Symptómy cirhózy, symptómy a spôsoby liečby

Cirhóza pečene je chronické ochorenie sprevádzané štrukturálnymi zmenami v pečeni s tvorbou jazvového tkaniva, vráskaním orgánu a znížením jeho funkčnosti.

To sa môže vyvinúť na pozadí dlhé a systematické zneužívanie alkoholu, hepatitída, nasleduje prechod vo svojej chronickej podobe, alebo ako dôsledok autoimunitné poruchy charakteru, extrahepatálnej obštrukciou žlčových ciest, cholangitída.

Existujú prípady, keď toto ochorenie bolo spôsobené dlhším srdcovým zlyhaním, parazitným poškodením pečene, hemochromatózou atď.

Čo je to?

Cirhóza pečene je chronické ochorenie pečene spojené s ireverzibilnou náhradou parenchýmového tkaniva pečene vláknitým spojivovým tkanivom alebo stromom. Pečeň s cirhózou je zväčšená alebo zmenšená, neobvykle hustá, nerovná, drsná. Úmrtie sa vyskytuje v závislosti od rôznych druhov prípadov v priebehu dvoch až štyroch rokov so silnou bolesťou a utrpením pacienta v terminálnom štádiu ochorenia.

Niektoré historické údaje

Od staroveku sa pečeň považuje za dôležitý orgán ako srdce. Podľa názorov obyvateľov Messopotamie produkuje pečeň krv a duša žije. Hippokrates tiež opísal spojenie medzi ochoreniami pečene a žltačkou, ako aj ascite. Tvrdil, že žltačka a tvrdé pečeň sú zlými kombináciami príznakov. Toto bol prvý rozsudok o cirhóze pečene a jej príznakoch.

Cirhóza pečene a jej príčiny boli opísané v roku 1793 Matthew Bailly v pojednaní "Morbid Anatomy". Vo svojej práci jasne spája používanie alkoholických nápojov s výskytom príznakov cirhózy pečene. Podľa jeho názoru boli častejšie stredného a staršie muži chorí. Briti nazvali cirhózu pečene ako "mor ginu" alebo "ginovú pečeň".

Termín cirhóza pochádza z gréčtiny "kirrhos", čo znamená žltú farbu a patrí René Teofilu Hyacinthe Laennec - francúzsky lekár a anatómista. Počas štúdia cirhózy pečene mnoho vedcov pracovalo a pracuje až do nášho času. Virkhov, Kyune, Botkin, Tatarinov, Abellov a iní poskytli mnoho teórií o tom, čo je cirhóza pečene, jej príznaky, príčiny, metódy diagnostiky a liečby.

Príčiny cirhózy

Medzi hlavné príčiny vedúce k vzniku ochorenia patria:

1. Vírusová hepatitída, ktorá podľa rôznych odhadov vedie k vzniku patológie pečene v 10-24% prípadov. Choroba končí takými odrodami hepatitídy ako B, C, D a novo zistená hepatitída G;
2. Rôzne ochorenia žlčových ciest vrátane extrahepatálnej obštrukcie, cholelitiázy a primárnej sklerotizujúcej cholangitídy;
3. Porušenia práce imunitného systému. Mnoho autoimunitných ochorení vedie k vzniku cirhózy;
4. Portálna hypertenzia;
5. Venózna kongescia v pečeni alebo Badda-Chiariho syndróm;
6. Otrava chemikáliami, ktoré majú toxický účinok na telo. Medzi takéto látky sú priemyselné jedy, soli ťažkých kovov, aflatoxíny a hubové jedy obzvlášť škodlivé pre pečeň;
7. Prenosné choroby dedičné, najmä geneticky podmienené metabolické poruchy (anomálie akumulácie glykogén, Wilsonova choroba, deficit a1-antitrypsín a galaktóza-1-fosfát uridiltransferazy);
8. Predĺžené príjmu drogy, medzi ktorými Iprazid, anabolické steroidy činidlá, izoniazid, androgény, metyldopa, Inderal, metotrexát a niektoré ďalšie;
9. Užívanie veľkých dávok alkoholu po dobu 10 rokov alebo dlhšie. Neexistuje žiadna závislosť od konkrétneho druhu nápoja, hlavným faktorom je prítomnosť etylalkoholu v nej a jeho pravidelný príjem do tela;
10. Zriedkavé ochorenie Rundu-Osler môže tiež spôsobiť cirhózu.

Okrem toho je potrebné spomenúť osobitne kryptogénnu cirhózu, ktorej dôvody zostávajú nejasné. Prebieha v rozmedzí 12 až 40% prípadov. Vyvolávajúc faktory tvorby jazvového tkaniva môžu byť systematické podvýživy, infekčné ochorenia, syfilis (môže spôsobiť cirhózu u novorodencov). Výrazne zvyšuje riziko vzniku kombinovaného účinku etiologických faktorov, napríklad kombinácie hepatitídy a alkoholizmu.

klasifikácia

Moderná klasifikácia posudzovanej choroby je založená na zohľadnení etiologických, morfogenetických a morfologických kritérií, ako aj na klinických a funkčných kritériách. Vychádzajúc z dôvodov, na základe ktorých sa cirhóza pečene vyvinula, sa určujú tieto varianty:

• biliárna cirhóza (primárna, sekundárna) (cholestáza, cholangitída);
• obehová cirhóza (vznikajúca z pozadia chronickej žilovej kongescie);
• výživa cirhózy (nedostatok vitamínov, bielkovín, akumulácia cirhózy, vyplývajúce z dedičných metabolických porúch);
• infekčná (vírusová) cirhóza (hepatitída, infekcie žlčových ciest, parazitické ochorenie pečene);
• toxická cirhóza, cirhóza toxicko-alergická (potravinové a priemyselné jedy, lieky, alergény, alkohol);
• kryptogénna cirhóza.

V závislosti od klinických a funkčných charakteristík je cirhóza pečene charakterizovaná niekoľkými nasledujúcimi znakmi:

• hladina pečeňovej bunkovej insuficiencie;
• všeobecná povaha priebehu choroby (progresívna, stabilná alebo regresívna);
• stupeň topického stavu portálnej hypertenzie (krvácanie, ascites);
• celková aktivita priebehu ochorenia (aktívna cirhóza, mierne aktívna cirhóza, ako aj neaktívna cirhóza).

Portálna cirhóza pečene

Najbežnejšia forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje poškodením pečeňových tkanív a smrťou hepatocytov. K zmenám dochádza v dôsledku podvýživy a zneužívania alkoholických nápojov. Pri 20% môže cirhózna cirhóza pečene spôsobiť Botkinovu chorobu. Po prvé, pacient sa sťažuje na porušenie tráviaceho traktu. Potom sa objavia vonkajšie príznaky ochorenia: žltnutie kože, výskyt cievnych hviezd na tvári. Posledná etapa je charakterizovaná vývojom ascitu (abdominálna kvapka).

Biliárna cirhóza

Ide o špeciálnu formu choroby, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhotrvajúcej cholestázy alebo lézií žlčových ciest. Biliárna cirhóza je autoimunitná patológia, ktorá trvá dlhú dobu bez akýchkoľvek príznakov. Oni sú väčšinou chorí so ženami vo veku 40-60 rokov. Primárny stupeň ochorenia je často spojený s diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyozitída, reumatoidná artritída a alergia na lieky.

Prvé znaky

Medzi prvými symptómami, ktoré naznačujú cirhózu, môžeme zaznamenať nasledovné:

1. V ústach je pocit horkosti a sucha, najmä často ráno;
2. Pacient stráca určitú hmotnosť, stáva sa podráždeným, rýchlejšie unavuje;
3. Osoba môže byť narušená periodickými poruchami stolice, zvýšenou plynatosťou;
4. Pravidelne vznikajúce bolesti s lokalizáciou v správnom hypochondriu. Majú tendenciu stúpať po zvýšenom fyzickom namáhaní alebo po užití mastných a vyprážaných potravín, alkoholických nápojov;
5. Niektoré formy ochorenia, napríklad postnkrotická cirhóza, sa prejavujú vo forme žltačky už v počiatočných štádiách vývoja.

