Protilátky proti vírusu hepatitídy C

Hepatitída C (HCV) je nebezpečné vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri poškodení pečeňových tkanív. Podľa klinických príznakov nie je možné diagnostikovať, pretože môžu byť rovnaké pre rôzne typy vírusovej a neinfekčnej hepatitídy. Na zistenie a identifikáciu vírusu pacient potrebuje darovať krv na analýzu do laboratória. Vykonáva sa veľmi špecifické testy, medzi ktoré patrí aj stanovenie protilátok proti hepatitíde C v krvnom sére.

Hepatitída C - Čo je to táto choroba?

Kauzálnym faktorom hepatitídy C je vírus, ktorý obsahuje RNA. Osoba sa môže nakaziť, ak sa dostane do krvi. Existuje niekoľko spôsobov šírenia pôvodcu hepatitídy:

• keď je transfúzia krvi od darcu, ktorý je zdrojom infekcie;
• počas hemodialýzy - čistenie krvi v prípade renálnej insuficiencie;
• pri injekčnom podávaní drog vrátane liekov;
• počas tehotenstva od matky po plod.

Choroba sa najčastejšie vyskytuje v chronickej forme, liečba je dlhá. Keď vírus vstúpi do krvného obehu, osoba sa stane zdrojom infekcie a môže prenášať túto chorobu na iných. Pred objavením sa prvých príznakov musí prejsť inkubačná doba, počas ktorej sa zvyšuje populácia vírusu. Ďalej ovplyvňuje pečeňové tkanivo a vyskytuje sa výrazný klinický obraz choroby. Spočiatku pacient cíti všeobecnú nevoľnosť a slabosť, potom bolesti sa objavujú v správnom hypochondriu. Pri ultrazvuku sa pečeň zväčší, biochémia krvi naznačuje zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov. Konečná diagnóza môže byť vykonaná len na základe špecifických testov, ktoré určujú rozmanitosť vírusu.

Čo naznačuje prítomnosť protilátok proti vírusu?

Keď vírus hepatitídy vstúpi do tela, imunitný systém začne bojovať proti nemu. Vírusové častice obsahujú antigény - proteíny, ktoré rozpozná imunitný systém. Každý typ vírusu je iný, takže mechanizmy imunitnej odpovede budú tiež odlišné. Na nich ľudská imunita identifikuje pôvodcu a vylučuje odpovedajúce zlúčeniny - protilátky alebo imunoglobulíny.

Existuje možnosť falošne pozitívneho výsledku na protilátky proti hepatitíde. Diagnóza je založená na viacerých testoch súčasne:

• krvná biochémia a ultrazvuk;
• ELISA (enzýmová imunoanalýza) - skutočná metóda stanovenia protilátok;
• PCR (polymerázová reťazová reakcia) - detekcia RNA vírusu, nie jeho vlastných protilátok tela.

Ak všetky výsledky naznačujú prítomnosť vírusu, musíte určiť jeho koncentráciu a začať liečbu. Taktiež môžu existovať rozdiely vo výklade rôznych testov. Napríklad, ak sú protilátky proti hepatitíde C pozitívne, PCR negatívne, vírus môže byť v krvi v malom množstve. Táto situácia nastane po zotavení. Príčinné činidlo bolo odstránené z tela, ale imunoglobulíny, ktoré boli produkované v reakcii na ne, stále cirkulujú v krvi.

Spôsob detekcie protilátok v krvi

Hlavnou cestou uskutočnenia takejto reakcie je ELISA alebo enzýmová imunoanalýza. Aby to bolo vykonané, potrebuje sa žilová krv, ktorá sa užíva na prázdny žalúdok. Niekoľko dní pred týmto postupom by mal pacient dodržiavať stravu, vylúčiť vyprážané, mastné a múky výrobky z diéty, rovnako ako alkohol. Táto krv je čistená od tvarovaných prvkov, ktoré nie sú pre reakciu potrebné, ale len ju bránia. Preto sa test vykonáva s krvným sérom - kvapalinou, purifikovanou z prebytočných buniek.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

V laboratóriu sú jamky už pripravené vopred, v ktorých sa nachádza vírusový antigén. V nich a pridať materiál pre výskum - sérum. Krv zdravého človeka nereaguje na požívanie antigénu. Ak sú v ňom imunoglobulíny, dôjde k reakcii antigén-protilátka. Kvapalina sa potom skúša pomocou špeciálnych nástrojov a stanoví sa jej optická hustota. Pacient dostane upozornenie, v ktorom bude uvedené, či sa v testovanej krvi nachádzajú protilátky alebo nie.

Typy protilátok proti hepatitíde C

V závislosti od štádia ochorenia môžete odhaliť rôzne typy protilátok. Niektoré z nich sa produkujú ihneď po vniknutí patogénu do tela a sú zodpovedné za akútny štádiu ochorenia. Ďalej existujú aj iné imunoglobulíny, ktoré pretrvávajú počas chronického obdobia a dokonca aj s remisiou. Okrem toho niektoré z nich zostávajú v krvi a po úplnom zotavení.

Anti-HCV IgG - protilátky triedy G.

Imunoglobulíny triedy G sa nachádzajú v krvi najdlhšie. Vyrábajú sa 11-12 týždňov po infekcii a pretrvávajú až do prítomnosti vírusu v tele. Ak sa takéto proteíny nachádzajú v testovacom materiáli, môže to znamenať chronickú alebo pomalú hepatitídu C bez významných symptómov. Tiež sú aktívne počas nosiča vírusu.

Anti-HCV jadro IgM - protilátky triedy M na jadrové proteíny HCV

Antigén IgM proti HCV je samostatná frakcia imunoglobulínových proteínov, ktoré sú obzvlášť aktívne v akútnej fáze ochorenia. Môžu sa nachádzať v krvi 4-6 týždňov po vstupe vírusu do krvi pacienta. Ak sa ich koncentrácia zvyšuje, znamená to, že imunitný systém aktívne bojuje proti infekcii. S chronizáciou toku sa ich počet postupne znižuje. Aj ich hladina sa zvyšuje počas relapsu, v predvečer ďalšej exacerbácie hepatitídy.

Celkové anti-HCV - celkové protilátky proti hepatitíde C (IgG a IgM)

V lekárskej praxi najčastejšie určujú celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C. To znamená, že v dôsledku analýzy sa súčasne zohľadnia imunoglobulíny frakcií G a M. Môžu sa zistiť jeden mesiac po infekcii pacienta, akonáhle sa začnú objavovať protilátky v akútnej fáze v krvi. Približne v rovnakom časovom intervale sa ich hladina zvyšuje kvôli akumulácii protilátok imunoglobulínov triedy G. Metóda detekcie celkových protilátok sa považuje za univerzálnu. Umožňuje určiť nosič vírusovej hepatitídy, aj keď koncentrácia vírusu v krvi je nízka.

