HEPATITIS - akútne a / alebo chronické zápalové ochorenia pečene. Jedným z hlavných dôvodov vývoja hepatitídy sú vírusy hepatitídy. Avšak hepatitída môže byť spôsobená užívaním alkoholu, liekov a iných príčin.

V súčasnosti je známym šesť vírusov hepatitídy: A, B, C, D, E a G. Pre správnu diagnózu, ktorá potvrdzuje alebo popiera prítomnosť vírusovej hepatitídy, je potrebné vykonať testy na hepatitídu.

Potom sa krvný test pre hepatitíde B by mala byť v týchto klinických prejavov: celková slabosť, strata chuti do jedla, ťažkosť v pravom hornom kvadrante, žltačka kože a očných bielkov, zafarbenie stolice, tmavý moč. Malo by sa pamätať na to, že vírusová hepatitída môže byť dlhodobo asymptomatická, a preto môže byť odporúčaný krvný test hepatitídy ako pravidelné preventívne vyšetrenie pre všetky kategórie pacientov. Je zvlášť dôležité poskytnúť testy na hepatitídu ľuďom, ktorí majú sex s viac ako jedným partnerom (alebo s partnerom, ktorý má hepatitídu); injekčnými užívateľmi drog; rodinní príslušníci pacientov s hepatitídou; zdravotníckych pracovníkov. Analýzy hepatitídy by mali byť vykonané po návšteve zubára alebo kozmetika, piercing salóny a tetovanie.

Je nesmierne dôležité, aby bola testovaná na hepatitídu B v tehotenstve: všetky tehotné ženy počas tehotenstva by mala byť tri, ktoré majú byť testované na hepatitídu C a B. Je potrebné pripomenúť, že choroba oslabuje telo tehotné ženy, čo sa odráža v celkovom vývoji dieťaťa, a to aj v prípade, že nie je zachytený mama, Ak je hepatitída detegovaná včas as náležitým manažmentom tehotenstva a pôrodu, dieťa sa môže narodiť zdravé a nemôže byť infikované infekciou.

Choroby spôsobené rôznymi typmi vírusov hepatitídy majú svoje vlastné zvláštnosti.

• vírusová hepatitída odlišná dĺžka inkubačnej doby (doba od nástupu symptómov po infekcii) pre vírus hepatitídy A - 28 dní v priemere, B - 120 dní C - 45 dní, E - 30 dní.
• vírusová hepatitída sa líši v povahe kurzu.

Hepatitída A (Botkinova choroba) je akútna so zvýšenou telesnou teplotou, výraznou žltačkou. Má najpriaznivejšiu cestu a spravidla končí úplné zotavenie. Prípady chronickej hepatitídy A nie sú opísané.

Hepatitída E má klinický obraz podobný hepatitíde A, chronický priebeh je extrémne zriedkavý. Ale hepatitída E je charakterizovaná frekvenciou úmrtí, najmä medzi tehotnými ženami.

Pre hepatitídu B a C je charakterizovaný akútny a / alebo chronický priebeh (keď je vírus zistený v tele viac ako 6 mesiacov). V priemere každý desiaty pacient infikovaný vírusom hepatitídy B a u 8 z 10 pacientov infikovaných vírusom hepatitídy C ochorenie získava chronický priebeh.

Vírus hepatitídy D - je defektná vírus, ktorý môže byť aktívny len v prítomnosti vírusom hepatitídy B vírus hepatitídy D Spájanie komplikuje priebeh hepatitídy B, zmení liečebnú stratégiu.

Pre súčasný vírus hepatitídy G neexistuje jasný vzťah medzi vírusom a vývojom ochorenia.

Čoskoro sa zistí vírusová hepatitída, oveľa výhodnejšia je prognóza ochorenia. Pri absencii liečby môže chronická vírusová hepatitída C, B (alebo B + D) v rokoch alebo desaťročiach viesť k závažnému ireverzibilnému poškodeniu pečene (cirhóza a rakovina pečene). Preto je mimoriadne dôležité, aby sa test na hepatitídu dostal včas.

