Hepatitída B, HbS-Ag, austrálsky antigén

Share Tweet Pin it

Ako som čítal na vašom webe HEPATITIS V tejto primárnej rakovine to znamená pacient s HEPATITISom u tohto pacienta s rakovinou?

To nie je úplne pravda. Je známe, že ľudia s dlhodobými chronickými formami vírusovej hepatitídy B majú vysoké riziko prechodu na cirhózu pečene. Na pozadí cirhózy sa môže vyvinúť primárna (tj nemetastatická) rakovina pečene. Moderné metódy terapie významne zlepšujú prognózu ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B, dokonca aj v štádiu cirhózy.

Dnes som sa dozvedel, že brat môjho priateľa bol diagnostikovaný s hepatitídou C. Dievča je staršie ako 20 rokov. V minulosti som užíval drogy. Tiež ide o cirhózu. Bohužiaľ sa sama snaží skrývať všetko, vedie uzavretý spôsob života, obavy a, obáva sa publicity, nepodniká aktívne kroky na liečbu. Chcem pomôcť dievčaťu. Otázka. Aké naliehavé opatrenia sú potrebné pre ňu teraz v prípade a) hepatitídy b) hepatitídy a následkom už cirhózy pečene

Nevyžadujú sa žiadne naliehavé opatrenia v súvislosti s hepatitídou alebo dokonca jej prenosom na cirhózu. Zobrazovanie hospitalizácie v nemocnici (infekčné, terapeutické) plánovaným spôsobom na podrobné vyšetrenie.

Prosím, prosím, aké lieky sú kontraindikované pri diagnostikovaní chronickej hepatitídy In

Pri prideľovaní týchto alebo iných liekov pacientovi s chronickou hepatitídou sa nevyhnutne zohľadňuje funkčný stav pečene a činnosť ochorenia. To si vyžaduje podrobný biochemický krvný test. V normálnom stave absolútnych kontraindikácií (kvôli chronickému ochoreniu pečene) neexistuje žiadna medikácia. Predpokladá sa, že takí pacienti ešte nechcú dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív, psychotropných liekov atď., Ktoré sú potenciálne hepatotoxické lieky. S poklesom funkčného stavu pečene je nežiaduce užívať sedatíva, psychotropné lieky, určité lieky pohlavných hormónov, niektoré antibiotiká. V každom prípade sa otázka rieši individuálne, pričom sa zohľadnia indikácie a kontraindikácie. Ak je to potrebné, užívanie liekov sprevádza použitie takzvaných hepatoprotektorov (napr. Carpsil, lawon).

RSVP: Ako najlepšie izolovať z infekčných ochorení (hepatitída B) po 2 mesiacoch liečby v nemocniciach, TERAZ SON - 20 rokov je na ambulantnú liečbu. Má nízky "hemoglobín", a imunitný systém je Slabý. PRIJÍMA: enzýmy, Essentiale®, Kars a odvary z bylín, divoká ruža a ovos.

Doba rekonvalescencie (zotavenie) po akútnej vírusovej hepatitídy B má zásadný význam pre typu stravy tabuľke 5, striktné a bezpodmienečné odmietnutie užívanie drog (ak existuje) a (zákaz alkoholu, aspoň po dobu jedného roka) alkohol, obmedzenie fyzickej aktivity, racionálny prístup k užívaniu liekov (zohľadnite možný sekundárny hepatotoxický účinok). Potreba pre prideľovanie prostriedkov, ktoré obsahujú železo, pre korekciu anémia, závisí na konkrétne čísla hemoglobínu a sérového železa. Používanie potravín bohatých na železo (varené teľacie mäso, hovädzie mäso) spravidla postačuje. Aby sme odpovedali na otázku o imunitnom systéme, je potrebné vedieť, čo objektívne prejavuje jeho oslabenie. Výhodnosť súčasný príjem Kars a Essentiale® nie je všeobecne prijímané odborníkmi.

Aká je pravdepodobnosť narodenia zdravého dieťaťa z nosičovej matky HBS-antigén. Existujú metódy prevencie infekcie.

Narodenie zdravého dieťaťa je možné. Bezprostredne po pôrode sa novorodencovi podá hyperimunoglobulín B a prvá dávka vakcíny proti hepatitíde B. Tieto lieky sa podajú injekčne do rôznych častí tela. Potrebné sú opakované injekcie s hyperimunoglobulínom B. Očkovanie by malo pokračovať podľa schémy pre preventívnu prevenciu, t.j. zavedenie opakovaných dávok po 1, 2 a 12 mesiacoch. po prvej vakcinácii v budúcnosti - 1 injekciu každých 5 rokov. Treba mať na pamäti, že bežné materské nemocnice nemajú vakcínu a hyperimunoglobulín. Ešte očividnejšia je očkovanie pri narodení doma. V Moskve odporúčame kontaktovať centrum hepatológie v 1 nemocnici s infekčnými chorobami (s materskou nemocnicou), tel. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. Odporúča sa vyšetriť a očkovať iných členov rodiny, ktorí sú v kontakte s nosičom austrálskeho antigénu.

Môže byť príčinou tyroiditídy hepatitída B a vysvetliť, prosím, mechanizmus jeho vývoja.

Tieto ochorenia sotva súvisia.

že som tehotná na 34 týždňov DISCOVER hepatitídy B, S = a = amuletom S = ALT 289 218 399 S = AlkP S = AST 149 S = Bil ULD 30,34 S = Bil Otsene 19/04 S = CRP hodnoty boli 12 tak, POČAS Tehotenstvo AT 37 týždňov my dieťa zomrelo rozvodové Lekári ruku a nedá zistiť presnú príčinu smrti dieťaťa po pôrode vzdal reanalysis hepatitída B POZITÍVNA pečeňové testy sú normálne, ako zistiť, chronická hepatitída alebo akútna môžem získať môj manžel testy negatívne pre staršie dieťa je tiež

S najväčšou pravdepodobnosťou ste vytvorili chronickú vírusovú hepatitídu B. Ak sa pečeňové testy v súčasnosti nezmenia, potom môžeme usudzovať, že zápalový proces v pečeni nie je veľmi aktívny. Táto situácia sa blíži takzvanému vírusovému nosiču, keď sa DNA vírusu hepatitídy B vloží do DNA pečeňových buniek a austrálsky antigén sa zistí v krvi s nezmenenými pečeňovými testami. Avšak nosič vírusu môže byť zdrojom infekcie pre iných. Infekcia sa môže prenášať ako sexuálne (odporúčame používať kondóm), tak aj domácnosť (používajte bežne so zubnými kefkami, hrebeňmi, príslušenstvom na manikúru). Aj prísne dodržiavanie hygienických pravidiel nemusí chrániť ostatných pred infekciou. Je bezpečné zabrániť očkovaniu iba infekciou. Je úplne bezpečné aj pre novorodencov. Počas očkovania nie je možné infikovať. Moderné vakcíny neobsahujú krvné produkty, ale vytvárajú sa na kultúre kvasinkových buniek.
V Moskve sa dovážané vakcíny na prevenciu vírusovej hepatitídy B predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Navyše mnohé zdravotnícke zariadenia vykonávajú očkovanie na komerčnom základe. Domáca vakcína je k dispozícii vo väčšine okresných polyklinik, vakcinácia v tomto prípade je bezplatná.
Mimochodom, ak máte v pláne mať deti, nezabudnite na možnosť infikovania dieťaťa in utero a v čase doručenia. Deťom narodeným matkám, ktoré prenášajú vírus hepatitídy B, sa má podať prvá dávka očkovacej látky spolu so špeciálnym imunoglobulínom počas prvých 6 hodín po pôrode. Nie každý materský dom má tieto drogy k dispozícii. V moskovskej oblasti sú pre infekčné nemocnice výhodnejšie materské nemocnice. Samozrejme, pred tehotenstvom je potrebné preskúmať a vážiť všetky výhody a nevýhody. Najmä je potrebné určiť nielen austrálsky antigén, ale celé spektrum markerov hepatitídy B.

Čo má človek, ktorý trpí hepatitídou B: ako udržať zdravie a ako "chrániť" ostatných pred sebou?

Odporúčame zistiť, či sa objavilo zotavenie z hepatitídy B (a nielen celkový stav a žltačka prešla) alebo či bola infekcia chronická. Pre podrobnejšie odporúčania je žiaduce poznať čas načasovania ochorenia a dynamiku sťažností. Najspoľahlivejšou metódou prevencie je očkovanie proti vírusovej hepatitíde B.

V krvi je detekovaný povrchový antigén hepatitídy B. Čo je nebezpečné? Bolo možné ich dostať cez ústny kontakt bez spermií? Čo odporúča robiť ďalej?

Infikovaných vírusom hepatitídy B (aj C, syfilis a HIV), môže byť v akejkoľvek forme "nechráneného" pohlavia. Úplná skúška je nutné potvrdiť diagnózu (akútne alebo chronické nosiča hepatitídy B vírusu hepatitídy B): celý rad markerov hepatitídy B a C, všeobecne a biochemické vyšetrenia krvi (AST, ALT, bilirubínu, celkového proteínu, albumín, gama-GT, alkalická fosfatáza ), Ultrazvuk brušnej dutiny. V neprítomnosti nejakej formy liečenia chronickej hepatitídy môže rokov neskôr premenený cirhózy. Bez ohľadu na diagnózu, je nutné chrániť ostatné pred možnou infekciou, "bezpečný sex" je prísne individuálne použitie objekty, ktoré zraniť pokožku alebo sliznice (strojčeky, zubné kefky, kefy na vlasy, nechty nástroje). Avšak, najviac efektívny spôsob prevencie - očkovanie proti hepatitíde B. Je vhodné upozorniť na infekciu pri návšteve úradu a manikúru zubného lekára.