Anti-HCV NS - protilátky proti neštrukturálnym proteínom HCV

Tieto protilátky sa produkujú ako odpoveď na štrukturálne proteíny vírusu hepatitídy. Okrem toho existuje niekoľko ďalších markerov, ktoré sa viažu na neštrukturálne proteíny. Môžu sa vyskytovať aj v krvi pri diagnostike tejto choroby.

• Anti-NS3 je protilátka, ktorá dokáže odhaliť vývoj akútneho štádia hepatitídy.
• Anti-NS4 sú proteíny, ktoré sa akumulujú v krvi počas dlhodobého chronického priebehu. Ich počet nepriamo indikuje stupeň poškodenia pečene spôsobeného hepatitídou.
• Anti-NS5 - proteínové zlúčeniny, čo tiež potvrdzuje prítomnosť vírusovej RNA v krvi. Sú zvlášť aktívni v chronickej hepatitíde.

Čas detekcie protilátok

Protilátky proti pôvodcovi vírusovej hepatitídy nie sú detegované súčasne. Počnúc prvým mesiacom choroby sa prejavujú v nasledujúcom poradí:

• Celkové množstvo anti-HCV - 4-6 týždňov po víruse;
• IgG jadro anti-HCV - 11-12 týždňov po infekcii;
• Anti-NS3 - najskoršie proteíny sa objavujú v počiatočných štádiách hepatitídy;
• Anti-NS4 a Anti-NS5 sa môžu detegovať po identifikácii všetkých ostatných markerov.

Nosič protilátky nie je nutne pacient s výrazným klinickým obrazom vírusovej hepatitídy. Prítomnosť týchto prvkov v krvi indikuje aktivitu imunitného systému vo vzťahu k vírusu. Takáto situácia sa môže pozorovať u pacienta počas obdobia remisie a dokonca aj po liečbe hepatitídou.

Ďalšie spôsoby diagnostiky vírusovej hepatitídy (PCR)

Štúdie o hepatitíde C sa vykonávajú nielen vtedy, keď sa pacient zmení na prvé príznaky v nemocnici. Takéto testy sa robia podľa plánu počas tehotenstva, pretože choroba sa môže prenášať z matky na dieťa a spôsobuje patológiu vývoja plodu. Treba pochopiť, že pacienti nemôžu byť v každodennom živote nákazliví, pretože patogén vstupuje do tela iba krvou alebo počas sexuálneho kontaktu.

Pre komplexnú diagnostiku sa používa aj polymerázová reťazová reakcia (PCR). Aby ste to mohli vykonať, potrebujete aj sérum venóznej krvi a výskum sa vykonáva v laboratóriu na špeciálnych zariadeniach. Táto metóda je založená na detekcii priamo vírusovej RNA, takže pozitívny výsledok takejto reakcie sa stáva základom pre stanovenie konečnej diagnózy hepatitídy C.

Existujú dva typy PCR:

• kvalitatívne - určuje prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v krvi;
• kvantitatívne - umožňuje identifikovať koncentráciu patogénu v krvi alebo vírusovú záťaž.

Kvantitatívna metóda je drahá. Používa sa iba v prípadoch, keď pacient začne liečiť špecifickými liekmi. Pred začiatkom kurzu sa určuje koncentrácia vírusu v krvi a potom sa monitorujú zmeny. Preto je možné vyvodiť závery o účinnosti konkrétnych liekov, ktoré pacient užíva proti hepatitíde.

Existujú prípady, keď pacient má protilátky a PCR vykazuje negatívny výsledok. Existujú 2 vysvetlenia tohto javu. To sa môže vyskytnúť, ak na konci liečby zostane v krvi malé množstvo vírusu, ktoré sa nedá odstrániť pomocou liekov. Môže sa tiež stať, že po zotavení sa protilátky naďalej cirkulujú v krvnom riečisku, ale pôvodca už nie je tam. Opakovaná analýza po mesiaci objasní situáciu. Problém spočíva v tom, že PCR, hoci ide o veľmi citlivú reakciu, nemôže určiť minimálne koncentrácie vírusovej RNA.

Analýza protilátok pri hepatitíde - interpretácia výsledkov

Dešifrovať výsledky testov a vysvetliť ich pacientovi budú mať možnosť lekára. Prvá tabuľka uvádza možné údaje a ich interpretáciu, ak boli vykonané všeobecné štúdie na diagnostiku (celkový test protilátok a kvalitatívna PCR).

Anti-HCV, protilátky, ELISA

Anti-HCV špecifické imunoglobulíny tried IgM a IgG na proteíny vírusu hepatitídy C, čo naznačuje možnú infekciu alebo predchádzajúcu infekciu.

Ruské synonymá

Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C, anti-HCV.

synonymá angličtina

Protilátky proti vírusu hepatitídy C, IgM, IgG; HCVAb, Total.

Metóda výskumu

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

Nefajčte 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Vírus hepatitídy C (HCV) je vírus obsahujúci RNA z rodiny Flaviviridae, ktorý postihuje pečeňové bunky a spôsobuje hepatitídu. Je schopný množiť sa v krvných bunkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, lymfocyty B) a je spojené s vývojom kryoglobulinemie, Sjögrenov chorôb a porúch B-buniek lymfoproliferatívnych. Medzi pôvodca vírusovej hepatitídy z HCV najväčšie množstvo variácie, a vzhľadom k vysokej účinnosti mutácie je schopný vyhnúť sa obranné mechanizmy ľudského imunitného systému. Existuje 6 genotypov a mnoho subtypov vírusu, ktoré majú odlišné hodnoty pre prognózu ochorenia a účinnosť antivírusovej liečby.

Hlavným spôsobom prenosu je krv (transfúzia krvných a plazmových prvkov, transplantácia darcovských orgánov, nesterilné striekačky, ihly, tetovacie nástroje, piercing). Je možné, že sa vírus prenáša počas pohlavného styku a od matky k dieťaťu počas pôrodu, ale to sa stáva menej často.

Akútna vírusová hepatitída je spravidla asymptomatická a vo väčšine prípadov zostáva nediagnostikovaná. Iba 15% infikovaných ľudí má akútne ochorenie, s nevoľnosťou, bolesťou tela, nedostatkom chuti do jedla a strata hmotnosti, zriedkavo sprevádzané žltačkou. V 60-85% nakazených vyvinie chronická infekcia, ktorá je 15-krát vyššia, než je frekvencia chronickej hepatitídy B. chronická hepatitída C, sa vyznačuje "vlnovitý" so zvýšením pečeňových enzýmov a miernymi symptómami. U 20-30% pacientov vedie ochorenie k cirhóze pečene, čo zvyšuje riziko hepatálnej insuficiencie a hepatocelulárneho karcinómu.

Špecifické imunoglobulíny k jadru vírusu (nukleokapsidový proteín jadra), vírusového obalu (nukleoproteín E1-E2), a fragmenty genómu vírusu hepatitídy C (nestrukturní bielkoviny NS). U väčšiny pacientov s HCV sa prvé protilátky objavujú 1-3 mesiace po infekcii, ale môžu niekedy chýbať v krvi viac ako rok. V 5% prípadov nie sú nikdy detegované protilátky proti vírusu. V tomto prípade bude detekcia celkových protilátok proti antigénom vírusu hepatitídy C indikátorom HCV.

