Liečba austrálskej hepatitídy

Share Tweet Pin it

Zanechať komentár

Hepatitída B je jedným z najnebezpečnejších typov tejto choroby. Na určenie prítomnosti zápalu pečene typu B pomáha austrálskej hepatitíde (HBsAg), ktorá je antigénom - súčasťou vírusovej bunky. HBsAg obsahuje proteíny, glykoproteíny, lipoproteíny a lipidy bunkového pôvodu, ktoré tvoria povrch vírusu hepatitídy B.

Vlastnosti austrálskej hepatitídy

Choroba je veľmi častá. Austrálsky antigén je prítomný v tele 300 miliónov ľudí na planéte. Väčšina pacientov sa našla v strednej Afrike, na ostrovoch Oceánia a juhovýchodnej Ázii. Identifikujte austrálsky antigén je skutočný vo všetkých ľudských biologických tekutinách. Patria sem krv, spermie, moč, žlč, materské mlieko, mozgovomiechová tekutina.

Austrálsky antigén môže byť prítomný vo všetkých ľudských biologických tekutinách.

Detekcia vírusu v tele naznačuje prítomnosť akútnej alebo chronickej formy hepatitídy typu B. Infekcia s austrálskym antigénom vírusu hepatitídy sa vyskytuje pri kontakte s krvou chorého človeka. Lekári alokujú tieto spôsoby infekcie:

  • injekcia s nesterilnou striekačkou;
  • krvná transfúzia infikovanej osoby;
  • používanie cudzích strojov, súprav na manikúru;
  • od infikovanej matky k dieťaťu v čase svojho narodenia;
  • nechránený styk s chorým človekom.
Späť na obsah

Etiológia a patogenéza

Vírus dostal toto meno po svojom prvom objave v Austrálii od miestneho obyvateľstva v roku 1968. Výskumníci dokázali, že austrálsky antigén nie je etnografickou črtou krvi. V priebehu času sa našiel proteín v krvi pacientov s hemofíliou na iných kontinentoch, ktorí dostali transfúziu krvi - transfúziu krvi alebo jej zložiek.

Prostredníctvom krvi sa vírus šíri do iných orgánov tela.

Vírus hepatitídy B (častica Dane) vyzerá ako sférická forma s priemerom 42 nm. Skladá sa z 3 antigénov. Jedným z nich je HBsAg, povrchový antigén, ktorý tvorí vonkajšiu časť vírusu. Druhý - centrálny HBcAg - je v jadre. Tretí - antigén HBe Ag - E ako indikátor reprodukcie vírusu. Vďaka detekcii týchto antigénov je diagnostikovaná hepatitída B. V molekule HBsAg sú molekuly veľmi odolné voči teplotám a iným faktorom. Odolávajú ohrevu na 60 stupňov Celzia, cyklické zmrazovanie, rovnako ako ošetrenie močovinou, 2% fenolom, 0,1% formalínom. Takéto vlastnosti poskytujú nezraniteľnosť vírusu.

Antigén vírusu hepatitídy (antigén S vírusu hepatitídy B) hrá dôležitú úlohu pri poškodení pečene hepatitídou B. Preniká do orgánu a produkuje vírusovú DNA. Po týždni sa antigén dostáva do krvného obehu. Po mesiaci môže byť vírus zistený v krvnom teste. Doba inkubácie trvá od jedného mesiaca do šiestich mesiacov. Potom sa objavia symptómy choroby. V súčasnej dobe vírusy postihujú obehové ústrojenstvo iné orgány. Akútna doba choroby trvá približne 220 dní. V budúcnosti sa choroba vyvíja 3 spôsobmi:

  • zotavenie sa vyskytuje v 90% prípadov;
  • dochádza k prechodu na chronickú formu hepatitídy v 9%;
  • je prenos vírusu až na 1%.

Symptómia a diagnostické postupy

Po 2-3 mesiacoch po infekcii sa objavujú prvé príznaky austrálskej hepatitídy:

  • slabosť a závrat;
  • bolesť hlavy;
  • strata chuti do jedla;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • svrbenie tela;
  • Moč tmavne a peny;
  • zvýšená telesná teplota, príležitostne horúčka;
  • mierna bolesť na pravej strane;
  • žltatie kože a očí.
Späť na obsah

diagnostika

Antigén hepatitídy B sa môže detegovať prostredníctvom špeciálnych testov. Na tento účel je určený expresný test a sérologické vyšetrenie krvi pre markery hepatitídy. Expresný test môžete vykonať sami. Aby ste to dosiahli, potrebujete si kúpiť špeciálnu sadu v lekárni, ktorá obsahuje skarifikátor, pruh, kontajner a roztok na detekciu antigénov. Testovanie zahŕňa takéto činnosti:

  1. Troušte prstom prsteň alkoholom.
  2. Priskrutkujte prst pomocou rozrývača.
  3. Trochu krvi kvapkajte na pás, zatiaľ čo sa ho nedotýkajte prstami.
  4. Po 1 minúte vložte pásik do nádoby a nalejte niekoľko kvapiek roztoku.
  5. Počkajte 15 minút.

Výsledky testu - 1 alebo 2 pásy. Prítomnosť prvej skupiny indikuje neprítomnosť antigénu vírusu. Pár pásikov je znakom prítomnosti vírusu. V takom prípade musíte kontaktovať lekára a vykonať ďalšie testy na prítomnosť vírusu v tele. Presnejšie informácie o prítomnosti choroby dávajú sérologický krvný test, ktorý vykonávajú kvalifikovaní lekári.

Sérologické vyšetrenie

V nemocničných podmienkach sa vykoná krvný sérologický test. Na diagnostiku sa odoberá venózna krv. Sérologické vyšetrenie môže preukázať prítomnosť vírusu do 3 týždňov po infekcii. Počas postupu sa skúma prítomnosť protilátok anti-HBs proti hepatitíde. Počet protilátok (AT) indikuje stupeň ochorenia. V priebehu 3 mesiacov sa množstvo HBs zvyšuje, potom postupne zmizne. V prípade zániku choroby bude analýza negatívna. Existujú situácie, kedy protilátky na ochorenie zostávajú po celý život, potom sa osoba stane imunitou voči tejto chorobe. Ak chcete získať presnú diagnózu počas štúdie, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

  • urobte analýzu ráno;
  • neužívajte silné lieky;
  • nejedzte pred procedúrou počas 12 hodín.

Výsledok sérologického testu môže byť negatívny alebo pozitívny. Prvý hovorí, že neexistuje žiadna choroba. Pozitívna odpoveď je známkou prítomnosti hepatitídy v akútnej alebo chronickej forme, nosič vírusu alebo nedávne očkovanie proti hepatitíde B. Pre presnú diagnózu sa pacientovi odporúčajú ďalšie vyšetrenia a potom predpísaná liečba.

Liečba poškodenia vírusovej pečene

Hepatitída v akútnej forme nepotrebuje špeciálnu liečbu. V tomto období stačí zachovať imunitu a nechať chorobu šancu usadiť sa v tele. Pre to potrebujete:

  • Chráňte pečeň. Počas akútnej periódy pečeň nespĺňa svoje funkcie. Aby ste predišli intoxikácii, použite kvapky, ktoré odstraňujú škodlivé látky z tela.
  • Strave. Je zakázané jesť vyprážané, údené mäso a ryby, čokoládu, piť sody a piť alkohol.

Liečba chronickej formy je ťažšia. Hlavnou úlohou lekára je znížiť aktivitu vírusu. Tento cieľ sa dosahuje použitím antivírusových liekov. Patria medzi ne Alfa Interferon a Lamivudine. Pred použitím je potrebná konzultácia s hepatológa, pretože tieto lieky majú vedľajšie účinky. Kurz terapie môže byť viac ako rok. Tak ako pri akútnej forme, musí pacient dodržiavať stravu a sledovať pečeň. Po 6 mesiacoch pacient podstúpil druhý test na prítomnosť vírusu. Chýbajúci antigén hepatitídy je známkou úspešnej liečby. V prípade predchádzajúcej hladiny antigénu liečba pokračuje ďalších šesť mesiacov.

prevencia

Očkovanie pomôže zabrániť austrálskej hepatitíde. Očkovanie proti hepatitíde B sa vykonáva v mnohých krajinách, čo výrazne znižuje počet pacientov. Očkovacia látka je stará 15-20 rokov, po opätovnom podaní. Prevenciou choroby je aj dodržiavanie čistoty, používanie len hygienických predmetov, vyhýbanie sa promiskuitnému pohlavnému styku a užívaniu omamných látok.

Čo je austrálska hepatitída

Vírusová hepatitída B (austrálska hepatitída) je jednou z najnebezpečnejších ochorení pečene. Ide o infekčnú chorobu, ktorej pôvodcom je vírus rodu Hepadnaviridae. Infekcia sa vyskytuje pri kontakte s krvou pacienta, cez pohlavný styk a počas pôrodu z matky na dieťa. Celkový počet infikovaných a nositeľov vírusu je približne 2 milióny ľudí, ale toto číslo sa môže postupne znižovať očkovaním obyvateľstva v znevýhodnených oblastiach. Austrálsky antigén je špecifický vírusový proteín, ktorý je určený v krvi pri diagnostike ochorenia.

Príčiny a pôvodca vírusovej hepatitídy

Hepatitída B je vírusová choroba. Príčinný činiteľ je vo vonkajšom prostredí stabilný a môže trvať celé roky v celej krvi. Môže sa zničiť v autokláve pri teplote 120 ° C počas 45 minút alebo sterilizáciou v suchom teple pri teplote 180 ° C počas 60 minút. Rovnako škodlivé pre neho je účinok formalínu, chloramínu, peroxidu vodíka.

Vírus je v krvi pacienta. Infikovaná osoba sa stane zdrojom šírenia choroby dlho pred objavením sa prvých klinických príznakov, ale diagnóza krvi na antigénoch umožňuje odhaliť hepatitídu B v počiatočných štádiách.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu vírusu:

  • s krvou (nachádza sa na zle dezinfikovaných lekárskych a zubných zariadeniach, opakovane použiteľné ihly, nástroje na piercing a tetovanie) vrátane transfúzie krvi;
  • pri sexuálnych kontaktoch;
  • počas pôrodu z infikovanej matky na dieťa.

V ľudskom tele vírus vstupuje do hepatocytov - pečeňových buniek. Tam sa množia a vytvárajú nové vírusové častice, ktoré sa rozšíria do susedných buniek a postupne zachytia pečeňové tkanivá.

Väčšina prípadov infekcie sa vyskytuje v krajinách Ázie a Afriky, ako aj v Južnej Amerike. Táto choroba je najčastejšie registrovaná v Severnej Amerike a európskych krajinách. Tento ukazovateľ súvisí s environmentálnou situáciou a vedomím obyvateľstva, ako aj s úrovňou aseptiky v zdravotníckych zariadeniach. V rizikovej zóne sú dospelí vo veku od 25 do 45 rokov. Deti infikované v prvých rokoch života v 25% prípadov zomrú na rakovinu pečene.

Symptómy ochorenia

Hepatitída B sa rozvíja postupne. Vírus v krvi je prítomný od momentu infekcie a pacient predstavuje potenciálne nebezpečenstvo pre ostatných. Prognóza a výsledok ochorenia závisí od aktuálnosti liečby.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Inkubačná doba

Po vstupe vírusu do krvi musí uplynúť čas, kým patogén migruje do pečene a začnú sa prvé zmeny v stave pacienta. Toto obdobie môže trvať 30 až 180 dní alebo viac.