V niektorých prípadoch sa ochorenie prejavuje prudko a skoré príznaky chýbajú.

Symptómy cirhózy

Cirhóza je charakterizovaný bežných príznakov: únava, zníženou pracovnou schopnosťou, zažívacie ťažkosti, dyspepsia, zvýšenie telesnej teploty, bolesť kĺbov, ako je vyznačené nadúvanie, bolesti a pocit ťažoby v hornej časti brucha, chudnutie, únava. Pri vyšetrení sa zväčšuje pečeň, zhutňuje sa a deformuje sa jej povrch a zaostrí okraj. Po prvé, dochádza k rovnomernému miernemu zvýšeniu obidvoch lalokov pečene, neskôr spravidla dochádza k zvýšeniu ľavého laloku. Portálna hypertenzia sa prejavuje miernym zvýšením sleziny.

Podrobný klinický obraz sa prejavuje syndrómami nedostatočnosti pečeňových buniek a portálnej hypertenzie. Tam je nadúvanie, zlá tolerancia tukových jedál a alkoholu, nevoľnosť, vracanie, hnačka, pocit ťažkosti alebo bolesti v bruchu (hlavne v pravom hornom kvadrante). V 70% prípadov sa zistí hepatomegália, pečeň je zhutnená, hrot je nasmerovaný. U 30% pacientov s palpáciou sa zistila javovitá plocha pečene. Splenomegália u 50% pacientov.

Teplota subfebrilu môže byť spojená s prechodom pečeňových bakteriálnych pyrogénov, ktoré nie je schopný dezinfikovať. Horúčka je odolná voči antibiotikám a prechádza len vtedy, keď sa zlepšuje funkcia pečene. Tam môže byť tiež vonkajšie znaky - palmárno alebo plantárna začervenanie, žilky, štíhle telo vlasy podpazušie a ochlpenia, biele pazúry, gynekomastia u mužov v dôsledku hyperestrogenemia. V mnohých prípadoch prsty vyzerajú ako "paličky".

V konečnom štádiu ochorenia dochádza k zníženiu veľkosti pečene v 25% prípadov. Tiež sú tu žltačka, ascites, periférny opuch kvôli preťaženiu tekutín (najmä opuchy nôh), vonkajšie venózny súrodencov (kŕčové žily pažeráka, žalúdka, čriev). Krvácanie z žíl často vedie k smrteľnému výsledku. Krvácanie z hemoroidov sa vyskytuje menej často, sú menej intenzívne.

účinky

Cirhóza pečene v zásade sama osebe nespôsobuje smrť, jej komplikácie vo fáze dekompenzácie sú smrteľne nebezpečné. Medzi nimi:

1. Ascites v cirhóze je akumulácia tekutiny v brušnej dutine. Priraďte stravu s obmedzením proteínov (až do 0,5 gramov na kg telesnej hmotnosti) a soľ, diuretiká, intravenózny albumín (príprava bielkovín). V prípade potreby využite paracentézu - odstránenie nadbytočnej tekutiny z brušnej dutiny.
2. Spontánna bakteriálna peritonitída - zápal peritonea v dôsledku infekcie tekutiny v brušnej dutine (ascites). U pacientov, teplota stúpa na 40 stupňov, zimnica, je intenzívna bolesť brucha. Predpísať dlhodobo pôsobiace antibiotiká so širokým spektrom účinku. Liečba sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti.
3. Hepatálna encefalopatia. Vyjadruje sa z malých neurologických porúch (bolesť hlavy, únava, retardácia) až po ťažkú ​​kómu. Keďže je spojená s akumuláciou produktov metabolizmu proteínov (amoniaku) v krvi - obmedziť alebo vylúčiť z výživy proteín, predpísať prebiotickú - laktulózu. Má laxatívny účinok a schopnosť viazať a znížiť tvorbu amoniaku v čreve. Pri vyjadrených neurologických porušeniach liečby strávili v odvetví intenzívnej liečby.
4. Hepatorenálny syndróm - vývoj akútneho zlyhania obličiek u pacientov s cirhózou pečene. Zastaviť používanie diuretík, určiť intravenózne podanie albumínu. Liečba sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti.
5. Akútne varikózne krvácanie. Vzniká z kŕčových žíl pažeráka a žalúdka. Pacient vyvíja slabosť, klesne krvný tlak, pulz sa stáva rýchlejším, zvracanie sa objavuje s prídavkom krvi (farba kávy). Liečba sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti, pri neefektívnosti sa používajú chirurgické metódy liečby. Na zastavenie krvácania sa používa intravenózne podanie oktopidu (na zníženie tlaku v krvnom obehu brušných ciev), endoskopická liečba (kŕčové kŕčové žily, skleroterapia). Jemne preneste krvné roztoky a zložky na udržanie požadovanej hladiny hemoglobínu.
6. Vývoj hepatocelulárneho karcinómu - malígny novotvar pečene.

Kardinálna liečba hepatocelulárneho karcinómu a dekompenzovanej cirhózy pečene je transplantácia pečene. Nahradenie pacientovej pečene z pečene darcu.

Cirhóza pečene v poslednej fáze: fotky ľudí

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí.

Ascites v cirhóze - komplikácia

Opuch dolných končatín u pacienta s cirhózou pečene pri chronickej hepatitíde

diagnostika

Stanovenie diagnózy cirhózy sa vyskytuje v niekoľkých štádiách. Samotná diagnóza je založená na údajoch z inštrumentálnych štúdií:

1. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia sú najpresnejšou metódou diagnostiky.
2. Biopsia - metóda histologického vyšetrenia materiálu odobratého z pečene, ktorý umožňuje stanoviť formu cirhózy veľkého alebo malého uzla a príčinu vzniku ochorenia.
3. Ultrazvuk - ako skríning. Umožňuje stanoviť len predbežnú diagnózu, avšak pri diagnostike je nevyhnutná hypotenzia a portálna hypertenzia.

Ak počas diagnózy histologické vyšetrenie neumožnilo určiť príčinu ochorenia, pokračujte vo vyhľadávaní. Za týmto účelom sa vykoná krvný test na prítomnosť:

• antimitochondriálne protilátky;
• RNA vírusu hepatitídy C a DNA vírusu hepatitídy B metódou PCR;
• alfa-fetoproteín - s cieľom vylúčiť rakovinu krvi;
• hladina medi a ceruloplazmínu;
• hladina imunoglobulínov A a G, hladina T-lymfocytov.

Ďalšia fáza určuje stupeň poškodenia tela v dôsledku poškodenia pečene. Ak to chcete urobiť, použite:

• scintigrafia pečene - rádionuklidová štúdia na určenie funkcie pečeňových buniek;
• biochemický krvný test na stanovenie takých indikátorov, ako sú hladiny sodíka a draslíka, koagulogram, cholesterol, alkalická fosfatáza, celkový a frakčný bilirubín, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
• stupeň poškodenia obličiek je kreatinín, močovina.

Absencia alebo prítomnosť komplikácií:

• Ultrazvuk na vylúčenie ascitu;
• Vylúčenie vnútorného krvácania z tráviaceho traktu vyšetrením výkalov kvôli prítomnosti skrytej krvi v ňom;
• FEGS - vylúčenie kŕčových žíl v žalúdku a pažeráku;
• sigmoidoskopia na vylúčenie kŕčových žíl v konečníku.

Pečeň s cirhózou sa sonduje cez prednú stenu peritonea. Pri palpácii je viditeľná tuberosita a hustota orgánu, ale je to možné len v štádiu dekompenzácie.