V akútnom období ochorenia sa tvoria protilátky tried IgM a IgG na nukleokapsidové jadro. Počas latentného priebehu infekcie a počas jej opätovnej aktivácie v krvi sú protilátky triedy IgG prítomné v neštrukturálnych proteínoch NS a jadro nukleokapsidov.

Po infekcii cirkulujú špecifické imunoglobulíny v krvi počas 8 až 10 rokov s postupným znižovaním koncentrácie alebo pretrvávajú v živote pri veľmi nízkych titroch. Neposkytujú ochranu pred vírusovou infekciou a neznižujú riziko opätovnej infekcie a vývoja ochorenia.

Na čo sa výskum používa?

• Na diagnostiku vírusovej hepatitídy C.
• Pre diferenciálnu diagnostiku hepatitídy.
• Identifikovať predtým prenášanú vírusovú hepatitídu C.

Kedy je pridelená štúdia?

• S príznakmi vírusovej hepatitídy a zvýšením hladiny hepatálnych transamináz.
• Ak je známa prenosná hepatitída s nešpecifikovanou etiológiou.
• Pri vyšetrovaní ľudí s rizikom infekcie vírusovou hepatitídou C.
• Pri vyšetreniach skríningu.

Čo znamená výsledok?

Referenčné hodnoty (norma analýzy hepatitídy C)

Pomer S / CO (signál / cutoff): 0 - 1.

Dôvody pre pozitívny výsledok proti HCV:

• akútna alebo chronická vírusová hepatitída C;
• v minulosti utrpel vírusovú hepatitídu C.

Dôvody negatívneho výsledku proti HCV:

• neprítomnosť vírusu hepatitídy C v tele;
• skoré obdobie po infekcii;
• neprítomnosť protilátok proti vírusovej hepatitíde C (sérogenatívny variant, asi 5% prípadov).

Čo môže ovplyvniť výsledok?

• Ak je materiál na analýzu hepatitídy C nesprávne odobratý a uložený, môže sa získať nespoľahlivý výsledok.
• Reumatoidný faktor v krvi prispieva k falošne pozitívnemu výsledku.

Dôležité poznámky

• S pozitívnym výsledkom anti-HCV sa vykonal test na stanovenie štrukturálnych a neštrukturálnych proteínov vírusu (NS, Core) s cieľom potvrdiť diagnózu "vírusovej hepatitídy C".
• S dostupnými rizikovými faktormi na infekciu a podozrenie na vírusovú hepatitídu C sa odporúča stanoviť RNA vírusu v krvi metódou PCR aj v neprítomnosti špecifických protilátok.

Odporúča sa tiež

Kto určil štúdiu?

Inšpektor, hepatológ, gastroenterológ, terapeut.

literatúra

• Vozyanova Zh.I. Infekčné a parazitárne ochorenia: V 3 zväzkoch - K.: Health, 2000. - T.1.: 600-690.
• Kishkun AA Imunologické a sérologické štúdie v klinickej praxi. - Moskva: MIA LLC, 2006. - 471 - 476 s.
• Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. 16. vyd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a ďalšie. In vivo tropizmus genómových sekvencií vírusu hepatitídy C v hematopoetických bunkách: vplyv vírusovej záťaže, vírusového genotypu a bunkového fenotypu. Krvi. 1998 15. mája 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Typy ľudských buniek dôležité pre replikáciu vírusu hepatitídy C in vivo a in vitro: staré tvrdenia a súčasné dôkazy. Virol J., 11 júl 11, 8: 346. dva: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Anti hcv potvrdzuje pozitívne, čo to znamená

Vírusové ochorenia pečene sú nebezpečné a môžu spôsobiť vážne komplikácie. Povaha vírusu hepatitídy C (HCV) sa vyskytuje v akejkoľvek časti sveta a miera šírenia choroby je veľmi vysoká. Na diagnostiku sa používajú štúdie na protilátky a pečeňové enzýmy. ANTI CHV krvný test, čo to je? Takýto lekársky test je určený na vyhľadávanie protilátok proti vírusu hepatitídy C v krvnom sére pacienta. Analýza sa vykonáva pri lekárskych vyšetreniach alebo za prítomnosti špecifických príznakov hepatitídy.

Pri priradení analýzy

Typ vírusu C v krvi sa šíri pomerne rýchlo a postihuje pečeňové bunky. Po infekcii sa bunky začnú aktívne deliť, šíriť a infikovať tkanivá. Telo reaguje na hrozbu a začína vytvárať protilátky proti hepatitíde C. Vo väčšine prípadov prirodzená rezistencia tela nestačí na boj proti tejto chorobe a pacient potrebuje vážne lieky. Hepatitída akéhokoľvek druhu môže spôsobiť komplikácie a spôsobiť vážne poškodenie pečene. Deti sú predovšetkým náchylné k ochoreniam.

Šírenie vírusovej hepatitídy dochádza rýchlo, najmä v teplom a vlhkom prostredí. Zlé hygienické podmienky zvyšujú len šance na infekciu. Protilátky proti HCV s použitím krvného testu sa môžu detegovať niekoľko týždňov po infekcii. Preto po kontakte s pacientom nemusí byť potrebné žiadne, ale dva alebo tri krvné testy.

V niektorých prípadoch je vyšetrenie povinné, v niektorých prípadoch sa odporúča:

Ak je matka ochorená vírusom hepatitídy C, môže mať toto ochorenie aj dieťa. Pravdepodobnosť infekcie je 5 až 20% v závislosti od prítomnosti RNA vírusu v krvi. Nechránený sex s infikovanou osobou. Neexistuje jednoznačný názor na vzťah medzi hepatitídou a sexuálnymi vzťahmi medzi lekármi, ako aj priamy dôkaz. Podľa štatistík však ľudia, ktorí majú aktívny sexuálny život, majú šancu na infekciu vyššie ako tí, ktorí sa držia monogamie. Hepatitída C sa často vyskytuje u závislých (infekcia prostredníctvom striekačiek a krvi). Pri návšteve zubára, majstra tetovania, piercing, manikúra, infekcia je možná, ale takéto prípady sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Dárcov krvi pred operáciou je potrebné vykonať anti-HCV test. Pred operáciou sa vykoná krvný test na vírusy. So zvýšenou hodnotou pečeňových testov na základe výsledku biochemického krvného testu sa vykonajú ďalšie testy. Po kontakte s pacientom je kontrola povinná. Priraďte niekoľko testov s iným časovým intervalom.

Častejšie vyšetrenie a odovzdávanie krvi na hepatitídu sa uskutočňuje masívne pomocou selektívnej diagnostiky (skríningu) v určitej geografickej oblasti. Takéto opatrenia môžu zabrániť vypuknutiu epidémie vírusovej choroby. Pacient môže tiež vyhľadávať lekársku pomoc, ak zistil charakteristické príznaky hepatitídy.

