcť zastaviť vývoj nebezpečných príznakov.

Hepatitída a cirhóza pečene

Chronická hepatitída je jednou z príčin cirhózy pečene.

Aké sú príčiny samotnej hepatitídy?

  1. Vírusy hepatitídy B, C, D
  2. Zneužívanie alkoholu
  3. Autoimunitné mechanizmy
  4. Toxické látky (metotrexát, tetracyklíny, izoniazid, soli kovov, škodlivá výroba)
  5. Genetické defekty (hemochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba atď.)
  6. Idiopatická hepatitída (spontánna)

Všetky tieto faktory následne vedú k vzniku cirhózy pečene.

Symptómy chronickej hepatitídy

Výskyt hepatitídy s chronickým priebehom sa môže meniť:

  • Slabosť, zlé zdravie, strata hmotnosti, strata chuti do jedla
  • Mierny nárast telesnej teploty
  • Nepohodlie alebo bolesť v správnom hypochondriu
  • Zväčšená pečeň, jej zhustenie, hmatateľné
  • Zvýšená slezina
  • Cievne hviezdičky
  • Sčervenanie dlane
  • žltačka
  • Svrbivá koža
  • V autoimunitnej povahe môžu byť príznaky: akné, zastavenie menštruácie u žien, bolesť kĺbov, anémia

Takže príznaky hepatitídy a cirhózy sú v mnohých ohľadoch podobné. Avšak pri chronickej hepatitíde sú oveľa menej výrazné.

Často bolesť v správnom hypochondriu, svrbivá koža, žltačka sa objavujú dokonca aj s cirhózou pečene. A príznaky portálnej hypertenzie, hepatickej encefalopatie sa objavujú len pri ďalekej cirhóze.

Nie je však vždy možné okamžite stanoviť správnu diagnózu.

Anamnéza ochorení a života s chronickou hepatitídou

Pri rozhovore s chorým človekom môže byť identifikovaný jeden alebo viac etiologických faktorov, ktoré by mohli viesť k vzniku chronickej hepatitídy.

Okrem toho si pacient môže pripomenúť výskyt akýchkoľvek príznakov v minulosti (ťažkosť na pravej strane, bolesť v tejto oblasti, dyspeptické javy atď.).

Laboratórny výskum

V analýzach sa objavujú tieto zmeny:

  • Zvýšenie hladiny transamináz - AsT a AlT - na 100-500 IU / l (s vírusovou hepatitídou v neaktívnej fáze, tieto ukazovatele môžu byť normálne)
  • Alkalická fosfatáza môže byť mierne zvýšená, ale častejšie tento indikátor je normálny
  • Bilirubín je zvyčajne v normálnych hraniciach, ale môže byť zvýšený, najmä v neskorších štádiách; spolu so zvýšením bilirubínu existuje aj žltačka, ktorá sa vyskytuje aj pri cirhóze pečene
  • Markery vírusovej hepatitídy sú pozitívne vo vírusovej povahe ochorenia
  • Antinukleárne protilátky sú protilátky proti mitochondriám zvýšené v autoimunitnej povahe hepatitídy
  • Vo všeobecnej analýze krvi, zvýšenej ESR, leukocytov, zníženého hemoglobínu
  • Zvyšuje obsah gama globulínov
  • Zníženie hladiny albumínu, protrombínu, cholesterolu, alfa-lipoproteínov sa vyskytuje, keď dôjde k zlyhaniu pečene

Inštrumentálne vyšetrenie

Jednou z prvých pridelených štúdií je ultrazvuk brušnej dutiny vrátane pečene. Príznaky chronickej hepatitídy na ultrazvuku nie sú veľmi špecifické, ale môže dôjsť k zvýšeniu pečene, ako aj v slezine.

Štruktúra pečene je často heterogénna kvôli miestam zápalového procesu. Ale príznaky cirhózy pečene nie sú pozorované: nie sú žiadne uzliny regenerácie, rovnako ako fibróza.

Biopsia pečene a histologické vyšetrenie chronickej hepatitídy zohrávajú veľkú úlohu.

Podľa histológie je možné identifikovať príznaky tohto procesu: zápal hepatocytov, infiltráciu ich steny, oblasti nekrózy rôznej intenzity: od malých v miernych prípadoch po periporatívnu nekrózu v ťažkých prípadoch.

Štruktúra pečene môže byť zachovaná, ale často je porušená vďaka fibróze. Často sú príznaky chronickej hepatitídy a cirhózy pečene.

Spravidla mierne stupne chronickej hepatitídy nevedú k rozvoju cirhózy, zatiaľ čo vo vážnych prípadoch je to celkom možné.

