Analýza krv vgs, čo to je

HCV krvný test

Hepatitída C je názov choroby, ktorá postihuje veľmi dôležitý orgán - pečeň. Vírus hepatitídy C sa týka patogénov obsahujúcich RNA. Tento mikroorganizmus bol prvýkrát objavený koncom 80. rokov dvadsiateho storočia.

Spôsoby šírenia ochorenia možno rozdeliť do skupín:

Parenterálne - čo znamená, že infekcia sa deje prostredníctvom zdieľania zdravotníckych nástrojov, ihiel a nesterilného zariadenia na manikúru;
Sexuálne - vírus sa prenáša z jedného partnera do druhého počas nechráneného pohlavného styku;
Vertikálna cesta je infekcia plodu od chorého matky.

Analýzu hepatitídy by mali odovzdať ľudia, ktorí:

Pripravte sa na plánovanú hospitalizáciu.
Plánujú mať dieťa;
Zvýšenie bilirubínu, ALT alebo AST bolo zistené v klinickej analýze;
Mať symptomatický obraz podobný príznakom hepatitídy C;
Často menia svojich sexuálnych partnerov alebo preferujú nechránený sex;
Sú závislí na drogách;
Boli to darcovia;
Pracovníci v lekárskych alebo predškolských zariadeniach musia absolvovať ročnú komplexnú skúšku vrátane tohto typu analýzy.

Test HCV v krvi je laboratórny spôsob diagnózy hepatitídy C, mechanizmus účinku je postavená tak, aby identifikovať typ protilátok Ig G a Ig fúzií, ktoré začínajú byť produkovaný, keď sa vírus protilátky v krvi. Čo je to? Ide o patogénne mikroorganizmy, ktoré sa objavujú niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov po infekcii.

Vysvetlenie analýzy

Štúdium štruktúry HCV vedci dospeli k záveru, že tento pôvodca je genóm, ktorý súvisí s živočíšnymi a rastlinnými vírusmi. Skladá sa z jedného génu, do ktorého sa dá vložiť informácia o deviatich proteínoch. Prvou úlohou je preniknúť vírus do bunky, druhá je zodpovedná za tvorbu vírusovej častice, zatiaľ čo iné v tomto čase premenia prirodzené funkcie bunky na seba. Patria k štruktúrnej skupine bielkovín, kedy ostatné šesť nie sú štrukturálne.

HCV genóm je jednoduchý RNA reťazec uzavretý v kapsule jeho vlastnej (kapsidy) tvorenej nukleokapsidovým proteínom. To všetko je obklopené škrupinou pozostávajúcou z bielkovín a lipidov, umožňuje úspešne viazať vírus na zdravú bunku.

Akonáhle vírus vstúpi do krvného obehu, začne cirkulovať v celom tele skrz krvný obeh. Akonáhle sa v pečeni, genóm aktivuje svoje funkcie a spája bunky pečene, postupne ich preniká. Hepatocyty (tzv. Tieto bunky) podstupujú poruchy počas ich fungovania. Ich hlavnou úlohou je "pracovať pre vírus", počas ktorého potrebujú syntetizovať vírusové proteíny a ribonukleovú kyselinu.

Čím dlhšia je HCV v pečeni, tým viac buniek v orgáne sú ovplyvnené a zomierajú, čo ohrozuje ich degeneráciu do malígneho nádoru.

HCV rozlišuje niekoľko genotypov, teda kmeňov. V súčasnosti existuje 6 genotypov, zatiaľ čo každý druh má svoj vlastný poddruh. Všetky sú označené v závislosti od číslovania od 1 do 6. Existujú správy o lokalizácii tohto alebo toho vírusu vo svete. Napríklad 1, 2 a 3 genotypu ich nájsť na celom svete, zatiaľ čo 4 - vo väčšej miere na Strednom východe a v Afrike, 5 - v Južnej Afrike, a 6 - v juhovýchodnej Ázii.

Základom určenia liečby by mal byť pozitívny výsledok krvného testu na HCV, ako aj špecifického genotypu.

Dekódovanie analýzy HCV:

Anti-HCV Ig M je marker aktívnej replikácie vírusu hepatitídy C;
Anti-HCV Ig G je pravdepodobná prítomnosť vírusu hepatitídy C;
Ag HCV - pozitívny výsledok, čo naznačuje prítomnosť vírusu hepatitídy C;
HCV RNA - vírus hepatitídy C je prítomný v tele a aktívne sa rozvíja.

Falošný pozitívny výsledok

V lekárskej praxi, hoci zriedkavé, ale boli prípady falošne pozitívnych výsledkov analýzy HCV. To je možné v prípade tehotných žien a ľudí, ktorí majú iné infekčné ochorenia.

Je dokonca menej pravdepodobné, že hovorí o falošne negatívnych výsledkoch, ktoré sú zaznamenané u pacientov užívajúcich imunosupresíva, alebo to je ovplyvnené charakteristikami ich imunitného systému. Rovnaký výsledok sa očakáva, ak je hepatitída C v počiatočnom štádiu vývoja.

V prípade nedorozumenia sa môžete uchýliť k PCR testu hepatitídy C, ak to prináša pozitívny výsledok, potom vykonajte ďalšiu analýzu na určenie vírusového genotypu.

Termín a postup

Analýza hepatitídy C zahŕňa odber vzoriek krvi od pacienta na prázdny žalúdok, pretože by mal mať večeru najneskôr 8 hodín pred dodaním materiálu. Po prebudení môžete piť len malú hladkú vodu. Bude lepšie, ak v predvečer štúdie budete sledovať vašu stravu, čo bude čo najjednoduchšie a najjednoduchšie. Smažené a mastné potraviny by mali byť úplne vylúčené, rovnako ako alkohol. Ťažká fyzická práca a šport môžu ovplyvniť spoľahlivosť výsledkov testov, preto sa snažte vyhnúť.

Ak si prajete, aby sa krvný test pre detekciu hepatitídy C, potom musíte povedať, že lieky môžu narušiť reálnu hodnotu, preto vykonávať výskum alebo začať užívať lieky, alebo máte pár týždňov po ich vysadení. Ak zastavíte liečbu drogou, nie je to možné zo svedectva lekára, potom informujte zdravotnú sestru, ktorá vykoná analýzu. Mala by uviesť názov lieku a dávku, v ktorej ste boli predpísaný.

Laboratórny test vyžaduje sérum. Koľko sú materiály platné? Môžu byť uskladnené menej ako päť dní v teplotnom rozsahu od 2 do 8 stupňov Celzia a viac ako päť dní za predpokladu, že teplota skladovania je -20 stupňov Celzia.

HCV krvný test je povinný pre ľudí s imunodeficientnými stavmi, najmä HIV.