Laboratórne testy

V prípade ochorenia pečene sa pozoruje žltačka kože, únava, nevoľnosť, nauzea atď. Ale iba krvný test môže potvrdiť alebo poprieť podozrenie na vírus. V laboratóriu sa laboratórne činidlá aplikujú na krvnú vzorku pacienta. V dôsledku reakcie je možné detegovať prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok typu G, M, anti-HCV NS-IgG a RNA vírusu vo vzorke krvi pacienta.

Ak lekár určil štúdiu pre "celkové množstvo HCV proti ANTI", znamená to, že sa vykoná test na celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C.

Pre podrobnú štúdiu sa používa enzýmová imunoanalýza (ELISA), rádioimunoanalýza (RIA) alebo polymerázová reťazová reakcia (PCR).

Krvné testy RIA, PCR a ELISA pre hepatitídu C sa vykonávajú v laboratóriu. Na analýzu sa používa krv z žily. Aby sa získal spoľahlivý výsledok, biomateriál by sa mal užívať na prázdny žalúdok. Niekoľko dní pred štúdiom sa odporúča prestať užívať lieky a vyhnúť sa ťažkému fyzickému a emočnému stresu. Laboratóriá spravidla pracujú od 7 do 10 hodín. Výsledok je dešifrovaný ošetrujúcim lekárom.

Druhy protilátok

V závislosti od toho, aké protilátky sú zistené, doktor dokáže vyvodiť záver o zdravotnom stave pacienta. V biologickej vzorke sa nachádzajú rôzne bunky. Protilátky sú rozdelené do dvoch hlavných typov. IgM sa objavuje v krvi 4-6 týždňov po vstupe víru do tela. Ich prítomnosť naznačuje aktívnu reprodukciu vírusových buniek a progresívne ochorenie. IgG sa môže zistiť ako dôsledok krvného testu u pacientov s chronickou formou hepatitídy C. Obvykle sa to vyskytuje 11-12 týždňov po infekcii vírusom.

Niektoré laboratóriá založené na vzorke krvi môžu určiť nielen prítomnosť protilátok, ale aj individuálne proteíny vírusu. Je to zložitý a drahý postup, ale výrazne zjednodušuje diagnostiku a poskytuje najspoľahlivejšie výsledky.

Štúdia o proteínoch je extrémne zriedkavá, spravidla je analýza protilátok dostatočná na diagnostiku a plánovanie liečby.

Metódy laboratórneho výskumu sa neustále zlepšujú. Každý rok je možnosť zvýšiť presné vykonané testy. Pri výbere laboratória je lepšie uprednostniť organizácie s najkvalifikovanejšími pracovníkmi a najnovšie diagnostické zariadenia.

Ako porozumieť výsledku testu

Výsledky analýz nemusia poskytovať jednoznačné informácie. Pozitívny krvný test naznačuje prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C v krvi pacienta, ale neznamená to, že pacient je chorý. Pokročilé štúdie poskytujú maximálne užitočné informácie.

Existuje niekoľko možností pre pozitívny výsledok testu IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG a RNA (RNA):

V biologickom materiáli sa zistili protilátky triedy IgM, IgG a RNA vírusu. Situácia pre akútnu formu ochorenia. Zvyčajne sprevádzané ťažkými príznakmi hepatitídy. Je potrebná okamžitá liečba, pretože takýto stav je pre pacienta veľmi nebezpečný. Ak sú všetky parametre prítomné v krvi, pacient trpí exacerbáciou chronickej formy ochorenia. Prítomnosť IgG a anti-HCV NS-IgG v krvnej vzorke naznačuje chronickú hepatitídu C. Klinické príznaky sa zvyčajne nepozorujú. Skúška IgG je pozitívna, t.j. je označený ako "+" v zápise a skóre anti-HCV je označené ako "+/-" typické pre pacientov, ktorí sa zotavili z akútnej hepatitídy C a zotavili sa. Niekedy tento výsledok zodpovedá chronickej forme ochorenia.

V niektorých prípadoch existujú protilátky proti vírusu HCV v krvi pacienta, ale nie je žiadna choroba a neexistuje. Vírusy môžu z tela zmiznúť a nezačali aktívne pôsobiť a infikovať tkanivá.

Negatívny výsledok štúdie tiež nezaručuje, že pacient je zdravý.

V tomto prípade test potvrdzuje, že proti krvi nie sú protilátky proti vírusu. Možno sa infekcia vyskytla nedávno a telo ešte nezačalo bojovať s patogénnymi bunkami. Pre dôveru je predpísané druhé vyšetrenie. Falošne negatívne výsledky sa vyskytujú v 5% prípadov.

Expresná skúška

Analýza protilátok sa môže vykonať nezávisle doma. V lekárňach je komerčne dostupný rýchly test na stanovenie antigénových buniek na vírus hepatitídy C. Táto metóda je jednoduchá a má dostatočne vysoký stupeň spoľahlivosti. Súprava pozostáva zo sterilného skarifikátora v obale, reagenčnej látky, antibakteriálnej vložky, špeciálnej pipetky na krv a indikátorovej tablety. Súprava obsahuje aj podrobné pokyny na jej použitie.

Ak sú na skúšobnej oblasti 2 riadky, výsledok analýzy je pozitívny. V takom prípade by ste mali okamžite konzultovať s lekárom (špecialista na infekčné ochorenia alebo terapeut), urobiť test a urobiť krvný test v laboratóriu. Jedna čiara oproti značke "C" je negatívny výsledok, čo znamená, že v krvi nie sú protilátky proti vírusu hepatitídy C. Ak sa v dôsledku toho objaví jeden riadok oproti značke "T", súbor rýchlej diagnostiky je neplatný.

Lekári odporúčajú, aby každý rok prechádzali bežným lekárskym výskumom vrátane krvných testov HCV. Ak je druh činnosti existuje riziko kontaktu s chorými alebo hosťujúcich krajín podliehajúcich prepuknutí hepatitídy C, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o očkovaní proti hepatitíde B, ak nie sú k dispozícii žiadne kontraindikácie. Hepatitída je vážne ochorenie, ktoré spôsobuje rakovinu a cirhózu pečene.

Chronické vírusové ochorenia pečene sa vyskytujú všade a predstavujú veľký problém verejného zdravia na celom svete. Medzi nimi je najvýznamnejším je hepatitída C, kvôli osobitostiam patogénov biológie, obmedzená dostupnosť účinnej liečby a relatívne vysokej rýchlosti šírenia populácie. Analýza protilátok proti hepatitíde C a stanovenie úrovne vírusovej záťaže sú najspoľahlivejšie metódy diagnostiky tohto ochorenia.

Hoci laboratórne metódy výskumu vírusových ochorení pečene boli vyvinuté pomerne dobre, existujú určité nuansy, ktoré sa musia brať do úvahy pred absolvovaním testov.

Hepatitída C - čo je to?

