Čo je cervikálna fibróza?

Fibróza je proliferácia spojivového tkaniva v orgánoch, vzhľad tesnení a dokonca aj zjazvenie. Najčastejšie sa tento proces začína na pozadí zápalu alebo traumy. Toto ochorenie môže postihnúť takmer akýkoľvek orgán v ľudskom tele, a hoci sa najčastejšie nachádza v pečeni alebo pľúcach, krčka maternice nie je výnimkou

Postupne dochádza k stále väčšiemu rastu spojivového tkaniva, čo značne prekračuje normu. A časom sa začnú nahradiť normálne, zdravé bunky potrebné na normálne fungovanie tela.

Takže neplodnosť je veľmi častá a bežná komplikácia cervikálnej fibrózy. Je to spôsobené tým, že spojovacie vlákna sa rozširujú, prekrývajú cervikálny kanál.

dôvody

V posledných rokoch stále viac a viac lekárov diagnostikuje túto nepríjemnú diagnózu. Tento jav je pochopiteľný. Ženské telo je ovplyvnené mnohými nepriaznivými faktormi. Napríklad, príčiny, ako sú STI proti ich rozšírenej prevalencii, sa stávajú provokujúcim faktorom fibrózy.

Vývoj fibrózy krčka maternice je ovplyvnený nasledujúcimi dôvodmi:

1. Genetická predispozícia.
2. Dôsledky zápalu (rôzne etiológie), ktoré sa vyskytujú v krčku maternice.
3. Nadváha pacienta.
4. Stresujúce prostredie obklopujúce ženu v každodennom živote a v práci, čo vedie k zníženiu imunity.
5. Počas tehotenstva sa produkcia estrogénu a progesterónu zvyšuje. To môže ovplyvniť proliferáciu spojivového tkaniva.
6. Nízka imunita alebo znížená telesná sila v dôsledku vonkajších faktorov (ťažké infekčné ochorenia).
7. Fibróza krčka maternice môže vyvolať chirurgické zákroky, ako potraty a potraty, a čistenie s nimi.
8. Chronické urogenitálne infekcie, ktoré sa vyskytujú pri endokervitíde (chlamýdie, ureaplasmóza, mykoplazmóza).
9. Mnohé moxibuscie v anamnéze.
10. Konizácia krčka maternice.
11. Problémom môže byť podvýživa a životný štýl.

príznaky

Vek pacienta, ako aj štádium vývoja ochorenia a hormonálneho zázemia - to sú príznaky, ktoré vo veľkej miere určujú klinický obraz tejto choroby. V počiatočných štádiách patológie sa však nepozorovane vyvíja, keď sa choroba postupuje, objavujú sa príznaky, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity.

• hnedý výtok alebo tampón;
• absencia menštruácie v dôsledku prekrytia krčka maternice;
• bolesť v dolnej časti brucha, vrátenie;
• bolestivý styk;
• výskyt zápchy a problémy s močením.

V závažne zanedbaných prípadoch sa cervikálna fibróza môže rozšíriť na prekrývajúce sa časti reprodukčného traktu.

Ak žena podstúpi ročné plánované vyšetrenie gynekológom, pravdepodobnosť diagnostikovania cervikálnej fibrózy pred nástupom príznakov je veľmi vysoká. Časom zahájená liečba môže značne zmierniť priebeh ochorenia a zabrániť závažným komplikáciám.

diagnostika

Primárnou diagnózou fibrózy krčka maternice je gynekológ a on je ten, kto si vyberá metódy vyšetrovania, určuje a spresní diagnózu.

Medzi najobľúbenejšie diagnostické metódy patrí:

1. Anamnéza. Lekár sa pýta pacienta na prenesené a dedičné choroby, operácie, spôsob života a zlé návyky. Je tiež dôležité zistiť, či medzi príbuznými došlo k onkologickým gynekologickým ochoreniam.
2. Gynekologické vyšetrenie pacienta vykonané na stoličke. Lekár pomocou špeciálnych nástrojov (vaginálne zrkadlo) starostlivo skúma stav sliznice krčka maternice. Veľmi dobré výsledky dávajú metódu palpácie, ktorá nielenže umožňuje určiť veľkosť niektorých orgánov malého panvy, ale umožňuje aj hmatnutie štruktúry krku.
3. Ultrazvuk malej panvy. Robí sa transvaginálne. Táto metóda umožňuje skúmať postihnuté oblasti krčka maternice, pretože majú inú hustotu ako zdravé tkanivá, a preto sú zreteľne viditeľné na obrázkoch. Niekedy sa na pozadí fibrózy môže vyvinúť uzol nazývaný "fibróm". Jeho vzhľad sa dá ľahko určiť aj po obdržaní výsledku ultrazvukového vyšetrenia.
4. MRI alebo CT vyšetrenie. Sú to drahé, ale presnejšie metódy výskumu.
5. Biopsia. Informatívna metóda výskumu v oblasti cervikálnej fibrózy. Kus biologického materiálu pre cytologické vyšetrenie sa odoberá z postihnutej oblasti. To je on, kto pomáha stanoviť konečnú diagnózu, ak existujú kontroverzné body.

liečba

Metódy liečby patológie závisia primárne od rýchlosti šírenia fibrózneho tkaniva, postihnutej oblasti a závažnosti procesu.

Niekedy, ak fibróza nespôsobuje nepríjemné pocity, doktor si môže zvoliť "metódu čakania". Rutinné vyšetrenia každých šesť mesiacov ukážu, ako sa choroba vyvíja, postihnutá oblasť krčka maternice sa zvyšuje alebo znižuje.

V tomto prípade poskytne gynekológ pacientovi nasledujúce odporúčania:

1. Údržba stravy. V súvislosti so skutočnosťou, že tvorba fibrózy krčka maternice ovplyvňuje nadváhu, je potrebné vyvážiť stravu tak, aby sa hmotnosť vrátila do normálu. Je tiež dôležité používať čerstvé potraviny bohaté na vitamíny.
2. Príjem multivitamínov.
3. Pozitívny prístup a zníženie úrovne stresu v živote.
4. Zdržať sa od ťažkej fyzickej práce a minimalizovať športové zaťaženie.
5. Je potrebné včas liečiť zápalové ochorenia krčka maternice, aby sa zabránilo invazívnym chirurgickým zásahom.
6. Je potrebné prestať fajčiť, pretože môže vyvolať proliferáciu spojivového tkaniva.
7. Liečba po operácii na krku by mala obsahovať proteolytické enzýmy.

Ak žena plánuje tehotenstvo, vykoná sa chirurgická liečba.

Ak dôjde k progresii ochorenia a začne sa objavovať množstvo spojivového vzostupu alebo sa objavia fibrózne uzliny, lekár predpíše lieky.

Keďže fibróza sa často objavuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy v tele ženy, lekár predpisuje podávanie vhodných liekov. Pre každého pacienta sa priebeh liečby vyberá individuálne na základe symptómov ochorenia. Po prvé, infekčné a zápalové ochorenia sú vystavené terapii, prostredníctvom vymenovania antibiotík, antiseptických čípkov, imunomodulátorov a protivírusových činidiel.

Niekedy napriek liečbe dochádza k rastu spojivového tkaniva. V tomto prípade sa odporúča chirurgická intervencia vo forme cervikálneho kanálika alebo laserovej rekanalizácie.

Chirurgická liečba

Operatívna liečba zahŕňa použitie laserovej technológie, ktorou gynekológ vylučuje jazvy a vláknité tkanivá. Operácia sa vykonáva po zmiernení akútneho zápalového procesu. Žena dáva potrebné všeobecné testy, ako aj biopsiu. Lekár by mal byť presvedčený o absencii atypických buniek. Laserová rekanalizácia sa vykonáva ambulantne. Operácia trvá 40 - 60 minút a nie je sprevádzaná bolestivosťou, spravidla sa používa lokálna anestézia.

Buzhirovanie znamená rozšírenie krčka maternice postupným zavádzaním kygienky z kovu rôznych priemerov. Táto metóda liečby sa vykonáva pri lokálnej anestézii.

Chirurgická liečba cervikálnej fibrózy je radikálnou a vysoko účinnou metódou. Po zákroku sú predpísané imunomodulátory, proteolytické enzýmy (trypsín, chymotrypsín, Wobenzym, Longidazu). Tieto fondy modulujú lokálnu imunitu a umožňujú liečenie rany bez tvorby jaziev.

Plánovanie tehotenstva je možné jeden rok po liečbe fibrózy. Niekedy na predchádzanie nástupu tehotenstva je pacientovi predpísané hormonálne lieky. Ak je cervikálna fibróza sprevádzaná endometriózou alebo fibroidmi, zavedenie do umelého vyvrcholenia po dobu 6 mesiacov nie je vylúčené, aby sa zabezpečili normálne liečebné podmienky.