ZĽAVY pre všetkých návštevníkov MedPortal.net! Keď zaznamenáte prostredníctvom nášho jediného centra akémukoľvek lekárovi, dostanete lacnejšiu cenu, ako keby ste išli priamo na kliniku. MedPortal.net neodporúča samoliečbu a pri prvých príznakoch odporúča okamžite konzultovať s lekárom. Na našich stránkach sú tu najlepší odborníci. Použite službu hodnotenia a porovnávania, alebo jednoducho nechajte žiadosť nižšie a my vám vyberieme vynikajúceho špecialistu.

Priatelia! Ak vám tento článok bol užitočný, zdieľajte ho s priateľmi alebo zanechajte komentár.

HCV krvný test: čo to je, norma a možné odchýlky

Hepatitída C je vážne ochorenie, ktoré sa vyznačuje ťažkým poškodením pečene. Vírus, ktorý spôsobuje chorobu, sa vzťahuje na takzvané patogény, ktoré majú v ich zložení RNA. Na identifikáciu tejto choroby sa používa analýza HCV. Toto je krvný test založený na detekcii špecifických protilátok.

definícia

Analýza HCV sa týka štúdií, ktoré sa vykonávajú v laboratóriu a pomáhajú diagnostikovať prítomnosť protilátok. Tieto zahŕňajú IgG a IgM. Vyrábajú sa v krvi pacienta po vstupe vírusu do krvného obehu. Tieto protilátky sú patogénne mikroorganizmy, ktoré sa vyskytujú po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch po infekcii.

Po prvýkrát sa hepatitída C prejavila v neskorých 80-tych rokoch minulého storočia. Ochorenie sa rozšírilo niekoľkými spôsobmi:

Pri parenterálnej infekcii sa infekcia vyskytne, ak osoba používa nesterilné lekárske nástroje, ihly, zariadenia na manikúru. Počas sexuálneho prenosu vírusu preniká do ľudského tela nechráneným pohlavným stykom, keď je jeden z partnerov infikovaný. Vertikálna cesta infekcie hepatitídou C zahŕňa prenos vírusu z matky na dieťa.

Štúdia na prítomnosť protilátok proti hepatitíde C v krvi nie je vždy vykonaná, keďže tento typ štúdie nie je povinný a štandardný pre lekársky výskum. Vykonať takýto test sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:

plánovaná hospitalizácia pred operáciou;
plánovanie tehotenstva alebo tehotenstvo;
zvýšenie koncentrácie bilirubínu, ALT alebo AST vo všeobecnom krvnom teste;
darovanie;
výskyt symptomatického modelu charakteristického pre hepatitídu C;
častá zmena sexuálnych partnerov;
pohlavný styk bez použitia bariérovej antikoncepcie;
užívanie drog;
práca v lekárskych, predškolských zariadeniach.

V druhom prípade sa každoročne uskutočňuje štúdia o hladinách antigénov na vírus hepatitídy v krvi.

odpis

Analýza HCV je založená na štúdii toho istého genómu. Obsahuje jeden gén, ktorý obsahuje údaje o deviatich rôznych proteínoch.

Tri z nich prispievajú k vniknutiu vírusu do bunky, ďalšie tri mu umožňujú tvoriť vlastnú časticu a posledné tri proteíny začnú konvertovať prirodzené funkcie bunky na svoje vlastné potreby. Posledné tri proteíny sa označujú ako špeciálne štrukturálne proteíny a zvyšok pre neštrukturálne proteíny.

HCV genóm je jedno vlákno RNA, ktoré je vo vlastnej kapsule - kapsid tvorený nukleokapsidovým proteínom. Kapsula je obalená membránou na báze bielkovín a lipidov, ktorá umožňuje samotnému vírusu kontaktovať zdravú bunku a zničiť ju.

Vírus, prenikajúci do krvi, prechádza celým telom svojim prúdom. Ak sa dostane do pečene, začne sa aktivovať a pripojiť sa k zdravým bunkám tohto orgánu. Po vstupe do nej preniká. Tieto bunky sa nazývajú hepatocyty. A po preniknutí vírusu do nich nemôžu fungovať podľa potreby.

Ich úlohou je zabezpečiť vírus, teda syntézu proteínov vírusu a RNA. Treba poznamenať, že čím dlhšie je genóm v bunke, tým viac buniek ovplyvňuje. Pri veľkých objemoch takýchto buniek sa môže vytvoriť zhubný nádor.

HCV genóm má niekoľko rôznych genotypov alebo kmeňov, z ktorých každý má svoje vlastné poddruhy. Sú označené ich číslovaním od 1 do 6. Umiestnenie genotypu sa mení na všetkých kontinentoch. Genotyp vírusu je rozšírená 1,2,3, 4 umiestnené prevažne na Strednom východe a v Afrike, genotyp 5 je častejšia v Južnej Afrike, a 6 - v juhovýchodnej Ázii.

Pri vykonávaní vyšetrení na HCV, liečba HCV je predpísaný iba po potvrdení prítomnosti genómu HCV, rovnako ako jedna z genotypov, to znamená, že ochorenie je diagnostikovaných v prítomnosti krvi:

Prvá poloha indikuje prítomnosť krvných markerov aktívny vírusovej replikácie, druhý - na pravdepodobnosti prítomnosti vírusy prenosnými krvou, a tretí umožňuje presne diagnostikovať prítomnosť vírusu, a štvrtý ukazuje presný prítomnosť vírusu v krvi pacienta a jeho aktívne progresie.

norma

Prítomnosť vírusu v krvi RNA už naznačuje problémy v tele. Avšak, pri výklade štúdie index vyšší než normálny objem sa považuje 8 o 10 stupňami v 5 IU / ml (počet RNA na mililiter krvi). Tieto údaje v rôznych laboratóriách sa však môžu líšiť.

Pri nízkom obsahu vírusu v krvi je povolená prítomnosť v krvi 600 až 3 na 10 v 4 stupňoch IU / ml. Pri priemernej viremii môže index dosiahnuť 3 až 10 až 4 stupne IU / ml až 8 10 až 5 stupňov IU / ml. Indikátory nad normou, tj viac ako 8 na 10 v 5. stupni IU / ml, naznačujú vývoj hepatitídy typu C.

pozitívne

Pozitívny výsledok sa zistil nielen v prítomnosti vírusu hepatitídy C. V priebehu analýzy je často možné diagnostikovať falošne pozitívny výsledok testu. Tento jav je pomerne zriedkavý, ale stále prebieha. Zvyčajne sa tento problém vyskytuje u tehotných žien, ako aj u ľudí trpiacich inými infekčnými ochoreniami.

Existuje tiež problém diagnostikovania pozitívneho výsledku u ľudí, ktorí užívajú imunosupresíva alebo majú poruchy v imunitnom systéme. Ale pozitívny výsledok, ktorý možno diagnostikovať ako falošný, sa vyskytuje aj u ľudí novo infikovaných vírusovou hepatitídou C, keď je choroba v počiatočnom štádiu.