Odovzdal som analýzu markerom vírusovej hepatitídy.
I. Antigény proti hepatitíde B:
1. HBs Ag = pozícia (++++)
II. Protilátky proti hepatitíde B:
1. Anti HBs =
2. Anti HBe = pozícia (++++)
3. Celkové anti HBcor = pozitívne (++++)
III. Protilátky proti hepatitíde C (proti HCV) = otr
Zvyšné položky neboli zdôraznené. Ak je to možné, vysvetlite svoju pozíciu populárne a čo ma ohrozuje.

Na základe uvedených výsledkov ste infikovaní vírusom hepatitídy B. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o prenos vírusu. Je však potrebné pokračovať. Dbajte na to, aby ste chránili ostatných pred infekciou: pohlavný styk len s použitím kondómu, prísne individuálne použitie holiacich strojčekov, nožníc, kefiek na vlasy atď. (to znamená všetko, čo bolí na koži alebo slizniciach). Ale najúčinnejšou prevenciou hepatitídy B je očkovanie. Tiež je vhodné upozorniť na infekciu zubára a kozmetičky (kaderníka), ktorú navštívite.

Povedzte alebo povedzte prosím, či je možné opakovane zachytiť hepatitídu, ak po prechode antivírusovej terapie prebehlo alebo sa uskutočnilo 2 mesiace a momentálne akceptujem amiksín (na 1 tabuľke za týždeň)

Informácie o opätovnej infekcii môže po obnovení hovoriť len. Obdobie 2 mesiace je príliš malé na to, aby sme mohli hovoriť o oživení. Vo vašom prípade je správnejšie hovoriť nie o nebezpečenstve opakovanej infekcie, ale o opakovaní choroby.

Čo je austrálsky antigén? ako sa môžu infikovať? ako to ovplyvňuje telo a ako sa má liečiť?

Austrálsky antigén je jednou zo zložiek vírusu hepatitídy B. Ak sa zistí, že osoba je chorá s hepatitídou B. Môže byť infikovaná transfúziou krvi infikovanou vírusom hepatitídy B; intravenózne injekcie; v zubnej ordinácii, ak sú kontaminované, používajú sa zle sterilizované nástroje; pri sexuálnom kontakte s infikovanou osobou bez použitia bariérovej antikoncepcie. V prvom rade vírus ovplyvňuje pečeň, čo môže bez liečby viesť k vážnym následkom.

Povedz mi prosím, koľko imunity zostane po očkovaní proti hepatitíde B.

Priebeh očkovania proti hepatitíde B pozostáva z 3 injekcií (v intervaloch 1 až 6 mesiacov po prvej injekcii).

V budúcnosti, každé 5 rokov, potrebujete 1 injekciu vakcíny. Takáto schéma poskytuje dostatočnú hladinu protilátok

Mám 26 rokov. Ako dieťa som mal hepatitídu A. Pred tromi rokmi (počas tehotenstva) som bol diagnostikovaný austrálskym antigénom. Dala mi na vedomie, ale nikdy neponúkali očkovanie a nevysvetlili, čo je austrálsky antigén. O tom som sa dozvedel z vašich článkov. Mám takú otázku. Momentálne som chorý s neurasteniou. Terapeut mi označil tranquilizátory Xanax, Fonezepam, Imovan, Tranxen. Vzal som ich na 7 mesiacov. Vysvetlite, prosím, ak môžu trankvilizéry ovplyvniť moju pečeň a vyvolať hepatitídu B? Dieťa netrpí austrálskym antigénom, ona bola očkovaná vo veku jedna. Teraz má 3 roky. Môžem ho nakaziť s austrálskym antigénom pri bozkávaní, kúpanie, make-up, zubná kefka, hrebeň, ak ju náhodou používa? Alebo po očkovaní nie je nič strašidelné? Môj manžel tiež v detstve trpel hepatitídou A. Z vašich odpovedí som si uvedomil, že vírus je prenášaný pohlavím. Je možné, že mám vírus a môj manžel ho nedostane? Potrebujem byť práve teraz očkovaný? Nikdy som nebol očkovaný?

1. Ak je funkcia nemení pečene (tj., Ukazovatele AST, ALT, bilirubínu, gama-glyutamiltranspepttidazy, alkalickej fosfatázy v normálnom rozmedzí), potom pomocou psychofarmák môže pokračovať v určenej dávke. Vzhľadom k dlhej dobytok ošetrenie hepatotoxické lieky (a psychotropné látky potenciálne hepatotoxické), odporúča ich prijatie v kombinácii s Legalonu 70: 1 obj. 3krát denne (prem karsila možné v rovnakých dávkach).
2. Očkovanie chráni pred infekciou vírusom hepatitídy B, ale nevylučuje potrebu osobnej hygieny (samostatná kefka na zuby atď.). Dokonca aj pri ich porušení je riziko infekcie minimálne. Najmä je problematické dostať infikované spoločným kúpaním, pomocou toalety atď. Ak stále máte pochybnosti o tom, či je vaša dcéra bezpečne chránená, preskúmajte obsah ochranných protilátok proti austrálskemu antigénu v krvi.
3. Infekcia vírusom hepatitídy B prostredníctvom pohlavia je možná, ale samozrejme sa to nestane vo všetkých prípadoch. Infekcia uľahčuje: deflorácia, pohlavný styk počas menštruácie, análny sex, najmä s ejakuláciou (pre pasívneho partnera), orálny sex. Je potrebné čo najskôr preskúmať manžela na prítomnosť antigénu HBs a za neprítomnosti očkovania.

4. Pre Vás nie je očkovanie praktické.

Aký je rozdiel v prognózach pre budúcnosť s diagnózou "chronickej perzistujúcej hepatitídy B" a "zdravého nosiča vírusu hepatitídy B".
Krvný test na austrálsky antigén je striedavo pozitívny-negatívny, markery hepatitídy C a D sú negatívne.
Celkový bilirubín - 20,5. Po prvýkrát bol pozitívny krvný test na austrálsky antigén získaný pred 15 rokmi po ďalšom darovaní krvi ako dobrovoľný darca.

Predpoveď je takmer totožná, pretože väčšina takzvaných "nosičov HBsAg" má iné markery infekcie HBV (vírusová hepatitída B ) - HBcorIgG, HBeAb a v pečeni majú približne 80% zápalu a vírus je detegovaný. Vzhľadom k tomu vo väčšine prípadov "objekt" neprodukujú biopsiu pečene, správne považovať ich za trpia latentný (tj., Skrytý), chronická vírusová hepatitída B interaktívne typ (tj. Bez rastu vírusu)
Malo by sa však pamätať na malú, ale stále reálnu hrozbu infekcie ľudí v blízkej domácnosti, ako aj sexuálny kontakt s "dopravcom". Najlepšie je vyšetriť na markery vírusovej hepatitídy B a očkovať proti tejto infekcii.

Otázky o vírusovej hepatitíde B? Zdá sa, že nové lieky ju liečia? (Váš postoj k čisteniu ultrafialového žiarenia, reflexológia atď.) A tiež čo sa stane za šesť mesiacov: obnoví sa pečeň, vírus B zmizne?

Pri akútnej vírusovej hepatitíde B dochádza k zotaveniu v takmer 80-90% prípadov, a to aj bez použitia liekov. Stačí stať sa diétou, šetriacim režimom, aby sa zabránilo užívaniu alkoholu, drog, nekontrolovaného užívania liekov. Existujú dôkazy o pozitívnom vplyve UV žiarenia v ťažkých foriem akútnej vírusovej hepatitídy B. Údaje o terapeutického účinku akupunktúry nemáme vírusovej hepatitídy. Šesť mesiacov po nástupe akútnej vírusovej hepatitídy, musí byť skúmané: ultrasonografia pečene a sleziny, a biochemickú analýzu krvných markerov vírusu hepatitídy B (HBsAg, HBs-protilátka, HBcor protilátky triedy IgM, HBeAg) a C (HCV-protilátky). Na základe týchto údajov bude lekár urobiť záver o výsledku choroby: úplné uzdravenie, tvorbu chronickou hepatitídou B, vznik chronickej vírusovej infekcie. V prípade potreby lekár odporúča ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Vitajte! Veľmi vás žiadam, aby ste mi odpovedali na moje otázky. Moja manželka a ja sme darovali krv značkám hepatitídy B. Moja analýza bola negatívna. Jej manžel mal anti-HB opiát IgJ pozitívny (HBSag, anti-HB opa IgM a anti-HCV-negatívny). Čo to môže znamenať? Rôzni odborníci nám dali rôzne odpovede? Môže infikovať mňa alebo deti (sme boli očkovaní proti hepatitíde B)? Ak otehotím, môže moje dieťa nejako trpieť? Môže môj manžel dostať hepatitídu B? Veľmi vďační.
Rozsah markerov vírusovej hepatitídy B, istý váš manžel je s najväčšou pravdepodobnosťou indikujúca prenesený skôr (počas tzv), akútnej hepatitídy B, ktorý skončil v zotavenie. Konečné rozhodnutie o stave pečene nie je možné bez spoločnej, b / x krvné testy, ultrazvuk a ďalšie dannyh.Posle prenesené hepatitídy B vytvorí imunitu (životnosť), tak, aby žiadna štepenie pokazana.Iskhodya z zobrazená dáta, telo svojho manžela sanitáciu vírus, preto neexistuje žiadne nebezpečenstvo, pokiaľ ide o domáce a sexuálne šírenie infekcie. Pred očkovaním proti hepatitíde B je povinné študovať vírusové markery.