Anicteric obdobie

Žltačka sa vyskytuje u pacientov s vážnymi zmenami v štruktúre pečene. Predtým, než sa začne prejavovať, ochorenie môže byť podozrivé z neobvyklých symptómov, ktoré sa spájajú do niekoľkých hlavných syndrómov:

  • Arthralgic - súvisí s bolesťou v kĺboch, ale nezaznamenávajú žiadne vizuálne zmeny v kĺbe. Bolesť sa zintenzívňuje v noci av prvých hodinách po prebudení a počas pohybu sa krátko ustúpi. Tento syndróm je doplnený kožnou vyrážkou ako žihľavka (exantém).
  • Dyspeptický - charakterizovaný abnormalitami gastrointestinálneho traktu. Atrakt pacienta zmizne, začína strácať váhu na tráviace poruchy.
  • Asthenovegetative - pacient trpí všeobecnou malátnosťou, slabosťou, zníženou účinnosťou.

Krvný test v tomto štádiu naznačuje prítomnosť činidla v krvi. Stanovenie ochorenia klinickými príznakmi nie je možné, pretože vírus ešte neroztrhne pečeňové bunky.

Obdobie žltačky

Ak nezačnete liečbu v predchádzajúcom štádiu, choroba naďalej pokračuje. Poranenia pečene sú sprevádzané porušením odtoku žlče a vznikom žltačky. Koža a viditeľné sliznice pacienta získajú ikterický odtieň. Tento syndróm sprevádza svrbenie a výskyt veľkých modrín. Zároveň sa môže vyskytnúť periodické nazálne krvácanie.

Pečeň je zapálená, zväčšená veľkosťou, vyčnieva za hrany oblúka. Jej konzistencia je mierna, s bolesťou pri palpácii. Ak sa orgán nezvýši, môže to znamenať závažný priebeh hepatitídy, v tomto prípade je žltačka intenzívnejšia. Na pozadí zmien v tkanivách dochádza k nárastu a zápalu sleziny.

Kĺbová bolesť v tomto období trochu poklesla, ale dyspeptický syndróm postupuje. Choroba je sprevádzaná anorexiou, periodickou nauzeou a vracaním. Tok tohto štádia je dlhý, môže trvať mesiac alebo dlhšie.

Doba rekonvalescencie

V poslednom období hepatitídy B sa príznaky žltačky postupne strácajú. Úroveň bilirubínu v krvi klesá, ale pečeň môže pokračovať vo zvyšovaní veľkosti. Ak je výtok žlče obmedzený, iterický syndróm pokračuje v pokročení.

Komplikácie vírusovej hepatitídy

Najnebezpečnejšou komplikáciou ochorenia je pečeňová kóma. Tento jav sa vyskytuje v prípade hromadného ničenia hepatocytov (pečeňových buniek) a pretrvávajúcej inhibície jeho funkcie. Podmienka sa prejavuje intoxikáciou a poruchami nervového systému. Vo vývoji kómy sú 3 po sebe idúce fázy.

Krok 1

Prvý stupeň (prvý prekom) sa vyznačuje zvýšeným ikterickým syndrómom, bolestivými pocitmi v pečeni. Medzi nervovými príznakmi u pacienta, u ktorého je diagnostikovaná:

  • porušovanie koordinácie pohybov, orientácia v priestore;
  • pretrvávajúca tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
  • poruchy spánku, nespavosť;
  • psychoemotional instability - časté zmeny nálady, letargia, apatia, agresia.

Tieto klinické príznaky sa prejavujú neustále. Počas dňa pacient cíti poklesy (strata orientácie v priestore pri zatváraní očí).

Krok 2

V štádiu druhého predkom sa stále viac zvyšuje intoxikácia a myseľ pacienta je ešte viac zmätená. Okrem už existujúcich značiek sa rozvíjajú ďalšie:

  • trasenie končatín a špičky jazyka;
  • stratu orientácie v čase;
  • časté zmeny nálady, eufória ustupuje apatii a naopak.

Pečeň sa zvyšuje a môže byť neprístupná pre palpáciu. Vznikajú edémy a príznaky ascitu (nahromadenie nadbytočnej tekutiny v brušnej dutine). Celkové trvanie prvej a druhej predkom môže byť niekoľko hodín až niekoľko dní.

Krok 3

Tretia etapa je v skutočnosti kóma. Ak je to plytké, pacient si zachováva reflexné rohovky a prehĺtanie, reaguje na silné podnety. Vyskytuje sa nekontrolované močenie a defekácia. Pri hlbokej kóme sú reflexy depresívne, existuje riziko smrteľného výsledku s kardiovaskulárnym zlyhaním.

Diagnóza hepatitídy

Diagnóza vírusovej hepatitídy B sa považuje za stanovenú na základe klinických príznakov, ultrazvukových nálezov a krvných testov. Pomocou ultrazvuku je možné určiť charakteristické zmeny pečene, ale nie sú viditeľné vo všetkých štádiách ochorenia. Krvný test tiež identifikuje špecifické vírusové antigény a identifikuje typ vírusu.

Čo je austrálsky antigén?

Aby ste pochopili, kde hľadať austrálsky antigén a čo to je, musíte pochopiť, aké antigény sú. Tento názov spája všetky proteíny syntetizované vírusmi. V reakcii na tieto látky ľudský imunitný systém produkuje protilátky (imunoglobulíny) - bunky, ktoré interagujú s antigénmi a zničia ich.

Vírus hepatitídy B vylučuje niekoľko antigénov (AH). Povrchový AH (HBsAg) bol pomenovaný austrálsky, pretože bol prvýkrát objavený u austrálskych domorodcov. Má najväčší význam pri diagnostike hepatitídy: jeho prítomnosť v krvi indikuje hepatitídu B.

Ako sa vykonáva analýza?

Podstata všetkých krvných testov je znížená na tvorbu reakcie antigén-protilátka. Krv chorého alebo potenciálneho nosiča vírusu je kombinovaná s činidlom, ktoré obsahuje protilátky. Ak je výsledok pozitívny, protilátky reagujú s antigénom a diagnóza hepatitídy B sa môže považovať za potvrdenú. Hodnota laboratórnych testov spočíva v tom, že môžu ochorenie identifikovať skoro, a to aj počas inkubácie.

Express-metóda

Doma môžete vykonať expresný test na identifikáciu austrálskeho antigénu. Súprava na analýzu sa predáva v lekárňach, obsahuje rozrývač, testovací prúžok a kontajner na špeciálne riešenie. Postup sa dá ľahko vykonávať nezávisle:

  • Držte prst alkoholom a prečniete rozrývač;
  • aplikujte kvapku krvi na testovací prúžok, chvíľku počúvajte;
  • Vložte papier do nádoby a pridajte k nej testovú kvapalinu.

Reakčný čas je 15 minút, potom môžete skontrolovať výsledok. Jeden prúžok naznačuje negatívny výsledok (v ľudskej krvi sa nedeteguje austrálsky antigén). Ak sú dva pásy zreteľne viditeľné, potrebujete okamžite prejsť do laboratória kvôli kompletnému vyšetreniu krvi. Osoba je potenciálnym nosičom vírusu hepatitídy B.

Laboratórne krvné testy

Sérologické testy (reakcie s krvným sérom) sa vykonávajú v laboratóriu so špeciálnym vybavením. Používa sa jedna z vysoko citlivých diagnostických metód:

  • ELISA je enzýmovo viazaný imunosorbentný test založený na reakcii antigén-protilátka;
  • XRF je reakcia fluorescenčných protilátok (rovnaký princíp, ale počas reakcie je materiál zafarbený špeciálnym farbivom, ktorý vytvára žiarenie pod mikroskopom s pozitívnym výsledkom).

Spôsoby liečby

Neexistuje špeciálna liečba hepatitídy B v akútnom štádiu. Pacient je hospitalizovaný a predpísaný udržiavaciu terapiu, ktorá môže odstrániť príznaky intoxikácie a zabrániť zničeniu pečeňových tkanív. Liečba zahŕňa antibiotiká, antispazmodiká, steroidné protizápalové lieky.

V menej rozvinutých krajinách sú možnosti starostlivosti zvyčajne obmedzené a pravdepodobnosť úmrtia je vysoká. Akútna vírusová hepatitída vyvoláva vývoj rakoviny pečene alebo jej cirhózy a tieto stavy nie sú liečené medicínskym. V pokročilých štátoch je možné poskytnúť pacientovi plný život pomocou chemoterapie, chirurgie alebo dokonca aj transplantácie pečene.

Profylaxia a prognóza

Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť šíreniu vírusovej hepatitídy, je jej prevencia. Je potrebné prijať opatrenia na zabránenie prenosu vírusu od chorého na zdravého:

  • Pred darcovskou krvou vykonajú všetci darcovia úplnú analýzu. Táto metóda pomôže identifikovať nosiče vírusu počas inkubačnej doby. Osoba, ktorá má hepatitídu (aj keď vírusový pôvod choroby nebola potvrdená), nemôže pôsobiť ako darca.
  • Vykonáva sa dôkladná sterilizácia lekárskeho zariadenia, ktorá je určená na opätovné použitie. Ak je to možné, použite jednorazové nástroje.
  • Individuálna prevencia pozostáva z vlastnej osobnej hygieny, vyhýbania sa príležitostným sexuálnym vzťahom, ako aj pri prevencii úrazov v domácnosti alebo na pracovisku.

Jediným spôsobom, ako zabrániť šíreniu ochorenia u detí, je očkovanie. Očkovanie je potrebné pre novorodencov v prvý deň života, zabezpečí tvorbu protilátok proti vírusu hepatitídy. Očkovanie je povinné:

  • deti narodené matkám, ktoré sú potenciálnymi nositeľmi vírusu;
  • absolventi zdravotníckych vzdelávacích inštitúcií;
  • žiakov a zamestnancov detských domovov a internátnych škôl;
  • ľudia, ktorí sú v kontakte s infikovaným materiálom;
  • pacienti, ktorí potrebujú pravidelné krvné transfúzie;
  • osoby, ktoré pracujú v laboratóriách.

Austrálsky antigén je špecifický proteín vylučovaný vírusom hepatitídy B. Je dôležitý pri diagnostike tohto ochorenia: jeho prítomnosť v krvi poskytuje základ pre potvrdenie diagnózy. Vírusová hepatitída B je nebezpečným ochorením, ktoré je zvlášť rozšírené v menej rozvinutých krajinách. Infekcia sa prejavuje krvou, pohlavným stykom s nosičmi vírusu a počas podávania infikovanej matky dieťaťu. Špecifická liečba neexistuje a jediným spoľahlivým spôsobom prevencie chorôb je očkovanie.

Austrálsky antigén

Vírus hepatitídy B postihuje pečeňové bunky a prenáša sa z človeka na osobu, keď je v kontakte s krvou. Vírus má vonkajšiu obálku s lipoproteínmi, v ktorej je DNA.

Laboratórne markery vírusovej hepatitídy B detegujú antigény v krvi a protilátky proti rôznym štrukturálnym zložkám vírusu.

Povrchový ("austrálsky") antigén - HbsAg - je prítomný v obale vírusu lipoproteínov a je markerom indikujúcim infekciu vírusom, to znamená prítomnosť vírusu hepatitídy B v pečeni.

Detekcia povrchového antigénu v sére potvrdzuje akútne alebo chronické ochorenie vírusovej hepatitídy B.

Akútne ochorenie sa vyznačuje infekciou vírusom hepatitídy B počas 6 mesiacov. V tomto prípade sa HBsAg objaví v sére v posledných 1-2 týždňoch inkubačného obdobia av prvých 2-3 týždňoch klinického obdobia - výskyt žltačky, teplota, príznaky intoxikácie.

V závažnej a malígnej forme (fulminantná hepatitída) antigén v krvi nemusí byť detegovaný. U 5% pacientov môžu byť prvé markery v krvi pre akútnu infekciu anti-HBcorJgM alebo PCR.

Ak sa akútny priebeh ochorenia skončí obnovením, množstvo HBsAg v krvi sa postupne znižuje a úplne zmizne. Súčasne sa objaví značka na zotavenie - anti-HBs. Zvyčajne sa vyskytuje 4-5 mesiacov po nástupe choroby, maximálne 6 mesiacov.