Ak existuje nejaké podozrenie na správnosť testu, môžete použiť ďalšiu štúdiu, čiže vykonať test PCR. Ak je výsledok testu pozitívny, potom ho môžete potvrdiť predložením štúdie na určenie genotypu vírusu.

Stojí za zmienku, že výsledky tejto štúdie môže mať vplyv na skladovanie a spracovanie podmienky biomateriáli, najmä by malo byť uvedené v štúdii v dvoch rôznych laboratóriách. Ak dostane pacient pozitívny výsledok, musí prejsť niečo neskôr opakuje v iných laboratóriách, pretože krv v prvej štúdii by mohli byť kontaminované chemické, bielkovinových zlúčenín, sa vyberie zle, ako by malo, alebo Samotná analýza bola vykonaná nesprávne.

Typy krvného testu na HCV a ich výsledky

Vírus hepatitídy C (HCV) spôsobuje ochorenie, ktoré sa často vyskytuje tajne, ale vedie k vážnym následkom. Identifikácia problému pomáha pri štúdiu krvi na HCV. V tomto prípade sa v plazme nájdu protilátky IgG a IgM. Ďalším názvom metódy je analýza anti-HCV.

O čom hovoria protilátky?

Faktom je, že ľudský imunitný systém je navrhnutý tak určitým spôsobom: požitím cudzích mikroorganizmov sa začne produkovať látky, ktoré pomáhajú v boji proti infekcii - protilátky. V prípade hepatitídy C sa tieto protilátky nazývajú anti-HCV. Počas obdobia exacerbácie ochorenia je táto technika schopná detegovať protilátky IgG a IgM. A ak je hepatitída C už chronickým ochorením, v krvnom teste sa zistí IgG imunoglobulín.

Po 4 až 6 týždňoch po infekcii sa koncentrácia protilátok triedy M stane maximálnou. Po 5 až 6 mesiacoch sa hladina IgM znižuje a počas reaktivačného obdobia infekcia opäť stúpa. Prostredníctvom 11-12 týždňov po infekcii vírusom hepatitídy C protilátok triedy G píku, a 5-6-teho mesiaca - sa udržiava na rovnakej úrovni po celú dobu ochorenia. Celková hladina protilátok sa môže stanoviť 4-5 týždňov po infekcii.

Ako nebezpečný je vírus hepatitídy C?

Keď HCV zasiahne pečeň, vstupuje do tela buniek. Infikované bunky začnú umierať, a v dôsledku rozvoja hepatitídy C HCV je nebezpečný tým, že je schopný sa replikovať v makrofágov, monocytov a neutrofilov krvi. Okrem toho môže HCV ľahko mutovať, čím sa zabráni škodlivým účinkom ľudského imunitného systému na ne. Neskôr sa môže vyskytnúť cirhóza pečene, hepatocelulárny karcinóm sprevádzaný rozvojom hepatálnej insuficiencie. Tieto ochorenia majú nezvratné účinky na telo a môžu viesť k smrti.

Ľudia, ktorí sú ohrození infekciou HCV, sú pacienti, ktorí potrebujú transplantácie orgánov alebo krvné transfúzie, rovnako ako tí, ktorí zdobia svoje telo tetovaním. Osobitnou skupinou rizika sú homosexuáli a drogovo závislí. Stále existuje riziko prenosu HCV počas pôrodu z matky na dieťa. Hlavným nebezpečenstvom hepatitídy C je však to, že je takmer vo všetkých prípadoch asymptomatická. Akútne obdobie ochorenia sa postupne mení na chronické, sprevádzané určitými príznakmi. Možné zhoršenie priebehu ochorenia, prejavujúce sa exacerbáciou.

Výsledky štúdie HCV

Analýzu možno vykonať v laboratóriu súkromných kliník alebo štátnych polyklinikách a nemocniciach. Štúdia trvá dva dni. Nemôžete fajčiť půl hodiny predtým, než zoberiete krv.

Indikácie pre analýzu HCV:

Pacient patrí do určitej rizikovej skupiny.
Pacient už mal vírus hepatitídy.
Nedostatok chuti do jedla, sprevádzaný strata hmotnosti a nevoľnosť.
Nesprávna bolesť celého tela.
Prudké zvýšenie alebo zmena hladiny pečeňových transamináz.
Skríningové prieskumy.

Existujú dva typy výskumu:

1. Imunoenzýmová analýza (ELISA) umožňuje nájsť stopy už prenesenej choroby (protilátky). Ak ľudské telo pozná vírus, výsledok bude pozitívny (+), keď osoba nemá hepatitídu, výsledok je negatívny (-). Výsledky ELISA však nie sú definitívnym základom pre ukončenie diagnózy. Faktom je, že protilátky iba potvrdzujú imunitnú odpoveď na vírus. Sú produkované imunitným systémom, keď je vírus v krvi. U niektorých pacientov analýza hCV odhaľuje protilátky počas niekoľkých rokov života, ale v krvi nie je žiadny vírus.

Za takýchto okolností hovoria lekári o falošne pozitívnom výsledku. Ako možno takýto výsledok dosiahnuť? Niekedy testovacie systémy nie sú veľmi citlivé na určité genotypy. Iným vysvetlením môže byť skutočnosť, že samotný infikovaný organizmus neutralizoval vírus hepatitídy, ale tento výsledok je vlastný malému počtu pacientov. Protilátky často hovoria o chronickej hepatitíde. Falošný výsledok možno získať, ak v krvi existuje reumatoidný faktor.

Niekedy sa stáva, že analýza hcv vykazuje falošný negatívny výsledok. To naznačuje prítomnosť vírusu v tele, ale ELISA ju neuznáva. Vysvetľuje to skutočnosť, že vírusová infekcia údajne nastala približne pred 6 mesiacmi, ale imunitný systém ešte nemal čas reagovať a rozvíjať protilátky. Zvyčajne u 70% pacientov sú protilátky detegované prvými príznakmi hepatitídy.

2. Polymerázová reťazová reakcia (PCR) odhaľuje molekuly DNA hepatitídy. Už 1 až 3 týždne po infekcii je v dôsledku citlivosti ČĽR možné diagnostikovať prítomnosť vírusu v krvi. Na konci testu sa zistí, či je osoba ochorená chronickou hepatitídou alebo či je protilátka produkovaná imunitným systémom po prechode ochorenia. Pozitívny výsledok naznačuje hepatitídu a negatívny výsledok naznačuje zotavenie alebo absenciu exacerbácie ochorenia v chronickej forme.

Kvantitatívna analýza je štúdia, ktorá určuje vírusovú záťaž (koncentrácia vírusu v 1 ml krvi). Vysoká koncentrácia vírusu naznačuje zlé šance na zotavenie pacienta, zatiaľ čo nízka, naopak, výrazne zvyšuje tieto príležitosti. Monitorovanie účinnosti liečby hepatitídy s antivírusovými liekmi umožňuje stanovenie aktivity HCV. Stabilita vírusu hepatitídy C na interferón závisí od genotypu, ktorý určuje ďalšiu analýzu. V dôsledku toho sa zvolí vhodná liečebná stratégia.