Prosím, odpovedzte, prečo ľudia, ktorí boli chorí s hepatitídou, nemôžu byť darcami? Ako sa zistí, že osoba mala hepatitídu B?

Predtým prenesená akútna vírusová hepatitída B môže byť retrospektívne diagnostikovaná detekciou protilátok na rôzne vírusové proteíny v krvi. Vzhľadom k značné náklady takéhoto prieskumu (pri hmotnosti, aby sa udržala), ako aj pre prevenciu post-transfúzne hepatitídou osôb s akútne vírusové hepatitídy, trvalo vylúčená z odberu.

Po podaní krvného testu sa našla pozitívna reakcia na austrálsky antigén. Ako môžem zistiť, či je človek chorý s hepatitídou a nejakou formou hepatitídy A, B, C, D. Žiadne známky hepatitídy (ako je zožltnutie kože a poškodenia zdravia), nebol pozorovaný. Je táto osoba vírusovým nosičom a ako sa môžete z toho nakaziť?

Ak má osoba austrálsky antigén (HBsAg), je potrebné ďalšie vyšetrenie na určenie aktivity choroby (koniec inkubačného obdobia, akútna, subakútna hepatitída atď.). Táto osoba môže infikovať hepatitídu B, sexuálne prenášané alebo krvou.

Ako a čo liečiť hepatitídu B

Pri akútnej vírusovej hepatitíde B je základom liečby dodržiavanie diéty a režimu. Pri závažnom a stredne ťažkom priebehu ochorenia sú kvapky s roztokom glukózy, hemodesis idr, predpísané na zníženie prejavov intoxikácie. Liečba sa môže vykonávať doma. V prípade ťažkej choroby, nemožnosti poskytnúť izoláciu, starostlivosť a liečbu doma, je indikovaná hospitalizácia.
Pre stanovenie liečebné taktiky v chronickej hepatitídy B vyžaduje starostlivé laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, vrátane stanovenia vírusovej DNA v krvi (pozitívny výsledok znamená reprodukciu patogénu) a pečeňové biopsie (v miestnom znecitlivení ihiel fragmenty produkujú plot pečeňového tkaniva pre túto štúdiu), Potom je predpísaná liečba. Používajú sa interferónové prípravky, kyselina ursodeoxycholová a ďalšie činidlá. Cieľom liečby - potlačenie rozmnožovanie vírusu (to je niekedy možné dosiahnuť odstránenie vírusu z tela), zníženie závažnosti zápalového procesu v pečeni, prevencia progresie ochorenia. Prognóza je závislá na sprievodných ochorení (napr., Infekcia vírusom hepatitídy C a delta, HIV;. Alkoholu a drogovej závislosti, atď.), Proces ošetrenie a fázu, pri ktorej sa začal (skorá liečba je zvyčajne úspešne).

Pre dieťa 1,5 roka (dievča). Diagnóza: Vírus vírusu hepatitídy B. Boli vykonané všetky očkovania proti hepatitíde B. Posledný (3.) - v auguste 2000. Teraz sa HBsAg nachádza v krvi. Prosím. Čo je možné urobiť na odstránenie vírusu z tela? úplne vyliečená? Čo je plné takéhoto nosiča vírusu? Počuli sme o hubení Cardiuce, aký druh lieku, môže byť vyliečený vírusom hepatitídy B?

Najskôr je potrebné opätovne vyšetriť krv na HBsAg. Opakované pozitívny výsledok pre stanovenie ďalších taktiky vyžaduje starostlivé laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, vrátane stanovenia vírusovej DNA v krvi (pozitívny výsledok ukazuje množenie patogénu), ako aj prípadne pečeňovej biopsiu (v miestnom znecitlivení ihla potravinársky plot fragment tkaniva pečene pre výskum). Keď je detekovaný aktívny zápalový proces v pečeni v kombinácii s detekciou DNA v krvi, predpisuje sa antivírusová liečba. Cieľom liečby - potlačenie rozmnožovanie vírusu (to je niekedy možné dosiahnuť odstránenie vírusu z tela), zníženie závažnosti zápalového procesu v pečeni, prevencia progresie ochorenia. Prognóza je závislá na sprievodných ochorení (napr., Infekcia vírusom hepatitídy C a delta, HIV;. Alkoholu a drogovej závislosti, atď.), Proces ošetrenie a fázu, pri ktorej sa začal (skorá liečba je zvyčajne úspešne). V neprítomnosti DNA v krvi, normálne funkčné indexy pečene (napr., AST, ALT, gama-GT, alkalická fosfatáza, bilirubín), pravdepodobne to je chronická aktívna hepatitída B (vopred naznačovať túto formu procesu používa, termín "vírus nosič"). V takých prípadoch, antivírusová liečba nie je menovaný, pacient je predmetom sledovania (krvou HBsAg, HBV DNA v krvi, biochemickej analýzy krvi, brušné ultrazvuk každých 6-12 mesiacov). Spravidla tento stav pretrváva počas celého života. Informácie o hubách Kardiety nemajú. Je možné, že ide o reklamný kúsok ako Bionormalizer.

Po mesiaci datovania mi povedal, že mal vírus HBSag, ktorý získal dlho pred našim známym a ležal v nemocnici čiernej a bielej injekčnej striekačky. Ďalšie bozky, náš vzťah ešte nevstúpil. Obávam sa, že sa už môžem nakaziť týmto vírusom čiernych a bielych bozkov. Tiež sa obávam o otázku: je možné mať v tejto situácii úplný sexuálny život (bez použitia kondómov)? Bude vakcinácia 100% zárukou, že sa nebudem infikovať? Ak existuje otázka vytvorenia rodiny s touto osobou, potom sa mi zdá, že je odsúdená na infekciu vírusom hepatitídy. Je to tak? Ako to ovplyvní budúcnosť nášho dieťaťa?

1. "Hlboké" (tj sprevádzané kontaktom slizníc) sú bozky považované za skutočný rizikový faktor pre infekciu vírusom hepatitídy B.
2. Moderné génové inžinierske vakcíny na prevenciu vírusovej hepatitídy B sú účinné v 95 až 99% prípadov. Existujú 2 schémy imunizácie: štandardná schéma (0-1-6 mesiacov) alebo zrýchlená (0-1-2-12 mesiacov). Pri použití zrýchlenej schémy sa imunita vytvára rýchlejšie, ale titer protilátok (koncentrácia) je o niečo nižší ako v prípade štandardnej schémy. Vo svojom prípade, výhodnejšie cez noc imunizácie, pretože ste vynakladať možné riziko infekcie vírusom hepatitídy B. Účinnosť očkovania môže byť kontrolovaná určenie prítomnosti a titer protilátok proti HBs antigénu, niekoľko mesiacov po dokončení priebeh očkovania.
3. Vďaka úspešnej vakcinácii nebudete infikovaní vírusom hepatitídy B. Preto počas tehotenstva a pôrodu nebudete schopný infekciu preniesť na dieťa. Ale v blízkej budúcnosti po narodení (od prvých hodín života) sa odporúča vakcinovať dieťa, ak žije v úzkom osobnom kontakte s nosičom vírusu hepatitídy B.

ako liečiť a vyliečiť hepatitídu B vo všeobecnosti?

Pri akútnej vírusovej hepatitíde B je základom liečby dodržiavanie diéty a režimu. Pri závažnom a stredne ťažkom priebehu ochorenia sú kvapky s roztokom glukózy, hemodesis idr, predpísané na zníženie prejavov intoxikácie. Liečba sa môže vykonávať doma. V prípade ťažkej choroby, nemožnosti poskytnúť izoláciu, starostlivosť a liečbu doma, je indikovaná hospitalizácia. Akútna vírusová hepatitída B končí s obnovením v 85-95% prípadov.
Pre stanovenie liečebné taktiky v chronickej hepatitídy B vyžaduje starostlivé laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, vrátane stanovenia vírusovej DNA v krvi (pozitívny výsledok znamená reprodukciu patogénu) a pečeňové biopsie (v miestnom znecitlivení ihiel fragmenty produkujú plot pečeňového tkaniva pre túto štúdiu), Potom je predpísaná liečba. Používajú sa interferónové prípravky, kyselina ursodeoxycholová a ďalšie činidlá. Cieľom liečby - potlačenie rozmnožovanie vírusu (to je niekedy možné dosiahnuť odstránenie vírusu z tela), zníženie závažnosti zápalového procesu v pečeni, prevencia progresie ochorenia. Prognóza je závislá na sprievodných ochorení (napr., Infekcia vírusom hepatitídy C a delta, HIV;. Alkoholu a drogovej závislosti, atď.), Proces ošetrenie a fázu, pri ktorej sa začal (skorá liečba je zvyčajne úspešne).