Ak po 6 mesiacoch po akútnej chorobe nedôjde k zotaveniu, znamená to prechod choroby na chronickú formu. V tomto prípade je HBsAg v krvi určený na celý život, čo si vyžaduje neustále sledovanie a často aj liečbu antivírusovými liekmi (viď. "Liečba chronickej hepatitídy B).

Kto potrebuje analyzovať "austrálsky" antigén?

1. diagnostikovať akútnu hepatitídu B v prípade príznakov infekcie (žltačka, teplota, príznaky intoxikácie), ako aj počas liečby a po ukončení liečby. Následné vyšetrenie po 6 mesiacoch po akútnej infekcii s cieľom určiť výsledok liečby - úplné zotavenie alebo prechod choroby na chronickú formu.

2. Na diagnostikovanie chronickej vírusovej hepatitídy B pri absencii vonkajších príznakov ochorenia, ako aj v prípade známok poškodenia pečene podľa ultrazvukových diagnóz alebo biochemických indikátorov stavu pečene (ALT, AST).

3. Kontrola a identifikácia ochorenia u rizikových pacientov, ktorí majú časté krvné transfúzie.

Vo svete je okolo 300 miliónov ľudí s krvou HBsAg v našej krajine - viac ako 10 miliónov.Každý rok je na svete registrovaných 59 miliónov novo infikovaných vírusom hepatitídy B.

Vírusová hepatitída B - nebezpečná, nevyliečiteľná, celoživotná choroba, ktorá vyžaduje kontrolu a prípadne liečbu.

očkovanie úplne chráni pred infekciou vírusom hepatitídy B!

Austrálsky antigén

Tento názov sa datuje do Austrálie, kde bola táto bunka objavená prvýkrát. Austrálsky antigén je všeobecnejšie známy ako vírus hepatitídy B alebo nazývaný sérová hepatitída.

Choroba môže prebiehať v dvoch formách:

Veľká časť úspešnej terapie závisí od toho, ako rýchlo sa pacient obrátil o pomoc lekárovi a ako skoro začala liečba. Skutočnosť, že ide o "austrálsky antigén", kde a ako sú infikované týmto prejavom, bude nižšia.

Situácie, ktoré prispievajú k infekcii

Veľmi malý počet buniek stačí na to, aby sa patológia úspešne rozvíjala v tele. Typicky, austrálsky antigén z nosiča vstúpi do zdravého tela nasledovne:

  • prostredníctvom darcovskej krvi;
  • viacnásobné použitie jednej striekačky niekoľkými osobami;
  • pohlavný styk;
  • od matky k dieťaťu.

Posledný vertikálny typ infekcie je rarita. Ale prenos vírusu na dieťa od matky sa rovná sto percent, keď je infekcia HIV a hepatitída B v akútnom štádiu sa zhoduje s poslednými mesiacmi tehotenstva.

Austrálsky antigén sa prenáša ako počas tetovania, tak pri návšteve zubára, piercingových uší a iných podobných procedúr. Ale v polovici prípadov je metóda infekcie stále neznáma.

Ak hovoríme o tom, čo je austrálsky antigén, potom treba poznamenať, že patológia sa začína prejavovať až po niekoľkých mesiacoch. Začína príznakmi podobnými chrípke alebo ARVI:

  • zvýšenie teploty;
  • slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • niekedy - vyrážka.

Neskôr sa pridá žltačka a obrázok sa začína meniť:

  • nie je žiadna chuť do jedla;
  • vracanie a nevoľnosť;
  • bolesť v pravom hornom kvadrante;
  • moč sa stáva tmavej a výkaly, naopak - svetlo.
Diagnóza ochorenia

Po prvé, pacient dostane informácie o možnej krvnej transfúzii v minulosti, chirurgických zákrokoch, príležitostných pohlavných stykoch. Pacientovi sú tiež podané viaceré krvné testy, vrátane:

  • identifikácia špecifických markerov, a to pozitívny austrálsky antigén;
  • zmeny krvných parametrov biochemickými procesmi - pečeňovými enzýmami, bilirubínom a ďalšími.

Liečba ochorenia pri detekcii austrálskeho antigénu

Liečba akútnej formy ochorenia sa líši od chronickej liečby. Takže, aby sa zbavil hepatitídy B, sú predpísané akútne prípravky na obnovu pečeňového tkaniva a udržiavaciu liečbu. Veľká pozornosť sa venuje detoxikácii tela.

Ak existuje chronická forma, lekár vyberie individuálny komplex v závislosti od veku a celkového zdravia pacienta. Ak to chcete urobiť, použite:

Chronická forma patológie podlieha terapii približne šesť mesiacov. Po tejto dobe sú naplánované opakované testy. Indikátor obnovenia je normou bilirubínu a absencia austrálskych krvných antigénov.

Ak opätovná skúška znova indikuje ochorenie, terapia sa má zopakovať. Približne jedna tretina prípadov hepatitídy B sa vylieči do šiestich mesiacov. Zvyšných pacientov sa odporúča opätovná liečba, hoci pokles parametrov vírusu a bilirubínu už naznačuje pozitívny trend.

Často sa nevykonáva úplná liečba, ale starostlivé dodržiavanie diéty a všetky odporúčania lekára poskytujú záruku priaznivého priebehu patológie. V tomto prípade je dôležité zabrániť vzniku cirhózy pečene a rakoviny v tejto oblasti.

Čo je austrálska hepatitída?

Jedným z indikátorov prítomnosti infekcie hepatitídou B u ľudí sa stala austrálska hepatitída, alebo skôr austrálsky antigén. Hepatitída je vážna choroba, ktorá ničí ľudskú pečeň. Hepatitída B je jednou z najnebezpečnejších druhov ochorenia, ktorá je vo všetkých krajinách pomerne bežná.

Austrálska hepatitída (antigén) hrá významnú úlohu pri diagnostike hepatitídy. Pozorovanie tohto proteínu umožňuje urobiť všeobecný obraz o ochorení a stupeň jej vývoja. Tento antigén nie je nezávislou chorobou, ale má významnú úlohu pri rozvoji hepatitídy B.

Podstata austrálskej hepatitídy

Austrálsky hepatitída znamená, že osoba je zaručená vírusom hepatitídy B, a je charakterizovaná prítomnosťou HBsAg antigén vírusu, čo znamená, že človek - nosič austrálskeho antigénu. Na druhej strane tento antigén je zmes proteínov, glykoproteínov, lipoproteínov a lipidov bunkového pôvodu. Vytvára vonkajšiu obálku vírusu hepatitídy B.

Antigén poskytuje adsorpciu vírusu na povrchu pečene hepatocytov. Keď sa vírus zavedie do pečeňových buniek, stane sa zdrojom novej vírusovej DNA a bielkovín.

Reprodukované molekuly austrálskych antigénov vstupujú do krvi. Má dostatočne vysokú odolnosť voči rôznym účinkom: pri zahrievaní na 60 ° C sa nemení, je odolný proti cyklickému zmrazovaniu. Jeho chemická odolnosť sa rozširuje na kompozície s pH 2 až 10, t.j. ako kyslým, tak aj alkalickým médiám. Odoláva liečbe močovinou, chloramínom (1-2%), fenolom (2%), formalínom (0,1%). ktorý poskytuje spoľahlivú ochranu vírusu hepatitídy B.

Austrálsky antigén má veľmi dôležitú vlastnosť, ktorá spočíva v schopnosti iniciovať tvorbu protilátok, ktoré chránia pred následnou infekciou vírusom hepatitídy. Väčšina vakcín proti hepatitíde B sa získava podávaním častíc antigénu alebo ich polypeptidov.

Diagnóza antigénu

Austrálsky antigén sa zistí v laboratórnom krvnom teste. Analýza na detekciu markerov hepatitídy je založená na sérologických štúdiách alebo moderných enzýmových imunotestoch. Austrálsky antigén sa uvádza v množstve potrebnom na štúdiu do 20-30 dní po vstupe vírusu do tela.

Krvný test s prítomnosťou antigénu naznačuje niekoľko možných diagnóz. Ak je austrálsky antigén v kombinácii s jadrami vírusového proteínu a protilátky, ktorá sa vyvíja akútne vírusové hepatitídy B. diagnózou chronickej hepatitídy B je umiestnený, ak sa zistí, austrálsky antigén v spojení s pozitívnym tela vírusu a vysokým titrom protilátok. Hepatitída je v štádiu úplného vyliečenia, ak je antigén zablokovaný pozitívnymi protilátkami v neprítomnosti vírusu jadra.

Preto sa koncentrácia austrálskych antigénov zvyšuje v priebehu vývoja ochorenia. Pri priaznivom priebehu liečby by po troch mesiacoch mala úplne vymiznúť, čo naznačuje obnovu. Zvýšenie koncentrácie protilátok blokujúcich antigén naznačuje správnu voľbu liečby. Ak sa u zdravého človeka nachádza austrálsky antigén, je potrebné vykonať komplex štúdií o prítomnosti vírusu hepatitídy B.

Niekedy takéto testy, vykonávané počas 2 až 3 mesiacov, ukazujú skutočnú neprítomnosť tejto choroby. Potom táto skutočnosť naznačuje, že človek - nosič austrálskeho antigénu, čo je potenciálne nebezpečné, a vzťahuje sa na riziko infekcie hepatitídy B. Je to hotová nádoby na vírusu.

K metódam detekcie austrálskych antigénov sa robia vysoké nároky. Preto bol prijatý výskum rôznych úrovní zložitosti. Prvá úroveň zahŕňa testy na precipitačnú reakciu v géli. Druhá úroveň je založená na:

  • reakcie protielektrickej elektroforézy;
  • asociovaný doplnok;
  • metóda fluorescenčných protilátok;
  • imunitná mikroskopia.

Najmodernejší a presnejší je tretí typ výskumu, vrátane imunoenzýmu a rádioimunologického testu, imunitnej fluorescencie s časovým rozlíšením a niektorých ďalších. Citlivosť takýchto štúdií je v rozmedzí od 5 mg / ml (prvá úroveň) po 0,1-0,5 ng / ml (enzýmová imunoanalýza).

Mechanizmus ochorenia

Detekcia austrálskych antigénov naznačuje prítomnosť hepatitídy B (v akútnej vírusovej alebo chronickej forme). Príčinou ochorenia je vírus, ktorý sa šíri krvou alebo sexuálne. Zdrojom infekcie môžu byť iba osoby, ktoré sa nakazili vírusom hepatitídy B alebo nositeľmi vírusu. Najčastejšie sa infekcia prenáša transfúziami krvi alebo pri použití nesterilizovanej striekačky. Vírus môže prežiť dlhý čas v časticiach krvi umiestnených na povrchu lekárskych prístrojov. Riziko predstavuje operácie na tetovanie.

Hepatitída B sa vyvíja pomaly av prvej fáze sa nezobrazuje vonkajšími príznakmi. Príznaky sa môžu objaviť za 20 až 30 dní.

Hlavné príznaky ochorenia:

  • žltačka kožných a očných bielkovín;
  • stmavnutie moču;
  • biela stolica farba;
  • bolesť na pravej strane;
  • svrbenie po celom tele;
  • konštantná telesná teplota vyššia ako 37 ° C;
  • bolestivé pocity v kĺboch;
  • slabosť celého organizmu;
  • nespavosť;
  • strata chuti do jedla, horkosť v ústach.

Počiatočná diagnóza je založená na sérologickej analýze analýzy krvi a moču.

Hepatitída B sa môže vyvinúť v akútnej forme alebo v chronickej forme. Akútna vírusová hepatitída B je celkom aktívna, ale vo väčšine prípadov (až do 90%) sa úplne vylieči. Avšak u niektorých ľudí (až do 10%) sa choroba stáva chronickou formou. Chronická hepatitída B môže trvať dlho a dlho ustupovať a potom sa znova prejaviť. Najčastejšie je chronická forma charakterizovaná cyklickosťou: doba hromadnej reprodukcie mikroorganizmov je nahradená dobou integrácie štruktúry vírusu do tkaniva pečene, t.j. pomalé ničenie pečeňového tkaniva.