Fibróza prsníka: príčiny a dôsledky patológie, zásady liečby

V posledných desaťročiach sa počet pacientov s rakovinou prsníka zvýšil vo všetkých krajinách (v Rusku - o 3,6% ročne). V štruktúre morbidity a úmrtnosti ženskej populácie zaujíma vedúce pozície.

Relevantnosť posudzovanej témy

Veľmi dôležitá bola včasná diagnostika a liečba fibrotických zmien v mliečnych žľazách, ktoré sú jednou z hlavných zložiek fibrocystickej mastopatie. Je to spôsobené výrazným nárastom počtu benígnych ochorení prsníkov, ktorý sa zistil u takmer 80% žien v neskorom reprodukčnom veku. Obzvlášť časté u žien v reprodukčnom veku, difúzna fibrokystická mastopatia - u 60-80%. Najčastejšie (u 37-95%) je tento zistený u osôb trpiacich rôznymi gynekologickými patológiami.

Či je potrebné odstrániť patologické formácie, či je to možné a ako s nimi zaobchádzať s konzervatívnymi metódami? Vysoký stupeň závažnosti týchto otázok sa vysvetľuje hlavne tým, že, aj keď tieto podmienky nie sú považované za prekancerózne alebo jedna z fáz procesu rakoviny, ale takmer vždy zhubné nádory vyvíjať na jeho pozadí. Okrem toho sú príčiny a mechanizmy, podmienky a rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju oboch sú rovnaké.

Čo je fibróza prsníka?

Žľazovitá žľaza pozostáva z žľazových a stromálnych zložiek. Žľazovité tkanivo tvoria alveolárne žľazy, ktoré tvoria malé laloky, zjednotené v 15-20 veľkých lalokoch. Ich malé mliečne kanály, obložené epitelom, prechádzajú do väčších, ktoré sa otvárajú na bradavke.

Strom je reprezentovaný tukovým tkanivom, vláknitými štruktúrami spojivového (vláknitého) tkaniva, pozostávajúcim z fibroblastov, kolagénu a elastínových vlákien. Obklopujú laloky a laloky, kanáliky, vytvárajú väčšie radiálne štruktúry a slúžia ako akýsi skelet pre mliečnu žľazu. Naviac, stromálne prvky sú tukové tkanivá, krvné a lymfatické cievy.

Nadmerné prerastanie zložky spojivového tkaniva sa stróma alebo stromálne fibróza mení pomer vláknitých a žľazových zložiek prostaty v prospech prvej, tvorbou uzlíkov a cýst (fibroadenomatosis). Je to hlavná zložka fibrocystických ochorení.

Typy fibrotických zmien

Normálne štruktúra mliečnych žliaz závisí od fázy menštruačného cyklu, tehotenstva a laktácie, vekovej periódy. Zmena pomeru žľazových a stromálnych zložiek u tej istej ženy môže byť fyziologická a patologická. O patologickom stave sa dá posúdiť len pri zohľadnení vyššie uvedených faktorov, najmä s prihliadnutím na fyziologické vekové stavy zmeny orgánov.

Jednotná klasifikácia fibrózy neexistuje a terminológia spravidla závisí od klinického, rádiologického a histomorfologického vzoru a je často subjektívna. Napríklad, v závislosti od prevalencie sa rozlišuje difúzna fibróza prsnej žľazy, čo je viac-menej rovnomerné rozšírenie prebytku spojivového tkaniva v orgáne. Je to hlavná zložka difúznej fibrocystickej a nedobrovoľnej fibrotické mastnej mastopatie.

Ohnisková prsníka fibróza - je obmedzený, má formu husté zostavy niekoľkých centimetrov v priemere, proliferáciu väziva v akejkoľvek časti žľazy, predovšetkým - v hornom vonkajšom kvadrante. Táto patologická forma je tiež považovaná za lokálnu fibrózu prsnej žľazy. V prípade, že hraničné uzly alebo uzol určia viac či menej presne, mnohí lekári termín označuje nodulárna prsníka fibrózu. Význam tohto pojmu sa v praxi nijako nelíši od predchádzajúceho.

Rovnako ako táto terminológia existujú aj relatívne, komparatívne subjek- tívne definície závažnosti patológie:

• Mierna fibróza, keď je žľazovej tkaniva nahradená ľahko tuk, spojivové tkanivo rastie príliš bezvýznamný, aby tvorili jeden alebo viac malých cýst a uzlín alebo bez nich. V týchto prípadoch, pohmat prsníka je v poriadku, alebo len pomerne kompaktné v prírode, a na mamogram je určená nie je exprimovaný čistú alebo ok-voštinové vzhľad.
• Fibróza vyznačujúci spoločný hrubý rast spojivového tkaniva až do deformácie tela. Odlišných oblastí fibrózy v mliečnej žľaze môže nastať v pokročilých prípadoch, po značnom mechanickom traume, operáciu s ohľadom na choroby, chirurgické estetických plastických hmôt, vrátane inštalácie implantátov (post-traumatické fibrózou). Vyjadrené rastliny vláknitého tkaniva sa tiež vyvíjajú po ožarovaní - fibróza žiarením.

Okrem toho existuje aj röntgenová a histologická koncepcia patológie, ako je lineárna fibróza prsníka. Charakterizuje proliferačné procesy hustého vláknitého spojivového tkaniva medzi lalokmi, pozdĺž mliečnych kanálikov a v nich.

Pri liečbe karcinómu prsníka mamografie involutive zmeny s fibrózou už bolo uvedené v 35 - 40 rokov. Najprv sa objaví pokles žľazových lalôčikov tkaniva a jeho nahradenie tukového tkaniva a vzhľad početných vláknitých pásov medzi lalokov (interlobulárnych fibróza), šírenie proliferácia spojivového tkaniva spolu dobre, a potom veľké mliečne kanáliky (periductal prsníka fibróza), čo spôsobuje, že kanály sú pevne a postupne prázdne. Následne plátky úplne nahradené tukového tkaniva, ktorá má prednosť pred zložky spojivového tkaniva.

O niečo menej často involutivné procesy prebiehajú nie v tukoch, ale vo vláknitom type. Sú charakterizované prítomnosťou veľkých plôch pozostávajúcich hlavne z pojivového tkaniva. Na snímkach majú tieto zmeny formu lúčov, ktoré sú pomerne hrubými vláknami tkaniva spojivového tkaniva, smerujúcimi hlavne radiálne (tvrdá fibróza).

Príčiny a príznaky patológie

Choroba má polyetologický charakter. Okrem vyššie spomenutých traumatické a žiarenie spôsobuje významnú úlohu vo vývoji patologických procesov hrať stav sprevádzaný deficitom progesterónu v tele, rovnako ako porušenie ovariálnej funkcie, čo má za následok absolútny alebo relatívny prebytok estrogénu.

Prsné žľazy sú cieľovým orgánom pohlavných hormónov a nadbytok estrogénov vedie k proliferatívnym tkanivovým procesom ak narušeniu hormonálneho receptorového systému tohto orgánu.

Hlavné a najbežnejšie faktory vývoja fibrózy sú:

1. Dedičnosť - prítomnosť príbuzných v materskej línii neoplaziem v mliečnej žľaze benignej alebo malígnej prírody.
2. Vek je viac ako 35-40 rokov.
3. Predčasná menštruácia a oneskorené menopauzálne obdobie.
4. Neuroendokrinné poruchy v hypotalamo-hypofyzárnom systéme a centrálnej nervovej sústave - hypofýze, ako aj dysfunkcia štítnej žľazy.
5. Metabolické poruchy súvisiace s cukrovkou a obezitou.
6. Prvé tehotenstvo a pôrod v neskorom veku.
7. Príliš dlhé a extrémne krátke obdobie dojčenia alebo úplná neprítomnosť.
8. Chronické zápalové a hyperplastické procesy vnútorných pohlavných orgánov a poruchy vaječníkov.
9. Umelé ukončenie tehotenstva, najmä opakované. Je to spôsobené tým, že v počiatočných štádiách hormonálneho pôsobenia je príčinou zmien v žľazách. Výsledkom prerušenia tohto vplyvu sú reverzné procesy, ktoré sa vyskytujú nerovnomerne. Tieto sa stali východiskovým faktorom pri tvorbe a rozvoji fibrózy.
10. Dlhodobá neuropsychiatrická únava a časté stresové stavy, ktoré prispievajú k narušeniu funkcie neuroendokrinného systému.
11. Choroby pečene a žlčových ciest s porušením ich funkcie. Výsledkom je zníženie schopnosti inaktivovať pečeň a ich vylučovanie žlčou vo vzťahu k prebytku hormónov. V tejto súvislosti je potrebné poznamenať negatívny vplyv jater a žlčových ciest na konzumáciu potravín bohatých na tuky, alkoholické nápoje a iné hepatotoxické látky.
12. Poruchy funkcie čriev (zápcha) nedostatočné spotreby produktov, ktoré obsahujú vlákninu, poruchy črevnej mikroflóry biosféru čím, sa predpokladá, že dochádza suckback estrogén dostala žlčou do čreva.
13. Nedostatok vitamínov v potravinách, najmä A, ktorý má antiestrogénny účinok; E, ktorý je antioxidantom a potencuje účinky progesterónu; B₆, zníženie obsahu prolaktínu a podporovanie normalizácie funkcie nervového a cievneho systému.
14. Nadmerné používanie produktov obsahujúcich metylxantíny, ktoré podporujú vývoj fibrózneho tkaniva a akumuláciu tekutín v cystických formáciách. Medzi tieto produkty patrí predovšetkým káva, tvrdý varený čaj, čokoláda, coca-cola, kakao.