Ale podľa jedného výsledku analýzy nie je stanovená diagnóza, mali by sa vždy vykonať potvrdzovacie testy. Vykonáva sa analýza a kontrola liečby. Výsledky v žiadnom prípade nezrušia iné metódy diagnostiky hepatitídy, ale naopak sú doplnkom. Konečná diagnóza je stanovená lekárom.

Vgs analýza, čo to je

definícia

Po prvýkrát sa hepatitída C prejavila v neskorých 80-tych rokoch minulého storočia. Ochorenie sa rozšírilo niekoľkými spôsobmi:

parenterálne; sexuálne; vertikálne.

plánovaná hospitalizácia pred operáciou; plánovanie tehotenstva alebo tehotenstvo; zvýšenie koncentrácie bilirubínu, ALT alebo AST vo všeobecnom krvnom teste; darovanie; výskyt symptomatického modelu charakteristického pre hepatitídu C; častá zmena sexuálnych partnerov; pohlavný styk bez použitia bariérovej antikoncepcie; užívanie drog; práca v lekárskych, predškolských zariadeniach.

V druhom prípade sa každoročne uskutočňuje štúdia o hladinách antigénov na vírus hepatitídy v krvi.

odpis

Analýza HCV je založená na štúdii toho istého genómu. Obsahuje jeden gén, ktorý obsahuje údaje o deviatich rôznych proteínoch.

anti-HCV Ig M; Anti-HCV Ig G; Ag HCV; HCV RNA.

norma

pozitívne

Anti-vgs pozitívne, čo to znamená

Protilátky proti hepatitíde C a čo by ste o nich mali vedieť

Keď rôzne cudzie častice vstupujú do tela, podobne ako vírusy, ľudský imunitný systém začne produkovať takéto látky nazývané imunoglobulíny. Jedná sa o špeciálne bunky, ktoré pomáhajú organizmu začať bojovať proti vírusu. Nazývajú sa protilátkami proti hepatitíde C. Čo by som o nich mal vedieť?

Aké sú protilátky proti hepatitíde C?

Takéto protilátky sú detekované špecifickým testom ELISA alebo skríningový test, ktorý sa používa na určenie existencie humánne vírusovej hepatitídy C. Táto protilátky proti hepatitíde typu C, existujú dve triedy:

- takže tieto protilátky proti hepatitíde C sú nazývané v latinčine. Zároveň sú tieto protilátky celkom protilátky proti hepatitíde C.

Čo znamená prítomnosť protilátok proti hepatitíde C?

Absolútne všetci pacienti sú testované na prítomnosť týchto markerov pre identifikáciu, či majú hepatitídu C. V prípade, že ochorenie je už prebieha v akútnej alebo chronickej, potom majú protilátky anti-HCV, tieto protilátky proti hepatitíde C, možno nájsť len po 4 alebo 6 týždňov nástupu ochorenia.

Existujú prípady, kedy sa v prípade prítomnosti protilátok celkom anti-HCV zotavili bez pomoci odborníkov a nezávisle. Títo ľudia majú tento trh nájsť dokonca aj v priebehu 4 až 8 rokov po ich oživení. Dokonca aj vtedy, keď je anti-HCV test pozitívny, stále to nestačí na správne stanovenie diagnózy. Pri chronickej hepatitíde sú takéto protilátky proti hepatitíde C trvalo pridelené a po pozitívnom výsledku liečby môžu pretrvávať dlhodobo v tele, ale ich titre sa v tomto prípade postupne začínajú znižovať.

Protilátky proti hepatitíde C a čo by ste o nich mali vedieť?

Najdôležitejšia vec je v tom, že potrebujete vedieť, že takéto protilátky nemôžu chrániť pred samotným vznikom infekcie a tiež nemôžu poskytnúť imunitu proti opätovnej infekcii.

Stále existuje taká vec ako Spektrum anti-HCV. Tieto protilátky sú navyše špecifické, sú vhodné na individuálne, štrukturálne i neštrukturálne proteíny tohto vírusu. Ich definícia je dôležitá pre posúdenie, ako vysoká je vírusová záťaž, aktivita infekcie, riziko chronickej infekcie a tiež sa rozlišuje akútna alebo chronická hepatitída a koľko pečene je už postihnuté.

Protilátky proti hepatitíde c z triedy IgM sa týkajú antigénov tohto vírusu. Môžu sa určiť už po 6, av niektorých prípadoch a 4 týždne bezprostredne po infekcii, pričom ich koncentrácia môže dosiahnuť maximum. A po dokončení tohto procesu začne hladina IgM klesať, ale keď sa infekcia znovu aktivuje, hladina sa opäť zvýši. Preto sa predpokladá, že takéto protilátky sú priamym príznakom chronickej alebo akútnej infekcie so znakom reaktivácie.

HCV - krvný test - čo to je?

Jednou z najzložitejších a najrozšírenejších chorôb konca minulého storočia je infekcia vírusom hepatitídy C. V rozvinutých krajinách je prevalencia tejto choroby 2%, zatiaľ čo celkový počet pacientov na celom svete je 500 miliónov ľudí. Infekcia bola zistená oveľa neskôr ako jej predchodcovia: hepatitída A a B - a najprv sa nazývala "ani infekcia A ani B". Spolu s rastom drogovej závislosti narastá počet infikovaných ľudí každý rok. Dôvodom všetkého je spôsob infekcie: intravenóznou injekciou lieku.

Taktiež sa vírus prenáša počas pôrodu z matky na dieťa, ak došlo k poškodeniu kože. Takže je také dôležité vedieť, HCV krvný test - čo to je? Počas tehotenstva je potrebné prejsť na každú budúcu mamičku. Toto ochorenie je vedúcim z dôvodov, ktoré vyžadujú transplantáciu pacientom s pečeňou.

Ako sa vyvíja hepatitída C?

Infekcia vírusom hepatitídy C je nasledovné: ľudská krv pacienta by mal dostať do krvi zdravého. Prvý tok krvi nesie vírusové častice rozpustené v zdravej krvi do pečene a potom spustí reprodukciu. V tomto prípade ľudských pečene trpí dvojnásobne: na jednej strane, pečeňové bunky sú poškodené aktivitu vírusu, na druhej strane - ľudské telo začne bojovať: odošle imunitnej odpovede, a to špeciálne-lymfocyty sú bunky, ktoré bude vyzvaný, aby zničiť infikované bunky pečene.

Rozpoznáva imunitný systém vírusu obsahom cudzieho genetického materiálu. Každý, kto to zažil, rovnako ako niektorí pacienti, ktorí sú povinní, vedia, čo znamená krvný test HCV. To, že ide o veľmi dôležité ukazovatele tak vo fáze zisťovania, ako aj v štádiu liečby, povedajú všetci, hoci jeden deň čelí tomuto problému.