Môže hepatitída viesť k cirhóze pečene?

Samozrejme, najmä ak nie je liečená hepatitída, môže nakoniec pokračovať v cirhóze. Občas je cirhóza spôsobená vírusovou hepatitídou B, C, D, ako aj autoimunitnou hepatitídou.

Navyše dedičné metabolické poruchy v neprítomnosti možnosti korekcie stavu často vedú k cirhóze pečene.

Liečba chronickej hepatitídy

Po prvé, je potrebné vylúčiť príčinu hepatitídy, ak je to možné.

Takže pri zrušení lieku môže odmietnutie alkoholických nápojov, chronická hepatitída mať opačný priebeh a štruktúra a funkcia pečene sa obnoví. To je rozdiel medzi hepatitídou a cirhózou pečene.

Predpísaná strava chráni pečeň pred ďalším poškodením: tabuľka č. 5 alebo č. 5a, v závislosti od stupňa aktivity tohto procesu. Je tiež potrebné opustiť hepatotoxické lieky.

Vírusová hepatitída by mala byť liečená antivírusovými liekmi v rôznych kombináciách.

Pri autoimunitnej hepatitíde sa predpisujú glukokortikosteroidné prípravky. Tiež podliehajú liečbe a komplikáciám chronickej hepatitídy.

Môže sa hepatitída dostať do cirhózy pečene?

Hepatitída a cirhóza pečene

Chronická hepatitída je jednou z príčin cirhózy pečene.

  1. Vírusy hepatitídy B, C, D
  2. Zneužívanie alkoholu
  3. Autoimunitné mechanizmy
  4. Toxické látky (metotrexát, tetracyklíny, izoniazid, soli kovov, škodlivá výroba)
  5. Genetické defekty (hemochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba atď.)
  6. Idiopatická hepatitída (spontánna)

Všetky tieto faktory následne vedú k vzniku cirhózy pečene.

Symptómy chronickej hepatitídy

Výskyt hepatitídy s chronickým priebehom sa môže meniť:

  • Slabosť, zlé zdravie, strata hmotnosti, strata chuti do jedla
  • Mierny nárast telesnej teploty
  • Nepohodlie alebo bolesť v správnom hypochondriu
  • Zväčšená pečeň, jej zhustenie, hmatateľné
  • Zvýšená slezina
  • Cievne hviezdičky
  • Sčervenanie dlane
  • žltačka
  • Svrbivá koža
  • V autoimunitnej povahe môžu byť príznaky: akné, zastavenie menštruácie u žien, bolesť kĺbov, anémia

Takže príznaky hepatitídy a cirhózy sú v mnohých ohľadoch podobné. Avšak pri chronickej hepatitíde sú oveľa menej výrazné.

Často bolesť v správnom hypochondriu, svrbivá koža, žltačka sa objavujú dokonca aj s cirhózou pečene. A príznaky portálnej hypertenzie, hepatickej encefalopatie sa objavujú len pri ďalekej cirhóze.

Nie je však vždy možné okamžite stanoviť správnu diagnózu.

Anamnéza ochorení a života s chronickou hepatitídou

Pri rozhovore s chorým človekom môže byť identifikovaný jeden alebo viac etiologických faktorov, ktoré by mohli viesť k vzniku chronickej hepatitídy.

Okrem toho si pacient môže pripomenúť výskyt akýchkoľvek príznakov v minulosti (ťažkosť na pravej strane, bolesť v tejto oblasti, dyspeptické javy atď.).

Laboratórny výskum

V analýzach sa objavujú tieto zmeny:

  • Zvýšenie hladiny transamináz - AsT a AlT - na 100-500 IU / l (s vírusovou hepatitídou v neaktívnej fáze, tieto ukazovatele môžu byť normálne)
  • Alkalická fosfatáza môže byť mierne zvýšená, ale častejšie tento indikátor je normálny
  • Bilirubín je zvyčajne v normálnych hraniciach, ale môže byť zvýšený, najmä v neskorších štádiách; spolu so zvýšením bilirubínu existuje aj žltačka, ktorá sa vyskytuje aj pri cirhóze pečene
  • Markery vírusovej hepatitídy sú pozitívne vo vírusovej povahe ochorenia
  • Antinukleárne protilátky sú protilátky proti mitochondriám zvýšené v autoimunitnej povahe hepatitídy
  • Vo všeobecnej analýze krvi, zvýšenej ESR, leukocytov, zníženého hemoglobínu
  • Zvyšuje obsah gama globulínov
  • Zníženie hladiny albumínu, protrombínu, cholesterolu, alfa-lipoproteínov sa vyskytuje, keď dôjde k zlyhaniu pečene

Inštrumentálne vyšetrenie

Jednou z prvých pridelených štúdií je ultrazvuk brušnej dutiny vrátane pečene. Príznaky chronickej hepatitídy na ultrazvuku nie sú veľmi špecifické, ale môže dôjsť k zvýšeniu pečene, ako aj v slezine.