Keď je ultrazvuk jednoznačne označený ako ohnisko fibrózy v orgáne, zatiaľ čo sú rozdelené na malé - menej ako 3 mm a veľké - viac ako 3 mm. V alkoholickej povahe cirhózy sa spočiatku vytvárajú malé uzly, biopsia určuje špecifické zmeny v pečeňových bunkách a tukovú hepatózu. V neskorších štádiách ochorenia sa uzly stanú väčšie, zmiešajú sa, zmizne tučná hepatóza. Primárna biliárna cirhóza je charakterizovaná zvýšením pečene pri zachovaní štruktúry žlčových ciest. Pri sekundárnej biliárnej cirhóze sa pečeň zvyšuje kvôli prekážkam v žlčových kanáloch.

Etapy cirhózy pečene

Priebeh ochorenia sa spravidla vyznačuje vlastným trvaním, pričom sa rozlišujú tieto hlavné štádiá ochorenia:

1. Fáza kompenzácie. Charakterizovaná absenciou príznakov cirhózy, ktorá je dôsledkom zvýšenej práce prežívajúcich pečeňových buniek.
2. Fáza subkompenzácie. V tomto štádiu sú zaznamenané prvé príznaky cirhózy pečene (vo forme slabosti a nepohodlia pravého hypochondria, zníženie chuti do jedla a strata hmotnosti). Výkon funkcií súvisiacich s prácou pečene sa vyskytuje v neúplnom objeme, ktorý je spôsobený postupnou stratou zdrojov prežívajúcich buniek.
3. Štádium dekompenzácie. Tu hovoríme o zlyhaní pečene, ktoré sa prejavuje ťažkými stavmi (žltačka, portálna hypertenzia, kóma).

Ako liečiť cirhózu pečene?

Vo všeobecnosti je liečba cirhózy pečene vybraná v striktne individuálnom poradí - terapeutická taktika závisí od štádia vývoja ochorenia, typu patológie, celkového zdravotného stavu pacienta, sprievodných ochorení. Existujú však všeobecné zásady liečby.

Patria medzi ne:

1. Kompenzovaná fáza cirhózy pečene vždy začína elimináciou príčiny patológie - pečeň je v tomto prípade stále schopná fungovať v bežnom režime.
2. Pacient musí dodržiavať prísnu diétu - dokonca aj malá porucha sa môže stať impulzom k progresii cirhózy pečene.
3. Nie je možné uskutočňovať fyziologické postupy, tepelné ošetrenie s posudzovanou chorobou. Cvičenie je vylúčené.
4. Ak je choroba v štádiu dekompenzácie, je pacient umiestnený v lekárskej inštitúcii. Faktom je, že pri takomto priebehu ochorenia je riziko vzniku závažných komplikácií veľmi vysoké a len lekári budú môcť včas venovať pozornosť aj miernemu zhoršeniu stavu, aby sa zabránilo vzniku komplikácií, ktoré vedú k smrti pacienta.
5. Najčastejšie v liečbe predpísané hepatoprotectors, beta-adrenoblockers, lieky sodíka a ursodeoxycholic kyseliny.

Všeobecné rady pre pacientov s cirhózou:

1. Odpočívajte, akonáhle sa budete cítiť unavení.
2. Na zlepšenie trávenia sú pacientom predpísané polyenzymatické prípravky.
3. Nezvyšujte gravitáciu (môže to spôsobiť gastrointestinálne krvácanie)
4. Denne zmerajte telesnú hmotnosť, objem brucha na úrovni pupka (zvýšenie objemu brucha a telesnej hmotnosti znamená retenciu tekutín);
5. Keď je tekutina v tele oneskorená (edém, ascit), je potrebné obmedziť príjem stolovej soli na 0,5 g denne, kvapalina - až 1000-1500 ml denne.
6. Na kontrolu miery poškodenia nervového systému sa odporúča použiť jednoduchý test rukopisu: každý deň napíšte krátku frázu, napríklad "Dobré ráno" v špeciálnom notebooku. Ukážte notebooku príbuzným - ak zmeníte rukopis, kontaktujte svojho lekára.
7. Denne započítajte bilanciu tekutín za deň (diuréza): spočítajte objem všetkých požitých tekutín (čaj, káva, vodu, polievku, ovocie atď.) A započítajte všetku tekutinu uvoľnenú počas močenia. Množstvo uvoľnenej tekutiny by malo byť asi o 200 až 300 ml viac ako množstvo odobratej tekutiny.
8. Dosiahnuť frekvenciu stoličky 1-2 krát denne. Pacienti s cirhózou pečene, aby normalizovali činnosť čriev a zloženie črevnej flóry v prospech "prospešných" baktérií, sa odporúčajú užívať laktulózu (Dufalac). Dufalac je predpísaný v dávke, ktorá spôsobuje mäkkú, poloformálnu stolicu 1-2 krát denne. Dávka sa pohybuje v rozmedzí od 1 - 3 čajových lyžičiek až po 1 - 3 lyžice na deň, ktoré sa vyberú individuálne. Droga nemá žiadne kontraindikácie, môže ju brať aj malé deti a tehotné ženy.

Liečba patologických prejavov a komplikácií v cirhóze znamená:

1. Zníženie konzistencie ascites (diuretiká podľa schémy) a chirurgické (odvodnenie drenážami) metódami.
2. Liečba encefalopatie (nootropika, sorbenty).
3. Odstránenie prejavov portálnej hypertenzie - od používania neselektívnych beta-blokátorov (propranolol, nadolol) až po ligáciu rozšírených žíl počas chirurgického zákroku.
4. Preventívna antibiotická liečba na prevenciu infekčných komplikácií s plánovanými návštevami zubného lekára pred inštrumentálnou manipuláciou.
5. Liečba dyspepsie pomocou korekcie výživy a použitie enzýmových prípravkov bez žlčových kyselín (pankreatín). Možno v takýchto prípadoch a použitie eubiotík - baktisubtil, enterol, bifidumbakterín a laktobacterín.
6. Na odstránenie svrbenia sa používajú antihistaminiká, ako aj prípravky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú.
7. Vymenovanie androgénov mužom so závažným prejavom hypogonadizmu a korekciou hormonálneho zázemia žien na prevenciu dysfunkčného krvácania z maternice - pod kontrolou endokrinológov.
8. Použitie prípravkov obsahujúcich zinok na prevenciu kŕčov pri bežnom svalovom zaťažení a pri komplexnej liečbe hepatálnej insuficiencie ukazuje zníženie hyperamonémie.
9. Prevencia osteoporózy u pacientov s chronickou cholestázou a primárnou biliárnou cirhózou v prítomnosti autoimunitnej hepatitídy s príjmom kortikosteroidov. Za týmto účelom sa okrem vitamínu D pridá vápnik.
10. Chirurgická korekcia portálnej hypertenzie na prevenciu gastrointestinálneho krvácania, zahŕňa zavedenie cievnych anastomóz (mesocaval a splenorenální), rovnako ako existujúce sklerotizácia kŕčových žíl.
11. V prítomnosti jediného ohniska degenerácie v hepatocelulárneho karcinómu a závažnosti ochorenia triedy pacienti ukazujú prevádzkové odstránenie postihnutých pečeňových segmentov. V klinickej triedy ochorenia B a C, a masívne porážku, čakajú na transplantácie, chemoterapie rakovina je predpísaný brániť progresii. Pre tento účel, ako účinok prúdov a teploty (perkutánna rádiofrekvenčná ablácia tepelnej) a chemoterapiu podávaním cytostatík vplyvu olejové roztoky do ciev zásobujúcich pečene príslušné segmenty (chemoembolizace).

Liečba takej závažnej a závažnej fatálnej komplikácie ako akútne masívne krvácanie z pažerákových žíl zahŕňa:

1. Topická aplikácia sonda Blackmore, prostredníctvom ktorého nafúknutie airbagu v pažeráku lumen manžety stláča rozšírené žilovej krvácania.
2. Zameranie steny pažeráka na sklerotizujúce látky.
3. Liečba nahradenia krvi.

Bohužiaľ, tento stav a stáva sa hlavnou príčinou smrti pacientov s cirhózou pečene.