Hepatitída C - vírusové ochorenia pečene, ktorá je charakterizovaná tým, záľubou dlho a pomaly prúdiť, dlhý asymptomatické obdobie a vysoké riziko nebezpečných komplikácií. Infekčné činidlo je RNA vírus, ktorý sa replikuje v hepatocytoch (hlavnej bunky pečene) a sprostredkováva ich zničenie.

epidemiológia

Vírusová hepatitída C sa považuje za malú nákazlivú chorobu, pretože môže byť infikovaná iba priamym a priamym kontaktom s infikovanou krvou.

K tomu dochádza, ak:

Injekčné užívanie drog. Častá transfúzia krvi a jej liekov. Hemodialýza. Nechránený sex.

Je to extrémne zriedkavé nákazy, ktoré sa vyskytujú pri návšteve zubára, rovnako ako manikúra, pedikúra, piercing a tetovanie.

Otázka pravdepodobnosti sexuálne prenosných infekcií zostáva nevyriešená. V súčasnosti sa predpokladá, že riziko infekcie hepatitídou C v sexe je podstatne nižšie ako u iných vírusových hepatitídy, a to aj pri konštantných a nechránených kontaktoch. Na druhej strane je potrebné poznamenať, že čím viac človeka má sexuálnych partnerov, tým väčšie je riziko infekcie.

Pri hepatitíde C existuje riziko vertikálneho prenosu infekcie, teda z matky na plod. Keď sa všetky ostatné veci rovnajú, ide o približne 5-7% a výrazne sa zvyšujú, ak je krv ženky určená HCV RNA, keď dosiahne 20%, ak sú súčasne infikované vírusovou hepatitídou C a vírusom HIV.

Klinický priebeh

Hepatitída C je vlastne chronická, aj keď niektorí pacienti môžu vyvinúť akútnu formu ochorenia s žltačkou a zlyhaním pečene.

Predné symptómy hepatitídy C nešpecifické a zahŕňajú nevoľnosť, chronická únava, hmotnosti a nepohodlie pod pravým rebrom, neznášanlivosť tučných jedál, žltkasté sfarbenie kože a slizníc, a iní. Avšak, často ochorenie prebieha bez akýchkoľvek vonkajších prejavov a výsledky laboratórnych testov je jediným znamenie existujúcej patológie.

komplikácie

Kvôli zvláštnostiam priebehu ochorenia spôsobuje hepatitída C výrazné štrukturálne zmeny v pečeni, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre množstvo komplikácií, ako sú:

Cirhóza pečene. Portálna hypertenzia. Hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene).

Liečba týchto komplikácií nie je o nič menej náročná ako boj s samotnou hepatitídou a na tento účel je často potrebné uchýliť sa k chirurgickým metódam liečby vrátane transplantácie. Viac podrobností o príznakoch, prietoku a liečbe hepatitídy C →

Čo znamená prítomnosť protilátok proti hepatitíde C?

Protilátky proti hepatitíde C sa vo väčšine prípadov vyskytujú náhodne počas prieskumov iných ochorení, lekárskeho vyšetrenia, prípravy na operáciu a pôrodu. Pre pacientov sa tieto výsledky stávajú šokom, ale nepanikujú.

Prítomnosť protilátok proti hepatitíde C - čo to znamená? Pozrime sa na definíciu. Protilátky sú špecifické proteíny, ktoré imunitný systém produkuje v reakcii na požitie patologického činidla. To je kľúčový bod: nie je potrebné choroby s hepatitídou, aby sa jej objavili protilátky. Existujú zriedkavé prípady, keď vírus vstúpi do tela a voľne ho opustí bez toho, aby musel začať kaskádu patologických reakcií.

Ďalšou situáciou, ktorá sa často vyskytuje v praktickom verejnom zdraví, sú falošné pozitívne výsledky analýz. To znamená, že protilátky proti hepatitíde C sa našli v krvi, ale v skutočnosti je človek dokonale zdravý. Ak chcete tento variant vylúčiť, je potrebné znova vrátiť analýzu.

Najzávažnejším dôvodom výskytu protilátok proti hepatitíde C je prítomnosť vírusu v pečeňových bunkách. Inými slovami, pozitívne výsledky testov priamo naznačujú, že osoba je infikovaná.

Ak chcete potvrdiť alebo vylúčiť chorobu, vykonajte ďalšie vyšetrenia:

Pre určenie hladiny krvného transaminázy (ALT a AST) a bilirubínu a jeho frakcie, ktorá je štandardnou biochemickú analýzu. Transplantovať analýzu na protilátky proti hepatitíde C v mesiaci. Určite prítomnosť a hladinu HCV RNA alebo genetického materiálu vírusu v krvi.

Ak sú výsledky všetkých týchto testov, najmä testov na HCV RNA sú pozitívne, je diagnóza hepatitídy C je potvrdené, a potom sa pacient bude potrebovať dlhé obdobie pozorovania a zaobchádzanie infekčného ochorenia.

Typy protilátok proti hepatitíde C

Existujú dve hlavné triedy protilátok proti hepatitíde C:

IgM protilátky sa produkujú v priemere 4-6 týždňov po infekcii a zvyčajne naznačujú akútny alebo nedávno zahájený proces. Protilátky triedy IgG sa vytvoria po prvom a indikujú chronický a dlhotrvajúci priebeh ochorenia.

V rutinnej klinickej praxi sa najčastejšie stanovujú celkové protilátky proti hepatitíde C (celkové množstvo anti-HCV). Vyvinuli sa na štrukturálnych zložkách vírusu asi mesiac po vstupe do tela a pretrvávajú po celý život alebo až do odstránenia infekčného agens.

V niektorých laboratóriách sa protilátky určujú nie všeobecne, ale ich jednotlivé proteíny:

Anti-HCV jadro IgG - protilátky vytvorené v reakcii na štrukturálne proteíny vírusu. Ukazujú sa 11-12 týždňov po infekcii. Anti-NS3 odrážajú akútnu povahu procesu. Anti-NS4 indikujú trvanie ochorenia a pravdepodobne majú určitý vzťah so stupňom poškodenia pečene. Anti-NS5 znamená vysoké riziko chronizácie procesu a naznačuje prítomnosť vírusovej RNA.

V praxi sa zriedka určuje prítomnosť protilátok proti NS3, NS4 a NS5 proteínom, pretože to výrazne zvyšuje celkové náklady na diagnostiku. Navyše vo väčšine prípadov detekcie celkovej protilátky proti hepatitíde C a vírusovej záťaže je dostatočné pre produkciu pozitívneho výsledku určenie fázy plánovania ochorenia a liečby.

Obdobie detekcie protilátok v krvi a metódy ich detekcie

Protilátky proti zložkám vírusu hepatitídy C sa neobjaví v rovnakej dobe, kedy na jednej strane predstavuje určité problémy, ale na druhej strane umožňuje určiť s veľkou presnosťou štádium ochorenia s cieľom posúdiť riziko komplikácií a predpísať najúčinnejšie liečbu.