Klinické prejavy mierne exprimovaných zmien až po určitý čas môžu chýbať.

Najčastejšie príznaky fibrózy prsníkov sú:

• nárast objemu žliaz, chvenie (mastodynia), pocit nepríjemného pocitu a závažnosti v nich niekoľko dní pred objavením sa menštruácie alebo v druhej polovici menštruačného cyklu;
• zvýšená citlivosť žliaz a ich bolestivosť pri palpácii;
• bolesť v uvedených obdobiach (mastalgia), zriedkavo trvajú trvalý charakter;
• difúzne alebo jednoduché tesnenia vo forme kordov, malých alebo veľkých uzlov, ktoré sú určené palpáciou a niekedy bolestivé, najmä 1-2 týždne pred menštruáciou;
• niekedy mierna zmena farby kože a výtok z bradaviek s tlakom.

Liečba fibrózy prsníkov

Zmeny anatomických orgánov vyplývajúce z fyzického zranenia, radiačnej terapie a chirurgického zákroku môžu byť korigované len pomocou techník plastického chirurgického zákroku.

Pri uzlových formách by mal byť onkológ vyšetrený rôznymi diagnostickými metódami vrátane biopsie punkcie. V prípade jedného uzla sa odporúča sektorová resekcia s núdzovým histologickým vyšetrením.

Jednotliví autori pre prevenciu, rovnako ako jedna zo zložiek programu liečby rozptýlených foriem fibrózy odporučiť diéty a korekcia funkcie centrálneho nervového systému, mentálneho stavu, poruchy endokrinného systému, pečene, žlčových systému a čriev.

Pri poruchách psychoemotionálneho stavu je žiaduce použiť ľahké upokojujúce činidlá, väčšinou rastlinného pôvodu, vo forme tinktúr a odvarov.

Je potrebné značne obmedziť používanie alkoholu a zvýšenie príjmu tekutín do 2 litrov za deň. Jedlo by malo mať vysoký obsah vlákniny a vitamínov. Je žiaduce používať potravinové produkty s obsahom fytosteroidov. Posledný nájdené v sóje a jej klíčky, orechy, sezamové semienka, pšeničné klíčky a niekoľkými menšom počte - v olivovom oleji, ovocia a zeleniny, bobule a kukurice. Je tiež možné použiť biologicky aktívne prísady fytosteroidmi.

Liečebná terapia

Vzhľadom na vysoký stupeň závislostí tela na hormónoch sa najčastejšie odporúčajú rôzne hormonálne účinné látky a ich antagonisti. Patria medzi ne:

• Bromokriptín v dávke ½ - 1 tablety denne počas 3 mesiacov - šesť mesiacov, čo pomáha upraviť nadbytočné hladiny prolaktínu v krvi.
• Parlodel, ktorý je semisyntetickým derivátom námeľových alkaloidov. Má stimulujúci účinok na dopamínové receptory hypotalamu, v dôsledku čoho sa potláča sekrécia prolaktínu a rastového hormónu do krvi.
• Tamoxifen, ktorého účinok je založený na kompetitívnej väzbe v tkanivách s bunkovými estradiolovými receptormi, v dôsledku čoho sa potláča funkcia vaječníkov. To vedie k poklesu ohniska zhutnenia v žľazách a ich bolesti.
• Danazol, ktorý sa používa v súlade s vyvinutými systémami. To má multifaktoriálne mechanizmus - pracuje priamo s steroidnými receptormi v hypotalame jadier, znižuje počet impulzných výbojov hypotalamus faktora uvoľňujúceho gonadotropín pôsobí priamo upravujúce účinok na syntézu ovariálnych steroidov naviazaním určitých enzýmov, ktoré sa zúčastňujú syntézy pohlavných steroidov.
• Dekapeptil, nafarelin a kol., Ktoré pôsobí na hypofýzu a inhibujú sekréciu folikulárnych buniek a jeho luteinizačného hormónu, čo má za následok krvnej hladiny pohlavných steroidov znižuje.
• Tibolón (Livial) - potláča sekréciu gonadotropných hormónov a ovuláciu, má antiestrogénny účinok na bunky epitelu.
• Perorálne kombinované antikoncepčné prostriedky - s adekvátnou selekciou nízkej dávky sú patogeneticky dobre odôvodnené a vysoko účinné. Patria medzi ne noretisterón, medroxyprogesterón, Dufaston a ďalšie, ako aj vonkajší prípravok Progestogel gél.

Jediný algoritmus na liečbu ochorení prsných žliaz spôsobených nadmernou difúznou proliferáciou spojivového tkaniva neexistuje av každom jednotlivom prípade je potrebný individuálny prístup.

Čo je fibróza?

Obtiažnosť röntgenovú diagnostiku aj skutočnosť, že proliferatívna fibroadenomatosis formy, rovnako ako u rakoviny, fibrotické zmeny dochádza prostaty stróma s vodného kameňa v zónach fibróza, dáva mamografom obraz tesnej pečate s včlenmi vápna.

Deformácia bolestivého modelu žľazy pri rakovine je vyjadrená v rozšírení kanálikov a ich zhutnení v dôsledku peridaktálneho fibróza.

Veľká variabilita údajov je spôsobená niekoľkými dôvodmi: metóda nebola dostatočne preskúmaná; neexistujú žiadne ideálne lymfotropické izotopy; na scintigrame nie je možné presne rozlíšiť hyperpláziu, lipomatózu a fibróza z metastatických lézií lymfatických uzlín.

Čo sa stane "fibróza":

morfológia:

Fibróza (lat fibróza.) - množenie spojivového tkaniva do príchodu jizevnatých zmien v rôznych orgánoch dochádza zvyčajne v dôsledku chronického zápalu. Považuje sa to za reakciu organizmu zameranú na izoláciu zamerania zápalu z okolitých tkanív a systémového prietoku krvi. substitúcia väzivového tkaniva vedie k postupnej strate ich špecifických funkcií a dysfunkciou postihnutého orgánu (napr., pľúcna fibróza pľúcna nedostatočnosť). Príčiny môžu byť expozície, trauma, infekčné alergie a iné procesy. Jeden mechanizmus je tvorba fibrózy epiteliálne-mezenchýmových prechodu, v ktorom epitelové bunky získať fenotypu charakteristiky mezenchýmových buniek. Mezenchymálnych bunky sú schopné aktívne vylučovať zložky extracelulárnej matrix - kolagény, fibronektín, ktoré môžu podporiť tvorbu jazvy.

Spracovanie Mapa Slova lepšie

Zdravím! Volám sa Lambpobot, som počítačový program, ktorý pomáha vytvoriť mapu slov. Viem, ako počítať, ale stále nechápem, ako váš svet funguje. Pomôžte mi to na to!

Ďakujem vám! Časom pochopím, ako váš svet funguje.

otázka: pedant Je to fyzický objekt (osoba, objekt, miesto, rastlina, zviera, látka)? Môžete vidieť, počuť, cítiť, dotknúť sa, dotknúť sa?

Čo je fibróza?

Problémy s prácou orgánov nie sú vždy spojené s vírusovou infekciou. Niekedy je príčinou zlyhania zvýšená produkcia kolagénu, nazývaná fibróza. Kvôli tomuto procesu sa spojivové tkanivá rozmnožujú a potom sa zapália. Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek orgáne. Najčastejšie sú ovplyvnené pečeň, pľúca, prostata a prsia. Ďalej budeme podrobne diskutovať o tom, čo je fibróza a ako ju bojovať.