Diéta na cirhózu pečene

Rešpektovanie stravy s cirhózou pečene predovšetkým prináša odmietnutie potravy, v ktorej sa vyskytuje vysoký obsah bielkovín. Koniec koncov, u pacientov s cirhózou pečene dochádza k narušeniu trávenia bielkovinových potravín a v dôsledku toho sa zvyšuje intenzita hnilobných procesov v čreve. Diéta na cirhózu pečene zabezpečuje pravidelné držanie dní vykládky, počas ktorých pacient nekonzumuje potraviny obsahujúce proteín. Okrem toho dôležitým bodom je obmedzenie spotreby spolu s hlavným jedlom stolovej soli.

Strava pre cirhózu pečene umožňuje vylúčenie všetkých potravín obsahujúcich sódu na pečenie a prášok do pečiva. Nemôžete jesť šťavy, slaninu, šunku, morské plody, hovädzie mäso, konzervy, salámy, omáčky so soľou, syry, zmrzlinu. Na zlepšenie chuti produktov môžete použiť namiesto soľného korenia citrónovú šťavu.

Diéta na cirhózu umožňuje používanie malého množstva stravy mäsa - králika, teľacieho mäsa, hydiny. Jedného dňa môžete jesť jedno vajce.

Prognóza ochorenia

Cirhóza pečene nemôže byť vyliečená, ak nie je vykonaná transplantácia pečene. Pomocou vyššie uvedených liekov je možné udržať viac alebo menej slušnú kvalitu života.

Koľko ľudí žije s cirhózou pečene závisí od príčiny ochorenia, od štádia, v ktorom bola zistená, a od komplikácií, ktoré sa objavili v čase liečby:

• s vývojom ascites žiť 3-5 rokov;
• ak sa gastrointestinálne krvácanie objaví po prvýkrát, prežije od 1/3 do polovice ľudí;
• ak sa vyvinula hepatálna kóma, znamená takmer 100% letalitu.

K dispozícii je aj mierka, ktorá vám umožňuje predpovedať očakávanú dĺžku života. Zohľadňuje výsledky testov a stupeň encefalopatie:

Cirhóza pečene je liečiteľná

Je možné vyliečiť cirhózu pečene? Tento problém znepokojuje tých, ktorí trpia vážnou smrteľnou chorobou, ako aj ich príbuzní a priatelia. Hrozba tejto choroby spočíva v tom, že jej začiatok je asymptomatický a môže sa objaviť nielen na pozadí ťažkých výpotkov alkoholu. A človek, ktorý vedie normálny život, ani netvrdí, že jeho pečeň môže čoskoro odmietnuť mu slúžiť.

Pri cirhóze sa zdravé bunky konvertujú na fibroblasty, ktoré sa zhromažďujú do uzlín spojivového tkaniva. Tieto jazvy stlačujú žlčové kanály a krvné cievy. A na posledné štádiá ochorenia sa mení štruktúra pečene, orgán sa stáva pevným a prestane fungovať.

Táto choroba je smrteľná a postihuje ženy i mužov. Druhá, ale trikrát častejšie. Je to smutný fakt: medzi zrelým, schopným telesným obyvateľstvom vo veku 36-55 rokov sa život každej stotiny uskutočňuje cirhózou. Najťažšie ochorenie sa vyskytuje u žien a starších ľudí - ich pečeňové bunky sú náchylnejšie na vplyv patogénnych faktorov.

Ako dlho žijú s touto chorobou?

Ak sa obrátite na lekára včas a dodržiavate všetky jeho pokyny, potom moderné lekárske techniky môžu zastaviť deštruktívne procesy a maximalizovať život pacientov.

Niekedy odpustenie trvá niekoľko rokov a osoba s cirhózou žije v pokročilom veku a je presvedčená, že choroba bude vyliečená.

Priaznivý výhľad však závisí od mnohých faktorov:

• štádiu ochorenia, keď začala liečba;
• prítomnosť komplikácií, sprievodné ochorenia;
• príčiny cirhózy;
• vek a pohlavie pacienta;
• túžba pacienta dodržať predpis lekára, primeranú diétu, vzdať sa alkoholu.

Táto choroba má tri fázy: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované. Po prvé je možné dlhodobú remisiu, možno povedať, že ochorenie v tomto štádiu je prakticky vyliečiteľné: po zastavení bunkového poškodenia funguje pečeň normálne roky. Liečba v subkompenzovanej fáze je stále možná a väčšina pacientov trpiacich touto chorobou žije viac ako 5 rokov. Ale s posledným stupňom ochorenia, bohužiaľ, šanca na dlhý život je malá: menej ako polovica pacientov môže počítať aj tri roky.

Predpoklady na nástup ochorenia zahŕňajú nielen lásku k alkoholu, aj keď to je jeden z najčastejších dôvodov.

Takisto vyvolať výskyt cirhózy môže:

• otravy jedmi a liečivami;
• metabolické poruchy;
• deformácie žlčovodov;
• vírusová hepatitída;
• ťažké zlyhanie srdca;
• dedičných a autoimunitných ochorení.

Najdlhšie žijú ľudia s cirhózou spôsobenou autoimunitnými faktmi a piť (po úplnom odmietnutí od neho). Najhoršie je kompenzácia ochorenia vírusovej etiológie, najmä vtedy, keď sa nedodržiava diéta a užívanie alkoholu a drog.

Po podaní žiadosti na lekársku inštitúciu a potvrdení diagnózy lekár navrhne, aby liečba zastavila deštruktívny účinok ochorenia, ktoré bude v tejto fáze fungovať.

Pacient bude musieť úplne zmeniť spôsob života, najprv sa vzdáva používania liekov, ktoré postihujú pečeň, a tiež povedať nie alkoholu a inému škodlivému lieku.

Okrem toho bude potrebné:

1. Ak chcete znížiť fyzickú námahu, odpočívať častejšie v prípade ťažkej práce, opustiť ju v prospech ľahšie voľby.
2. Sledovať kvalitu stolice, aby sa zabránilo hnačke a zápche, prípadne s použitím liekov, ktoré stimulujú peristaltiku.
3. Skontrolujte objem brušnej oblasti a ak sa zvyšuje, okamžite prejdite na lekára, aby ste sa vyhli nahromadeniu tekutiny v peritoneu. V súvislosti s tým obmedziť používanie kvapaliny a soli.
4. Nepijte nápojovú minerálnu vodu.
5. Znížte počet živočíšnych bielkovín v ponuke, vylúčte solené, korenené, mastné, vyprážané, nakladané a údené. Tiež sa budeme musieť vzdať pečenia z dôvodu použitia rôznych práškov na pečenie. Odporúčaná diétna tabuľka číslo 5, kde výhodou sú zelenina, ovocie a obilniny.

Ak je choroba spôsobená vírusmi hepatitídy, je potrebné predovšetkým ovplyvniť lieky na nich. Aplikoval pri liečbe imunosupresív, cholagogu, liekov na reguláciu metabolizmu, napríklad Essentiale, kyselina lipoová.

Veľmi dôležití hepatoprotektory, pretože podporujú funkcie stále žijúcich buniek pečene, neumožňujú ich kolaps. Zastavte nárast uzlín a jaziev cytostatiky. Používajú sa aj protizápalové lieky, antioxidanty, vitamíny. V prítomnosti komplikácií sa používajú hormonálne prostriedky: to je často potrebné pre cirhózu u žien v dôsledku porušenia menštruačného cyklu.

Na odstránenie produktov degradácie pečeňových buniek sú potrebné aj detoxikanty: kyselina glutámová a ornitsetil.

Extracorporeálna hemokrekvencia a transplantácia

Metóda extrakorporálnej hemokrekcie pomáha vyčistiť krv bez zaťaženia pečene. Je potrebná v posledných štádiách ochorenia. Ale ani táto technológia nie vždy zachraňuje na dekompenzovanom stupni. Potom existuje nádej na transplantáciu chorého orgánu. Takýto operatívny zásah je však možný iba v prítomnosti darcovskej pečene. Mal by sa to riešiť mnohými spôsobmi a nie je možné čakať na také veci všetkým. A v tomto prípade neexistuje absolútna záruka normálneho fungovania novej pečene.