Chronická hepatitída nemusí mať významné vonkajšie príznaky a dá sa určiť iba obsahom austrálskeho antigénu v krvi.

Táto forma je veľmi nebezpečná pre jej komplikácie, čo niekedy vedie k cirhóze pečene.

Skutočná liečba choroby

Austrálska hepatitída vo forme hepatitídy B si vyžaduje odlišnú liečbu v závislosti od formy úniku. Obvykle je ľudské telo schopné zvládnuť akútnu vírusovú formu ochorenia a cieľom liečby je poskytnúť mu maximálnu pomoc.

Pri absencii ochorení a komplikácií vírus zomrie v 40-60 dňoch s primeranou lekárskou pomocou pre telo.

Liečba hepatitídy B je založená predovšetkým na dodržiavaní prísnej diéty. Ak je austrálsky antigén nájdený v krvi, je potrebné prísne zakázať používanie alkoholu, tučné mäso a ryby, všetky druhy vyprážané potraviny, korenené omáčky a koreniny, sýtené nápoje, čokoládu, konzervantov a marinády. Diétne stôl na Australian hepatitídy by mala obsahovať cereálie, varené obilné ozdoby, zelenina, nízkotučné varené mäso, parné kotlety, šťouchané ovocie, prírodné šťavy. Jedzte malé jedlo rovnomerne, 5 krát denne. Je potrebné úplne odstrániť stresové situácie.

Liečebná terapia

Keď sa ochorenie vyvíja, je dôležité podporiť fungovanie pečene a akonáhle sa v ňom hromadia toxické látky, je potrebné ich očistiť. Na tento účel sa používajú kvapky so špeciálnymi tekutými prípravkami. Takéto lieky zriedia krv, pričom nútia prijať aktívnejšie jedy z pečene, ktoré sa potom odstránia močom. Pečeňu pomáhajú hepatoprotektory, ktoré zabraňujú deštrukcii tela a posilňujú injekciu vitamínov.

Pri zachovaní austrálskych antigénov vo vysokých koncentráciách po 2-3 mesiacoch choroby sa dá hovoriť o chronickej forme hepatitídy. V tomto prípade by mali byť zahrnuté farmakologické metódy. Priraďte antivírusové lieky, ako napríklad interferón alfa a lamivudín. Na zlepšenie vplyvu lekára môže vytvoriť spoločný príjem. Použitie týchto liekov môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú dodatočnú kontrolu. Liečba chronickej hepatitídy môže trvať dlhšie ako 12 mesiacov.

Austrálska hepatitída znamená hepatitídu B s aktívnou účasťou austrálskeho antigénu. Choroba sa týka pomerne nebezpečných chorôb, ale včasná diagnóza prítomnosti antigénu vám umožní úspešne bojovať proti nemu.

Austrálsky antigén: čo to je a čo je pre človeka nebezpečné

Vírusová hepatitída B sa považuje za jednu z najnebezpečnejších a najbežnejších infekčných lézií ľudskej pečene, ktorá ohrozuje smrť, takže identifikácia a prevencia je prioritnou úlohou modernej medicíny. Medzi sérologickými markermi určujúcimi hepatitídu B v počiatočnom štádiu je hlavným miestom obsadenie austrálskeho antigénu (HBsAg). Viac informácií o tom, čo je a ako sa prenáša, bude popísané v tomto článku.

Čo je HBsAg

Austrálsky antigén je povrchovou zložkou proteínového obalu vírusových buniek hepatitídy B, ktorý slúži ako ochranný materiál pre DNA vírusu. Je tiež zodpovedný za zavedenie vírusu do hepatocytov, po ktorom sa bunky vírusu začnú aktívne množiť. Počas tohto obdobia je množstvo antigénu v krvi minimálne, takže je takmer nemožné ho odhaliť. Novo vytvorené vírusové bunky vstupujú do krvi a zvyšuje sa koncentrácia HBsAg, čo umožňuje sérologické metódy vyšetrenia na ich fixáciu. Inkubačná doba trvá približne 4 týždne, po ktorej sa deteguje austrálsky antigén v krvi.

HBsAg sa považuje za hlavný príznak vývoja pacienta s hepatitídou B. Ale nemôžete robiť diagnózu, spoliehajúc sa iba na tento marker, aby ste potvrdili patológiu, musíte vykonať niekoľko testov.

Po prvýkrát bol antigén HBs detegovaný v krvi austrálskych aborigínov, po ktorom sa nazýval "austrálsky antigén".

HBsAg má značnú odolnosť voči chemickým alebo fyzikálnym účinkom. Preto odoláva ultrafialovému žiareniu a vysokým teplotám, môže zostať v zmrazenom stave roky a v suchej krvi pri izbovej teplote trvá celé týždne. Antigén sa nebojí kyslých a alkalických médií a antiseptických roztokov chloramínu a fenolu v nízkej koncentrácii. Z tohto dôvodu je vírusová hepatitída B charakterizovaná vysokou infekčnou schopnosťou.

Patogenéza a formy hepatitídy B

Pretože penetrácia antigénu HBs do tela nastáva vývoj patologického stavu pri akútnej vírusovej hepatitíde B v niekoľkých štádiách:

  1. Infekcia - inkubačná doba, zavádza sa vírus. Obdobie trvá približne 12-18 dní. Na konci tohto obdobia dochádza k zvýšeniu hladiny transamináz a bilirubínu v krvi, k nárastu veľkosti sleziny a pečene. Stav pacienta sa podobá katarálnej chorobe alebo prejavu alergickej reakcie.
  2. Fixácia v pečeni a penetrácia vírusu do hepatocytov, kde sa začína množiť, a nesie krv v celom tele. Vyskytujú sa výrazné príznaky intoxikácie tela, vzniká závažná nedostatočnosť pečene a pečene.
  3. Zahrnutie imunologických reakcií organizmu na ochranu pred vírusom a jeho elimináciu. Pacient vyvinie svoju vlastnú imunitu a zotavuje sa. Symptómy, ktoré naznačujú poškodenie pečeňového tkaniva, prechádzajú do recesie, funkcia pečene sa obnoví a vzniká metabolizmus.

Symptomatická akútna vírusová hepatitída B:

  • slabosť v tele;
  • strata chuti do jedla;
  • hlúpe bolestivé bolesti v správnom hypochondriu;
  • svrbenie;
  • žltačka (pozorovaná u tretiny pacientov);
  • bolesť v kĺboch;
  • tmavá farba moču;
  • objasnenie stolice;
  • pokles koncentrácie albumínu v krvi.

V zriedkavých prípadoch sa 5-10% pacientov s hepatitídou B stáva chronickým. Takíto pacienti sú rozdelení do dvoch typov: zdravé nosiče vírusu, v ktorých je patológia absolútne asymptomatická, a pacientov s chronickou hepatitídou, ku ktorým dochádza pri prejavoch charakteristických klinických príznakov. V tele zdravých nosičov môže povrchový antigén zostať až niekoľko rokov, nikdy sa nepripomína jeden z príznakov. Rozhodujúci význam pre vznik dlhodobého nosiča vírusu v tele je vek, v ktorom sa infekcia vyskytla. Ak je u dospelých prechod ochorenia na chronickú formu a prenášanie HBsAg tak často pozorovaný, u detí to je úžasné - nad 50%.

Dlhodobé prenosy vírusu sú nebezpečné pre ľudí, pretože riziko vzniku cirhózy a hepatocelulárneho karcinómu, primárneho malígneho pečeňového nádoru, sa zvyšuje.

Protilátky proti hepatitíde B a očkovanie

Penetrácia vírusu do tela tvorí imunologický komplex človeka a začínajú aktívne produkujú protilátky proti hepatitíde B (antiHBs). Vďaka tomu sa vytvorí vlastná imunita, ktorá chráni telo pred opätovným prenikaním vírusového činidla. Na tomto princípe a očkovanie proti hepatitíde B základe pretože vakcíny obsahujú mŕtve alebo geneticky modifikované alebo HBs antigénu, ktorý nemôže viesť k rozvoju infekcie, ale dostatočne rozvinúť imunitu proti ochoreniu. Tvorba protilátok proti hepatitíde B začína približne 2 týždne po zavedení vakcíny. Injekcia sa uskutočňuje intramuskulárne. Optimálne množstvo protilátok produkovaných imunitným systémom po očkovaní sa považuje za ich koncentráciu v krvi vyššiu ako 100 mMe / ml. Nevyhovujúce výsledky štepenie a slabé imunitnej odpovede protilátky rozpoznať čísla od 10 mIU / ml je priradený opakovanom podaní vakcíny.

Plánovaná trojnásobná vakcinácia sa podáva novorodencom so zavedením prvej vakcíny do 24 hodín po pôrode. Takéto skoré zavedenie je zamerané na minimalizáciu rizika perinatálnej infekcie, pretože vo väčšine prípadov infekcie novorodenca s antigénom HBsAg vyvíja chronickú hepatitídu B.

Smutné dôsledky chronickej hepatitídy v detstve môžu prísť už desaťročia a vakcína je profylaxia dieťaťa nielen z akútnej, ale aj chronickej hepatitídy B.

diagnostika

Na detekciu austrálskeho antigénu v krvi sa používajú dva typy štúdií: rýchly test a sérologické diagnostické metódy.

Každý, kto môže urobiť expresný test nezávisle doma, a krv na detekciu sérologických markerov sa dáva prísne v laboratóriách. Pre prvý typ dostatočná kapacita krvi odobratá z prsta a pre laboratórnu analýzu sa z krvi odoberie krv.

Expresná metóda na stanovenie antigénu HB v krvi

Ako vykonávať expresnú diagnostiku doma:

  1. Ošetrite krúžok prstom alkoholom a nechajte ho vysušiť.
  2. Pierce prst s scarifier.
  3. Vezmite niekoľko kvapiek vylúčenej krvi a aplikujte na testovací prúžok bez toho, aby ste sa dotkli prsta pásky.
  4. Počkajte minútu a vložte pásik do nádoby. Pridajte k nemu niekoľko kvapiek špeciálneho riešenia. Kapacita a riešenie sú zahrnuté v súprave rýchlej diagnostiky.
  5. Kontrola výsledkov za 15 minút.

Aké sú výsledky rýchleho testu:

  1. Norm - je viditeľná len jedna kontrolná lišta. Znamená to, že osoba je zdravá, nie je detegovaný antigén HBs.
  2. Dva pásy sú viditeľné - ide o signál, že je detegovaný antigén, prípadne prítomnosť hepatitídy B. V tomto prípade je naliehavo potrebné ďalšie vyšetrenie na potvrdenie diagnózy a určenie správnej liečby.

Sérologická diagnostika

V diagnostike markerov sú dva typy výskumu:

  • Imunoenzýmová analýza (ELISA);
  • Reakcia fluorinátových protilátok (RFA).

Sérologické metódy sú charakterizované ich informačné a spoľahlivé, pretože sú nielen v krvi HBsAg antigén, ale tiež ukazujú množstvo, ktoré umožňuje definovať formu a fáze vírusovej hepatitídy B. Aj tento postup umožňuje detekciu protilátok proti vírusu, ktorého prítomnosť indikuje vývoj odolnosti voči patológie.

Dešifrovanie výsledkov sérologickej diagnózy:

  1. Normou je negatívny výsledok, antigén HBs nie je detegovaný.
  2. Pozitívny výsledok - je zistený HBsAg. To naznačuje prítomnosť akejkoľvek formy hepatitídy B u osoby, alebo že je zdravým nosičom.
  3. HBs protilátky sú detegované - to znamená, že osoba je očkovaná, alebo nedávno mal hepatitídu B.