Príčiny tejto choroby

Výskyt fibrózy je najčastejšie vyvolávaný chronickým zápalom orgánu, trvalou traumou, vystavením žiareniu, problémom s imunitou, alergiami alebo imunitou. Špecifický zoznam príčin závisí od orgánu, v ktorom začal rast spojivového tkaniva. Fibróza srdca vzniká z účinkov jednej alebo kombinácie nasledujúcich faktorov:

• zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele s vekom;
• reumatické procesy;
• utrpenie srdca;
• progresívna kardiomyopatia.

Vibrujúca perikarditída sa najčastejšie vyskytuje na pozadí progresívneho reumatizmu. Túto dôležitú úlohu zohrávajú aj infekčné a alergické procesy. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje u pacientov trpiacich srdcovým ochorením. Silné údery na tele, opuch, rôzne infekcie môžu vyvolať proliferáciu spojivového tkaniva.

Vláknitý kruh vytvorený medzi stavcami je považovaný za jednu z prirodzených foriem vývoja degeneratívnych dystrofických lézií. Osteochondróza, skolióza a ďalšie abnormality v štruktúre chrbtice vedú k zápalu spojivového tkaniva. Vláknitý kruh obvykle pozostáva z hustých zväzkov spojivového tkaniva a prstencových vnútorných vlákien. Pretínajú sa v rôznych rovinách a tvoria ochrannú škrupinu. Patológia je rast týchto tkanív.

V prípade pečene je hlavnou príčinou fibrózy rôzne hepatitídy a autoimunitné poruchy. Chronický zápal žlčových ciest môže tiež viesť k proliferácii spojivového tkaniva. Vzhľad zjazveného tkaniva v pľúcach je najčastejšie spojený s fajčením, pneumóniou, tuberkulózou a predĺženým príjmom antibiotík.

Ako sa objavuje fibróza?

Stupeň procesu je určený rýchlosťou deštrukcie kolagénu a jeho množstva. Reverzibilita procesu je daná funkciami makrofágov a vlastnosťami prírodnej látky. Súčasťou zamerania rastu tkaniva sú aktívne a pasívne spojovacie prvky. Tvorba aktívnych prvkov nastáva v procese výroby spojivového tkaniva. Skladajú sa z veľkého množstva buniek. Pasívne prvky neobsahujú dostatok buniek, takže sa zrútia a rozvinú sa rozsiahle nekrotické lézie.

Najjednoduchšie sa vyrovná s telom a lekárom s fibrózou, v ktorých sa nachádza veľké percento aktívnych prvkov. Tkaniny tvorené pasívnymi septickými bunkami často degenerujú do stabilne zapálených oblastí a postupne potláčajú funkcie orgánu. Poškodenie tkanív vedie k tomu, že začína intenzívny vývoj biologických zložiek. V dôsledku toho katalyzujú nielen obnovu poškodených buniek, ale aj rast vláknitého tkaniva.

Klasifikácia choroby

Podobne ako všetky choroby, fibróza je tiež rozdelená podľa stupňa šírenia, etiológie, štádií postihnutých orgánmi. V závislosti od toho, ktorý systém tela je ovplyvnený, rozlišujú sa tieto typy ochorení:

1. Epiteliálna oftalmická fibróza. Sú sprevádzané ťažkým poškodením zraku v dôsledku tvorby hrubých štrukturálnych premien v sietnici a sklovci.
2. Lineárna fibróza prsníka. Charakterizovaná výmenou žliazových spojivových tkanív.
3. Cavernózna fibróza penisu. Môže to byť noha, stredná, apikálna, celková alebo zmiešaná. Najbežnejšia je posledná možnosť.
4. Hepatálna fibróza. Môže byť ohnisková, mostná, zónová alebo portálna, peridokulárna, perivendulárna. Sú sprevádzané charakteristickými prejavmi problémov v tele: žltačka, bolesť, zmeny v chemickom zložení krvi.
5. Fibróza pľúc. Sú sprevádzané šírením pľúcneho tkaniva. Môže byť jednostranná alebo obojstranná. Tiež sa klasifikuje zo závažnosti ochorenia.
6. Fibróza aortálnej chlopne. Vzniká medzi ľavou komorou a lumenom aorty.

V závislosti od etiologických faktorov rozlišujeme srdcovú, idiopatickú a vrodenú fibrózu. Posledná uvedená odroda je vzácna. Ak hovoríme o fibróze pečene, potom prechádza niekoľkými fázami v priebehu vývoja:

1. Nulová fáza. Príznaky výskytu tejto choroby.
2. Prvá fáza. Čiastočné porušenia pečene. Fibróza portál a periportálne.
3. Druhá fáza. Sú vytvorené portálové a periportálne septy. Tento proces sa rozširuje na väčšinu tela. Malá šanca na úplné vyliečenie pacienta.
4. Tretia etapa. Akumulácie kolagénu sa dostávajú do centrálnej oblasti pečene. Formácie vznikajú v centrálnom portálovom segmente orgánu.
5. Štvrtá etapa. Rozvíja sa cirhóza.

Fibróza môže ovplyvniť aj iné ľudské orgány. Každý typ ochorenia má vlastnú gradáciu v stupňoch a charakteristikách vývoja zápalu.

Príznaky ochorenia

Prvé dva štádia akejkoľvek fibrózy sa prakticky nezjavujú. Ak sa tvorba skladá z aktívnych prvkov, potom sa v 80% prípadov sama rozpustí. Preto v priebehu života mnoho ľudí čelí fibróze, ale nevšimne si ich. Pokiaľ ide o konkrétne príznaky, určuje sa, ktorý orgán je chorobou vystavený. Pri pľúcnej fibróze má pacient dýchavičnosť, opuch, suchý kašeľ, bolesť na hrudníku, palpitácie. Najprv sa objaví dýchavičnosť a kašeľ po zaťažení a potom v kľude.

Materská fibróza je sprevádzaná bolesťou v malej panve, bolestivými pocitmi počas pohlavného styku, krvácaním. Srdcová fibróza začína tlakovými rázmi, ktoré majú trvalý charakter. Srdce prestane pracovať normálne, odolnosť voči zaťaženiu padá. Pri hepatálnej fibróze stav pacienta závisí od stupňa progresie zápalu. Niektorí majú slabú slabosť, iní sa sťažujú na krvácanie, suchú pokožku a nevoľnosť.

diagnostika

Metódy vyšetrenia určuje špecifický orgán postihnutý chorobou. "Zlatým" štandardom je fyzické vyšetrenie pacienta a biopsia. Umožňujú odhaliť prvé príznaky fibrózy. Iba po prijatí testov môžeme povedať, že pacient má fibrózu. Aj pri vyšetrení pacientov sa vzťahujú:

• CT;
• MRI;
• ultrazvuk;
• Elastografie;
• analýza vláknitých markerov.

Po určení miesta premiestnenia ochorenia lekári vypracujú plán liečby pre pacienta. Potreba chirurgického zákroku závisí od toho, koľko fibrózy zasahuje do práce orgánu a aké sú zloženie tkanív.

liečba

Často sa choroba vyvíja na pozadí nejakej choroby. Najprv ju odstráňte a potom znova vyšetrite pacienta. Ak bol zdroj zápalu vylúčený, nezastavil rast tkaniva, potom sa začala aktívna medikamentózna terapia zameraná na zničenie vytvorených tkanív. Ak to nefunguje, odstráni sa postihnutá časť orgánu. Použitie tradičného lieku na boj proti fibróze je nežiaduce, pretože môžu spôsobiť zintenzívnenie procesu. Pred užitím bylín by sa mali poradiť s lekárom.

Fibróza: Symptómy a liečba

Fibróza - hlavné príznaky:

• Chudnutie
• Bolesť na hrudníku
• Dýchavičnosť
• Bolesti dolnej časti brucha
• Strata chuti do jedla
• Zvýšená slezina
• zvracanie
• hnačka
• Bolesť v srdci
• Tvrdosť v správnom hypochondriu
• Suchý kašeľ
• Znížené libido
• Vypúšťanie z bradavky
• Vzhľad modrín
• nadúvanie
• Predĺženie priebehu menštruácie
• Zvýšené dýchanie
• Nepohodlie počas pohlavného styku
• Zníženie zorného poľa
• Povrchové dýchanie

Fibróza je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zrýchleným procesom produkcie kolagénu a proliferáciou spojivového tkaniva v akýchkoľvek orgánoch tela v dôsledku zápalu. Choroba vedie k zhutneniu tkanív a tvorbe jaziev v nich. Keď sa vyvinie fibróza určitého orgánu, jeho funkčnosť sa môže značne zhoršiť. Výsledkom je, že táto choroba vedie k vývoju všetkých patológií.

Najčastejším prípadom je fibróza prsníkov a pečene, pľúc a prostaty. V dôsledku substitúcie buniek orgánu za spojivo dochádza k znižovaniu elasticity tkanív. Všeobecne platí, že fibróza je špecifická reakcia, ktorá sa snaží izolovať zápalové zameranie zo zdravých tkanív.