Kedy je analýza HCV?

Keď má pacient sťažnosť na pečeň, lekári zvyčajne predpisujú krvný test takého pacienta s HBS a HCV. Aby sa určilo, či je choroba spôsobená prítomnosťou vírusu hepatitídy C v krvi alebo iných komorbidných ochorení, je potrebný krvný test HCV. Čo je to tento indikátor?

Analýza odhaľuje protilátky v ľudskej krvi, ktoré môžu patriť do jednej z dvoch tried:

Protilátky proti HCV. Sú to hlavné značky. Prítomnosť infekcie v tele sa potvrdí, keď je detegovaná HCV RNA. Tieto protilátky sa nachádzajú v štádiu zotavenia a môžu byť aj v krvi ešte ďalších 1-4 rokov. Hlavným indikátorom prítomnosti chronickej hepatitídy je rastúca miera anti-HCV.
Úroveň IgA, IgM, IgG v krvnom sére. Zvýšenie ukazovateľov týchto markerov naznačuje poškodenie pečene pri vystavení alkoholu, s cirhózou biliardu a niektorými ďalšími ochoreniami.

O čom hovoria značky?

Od okamihu získania antigénu do ľudského tela môže byť HCV krvný test zistený už v 4. - 5. týždni. To, že sa nedá presne povedať, že je to vírus hepatitídy C. Tieto údaje sú potrebné na to, aby lekár mohol rozhodnúť o potrebe takého pacienta podstúpiť antivírusovú liečbu. Najmä ak je v krvi menej než 750 kópií RNA na 1 ml krvi, potom to znamená minimálny vírusový záchvat.

Protilátky hepatitídy C vždy odkazujú na jednu z dvoch tried - G alebo M, ktorých údaje musia byť nevyhnutne zahrnuté do krvného testu HCV. Vysvetlenie vysvetľuje tieto parametre ako imunoglobulínové triedy G (IgG) a M (IgM). Pozitívny výsledok na prvom ukazovateli ešte neuvádza konkrétnu diagnózu. Trieda imunoglobulínu G dosahuje maximálne hodnoty počas 5 až 6 mesiacov od času infekcie v tele a zostáva rovnaká pri chronickej hepatitíde.

Trieda imunoglobulínov M sa môže určiť už 1 až 1,5 mesiaca po infekcii a veľmi rýchlo dosiahne maximálnu koncentráciu. Existuje ešte jeden ukazovateľ - anti-NS3, ktorý, s vysokým výkonom je jasnou predzvesťou prítomnosti v tele akútnej procese.

Ako darovať krv na analýzu HCV?

Ak chcete darovať krv v laboratóriu na stanovenie prítomnosti protilátok proti HCV, neexistujú žiadne špecifické pokyny. Jediné odporúčanie lekárov: plot by mal byť vykonaný na prázdny žalúdok. Krv sa odoberie z žily pacienta s jednorazovou injekčnou striekačkou.

Dekódovanie indikátorov

Takže údajný pacient urobil krvný test HCV. Aké sú tieto pluses a mínusy vo výsledku? Nasledujúca tabuľka odpovie na túto otázku.

Typy testov s HCV

Existujú kvalitatívne a kvantitatívne testy, ktoré určujú HCV (krvný test). Čo je to?

Kvantitatívne testy sa uplatňujú, ak spodná hranica dosiahne 500 kópií RNA na ml alebo 200 jednotiek na ml. Určte tieto testy na HCV-RNA. Merania sa vykonávajú dvakrát, pretože údaje sú často odlišné. Pri pozitívnych anti-HCV a kvantitatívnych testoch je pozitívny výsledok asi v 75% prípadov. Okrem toho, taký výsledok môže byť získaný v takmer 95% pacientov s akútnou alebo chronickou hepatitídou C. Tieto testy používané v diagnostike akútnych infekcií, rovnako ako u imunodeficientných pacientov, ktorých protilátky Test mali negatívny výsledok však existuje podozrenie na prítomnosť infekcie HCV.

Kvalitatívne testy sú citlivejšie, dolná hranica je 100 kópií RNA na 1 ml. Používa sa na stanovenie diagnózy akútnej infekcie HCV vykonaním krvného testu na HCV. Pozitívny výsledok možno zistiť už počas prvých dvoch týždňov po infekcii. Kvalitatívny test je iný, pretože môže tiež priniesť falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok.

HCV krvný test: čo to znamená a kedy je predpísané?

Analýza krvi pre HCV - jedna z metód diagnostiky vírusu hepatitídy C Test je priradený keď symptómy hepatitídy C, zvýšené pečeňové enzýmy, ako aj vyšetrenie osôb s rizikom infekcie vírusovej hepatitídy. V druhom prípade sa spolu s krvným testom na HCV vykoná krvný test na HBs Ag.

HCV (vírus hepatitídy C vírusu hepatitídy C) patrí do rodiny flavivírusov. Prvýkrát objavil v roku 1988 skupina výskumníkov americkej biotechnologickej spoločnosti Chiron. Genóm HCV je reprezentovaný molekulou RNA, takže rýchlosť mutácie vírusu je veľmi vysoká. Ľudia infikovaní vírusom hepatitídy C majú vírusové častice, ktorých genómy sa líšia o 1-2%. Táto vlastnosť populácie vírusu jej umožňuje úspešne reprodukovať napriek ochranným reakciám ľudskej imunity. Rozdiely v genómoch vírusu môžu ovplyvniť priebeh infekcie a výsledky liečby.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie do dnešného dňa vírus HCV infikoval asi 150 miliónov ľudí, každý rok vírus hepatitídy C spôsobuje smrť viac ako 350 000 pacientov.

Metódy prenosu hepatitídy C

Vírusu hepatitídy C sa prenáša z infikovaného krvi, ako je príjemca darcu krvi alebo orgánov z infikovanej matky na dieťa, pohlavným stykom, s použitím nesterilné striekačky v zdravotníckych zariadeniach a nástroje pre tetovanie a piercing salóny.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej forme, trvajúcej niekoľko týždňov a chronickej, čo môže mať za následok rakovinu alebo cirhózu pečene.

HCV-analýza krvi: čo to znamená z pohľadu imunológie?

Krvný test na HCV je založený na detekcii špecifických IgG a IgM imunoglobulínov, takže tento typ štúdie sa niekedy nazýva krvný test anti-HCV. Imunoglobulíny sú špecifické proteíny imunitného systému, sú produkované B-lymfocytmi v reakcii na detekciu cudzích proteínov v tele. Keď sú infikované vírusom hepatitídy C, imunoglobulíny sa vyrábajú na pokrytie proteínov vírusu, nukleokapsidového jadrového proteínu a neštruktúrovaných NS proteínov. Výskyt prvých protilátok proti vírusu sa vyskytuje nie skôr ako 1-3 mesiace po infekcii. Podľa detegovaných protilátok doktor dokáže určiť fázu infekcie (akútnu, latentnú alebo opätovnú aktiváciu). Špecifické protilátky proti hepatitíde C sa môžu zistiť aj po 10 rokoch po ochorení, ale ich koncentrácia je nízka a nie sú schopné chrániť sa pred opätovnou infekciou vírusom.