Nezabudnite, že výsledky môžu byť falošne pozitívne a pseudo-negatívne, v závislosti od mnohých faktorov. Preto, ak pozitívny výsledok analýzy prítomnosti antigénu nepotrebuje paniku, mali by ste sa urýchlene podrobiť ďalšiemu vyšetreniu a laboratórnym testom.

Ako dodatočné štúdie na určenie aktivity patologického procesu a posúdenie stupňa poškodenia pečeňového tkaniva sa pacientovi môže priradiť: ultrazvuk, biochemický krvný test, biopsia punkcie.

Ako sa prenáša austrálsky antigén

Cesty prenosu antigénu HBsAg sú nasledujúce:

  1. Transfúzia krvi a jej zložiek, transplantácia infikovaných orgánov.
  2. Perinatálna cesta infekcie - vírus sa prenáša z infikovanej choroby matky na dieťa in utero, počas pôrodu a tiež v postnatálnom období.
  3. Nedodržanie hygienických pravidiel: používanie zubnej kefky niekoho iného, ​​mycích hubiek, holiacich strojčekov, vreckoviek. Patria sem návštevy kozmetických salónov, kaderníckych salónov a tetovacích salónov, kde používajú nástroje pre každého.
  4. Sexuálne antigénne HB sa prenáša na partnera prostredníctvom spermií počas sexuálneho kontaktu s infikovaným.
  5. Nedodržanie pravidiel pre používanie očkovacích látok zdravotníckym personálom pri masovej imunizácii populácie.
  6. Intravenózna injekcia psychotropných látok užívateľmi drog prostredníctvom bežných injekčných striekačiek.

Kto je ohrozený antigénom HBs?

Jedinci, ktorí musia urobiť krvný test na austrálsky antigén, sú povinní:

  1. Tehotné ženy - analýza sa vykonáva pri prijímaní na konzultáciu žien a pred pôrodom.
  2. Zdravotnícki pracovníci, najmä tí, ktorí neustále kontaktujú krv: lekári, lekári, gynekológovia, zubári, zdravotná sestra.
  3. Zdraví nositelia HB, ako aj pacienti s chronickou hepatitídou B.
  4. Pacienti trpiaci cirhózou pečene alebo hepatitídy alebo osobami podozrivými z týchto ochorení;
  5. Pacienti podstupujúci operáciu.
  6. Narkomani.
  7. Dárcov krvi sa analýza vykonáva predtým, ako sa odovzdá.

Analýzu HBs môže riešiť každý, kto je podozrivý z hepatitídy B, ako aj počet skríningových vyšetrení.

Liečba prevencie chorôb

V akútnych formách hepatitídy B je predpísaná liečba ako komplexná terapia, ktorá zahŕňa účinné antivírusové lieky na základe charakteru klinických príznakov. Na odstránenie jedov a toxínov nahromadených v dôsledku poškodenia pečene v dôsledku patológie je pacientovi predpísaný kvapkací roztok. Aby sa zabránilo deštrukcii štruktúry pečene v dôsledku hepatitídy B, pacientovi sú tiež predpísané hepatoprotektory. Celá liečba sa vykonáva v spojení s vitamínovými prípravkami na podporu imunitného systému pacienta.

Liečba chronickej hepatitídy určuje iba špecialista-hepatológ, v závislosti od priebehu ochorenia. Počas záchvatov je pacientovi predpísané antivírusové liečivá, napríklad interferón alfa a lamivudín, ktoré inhibujú aktivitu vírusu.

Pacienti s chronickými ochoreniami tiež vykazujú špeciálnu diétu, ktorá sa bude musieť pozorovať počas roka.

Niektoré pravidlá, ktorých dodržiavanie pomôže pri prevencii infekcie austrálskeho antigénu:

  1. Dôkladne dodržiavajte osobnú hygienu, používajte iba svoje hygienické prostriedky.
  2. Zdravotnícky personál: dodržiavajte bezpečnostné predpisy počas chirurgických zákrokov, očkovanie obyvateľstva.
  3. Vyhnite sa promiskuite.
  4. Nepoužívajte omamné a psychotropné látky.
  5. Nevzdávajte sa vakcín, pretože je to najspoľahlivejší spôsob ochrany pred vírusom po dobu 15 rokov.

Austrálsky antigén v krvi

Vírusová hepatitída B sa považuje za jednu z najnebezpečnejších a najbežnejších infekčných lézií ľudskej pečene, ktorá ohrozuje smrť, takže identifikácia a prevencia je prioritnou úlohou modernej medicíny. Medzi sérologickými markermi určujúcimi hepatitídu B v počiatočnom štádiu je hlavným miestom obsadenie austrálskeho antigénu (HBsAg). Viac informácií o tom, čo je a ako sa prenáša, bude popísané v tomto článku.

Čo je HBsAg

Austrálsky antigén je povrchovou zložkou proteínového obalu vírusových buniek hepatitídy B, ktorý slúži ako ochranný materiál pre DNA vírusu. Je tiež zodpovedný za zavedenie vírusu do hepatocytov, po ktorom sa bunky vírusu začnú aktívne množiť. Počas tohto obdobia je množstvo antigénu v krvi minimálne, takže je takmer nemožné ho odhaliť. Novo vytvorené vírusové bunky vstupujú do krvi a zvyšuje sa koncentrácia HBsAg, čo umožňuje sérologické metódy vyšetrenia na ich fixáciu. Inkubačná doba trvá približne 4 týždne, po ktorej sa deteguje austrálsky antigén v krvi.

HBsAg sa považuje za hlavný príznak vývoja pacienta s hepatitídou B. Ale nemôžete robiť diagnózu, spoliehajúc sa iba na tento marker, aby ste potvrdili patológiu, musíte vykonať niekoľko testov.

Po prvýkrát bol antigén HBs detegovaný v krvi austrálskych aborigínov, po ktorom sa nazýval "austrálsky antigén".

HBsAg má značnú odolnosť voči chemickým alebo fyzikálnym účinkom. Preto odoláva ultrafialovému žiareniu a vysokým teplotám, môže zostať v zmrazenom stave roky a v suchej krvi pri izbovej teplote trvá celé týždne. Antigén sa nebojí kyslých a alkalických médií a antiseptických roztokov chloramínu a fenolu v nízkej koncentrácii. Z tohto dôvodu je vírusová hepatitída B charakterizovaná vysokou infekčnou schopnosťou.

Patogenéza a formy hepatitídy B

Pretože penetrácia antigénu HBs do tela nastáva vývoj patologického stavu pri akútnej vírusovej hepatitíde B v niekoľkých štádiách:

Infekcia - inkubačná doba, zavádza sa vírus. Obdobie trvá približne 12-18 dní. Na konci tohto obdobia dochádza k zvýšeniu hladiny transamináz a bilirubínu v krvi, k nárastu veľkosti sleziny a pečene. Stav pacienta sa podobá katarálnej chorobe alebo prejavu alergickej reakcie. Fixácia v pečeni a penetrácia vírusu do hepatocytov, kde sa začína množiť, a nesie krv v celom tele. Vyskytujú sa výrazné príznaky intoxikácie tela, vzniká závažná nedostatočnosť pečene a pečene. Zahrnutie imunologických reakcií organizmu na ochranu pred vírusom a jeho elimináciu. Pacient vyvinie svoju vlastnú imunitu a zotavuje sa. Symptómy, ktoré naznačujú poškodenie pečeňového tkaniva, prechádzajú do recesie, funkcia pečene sa obnoví a vzniká metabolizmus.

Symptomatická akútna vírusová hepatitída B:

slabosť v tele; strata chuti do jedla; hlúpe bolestivé bolesti v správnom hypochondriu; svrbenie; žltačka (pozorovaná u tretiny pacientov); bolesť v kĺboch; tmavá farba moču; objasnenie stolice; pokles koncentrácie albumínu v krvi.

V zriedkavých prípadoch sa 5-10% pacientov s hepatitídou B stáva chronickým. Takíto pacienti sú rozdelení do dvoch typov: zdravé nosiče vírusu, v ktorých je patológia absolútne asymptomatická, a pacientov s chronickou hepatitídou, ku ktorým dochádza pri prejavoch charakteristických klinických príznakov. V tele zdravých nosičov môže povrchový antigén zostať až niekoľko rokov, nikdy sa nepripomína jeden z príznakov. Rozhodujúci význam pre vznik dlhodobého nosiča vírusu v tele je vek, v ktorom sa infekcia vyskytla. Ak je u dospelých prechod ochorenia na chronickú formu a prenášanie HBsAg tak často pozorovaný, u detí to je úžasné - nad 50%.

Dlhodobé prenosy vírusu sú nebezpečné pre ľudí, pretože riziko vzniku cirhózy a hepatocelulárneho karcinómu, primárneho malígneho pečeňového nádoru, sa zvyšuje.

Protilátky proti hepatitíde B a očkovanie

Penetrácia vírusu do tela tvorí imunologický komplex človeka a začínajú aktívne produkujú protilátky proti hepatitíde B (antiHBs). Vďaka tomu sa vytvorí vlastná imunita, ktorá chráni telo pred opätovným prenikaním vírusového činidla. Na tomto princípe a očkovanie proti hepatitíde B základe pretože vakcíny obsahujú mŕtve alebo geneticky modifikované alebo HBs antigénu, ktorý nemôže viesť k rozvoju infekcie, ale dostatočne rozvinúť imunitu proti ochoreniu. Tvorba protilátok proti hepatitíde B začína približne 2 týždne po zavedení vakcíny. Injekcia sa uskutočňuje intramuskulárne. Optimálne množstvo protilátok produkovaných imunitným systémom po očkovaní sa považuje za ich koncentráciu v krvi vyššiu ako 100 mMe / ml. Nevyhovujúce výsledky štepenie a slabé imunitnej odpovede protilátky rozpoznať čísla od 10 mIU / ml je priradený opakovanom podaní vakcíny.

Plánovaná trojnásobná vakcinácia sa podáva novorodencom so zavedením prvej vakcíny do 24 hodín po pôrode. Takéto skoré zavedenie je zamerané na minimalizáciu rizika perinatálnej infekcie, pretože vo väčšine prípadov infekcie novorodenca s antigénom HBsAg vyvíja chronickú hepatitídu B.

Smutné dôsledky chronickej hepatitídy v detstve môžu prísť už desaťročia a vakcína je profylaxia dieťaťa nielen z akútnej, ale aj chronickej hepatitídy B.

diagnostika

Na detekciu austrálskeho antigénu v krvi sa používajú dva typy štúdií: rýchly test a sérologické diagnostické metódy.

Každý, kto môže urobiť expresný test nezávisle doma, a krv na detekciu sérologických markerov sa dáva prísne v laboratóriách. Pre prvý typ dostatočná kapacita krvi odobratá z prsta a pre laboratórnu analýzu sa z krvi odoberie krv.

Expresná metóda na stanovenie antigénu HB v krvi

Ako vykonávať expresnú diagnostiku doma:

Ošetrite krúžok prstom alkoholom a nechajte ho vysušiť. Pierce prst s scarifier. Vezmite niekoľko kvapiek vylúčenej krvi a aplikujte na testovací prúžok bez toho, aby ste sa dotkli prsta pásky. Počkajte minútu a vložte pásik do nádoby. Pridajte k nemu niekoľko kvapiek špeciálneho riešenia. Kapacita a riešenie sú zahrnuté v súprave rýchlej diagnostiky. Kontrola výsledkov za 15 minút.

Aké sú výsledky rýchleho testu:

Norm - je viditeľná len jedna kontrolná lišta. Znamená to, že osoba je zdravá, nie je detegovaný antigén HBs. Dva pásy sú viditeľné - ide o signál, že je detegovaný antigén, prípadne prítomnosť hepatitídy B. V tomto prípade je naliehavo potrebné ďalšie vyšetrenie na potvrdenie diagnózy a určenie správnej liečby.