Príčiny vzhľadu

Hlavnými príčinami fibrotických zmien sú zápalové procesy a chronické ochorenia. Tiež sa choroba vyskytuje po tom, ako prišlo k traume, vystaveniu sa žiareniu a alergickým reakciám, infekciám a oslabeniu imunity.

Rôzne orgány môžu mať určité príčiny vývoja ochorenia. Napríklad v pečeni sa toto ochorenie vyvíja ako dôsledok:

• dedičné choroby;
• poruchy imunitného systému;
• zápal žlčových ciest;
• vírusová a toxická hepatitída;
• portál hypertenzie.

Pľúcna fibróza sa vyvíja v dôsledku týchto faktorov:

• zápal pľúc;
• dlhodobú inhaláciu mikročastíc prachu;
• chemoterapeutické postupy;
• ožarovanie hrudnej oblasti;
• granulomatózne ochorenia;
• tuberkulóza;
• fajčenie;
• dlhodobé používanie antibiotík;
• Ubytovanie v ekologicky znečistenej oblasti.

Fibróza v prostatickej žľaze sa vyvíja v dôsledku:

• hormonálne poruchy;
• nepravidelný sexuálny život alebo jeho nedostatok;
• chronická prostatitida;
• aterosklerózy ciev ovplyvňujúcich potenciu.

Vláknové zmeny v prsnej žľaze sú spôsobené fibrocystickou mastopatiou a hormonálnou nerovnováhou. Uterinná fibróza sa vyvíja s chronickým endometriom. Zmeny súvisiace s vekom v myokarde alebo infarkte môžu viesť k fibróze srdca. Jesenenie spojivového tkaniva je komplikáciou diabetes mellitus, reumatoidnej artritídy a obezity.

Druhy ochorení

Klasifikácia fibrózy je pre konkrétne orgány odlišná. V pečeni závisí druh ochorenia od miesta jaziev v lobulách:

• nerovnomerný;
• perigepatotsellyulyarny;
• zone;
• multibulyarny;
• mostík;
• periductular;
• perivenulyarny.

Fibróza pľúc môže byť lokálna a difúzna. Fibróza prostatickej žľazy je zameraná a s nodóznou hyperpláziou s transformáciou cysty a atrofie parenchýmu. Niekedy existuje vrodená forma.

Lokálna a fokálna fibróza je počiatočný stupeň ochorenia, keď sú poškodené miesta izolovaných tkanív. Pri difúznom ochorení škoda pokrýva väčšinu orgánu. Cystická fibróza je charakterizovaná porušením žľazy vonkajšej sekrécie, kanály sú upchaté a tvoria sa cysty. To vedie k vývoju porúch v respiračných orgánoch a gastrointestinálnom trakte.

Medzi zmyslovými orgánmi sa vyskytuje epiretínová fibróza oka, keď sa v štruktúrach sklovca a sietnice vyskytujú zmeny v rôznych stupňoch. U mužov sa môže vytvoriť kavernózna fibróza penisu. U žien sa v niektorých klinických situáciách môže vyvinúť lineárna fibróza prsníkov.

Symptomatológia ochorenia

Pomaly sa rozvíja fibróza a na začiatku nevyvoláva žiadne sťažnosti u pacienta. V zriedkavých prípadoch sa ľudia cítia zdravotné problémy a navštívte lekára. Môže sa vyskytnúť pravidelná únava. Potom dochádza k porušeniu práce orgánov, v niektorých prípadoch sa krvný tok zhoršuje.

Pri fibróze pečene sa spočiatku pozoruje všeobecná nevoľnosť. Po ľahkom údere sa na koži objavia modriny. Zničenie pečene trvá šesť až osem rokov, po ktorých sa objavia kritické príznaky. Funkcia pečene sa výrazne zhoršuje, pretože bunky tkaniva sa rozšíria a zatvoria. Ďalej vo veľkosti sa slezina zvyšuje. Ďalšie komplikácie zahŕňajú kŕčové žily pažeráka a krvácanie z nich. Potom sa vyvinie buď anémia, trombocytopénia alebo leukopénia.

V prvej fáze vývoja klinické analýzy ukazujú, že fibrotické zmeny v pečeni sú zanedbateľné. Ochorenie možno určiť skutočnosťou, že sa zvýšil tlak sleziny a portál. Occult môže niekedy nastať a zmiznúť. Existuje tiež pocit ťažkosti v správnom hypochondriu a tráviacich problémoch. Niekedy dochádza k svrbeniu a vyrážkam na koži.

Na pľúcna fibróza dýchavičnosti môže znamenať, že sa predlžuje čas, nasleduje suchý kašeľ. Potom sú bolesti v hrudi, rýchle dýchanie. Cyanóza je zaznamenaná na koži. Častá bronchitída a zlyhanie srdca môžu naznačovať progresívny vývoj ochorenia.

U žien počas hormonálnych zmien môže dôjsť k rozvoju ohniskovej fibrózy mliečnej žľazy. Môže to byť pocit palpácie len vtedy, keď zhutnenie dosiahne veľkosť 2-3 mm alebo viac. Nad postihnutým povrchom sa pokožka zmení farbou. V priebehu času sa v hrudi objavuje nepríjemné pocity a potom vzniká bolesť. Po pokročení ochorenia môže byť bradavka jasná alebo bledá. Tam je pocit hrudníka burst a ťažkosti v ňom. Potom sa bolesť zintenzívňuje, stáva sa bolestivou a trvalou, dávajúc do podpaží a ramena.

Nebezpečenstvo fibrózy maternice je, že môže byť komplikáciou fibroidov. Bolesť v dolnej časti brucha a predĺžený priebeh menštruácie, ako aj nepohodlie počas pohlavného styku môžu signalizovať vývoj ochorenia.

Príznaky pankreatickej fibrózy sú zníženie chuti do jedla a strata hmotnosti, hnačka a vracanie, bolesť v hypochondriu na ľavej strane a plynatosť.

Fibróza srdca je charakterizovaná zmenami krvného tlaku a dyspnoe, ako aj porušením rytmu srdca. Fibróza aortálnej chlopne na začiatku nevykazuje žiadne príznaky. V priebehu času dochádza k bolestiam srdca a závratom, potom sa zvyšuje srdcová frekvencia, dochádza k dyspnoe a pacient môže stratiť vedomie.

U mužov, bolestivý syndróm v perineu av dolnej časti brucha, nepríjemné pocity počas intimity a močenia môžu naznačovať fibrózu prostaty. Potom existujú problémy s erekciou a klesá libido. Komplikácie môžu byť pyelonefritída, zlyhanie obličiek a hydronefróza.

Fibrotické zmeny sa môžu vyskytovať v rôznych častiach oka - šošovky, sietnice a sklovca. Príznaky - je znížiť zorné pole, pád jeho závažnosti a bolesti.

Diagnóza a liečba

V počiatočnom štádiu porážky akéhokoľvek orgánu dochádza bez zjavných známok a sťažností na zdravotný stav. Najprv sa vykonajú testy krvi a moču na diagnostiku a tiež by sa mal vykonať ultrazvuk. Ešte odborníci vykonávajú biopsiu na analýzu tkaniva určitého orgánu so špeciálnou ihlou a skúmajú ju pod mikroskopom. Všetky ostatné diagnostické postupy závisia od špecifického orgánu, u ktorého je podozrenie na fibrózu.

Keď sa sťažujete na pečeň, pacient by mal vyšetrovať gastroenterológ. Je povinný menovať ultrazvuk a fibrotest, fibromax, fibroelastografiu. Na zistenie pľúcnej fibrózy je potrebné vykonať snímku hrudníka. Stále vedie magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, spirografia. Ak je bolesť v hrudi je potrebné urobiť mamogram, ultrazvuk, cytologických a histologické vyšetrenie.

Veľmi často sa na diagnostické účely používa stupnica "Metavir". Pomáha určiť nielen stupeň vývoja ochorenia, ale aj klinické ukazovatele. Na stupnici sa určujú stupne: F0, F1, F2, F3, F4.

Liečbu fibrózy určuje špecialista, ktorý študoval anamnézu pacienta a oboznámil sa s výsledkami jeho vyšetrenia. Lekár môže predpísať jeden alebo viac typov liečby:

• vylúčenie vplyvov. Je potrebné opustiť zlé návyky a normalizovať hormonálne pozadie;
• konzervatívna liečba. V tomto prípade sa metódy používajú na spomalenie vývoja patológie. Jednou z nich môže byť kyslíková terapia;
• liečba liekmi. Na účinné liečenie ochorenia lekár predpisuje lieky, ktoré musí pacient nevyhnutne užívať. Po čase sa bolesť znižuje a symptómy ochorenia zmiznú;
• chirurgická intervencia. Operácia je nevyhnutná, ak je situácia kritická a vyžaduje sa excízia postihnutých tkanív.