Interpretácia výsledkov analýzy

Pozitívny krvný test HCV. Čo to znamená? Tento výsledok naznačuje ochorenie hepatitídy C v akútnej alebo chronickej forme alebo predtým prenášanú chorobu.
Negatívna HCV analýza krvi. Čo to znamená? V krvi nie je žiadny vírus hepatitídy C alebo nedávno došlo k infekcii, takže proti nemu neexistujú žiadne protilátky. U niektorých pacientov sa protilátky proti tomuto vírusu vôbec nevytvárajú. Tento scenár vývoja choroby sa nazýva séronegatívny, vyskytuje sa v 5% prípadov.
PCR na HCV RNA nevykazoval žiadny vírus, bol získaný pozitívny HCV krvný test. Čo to znamená? Výsledok krvného testu na HCV bol falošne pozitívny, príčinou môžu byť niektoré infekcie, novotvary, autoimunitné ochorenia.

HBV protilátky zistené v krvi, čo to znamená?

natalka

Protilátky proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) - infekcie hepatitídou C diagnostickú metódu na detekciu krvi cez obe IgG triedy a IgM (celkom špecifických protilátok produkovaných k proteínom vírusu hepatitídy C podľa ELISA imunoanalýza). V norme neexistujú žiadne protilátky proti vírusu hepatitídy C v krvi.
Detekcia celkových protilátok (anti-HCV) umožňuje diagnostikovať hepatitídu C 3-6 týždňov a viac po infekcii. Avšak detekcia protilátok ELISA je skríning a nie je dostatočná na diagnostikovanie vírusu hepatitídy C a vyžaduje potvrdenie imunoblotovou metódou.

Julie

Na rozdiel od HBV, pri diagnóze ktorých antigénových a protilátkových markerov sa berie do úvahy, iba protilátky sa zachytia pomocou HCV pomocou ELISA. HCV antigény, ak sa dostávajú do krvi, sú v množstvách, ktoré prakticky nie sú zachytené. HCV antigény sa môžu detegovať v biopsii pečene pomocou imunohistochemických vyšetrovacích metód. To významne obmedzuje schopnosť posúdiť priebeh a činnosť infekčného procesu.
Nedávno sa objavili náznaky nového prístupu k indikácii HCV antigénov v krvi. Prvým krokom je uvoľňovanie antigénov z bunkových štruktúr sérovou lýzou, druhá je zachytenie antigénov so špecifickými monoklonálnymi protilátkami. Zavedenie tejto metódy do klinickej praxe má za cieľ podstatne obohatiť možnosti diagnostiky a kontroly v priebehu HCV.
Anti-HCV z väčšej časti (s výnimkou protilátky triedy M až coreAg) nenaznačuje prebiehajúce replikácie vírusu, nie je možné určiť ich aktivitu, môžu zodpovedať po infekcii. Musíme tiež vziať do úvahy, že príjemcovia, ktorí boli transfúzie infikovanou krvou, môžu byť detekované anti-HCV darcu s údajom v jednom nie je nevyhnutne indikátorom potransfuzní infekcie HCV. Indikácia anti-HCV, je najmä rieši problém etiologické diagnózy, ale ani charakterizovať priebeh infekcie (akútne, chronické) a nerieši problém predpovedanie. U pacientov s chronickou HCV protilátky anti-HCV detegovaný v krvi a to nielen vo voľnej forme, ale aj v zložení cirkulujúcich imunokomplexov. Ich obsah je pomerne väčší v súvislosti s vývojom hepatitídy s rôznymi hepatitídami HBV / HCV.
Protilátky sa tvoria s každým vírusovým proteínom nachádzajúcim sa v štruktúrnej a neštrukturálnej oblasti HCV. To určuje ich nerovnakú špecifickosť a teda aj rozdielnu diagnostickú informačnú hodnotu indikácie. Na skríning anti-HCV sa používa metóda ELISA a ako potvrdzujúci referenčný test imunoblotová metóda (RIBA). Prvý testovací systém založený na indikácii protilátok proti C-100-3 v ELISA sa rýchlo rozšíril v klinickej epidemiologickej praxi pri výbere darcov. Avšak umožnil zachytenie protilátok v zóne, ktorá charakterizuje iba 12% vírusového polyproteínu a výhradne v neštrukturálnej oblasti (NS3, NS4). Okrem toho sa umelý rekombinantný antigén C-100-3 úplne nezhoduje s prírodnými vírusovými proteínmi, čo predurčuje jeho slabú imunogenicitu.
Protilátky na C-proteín (jadro Ag) s pomocou antigénu C-100-3 sa vôbec nezistili. To všetko predurčuje nízku špecifickosť indikácie anti-HCV a veľký počet falošne negatívnych výsledkov, najmä vo fáze chronického HCV. U pacientov s ťažkou hypergamaglobulinémiou naopak test C-100-3 často poskytuje falošne pozitívne výsledky. Keď sa protilátky ukazujú na C-100-3, pri riešení problému diferenciálnej diagnózy chronickej HCV s autoimunitnou hepatitídou, kryoglobulinémiou a kolagenózami vznikajú špeciálne ťažkosti.
Testovacie systémy druhej generácie umožňujú zachytiť protilátky na proteíny v rôznych zónach genómu, a to nielen štruktúrne, ale aj štrukturálne. Ich výhodou bola predovšetkým vysoká špecifičnosť, ako aj možnosť úplnejšej prezentácie antigénneho spektra HCV. Použitie testovacích systémov druhej generácie umožnilo výrazne zlepšiť výber darcov a znížilo hrozbu rozvoja posttransdifúzneho HCV.
Súčasne as použitím testovacích systémov druhej generácie sú možné falošne negatívne výsledky najmä u pacientov s HCV genotypmi neobvyklými pre túto oblasť. Najpokročilejšie testovacie systémy sú 3. generácia.
Informatívnosť štúdií sa výrazne zvyšuje, keď sa komplexne vyhodnocuje široké spektrum anti-HCV, nevyhnutne za podmienok dynamickej kontroly. Takýto pozorovací systém umožňuje zistiť zmeny v pomere protilátok k rôznym antigénom HCV.

Evgeny Stefantsov

U syna sa odhalí AKT k HCVAg. A HB s Ag nie je zistené, môže to byť chyba. A čo je potrebné odovzdať analýzu pre presnú diagnózu? Môj syn nepoužíval drogu už 27 rokov. V Tambove bola dvakrát podaná krv pre HIV a v rieke. atď Inzhavino do lekárskej rady v armáde a potom dal takúto diagnózu.