Sérologická diagnostika

V diagnostike markerov sú dva typy výskumu:

Imunoenzýmová analýza (ELISA); Reakcia fluorinátových protilátok (RFA).

Sérologické metódy sú charakterizované ich informačné a spoľahlivé, pretože sú nielen v krvi HBsAg antigén, ale tiež ukazujú množstvo, ktoré umožňuje definovať formu a fáze vírusovej hepatitídy B. Aj tento postup umožňuje detekciu protilátok proti vírusu, ktorého prítomnosť indikuje vývoj odolnosti voči patológie.

Dešifrovanie výsledkov sérologickej diagnózy:

Normou je negatívny výsledok, antigén HBs nie je detegovaný. Pozitívny výsledok - je zistený HBsAg. To naznačuje prítomnosť akejkoľvek formy hepatitídy B u osoby, alebo že je zdravým nosičom. HBs protilátky sú detegované - to znamená, že osoba je očkovaná, alebo nedávno mal hepatitídu B.

Nezabudnite, že výsledky môžu byť falošne pozitívne a pseudo-negatívne, v závislosti od mnohých faktorov. Preto, ak pozitívny výsledok analýzy prítomnosti antigénu nepotrebuje paniku, mali by ste sa urýchlene podrobiť ďalšiemu vyšetreniu a laboratórnym testom.

Ako dodatočné štúdie na určenie aktivity patologického procesu a posúdenie stupňa poškodenia pečeňového tkaniva sa pacientovi môže priradiť: ultrazvuk, biochemický krvný test, biopsia punkcie.

Ako sa prenáša austrálsky antigén

Cesty prenosu antigénu HBsAg sú nasledujúce:

Transfúzia krvi a jej zložiek, transplantácia infikovaných orgánov. Perinatálna cesta infekcie - vírus sa prenáša z infikovanej choroby matky na dieťa in utero, počas pôrodu a tiež v postnatálnom období. Nedodržanie hygienických pravidiel: používanie zubnej kefky niekoho iného, ​​mycích hubiek, holiacich strojčekov, vreckoviek. Patria sem návštevy kozmetických salónov, kaderníckych salónov a tetovacích salónov, kde používajú nástroje pre každého. Sexuálne antigénne HB sa prenáša na partnera prostredníctvom spermií počas sexuálneho kontaktu s infikovaným. Nedodržanie pravidiel pre používanie očkovacích látok zdravotníckym personálom pri masovej imunizácii populácie. Intravenózna injekcia psychotropných látok užívateľmi drog prostredníctvom bežných injekčných striekačiek.

Kto je ohrozený antigénom HBs?

Jedinci, ktorí musia urobiť krvný test na austrálsky antigén, sú povinní:

Tehotné ženy - analýza sa vykonáva pri prijímaní na konzultáciu žien a pred pôrodom. Zdravotnícki pracovníci, najmä tí, ktorí neustále kontaktujú krv: lekári, lekári, gynekológovia, zubári, zdravotná sestra. Zdraví nositelia HB, ako aj pacienti s chronickou hepatitídou B. Pacienti trpiaci cirhózou pečene alebo hepatitídy alebo osobami podozrivými z týchto ochorení; Pacienti podstupujúci operáciu. Narkomani. Dárcov krvi sa analýza vykonáva predtým, ako sa odovzdá.

Analýzu HBs môže riešiť každý, kto je podozrivý z hepatitídy B, ako aj počet skríningových vyšetrení.

Liečba prevencie chorôb

V akútnych formách hepatitídy B je predpísaná liečba ako komplexná terapia, ktorá zahŕňa účinné antivírusové lieky na základe charakteru klinických príznakov. Na odstránenie jedov a toxínov nahromadených v dôsledku poškodenia pečene v dôsledku patológie je pacientovi predpísaný kvapkací roztok. Aby sa zabránilo deštrukcii štruktúry pečene v dôsledku hepatitídy B, pacientovi sú tiež predpísané hepatoprotektory. Celá liečba sa vykonáva v spojení s vitamínovými prípravkami na podporu imunitného systému pacienta.

Liečba chronickej hepatitídy určuje iba špecialista-hepatológ, v závislosti od priebehu ochorenia. Počas záchvatov je pacientovi predpísané antivírusové liečivá, napríklad interferón alfa a lamivudín, ktoré inhibujú aktivitu vírusu.

Pacienti s chronickými ochoreniami tiež vykazujú špeciálnu diétu, ktorá sa bude musieť pozorovať počas roka.

Niektoré pravidlá, ktorých dodržiavanie pomôže pri prevencii infekcie austrálskeho antigénu:

Dôkladne dodržiavajte osobnú hygienu, používajte iba svoje hygienické prostriedky. Zdravotnícky personál: dodržiavajte bezpečnostné predpisy počas chirurgických zákrokov, očkovanie obyvateľstva. Vyhnite sa promiskuite. Nepoužívajte omamné a psychotropné látky. Nevzdávajte sa vakcín, pretože je to najspoľahlivejší spôsob ochrany pred vírusom po dobu 15 rokov.

Jedným z indikátorov prítomnosti infekcie hepatitídou B u ľudí sa stala austrálska hepatitída, alebo skôr austrálsky antigén. Hepatitída je vážna choroba, ktorá ničí ľudskú pečeň. Hepatitída B je jednou z najnebezpečnejších druhov ochorenia, ktorá je vo všetkých krajinách pomerne bežná.

Austrálska hepatitída (antigén) hrá významnú úlohu pri diagnostike hepatitídy. Pozorovanie tohto proteínu umožňuje urobiť všeobecný obraz o ochorení a stupeň jej vývoja. Tento antigén nie je nezávislou chorobou, ale má významnú úlohu pri rozvoji hepatitídy B.

Podstata austrálskej hepatitídy

Austrálsky hepatitída znamená, že osoba je zaručená vírusom hepatitídy B, a je charakterizovaná prítomnosťou HBsAg antigén vírusu, čo znamená, že človek - nosič austrálskeho antigénu. Na druhej strane tento antigén je zmes proteínov, glykoproteínov, lipoproteínov a lipidov bunkového pôvodu. Vytvára vonkajšiu obálku vírusu hepatitídy B.

Antigén poskytuje adsorpciu vírusu na povrchu pečene hepatocytov. Keď sa vírus zavedie do pečeňových buniek, stane sa zdrojom novej vírusovej DNA a bielkovín. Reprodukované molekuly austrálskych antigénov vstupujú do krvi. Má dostatočne vysokú odolnosť voči rôznym účinkom: pri zahrievaní na 60 ° C sa nemení, je odolný proti cyklickému zmrazovaniu. Jeho chemická odolnosť sa rozširuje na kompozície s pH 2 až 10, t.j. ako kyslým, tak aj alkalickým médiám. Odoláva liečbe močovinou, chloramínom (1-2%), fenolom (2%), formalínom (0,1%). ktorý poskytuje spoľahlivú ochranu vírusu hepatitídy B.

Austrálsky antigén má veľmi dôležitú vlastnosť, ktorá spočíva v schopnosti iniciovať tvorbu protilátok, ktoré chránia pred následnou infekciou vírusom hepatitídy. Väčšina vakcín proti hepatitíde B sa získava podávaním častíc antigénu alebo ich polypeptidov.

Diagnóza antigénu

Austrálsky antigén sa zistí v laboratórnom krvnom teste. Analýza na detekciu markerov hepatitídy je založená na sérologických štúdiách alebo moderných enzýmových imunotestoch. Austrálsky antigén sa uvádza v množstve potrebnom na štúdiu do 20-30 dní po vstupe vírusu do tela.

Krvný test s prítomnosťou antigénu naznačuje niekoľko možných diagnóz. Ak je austrálsky antigén v kombinácii s jadrami vírusového proteínu a protilátky, ktorá sa vyvíja akútne vírusové hepatitídy B. diagnózou chronickej hepatitídy B je umiestnený, ak sa zistí, austrálsky antigén v spojení s pozitívnym tela vírusu a vysokým titrom protilátok. Hepatitída je v štádiu úplného vyliečenia, ak je antigén zablokovaný pozitívnymi protilátkami v neprítomnosti vírusu jadra.

Preto sa koncentrácia austrálskych antigénov zvyšuje v priebehu vývoja ochorenia. Pri priaznivom priebehu liečby by po troch mesiacoch mala úplne vymiznúť, čo naznačuje obnovu. Zvýšenie koncentrácie protilátok blokujúcich antigén naznačuje správnu voľbu liečby. Ak sa u zdravého človeka nachádza austrálsky antigén, potom by sa mala vykonať séria štúdií o prítomnosti vírusu hepatitídy B. Niekedy takéto testy, ktoré sa vykonávajú počas 2 až 3 mesiacov, preukazujú skutočnú neprítomnosť tejto choroby. Potom táto skutočnosť naznačuje, že človek - nosič austrálskeho antigénu, čo je potenciálne nebezpečné, a vzťahuje sa na riziko infekcie hepatitídy B. Je to hotová nádoby na vírusu.

K metódam detekcie austrálskych antigénov sa robia vysoké nároky. Preto bol prijatý výskum rôznych úrovní zložitosti. Prvá úroveň zahŕňa testy na precipitačnú reakciu v géli. Druhá úroveň je založená na:

reakcie protielektrickej elektroforézy; asociovaný doplnok; metóda fluorescenčných protilátok; imunitná mikroskopia.

Najmodernejší a presnejší je tretí typ výskumu, vrátane imunoenzýmu a rádioimunologického testu, imunitnej fluorescencie s časovým rozlíšením a niektorých ďalších. Citlivosť takýchto štúdií je v rozmedzí od 5 mg / ml (prvá úroveň) po 0,1-0,5 ng / ml (enzýmová imunoanalýza).

Mechanizmus ochorenia

Detekcia austrálskych antigénov naznačuje prítomnosť hepatitídy B (v akútnej vírusovej alebo chronickej forme). Príčinou ochorenia je vírus, ktorý sa šíri krvou alebo sexuálne. Zdrojom infekcie môžu byť iba osoby, ktoré sa nakazili vírusom hepatitídy B alebo nositeľmi vírusu. Najčastejšie sa infekcia prenáša transfúziami krvi alebo pri použití nesterilizovanej striekačky. Vírus môže prežiť dlhý čas v časticiach krvi umiestnených na povrchu lekárskych prístrojov. Riziko predstavuje operácie na tetovanie.

Hepatitída B sa vyvíja pomaly av prvej fáze sa nezobrazuje vonkajšími príznakmi. Príznaky sa môžu objaviť za 20 až 30 dní.

Hlavné príznaky ochorenia:

žltačka kožných a očných bielkovín; stmavnutie moču; biela stolica farba; bolesť na pravej strane; svrbenie po celom tele; konštantná telesná teplota vyššia ako 37 ° C; bolestivé pocity v kĺboch; slabosť celého organizmu; nespavosť; strata chuti do jedla, horkosť v ústach.

Počiatočná diagnóza je založená na sérologickej analýze analýzy krvi a moču.

Hepatitída B sa môže vyvinúť v akútnej forme alebo v chronickej forme. Akútna vírusová hepatitída B je celkom aktívna, ale vo väčšine prípadov (až do 90%) sa úplne vylieči. Avšak u niektorých ľudí (až do 10%) sa choroba stáva chronickou formou. Chronická hepatitída B môže trvať dlho a dlho ustupovať a potom sa znova prejaviť. Najčastejšie je chronická forma charakterizovaná cyklickosťou: doba hromadnej reprodukcie mikroorganizmov je nahradená dobou integrácie štruktúry vírusu do tkaniva pečene, t.j. pomalé ničenie pečeňového tkaniva.

Chronická hepatitída nemusí mať významné vonkajšie príznaky a dá sa určiť iba obsahom austrálskeho antigénu v krvi.

Táto forma je veľmi nebezpečná pre jej komplikácie, čo niekedy vedie k cirhóze pečene.