Druhy testov na hepatitídu

Podľa klinických príznakov a symptómov a biochemickú analýzu krvi len predpokladať, hepatitídu, ale za účelom zistenia príčiny hepatitídy a najmä identifikovať druhy vírusov hepatitídy treba testovať na hepatitídu B pomocou špeciálnych metód výskumu - linked ImmunoSorbent assay (ELISA) a polymerázovou reťazovou reakciou (PCR),

Máte podozrenie na vírusovú hepatitídu? Pozrite sa, kam prechádzať testy na hepatitídu? Obráťte sa na lekára a obráťte sa na Centrum pre molekulárnu diagnostiku (CMD), ktoré poskytuje najširšiu škálu laboratórnych testov na diagnostiku vírusovej hepatitídy. Vezmite prosím na vedomie, že v prípade potreby CMD urýchlene analyzuje hepatitídu.

Okrem toho odborníci Centra pre molekulárnu diagnostiku (CMD) vyvinuli programy laboratórnych štúdií na diagnostiku vírusovej hepatitídy a štúdium funkcie pečene:

Odovzdávanie testov na hepatitídu, ktorých ceny sú stanovené aktuálnym cenníkom, vám zaručuje kvalitu a spoľahlivosť prebiehajúceho výskumu a zachovanie výsledkov získaných z medicínskych tajomstiev.

Analýzy hepatitídy: od "A" po "G"

Intrigy vírusových ochorení, ako je hepatitída, je to, že infekcia sa vyskytuje vo chvíli, ale pacient po dlhú dobu nemôže ani odhadnúť, že je infikovaný. Ak chcete presne diagnostikovať chorobu a nájsť potrebnú terapiu, pomôžte testy vykonať včas. Hovorme o nich podrobnejšie.

Aké testy robia "hepatitída"?

Za hepatitídy sa rozumie zápalové ochorenie pečene. Môže mať akútnu aj chronickú formu. Najčastejšie sú choroby vírusovej povahy. K dnešnému dňu sú sedem hlavné typy vírusov hepatitídy - sú skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak, bez ohľadu na typ vírusu v počiatočnom štádiu ochorenia je podobné: nepohodlie v pravom hornom kvadrante, horúčku, slabosť, nevoľnosť, bolesti po celom tele, tmavnutie moču, žltačka. Všetky tieto príznaky sú dôvodom na testovanie hepatitídy.

Uvedomte si prosím, že choroba môže byť prenášaná rôznymi spôsobmi: prostredníctvom kontaminovanej vody a potravín, a to prostredníctvom krvi, slín, sexuálne, použitie hygienu iných ľudí, vrátane strojčekov, uteráky, nožnice na nechty. Preto, ak sa príznaky neprejavujú (a inkubačná doba môže trvať až dva mesiace, alebo dokonca viac), ale máte návrhy, ktoré vám môžu byť infikované, test na hepatitídu B musí byť vykonané čo najskôr.

Okrem toho sa pravidelne tieto testy by mali byť pracovníkmi v zdravotníctve, bezpečnostný personál, špecialisti na manikúru a pedikúru, zubné, krátky - všetkým tým, ktorých každodenná práca zahŕňa kontakt s biologickými materiálmi ostatných. Tiež sa skúška preukáže odborníkom, ktorých profesionálne aktivity zahŕňajú výlety do exotických krajín.

Hepatitída A alebo Botkinova choroba

Je to spôsobené vírusom RNA z čeľade Picornaviridae. Vírus sa prenáša cez domáce predmety a jedlo, takže choroba sa nazýva aj "choroba špinavých rúk". Symptomatická je typická pre akýkoľvek typ hepatitídy: nevoľnosť, horúčka, bolesť kĺbov, slabosť. Potom sa žltačka prejaví. Inkubačná doba trvá v priemere 15-30 dní. Existujú akútne (ikterické), subakútne (žltačné) a subklinické (asymptomatické) formy ochorenia.