Moja 13-ročná dcéra má austrálsky vírus hepatitídy. HBsAg pos. Anti HCV neg. Lactat de Hydrogenoza 517.8 Lekár uviedol, že existuje veľa takýchto nosičov a nemal v úmysle vykonať ďalšie vyšetrenia. Aké analýzy je potrebné vykonať? Existuje spôsob, ako sa zbaviť vírusu? Existuje nejaká liečba, ak sa ukáže byť zdravým nosičom vírusov? Čo môžete povedať o prípravku Vituridu, existujú naozaj vyliečení pacienti? Ak existuje austrálska hepatitída, je možné zachytiť inú formu hepatitídy, pretože očkovanie, ako to chápem, sa nedá urobiť.

1. V skutočnosti, u pacientov s vírusovou hepatitídou B (tzv zdravé nosiče správne zvanej chronická hepatitída pacientov B nízka úroveň aktivity) môžu byť infikované vírusmi a iné hepatitídy, napríklad A, et al., Môže Prístupová iné vírusové infekcie zhoršovať chronické ochorenie pečene, preto je táto kategória osôb očkovaná proti hepatitíde A zvlášť. Pokiaľ ide o očkovanie proti iným infekciám, chronická nízkoaktívna hepatitída B tiež nie je kontraindikáciou ich správania. Samozrejme, v každom jednotlivom prípade je potrebná konzultácia s terapeutom alebo odborníkom na imunizáciu.
2. Pre stanovenie liečebné taktiky v chronickej hepatitídy B vyžaduje starostlivé laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, vrátane re-stanovenie HBs antigénu, stanovenie vírusovej DNA v krvi (pozitívny výsledok znamená reprodukciu patogénu) a pečeňové biopsie (v miestnom znecitlivení ihly produkovať na vyšetrenie fragment pečeňového tkaniva). Potom je predpísaná liečba. Pri normálnej funkcii pečene a pri absencii vírusového násobenia (negatívna detekcia DNA) nie je liečba antivírusovými liekmi indikovaná. Títo pacienti podliehajú pozorovaniu lekárom (terapeut, gastroenterológ, špecialista na infekčné ochorenia).
3. Nemám žiadne informácie o prípravku Vituridu.

Povedzte mi prosím, prečo robia analýzu pre značky. Už zistila prítomnosť povrchového antigénu hepatitídy B, vykonala biochemickú analýzu (normálne), ultrazvuk je normálny. Stále tu značky? Vysvetliť?

Povrchový antigén hepatitídy B - je tiež markerom hepatitídy B. Pre diagnóze hepatitídy, ako aj stupeň ochorenia je zvyčajne nestačí jednej značkovací látky, a je nutné, 3-4 marker hepatitídy B a ďalšia kontrola pre markery hepatitídy A a C, ktoré sa môžu objaviť paralelne s V.

Čo je "austrálsky antigén"?

Austrálsky antigén - je jedným z vírusových obalových proteínov hepatitídy B je tak pomenovaný pretože to bolo prvýkrát objavený v krvi austrálskych domorodcov a bol považovaný nie je vírus, a ľudský proteín

Mám 27 rokov. Zistili sme, že ste predtým prešli HBV v minulosti bez klinických.
analýza MARKERS ukázala:
1) HBsAg - negatívne.
2) Anti-HBs Ag (celkom) + pol
3) IgM-HBc Ag - negatívne.
4) Anti-HBc Ag (celkový) + Put
5) HBeAg - Negatívny.
6) Anti-Hve Ag (súhrn) + Pol
7) Anti-HCV (celkový) - negatívny.
Tour HBV POS (+) PCR HBV DNA (A / m, aby HB cor Ag) v krvi TLT (., Ako sú a) maximálne zvýšenie na 60 ° C doktor povedal, že liek by malo začať, keď dvakrát zvýši (to bude akútna fáza chronickej )
Tak gastroenterológ diagnostikoval chronickú hepatitídu In určil alebo navrhol profylaxiu pred fázou exacerbácie. Vysvetlil, že na liečbu len pri exacerbácii. Dajte krv každé tri mesiace. (na detekciu ostré) Je to pravda? Existuje ďalší spôsob identifikácie akútnej hepatitídy? Koľko môžete očakávať toto zhoršenie? Alebo je možné liečiť už? Aké sú najlepšie lieky na liečbu? (ponuka veľa) Kde kúpiť?

Situácia naozaj nie je úplne jasná. Podľa detegovaných markerov HBV ste infekciu preniesli a zotavili sa. Ale. Ste diagnostikovaný HBV DNA, čo nie je prípad vyliečenia. Je známe, že metóda PCR, s ktorou je detekovaná DNA, môže poskytnúť falošne pozitívne výsledky. Odporúčame zopakovať analýzu. V biochemickej analýze krvi sa upriamuje pozornosť na zvýšenie ALT (pravdepodobne horná hranica normy je 40), čo je tiež nezvyčajné pre predtým prenesený HBV, čo má za následok oživenie. Uveďte, či existujú ďalšie dôvody zvýšenia transamináz: zneužívanie alkoholu, príjem liekov atď.

Odpovedzte, prosím, či existujú kontraindikácie pre používanie antivírusovej liečby vírusu hepatitídy B, aké sú možné komplikácie, a ak je to možné pomenovať štatistiku výsledkov liečby (relaps, regenerácia, atď.)

1. Kontraindikácie interferónu: precitlivenosť na liek, závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému, vyjadrené ľudských pečene a / alebo obličiek, epilepsia, autoimunitné hepatitída, alebo iných autoimunitných ochorení (vrátane, prevedená skôr), niektoré ochorenia štítnej žľazy.
2. Možný vedľajší účinok:
- chrípkový stav (zvyčajne po prvej injekcii, zastavený paracetamolom)
- depresia, zmeny nálady, závrat, svalová slabosť;
- zmena krvného tlaku a pulzu;
- porušenie funkcie gastrointestinálneho traktu (hnačka, zápcha), niekedy - zvýšenie ukazovateľov AST, ALT, APF;
- zmena krvného zloženia (zníženie počtu krvných doštičiek, leukocytov);
- svrbenie kože, žihľavka, plešatosť;
- autoimunitné prejavy (napr. poškodenie štítnej žľazy).
3. Niektoré štatistické údaje: remisia po 6-12 mesiacoch liečby sa vyskytuje u približne 40% pacientov, stabilné priaznivé výsledky v nasledujúcom roku - u 25-35%.

Fórum pre hepatitídy

Zdieľanie vedomostí, komunikácia a podpora pre ľudí s hepatitídou

Našli ste hepatitídu. Čo robiť alebo robiť?

Našli ste hepatitídu. Čo robiť alebo robiť?

Vaša správa KsyushaSPb »Okt 02, 2013 9:20 pm

Re: našli sme hepatitídu B. Čo mám robiť?

Vaša správa Siropcheg »Október 02, 2013 9:29 pm

Re: našli sme hepatitídu B. Čo mám robiť?

Vaša správa Siropcheg »Október 02, 2013 9:36 pm

Re: našli sme hepatitídu B. Čo mám robiť?

Vaša správa OlyaS »03 október 2013 00:05

Čo robiť, ak je s hepatitídou

"Tender vrah" - také hrozné meno nazvané lekári proti hepatitíde C.

Hepatitída C skutočne "zabíja" nepozorovane. Veľmi často sú prvými prejavmi ochorenia cirhóza alebo rakovina pečene. Incidencia cirhózy pečene u pacientov s chronickou hepatitídou C môže dosiahnuť 50%.

Hepatitída C má najvyššiu prevalenciu medzi každou vírusovou hepatitídou. To je pravdepodobne spôsobené veľkým počtom asymptomatických pacientov, ktorí nevedia o svojej chorobe. Okrem toho je hepatitída C jednou z najbežnejších príčin všetkých chronických ochorení pečene. Počet nosičov vírusu hepatitídy C v našej krajine je podľa oficiálnych štatistík približne 5 miliónov ľudí.

Vírus hepatitídy C má množstvo zaujímavých vlastností: existuje veľa odrôd tohto vírusu, navyše jeden pacient sa môže súčasne stretnúť s niekoľkými variantmi vírusu, ktoré sa bežne nazývajú pseudovody.

Tieto psevodovidy už vytvorené v ľudskom tele, vďaka unikátnej variabilite hepatitídy C. To im umožňuje "uniknúť" z účinkov imunitný systém a spôsobiť rastúce progresiu ochorenia.

V prostredí pri izbovej teplote môže vírus pretrvávať 16 hodín, niekedy až 4 dni.

Existujú dva spôsoby prenosu vírusu: hematogénny (tj krvný) a sexuálny. Najčastejším spôsobom je hematogénna.

Ako sa infekcia vyskytuje?

S transfúziou krvi a jej zložkami. Predtým to bol hlavný spôsob infikovania hepatitídy C. Avšak s nástupom metódy laboratórnej diagnostiky vírusovej hepatitídy C a jej zavedením do povinného zoznamu prieskumov darcov sa tento postup dostal do popredia. Najčastejšou metódou infekcie v súčasnosti je infekcia tetovaním a piercingom. Použitie slabo sterilizovaných a niekedy úplne nespracovaných nástrojov viedlo k prudkému nárastu chorobnosti. Infekcia sa často vyskytuje pri návšteve zubára, manikúra. Pri používaní spoločných ihiel na intravenózne užívanie drog. Medzi drogovo závislými je hepatitída C extrémne bežná. Pri používaní bežných zubných kefiek s chorými osobami, holiacich strojčekov, nožníc na manikúru. Vírus sa môže prenášať z matky na dieťa v čase narodenia. Počas sexuálneho kontaktu: tento spôsob infekcie nie je pre hepatitídu C taký dôležitý. Len v 3-5% prípadov nechráneného pohlavia môže dôjsť k infekcii. Injekcie s infikovanými ihlami: táto metóda infekcie nie je nezvyčajná u lekárov.