Načasovanie výskytu protilátok je približne nasledujúce:

Množstvo anti-HCV. - 4-6 týždňov po infekcii. IgG jadro anti-HCV - 11-12 týždňov po infekcii. Anti-NS3 - v počiatočných štádiách sérokonverzie. Anti-NS4 a Anti-NS5 sa objavia neskôr ako všetky.

Na detekciu protilátok v laboratóriách sa používa metóda enzymatického imunoanalýzy (ELISA). Podstatou tejto metódy je registrácia špecifickej reakcie antigén-protilátka pomocou špeciálnych enzýmov, ktoré sa používajú ako značka.

V porovnaní s klasickými sérologickými reakciami, ktoré sa široko používajú pri diagnostike iných infekčných ochorení, má test ELISA vysokú citlivosť a špecifickosť. Táto metóda sa každoročne zlepšuje, čo výrazne zvyšuje jej presnosť.

Ako dešifrovat výsledky testov?

Interpretácia výsledkov laboratórnych štúdií je dosť jednoduchá, ak analýzy určujú len hladiny celkových protilátok proti HCV a vírusovej záťaži. Ak bola vykonaná rozsiahla štúdia na stanovenie protilátok proti jednotlivým zložkám vírusu, potom bude šifrovanie možné len odborníkom.

Dekódovanie výsledkov základného výskumu (protiHCV totálnej + RNA HCV):

Krvný test proti HCV - čo je pre neho?

Moderná medicína je založená na princípoch naddiagnostiky, čo je spôsobené skutočnosťou, že počas prvotného vyšetrenia alebo laboratórnych testov sa veľmi často nedeteguje skutočná príčina týchto alebo iných symptómov. Vírusové látky, ktoré poškodzujú pečeňové bunky, nie sú výnimkou a hepatitída C, ktorej liečba je nákladná a nie vždy prináša pozitívny výsledok, sa musí identifikovať so 100% pravdepodobnosťou, aby sa zabránilo jej ďalšiemu šíreniu.

HCV krvný test, čo to je?

Táto enzýmová imunoanalýza, ktorý vám umožňuje detegovať protilátky proti vírusu hepatitídy C a v smere lekára je zvyčajne indikovaný ako anti-HCV. Pri vykonávaní tejto štúdie je možné identifikovať tri triedy imunoglobulínov, ktoré poskytujú pochopenie:

• Prítomnosť ochorenia.
• Vývojové štádiá - označuje inkubačné obdobie, akútny kurz alebo chronickú formu, ako aj prítomnosť už prenesených pacientov bez hospitalizácie a liečby choroby.

Skúška HCV je založená na identifikácii rôznych tried imunoglobulínov a umožňuje identifikovať protilátky proti pôvodcovi hepatitídy C. Experti identifikujú dve triedy globulárnych proteínov, ktoré poskytujú informácie o štádiu ochorenia - je to M a G.

Prvá svedčí o akútnej fáze vývinu ochorenia a jeho titru sa zvyšuje počas prvých mesiacov po infekcii. V tomto štádiu je liečba infekcie moderným trojkomponentným režimom pozorovaná vo viac ako deväťdesiatpäť percent prípadov.

Druhá trieda hovorí o dlhotrvajúcom pretrvávaní vírusu v pečeňových bunkách. Chronická forma hepatitídy C sa považuje za najprogatívnejšie nepriaznivú, pretože je menej liečebná a zriedka je možné úplne odstrániť vírusové častice z hepatocytov.

Metódy na detekciu vírusu hepatitídy C

Okrem analýzy HCV je možné určiť prítomnosť takzvaného "láskyplného zabijaka" v krvi niekoľkými ďalšími spôsobmi, medzi ktoré patrí:

• Polymerázová reťazová reakcia sa považuje za jednu z najúčinnejších a najpresnejších diagnostických metód. Umožňuje detegovať RNA vírusu v ľudskom tele a dokonca aj s pozitívnym výsledkomHCV analýza pre definitívnu diagnózu.
• Vykonanie výslovného testu na prítomnosť pôvodcu hepatitídy C - Citlivosť tejto metódy je približne deväťdesiatšesť percent, čo umožňuje v čo najkratšom čase poskytnúť informácie o prítomnosti patogénu v ľudských biologických médiách.

Existujú aj výskumné metódy, ktoré zvyčajne predchádza smeru pacienta na analýzu HCV. Práve tieto diagnostické nástroje poskytujú informácie, ktoré tlačia odborníka na myšlienku prítomnosti zápalu pečeňových buniek vírusovej etiológie:

• Ultrazvuková diagnostika a elastometria.
• Klinický krvný test.
• Koagulácie.
• Biochemické s pečeňovými testami.

Presnosť krvného testu proti HCV

Diagnostika proti HCV je moderná a pomerne presná metóda, umožňuje stanoviť prítomnosť pôvodcu hepatitídy C od piateho do šiesteho týždňa po infekcii. Vírus sa v plazme nezistí, za predpokladu, že replikuje menej ako dvetisíc kópií v mililitroch. Ak sa výpočet vykonáva v medzinárodných jednotkách, je menej ako 40 medzinárodných jednotiek na mililiter. V prítomnosti viac ako jedného milióna vírusových častíc v jednom mililitri plazmy sa zistí prítomnosť viremie.

Falošne pozitívny výsledok pri preprave vírusu hepatitídy C sa vyskytuje približne v jednom z desiatich prípadov. Dôvodom pre takéto štatistiky je porušenie techniky odberu a analýzy krvi, zmena hormonálneho pozadia alebo nedodržanie odporúčaní lekára na prípravu analýzy. Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie sú štyri percentá svetovej populácie zotavujúca sa hepatitída C.

Možné indikácie na analýzu HCV

Na vykonanie štúdie o hepatitíde C neexistujú žiadne povolenia ani pokyny od ošetrujúceho lekára, dnes je veľa laboratórií a zdravotníckych centier, kde môže každý prejsť krvný test HCV. Napriek tomu existuje zoznam podmienok, ktoré sú indikáciou pre vykonanie tejto štúdie, ktoré zahŕňajú:

• Túžba stať sa darcom.
• Prítomnosť v anamnéze života náhradnej transfúzie krvi alebo jej zložiek.
• Rast úrovne ALT a ASAT na pozadí lekárskej intervencie.
• Vylučovanie hepatitídy C za prítomnosti sekundárnych príznakov.
• Elucidácia účinnosti liečby hepatitídy C

Odporúčania na prípravu analýzy HCV

Primárne odporúčania pre prípravu na darcovstvo krvi pre túto štúdiu - nie. Avšak všeobecné prípravky pre biologické tekutiny na analýzu sú nasledujúce:

• Na zaistenie HCV krvného testu nie je potrebné skôr ako 5-6 týždňov po počiatočnej predpokladanej infekcii, inak aj v prípade, že sa v tele vyskytne infekcia, imunoglobulíny sa nedajú vyrobiť v dostatočnom množstve a poskytnú falošne negatívny výsledok.
• Je potrebné odovzdať po dvanásťhodinovom prerušení stravovania ovplyvňujúce reologické vlastnosti plazmy.
• Plot stráviť ráno - to je spôsobené tým, že väčšina normatívnych ukazovateľov bola vypočítaná ráno, aby sa znížila pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku, musíte dodržať toto pravidlo.
• Je potrebné vylúčiť denný príjem hormonálnych, antivírusových a cytotoxických liekov.
• Pred odchodom do laboratória by ste sa tiež mali užiť večera alkoholu.