Hepatitída Anti HCV-total (polozhitelny) Dajte radu prosím!

Moja žena a ja sme podstúpili test, testy ukázali vírus hepatitídy. Mám celkovo pozitívnu anti-HCV. Zvyšok je negatívny. Aj pri žene. Ako nebezpečné je, koľko času sa zaobchádza? Koľko stojí? A čo s prácou, je možné pracovať počas liečby? Cítim sa skvele!

R do

Anti-HCV prítomné v akútnej (môžu byť zistené už 4 - 6 týždňov po infekcii) a chronickej hepatitídy. Celkové anti-HCV dôjsť aj u tých, ktorí sú chorí s hepatitídou C, a späť na vlastnú päsť. U takýchto ľudí môže byť tento marker detegovaný v priebehu 4 až 8 rokov alebo viac po zotavení. Preto pozitívny test na anti-HCV nie je dostatočný na stanovenie diagnózy. Na pozadí chronickej infekcie sú detekované celkové protilátky nepretržite, a po úspešnej liečbe skladované po dlhú dobu (najmä kvôli anti-HCV jadrové IgG, ktoré sa o nich nižšie), a ich názvy sa postupne znižuje.

Ekaterina Gustová

Hepatitída C sa prenáša krvou a telesnými tekutinami parenterálne, sexuálne a transplacentárny spôsobmi. rizikovú skupinu tvoria ľudia, ktorí majú intravenózna drogová závislosť, promiskuita, ako aj zdravotníkov, pacientov, ktorí potrebujú hemodialýzu alebo krvnej transfúzie uzavretá. Prienik do tela, HCV dostáva do krvi makrofágy a hepatocyty z pečene, kde sa replikuje. Poškodenie pečene sa vyskytuje hlavne v dôsledku imunitnej lyzačného vírus má tiež priamy cytopatický účinok. Podobnosť antigén vírusu antigény ľudského histokompatibilního systému vyvoláva autoimunitné ( "systém") reakcie. Program HCV infekcia môže nastať prejavy systémové autoimunitné tyreoiditidy, Sjögrenov syndróm, idiopatická trombocytopenická purpura, glomerulonefritídy, reumatoidnej artritídy a ďalších. V porovnaní s inými vírusová hepatitída, hepatitída C je menej jasný klinický obraz sa často stáva chronickou. V 20 - 50% prípadov chronickej hepatitídy C výsledkov vo vývoji pečeňovej cirhózy a 1,25 - 2,50% - na vývoja hepatocelulárneho karcinómu. S vysokou frekvenciou sú autoimunitné komplikácie.
Chcem vás rozrušiť! Hepatitída C nie je liečiteľná, rovnako ako infekcia HIV! Môžete s ním žiť roky! Ale skôr alebo neskôr sa môže objaviť cirhóza pečene. Sledujte, s kým pracujete. Nie je známe, či vaša diagnóza ovplyvní prácu. Ale je lepšie, aby títo kolegovia nehovorili o tejto diagnóze

Kostarev konstantin

Stojí za zmienku, že len asi 20% ľudí, ktorí boli infikovaní vírusom hepatitídy C, dokáže samo o sebe zvládnuť infekciu. Preto bohužiaľ vo väčšine prípadov prítomnosť protilátok proti HCV indikuje chronickú vírusovú hepatitídu C (CVHC).

olga

Na všetky uvedené skutočnosti dodávam, že po detekcii protilátok je potrebné vykonať analýzu prítomnosti vírusu v krvi. Táto analýza sa nazýva HCV RNA pomocou metódy PCR, ak je pozitívna, potom je potrebné urobiť genotypizáciu, tj odhaliť genotyp vírusu (čas a náklady na liečbu závisia od toho). Ak je negatívny, možno ste sa stali jedným z 15-20% tých šťastlivcov, ktorí sa uzdravili. Ale v takomto prípade musíte situáciu monitorovať a aspoň raz ročne musíte vykonať analýzu PCR.
Ak ešte existuje hepatitída, nemali by ste byť rozrušení. Úspešne sa liečia. Liečba je ťažká, ale môžete pracovať, ak práca nie je medzi nebezpečnými, vyžaduje si zvláštnu koncentráciu. Vo vesmíre nestojí za to lietanie)))

Výskum vírusu hepatitídy C

Protilátky proti vírusu hepatitídy C (celkom)

Protilátky proti vírusu hepatitídy C v sére normálne chýbajú
Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C sú protilátky tried IgM a IgG zamerané na komplex štruktúrnych a neštrukturálnych proteínov vírusu hepatitídy C.
Táto štúdia sa testuje na identifikáciu pacientov s FAR. Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C sa môžu zistiť v prvých 2 týždňoch ochorenia a ich prítomnosť naznačuje možnú infekciu vírusom alebo prenášanú infekciu.

Jednoznačná odpoveď založená na výsledkoch tohto testu sa nedá získať, keďže test určuje celkové protilátky IgM a IgG. Pokiaľ toto rané obdobie akútnej vírusovej hepatitídy C, o tom svedčí protilátky IgM, a ak je to obdobie rekonvalescencie alebo stavu po tom, čo utrpel HCV, potom je to indikované IgG protilátky.

IgG protilátky proti HCV môžu pretrvať v krvi rekonvalescentov počas 8 až 10 rokov s postupným znižovaním ich koncentrácie. Možno neskoršie odhalenie protilátok jeden rok alebo viac po infekcii. Pri chronickej hepatitíde C sa sústavne stanovujú celkové protilátky. Preto, aby sa objasnilo načasovanie infekcie, je potrebné oddelene identifikovať protilátky IgM triedy na HCV.

Hodnotenie výsledkov výskumu

Výsledok výskumu je vyjadrený kvalitatívne - pozitívny alebo negatívny. Negatívny výsledok štúdie naznačuje absenciu celkových protilátok (JgM a JgG) na HCV v sére. Pozitívne výsledky - detekcia celkové protilátky (JGM a JGG) HCV indikuje počiatočnej fáze akútnej vírusovej hepatitídy, akútna infekcia obdobie počiatočných fázach obnovy, vírusovej hepatitídy C alebo chronickej HCV

Avšak detekcia celkových protilátok proti HCV nestačí na diagnostiku HCV a vyžaduje potvrdenie, aby sa vylúčil výsledok falošne pozitívneho testu. Preto, ak sa v laboratóriu získa pozitívny skríningový test na celkové protilátky proti HCV, vykoná sa potvrdzujúca skúška. Konečný výsledok stanovenia celkových protilátok proti HCV je uvedený spolu s výsledkom potvrdzujúceho testu.

Protilátky proti vírusu hepatitídy C JgM

Protilátky proti vírusu hepatitídy C JgM v sére normálne chýbajú. Prítomnosť protilátok triedy JgM na HCV v krvi pacienta umožňuje overiť aktívnu infekciu. Protilátky triedy JgM sa môžu detegovať nielen s akútnym HCV, ale aj s chronickou hepatitídou C.