Približne u 10% pacientov s akútnou hepatitídou C a u 30% pacientov s chronickou hepatitídou C zdroj zostáva nejasný.

Treba mať na pamäti, že vírus hepatitídy C nie je prenášaný vzduchom a kontaktom. Pri infekcii je nevyhnutný priamy kontakt s krvou a krvou.

Preto ak je vo vašom prostredí pacient s hepatitídou C, aby sa predišlo nadmerným obmedzeniam, je potrebné vedieť, že hepatitída C nemôže byť infikovaná:

Keď kašlete a kýchate. Pri handshake. S objami a bozkami. Pri konzumácii bežných jedál alebo nápojov.

Inkubačná doba (od nástupu infekcie po prvé prejavy ochorenia) u hepatitídy C je od 15 do 160 dní (v priemere 50 dní).

U väčšiny pacientov (približne 80%) je hepatitída mnoho rokov asymptomatická. Bohužiaľ, v čase, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, poškodenie pečene môže byť príliš rozsiahle a závažné.

U niektorých pacientov sa rozvinie akútna hepatitída C. Začína vo forme všeobecných príznakov malátnosti - tzv. Anicterickej periódy. V tomto okamihu sa objavujú nasledovné príznaky:

Strata chuti do jedla. Únava, letargia. Nevoľnosť a zvracanie. Niekedy teplota stúpa. Bolesť svalov a kĺbov. Bolesti hlavy. Kašeľ. Nádcha. Bolesť v krku.

Potom nasleduje ikterická doba:

Prvý príznak, ktorý vás upozorňuje, je tmavnutie moču. Moč sa stáva tmavo hnedou, "farba tmavého piva." Potom, očná sklera a slizničné oči, ústa sú žlté, čo možno určiť zvýšením jazyka na hornú oblohu; žltnutie kože je viditeľnejšie na dlaniach. Neskôr sa všetka pokožka zmení na žltú. Pri nástupu ikterického obdobia sa všeobecné príznaky znižujú, pacient sa zvyčajne stáva ľahším. Avšak okrem žltnutia kože a slizníc existuje závažnosť a bolesť v pravom hypochondriu. Niekedy dochádza k odfarbeniu stolice, čo súvisí s upchatiu žlčových kanálov.

V nekomplikovanom priebehu akútnej hepatitídy dochádza k zotaveniu v 75% prípadov 3-4 mesiace po nástupe ikterického obdobia; v iných prípadoch sa zmeny v biochemických ukazovateľoch pozorujú ešte dlhšie.

Môže to byť dôsledok akútnej hepatitídy a môže vzniknúť nezávisle. Manifestácie chronickej hepatitídy sú:

Prvým znakom hepatitídy je únava, ktorá sa postupne zvyšuje, sprevádzaná slabosťou a ospalosťou. Pacienti sa často nedokážu prebudiť ráno. V spánku nastáva zmena: ospalosť počas dňa je nahradená nočnou nespavosťou, čo môže byť prvým znakom začiatku hepatálnej encefalopatie. Príloha nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, nadúvanie, zvracanie.

Žltačka s chronickou hepatitídou C sa zriedka vyskytuje.

Niekedy sa chronická hepatitída C najprv objaví vo fáze cirhózy pečene.

Kto je ťažší s hepatitídou C

Ľudia, ktorí zneužívajú alkohol. Osoby trpiace ďalšími chronickými ochoreniami pečene, vrátane inej vírusovej hepatitídy. HIV infikovaných osôb. Starší ľudia a deti.

Komplikácie hepatitídy C

Cirhóza pečene - ide o špeciálny stav pečeňového tkaniva, pri ktorom sa vytvárajú oblasti zmeny jazvy, narušuje sa štruktúra pečene, čo vedie k pretrvávajúcemu narušeniu jeho funkcie. Cirhóza je najčastejšie dôsledkom prenesenej hepatitídy: vírusovej, toxickej, medicínskej, alkoholickej.

Cirhóza okrem všeobecných príznakov chronickej hepatitídy má nasledovné prejavy:

Vyjadrená strata hmotnosti, znížená chuť do jedla. V brušnej dutine dochádza k nahromadeniu tekutín - nárastu veľkosti brucha (ascitu), nohy (výrazný edém) a niekedy aj celého tela. Pri cirhóze spôsobenej sklerózou (zhutnením) pečene žlčníka sa vyskytujú kŕčové žily v oblasti pažeráka a konečníka. Pri pretrhnutí týchto žíl sa môže vyvinúť silné krvácanie, ktoré sa prejavuje krvavým vracaním alebo hnačkou. Také krvácanie je často smrteľné. Môže sa objaviť žltosť kože a slizníc. Svrbenie.

Cirhóza môže tiež viesť k hepatálnej encefalopatii, a to v dôsledku hepatálnej insuficiencie.

Hepatálna encefalopatia je dôsledkom nedostatočnej funkcie pečene, jej neschopnosti učiniť neškodné niektoré toxické produkty, ktoré pri akumulácii môžu mať negatívny vplyv na mozog. Prvými znakmi hepatálnej encefalopatie sú ospalosť počas dňa, nespavosť v noci; potom ospalosť nadobudne trvalý charakter; sú tu nočné mory. Potom existujú porušenia vedomia: zmätok, úzkosť, halucinácie. Keď stav prebieha, vyvine sa kóma. úplná absencia vedomia, reakcie na vonkajšie podnety s progresívnym zhoršením funkcie životne dôležitých orgánov, čo súvisí s úplnou inhibíciou centrálneho nervového systému - mozgu a miechy. Niekedy s bleskom-rýchla forma hepatitídy, kóma sa vyvíja okamžite, niekedy v neprítomnosti iných prejavov choroby.

Karcinóm pečene Je to primárna rakovina pečene - malígny nádor, ktorého zdrojom sú pečeňové bunky. Vyvíja sa u 1-2% pacientov s chronickou hepatitídou C.

Na presnú diagnostiku hepatitídy C vírus používa protilátky proti vírusu, t.j. špecifické ochranné proteíny, ktoré sa tvoria v tele ako reakcia na výskyt vírusu hepatitídy C. Skúška by sa nemala uskutočniť skôr ako šesť mesiacov po infekcii - počas tejto doby sa tvoria protilátky proti vírusu. Ak sa získa pozitívny výsledok, aby sa zabránilo falošne pozitívnym odpovediam, test sa opakuje inou metódou.

Navyše sa niekedy PCR používa na diagnostiku hepatitídy C, t.j. polymerázovou reťazovou reakciou. Pomocou tejto metódy sa určí prítomnosť vírusovej RNA v krvi a tým sa potvrdí aktivita vírusu - skutočnosť jeho reprodukcie.

Taktiež sa vykonáva kvantitatívna PCR diagnostika, pri ktorej sa stanovuje vírusové zaťaženie, tj E. koncentrácie vírusu v krvi. Zvyčajne sa táto metóda používa na hodnotenie účinnosti liečby.

Na stanovenie stupňa aktivity vírusovej hepatitídy sa vykonáva aj množstvo biochemických analýz - aktivita pečeňových enzýmov, hladina bilirubínu.

Liečba vírusom hepatitídy C

Napriek všetkým závažným komplikáciám, ktoré môže viesť k hepatitíde C, vo väčšine prípadov je priebeh hepatitídy C priaznivý - už mnoho rokov sa vírus hepatitídy C nemusí prejaviť. V tejto dobe hepatitída C nevyžaduje špeciálnu liečbu - iba opatrnú lekársku kontrolu. Je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pečene, pri prvom znamení aktivácie choroby by mala byť vykonaná antivírusová terapia.

V súčasnosti sa používajú 2 antivírusové lieky, ktoré sa najčastejšie kombinujú: interferón-alfa a ribavirín.

Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje samostatne ako odpoveď na vírusovú infekciu, t.j. to je vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho interferón-alfa má protinádorovú aktivitu.

A interferón-alfa má mnoho vedľajších účinkov, najmä pri parenterálnom podávaní, t.j. vo forme injekcií, pretože sa bežne používa pri liečbe hepatitídy C. Preto sa má liečba vykonávať pod povinným lekárskym dohľadom s pravidelným stanovením množstva laboratórnych indikátorov a vhodnou korekciou dávky lieku.

Ribavirín ako samostatná liečba má nízku účinnosť, ale keď sa kombinuje s interferónom, výrazne zlepšuje jeho účinnosť.

Keď je hepatitída obzvlášť opatrná pri výbere liečby - v žiadnom prípade sa nemôže zúčastniť samoliečby. Nie je to fakt, že liek, ktorý je aktívne inzerovaný v médiách, je pre vás to pravé. Pamätajte, že akýkoľvek nedbanlivý účinok na pečeň môže výrazne urýchliť progresiu ochorenia!

Tradičné liečenie pomerne často vedie k úplnému vyliečeniu z chronických a akútnych foriem hepatitídy C alebo k významnému spomaleniu progresie ochorenia.