Liečba fibrózy závisí od postihnutého orgánu a rozmanitosti ochorenia. V nemocnici sa často vyžaduje liečba. Potrebujete zdravú výživu a optimálne množstvo cvičenia, vyhnite sa stresu a vykonajte dýchaciu gymnastiku. Okrem toho musíte užívať protizápalové a antibakteriálne lieky. Doporučujú sa vitamínoterapia a fyzioterapia.

Vo všeobecnosti plán liečby vyzerá takto:

• liečbu základnej choroby;
• spomalenie vývoja buniek tkaniva jazvy - inhibícia vývoja ochorenia;
• zníženie zamerania zápalu;
• zničenie tuleňov a tkaniva jazvy;
• prevencia.

Akonáhle sa objavia charakteristické symptómy, musíte prejsť do lekárskeho zariadenia na diagnostiku a vyšetrenie tela. Kvalifikovaní špecialisti vykonajú početné štúdie, uvedú presnú diagnózu, stanovia príčiny ochorenia a predpíšu komplexnú liečbu. Fibróza je ochorenie, ktoré sa nemá liečiť ľudovou medicínou. Je lepšie dôverovať profesionálom - ľuďom so vzdelaním a skúsenosťami. Je absolútne nevyhnutné dodržiavať všetky predpisy lekárov a prispôsobiť sa úspešnému skorému vyliečeniu a potom zabrániť fibróze.

Ak si myslíte, že máte fibróza a symptómy charakteristické pre túto chorobu, lekári vám môžu pomôcť: terapeut, gastroenterológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Echinokokóza je parazitické ochorenie, ktoré sa často vyskytuje u ľudí. Na celom svete sa rozdeľuje nerovnomerne. Časté prípady chorobnosti sú zaznamenané v tých krajinách, kde prevažuje poľnohospodárska aktivita. Echinokok môže napadnúť ľubovoľný orgán v ľudskom tele. Echinokokóza sa vyvíja u detí, ako aj u dospelých z rôznych vekových skupín.

Chronická pneumónia je zápal pľúc, v dôsledku ktorého sú ovplyvnené mäkké tkanivá orgánu. Je to takýto názov, pretože proces sa opakuje neustále a je charakterizovaný obdobiami exacerbácií a odchýlkami príznakov.

Adenokarcinóm je onkologický proces, ktorý vedie k vzniku malígnej tvorby v žľazových a epiteliálnych bunkách. Vzhľadom na skutočnosť, že takmer celé ľudské telo pozostáva z takýchto buniek, tento typ rakoviny nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa lokalizácie. V medicíne sa často označuje ako rakovina žliaz. Presná etiológia vývoja tejto choroby nie je doteraz známa. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavia. Vo vekovej skupine rizika, ľudia od 40 do 85 rokov, v závislosti od typu ochorenia.

Balantidiasis alebo infusoriová úplavica - gastroenterologické choroby parazitárne prírode, na klinike, ktorá sa vyznačuje symptómy všeobecného intoxikácie a závady ulceróznej hrubého čreva. Ochorenie je vyvolané mikróbom, ako je napríklad balantidium alebo infilória ciliated.

Ascaridóza u detí je patológia súvisiaca s parazitickými ochoreniami, ktorá je najčastejšie diagnostikovaná u dojčiat. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov. Protokatér choroby je helmint, menovite ascaris človek (Latinský Ascaris lumbricoides). Parazit môže preniknúť do tela dieťaťa niekoľkými spôsobmi, najčastejšou prenosovou mechanizmou je však kontaktný.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

fibróza

Čo je fibróza -

fibróza Predstavuje vývoj (novotvar) spojivového tkaniva v oblasti portálu, v periportálna zóne (okolo proliferujúcich hepatocytov a ductual), v segmentoch centrum (okolo pečeňové žily), a intermedulyarno (okolo hepatocytov).

Aké príčiny / príčiny fibrózy:

Dôležitú úlohu vo vývoji fibrózy patrí fibroblasty, zatiaľ čo kolaps retikulistromy v ohniskách nekrózy hepatocytov, predtým považovaný za hlavnú mechanizmus pre rozvoj fibrózy, je druhoradý význam. Ylen fibrogeneze poškodenie pečene pozorované v hepatocytoch, zápalu, množenia ductual (najmä chronickej hepatitídy a cirhózy). faktory fibróza vyvolávajúce môžu byť peptidy alebo fragmenty Makromolekulové látka cytoplazmatickej organely (lysozomy), uvoľnené pri poškodení hepatocytov. Počas fibrogeneze role patrí sínusový povrchu poškodeného hepatocytov Zľavy mikroklkov, bazálnej membránu, makrofágy, ktoré obsahujú železo. S pokračujúcou poruchy v priestore medzi Disse proliferujúcich hepatocytov a sínusové buniek vytvorených bazálnej membrána. V budúcnosti, je to začarovaný kruh: zranenia hepatocytov stimuluje fibrogenezi a fibrogeneze zhoršuje poškodenie pečeňových buniek v dôsledku podvýživy. Ako je známe, bazálna membrána obklopuje proliferujúce malé žlčové kanály. Jeho vláknitá časť pozostáva z spojivových argyrophil zo stlačených vlákien, a homogénne, PAS-pozitívne, epiteliálnych tvorený komponenty - vodičových buniek.

Patogenéza (čo sa stane?) Počas fibrózy:

Stupeň fibrózy je spôsobený pomerom syntézy a degradácie kolagénu. Reverzibilita procesu (zmiznutie spojivového tkaniva) závisí od stavu makrofágov, ktoré rozpúšťajú kolagén, a chemickej povahy základnej látky.

V ohniskách fibrózy sa rozlišujú aktívne a pasívne spoje spojivového tkaniva. Aktívne septy sú bohaté na bunkové prvky, ktoré sa tvoria v ohniskách aktívnej fibrogenézy v dôsledku novotvaru spojivového tkaniva fibroblastmi. Pasívna septa je výsledkom kolapsu retikulínovej stromy v ohniskách nekrózy parenchýmu a obsahuje len málo buniek.

Spojivové tkanivové vlákna s veľkým počtom bunkových prvkov sú lepšie retardované ako vlákna obsahujúce málo buniek. Spojivová septum, rastie do plátok portálové polí alebo zrútenie zón je rozdelený do samostatných sekcií parenchýmu - psevdodolki, ktorý vedie k zmene microarchitectonics pečene, a ďalej - k tvorbe cirhózy. Aktívne vytváranie septa má veľký význam, najmä v cirhóznom štádiu. V priebehu ciev umiestnených sept, sú anastomózy medzi vetvou portálnej žily a arteria hepatica a konárov pečeňových žíl, čo vedie k intrahepatálna prietoku skrat krvi, a tým znižuje množstvo krvi podložka pečeňového parenchýmu. Zlý krvný obeh vedie k nedostatočnému prívodu kyslíka a živín v hepatocytoch a strata funkcie pečene, zvýšenie tlaku v systéme vena portae. V alkoholické poškodenie pečene nadmerná tvorba spojivového tkaniva sa vyskytuje v srdcových plátkov okolo žíl pečene, čo tiež prispieva k hemodynamickej poruchy v pasívnych procesov stagnujúcej krvný zdĺhavé cholestázu, intoxikácia niektoré zahŕňajú smrť parenchýmu v stredu pečeňové lalôčik. V ohniskách nekrózy parenchýmu dochádza k kolapsu spojivového tkaniva. V týchto prípadoch tvorba prebytku spojivového tkaniva určuje aktívnu fibrogenézu, ktorá prevažuje nad kolapsom.

Je založená na jeho lokalizácii v lalokoch pečene. Rozlišovať ohniskovou, perigepatotsellyulyarny pásmový (tsentrolobulyarny, portál, periportálna), multilobular, most a periductular, perivenulyarny fibrózu.

Ohnisková fibróza charakterizované prítomnosťou introobulárnych malých jaziev v mieste granulómu, čo môže naznačovať bývalé poškodenie pečene.

pre fibróza perihepatickej celulózy charakteristická tvorba bazálnej membrány na sínusovom povrchu hepatocytov. Ak proces zachycuje všetky laloky pečene alebo ich väčšinu, fibróza je označená ako difúzna. Perigepathocelulárna fibróza sa môže vyskytnúť pri alkoholických léziách, hypervitaminóze A, syfilis a množstve ďalších stavov,

Centrálna fibróza v zóne môže viesť k vzdelávaniu rozšírenie septov spojivového tkaniva z centra žily smerom k portálovým traktom. Súčasne, kedy zónová portálna fibróza je pozorované valcové rozšírenie portálových polí.