Štruktúra pečene je často heterogénna kvôli miestam zápalového procesu. Ale príznaky cirhózy pečene nie sú pozorované: nie sú žiadne uzliny regenerácie, rovnako ako fibróza.

Biopsia pečene a histologické vyšetrenie chronickej hepatitídy zohrávajú veľkú úlohu.

Podľa histológie je možné identifikovať príznaky tohto procesu: zápal hepatocytov, infiltráciu ich steny, oblasti nekrózy rôznej intenzity: od malých v miernych prípadoch po periporatívnu nekrózu v ťažkých prípadoch.

Štruktúra pečene môže byť zachovaná, ale často je porušená vďaka fibróze. Často sú príznaky chronickej hepatitídy a cirhózy pečene.

Spravidla mierne stupne chronickej hepatitídy nevedú k rozvoju cirhózy, zatiaľ čo vo vážnych prípadoch je to celkom možné.

Môže hepatitída viesť k cirhóze pečene?

Samozrejme, najmä ak nie je liečená hepatitída, môže nakoniec pokračovať v cirhóze. Občas je cirhóza spôsobená vírusovou hepatitídou B, C, D, ako aj autoimunitnou hepatitídou.

Navyše dedičné metabolické poruchy v neprítomnosti možnosti korekcie stavu často vedú k cirhóze pečene.

Liečba chronickej hepatitídy

Po prvé, je potrebné vylúčiť príčinu hepatitídy, ak je to možné.

Takže pri zrušení lieku môže odmietnutie alkoholických nápojov, chronická hepatitída mať opačný priebeh a štruktúra a funkcia pečene sa obnoví. To je rozdiel medzi hepatitídou a cirhózou pečene.

Predpísaná strava chráni pečeň pred ďalším poškodením: tabuľka č. 5 alebo č. 5a, v závislosti od stupňa aktivity tohto procesu. Je tiež potrebné opustiť hepatotoxické lieky.

Vírusová hepatitída by mala byť liečená antivírusovými liekmi v rôznych kombináciách.

Pri autoimunitnej hepatitíde sa predpisujú glukokortikosteroidné prípravky. Tiež podliehajú liečbe a komplikáciám chronickej hepatitídy.

Pamätať! Samoliečba môže spôsobiť nenapraviteľné následky pre vaše zdravie! Pri prvých príznakoch ochorenia odporúčame okamžite konzultovať odborníka!

Prosím ohodnoťte tento materiál!

Dobré popoludnie. V minulosti sa zistili hepatitídy s genotypom 1. Infekcionista navrhol, aby sa liečba prípravkami Geptong a ribavirínom použila v schéme alebo pláne antivírusovej liečby pegylovaných a predĺžených interferónov. Uzi na mňa v norme alebo sadzbe. Mám 27 rokov. Na začiatku kurzu som sa obával, že tento program nepomôže, ale moje pochybnosti už dávno prešli. K dnešnému dňu sú moje testy normálne. Laboratórne testy ukazujú, že som zdravý. Neexistuje žiadna hepatitída.

Dobrý večer, môj manžel bol diagnostikovaný s hepatitídou c, pili veľa alkoholu, to je otázka, je to cirhóza pečene alebo hepatitída c?

Hepatitída c a cirhóza sú rovnaké?

Liečba všetkých typov hepatitídy bez heptánu. Pri komplexnej liečbe infekcie HIV a iných imunitných ochorení. Všetky otázky nájdete v komentároch.

Diagnóza je chronická hepatitída prechádzajúca do cirhózy, čo je to? Má už cirhózu alebo sa len objaví?

Sergej Ushakov Guru (2671) pred 6 rokmi

to znamená, že pečeň začína umierať od začiatku hepatitídy.

Poškodenia ľudí Mudrets (19461) pred 6 rokmi

to je zlé. A čo začalo niečo? veta. hmm. v ktorej krajine, v ktorom meste v ktorej nemocnici dostanete. v Nemecku a z tohto sveta vytiahli. v Rusku, a to len v Moskve

Baks Bunny The Thinker (9879) Pred 6 rokmi

Cirhóza je patologický fenomén charakterizovaný fibrózou pečeňových lalôčok. S porušením jeho funkcie!

Ksyushka Osvietený (36667) pred 6 rokmi

ak ste liečený a viesť zdravý životný štýl, potom môžete žiť

Svetlana Balalina Mudrets (17902) Pred 6 rokmi

Takže už existujú počiatočné príznaky cirhózy, niektoré pečeňové bunky môžu byť nevratne poškodené.