V súčasnosti nie je vyvinutá žiadna očkovacia látka proti hepatitíde C, takže pre prevenciu môžete ponúknuť iba všeobecné bezpečnostné opatrenia:

Bezpečné sex. Hoci pravdepodobnosť infekcie hepatitídou C počas pohlavného styku nie je taká veľká, treba pripomenúť, že sa zvyšuje, ak existuje niekoľko sexuálnych partnerov. Preto, ak nosič hepatitídy C nie je váš pravidelný partner, je lepšie používať kondómy. Treba však mať na pamäti, že aj pri správnom používaní kondóm nikdy chráni 100%. Nikdy nepoužívajte spoločné ihly na rôzne injekcie. Pri piercing tetovanie, piercing, musíte byť istí vysoko kvalitné sterilizácie nástrojov, uistite sa, že kapitán používa jednorazové rukavice. Používajte len osobné nástroje na manikúru. Nepoužívajte všeobecné zubné kefky, holiace strojčeky. Vykonajte analýzu hepatitídy C pri plánovaní tehotenstva.

Medzi léziami pečene patrí jedna z najnebezpečnejších hepatitídy C - infekčné ochorenie spôsobené hepatotropným vírusom obsahujúcim RNA. Jeho zvláštnosť v dlhom asymptomatickom období, počas ktorého sa vyvíjajú nezvratné komplikácie a existuje možnosť prenosu zdravým ľuďom. Je možné chrániť sa pred infekciou iba vedomím o hepatitíde C všetko, čo je potrebné na prevenciu kvality.

Nie je žiadnym tajomstvom, že v roku 2014 získal status hepatitídy C úplne vyliečiteľná infekčné ochorenie. Tento senzačný verdikt znášali hepatológovia, infekčné choroby z celého sveta, zhromaždené na každoročnom Európskom kongrese o ochorenia pečene (EASL).

Nové liečebné protokoly ukazujú 99% úspešnosť, čo predstavuje úplné víťazstvo proti vírusu a je tiež dôsledkom medicínskeho pokroku. Redakcia našich webových stránok pripravila článok o moderné metódy liečby, ktoré budú informovať o výhodách užívania nových liekov a o tom, ako ich získať.

Etiológia hepatitídy C je založená na prítomnosti vírusu a vnímavého organizmu pri dodržaní podmienok mechanizmu infekcie. Treba povedať, že ide o jednu z najtrvalejších infekcií, trvá až 4 dni na prístrojoch a povrchoch, s ktorými kontaminovaná krv prišla do kontaktu.

Pri akej teplote zomrie vírus hepatitídy C? Varenie ničí 2 minúty a pri 60 stupňoch Celsia trvá asi pol hodiny.

Napriek tomu, že vírus bol objavený pred viac ako tridsiatimi rokmi, kontroverzia, ktorá ho obklopuje, sa až doteraz nezmenšila. Existujú priaznivci teórie, že hepatitída C neexistuje. Avšak dôkazy sú založené na izolácii vírusu RNA a protilátok proti nemu v špecifických štúdiách.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10), kód hepatitídy C B18.2.

Klasifikácia hepatitídy C rozdeľuje chorobu na dve formy: akútna a chronická. Akútny variant symptómov nemusí byť alebo je podobný akejkoľvek inej infekčnej hepatitíde. Chronický priebeh má také fázy ako latentné (latentné) a živé klinické prejavy.

Čo je hepatitída C? V skutočnosti ide o infekciu, ktorá úmyselne vyberá pečeň ako druh "cieľa". Patogén má šesť genotypov, cíti veľký vnútorný hepatocytov (pečeňové bunky) a imunitný systém je neschopný zničiť bez porušenia v rovnakom čase a parenchýmu (tkaniva) pečene.

Typ 1 hepatitídy C sa šíri po celom svete. Je to spôsobené tým, že následné varianty sú s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom mutácie - spôsobu prispôsobenia vírusu spôsobu boja proti nemu. Medzi tými, ktorí trpia drogovou závislosťou, prevažujú 3 typy hepatitídy C.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu C? Po prvé, vývoj cirhózy pečene - chronický nezvratný proces nahradenia fungujúceho parenchýmu hustými fibróznymi uzlinami.

Vírus hepatitídy C má niekoľko spôsobov, ako preniknúť do tela. Medzi nimi:

Parenterálne. Znamená infekciu pri kontakte s krvou. Množstvo v tomto prípade nezáleží na tom, že len malá kvapka, ktorá nie je viditeľná pre oči, môže spôsobiť ochorenie.
Hepatitída C sa prenáša počas krvných transfúzií - to je postup transfúzie krvi a hemodialýza - čistenie telovýchov metabolických produktov pri ochoreniach obličiek. zvyšky krvi sa môže objaviť na nástrojoch pre lekárske a nelekárske manipulácia - chirurgických a endoskopických štúdií, manikúru, tetovanie, prepichovanie uší a ďalšie piercing.
Riziko je aj pri použití niekoho iného zubnej kefky alebo holiaceho príslušenstva, bozk, ak infikovaná osoba a jeho partner majú zranenia v ústach. Samozrejme, transplantácia orgánov zahŕňa rovnaké príležitosti na prenos hepatitídy C, zatiaľ čo transplantácia znamená imunodeficienciu, čo sťažuje a zhoršuje proces infekcie.
Jedným z najbežnejších mechanizmov je vstup látky spôsobujúcej hepatitídu C do tela s rovnakou injekčnou ihlou od ľudí, ktorí injekčne podávajú lieky. Sexuálne. Nebezpečenstvo je sekrécia žliaz pohlavných orgánov, odreniny a mikrotrauma v dôsledku poškodenia sliznice s nechráneným pohlavným stykom. Vírus hepatitídy C sa zvyčajne uchováva v tajnosti vo významných množstvách iba s aktívnym procesom v tele; V latentnom období je hepatitída C zriedka prenášaná sexuálne. Vertikálne. Táto infekcia dieťaťa v maternici transplatsentarno (cez ciev krvný tok maternici-placenty), alebo v priebehu pôrodu, kedy je dieťa nútený do kontaktu so sliznicou a rodič môže dostať nejakú škodu, otvorenie "vstupnú bránu" infekcie.
Možno, že tento mechanizmus poskytuje vyčerpávajúcu odpoveď na otázku: je možné mať deti s hepatitídou C? Pokiaľ ide o reprodukčnú funkciu, t.j. možnosť počatia, choroba nemá vplyv. Dôležitý je stupeň vírusovej záťaže ako základný faktor pravdepodobnosti prenosu patogénu.

Zdroj infekcie sa môže stať nielen pacientom, ale aj nositeľom hepatitídy C.

Čo je to? Nosič znamená stav, v ktorom je vírus v krvi, ale nepoškodzuje; neexistujú žiadne príznaky poškodenia pečene. V tomto prípade môže byť prenesená na inú osobu, v ktorej organizme sa choroba aktivuje v plnej sile.

Môže byť hepatitída C nebezpečná pre rodinných príslušníkov, ktorí používajú rovnaké domáce predmety ako pacient? Domovská cesta prenosu tejto infekcie nie je zvláštna, ale pri zranení ústnej sliznice môže krv zostať na riadoch, uterákoch a zubnej kefke, a preto nie je neželané ich preniesť na niekoho.

Čo ak mám hepatitídu C? Je potrebné dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára, ktorý v prípade potreby pridelí ďalšie diagnostické testy a vybrať optimálnu schému antivírusovej liečby.

Doba inkubácie pre hepatitídu C trvá od dvoch týždňov do šiestich mesiacov; RNA vírusu sa viaže na bunkové povrchové receptory a preniká do hepatocytov. Po zistení spoľahlivej ochrany nepriepustnej membrány začne patogén proces replikácie (kopírovanie) a násobí sa.

V tomto čase môže byť kurz asymptomatický; neaktívnu hepatitídu C alebo latentné obdobie môže trvať mesiace a roky.

V prítomnosti imunodeficiencie alebo sprievodného ochorenia pečene sa zníži.

Klinika hepatitídy C sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

neustále slabosť, únava, apatia, depresívna nálada; zníženie alebo nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie; bolesť brucha prevažne v pravom hornom kvadrante; zväčšenie pečene (hepatomegália), menej často - slezina (splenomegália); tmavnutie moču, sivé výkaly; žltatie kože, slizníc a žalúdka očí; bolesť v kĺboch.

Tieto príznaky sa pozorujú v akútnom období. Depresívne poruchy sú bežné u hepatitídy C, ale nie sú špecifickým povinným symptómom.

Zhoršuje pečeň pečeň? Chronická forma je sprevádzaná tvorbou cirhózy a portálnej hypertenzie - syndrómu, ktorý sa vyvíja v dôsledku zvýšeného tlaku v portálnej žile.

Potom, pri kontrole pacienta možno vidieť zväčšené podkožný žily na prednej steny brušnej, pečeň, to je často zvýšená a človek pociťuje nepohodlie, bolesť v pravom hornom kvadrante v priebehu cvičenia alebo chyby v strave. Sérová tekutina sa hromadí v bruchu - tento jav sa nazýva ascites.

S fibrogastroduodenoscopy (vyšetrenie gastrointestinálneho traktu s optickou trubicou) sú zistené rozsiahle žilové cievy pažeráka a žalúdka. Neskoré štádiá sa vyznačujú poruchami koagulačného systému, pretože jedným z funkcií pečene je syntéza vitamínu K a koagulačné faktory krvi.