Je liečená cirhóza pečene? Väčšina lekárov, s cieľom dokončiť liečenie, odpovie "nie".

Ale sibírsky vedci nedávno protestovali proti tejto dogme, pričom uviedli vynález prostriedku, ktorý dokazuje, že cirhóza je liečiteľná. V tomto prípade, podľa uistenia tvorcov, je to nielen efektívne, ale aj lacné.

Je založená na kmeňových bunkách, ktoré spúšťajú proces regenerácie pečene. Už niekoľko desiatok pacientov to prežilo.

Teraz je liek naďalej klinicky testovaný a naďalej sa dúfa, že testy nebudú trvať a droga zachráni mnoho životov.

Podporujte chorú pečeň a znižujte mieru jej zničenia pomocou ľudových metód:

• Ovocná šťava z červenej repy a šťavy z kyslej kapusty. Tieto prostriedky na cirhózu sa praktizujú dlho. Po repné šťavy je vylisované, je nutné počkať, zrážanie (asi päť hodín). V druhom prípade, ak chcete získať liečivú kvapalinu, je potrebné kyslú kapustu bez soli. Každý deň používajte šťavy striedavo.
• Kukuričné ​​škvrny. Vlákna sa sušia a varia vo forme čaju. Pred jedlom musíte vypiť pol pohára. Priebeh liečby - až šesť mesiacov.
• Koktail cesnaku, olivového oleja, medu a citrónu. Dvaja z citrónovej kôry, dvaja bez neho spolu s cesnakom sa rozomelú v mlynčeku na mäso. Zmes sa naplní olivovým olejom lisovaním za studena. Potom sa všetko pridá k literu tekutého medu. Táto zmes je treba skladovať v chladničke a brať lyžicu trikrát denne pred edoy.Pered použitím ľudových prostriedkov uistite sa, že získať súhlas svojho lekára, pretože niekedy nemôžu byť kombinované s voľne predajných liekov.

Cirhóza je mazaná. Vzácny čas, kedy môžete ešte zachrániť pečeň, sa stratil, pretože ľudia sa v neskorších štádiách ochorenia obrátia do nemocnice.

Aby sme mali čas na identifikáciu pôvodu smrteľnej choroby, musíme sledovať všeobecný zdravotný stav - vlastný a blízke. A pri nepríjemných abnormalitách okamžite vyhľadajte lekára.

• Príčiny a príznaky choroby
• Aké sú typy ochorení?
• Včasná diagnostika
• Správna liečba choroby
• Ďalšie body

Otázka, ktorá mnohým zaujíma veľa času, je cirhóza pečene liečiteľná alebo nie. Toto ochorenie je charakterizované zmenami v štruktúre orgánu. Dôvodom týchto zmien je proliferácia spojivového tkaniva. Ak chcete odpovedať na otázku, je možné vyliečiť cirhózu pečene, sa snaží prísť na to, čo je cirhóza pečene, rovnako ako pohľad na príčiny, príznaky ochorenia.

Príčiny a príznaky choroby

Cirhóza pečene je komplikáciou po niektorých ochoreniach orgánov. Choroba sa vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi:

• celková slabosť tela;
• telesná hmotnosť pacienta klesá;
• svrbivé svrbenie;
• žltačka kožných a očných bielkovín;
• zvýšenie objemu žalúdka.

Táto choroba pravdepodobne postihuje mužov v strednom veku. V rizikovej zóne ľudia, ktorí vedú abnormálny životný štýl, systematicky klesajú do diét, ktoré zneužívajú alkohol.

Späť na obsah

Aké sú typy ochorení?

Ak chcete úplne pochopiť, či liečíte cirhózu pečene, potrebujete poznať jej príčiny a odrody.

1. Alkoholik. Často sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú závislí od alkoholu. Ak úplne opustíte príjem alkoholických nápojov, vidí sa zlepšenie zdravia.
2. Autoimunitný vzhľad. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia imunitného systému ľudského tela (zabíja svoje vlastné bunky a berie ich ako cudzincov).
3. Toxický vzhľad. Je to dôsledok otravy ľudského tela rôznymi liekmi alebo toxickými látkami.
4. Forma ochorenia, ktorá sa vyvíja po predchádzajúcej vírusovej hepatitíde.
5. Typ ochorenia, ktorý sa objavil v dôsledku narušeného metabolizmu a chorôb žlčových ciest.
6. Kongestívna cirhóza. Spôsobené zhoršením nedostatočného obehu srdcových ochorení.
7. Kryptogénny vzhľad. Príčina tejto formy ochorenia nie je stanovená.

Podľa klinických symptómov, znakov a morfologických faktorov sa choroba vyznačuje:

• cirhóza malých uzlín. Najčastejšia forma ochorenia. Príčinou tejto formy ochorenia je kompresia vetvenia portálnej žily pojivovým tkanivom;
• hrubá nodulárna forma;
• zmiešaný typ malátnosti.

Podľa klinických charakteristík:

• neaktívna forma;
• aktívnu formu.

O integrite orgánu:

Späť na obsah

Klinický obraz choroby je veľmi rôznorodý. Treba poznamenať, že v počiatočných štádiách choroba nemusí vykazovať príznaky. Z týchto dôvodov je potrebné uskutočniť výskum s cieľom stanoviť presnú diagnózu:

• biochemický krvný test. Vysoká hladina enzýmov a bilirubínu bude indikovať ochorenie;
• biopsia. Pomocou tejto analýzy je možné diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu;
• ultrazvuk;
• Röntgenové a rádionuklidové výskumné metódy;
• počítačová tomografia.

Späť na obsah

Správna liečba choroby

Je liečená cirhóza pečene? Nie je možné obnoviť zdravé a normálne bunky tela.

Liečba choroby je založená na nasledujúcich zásadách:

1. Podporovať funkčné schopnosti tela.
2. Odstráňte hlavné príznaky a príznaky ochorenia.

Cirhóza je takmer nemožné vyliečiť pečeň.

V počiatočných štádiách vývinu ochorenia je možné ochrániť orgán pred ďalšou progresiou ochorenia. Jedinou radikálnou metódou na liečbu takéhoto ťažkého ochorenia je transplantácia orgánu.

Je liečená cirhóza? Hlavné úlohy počas liečby tejto choroby sú:

1. Odstráňte príčiny ochorenia. Vzhľadom na to, že príčiny ochorenia sú odlišné, existujú rôzne spôsoby liečby. Medzi nimi: odmietnutie alkoholu, liečba vírusovej hepatitídy, odmietnutie niektorých liekov.
2. Udržujte šetriaci režim. Na zníženie únavy pacientov je potrebné znížiť fyzické zaťaženie tela. Ak dôjde k progresii choroby, pacientovi sa pridelí odpočinok v posteli, pretože v horizontálnej polohe sa aktivujú regeneračné procesy a zvýši sa prívod krvi do pečene.
3. Prísna strava. Mali by ste sa vzdať fajčenia, solené, alkohol, vyprážané.
4. Terapia na odstránenie symptómov intoxikácie. Na odstránenie zápchy a dyspeptických porúch sú predpísané adsorbenty, enzýmové prípravky.
5. Liečba. Lekár predpisuje takéto lieky:

• na aktiváciu metabolizmu v pečeňových bunkách;
• na stabilizáciu hepatocytových membrán;
• krovozameniteli;
• hormonálne glukokortikoidné hormóny.

Či vyliečime cirhózu? Nie, nie. Transplantácia orgánov neposkytne 100% záruku, že všetky funkcie pečene budú obnovené, ale dodržanie všetkých odporúčaní lekára pomôže zastaviť degeneráciu orgánu.

Ak sa choroba odporúča:

• usadená strava. Jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny, vitamíny, sacharidy;
• vylúčiť alkohol;
• obmedziť pracovnú záťaž;
• denný odpočinok v posteli na zlepšenie krvného zásobenia pečene.
• neprechovávajte, nepoužívajte lieky.

Lekár určí pacienta zavedením glukózy, vitamínov a proteínových prípravkov.