AQUA Žiak (230) pred 6 rokmi

cirhóza je nezvratná, atrofia pečeňových buniek je nahradená spojivovým tkanivom - vďaka nim sa zvyšuje pečeň alebo naopak. Nemáme žiadny transplantát pečene, ktorý ešte dlho spomaľuje proces vývoja, trvá dlhú dobu s fosfátom a imunomodulátory, a pamätajte, že nemôžete ochorieť, hlavne Orvi, herpes. to všetko je úder do pečene. a zabudnúť na alkohol.

Maxim Zalevsky Expert (358) pred 6 rokmi

Toto nie je veta, znamená to, že pravdepodobnosť cirhózy je veľmi vysoká v prognóze. Ak sa staráte o seba - strava šetriaca pečeň, zbaviť sa zlé návyky - oneskoriť konečný výsledok, udržať zostávajúce fungujúce pečeňové bunky.

Eva Minaeva The Thinker (7166) Pred 6 rokmi

existujú veľmi dobré lieky - heptrálne, fosfoglové, ursosanové. ) plus pridajte Ultrafiltrum ultra od plynatosti. a samozrejme diétu pozorovať, kvapkať pravidelne, ísť na uzi a všetko bude typ top. moja mama má 27 rokov hepatitídu

MARINE Guru (2821) Pred 6 rokmi

Na jednej strane na diagnostiku cirhózy pečene nemôže. Závisí od toho, akú máte hepatitídu (vírusovú alebo toxickú). aký spôsob života, sprievodné ochorenia (diabetes, patológia srdca). koľko liekov ste užívali atď. Existujú klinické prejavy, pri ktorých je možné predpokladať, že sa tvorí cirhóza (cievne príznaky na koži, pečeňové dlahy atď.). laboratórne (zmeny v hepatálnych vzorkách, pokles počtu krvných doštičiek). (portálna hypertenzia ultrazvukom a scintigrafiu). kŕčové žily žalúdka, žalúdka. Rozmery pečene nezohrávajú úlohu - môžu byť veľké a veľmi malé. Cirhóza sa vytvára v priebehu rokov (to je dlhý proces). čas závisí od príčiny ochorenia. Cirhóza pečene potvrdzuje len biopsiu pečene a elastogram v pochybných prípadoch (s rozdielom v údajoch). Cirhóza nie je trest, s riadnym vedením pacienta, nemôže ovplyvniť kontinuitu vášho života. Pri prechode do cirhózy je tento pojem veľký (od faktorov predisponujúcich k cirhóze k klasickej cirhóze pečene).

Alexey Mudrets (17305) Pred 6 rokmi

Cirhóza pečene sa môže potvrdiť iba osobitnou skúškou. Najinformatívnejšia a najpresnejšia je biopsia pečene.
Vývoj cirhózy, ak existuje, je úplne realistický, aby sa zastavil.
Adresa na oddelení hepatológie špecialistom - hepatológom. Nepočúvajte hlúpe rady na pitie tohto alebo toho nápravy. Nepokúšajte sa s pečeňou v štádiu dokonca aj počiatočnej cirhózy.

zdroj: http://www.hcv.ru/forum/ - informačné miesto, fórum pre komunikáciu, konzultácie hepatológov o vírusovej hepatitíde