Metódy vedenia krvného testu HCV a vyhodnotenie výsledku

Pre analýzu je potrebné vykonať odber vzoriek biologického materiálu, v tomto prípade je to krv. Po zozbieraní dvadsať mililitrov krvi z periférnej žily sa odstredí, aby sa získala kvapalná zložka - plazma, ktorá bude predmetom výskumu. Aby sa predišlo vývoju falošne pozitívnych výsledkov, odporúčame odobrať vzorky krvi ráno pred jedlom. Výsledky získané pri analýze HCV by sa mali interpretovať nasledovne:

• negatívny - to znamená, že v tele pacienta nie sú prítomné protilátky proti hepatitíde C, a preto je človek zdravý.
• pozitívne - znamená, že v krvi pacienta boli zistené protilátky proti častice vírusu hepatitídy C, čo môže naznačovať prítomnosť ochorenia v akútnej alebo chronickej forme. Napriek tomu, aj keď sa získa pozitívny výsledok, je potrebné vykonať PCR diagnostiku.
  1. Prítomnosť IgG indikuje chronickú formu patológie.
  2. Množstvo detegovaného IgM indikuje stupeň závažnosti procesu - čím viac je, tým skôr je choroba považovaná.

PCR diagnostika hepatitídy C

Polymerázová reťazová reakcia sa považuje za najpresnejší a najnovší spôsob detekcie reťazcov RNA a DNA akéhokoľvek charakteru. Vírusová hepatitída C obsahuje ribonukleovú kyselinu a častá prítomnosť falošne pozitívnych výsledkov krvného testu proti HCV robí z neho ideálny kandidát.

Zvýraznite kvalitatívny a kvantitatívny typ diagnostiky, z ktorých najdôležitejšia je druhá. Negatívnou stránkou tohto diagnostického nástroja sú jeho vysoké náklady, ako aj doba trvania štúdie, v súvislosti s ktorou je krvný test HCV najdostupnejší a ak je správne vykonaný, počet chýb je minimálny.

Čo znamená pozitívna analýza pre HCV Anti?

Ak je anti-HCV pozitívna, čo to znamená? Podobný lekársky test sa vykonáva, keď je potrebné odhaliť protilátky proti vírusu hepatitídy v krvi. Je menovaný na plánovaných lekárskych vyšetreniach alebo prítomnosti príznakov hepatitídy.

Príčiny infekcie sa rýchlo šíria cez telo a prenikajú do pečeňových buniek. Tu sa uskutočňuje jej aktívna replikácia. Imunitný systém v odpovedi na hrozbu vylučuje špecifické protilátky. Vo väčšine prípadov možno obranyschopnosť organizmu neobmedzujú rast množstva vírusu, a pacient začne potrebovať antivírusovú terapiu. Hepatitída akejkoľvek formy môže mať nebezpečné následky.

Indikácie pre analýzu

Protilátky v krvi sa môžu detegovať niekoľko mesiacov po infekcii. Preto musí osoba absolvovať najmenej tri testy v nasledujúcich prípadoch:

1. Po nechránenom sexe s neznámym partnerom.
2. Dôkaz, že hepatitída C sa môže prenášať sexuálne, sa nenašla, ale ochorenie sa často vyskytuje u pacientov, ktorí vedú neporušený intímny život.
3. Hepatitída C je diagnostikovaná u injekčných užívateľov drog.
4. Vzhľad protilátok v krvi prípadne po zubnej chirurgii, tetovanie alebo po návštev kozmetika, ale tieto prípady sú zriedkavé.

Pred darcovstvom darcov krvi sa bezodkladne podrobí anti-HCV testu. Analyzujú sa aj pred chirurgickými zásahmi. Ďalšie diagnostické postupy sú tiež indikované s nárastom hladiny pečeňových enzýmov. Po kontakte s infikovaným sa uskutočňuje niekoľko testov v pravidelných intervaloch.

Masové testovanie populácie v ohniskách infekcie zabraňuje epidémii. Pacient môže tiež ísť na lekára, ak zistí príznaky hepatitídy. Patria medzi ne:

• žltnutie kože;
• všeobecná slabosť;
• nevoľnosť a zvracanie.

Len pomocou analýzy protilátok proti HCV je možné potvrdiť prítomnosť vírusu. Často je potrebné identifikovať celkové antigény.

Ako sa vykonáva analýza anti-HCV?

Na zistenie anti-HCV sa vykonáva:

• imunoenzymatická reakcia;
• radioimunozkouška;
• PCR.

V laboratórnych podmienkach sa vykonáva krvný test na hepatitídu. Ak chcete získať správne výsledky, analýzu je potrebné vykonať ráno na prázdny žalúdok. Počas týždňa by sa malo zabrániť stresu a ťažkej fyzickej námahe. Lekár rozlušuje výsledky.

V závislosti od typu detegovaných protilátok sa hodnotí stav ľudského zdravia.

V získanom materiáli môžu byť detegované rôzne markery. Anti-HCV sú rozdelené do dvoch typov. IgM sa začína objavovať v tele 4 až 6 týždňov po infekcii. Ich prítomnosť naznačuje aktívnu replikáciu vírusu a progresívnu hepatitídu. Analýza HCV je tiež pozitívna na chronické ochorenie. Niektoré laboratóriá v krvnej vzorke zisťujú nielen protilátky, ale aj RNA pôvodcu infekcie. Je to drahá výskumná metóda, ktorá zjednodušuje diagnostiku hepatitídy.

Vysvetlenie výsledkov

Výsledky analýz neposkytujú jednoznačnú odpoveď. Pozitívny výsledok naznačuje prítomnosť protilátok v krvi, čo však neznamená, že pacient trpí akútnou formou infekcie. Maximálne množstvo užitočných informácií možno získať z rozšírenej štúdie. Existuje niekoľko typov pozitívnych výsledkov.

V akútnej forme ochorenia sa v testovacom materiáli nachádza nasledujúci materiál:

Hepatitída má výrazné príznaky. Okamžite začne liečbu, pretože stav je nebezpečný pre ľudský život. Podobná situácia sa môže pozorovať pri exacerbácii chronickej hepatitídy.

Prítomnosť IgG a anti-HCV indikuje pomalú nástup choroby. V tomto prípade sa nezobrazujú žiadne znaky. Prítomnosť protilátok IgG v neprítomnosti anti-HCV sa pozoruje po vstupe do remisie. V niektorých prípadoch majú pacienti, ktorí majú chronickú chorobu, podobný výsledok.