Identifikácia hepatitídy A umožňuje analýzu anti-HAV-IgG (protilátky triedy IgG proti vírusu hepatitídy A). Aj tento test umožňuje odhaliť prítomnosť imunity proti vírusu hepatitídy A po vakcinácii Táto štúdia je nutné najmä pri epidémiách. Pri klinické príznaky hepatitídy A, je v kontakte s pacientom, cholestáza (porucha žlč výtokové) určí anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti vírusu hepatitídy A). Keď sa tieto rovnaké indikácie vykonať test na RNA vírusu v sére pomocou PCR (PCR) v krvnej plazme.

Hepatitída B

Je spôsobená vírusom HBV z rodiny hepadnavírusov. Príčinná látka je veľmi odolná voči vysokým a nízkym teplotám. Hepatitída B predstavuje vážne nebezpečenstvo: asi 2 miliardy ľudí na svete je infikovaných týmto vírusom a viac ako 350 miliónov ľudí je infikovaných týmto vírusom.

Choroba sa prenáša cez piercing-cutting objekty, krv, biologické tekutiny, počas pohlavného styku. Inkubačná doba môže trvať od 2 do 6 mesiacov, ak počas tohto obdobia neidentifikovať a nezačať liečiť chorobu, potom môže prejsť z akútnej do chronickej fázy. Priebeh ochorenia prechádza všetkými symptómami charakteristickými pre hepatitídu. Na rozdiel od hepatitídy A s hepatitídou B je výraznejšia dysfunkcia pečene. Často vyvinúť cholestatická syndróm, akútna, dlhotrvajúcou možný priebeh, rovnako ako opakovanie ochorenia a rozvoj pečeňové kómu. Porušenie hygienických pravidiel a nechráneného príležitostného pohlavia je dôvodom na vykonanie testu.

Pre identifikáciu tohto ochorenia predpísané kvantitatívne a kvalitatívne testy na stanovenie HBsAg (povrchový antigén hepatitídy B, HBs-antigénov, povrchového antigénu hepatitídy B B, austrálsky antigén). Interpretácia indikácií kvantitatívnej analýzy je nasledujúca: u = 0,05 IU / ml - pozitívna.

Hepatitída C

Vírusová choroba (predtým nazývaná "hepatitída, ani A ani B"), prenášaná infikovanou krvou. Vírus hepatitídy C (HHC) označuje flavivírusy. Vo vonkajšom prostredí je veľmi stabilný. Tri štrukturálne proteíny vírusu majú podobné antigénne vlastnosti a spôsobujú produkciu protilátok proti HCV-jadru. Inkubačná doba ochorenia môže trvať dva týždne až šesť mesiacov. Táto choroba je veľmi častá: vo svete je asi 150 miliónov ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C a existuje riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene. Každoročne zomiera viac ako 350 tisíc ľudí z ochorení pečene súvisiacich s hepatitídou C.

Hepatitída C je mazaná, pretože sa môže skrývať pod názormi iných chorôb. Žltačka s týmto typom hepatitídy je zriedkavá, zvyšovanie teploty nie je vždy pozorované. Boli zaznamenané mnohé prípady, keď jediným prejavom ochorenia bola chronická únava a duševné poruchy. Existujú aj prípady, keď ľudia, ktorí sú nosičmi a nosičmi vírusu hepatitídy C, už roky nezaznamenali žiadne ochorenia.

Diagnózu ochorenia možno urobiť pomocou kvalitatívnej analýzy anti-HCV-total (protilátok proti vírusom hepatitídy C). Kvantitatívne stanovenie vírusu RNA sa uskutočňuje pomocou PCR. Výsledok sa interpretuje nasledovne:

• nebola detegovaná: RNA hepatitídy C nebola detegovaná alebo hodnota je pod hranicou citlivosti metódy (60 IU / ml);
• 108 IU / ml: Pozitívny výsledok s koncentráciou RNA hepatitídy C viac ako 108 IU / ml.

Pacienti s hepatitídou B a C sú vystavení riziku vzniku rakoviny pečene Až 80% prípadov primárnej rakoviny pečene na celom svete sa zaznamenáva v chronických nosičoch týchto foriem ochorenia.