Chronická hepatitída a cirhóza pečene

Chronická hepatitída - bežná choroba, ktorá je založená na chronickom zápalovom procese v pečeni bez výrazného prerozdelenia parenchýmu a vaskulárneho lôžka pečene. Takýto zápalový proces v spojivových tkanivových formáciách pečene môže nastať primárne ako odpoveď na zásah vírusu a iných poškodzujúcich činidiel, alebo na druhej strane ako reakcia na poškodenie hepatocytov. Chronická hepatitída môže byť úplne reverzibilnou chorobou alebo pokrokom v cirhóze pečene.
Termín dystrofia pečene (hepatóza) označujú patologické stavy, pri ktorých primárne a vedúce sú dystrofické zmeny hepatocytov (predovšetkým mastná degenerácia).
S chronickou hepatitídou sa od začiatku, spolu so zápalovými zmenami, prejavujú dystrofické, nekrobiotické procesy v hepatocytoch.
Pri dystrofii pečene sa v určitom štádiu ochorenia vyskytuje sekundárna reakcia formácií spojivového tkaniva. Tým sa vyššie podmienené diferenciáciu a indukuje hepatodystrophy sa vzťahujú na prípady, v ktorých je primárny charakter dystrofických zmien v pečeňových bunkách je zrejmé, rovnako ako sekundárny charakter mezenhimalnokletochnoy reakcie.
Pojem cirhóza pečene vložený klinickej-anatomické pohľad na celkové ochorenie, spôsobená progresívna kombinované lézie pečeňového parenchýmu a strómy sa dystrofických zmeny v pečeňových bunkách (až do ich nekrózy), nodulárna regeneráciu, vývoj difúzna reštrukturalizácia spojivového tkaniva a difúzna parenchymálnych a cievny systém pečene. Klinický obraz cirhózy patrí chronické ochorenia, funkčné zhoršenie pečeňového parenchýmu a portálnou hypertenziou rôzneho stupňa.
Termín fibróza pečene má len patoanatomický aspekt a označuje vývoj spojivového tkaniva v dôsledku reparačných a reaktívnych procesov s rôznymi ochoreniami pečene (abscesy, nekróza, ďasná, granulómy atď.).
Prechod chronickej hepatitídy na cirhózu sa vyskytuje postupne, bez jasných morfologických a klinických hraníc medzi nimi. Chronická hepatitída difúzna a progresívne cirhóza pečene sú fázy procesu jedného ochorenia (D. Lokhov, 1946; A. L. Mjasnikovovou, 1956; N. Darkshevich 1963, 1968). Preto je odôvodnené rozpoznať jednotu ich etiológie a patogenézy. Cirhóza pečene, by však nemala byť považovaná iba za poslednú fázu chronickej hepatitídy, ako k rozvoju cirhózy olova a iných ochorení pečene, napríklad hepatodystrophy (AL Mjasnikovovou, 1956). Okrem toho je prechod k cirhóze ochorenia pečene získava nové funkcie - nezvratnosť patologických zmien, identifikácia portálnej hypertenzie, nové podmienky portál-pečeňové obehu, odlíšenie tejto fáze z predchádzajúceho.

Syndrómy, ktoré zhoršujú priebeh cirhózy pečene

Zvláštna diskusia si zasluhuje syndrómy, ktoré významne zaťažujú klinický obraz cirhózy: portálna hypertenzia. ascites a portosystémová encefalopatia.

Cirhóza a hepatitída: komunikácia, príčiny, prognóza

Pri cirhóze pečene sú bunky zdravých orgánov poškodené a nahradené tkanivom jazvy. Nezvratné zmeny v štruktúre pečene s cirhózou zabraňujú normálnemu toku krvi cez pečeň. To vedie k neschopnosti pečene plniť svoje životne dôležité funkcie, ako napríklad:

  • výroba bielkovín a enzýmov;
  • regulácia cholesterolu;
  • skladovanie energie;
  • neutralizácia toxínov.

Cirhóza spôsobuje vážne komplikácie: vnútorné krvácanie, zlyhanie obličiek, zmätenosť, kóma, akumulácia tekutiny v tele, časté infekcie.

Aké sú hlavné príčiny cirhózy pečene?

Mnoho rôznych faktorov môže slúžiť ako impulz pre rozvoj ochorenia:

  • najčastejšia príčina cirhózy - zneužívanie alkogolem.Klinicheski ukázané, že konzumácia 100-300 ml silných alkoholických nápojov za deň po dobu 15 rokov alebo viac 30% prípadov vedie k cirhóze;
  • hepatitída B a C - vírusové ochorenia pečene, ktoré sú najčastejšie spojené s cirhózou pečene;
  • veľa zdedených porúch vedie k akumulácii toxických látok v pečeni, ktoré následne poškodzujú tkanivá orgánu a spôsobujú cirhózu. Napríklad hemochromatóza - dedičná patológia, ktorá spôsobuje nadmerné nahromadenie železa alebo Wilsonovu chorobu - spôsobuje akumuláciu medi.
  • abnormálne zmeny v imunitnom systéme. Z neznámych dôvodov telo zosilňuje imunitný systém proti svojej vlastnej pečeni;
  • komplikácie ulceróznej kolitídy, v dôsledku čoho dochádza k zápalom veľkých žlčových ciest mimo pečene a zablokovanie žlče vedie k častým infekciám a nakoniec k cirhóze;
  • trauma žlčovodu môže viesť k obštrukcii a cirhóze pečene;
  • vrodená biliárna atrézia (absencia žlčovodov) - vedie k vzniku ochorenia;
  • negatívne účinky liekov a toxínov, ako aj chronické srdcové zlyhanie (srdcová cirhóza);
  • parazitárne poškodenie pečene - schistozómia.

Vedie hepatitída k cirhóze?