Späť na obsah

Cirhóza pečene je vážnou hrozbou pre život pacienta. Medzi komplikáciami tejto choroby je možné poznamenať:

• krvácanie z kŕčových žíl pažeráka;
• vývoj peritonitídy;
• pristúpenie k infekcii;
• hepatálna kóma;
• vývoj nádorov rakovinových orgánov.

Hlavné preventívne metódy sú:

• racionálna výživa;
• odmietnutie alkoholu;
• plná sanitárna a technická kontrola vo výrobe;
• včasnej liečbe chronickej hepatitídy a chorôb orgánov.

Nebudete mať vážne ochorenie pečene, aby sa nevyvinuli do nevyliečiteľnej choroby. Pri akýchkoľvek príznakoch ochorenia musíte navštíviť lekára, aby ste predišli vážnym komplikáciám.

1 hlasov, priemer:

Cirhóza je chronické ochorenie pečene. Vyvolať ochorenie môže nadmerné užívanie alkoholických nápojov, pôsobeniu toxických priemyselných jedy a lieky (metotrexát, izoniazid), ktoré sa hromadia v krvi, pečeni a ďalších orgánov. Cirhóza môže vyvinúť na pozadí vírusovej hepatitídy, ťažkého srdcového zlyhania, genetických chorôb, ako je hemochromatóza, hepatolentikulárna degenerácia, galaktosémiou a glykogenóze ochorenia. V polovica prípadov cirhózy pečene je spôsobená niekoľkými faktormi. Spravidla ide o hepatitídu C a chronický alkoholizmus.

V modernej fáze rozvoja medicíny nie je možné zbaviť sa tejto choroby bez chirurgického zásahu. Liečba na cirhózu je úplne možná len s pomocou operácie na transplantáciu pečene. Je to veľmi drahý postup, takže nie je k dispozícii pre všetkých. Ale detekcia a liečba ochorenia v počiatočnom štádiu môže zastaviť poškodenie orgánov. S pokročilou cirhózou môže hepatológ odstrániť len nepríjemné symptómy a spomaliť vývoj komplikácií.

V tlači sú pravidelné správy, ktoré dávajú nádej pacientom, ktorí majú cirhózu pečene. V roku 2011 sibírsky vedci oznámili vytvorenie jedinečných liekov, ktoré by mohli v budúcnosti liečiť túto chorobu. Liečivo podľa vynálezu je založené na mechanizme účinku cirhózy pečene na telo. V jej jadre je toto ochorenie hrubé tkanivo pečene, v ktorom rozširujúce sa jazvové tkanivo nahrádza zdravé tkanivo. Výsledkom je hepatálna insuficiencia, ktorá vedie k smrti. Podľa vedcov objavený liek spúšťa obrátenú reakciu v tele. Liečivo je imobilizovaný enzým, ktorý stimuluje regeneračné procesy tým, že ovplyvňuje kmeňové bunky orgánu. Ešte nie sú k nej žiadne analógie. V súčasnosti sú všetky existujúce hepatoprotektory schopné chrániť pečeňové bunky pred rozpadom, ale nie obnovovať ich. Uvoľňovanie tohto lieku je naplánované na 5 rokov a len vtedy, ak sa vyčlení potrebné finančné prostriedky na ďalší výskum.

Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je to, že sa prejavuje postupne. Zistenie príznakov cirhózy bez výskumu v počiatočnom štádiu je dosť ťažké. Diagnóza ochorenia sa zvyčajne vyskytuje v prípadoch kontaktu s lekárom, nesúvisiacich s cirhózou alebo pri preventívnych vyšetreniach. Preto je z preventívnych dôvodov potrebné podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie najmenej raz za dva roky.

Aby sme odhadli nebezpečenstvo tejto choroby, môžeme uviesť len jeden údaj: vo vekovej skupine 35 a 55 rokov zomrie každých 100 ľudí práve z cirhózy. Koľko môžem žiť s cirhózou? Závisí to od mnohých faktorov. Úmrtnosť z cirhózy pečene je pomerne vysoká: 50% pacientov zomrie v priebehu 5 rokov po diagnóze. Hoci táto choroba nie je liečiteľná, prognóza nie je vždy nepriaznivá. Včasná diagnostika pomáha zastaviť deštruktívne procesy a včasná liečba, ktorá je iniciovaná, pomáha bunkám prevziať funkcie mŕtvych. Cirhóza pečene sa často vyznačuje striedaním periódy remisie a exacerbácií, keď sa pacientov stav a miery klinických a laboratórnych štúdií výrazne zlepšujú. V niektorých epizódach, ktorá sa vyznačuje pomalým priebehom ochorenia - neaktívne cirhózou, v ktorom období remisie môže trvať niekoľko rokov, s občasnými recidívami po NON diéty, recepty lekára, proti závažným infekčným ochoreniam.

Stredná dĺžka života pri cirhóze závisí od nasledujúcich faktorov:

• závažnosť ochorenia;
• prítomnosť komplikácií, sprievodné ochorenia a ich závažnosť;
• príčiny choroby;
• vek a pohlavie pacienta;
• prísne dodržiavanie lekárskych predpisov a diéty, najmä povinného odmietnutia alkoholu.

V závažnosti je cirhóza rozdelená na kompenzované, subkompenzované a dekompenzované. Pri kompenzovanej cirhóze môžu stále živé bunky nahradiť mŕtve. V tejto fáze je cirhóza charakterizovaná absenciou akýchkoľvek prejavov a približne polovica pacientov žije viac ako 7 rokov. Pri prechode do subkompenzovaného štádia sa objavujú prvé príznaky: objaví sa deficit zdravých hepatocytov a začína sa ich vyčerpávanie. Priemerná dĺžka života s subkomenzovanou cirhózou je približne 5 rokov. V štádiu dekompenzácie sú rôzne komplikácie, stav pacienta sa zhoršuje, iba 10-40% pacientov môže žiť 3-ročné obdobie.

Najzávažnejšou komplikáciou cirhózy je vnútorné krvácanie. Zvlášť nebezpečné sú gastrointestinálne krvácanie a krvácanie z pažeráka. Letálny výsledok s takými komplikáciami je asi 40%. Sú to hlavné príčiny smrti pri cirhóze. Pri cirhóze komplikovanej ascitmi (abdominálna kvapka) žije iba 1/4 pacientov viac ako 3 roky. Hepatálna encefalopatia (nedostatočnosť) je tiež zlá prognóza, väčšie percento pacientov zomrie v priebehu jedného roka.

Priemerná dĺžka života s cirhózou závisí od príčin jej vzniku. Najvýhodnejšie sú alkoholické a biliárne (autoimunitné) typy.

Jasnou črtou alkoholickej cirhózy je významná pozitívna dynamika bezprostredne po odmietnutí piť alkoholické nápoje, priemerná dĺžka života je v tomto prípade 7-10 rokov alebo viac.

Pri autoimunitnej cirhóze môžu pacienti žiť viac ako 6 rokov od začiatku prvých symptómov. Najnepriaznivejšou prognózou je cirhóza vírusovej etiológie, najmä v kombinácii so zneužívaním alkoholu alebo drog.

Ťažká cirhóza starších osôb a žien. Je to spôsobené zvýšenou citlivosťou hepatocytov na škodlivé účinky etylalkoholu. Dôležitú úlohu pri spomalení deštruktívnych procesov zohráva prísne dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov a špeciálnej stravy. Vykonávanie úplných liečebných postupov v nemocnici, pravidelné sledovanie v zdravotníckej inštitúcii výrazne zvyšuje očakávanú dĺžku života.

Klinický obraz pre cirhózu závisí od typu a štádia ochorenia. Kompenzované cirhóza môže prúdiť k nedostatku problémy a symptómy, a je obvykle detekovaná náhodne na základe skúmania rastúce pečene a sleziny. Dekompensatsionnaya stupeň cirhóza sa vyznačuje prudkým poklesom telesnej hmotnosti, chuť k jedlu, a účinnosť, malátnosť, nespavosť, horúčka, nadúvanie, pečeňové dychu, tupé pulzujúca bolesť v oblasti pečene, okolo žalúdka alebo v hornej zvyšuje vzorke po fyzickej práce a / alebo užívanie mastných potravín, pitie hojne.