Hepatitída D alebo hepatitída-delta

Vyvíja sa iba za prítomnosti vírusu hepatitídy B. Metódy infekcie sú podobné hepatitíde B. Inkubačná doba môže trvať od jedného a pol mesiaca až po šesť mesiacov. Ochorenie je často sprevádzané edémom a ascitom (brušným kvapkadlom).

Choroba je diagnostikovaná analýzou pre stanovenie RNA-vírus hepatitídy D v sére pomocou PCR (PCR) s detekciou v reálnom čase, rovnako ako analýza triedy protilátok IgM (hepatitídy delta vírusu, IgM protilátok, anti-HDV IgM). Výsledok pozitívneho testu znamená akútnu infekciu. Negatívny výsledok testu stanovuje jeho neprítomnosť v skorom inkubačnom období ochorenia alebo v neskorom štádiu. Test je indikovaný u pacientov s hepatitídou B, ako aj u injekčných užívateľov drog.

Očkovanie proti hepatitíde B chráni pred infekciou hepatitídou D.

Hepatitída E

Infekcia sa často prenáša cez potraviny a vodu. Vírus sa často vyskytuje u ľudí v horúcich krajinách. Symptómy sú podobné hepatitíde A. V 70% prípadov je choroba sprevádzaná bolestivým syndrómom v pravom hornom kvadrante. U pacientov je trávenie rozrušené, celkový zdravotný stav sa zhoršuje, potom začne žltačka. Hepatitída E závažnosti ochorenia, ktoré vedie k smrti je častejšia ako u hepatitídy typu A, B a C. Štúdia odporučila, po návšteve krajín, kde sa vírus rozšíril (Stredná Ázia, Afrika).

Ochorenie sa zistí počas testu Anti-HEV-IgG (protilátka triedy IgG na vírus hepatitídy E). Pozitívny výsledok znamená akútnu formu ochorenia alebo indikuje nedávne očkovanie. Negatívna - neprítomnosť hepatitídy E alebo zotavenie.

Hepatitída F

Tento typ ochorenia je v súčasnosti zle pochopený a zhromaždené informácie o ňom sú rozporuplné. Existujú dva príčinné ochorenia choroby, jeden sa nachádza v krvi, druhý v stolici človeka, ktorý dostal transfúziu kontaminovanej krvi. Klinický obraz je rovnaký ako u iných typov hepatitídy. Liečba, ktorá by bola priamo zameraná na samotný vírus hepatitídy F, ešte nebola vyvinutá. Preto sa uskutočňuje symptomatická liečba.

Okrem krvného testu sa vyšetrujú moč a výkaly na zistenie tejto choroby.

Hepatitída G

Rozvíja sa iba vtedy, keď existujú iné vírusy tejto choroby - B, C a D. Vyskytuje sa u 85% závislých, ktorí injekčne podnietia psychotropné látky nedenfikovanou ihlou. Tiež možné infekcie tetovaním, piercingom uší, akupunktúrou. Choroba sa prenáša a pohlavne sa prenáša. Dlhodobo môže pokračovať bez významných príznakov. Priebeh ochorenia sa v mnohých ohľadoch podobá na hepatitídu C. Výsledkom akútnej formy ochorenia môže byť: zotavenie, vznik chronickej hepatitídy alebo predĺžený transport vírusu. Kombinácia s hepatitídou C môže viesť k cirhóze.

Identifikovať ochorenie môže byť pomocou analýzy stanovenia RNA (HGV-RNA) v krvnom sére. Indikáciou pre test je už zaznamenaná hepatitída C, B a D. Tiež musí byť test odovzdaný narkomanovi a tým, ktorí ich kontaktujú.

Príprava na testovanie hepatitídy a postup

Pri testoch na všetkých druhoch hepatitídy sa od žily odoberá krv. Odber vzoriek krvi sa uskutočňuje ráno na prázdny žalúdok. Špeciálny postup nevyžaduje postup, ale deň pred tým, než sa zdržíte telesného a emočného preťaženia, prestanete fajčiť a pijete alkohol. Zvyčajne sú výsledky testov pripravené jeden deň po vzorke krvi.