Nie všetci pacienti s chronickou vírusovou hepatitídou spôsobujú cirhózu pečene. Existuje päť známych typov vírusovej hepatitídy, z ktorých každá je spôsobená vírusom, ktorý je pre ňu vlastný:

  • akútna hepatitída A a akútna hepatitída E neviedli k vzniku chronickej hepatitídy;
  • Akútna hepatitída B vedie k chronickej forme ochorenia u približne 5% dospelých pacientov. U niektorých pacientov postupuje chronická hepatitída tohto typu na cirhózu;
  • Akútna hepatitída D postihuje ľudí, ktorí sú už infikovaní vírusom hepatitídy B;

Akútna hepatitída C sa stane chronickým u približne 80% dospelých.

U malej časti týchto pacientov (20 - 30%) ochorenie prechádza do cirhózy, zvyčajne po mnoho rokov.do obsahu ↑

Hepatitída C je prekurzorom cirhózy

Vírusová hepatitída C je tiež známa ako "tichý vrah". Môžete dostať hepatitídu C po mnoho rokov a neviete o tom. Príčinný činiteľ ochorenia - vírus hepatitídy C - sa primárne prenáša použitím intravenóznych liekov alebo transfúzie krvi.

Hepatitída C je hlavnou príčinou transplantácie pečene.

V súčasnosti trpí približne 300 miliónov svetovej populácie vírusovou hepatitídou C. Tento vírus je zodpovedný za takmer polovicu prípadov cirhózy, ktoré vedú k úmrtiu pacienta a viac ako 70 percent ľudí trpiacich chronickou hepatitídou je infikovaných týmto ochorením.

Príznaky všetkých ochorení pečene sú podobné. Priebeh chronickej choroby je charakterizovaný takými znakmi, ako sú:

  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • úbytok hmotnosti;
  • rozšírenie pečene;
  • žltačka očných a kožných bielkovín;
  • svrbenie;
  • ascites - nadúvanie kvôli akumulácii tekutín;
  • vracanie krvi;
  • zvýšená citlivosť na lieky v dôsledku neschopnosti pečene neutralizovať ich;
  • encefalopatia (blížiaca sa kóma) - mentálne zmeny, dosiahol hlboký zmätok a kóma.

Štvrtina pacientov infikovaných vírusom môže následne diagnostikovať cirhózu pečene. Niektorí pacienti sú viac náchylní na prechod na závažné ochorenie:

  • užívanie alkoholu ovplyvňuje vývoj ochorenia;
  • infekcia okrem vírusu hepatitídy s inými typmi vírusu (napríklad HIV) môže zvýšiť riziko vzniku cirhózy;
  • vysoká hladina železa v krvi ovplyvňuje výskyt komplikácií;
  • ľudia sú starší ako 45 rokov a rozvinú sa cirhóza.

Včasná a adekvátna liečba zabraňuje progresii vírusovej hepatitídy na cirhózu.

Hepatitída B a riziko vzniku cirhózy

Chronická vírusová hepatitída B má dlhú latentnú (klinicky asymptomatickú) fázu, počas ktorej sa symptómy nezobrazujú.

To komplikuje diagnostiku ochorenia až do vývoja symptómov neskorého štádia, ku ktorému môže dôjsť mnoho rokov po nástupe choroby. Asi 5 percent infikovaných ľudí nakoniec dostane komplikácie vo forme cirhózy pečene.

Dobrou správou je, že s včasnou diagnózou tejto choroby sa úspešne lieči. Po úplnom zotavení nie je možné opakovanú infekciu vírusom.

Štúdie ukázali, že použitie imunostimulačných liečiv môže dosiahnuť trvalú virologickú odpoveď, teda zníženie alebo úplné ukončenie vírusovej záťaže. Na dosiahnutie pretrvávajúcej regresie choroby je dôležité pravidelne monitorovať vírusovú záťaž, aby sa upravila liečba.

Ako diagnostikovať a liečiť cirhózu pečene?

Diagnóza cirhózy pečene môže byť založená na fyzickom vyšetrení a laboratórnych vyšetreniach.

Symptómy ochorenia:

  • zvýšenie a zmena štruktúry pečene (pozorované ultrazvukom);
  • prítomnosť malých červených pavúkov (telangiektázia) je viditeľná na koži, najmä v oblasti hrudníka;
  • ikterus kože a očí;
  • krvné testy často vykazujú pokles bielkovín v krvi, zvýšenú hladinu bilirubínu, patologickú hladinu pečeňových enzýmov a zníženie zrážanlivosti krvi;
  • špeciálne testy na prítomnosť vírusu vykazujú pozitívny výsledok;
  • zvýšené hladiny železa v krvi naznačujú možnosť hemochromatózy;
  • znížené hodnoty ceruloplazmínu v krvi naznačujú porušenie absorpcie medi a následne Wilsonovej choroby;
  • prítomnosť abnormálnych protilátok (antinukleárnych protilátok) v krvi naznačuje autoimunitnú hepatitídu;
  • potvrdenie diagnózy možno získať biopsiou vzorky pečene.
do obsahu ↑

Ako vyliečiť cirhózu?