JGM triedy protilátok proti HCV sa objavuje v krvi pacientov 2 týždne po rozvoji klinického obrazu akútnej vírusovej hepatitídy C alebo exacerbácie chronickej hepatitídy a zvyčajne zmizne po 4-6 mesiacoch. Zníženie ich hladiny môže naznačovať účinnosť farmakoterapie.

Hodnotenie výsledkov výskumu

Výsledok výskumu je vyjadrený kvalitatívne - pozitívny alebo negatívny. Negatívny výsledok štúdie naznačuje neprítomnosť protilátok JgM proti HCV v sére. Pozitívne výsledky - detekcia protilátok proti HCV JGM ukazuje počiatočnej fáze akútnej vírusovej hepatitídy, akútna infekcia obdobie skorých štádiách využitie alebo aktívnej chronickej HCV

Detekcia vírusu hepatitídy C metódou PCR (kvalitatívne)

Vírus hepatitídy C v krvi obyčajne chýba.
Na rozdiel od sérologických metód na diagnostiku HCV, kde sú detegované protilátky proti HCV, PCR môže detegovať prítomnosť HCV RNA priamo v krvi, a to kvalitatívne a kvantitatívne. Zistiteľný fragment v obidvoch je konzervatívnou oblasťou genómu hepatitídy C.

Detekcia protilátok proti HCV len potvrdzuje pacienta faktov infikované, ale neumožňuje ohodnotí aktivity infekčného procesu (replikácie vírusu), prognózu ochorenia. Okrem toho, protilátky proti vírusu HS zistený v krvi pacientov s akútnou a chronickej hepatitídy, rovnako ako u tých pacientov, ktorí sú chorí a späť, ale často protilátky objavujú v krvi len pár mesiacov po nástupe klinického ochorenia, takže je ťažké diagnostikovať. Detekcia vírusu v krvi metódou PCR je viac informatívnou diagnostickou metódou.

Kvalitatívna detekcia HCV pomocou PCR v krvi svedčí o viremii, umožňuje posúdiť reprodukciu vírusu v tele a je jedným z kritérií účinnosti antivírusovej liečby.

Analytická senzitivita metódy PCR je najmenej 50-100 vírusových častíc v 5 μl, ktoré boli izolované zo vzorky DNA a špecifickosť je 98%. Detekcia HCV RNA pomocou PCR v skorých štádiách vírusovej infekcie (prípadne počas 1-2 týždňov po infekcii), vzhľadom k celkovej absencii sérologické markerov môžu slúžiť ako najskoršie zistení infekcie.

Avšak izolovaná detekcia RNA vírusu hepatitídy C na pozadí úplnej absencie akýchkoľvek iných sérologických markerov nemôže úplne eliminovať falošne pozitívny výsledok PCR. V takýchto prípadoch je potrebné komplexné vyhodnotenie klinických, biochemických a morfologických štúdií a opakované opakované potvrdenie prítomnosti PCR infekcie.

Podľa odporúčaní WHO na potvrdenie diagnózy vírusovej hepatitídy C je potrebná trojnásobná detekcia RNA vírusu hepatitídy C v krvi pacienta.

Detekcia HCV RNA metódou PCR sa používa na:

riešenie sporných výsledkov sérologických štúdií;

diferenciácia hepatitídy C od iných foriem hepatitídy;

detekcia akútneho štádia ochorenia v porovnaní s prenosnou infekciou alebo kontaktom; stanovenie štádia infekcie novorodencov zo séropozitívnych buniek pre vírus hepatitídy C u matky;

monitorovanie účinnosti antivírusovej liečby.

Detekcia vírusu hepatitídy C metódou PCR (kvantitatívne)

Kvantitatívna metóda určovania obsahu RNA vírusu hepatitídy C v krvi poskytuje dôležité informácie o intenzite ochorenia, účinnosti liečby a vývoji rezistencie na antivírusové lieky. Analytická senzitivita metódy je od 5102 kópií / ml vírusových častíc v krvnom sére, špecificita je 98%.

Úroveň virémie sa hodnotí nasledovne: ak je obsah HCV RNA od 10 ^ 2 do 10 ^ 4 kópií / ml - nízky; od 10 ^ 5 do 10 ^ 7 kópií / ml - stredná a vyššia ako 10 ^ 8 kópií / ml - vysoká.

Kvantitatívne stanovenie HCV RNA v krvnom sére pomocou PCR je dôležité pre predpovedanie účinnosti liečby interferónom-alfa. Ukázalo sa, že osoby s nízkou úrovňou virémie majú najpriaznivejšiu prognózu ochorenia a najvyššiu pravdepodobnosť pozitívnej odpovede na antivírusovú liečbu. Pri účinnej liečbe sa úroveň viremie znižuje.

Genotypizácia vírusu hepatitídy C - stanovenie genotypu

Metóda PCR umožňuje nielen detegovať HCV RNA v krvi, ale aj stanoviť jej genotyp. Najdôležitejšie pre klinickú prax je 5 subtypov HCV - 1a, 1b, 2a, 2b a 3a. V našej krajine je najbežnejším podtypom 1b, za ktorým nasleduje 3a, 1a, 2a.

Určenie genotypu (podtypu) vírusu je dôležité pre predikciu priebehu HCV a výberu pacientov s chronickým HCV na liečbu interferónu-alfa a ribavirínu.

Keď je pacient nakazený podtypom 1b, chronická HCV sa vyvíja približne v 90% prípadov, s podtypmi 2a a 3a v 33-50%. U pacientov s podtypom 1b sa choroba vyskytuje v závažnejšej forme a často končí vývojom cirhózy pečene a hepatocelulárneho karcinómu. Keď infikovaných subtypu 3a je výraznejší u pacientov s cirhózou, lézie žlčových ciest, aktivity ALT a menej závažných fibrotických zmien v pečeni, ako u pacientov s subtypu 1b.

Indikácie na liečbu chronického interferónu-alfa s HCV sú:

zvýšená hladina transamináz;

prítomnosť HCV RNA v krvi;

genotyp 1 HCV;

vysoká hladina viremie v krvi;

histologické zmeny v pečeni: fibróza, mierne alebo ťažké zápalové javy.

Pri liečbe pacientov s interferónom-alfa s vírusovou hepatitídou C s podtypom 1b sa účinnosť liečby pozoruje v priemere v 18% prípadov, u infikovaných inými podtypmi - u 55%. Použitie kombinovaného liečebného režimu (interferón-alfa + ribavirín) zvyšuje účinnosť liečby. Silná reakcia sa pozoruje u 28% pacientov s podtypom 1b av 66% u iných podtypov HCV.

Predchádzajúci Článok

Ledifos - nové kolo v liečbe hepatitídy C

Nasledujúci Článok

Ako užívať Sofosbuvir a Daklataswir

Súvisiace Články Hepatitída

Napájanie