Skutočná liečba choroby

Austrálska hepatitída vo forme hepatitídy B si vyžaduje odlišnú liečbu v závislosti od formy úniku. Obvykle je ľudské telo schopné zvládnuť akútnu vírusovú formu ochorenia a cieľom liečby je poskytnúť mu maximálnu pomoc.

Pri absencii ochorení a komplikácií vírus zomrie v 40-60 dňoch s primeranou lekárskou pomocou pre telo.

Liečba hepatitídy B je založená predovšetkým na dodržiavaní prísnej diéty. Ak je austrálsky antigén nájdený v krvi, je potrebné prísne zakázať používanie alkoholu, tučné mäso a ryby, všetky druhy vyprážané potraviny, korenené omáčky a koreniny, sýtené nápoje, čokoládu, konzervantov a marinády. Diétne stôl na Australian hepatitídy by mala obsahovať cereálie, varené obilné ozdoby, zelenina, nízkotučné varené mäso, parné kotlety, šťouchané ovocie, prírodné šťavy. Jedzte malé jedlo rovnomerne, 5 krát denne. Je potrebné úplne odstrániť stresové situácie.

Liečebná terapia

Keď sa ochorenie vyvíja, je dôležité podporiť fungovanie pečene a akonáhle sa v ňom hromadia toxické látky, je potrebné ich očistiť. Na tento účel sa používajú kvapky so špeciálnymi tekutými prípravkami. Takéto lieky zriedia krv, pričom nútia prijať aktívnejšie jedy z pečene, ktoré sa potom odstránia močom. Pečeňu pomáhajú hepatoprotektory, ktoré zabraňujú deštrukcii tela a posilňujú injekciu vitamínov.

Pri zachovaní austrálskych antigénov vo vysokých koncentráciách po 2-3 mesiacoch choroby sa dá hovoriť o chronickej forme hepatitídy. V tomto prípade by mali byť zahrnuté farmakologické metódy. Priraďte antivírusové lieky, ako napríklad interferón alfa a lamivudín. Na zlepšenie vplyvu lekára môže vytvoriť spoločný príjem. Použitie týchto liekov môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú dodatočnú kontrolu. Liečba chronickej hepatitídy môže trvať dlhšie ako 12 mesiacov.

Austrálska hepatitída znamená hepatitídu B s aktívnou účasťou austrálskeho antigénu. Choroba sa týka pomerne nebezpečných chorôb, ale včasná diagnóza prítomnosti antigénu vám umožní úspešne bojovať proti nemu.

Detekcia austrálskeho antigénu v krvi indikuje prítomnosť vírusu

B. Najčastejšie akútna forma hepatitídy B nevyžaduje žiadne antivírusové opatrenia. Vírus je zničený telom mesiac alebo dva. Úlohou lekárov a pacientov je podporiť telo a pomôcť mu ľahšie preniesť chorobu. Požadovaná diéta

, ako aj

Dietetická výživa s austrálskym antigénom Ľudia s hepatitídou B v akútnej forme je povinné diéta: Nejedzte tučné mäso a ryby, pálenie korenie, vyprážané potraviny, čokoládu a alkohol a sladké limonády. Základom ponuky pacienta by mali byť mliečne výrobky, prvé jedlá založené na zelenine, varené obilniny, chudé mäso vo varenej forme, mleté ​​ovocie a džúsy z nich. Jesť päťkrát denne, vyhnúť sa nervovým situáciám.

Symptomatická liečba Počas obdobia ochorenia pečeň oslabuje svoje funkcie, v súvislosti s ktorými sa toxíny zberajú v tkanivách. Na ich odstránenie z tela sa používajú špeciálne liečivé kvapaliny, ktoré sa naliali pomocou kvapkadla. Tieto lieky robia krv viac tekutinou, čo urýchľuje evakuáciu jedov močom. Tiež v akútnej forme hepatitídy B, lieky, ktoré chránia pečeňové tkanivo pred deštrukciou (gepatoprotektory) a množstvo vitamínových prípravkov.

Liečba hepatitídy B v chronickej forme V prípade chronickej formy austrálskych antigénov sú v niektorých prípadoch predpísané antivirotiká, ako napr alfa interferónu alebo lamivudín. Tieto lieky mierne potláčajú aktivitu vírusu. Často sa obe lieky používajú súčasne. Počas obdobia liečby by mal pacient pravidelne navštevovať konzultácie s hepatológiou, pretože drogy často spôsobujú vedľajšie reakcie, ktorých odhalenie je povinné.

Terapeutické opatrenia zahŕňajú dodržiavanie liečivého menu, ako aj podporné opatrenia. Liečba chronickej formy ochorenia sa vykonáva dlhší čas, dlhšie ako dvanásť mesiacov. Ak sú hlavné zložky krvi v chronickej prítomnosti austrálskeho antigénu normálne, nie je predpísaná žiadna špeciálna liečba.

Aby ste zabránili infekcii austrálskym antigénom, musíte sa očkovať proti hepatitíde B. Očkovanie nespôsobuje pacientovi nežiadúce javy a je úplne bezbolestné. V mnohých krajinách je očkovanie novorodencov z hepatitídy B povinné. Toto očkovanie chráni pred infekciou 15 - 20 rokov.

Prítomnosť austrálskeho antigénu v krvi môže byť asymptomatická už mnoho rokov. Ale najčastejšie prítomnosť antigénu indikuje latentné obdobie akútnej formy vírusu

V prechode choroby na chronickú formu.

Latentné obdobie môže trvať od deviatich do dvadsiatich šiestich týždňov. Znaky choroby sa objavujú pomaly a postupne. Takže pacient má pravidelne bolesť kĺbov, hnačku, vyrážky na tele. Pacient sa cíti zlomený, zvyšuje sa jeho telesná teplota, je horúčavý. Výkaly sa stávajú veľmi ľahké a moč naopak získava farbu tmavého piva, silne peny. V oblasti pečene (pod pravým spodným okrajom) je tučná bolesť. Potom sa vyvine obdobie žltačky, keď sa mukózna membrána očí a dokonca aj koža pacienta prejaví - žltá.

Treba povedať, že drvivá väčšina týchto symptómov je charakteristická pre všetky formy vírusovej hepatitídy. V tejto súvislosti, ak sa zistí niekoľko z nich, je potrebné naliehavo navštíviť lekára, aby prešli všetky potrebné testy, ktoré umožnia správne určiť ochorenie.

Pri určitých reakciách tela sa môže hepatitída okamžite vyvinúť v chronickej forme. V tomto prípade je tok odlišný. Choroba trvá asi šesť mesiacov. Z času na čas sa stav pacienta zhoršuje a spontánne sa zlepšuje. Často chronický priebeh nespôsobuje žiadne príznaky. Takýto pacient je pre iných veľmi nebezpečný. Koniec koncov, je to zdroj vírusov. Okrem toho choroba skôr alebo neskôr vyvoláva ťažké komplikácie v pečeni.

Nosič austrálskych antigénov je zdrojom

pre ostatných. Môžete sa nakaziť vírusom aj krvou chorého človeka a vstupom do sexuálnych vzťahov s ním. Okrem toho vírus in utero môže ísť z matky na plod. Nosič vírusu nemôže mať dlhú skúsenosť

choroby. Ale ak šiestich mesiacov po úplnom zotavení z vírusovej hepatitídy B, austrálske antigény sa nachádzajú v krvi, je tento pacient

Takýto stav je nielen nebezpečná pre ľudí okolo seba, ale aj pre médiá, ako často sa choroba stane sa latentné formu, postupne prechádza do chronickej hepatitídy a dokonca cirhózy.

Aby sa neinfikoval vírus hepatitídy od osoby, ktorá je nosičom austrálskeho antigénu, je potrebné najprv očkovať proti hepatitíde B.

Okrem toho je žiaduce použiť

keď má pohlavný styk s takým nosičom alebo s ľuďmi, ktorí nie sú oboznámení.

Je potrebné zvlášť konzultovať o prevencii infekcií, ak je jeden z členov rodiny objavil austrálsky dopravcu antigénu, pretože v niektorých prípadoch je možné, že prenos vírusu, aj keď kontakty pre domácnosť prostredníctvom slín, nosovej sliznice.

Najčastejším spôsobom prenosu vírusu hepatitídy B je transfúzia krvi a často sa vírus prenáša so zle spracovanými chirurgickými nástrojmi, príslušenstvom pre manikúru alebo zubnými nástrojmi. Môžete sa nakaziť vírusom a pri tetovaní.

Detekcia austrálskeho antigénu počas

- to nie je nezvyčajné. Záznam vírusu hepatitídy do tela sa zvyčajne vyskytuje u mládeže. Preto je najlepšie, ak sú obaja manželia vyšetrení počas obdobia plánovania tehotenstva. Bohužiaľ, málo budúcich rodičov je tak vážne pri plánovaní budúcich potomkov.

Ak tehotná žena má austrálsky antigén, môže hovoriť buď o prenášaní vírusu hepatitídy B, alebo o chronickom priebehu ochorenia. Na objasnenie diagnózy je potrebné navštíviť konzultáciu s hepatológom. Keď inštalujete podobnú diagnózu, každá budúca matka má ihneď veľa otázok: Ako môže vírus ovplyvniť priebeh tehotenstva? Môže byť dieťa infikované vírusom pred narodením, počas pôrodu alebo neskôr? Ako ho môžete chrániť pred vírusom?

Po prvé, mali by sme sa uistiť rodičky v ekonomicky úspešnej krajiny zo štatistík úmrtnosti hepatitídy B u tehotných žien nie je väčšia ako u iných skupín pacientov. Nemožno povedať, že počas tehotenstva je choroba závažnejšia. Ale hepatitída môže mať určitý vplyv na priebeh tehotenstva, mierna forma rizika ochorení potratu je osem percent viac ako priemerné závažnosti veku tridsatstyri percentami a ťažká hepatitída vyvoláva potraty v polovici prípadov. Ak sa hepatitída postupuje v chronickej forme, potom výskyt potratu je desať percent. Vírus hepatitídy nespôsobuje v plodu žiadne malformácie ani kongenitálne malformácie. Deti sa narodia s normálnou hmotnosťou.

Budúca matka by mala byť upozornená, že aj počas tehotenstva môže prenášať vírus na dieťa. Prípady infekcie v počiatočných štádiách tehotenstva vedú k spontánnemu prerušeniu. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v treťom trimestri. Podľa niektorých údajov sa z infikovaných detí narodilo päť až desať percent detí, ktorých matky majú austrálsky antigén. Ak je choroba aktívna, riziko infekcie je deväťdesiat percent. Rovnako nebezpečné z hľadiska infekcie a narodenia, keď dieťa počas pôrodu môže prehltnúť nejaké množstvo plodovej vody a materskej krvi.

Je možné chrániť dieťa pred infekciou? V niektorých prípadoch, aby sa zabránilo infekcii, vyberte cisársky rez, pretože táto metóda chráni dieťa pred priamym kontaktom s krvou matky. Ale s vírusovou hepatitídou B je najčastejšie predpísaný plánovaný prirodzený pôrod, pretože dieťa môže byť chránené očkovaním a zavedením imunoglobulínu. Očkovanie sa vykonáva ihneď po výskyte dieťaťa a opakuje sa dvakrát: mesiac a šesť mesiacov. Očkovanie dieťaťa umožňuje vykonať plnohodnotné dojčenie, pretože vakcína chráni dieťa, aj keď sú v bradavke trhliny.

Prítomnosť austrálskeho antigénu naznačuje infekciu vírusom hepatitídy B. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Priraďte krvný test pre austrálsky antigén do: definície hepatitídy počas lekárskej prehliadky s pravidelným vyšetrením osôb z rizikových skupín (

podliehajúcich častým postupom krvnej transfúzie alebo intravenóznych injekcií

), pri príprave na operáciu, s rôznymi ochoreniami

Dlhodobý nosič antigénu bez symptómov sa pozoruje u desiatich percent pacientov.