Liečba choroby závisí od typu a stupňa cirhózy pečene. Jeho cieľom je zastaviť vývoj ochorenia, eliminovať účinky poškodenia buniek tela a zabrániť vzniku komplikácií.

Pri cirhóze spôsobenej vírusovou hepatitídou je predpísaná nasledujúca liečba:

  • zdržať sa alkoholu;
  • primeraná zdravá strava;
  • používanie interferónu a ribavirínu na zvýšenie imunitnej odpovede na vírusové infekcie;
  • užívanie extra vitamínov rozpustných v tukoch;
  • transplantácia pečene s náhradou postihnutého orgánu.

Včasná iniciovaná liečba prispieva k prechodu ochorenia na štádium stabilnej remisie. Pacient potrebuje dlhodobé a systematické ošetrenie. Výsledok ochorenia možno posúdiť na základe pravidelných laboratórnych štúdií.

Podľa zverejnených údajov je regresia cirhózy možná v 53% prípadov, dokonca aj vtedy, keď je dosiahnutá predchádzajúca stabilná virologická odpoveď.

Koľko ľudí žije s cirhózou pečene?

Ak je choroba diagnostikovaná včas, môže mať cirhóza priaznivú prognózu. Kompetentná liečba môže spomaliť progresiu cirhózy pečene. V zanedbanom prípade je jedinou účinnou metódou liečby transplantácia pečene.

Očakávaná dĺžka života pacienta je priamo ovplyvnená liečbou, ktorá sa začala včas. Koľko pacient bude žiť závisí od závažnosti ochorenia, veku a celkového stavu tela.

Pečeň je jedným z najzložitejších orgánov. Pečeň môže nielen pokračovať v práci dokonca s čiastočným odstránením orgánu, ale aj obnoviť tie časti, ktoré boli chirurgicky odstránené.

Nadmerná konzumácia alkoholu, hepatitídy alebo iných ochorení môže zničiť pečeňové bunky, zbaviť ich schopnosti regenerovať a vykonávať dôležité funkcie podporujúce život. Ak je cirhóza diagnostikovaná včas, môže sa zastaviť priebeh ochorenia.

Hepatitída a cirhóza pečene

Jedným z dôležitých orgánov v tele je pečeň. Vykonáva také funkcie ako:

  • Ochranné a neutralizujúce. Všetky škodlivé látky a toxické produkty bielkovín, ktoré sú absorbované do tráviaceho traktu, zničí pečeň.
  • Tráviaci. Produkuje žlč, ktorý sa presmeruje na dvanástnik.
  • Podieľa sa na všetkých procesoch výmeny.

Poruchy v práci vedú k takým ochoreniam, ako je hepatitída a cirhóza pečene.

Čo je hepatitída?

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene vírusového pôvodu.

Klasifikácia ochorenia je uvedená v tabuľke.

Presná diagnóza chronickej hepatitídy je možná s biopsii punkcie.

Čo je cirhóza?

Cirhóza pečene je patologický proces, pri ktorom sú poškodené hepatocyty (bunky parenchýmu) a namiesto toho sa tvorí jazvnaté tkanivo.

S touto diagnózou pacienti môžu podľa výsledkov vyšetrenia laboratórnych testov priradiť postihnutie. Táto skupina je daná určitou dobu a je stanovená na neobmedzené obdobie:

  • Skupina I - 2 roky;
  • II a III - na 1 rok.

Kód pre ICD-10: K74 - Fibróza a cirhóza pečene.

Aké sú hlavné príčiny cirhózy pečene a čo s ňou súvisí hepatitída?

Príčiny tvorby cirhózy môžu byť rozdielne, pretože to je predovšetkým poškodenie pečeňového parenchýmu, tzn. Tkaniva, z ktorého pozostáva.

Príčiny môžu byť nasledovné:

  • Nedostatočná výživa (nedostatok bielkovín, vitamínov).
  • Metabolické poruchy (s diabetes mellitus).
  • Dlhodobé užívanie alkoholu, premena na chronický alkoholizmus.
  • Predĺžené stláčanie alebo upchatie žlčovodov.
  • Autoimunitný stav.
  • Chronické infekcie (tuberkulóza, syfilis atď.).
  • Infekcia škodlivými parazitmi (guľaté a ploché červy, červa, ascaridy).
  • Liečivá (lieková) hepatitída.
  • Najdôležitejšia je prenosná hepatitída B, nazýva sa tiež infekčné alebo sérum. Mierny stupeň chronickej hepatitídy nevedie k patologickým procesom pečene, ale pri absencii terapie sa môže rozvinúť do cirhózy.