Skleroterapia portálnych traktov s rozšírením procesu nad rámec ich hraníc v dôsledku nekrózy priľahlých hepatocytov je charakteristickou črtou zóna periportálnej fibrózy.

Multilobulárna fibróza sa vyskytuje ako výsledok masívnej nekrózy parenchýmu pečene, ktoré zaberajú územie niekoľkých lobulov. Na svojom pozadí môže intaktná časť hepatického tkaniva zachovať svoju normálnu štruktúru.

pre fibrózy mosta charakteristická je tvorba septa spojivového tkaniva medzi krvnými cievami pečene. Okrem úplných záchvatov, neúplných, slepých ukončení v laloku pečene. Kompletné septy môžu byť port-portál, port-central, centrocentral.

Centrálne žily obsahujú anastomózy, ktorými prechádza krv cez parenchým. Dôsledkom vzniku úplných septov je porušenie architektoniky lalokov až po vytvorenie falošných lalôčikov.

na periductular a peridaktálna fibróza kolagén sa ukladá pod zahustenú bazálnu membránu zodpovedajúcich žlčovodov, ale vlákna nikdy nepreniknú medzi epiteliálne bunky týchto formácií. Najvýraznejšia peridaktálna fibróza sa dosahuje so sklerotizujúcou cholangitídou.

Periovenózna fibróza je bežnejší pri alkoholovom poškodení pečene, ako aj u drogovo závislých. Z podsíntóznych priestorov sa fibróza môže rozšíriť do centrálnej žily, čo vedie k zahusteniu jej steny.

Neobvyklá forma ochorenia pečene je vrodená fibróza. V tomto prípade sa vyskytuje výrazná portálna fibróza, hypoplázia intrahepatálnych vetiev portálnej žily a pečeňovej artérie, prudká expanzia žlčovodov. Existujú jasné hranice medzi sklerotizovanými portálovými traktami a parenchýmom, nedochádza k zápalovej infiltrácii. Susedné portálové útvary môžu byť prepojené septa. Charakteristickým znakom vrodenej fibrózy je absencia falošných lalôčok.

Pečeň fibrogeneze procesy primárne riadený interakciou komplexné sínusoidy a parenchým bunky. Fibrotické jazva je nielen spôsobuje deformáciu pečene, ale je tiež hlavnou príčinou ohrozenia svoju funkciu, klinické príznaky, rad komplikácií. Nadmerný rast spojivového tkaniva v pečeni je možné pozorovať v portálových trakte v periportálna zóne (okolo proliferujúcich hepatocytov a ductual), v segmentoch centrum (okolo centrálnych žíl) intramediarno okolo hepatocytov. Pri fibróze vzniká špeciálna varianta interakcie sínusov a hepatocytov. Tvorba fibróza (fibrogeneze) je univerzálny proces, v dôsledku nadmerného ukladania v tkanivách extracelulárnej matrix (ECM) proteínov. Okrem kolagén zahŕňa extracelulárnej matrix glykoproteíny, glykosaminoglykánová (GAG) a proteoglykánmi. V normálnej pečeni existuje 5 typov kolagénu: I, III, IV, V, VI. Pri fibróze prevláda jeden z typov kolagénu, čo prispieva k rozvoju ich disproporcie.

Proteoglykánmi sú komplexné makromolekúl pozostávajúcich z jadra proteínu kovalentne viazaný na susedné atómy sulfatovaný polyaniontové polymérov alebo GAG. V závislosti na GAG uhlíkového reťazca rozlišuje heparansulfát, dermatansulfát sulfát, chondroitín-4,6-sulfát. Vlákna VCR pevne spojená so štrukturálnymi glykoproteíny (Lamin, fibronektínu, nido-gen / entaktin undulin, tenascin), obklopujúce kolagénové vlákna, a tým oddeliť stromálnych pečeňového parenchýmu. Poškodenie pečene sprevádza zvýšenie produkcie všetkých typov kolagénov. Hlavnými zdrojmi tvorby proteínov VKM sú bunky pečeňového stelátu (PZK), bunky Ito. Po aktivácii pozorovaná ich transformáciu do myofibroblastů, strata vitamínu A, vzhľad-aktinových vlákien, čím sa zvyšuje hrubý ER, obsah mRNA kolagénu I, typu IV Sh, počet receptorov pre stimuláciu proliferácie a fibrogeneze cytokíny. Pri fibróze začína tento alebo ten typ kolagénu prevažovať. V mnohých spiralized vláknité tkaniva kolagénu I a typu III súčasne v bazálnych membránach prevládajúcej kolagén typu IV.

Myofibroblasty sa podieľajú na syntéze kolagénu a na tvorbe fibrózy. Aktivácia začína PCO sínusoidy pas rakrinnoy ich stimulácia podporuje génovej expresie Kupfferove bunky, endoteliálne bunky, hepatocyty, krvné doštičky. To umožňuje, aby bunky reagovať na Ito vplyvu cytokínov a ďalších mediátorov, ako -pi transformujúci rastový faktor (TGF-P (3i), doštičkový rastový faktor, epidermálne faktora nekrózy nádorov (TCR os), trombín. To má za následok stimuláciu proliferácie uvoľňovanie kontraktilita leukocytov chemoatraktanty, cytokíny, nadprodukcia ECM zložky, kolagén typu I.

Tvorba fibrózy je vo veľkej miere spôsobená aktivitou tkanivových metaloproteináz (MP), ktoré zničia proteíny VKM. Tkanivové MP sú syntetizované bunkami Kupffer, Ito. Ich aktivita je regulovaná tkanivovými inhibítormi, najmä TIMP, ako aj plazmínom a ag-makroglobulínom. TIMP produkuje rôzne bunky, vrátane Ito buniek (obrázok 5).

Sú opísané tri typy MP:

• intersticiálne kolagenázy (zničenie typov kolagénu I a III);
• želatinázy (zničiť typy kolagénu IV a V, fibronektín, elastín, denaturované kolagény);
• stromelyzíny (zničia fibronektín, laminín, kolagén III, IV, V typy, peptidy, prokolagén).

Depresia makrofágov vytiahne Ito systém buniek, ktoré sú schopné realizovať svoje fibrogénne funkcie. V tejto fáze makrofágov ochorenia aktívne produkujú antifibrogennye cytokíny (IFN-a / p) a metaloproteinázy (kolagenázy, prostaglandíny Ei / Et).

Pri akútnych poškodeniach pečene existuje určitá rovnováha medzi syntézou a deštrukciou komponentov ECM. Súčasne v chronickom procese sa pozoruje predominantná syntéza VKM nad jeho deštrukciou, čo vedie k nadmernej aktivácii procesu fibrózy. Zlepšená hepatálna fibrogenéza je teda charakterizovaná zvýšením produkcie kolagénu, znížením sekrécie a aktivity tkaniva MF, zvýšením koncentrácie tkanivových inhibítorov metaloproteináz, častejšie TIMP-1.

Spúšťa hepatálnu fibrogenézu sú často alkohol, hepatotropné vírusy hepatitídy B, C, D, vírus ko-infekcie, autoimunitné proces, poranenia liek pečene, nadmerné hromadenie medi v tkanive pečene, prostata, poruchy sacharidov a metabolizmu lipidov, biliárna obštrukcia na všetkých úrovniach, a ďalšie.

Zmena syntézy kolagénu aktivovaným PZK začína so zvýšením expresie ich génov. Matrica RNA slúži ako nosič informácií z génu do systému buniek na syntézu bielkovín a slúži ako matrica pre syntézu proteínov. Hlavný mechanizmus pre stabilitu kolagénu mRNA v dôsledku interakcie proteínový komplex s a-CP2 sekvencie nukleoti-ing proteínov tohto komplexu sú schopné interagovať s kolagénu mRNA iba v aktivovanom PCO. Kolagén sa syntetizuje ako intracelulárna prekurzorová molekula. Čoskoro prekurzor kolagén preprokollagen obsahujúce N-konci signálne sekvencie, odchádzajúci v endoplazmatickom retikule a prevedený na prokolagénu, Po sérii špecifické transformácie molekúl kolagénu v ECM forme fibríl. Pri vystavení škodlivým činidlám sa tvorí fibróza počas niekoľkých mesiacov alebo rokov. Načasovanie tvorby fibrózy môže zmeniť ďalšie rizikové faktory (alkohol, chronická infekcia, patriace k mužskému pohlavia atď.). Pri biliárnej obštrukcii sa fibróza môže vyvinúť v období od 2,5 do 18 mesiacov.