Antigén je detegovaný v krvnom sére osoby trpiacej akútnou formou hepatitídy, obvykle počas posledných pätnástich dní latentnej fázy ochorenia alebo v priebehu jedného až šiestich mesiacov po nástupe príznakov. Následne sa hladina antigénu postupne znižuje a normálne by mala dosiahnuť nulu počas dvanástich týždňov. Avšak najčastejšie s akútnou formou ochorenia sa antigén nachádza v krvi pacienta nie dlhšie ako šesť mesiacov. Ak je na konci tohto obdobia detekovaný antigén, môžeme hovoriť o chronickom priebehu hepatitídy. Ak je antigén detegovaný u "zdravého" osoby, s lekárskym vyšetrením by sa mali vykonať dodatočné testy a ak sa deteguje antigén 12 týždňov, diagnostikuje sa osoba s "prepravu austrálskeho antigénu". Po zotavení sa kočka vyvíja u troch percent pacientov.

Na analýzu sa odoberá krv z žily. Krev po plotu sa prenesie do skúmavky so špeciálnou látkou, ktorá urýchľuje skladanie. V mieste vpichu sa aplikuje kúsok vatovej vlny nasiaknutej alkoholom. V prípade vzniku hematómu sú predpísané teplé vody.

Všetky metódy detekcie austrálskeho antigénu sú rozdelené do troch generácií:

prvý - zrážacia reakcia v géli,druhý - reverzná imunoelektroforéza, fixácia komplementu, latexová aglutinácia, imunoelektrónová mikroskopia,tretí - Reverzná pasívna hemaglutinačná reakcia, enzýmová imunoanalýza. Najpresvedčivejšou metódou je prvá generácia. Jeho citlivosť je len päť miligramov na mililiter. Zatiaľ čo enzýmovo viazaný imunosorbentný test, ktorý sa dnes používa širšie, má citlivosť 0,1 až 0,5 nanogramov na mililiter.

Metódy tretej generácie sa používajú tak v bežných polyklinikách, ako aj v nemocniciach a na vedecké účely. Laboratóriá zakúpia hotové sady reagencií vyrábaných vo farmaceutickom priemysle. Najpoužívanejší je spôsob enzýmovej imunoanalýzy, pretože umožňuje vykonávať veľký počet vyšetrení v krátkom čase, je pomerne spoľahlivý.

Povrchový antigén vírusu hepatitídy B alebo austrálsky antigén je antigénom, z ktorého sa vytvára vonkajší ochranný film

hepatitída B. Jedinečnosť tohto antigénu spočíva v tom, že je v krvi nosiča vírusu alebo pacienta vo veľmi veľkom počte.

Austrálsky antigén bol objavený v roku 1963 v priebehu štúdií vlastností srvátkových bielkovín B. Blambergom. Vedec identifikoval tento antigén u pôvodných obyvateľov Austrálie a protilátky proti nemu u ľudí trpiacich hemofíliou. Zistený systém protilátok a antigénov viedol k myšlienke hepatitídy, ktorá sa objavuje pri transfúzii krvi. O trinásť rokov neskôr za tento objav získal vedec Nobelovu cenu.

K dnešnému dňu existujú tri formy austrálskeho antigénu:

mikroskopické zaoblené veľkosti od šestnástich do dvadsiatich piatich nanometrov. Z chemického hľadiska je austrálsky antigén bielkoviny, lipoproteíny, lipidy a glykoproteíny. Jedna častica sa tvorí zo stoviek molekúl proteínov.

Na zistenie prítomnosti austrálskych antigénov v krvi sa vyvinulo množstvo rádioimunologických a enzýmových imunoanalýznych činidiel. Detekcia antigénu v krvi môže súčasne diagnostikovať a predpovedať ďalší vývoj ochorenia a stav pacienta.

Podľa niektorých údajov je austrálsky antigén prítomný v každom treťom obyvateľstve planéty. Táto choroba spôsobuje smrť a invaliditu miliónov ľudí každý rok. Je to hepatitída B - faktor, ktorý prispieva k rozvoju

. Dôkazom toho je, že v afrických krajinách, kde je počet ľudí infikovaných austrálskym antigénom obzvlášť veľký, je tiež vysoká miera pacientov s rakovinou pečene. V krajinách SNŠ sa v deväťdesiatych rokoch zvýšil počet pacientov s vírusovou hepatitídou dva a pol krát.

Z hľadiska infekcie sú najnebezpečnejšími infúzie krvi z nosiča austrálskych antigénov, rovnako ako krvné prípravky vyrobené z kontaminovanej krvi, intravenózne injekcie a iné injekcie uskutočnené inými jednorazovými ihlami.

V tridsiatich piatich percentách prípadov sa austrálsky antigén prenáša s nechráneným pohlavným stykom. Najviac ovplyvnené takýmto prenosom vírusu sú zástupcovia najstaršej profesie, drogovo závislí a ľudia, ktorí vedú promiskuitný sexuálny život. Keďže vírus v krvi je obsiahnutý vo veľmi veľkých množstvách, môže sa vykonávať prostredníctvom niektorých hygienických predmetov: zubné kefky, holiace strojčeky, žinenky, pri vykonávaní tetovania a manikúry.

Mama, ktorá je nosičom austrálskeho antigénu, môže infikovať svoje nenarodené dieťa in utero alebo počas svojho narodenia.

Existujú dôkazy, že aj komáre, vši a roztoče môžu prenášať vírus z jednej osoby na druhú. Takéto údaje však ešte nie sú vedecky potvrdené. Pri tejto metóde infekcie hmyz zohráva úlohu nosiča, ale vo svojom organizme sa mikroorganizmus nemôže živiť a reprodukovať.

Podľa štatistík sa najčastejšie vyskytuje hepatitída B u osôb vo veku od 15 do 30 rokov. V rizikovej skupine sú aj osoby, ktoré pravidelne využívajú služby zubných lekárov, ako aj ľudí v rodinách, ktoré majú nosiče austrálskeho antigénu.

K dnešnému dňu existujú štyri metódy detekcie

B podľa systému antigén-protilátka. Jedna z týchto techník je založená na detekcii povrchového antigénu hepatitídy B, ktorý sa nazýva austrálsky antigén. Detekcia tohto antigénu v krvi umožňuje presne určiť akútnu formu hepatitídy B. U takého pacienta je krv zdrojom patogénnych

Detekcia austrálskeho antigénu môže byť od okamihu, keď vírus vstúpi do tela (stále v latentnom období vývoja ochorenia) a antigén zmizne, keď sa pacient zotaví. Protilátky proti tomuto vírusu sa často nachádzajú v krvi chorého človeka veľmi dlho a dokonca aj počas celého života. Ak sú v krvnom teste, potom to znamená, že osoba má vírusovú hepatitídu a má imunitu voči tejto chorobe. Ale ak sa austrálsky antigén nachádza v krvi človeka, ktorý už mal hepatitídu, znamená to potenciálne nebezpečenstvo pre ostatných. Choroba prešla do chronickej formy, alebo pacient je nosičom vírusu.

Spôsob detekcie austrálskeho antigénu sa nazýva imunochemiluminiscencia. Norma je nasledovná:

Negatívne menej 0,05 IU / mlViac pozitívnych 0,05 IU / ml. Ak je výsledok pozitívny, potom to naznačuje prítomnosť akútnej formy hepatitídy B (môže byť v akútnej fáze aj v inkubácii), o nosiči alebo chronickej forme ochorenia. Negatívne ukazovatele poukazujú na neprítomnosť hepatitídy B. Niekedy sa zistí negatívny výsledok počas zotavenia pacienta, s malígnym ochorením, so špeciálnymi bleskotvornými formami. Okrem toho sa v niektorých prípadoch vyvíja hepatitída s defektným antigénom.

Na analýzu sa sérum odoberá v množstve 1 mililitr. Krv sa má užívať po spánku pred jedlom. Počas dvoch hodín sa vzorka má dodať do laboratória.

Skrátené obdobie ochorenia od okamihu, keď vírus vstúpi do tela a pred nástupom prvých príznakov, sa pohybuje od šiestich týždňov až po dvadsaťpäť týždňov. Asi sedem a pol percent chorôb prechádza do chronickej formy a asi desať percent prípadov končí smrťou pacienta (častejšie zomierajú na starších ľudí s hepatitídou B).

Austrálsky antigén je pomerne zložitá forma zložená z množstva antigénnych častíc. Tieto častice vo vedeckých kruhoch sú zvyčajne označené písmenami: "

"- toto je všeobecná definujúca skupina, existujú tri typy -

; ako aj dve skupiny častíc "

", Rovnako ako množstvo ďalších častíc nazývaných latinské písmená

Je to kombinácia častíc z rôznych skupín, ktoré tvoria rôzne podtypy austrálskeho antigénu. Doteraz vede vedci osem podtypov antigénov, ktoré sa vyskytujú veľmi často a päť z nich je pomerne zriedkavé. Štúdie vlastností antigénnych podtypov v rôznych lokalitách boli vykonané a zistilo sa, že určité subtypy sú charakteristické pre určité územia. Podľa týchto podtypov môže byť celá naša planéta rozdelená na štyri veľké oblasti:

veľa "Y" (HBsAg / ay) - Irán, Blízky východ, Pakistan, juh Európy, africké krajiny. Na Ukrajine, v Ruskej federácii a v Uzbekistane podobný podtyp austrálskych antigénov je až deväťdesiat osem percent prípadov av Baltskom a Moldavsku až osemdesiat štyri percentá, "D" (HBsAg / adw) - stred a sever Európy, severne od Afriky, Ameriky, Indonézie, Thajska, Nová Guinea, lokalita "R" (HBsAg / adr) - krajiny juhovýchodnej Ázie a Ďalekého východu, zmiešané územie je niekoľko území v Oceánii. Vedci nenašli žiadne osobitné rozdiely v príznakoch hepatitídy B spôsobených rôznymi podtypmi antigénu.

Austrálsky antigén je celkom odolný voči vonkajším vplyvom. Takže pri teplote šesťdesiatich stupňov prežíva takmer deň, môže sa niekoľkokrát zmraziť, nie je zničená bežnými koncentráciami dezinfekčných prostriedkov (chlóramín, formalín, tween, močovina, fenol).

Lekári to veria

B je stokrát rýchlejšie a ľahšie sa šíri ako

. K dnešnému dňu má hepatitída B na svete tristo až štyristo miliónov ľudí. Zatiaľ čo hepatitída patrí medzi desiatky medzi chorobami, ktoré vyvolávajú smrteľné následky.

Nakoniec je choroba takmer nemožné vyliečiť, ale existuje veľa moderných techník, ktoré vám umožňujú udržať si

v neaktívnom stave. Jeden účinný spôsob ochrany je

z vírusu hepatitídy B. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že ľahko prechádza do chronickej formy, ktorá ohrozuje osobu

cirhóza pečene

a všetky lekárske odporúčania pomáhajú osobe, ktorá je nosičom austrálskych antigénov, aby boli pod kontrolou

AIDS je ochorenie, ktoré sa prenáša takmer rovnakým spôsobom ako hepatitída B (Austrálsky antigén). Obe choroby sa prenášajú prostredníctvom krvnej transfúzie, sexuálnych kontaktov, zle spracovaných zdravotníckych pomôcok a zariadení z matky na dieťa. Ľudia, ktorým hrozí obe ochorenia, sú teda rovnaké.

V priebehu hepatitídy B (Austrálsky antigén) a AIDS majú aj spoločné body. To je v prvom rade tvorba imunodeficiencie. Porušenie obrany tela sa vyvíja pri potlačení imunitnej väzby T-buniek. Obidve choroby: hepatitída B aj AIDS ovplyvňujú T-lymfocyty a makrofágy. Preto je možné považovať prítomnosť austrálskeho antigénu v aktívnej forme za infekčný model AIDS.


Súvisiace Články Hepatitída