Existuje žltačka a pigmentácia kože spojená so zvýšenou depozíciou melanínu. Zvlášť výrazné ikterické procesy, keď prevažuje proces deštrukcie hepatocytov nad ich schopnosťou regenerovať. Pri žltačke dochádza k neúplnému odfarbeniu výkalov a v obsahu dvanástnikového vredu dochádza k vzniku žlče, ktorá vyvoláva pocit svrbenia kože. V týchto prípadoch vyšetrenie odhaľuje stopy poškriabaniu končatín, brucha, dolnej časti chrbta, v podpazuší a medzi prstami.
Cirhóza sa vyznačuje nízkym krvným tlakom, krvácaním z nosa a krvácaním kože.

Väčšina pacientov má cievne "hviezdy" v hornej časti tela, na krku, tvári, chrbte, ramennej oblasti, rukách, sliznici nosohltanu. Keď biliárna cirhóza je charakteristickým príznakom toho, ako ksantomatoznye žlto-hnedé škvrny na očné viečka, ruky, prsia, chrbát a kolená. Arteriovenózne švy spôsobujú erytém (jasne červenú farbu) dlaní.
Veľa pacientov s cirhózou pečene odhalila červené lakované pery, začervenanie sliznice dutiny ústnej, jazyka karmínovej. Sprievodu cirhózou pečene a hormonálne poruchy: gynekomastia (zvýšená prsníka) žliaz, impotencia a testikulárne atrofia u mužov, amenorea, poruchy plodnosti, krvácanie z maternice u žien.

Výber najoptimálnejšej metódy liečby cirhózy pečene by sa mal uskutočniť po kompletnom vyšetrení pacienta a diagnostikovaní ochorenia. Úplne zničiť dôsledky tejto choroby je nemožné, ale zabrániť ďalšiemu zničeniu orgánu je celkom možné.

Po prvé, terapia cirhózy pečene spočíva v odstránení príčin, ktoré vyvolali ochorenie:

1. Alkoholická cirhóza si vyžaduje úplné odmietnutie piť alkohol, ako aj stiahnutie telesných produktov z tela.
2. Vírusová cirhóza predpokladá počiatočnú liečbu vírusovej hepatitídy.
3. Pri cirhóze s liekmi by mal pacient prestať užívať liek, ktorý spôsobil chorobu.
4. V prípadoch autoimunitnej cirhózy je potrebné užívať lieky, ktoré potláčajú imunitu, pretože v tomto prípade imunitný systém považuje bunky tela za cudzie.

Okrem toho, liečenie cirhóza zahŕňa striktné dodržiavanie správnej výživy, ktoré je nutné úplne vzdať alkoholu, jesť vyprážané, údené, korenená a tučné jedlá. Nemôžete jesť huby, paradajky, čokoládu a cesnak. Okrem stravy je pacientovi predpísaný vhodný liek.

V prípade potreby a bez kontraindikácií vo forme pokročilého veku a progresívnej žltačky môže byť predpísaná chirurgická intervencia. V týchto prípadoch, operácia sa používajú na dekompresiu portálový systém: portokaválnou cievne anastomózy, podviazanie vetiev brušnej tepny, splenektómia, organopeksiya.

Liečba cirhózy v domácnosti

Cirhóza je ochorenie charakterizované intenzívnym nevratným poškodením pečeňových buniek. Cirhóza je chronické progresívne ochorenie, zdravé bunky sú nahradené spojivovým tkanivom, štruktúra pečene je prestavaná a jej funkcie sú stratené.

Príčiny cirhózy:

• vírusové ochorenia pečene
• zneužívanie alkoholu
• metabolickej poruchy
• toxické účinky chemikálií a liekov
• vrodené ochorenia
• porážka žlčových ciest
• parazitické ochorenie pečene

Cirhóza pečene sa rozvíja pomaly, počiatočná fáza (stupeň kompenzácie) prechádza asymptomaticky, pretože v tomto štádiu bunky pečene stále pracujú v rovnakom režime. Prvé známky ochorenia sa začínajú objavovať vo fáze subkompenzácie, pečeňové bunky postupne strácajú svoj zdroj a funkcie pečene začínajú strácať. V štádiu dekompenzácie sú pečeňové bunky výrazne ovplyvnené fibróznym tkanivom, zlyhanie pečene je jasne vyslovené a vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.

Symptómy cirhózy:

• silná bolesť v správnom hypochondriu
• úbytok hmotnosti
• strata chuti do jedla
• všeobecná slabosť
• pavúkové žily
• žltačka
• objasnenie výkalov a stmavnutie moču
• karmínová farba jazyka
• svrbivá pokožka
• rozšírenie
• zväčšená slezina
• ascites
• príznaky dyspepsie
• časté zmeny nálady
• ospalosť

Rozlišujte tiež cirhózu o etiológii jej výskytu, a to: alkoholický, vírusový, autoimunitný, sekundárny biliárny a liek.

Cirhóza pečene

Z morfologického hľadiska cirhózy - konečnej fáze vývoja mnohých zápalových-nekrotických a nekrotických-degeneratívnych patologických procesov v parenchýme pečene alebo žlčových systému. Patologický proces je charakterizovaný regeneratívnou a fibróznou reštrukturalizáciou štruktúry pečene a cievneho systému. Existuje aktívna a neaktívna cirhóza pečene. Posledný z nich znamená vývoj ochorenia bez súbežnej zápalovej nekrotickej reakcie. Avšak vo viac ako 80% prípadov je aktívna cirhóza. To môže predchádzať ochorenia nielen hepatitídu, ale aj pečeňové fibrózu, tj miestne alebo difúzne zväčšenie pečene kolagénové vláknité tkaniva, bez úpravy jeho štruktúry.

Cirhóza pečene je neodmysliteľnou súčasťou abnormálnej rekonštrukcie lobulárnej architektúry. Môže sa vyskytnúť v dôsledku malej alebo veľkej fokálnej nekrózy parenchýmu pečene, ktorý sa opakuje dlhý čas. Cirhóza môže tiež vyvinúť z pomaly progresívna aktívnej fibrózy, ktorá sa rozprestiera od pečeňové lalôčik centra (v alkoholickom fibrózy alebo hemochromatóza). Vývoj septembra ktoré zničia cytoarchitectonics klinček, je tiež možné, ak je degradácia portálových a periportálna žlčových ciest v prípade dlhšieho intrahepatálna a extrahepatálnej obštrukciou žlčových ciest.

Najdôležitejšou vlastnosťou je tvorba cirhóza psevdochastichek - lobules parenchýmu, úplne alebo čiastočne obklopený spojivového tkaniva, - aktívny fibrogeneze. Fibrotické septa medzi centrálnou a portálnej žily kanálov (stredná portálový prepážkou) sú vytvorené in situ nekróze parenchymálnych mostov. Regeneračná proliferácia konzervovaných ostrovčekov parenchýmu pečene medzi septami vedie k vzniku cirhotických pseudo-častíc.

V zápalových lézií intralobulárne žlčovodov (sekundárna biliárna cirhóza) periportálna fibróza pomaly šíri do plátkov centrum, psevdochastochki vytvorené neskôr než u cirhózy inej etiológie.

V neskorších štádiách cirhózy pečene spôsobuje blokáda odtoku portálnej krvi spomalenie krvného obehu alebo dokonca spätný tok v portálnej žile.

Ako liečiť cirhózu pečene?

Úplne vyliečiť cirhózu je nemožné. S včasnou diagnostikou ochorenia môžete spomaliť proces ochorenia.

Po prvé, je potrebné odstrániť príčinu cirhózy. Pri alkoholickej cirhóze úplne odstraňuje alkohol, pričom droga prestáva užívať liek, ktorý vyvoláva túto chorobu. Pri vírusovej forme cirhózy, na vykonanie antivírusovej liečby sa musí vykonať autoimunitná cirhóza, liečba liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém.