Vykazujú sa ako nazálne, gastrointestinálne krvácanie rôzneho stupňa závažnosti.

Takéto komplikácie hepatitídy C naznačujú nevratné poškodenie pečeňového parenchýmu.

Sú ľudia s hepatitídou C postihnutí a ktorá skupina? V skutočnosti je pre to základom vírusová hepatitída s dysfunkciou pečene. Posudzujú sa klinické a laboratórne ukazovatele a schopnosť samoobslužnej a pracovnej činnosti.

Môžem pracovať s hepatitídou C? Keďže vírus nie je prenášaný prostredníctvom kontaktov s domácimi, nie je potrebné obmedziť činnosť pacienta v komunite, ktorá zahŕňa aj profesionálne aspekty.

Doteraz má liek dostatok príležitostí na potvrdenie hepatitídy C.

Nosič je zistený len laboratórnymi údajmi.

Metódy diagnostiky sú rozdelené na nešpecifické (odrážajú celkový obraz poškodenia pečene a tela ako celku) a špecifické (zamerané na detekciu vírusu alebo imunitnú odpoveď na jeho prítomnosť):

Všeobecná analýza krvi (prejavuje predovšetkým anémia - zníženie hladiny erytrocytov, hemoglobínu, farebného indexu). Analýza výkalov pre latentnú krv (s miernym žalúdočným krvácaním nemusí byť jasná klinika, ale v stolici je hemoglobín). Biochemický krvný test (zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov: ALT, AST, alkalická fosfatáza, zvýšenie bilirubínu, cholesterol a zníženie celkového obsahu bielkovín). Detekcia protilátok prostredníctvom ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbentný test) a RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia). Pozitívne analýza znamená, že došlo k infekcii a ochorenia je buď alebo asymptomatické nosiči hepatitídy C. Ultrazvukové diagnostika alebo výpočtovej tomografie brucha (definované rozmery, štruktúra a prietokové schéma pečene). Histologické vyšetrenie pečeňovej biopsie podozrivé z cirhózou ( "zlatý štandard" diagnostické cirhózou procesu, ako je detekované regeneračných spojivových uzlov a nekrotických hepatocytov).

Niekedy existuje taká situácia: existujú protilátky proti hepatitíde C, ale nie je žiadny vírus. To je možné v prípade, že došlo k samovraždeniu - imunita sa podarilo prekonať infekciu. Protilátky naznačujú, že imunitný systém reagoval na penetráciu patogénu.

Falošne pozitívny výsledok v diagnostike hepatitídy C - veľmi zriedkavý, ale možný jav. Dôvodom môže byť porušenie pravidiel prípravy a výskumu materiálu, banálna zmätenosť s testovacími skúmavkami alebo úmyselné odovzdanie pacienta nie jeho krvi, čo je možné so vzdialeným plotom (odoberaním krvi mimo steny laboratória).

Mikrobiológia alebo mikrobiologická diagnóza sa neuskutočňuje, pretože hepatitída C má vírusovú etiológiu a jednoducho nebude rásť na živnom médiu používanom pre baktérie.

Existuje názor, že hepatitída C je nevyliečiteľná. Je to tak a ako efektívne sú navrhované farmaceutické výrobky? Bohužiaľ, po infekcii vírus nemôže byť úplne zničený, ale moderné metódy terapie môžu potlačiť jeho replikáciu tak, že sa v krvi nezistia.

Pozitívna hepatitída C sa má liečiť, nie úplne odstrániť (odstrániť) vírus z tela, ale zabrániť komplikáciám. Cirhóza pri absencii riadnej lekárskej starostlivosti - hrozba zlyhania pečene, dôsledky ktorých je spojené s hepatitídou C sú veľmi ťažké.

Čo je liečená hepatitída C? Existuje niekoľko hlavných skupín liekov používaných na boj proti vírusu:

Interferóny (viferón, alfaferón). Inhibítory RNA polymerázy (ribavirín, sophosbuvir). Inhibítory proteáz (simeprevir, bocetrevir, telaprevir).

Trvanie liekov je od 16 do 72 týždňov, zatiaľ čo tieto lieky sú kombinované, aby účinnejšie ovplyvnili vírus.

Na podporu pečene sú predpísané aj hepatoprotektory - látky, ktoré stimulujú schopnosť regenerácie a pomáhajú organizmu odolávať deštruktívnym účinkom hepatitídy C.

Alkohol a jeho Náhradníci nie sú kompatibilné s liekmi, strava znamená vzdať sa tučných a vyprážaných jedál, teplé korenie, syntetické chutí.

Pacienti sa sťažujú na neustále únavy, takže je potrebné zefektívniť režim prácu i voľný čas, aby sa zapojili do regeneračné fyzické cvičenie, ale aby sa zabránilo nadmernému únave.

Je lepšie poradiť sa s lekárom a nahradiť alebo úplne zrušiť hepatotoxické lieky - porucha pečene ťažké vyrovnať sa so zvýšenou pracovnú záťaž a riziko nežiaducich účinkov sa zvyšuje desaťnásobne.

Opakovanie hepatitídy C po liečbe, t.j. opätovný výskyt príznakov, je možné, ak sa priebeh liečby neprejavil úplne, pečeň je vážne poškodená a existuje obezita.

U žien existuje riziko aj po nástupe menopauzy.

Dôležitým typom infekcie - genotyp 1 opakuje častejšie na rozdiel od ostatných variantov tejto choroby, lebo to je jeho vysoká odolnosť voči liečbe, čo môže viesť k nedostatočnému účinku na hepatitídy C. To je potrebné vziať do úvahy pri plánovaní dlhodobého používania systému s drogami.

Závažne komplikuje a urýchľuje nástup následkov zneužívania alkoholu hepatitídou C, pretože aj u neinfikovaných ľudí dochádza k vzniku cirhózy.

Je nemožné poprieť, že hepatitída C je vážnou chorobou, ale napriek tomu to nie je verdikt. Hlavné prekážky v kvalite liečby sú jeho vysoké náklady a neskorá diagnóza, keď je patogén zistený už v štádiu cirhózy pečene. Priebeh včasnej detekcie hepatitídy C môže byť spomalený a dokonca aj prerušený.

Čo robiť, aby sa nedostala hepatitída C? Je potrebné prísne individuálne používanie lekárskych a kozmetologických nástrojov alebo dôkladnej sterilizácie s riadnou kontrolou kvality.

Zdravotnícki pracovníci nosia pri vykonávaní postupov zahŕňajúcich riziko vstupu krvi alebo iných biologických kvapalín do pokožky a slizníc nosia rukavice, masky a okuliare.

Ochranné prostriedky by mali byť jednorazové a zničené po použití podľa existujúcich predpisov.

Odporúča sa používať kondómy počas sexuálneho styku. To platí aj pre trvalé partnera v prítomnosti koči alebo potvrdené infekcie hepatitídy C. Tehotné ženy a ženy, ktoré plánujú otehotnieť, prejsť screening hepatitídy C.

Všetko o riziku pre dieťa možno nájsť na základe konzultácie s pôrodníkom-gynekológom.

Dnes, moderné lieky a nové generácie sofosbuvir Daklatasvir s 97-100% pravdepodobnosťou navždy ťa uzdraví z hepatitídy C. Najnovším liek je k dispozícii v ruštine na oficiálnej predstaviteľ indického farmgiganta ZYDUS Heptiza. Objednaný tovar dodá kuriér do 4 dní, platba po prevzatí. Získajte bezplatnú konzultáciu o používaní moderných liekov, ako aj informácie o spôsoboch nákupu, ktoré môžete získať na oficiálnej webovej stránke dodávateľa Zydus v Rusku.

Autor: Torsunova Tatiana

"Tender vrah" - také hrozné meno nazvané lekári proti hepatitíde C.

Vírusová hepatitída C skutočne "zabíja" nepozorovane. Veľmi často sú prvými prejavmi ochorenia cirhóza alebo rakovina pečene. Výskyt cirhózy pečene u pacientov s chronickou hepatitídou C dosahuje 50%.

Hepatitída C má najvyššiu prevalenciu medzi každou vírusovou hepatitídou. To je pravdepodobne spôsobené veľkým počtom asymptomatických pacientov, ktorí nevedia o svojej chorobe. Okrem toho je hepatitída C jednou z najbežnejších príčin všetkých chronických ochorení pečene. Počet nosičov vírusu v našej krajine podľa oficiálnych štatistík je okolo 5 miliónov ľudí.

Vírus hepatitídy C má rad zaujímavých vlastností: existuje veľa druhov vírusu, vrátane hepatitídy A, okrem toho, jeden pacient môže súčasne plniť niekoľko variantov vírusu, ktoré sa nazývajú kvázi-druhy.

Tieto pseudo-druhy sa vytvárajú už v ľudskom tele, vďaka jedinečnej variabilite vírusu. To im umožňuje "odkloniť sa" od vplyvu imunitného systému tela a spôsobiť progresiu ochorenia.

V prostredí pri izbovej teplote môže vírus pretrvávať 16 hodín, niekedy až štyri dni.

Existujú dva spôsoby prenosu vírusu (ako u vírusovej hepatitídy B): hematogénny (tj krv) a sexuálne. Najčastejším spôsobom je hematogénna.

Ako sa infekcia vyskytuje?