Ak je v krvi anti-HCV, choroba môže chýbať. Vírus sa vylučuje z tela bez iniciovania aktívnej vitálnej aktivity v bunkách. Celkom negatívne anti HCV nie je zárukou, že pacient je úplne zdravý. Takýto výsledok testu môže získať nedávno infikovaná osoba. Imunitný systém ešte nezačal produkovať protilátky, takže v tomto prípade sa odporúča opakovať analýzu.

vlastné diagnostika

V súčasnosti sa takáto štúdia môže uskutočniť nezávisle. V lekárňach sa predávajú rýchle testy, ktoré zisťujú protilátky proti vírusu hepatitídy. Táto metóda je jednoduchá a má relatívne vysoký stupeň presnosti. Súprava obsahuje:

• trhá;
• činidlá;
• alkoholové utierky;
• ukazovateľ;
• pipeta na zber krvi.

Pozitívny výsledok sa zváži, ak sa v testovacej zóne objavia dva pásy. V tomto prípade je potrebné kontaktovať lekársku inštitúciu a vykonať potvrdzujúcu analýzu v laboratóriu. Jedna línia v kontrolnej oblasti znamená žiadne protilátky proti vírusu hepatitídy v krvi. Vzhľad 1 pásika v testovacej zóne naznačuje, že diagnóza je neplatná.

Krvný test HCV sa odporúča aspoň raz za rok. Ak je osoba nútená neustále kontaktuť infikované osoby alebo žijú v horúcom mieste infekcie, stojí za to premýšľať o očkovaní. Hepatitída je nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k cirhóze a rakovine pečene.

Čo znamená HCV pri krvnom teste?

Laboratórna diagnostika hepatitídy C

Pri diagnostike hepatitídy C sa používajú rôzne metódy krvotvorby. Umožňujú:

• na potvrdenie zapojenia vírusu C do výskytu zápalu pečene u pacienta;
• určiť formu ochorenia (akútne alebo chronické);
• umožniť určiť prítomnosť a množstvo kópií vírusu RNA v krvnom obehu v čase vyšetrenia;
• Získanie informácií o prognóze podľa toku procesu;
• určuje potrebu a účinnosť antivírusovej liečby, vhodnosť jej pokračovania.

HCV krvný test je krvný test, ktorý dokáže rozpoznať markery hepatitídy C. Táto analýza môže byť v takýchto prípadoch predpísaná odborníkom na infekčnú chorobu alebo hepatológom:

• definícia typu hepatitídy v akútnej forme;
• objasnenie diagnózy chronickej hepatitídy;
• kvalitatívna a kvantitatívna detekcia vírusu C;
• plánovanie, implementácia a ukončenie antivírusovej liečby.

Vyššie uvedené krvné testy môžu byť predpísané lekármi a inými špecialitami na identifikáciu sprievodných ochorení a stupňa poškodenia pečene (napríklad pred rutinnou chirurgickou liečbou).

Dekódovanie krvného testu na HCV

Ak nájdený HCV protilátok v krvi štúdie pacienta, čo znamená, že pacient trpí v súčasnej dobe alebo skôr vznikla vírusovej hepatitídy C. K je presnejší diagnózu treba dodatočne vykonať analýzu krvi dvoma spôsobmi: sérologicky (ELISA) a analýzu krvi v polymerázovej reťazovej reakcii ( PCR).

Ak je výsledok HCV krvného testu negatívny, znamená to, že vírus hepatitídy C nebol zistený v krvi, alebo menej ako 2-4 týždne po vstupe vírusu do tela a zatiaľ nie sú k dispozícii žiadne protilátky. To môže tiež znamenať, že sérokonferatívna hepatitída C nastane, keď sa protilátky proti vírusu vôbec nevytvárajú. Táto možnosť sa vyskytuje v 5% prípadov.

ELISA (krvný test proti HCV)

Keď vírus (antigén) vstúpi do tela, imunitný systém po 2 alebo 3 týždňoch začne produkovať špecifické HCV protilátky. Sérologický (alebo ELISA) krvný test im umožňuje zistiť. Niekedy identifikáciu HCV-protilátka je prekvapenie pre pacienta, pretože mnohí pacienti hepatitída C sa prenáša na nohy, v ľahkom (anicteric) forme, "v podobe" inej choroby, ako je napríklad SARS.

Zistené protilátky proti HCV nechránia telo pred opätovnou infekciou vírusom C a opätovným vývojom infekčného procesu.

Identifikované protilátky môžu byť 2 triedy. Trieda M protilátky (alebo imunoglobulíny triedy M - anti-HCV IgM), znamená, že pacient v čase skúšky je akútna forma hepatitídy C (alebo chronickej formy v akútnej fáze). Tieto protilátky sa začínajú produkovať 4 až 6 týždňov od času, keď antigén vstúpi do tela.

Protilátky triedy G (anti-HCV IgG) sa syntetizujú v 11. až 12. týždni choroby. Môžu svedčiť o predtým prevedenej hepatitíde C, pretože tieto protilátky sú uložené v krvi takmer celý život. Titr sa postupne znižuje a po niekoľkých rokoch môže dosiahnuť neurčitú úroveň.

Celkové protilátky alebo celkové anti-HCV (anti-HCV IgM + anti-HCV IgG) sa môžu detegovať v 4- až 6-týždňovom akútnom procese v pečeni alebo v chronickej forme. Celkové protilátky môžu byť tiež zistené u chorých (vrátane nezávisle, bez liečby, získaných).

Test na detekciu celkového protilátky sa vykonáva osoby s rizikom (u pacientov s chronickou hepatitídou na svojom unestablished etiológie, spotrebiteľov liekov, príjemcov krvi a ďalšie). Ak sú zistené celkové protilátky HCV, nemusí to nutne znamenať, že vírus zostal v tele a pokračuje v ovplyvňovaní pečeňových buniek. Na objasnenie situácie s vírusom je tiež potrebné vykonať krvný test pomocou metódy PCR.

Čo je to - PCR?

Skutočným potvrdením prítomnosti a reprodukcie vírusu v tele je detekcia RNA vírusu C pomocou kvalitatívnej PCR metódy. Krvný test s použitím kvantitatívnej metódy PCR umožňuje objasniť vírusovú záťaž (počet vírusových kópií v 1 ml krvi). Tento ukazovateľ je veľmi dôležitý pri riešení otázky antivírusovej liečby.

Ak sa zistí menej ako 750 kópií RNA / ml, znamená to minimálne vírusové zaťaženie. Pri hodnote menšej ako 2 x 106 kópií / ml - nízke vírusové zaťaženie. Indexy nad 2 x 106 RNA kópií / ml znamenajú vysokú virémiu.

Najefektívnejšia je antivírusová terapia s nízkou viremiou. Indikátory vírusovej záťaže v hepatitídy C neodráža závažnosť ochorenia, potrebuje ďalšie testy, umožňujúce určiť stupeň poškodenia pečeňových buniek, pečene, je k dispozícii s cirhózou zmeny v pečeni. HCV v analýze krvi týchto informácií nemôže dať.