Liečba cirhózy pečene závisí od štyroch faktorov:

1. etiológia choroby;
2. stupeň cirhóza, to znamená jej stupeň kompenzácie (počiatočné štádium kompletnú cievne a parenchýmu kompenzácia dekompenzácia počiatočnom kroku, krok vyjadrený dekompenzácia);
3. stupeň aktivity zápalových nekrotických zmien (cirhóza je neaktívna, mierna alebo závažná aktivita);
4. prítomnosť a povaha sprievodných ochorení (peptický vredový ochorenie, diabetes mellitus, malabsorpčný syndróm, chronické kongestívne zlyhanie srdca).

Pri podávaní pacienta s cirhózou pečene je potrebné rozlišovať medzi preventívnymi opatreniami, symptomatickými a patogénnymi metódami liečby

Preventívne opatrenia na vylúčenie exacerbácie, progresia cirhózy sa redukujú na odstránenie ťažkých faktorov, ktoré môžu spôsobiť dekompenzáciu ochorenia. Toto je úplné odstránenie alkoholických nápojov a kontaktov s hepatotoxickými látkami, vyvážené 4-5 jedál denne. Pacient by mal byť uvoľnený z práce spojený s ťažkou fyzickou aktivitou, jazdou, častými a dlhými cestami. Treba sa vyhnúť choleretic lieky, pečeň extrakty, anabolické steroidy, sedatíva, homeopatické, rehabilitácia a tepelnej úpravy, na lačno; znížiť obsah bielkovín v strave; zabrániť zápche; vyhnúť sa polyfarmácii.

Symptomatická liečba zahŕňa periodické hodnoty vitamínu (cocarboxylase, rutín, riboflavín, vitamín C, lipoovú a kyselinu listovú, vitamín B, A, D), liečbu edému syndrómu, hepatickej encefalopatie.

Liečba cirhózy pečene pozostáva z komplexu liekov:

1. Hepatoprotektory na ochranu pečeňových buniek;
2. Diuretiká na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela;
3. Hormonálne prípravky (s autoimunitnou formou) na inhibíciu imunitného systému.

Plán liečby sa môže líšiť v závislosti od jednotlivých prípadov:

• Niekedy sa plazmaferéza vykonáva s cieľom rýchlejšie odstraňovať toxíny z tela;
• V prípade infekčných komplikácií predpísať širokospektrálne antibiotiká, rovnako ako imunomodulátory - timalin, T-aktivín timogen, Echinacea tinktúrou Erbisol;
• Pri erózii a ulcerácii horných častí tráviaceho systému sa používajú blokátory histamínových H2-receptorov (famotidín, ranitidín);
• V prípade osteoporózy, glukokortikoidy pokus zrušiť alebo znížiť ich dávku na minimum sú priradené strava bohatá na vápnik a FOSAMAX, osteohin.

Veľké množstvo tekutiny v brušnej dutine je indikáciou paracentézy (prepichnutie brušnej steny na odstránenie tekutiny) a to už platí pre chirurgické zákroky.

Posunovanie (vytváranie nových spôsobov prietoku krvi okolo pečene) sa široko používa pri cirhóze, ale táto metóda nemá trvalý účinok a časom sa objavia príznaky portálnej hypertenzie. V prípade masívneho poškodenia pečene sa odporúča transplantácia.

Kritériá pre úspešné liečenie je zníženie akgivnosti aminotransferázy, vymiznutie žltačka, zvýšenie koncentrácie albumínu v krvi, rovnako ako redukovanú veľkosť pečene, zmiznutie anorexia, prírastok hmotnosti.

Aké ochorenia sa môžu spájať

Cirhóza pečene je vážne ochorenie, ktorého nástup nedochádza spontánne. Zvyčajne sa cirhóza kombinuje s takými poruchami:

• alkoholizmus
• vírusová hepatitída B, C, D
• hemochromatóza
• galaktosémia
• ukladaním glykogénu
• otravy chemikáliami alebo drogami

Komplikácie cirhózy sú zvyčajne:

• hepatickej kómy
• krvácanie a kŕčové žily žalúdka a žalúdka, hemoroidné žily
• portálna žilová trombóza
• bakteriálna peritonitída
• cirhóza, rakovina.

Liečba cirhózy v domácnosti

Liečba cirhózy pečene doma znamená prísne dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov. Dôležitým aspektom liečby je strava, je potrebné vylúčiť všetky dráždivé potraviny z výživy, úplné odstránenie alkoholu, dokonca aj v malých množstvách. Varenie je vôbec lepšie bez soli.

Zároveň by potravina mala zostať plná:

• proteín - 70-90 g denne (40-50 g živočíšneho pôvodu a 40-60 g - zelenina),
• sacharidy - 300-400 g denne (4-5 g / kg hmotnosti),
• stolová soľ (chlorid sodný) - 4-6 g;

celková energetická hodnota stravy je 2000-2800 kcal.

1. Mali by ste kontrolovať svoju hmotnosť a merať objem žalúdka, aby ste vedeli o zadržiavaní tekutín v tele.
2. Tiež je potrebné počítať dennú diurézu s odchýlkami od normy, okamžite kontaktujte lekára.
3. Je tiež dôležité, aby ste nepracovali a odpočívali, akonáhle sa budete cítiť unavení. Nemôžete zdvihnúť závažia.

Aké lieky dokážu vyliečiť cirhózu pečene?

• Karsil - 1 kapsula 1-3 krát denne;
• Creon -10000-25000 ED z EF lipázy s hlavným jedlom;
• Silymarín - vo vnútri, po jedle, 1 paket (predtým rozpustený obsah obalu v 0,5 pohári vody) 2-3 krát denne;
• Sibektan - vnútri 2 tablety 4 krát denne 20-40 minút pred jedlom;
• Anaprilin - in / in, injekčne podávaný po kvapkách (v 500 ml 5% roztoku glukózy);
• Nitrosorbit - vnútri pred jedlom do 0,005-0,04 g 1-4 krát denne;
• Ursosan - v dávke 10-15 mg / kg (v prípade potreby až do 20 mg / kg) v 2 až 3 rozdelených dávkach.

Dĺžka trvania liečby liekom sa počíta v mesiacoch a niekedy aj rokoch. Dávka liekov určuje individuálne ošetrujúci lekár a môže sa líšiť od dávok uvedených vyššie.

Liečba cirhózy pečeňových ľudových metód

Liečba cirhózy pečene ľudovými metódami nezahŕňa odmietnutie liekov a vyžaduje povinnú konzultáciu s ošetrujúcim lekárom pred použitím ľudových prostriedkov.

Mliečna bodliaková - Prášok bodliaka užíva pol tekvica päťkrát denne. Kurz liečby môže byť dlhý, mali by ste si odobrať prášok mesačne a potom prestávkujte dva týždne.

čakanka - môže byť použitý vo forme šťavy alebo tinktúry. Pri tinktúre nalejte dve polievkové lyžice koreňa 0,5 litra vriacej vody a trvajte dve hodiny. Pijte 1/2 šálku 4 krát denne pred jedlom. Šťava z koreňa čakanky trvá päťkrát denne pred jedlom na pol čajovej lyžičky.

Kukuričné ​​škvrny - 1 polievková lyžica. l. naliať 1 šálka vriacej vody, trvať dve hodiny a odtok. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 4-6 krát denne počas dvoch týždňov.
Šťavy z repy, zemiakov alebo kapusty - piť polovicu skla dvakrát denne, striedať medzi sebou.

Kvety púpava - posuňte kvety v štyroch vrstvách s cukrom, nechajte ich variť. Jedzte ako džem.

Zbierka bylín (koreň čakanky, pivonky, pšenice trávy, púpava, tortellum a nechtíkavé kvety) - nalejte 3 polievkové lyžice. lyžice zberu 3 šálky vriacej vody a trvajú 12 hodín. Pite 4x denne pred jedlom.