Tvorba fibrózy v pečeni závisí aj od povahy a závažnosti zápalového procesu. Cirhóza pečene prejavy hypertenzia je považovaná za nezvratného stavu, na javisku je tu možnosť pretsirroticheskoy th vývojového procesu sme zaznamenali prípady regresia fibrózy u pacientov s biliárnou cirhózou na normalizáciu žlče tok žlčových ciest. Čím dlhšia je fibróza, tým menšie možnosti korekcie. V súčasnej dobe je veľká pozornosť venovaná spôsobu nielen štátne fibrózy, ale aj na stanovenie aktivity fibrogenezi v pečeni, má tendenciu k stabilizácii, involúciu alebo pokrok. Hodnotenie stupňa fibrózy v pečeni sa vykonáva pomocou morfologických metód. Bežné histologické metódy používajúce štandardné farbivá umožňujú kvalitatívne zhodnotenie obsahu kolagénu, glykoproteínov. Spektrofotometrická analýza kvantifikuje koncentráciu kolagénu špecifických farbív. Okrem toho sa široko používajú semikvantitatívne systémy na hodnotenie stupňa fibrózy. Pre tento účel krvi zápalové markery definovať - ​​endotelové adhézny proteíny z triedy E-selektínu (ICAM-1, VCAM-1), IL-8, stanovenie zápalovú infiltráciu v pečeni. O degradácii ECM a Aktivita fibrogeneze môže byť posudzovaná obsahom hyaluronátu krvi, laminínu a ďalších štrukturálnych glykoproteínov.

Symptómy fibrózy:

V počiatočných štádiách fibrózy funguje pečeň relatívne dobre, takže len malý počet ľudí si všimol, že niečo nie je v poriadku. Môžu cítiť konštantnú únavu, všimnite si, že po najmenšom údere na koži sú modriny. Len málo ľudí to spája s ochorením pečene. Avšak, ako pokračuje deštrukcia pečene, zjazvená tkanivá rastú a zatvárajú sa existujúcimi jazvami, funkcie pečene sú narušené. V konečnom dôsledku pečeň je tak zjazvená, že zasahuje do krvného obehu a výrazne znižuje jeho prácu.

Choroba postupuje pomaly. Predpokladá sa, že klinické príznaky sa vyskytujú 6-8 rokov po vzniku vzniku fibrózy pečene. Klinické príznaky sa obvykle vyvíjajú v nasledujúcom poradí:

• významné zvýšenie sleziny (splenomegália);
• prejavy portálnej hypertenzie (kŕčové žily žalúdka a krvácanie z nich);
• objavenie hypersplenizmu (anémia, leukopénia, trombocytopénia). V tomto prípade chýbajú príznaky cirhózy pečene a funkčné testy pečene neboli zmenené alebo zmenené bezvýznamne. Napriek neprítomnosti morfologických zmien je výrazne zvýšený portál a tlak v slezine. Pravdepodobne pravidelný vzhľad malého ascitu, ktorý potom spontánne zmizne.

Diagnóza fibrózy:

Skorý štádium fibrózy je ťažké zistiť, pretože sa často vyskytuje bez akýchkoľvek prejavov. Na diagnostiku ochorenia, vyšetrenia krvi a moču sa uskutočňuje ultrazvukové vyšetrenie pečene. V súčasnosti je najlepšou metódou na stanovenie štádia ochorenia pečeňová biopsia. Malá vzorka pečeňového tkaniva sa vyberie špeciálnou ihlou, zmieša sa so špeciálnym farbivom a skúma sa pod mikroskopom. S cieľom sledovať vývoj ochorenia a včas reagovať na zmeny sa odporúča opakovať biopsiu každé 3-5 roky.

Liečba fibrózy:

Klinik má veľmi málo účinných metód liečby hepatickej fibrózy. V súčasnosti môže byť korekcia hepatálnej fibrogenézy vykonaná v niekoľkých smeroch:

• liečenie základnej choroby s cieľom odstrániť príčinný faktor fibrózy;
• "inhibícia aktivácie" PZK;
• zníženie aktivity zápalového procesu v pečeni;
• aktivácia mechanizmov fibrolýzy na deštrukciu prebytku proteínov VKM.

Eliminácia etiologického faktora patologického procesu v pečeni je dôležitou súčasťou terapie zameranej na zníženie procesov fibrózy. Uvedené terapeutické aktivity patrí kauzálna liečba vírusových lézií (interferóny, interferón induktory, chemoterapia), odmietnutie alkoholu, hepatotropné a omamných látok, odstránenie nadbytku železa, medi, dekompresie s obštrukciou žlčových ciest, a ďalšie.

pod "brzdenie" aktivácie PZK zahŕňajú blokovanie procesov transformácie hviezdicových buniek do aktívnej myofibroblastů, spúšťa, ktoré môžu byť oxidačný stres, endotoxemie, metabolizmus lipidov, atď. Za účelom inhibície aktivácie hviezdicových buniek, môžu byť použité antioxidanty (a-tokoferol, vitamín C), podľa ktorej sa v pečeni sa hromadia glutatión Je to zložka glutatiónperoxidázy, ktorá ničí aktívne formy kyslíka. Okrem toho môžu byť použité fosfatidylcholín, cholestyramín, antibakteriálne lieky atď.

Na inhibíciu aktivácie PZK sa môžu použiť prípravky s protizápalovou aktivitou - glukokortikoidy, interferóny (a, P), D-penicilamín atď.

Aktivácia fibrolysis mechanizmy môžu byť realizované zvýšenie degradácie proteínov ECM v látke, ktorá má podobné účinky alkaloidov typu cytochalasinu B alebo colchicinom, prostaglandíny E. dát alkaloidov toxicity bráni ich rozsiahle využitie v klinickej praxi. Treba mať na pamäti, že exogénne PGE rýchlo zničené v tele, nemohol pôsobiť na spojivového tkaniva pečene. V súčasnosti sa uskutočňujú štúdie o použití cytokínov a antagonistov ich receptorov ako liečivých látok. Pri fibróza pečene Ito bunky vykazujú zvýšenú citlivosť na rastové cytokínov (TGF-BB). Avšak, ich citlivosť je znížená pod vplyvom faktorov, ktoré stimulujú regeneráciu hepatocytov, čo potvrdzuje vyhliadky použitie rastového faktora v prevencii rozvoja fibrózy.

Ktorí lekári by som mali kontaktovať, ak máte fibrózu:

• gastroenterológ
• chirurg

Na čo sa obávate? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o fibróze, jej príčinách, symptómoch, spôsoboch liečby a prevencii, priebehu ochorenia a dodržiavaní diéty po nej? Alebo potrebujete inšpekciu? Môžete to urobiť dohodnite si s lekárom - Klinika eurolaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás preskúmajú, preskúmajú vonkajšie príznaky a pomôžu vám identifikovať ochorenie príznakmi, poradiť sa s vami a poskytnúť potrebnú pomoc a diagnostikovať. Môžete tiež zavolajte lekára doma. klinika eurolaboratórium je vám otvorená nepretržite.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (viackanálové). Tajomník klinickej ordinácie vám vyzdvihne pohodlný deň a hodinu návštevy lekára. Naše súradnice a pokyny sú uvedené tu. Pozrite podrobnejšie informácie o všetkých službách kliniky na jej osobnej stránke.

Ak ste v minulosti vykonali akýkoľvek výskum, uistite sa, že získate výsledky v ordinácii lekára. Ak nebudú vykonané štúdie, urobíme všetko potrebné v našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

Ste? Je potrebné dôkladne sa zaoberať stavom vášho zdravia vo všeobecnosti. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujú si, že tieto ochorenia môžu byť život ohrozujúce. Existuje veľa chorôb, ktoré sa v prvom rade nezjavujú v našom tele, ale nakoniec sa ukazuje, že sa už bohužiaľ už liečia príliš neskoro. Každá choroba má svoje vlastné špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy - tzv príznaky choroby. Definícia symptómov je prvým krokom v diagnostike ochorení vo všeobecnosti. Preto je to jednoducho potrebné niekoľkokrát do roka podstúpiť lekárske vyšetrenie, nielen na prevenciu hroznej choroby, ale aj na udržanie zdravého myslenia v tele a v tele ako celku.

Ak sa chcete spýtať lekára na otázku - použite sekciu konzultácie online, možno zistíte, že tam nájdete odpovede na vaše otázky a čítanie tipy na starostlivosť o seba. Ak máte záujem o recenzie o klinikách a lekároch - pokúste sa nájsť informácie, ktoré potrebujete v sekcii Všetky lieky. Registrujte sa tiež na zdravotnom portáli eurolaboratórium, aby ste boli neustále informovaní o aktuálnych novinkách a aktualizáciách na stránkach, ktoré vám budú automaticky posielané poštou.