S transfúziou krvi a jej zložkami. Predtým to bol hlavný spôsob infekcie. Avšak s nástupom metódy laboratórnej diagnostiky vírusovej hepatitídy C a jej zavedením do povinného zoznamu prieskumov darcov sa tento spôsob dostal do popredia. Najčastejšou metódou v súčasnosti je infekcia tetovaním a piercingom. Použitie slabo sterilizovaných a niekedy dokonca aj nespracovaných nástrojov viedlo k ostrému nárastu chorobnosti. Infekcia sa často vyskytuje pri návšteve zubára, manikúra. Pri používaní spoločných ihiel na intravenózne užívanie drog. Medzi drogovo závislými je hepatitída C extrémne bežná. Pri používaní bežných zubných kefiek s chorými osobami, holiacich strojčekov, nožníc na manikúru. Vírus sa môže prenášať z matky na dieťa pri narodení. Pri sexuálnom kontakte: týmto spôsobom nie je tak naliehavá pre hepatitídu C. Iba v 3-5% prípadov nechráneného pohlavia môže dôjsť k infekcii. Injekcie s infikovanými ihlami: táto metóda infekcie nie je nezvyčajná u lekárov.

Približne 10% akútnych pacientov a 30% pacientov s chronickou hepatitídou C má zdroj, ktorý zostáva nejasný.

Treba mať na pamäti, že vírus hepatitídy C nie je prenášaný vzduchom a kontaktom. Pri infekcii je nevyhnutný priamy kontakt s krvou zdravého človeka s kontaminovanou krvou.

Preto ak máte vo svojom prostredí pacient s hepatitídou C, aby ste predišli nadmerným obmedzeniam, je potrebné vedieť, že hepatitída C nemôže byť infikovaná:

Keď kašlete a kýchate. Pri handshake. S objami a bozkami. Pri konzumácii bežných jedál alebo nápojov.

Inkubačná doba (od nástupu infekcie k prvým prejavom ochorenia) pri akútnej vírusovej hepatitíde C je od 15 do 160 dní (v priemere 50 dní).

U väčšiny pacientov (približne 80%) je hepatitída mnoho rokov asymptomatická. Bohužiaľ, v čase, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, poškodenie pečene môže byť príliš rozsiahle a závažné.

U niektorých pacientov sa rozvinie akútna hepatitída C. Začína vo forme všeobecných príznakov malátnosti - tzv. Anicterickej periódy. V tomto okamihu sa objavujú nasledovné príznaky:

Strata chuti do jedla. Únava, letargia. Nevoľnosť a zvracanie. Niekedy teplota stúpa. Bolesť svalov a kĺbov. Bolesti hlavy. Kašeľ. Nádcha. Bolesť v krku.

Potom nasleduje ikterická doba. Prvý príznak, ktorý vás upozorňuje, je tmavnutie moču. Moč sa stáva tmavo hnedou, farba tmavého piva. Potom, očná sklera a slizničné oči, ústa sú žlté, čo možno určiť zvýšením jazyka na hornú oblohu; žltnutie kože je viditeľnejšie na dlaniach. Neskôr sa všetka pokožka zmení na žltú. Pri nástupu ikterického obdobia sa všeobecné príznaky znižujú, pacient sa zvyčajne stáva ľahším. Avšak okrem žltnutia kože a slizníc existuje závažnosť a bolesť v pravom hypochondriu. Niekedy dochádza k odfarbeniu stolice, čo súvisí s upchatiu žlčových kanálov.

V nekomplikovanom priebehu akútnej hepatitídy dochádza k zotaveniu v 75% prípadov 3-4 mesiace po nástupe ikterického obdobia; v iných prípadoch sa zmeny v biochemických ukazovateľoch pozorujú ešte dlhšie.

Môže to byť dôsledok akútnej hepatitídy a môže vzniknúť nezávisle. Výskyt chronickej hepatitídy je nasledovný:

Prvým znakom hepatitídy je únava, ktorá sa postupne zvyšuje, sprevádzaná slabosťou a ospalosťou. Pacienti sa často nedokážu prebudiť ráno. V spánku nastáva zmena: ospalosť počas dňa je nahradená nočnou nespavosťou, čo môže byť prvým znakom začiatku hepatálnej encefalopatie. Príloha nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, nadúvanie, zvracanie.

Žltačka s chronickou hepatitídou C sa zriedka vyskytuje.

Niekedy sa chronická hepatitída C najprv objaví vo fáze cirhózy pečene.

Kto je ťažší s hepatitídou C

Ľudia, ktorí zneužívajú alkohol. Osoby trpiace ďalšími chronickými ochoreniami pečene, vrátane inej vírusovej hepatitídy. HIV infikovaných osôb. Starší ľudia a deti.

Prevencia hepatitídy C

V súčasnosti neboli vyvinuté očkovania proti vírusovej hepatitíde C, a preto na prevenciu je možné ponúknuť iba všeobecné opatrenia bezpečného správania:

Bezpečné sex. Hoci pravdepodobnosť infekcie hepatitídou C počas pohlavného styku nie je taká veľká, treba pripomenúť, že sa zvyšuje, ak existuje niekoľko sexuálnych partnerov. Preto, ak nosič hepatitídy C nie je váš pravidelný partner, je lepšie používať kondómy. Nikdy nepoužívajte spoločné ihly na rôzne injekcie. Pri piercing tetovanie, piercing, musíte byť istí vysoko kvalitné sterilizácie nástrojov, uistite sa, že kapitán používa jednorazové rukavice. Používajte len osobné nástroje na manikúru. Nepoužívajte všeobecné zubné kefky, holiace strojčeky. Vykonajte analýzu hepatitídy C pri plánovaní tehotenstva.

Cirhóza pečene je špeciálnym stavom pečeňového tkaniva, pri ktorom dochádza k tvorbe oblastí zmien jaziev, dochádza k narušeniu štruktúry pečene, čo vedie k pretrvávajúcemu narušeniu jeho funkcie. Cirhóza je najčastejšie dôsledkom prenesenej hepatitídy: vírusovej, toxickej, medicínskej, alkoholickej.

Cirhóza okrem všeobecných príznakov chronickej hepatitídy má nasledovné prejavy:

Vyjadrená strata hmotnosti, znížená chuť do jedla. V brušnej dutine dochádza k akumulácii tekutiny, čo sa prejavuje zvýšením veľkosti brucha (ascitu), v nohách (výrazný edém) a niekedy aj v celom tele. Pri cirhóze spôsobenej sklerózou (zhutnením) pečene žlčníka sa vyskytujú kŕčové žily v oblasti pažeráka a konečníka. Pri pretrhnutí týchto žíl sa môže vyvinúť silné krvácanie, ktoré sa prejavuje krvavým vracaním alebo hnačkou. Také krvácanie je často smrteľné. Môže sa objaviť žltosť kože a slizníc. Svrbenie.

Cirhóza môže viesť aj k hepatálnej encefalopatii spôsobenej zlyhaním pečene.

Hepatálna encefalopatia je dôsledkom nedostatočnej funkcie pečene, jej neschopnosti učiniť neškodné niektoré toxické produkty, ktoré pri akumulácii môžu mať negatívny vplyv na mozog. Prvými znakmi hepatálnej encefalopatie sú ospalosť počas dňa, nespavosť v noci; potom ospalosť nadobudne trvalý charakter; sú tu nočné mory. Potom existujú porušenia vedomia: zmätok, úzkosť, halucinácie. Keď stav prebieha, vyvine sa kóma, t.j. úplná absencia vedomia, reakcie na vonkajšie podnety s progresívnym zhoršením funkcie životne dôležitých orgánov, čo súvisí s úplnou inhibíciou centrálneho nervového systému - mozgu a miechy. Niekedy s bleskom-rýchla forma hepatitídy, kóma sa vyvíja okamžite, niekedy v neprítomnosti iných prejavov choroby.

Karcinóm pečene, primárny karcinóm pečene je malígny nádor, ktorého zdrojom sú pečeňové bunky. Vyvíja sa u 1-2% pacientov s chronickou hepatitídou C.

Na presnú diagnostiku hepatitídy C vírus používa protilátky proti vírusu, t.j. špecifické ochranné proteíny, ktoré sa tvoria v tele ako reakcia na výskyt vírusu hepatitídy C. Skúška by sa nemala uskutočniť skôr ako šesť mesiacov po infekcii - počas tejto doby sa tvoria protilátky proti vírusu. Ak sa získa pozitívny výsledok, aby sa zabránilo falošne pozitívnym odpovediam, test sa opakuje inou metódou.

Navyše sa niekedy PCR používa na diagnostiku hepatitídy C, t.j. polymerázovou reťazovou reakciou. Pomocou tejto metódy sa stanovuje prítomnosť vírusovej RNA v krvi, čo potvrdzuje aktivitu vírusu - fakt jeho reprodukcie.

Taktiež sa uskutočňuje kvantitatívna PCR diagnostika, v ktorej sa určuje vírusová záťaž, t.j. koncentrácie vírusu v krvi. Zvyčajne sa táto metóda používa na hodnotenie účinnosti liečby.

Na stanovenie stupňa aktivity vírusovej hepatitídy sa vykonáva aj množstvo biochemických analýz - aktivita pečeňových enzýmov, hladina bilirubínu.


Predchádzajúci Článok

Essentiale forte N

Súvisiace Články Hepatitída