Vedie hepatitída k cirhóze?

Cirhóza pečene sa nevyvoláva vždy po hepatitíde. Približne 5% dospelých trpí akútnou hepatitídou, ktorá sa mení na chronickú. A len v určitom počte z nich, pri absencii správnej a včasnej liečby, táto forma už prechádza do cirhózy pečene.

Hepatitída C je prekurzorom cirhózy

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene, nazýva sa aj "tichým zabijakom". Dostal svoje meno, pretože ľudia, ktorí trpia, nemôžu dlho ani vedieť o svojom probléme. Hepatitída C sa podáva intravenózne.

Táto choroba je taká zákerná, že môže dokonca vyžadovať transplantáciu pečene. Pri hepatitíde C väčšina (približne 70%) nie je utišujúca, ochorenie sa mení na cirhózu pečene a ak je to komplikované, môže viesť k smrteľnému výsledku. Príznaky hepatitídy C sa takmer nelíšia od iných ochorení pečene:

  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Strata chuti do jedla.
  • Zníženie hmotnosti.
  • Zväčšená pečeň.
  • Svrbenie.
  • Žltačka sklera očí a kože.
  • Zvracanie krvi.
  • Ascites.
  • Citlivosť na lieky.
  • Chronická hypoxia mozgu.

U niektorých pacientov sa cirhóza pečene môže vyskytnúť oveľa rýchlejšie, s ďalšími vplyvmi, ako sú:

  • Alkoholizmus.
  • Ďalšie infekcie iným vírusom (napr. HIV)
  • Zvýšená hladina Fe (železo).
  • Vek po 45 rokoch.

Pri včasnom a správnom liečení sa prechod hepatitídy na cirhózu môže zastaviť.

Hepatitída B a riziko vzniku cirhózy

Pri hepatitíde B, podobne ako vo forme C, dochádza k vzniku cirhózy v latentnom období, ktoré okamžite neumožňuje diagnostiku ochorenia. Z dôvodu latentného prúdu sa to môže prejaviť až po mnohých rokoch. Z dôvodu predčasnej detekcie hepatitídy B môže vírus prechádzať do cirhózy pečene.

Ale ak nájdete problém včas, môže byť úspešne odstránený.

Ako vyliečiť cirhózu proti hepatitíde?

Ako našli vedci, môže byť vyliečená cirhóza pečene, ktorá bola spôsobená hepatitídou. Musíme však pochopiť, že to nie je rýchly postup a oživenie bude závisieť od samotnej osoby. Ak to chcete urobiť, budete musieť urobiť nasledovné:

  • Zdržať sa od alkoholických nápojov.
  • Správne jesť. S chronickým priebehom a počas exacerbácie - tabuľka číslo 5.
  • Užívajte antivírusové lieky (liek Interferon, vhodný je ribavirín).
  • Môžete použiť ľudové recepty na prevenciu (napríklad odvar mačička).
  • Okrem toho vezmite vitamíny rozpustné vo vode.
  • Transplantujte pečeň.

Zistilo sa, že v prípade hepatitídy je možné znížiť a zastaviť prechod choroby na cirhózu. To však vyžaduje dlhodobé a nepretržité liečenie. Pravidelne je potrebné vykonať laboratórne testy a sledovať stav tela.

Koľko ľudí žije s touto diagnózou?

Životnosť osoby bude visieť z:

  • rýchla diagnostika a včasná liečba;
  • vek pacienta;
  • celkový stav organizmu;
  • závažnosti priebehu ochorenia.

V pokročilých štádiách je potrebná transplantácia orgánov.

Pečeň je taký unikátny orgán, ktorý je schopný regenerovať a pracovať na hepatektómiu.

Ak začnete fázu prechodu hepatitídy na cirhózu, povedie to k fibróze a smrti človeka. Ale ak lekár diagnostikuje včas, môžete ochorenie zastaviť a zabrániť jej rozvoju.

Aké je riziko fibrózy pečene?

Fibróza je ochorenie pečene, v ktorom je tkanivo nahradené hrubou jazvou. V tomto prípade sa bunky orgánu nemôžu vrátiť do normálneho stavu. Pretože všetci sú nahradení postihnutým a hrozí riziko úplného zablokovania pečene.


Predchádzajúci Článok

Parenterálna hepatitída

Nasledujúci Článok

Modrý moč

Súvisiace Články Hepatitída