Vysvetlenie výsledkov

Testy pre detekciu hepatitídy B môže byť kvalitatívne (ktoré ukazujú na prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v krvi) alebo kvantitatívne (nastavenie formu choroby, pomáhajú kontrolovať choroby a účinnosti liečby). Interpretácia analýzy a diagnostikovanie na základe testu môže byť len doktorom infekčnej choroby. Pozrime sa však do veľkej miery na výsledky testov.

Analýza hepatitídy "negatívna"

Podobný výsledok naznačuje, že vírus hepatitídy nebol zistený v krvi - kvalitatívna analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemôžu byť, pretože antigén sa prejavuje v krvi už počas inkubačnej doby.

Hovoriť o správnom výsledku kvantitatívnej analýzy je možné, ak je množstvo protilátok v krvi pod prahovou hodnotou.

Analýza hepatitídy "pozitívna"

V prípade pozitívneho výsledku sa po chvíli (podľa vlastného uváženia lekára) vykoná druhá analýza. Skutočnosť, že zvýšený obsah protilátky môžu byť spôsobené napríklad v tom, že pacient v poslednej dobe prekonali akútne formy hepatitídy, a protilátky v krvi, sú stále prítomné. V iných prípadoch pozitívny výsledok naznačuje inkubačné obdobie, prítomnosť akútnej alebo vírusovej hepatitídy alebo potvrdzuje, že pacient je nosičom vírusu.

Pod ruským právom, informácie o pozitívnych výsledkov sérologických testov na markery parenterálnej vírusovej hepatitídy je prenášaný na oddelení evidencie a evidencia infekčných chorôb príslušnej sses centra.

Ak bol test vykonaný anonymne, jeho výsledky nemožno akceptovať pre lekársku starostlivosť. Ak sú výsledky testov pozitívne, mali by ste kontaktovať svojho lekára na infekčnú chorobu na ďalšie vyšetrenie a potrebnú liečbu.

Hepatitída nie je veta, vo väčšine prípadov, akútna forma choroby je úplne liečiteľná, chronická hepatitída, podlieha určitým pravidlám, nie je zásadne zmeniť kvalitu života. Hlavnou vecou je nájsť vírus včas a začať s ním bojovať.

Náklady na analýzu

Na súkromných klinikách v Moskve môžete vykonať testy na identifikáciu a určenie vírusu hepatitídy. Kvalitatívna analýza hepatitídy A teda stojí v priemere 700 rubľov, čo je rovnaká suma pre hepatitídu B; ale kvantitatívny test na povrchový antigén vírusu hepatitídy B bude stáť okolo 1300 rubľov. Definícia vírusu hepatitídy G je 700 rubľov. Ale komplexnejšia analýza, kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR, stojí asi 2900 rubľov.

V súčasnosti nie je ťažké diagnostikovať hepatitídu, najmä v centrálnych oblastiach rozvinutých krajín. Ale aby sa zabránilo takýmto chorobám, nezanedbajte pravidlá osobnej hygieny. Treba tiež pripomenúť, že nepríjemný pohlavný styk môže spôsobiť ochorenie. Najlepšou ochranou proti možným ochoreniam bude očkovanie - proti väčšine vírusov hepatitídy, ktoré dlho úspešne vykonávalo.

Kde môžem urobiť analýzu vírusovej hepatitídy?

Štúdia o hepatitíde sa môže uskutočniť na štátnych, rezortných a súkromných klinikách. Výhodou druhého je, že tam nie je potrebný smer ošetrujúceho lekára a výsledky sa pripravujú rýchlejšie. Odporúčame venovať pozornosť laboratóriu "INVITRO". Táto sieť lekárskych kliník sa špecializuje na diagnostiku a analýzu, má vlastné laboratóriá. Navrhuje, aby bol testovaný na všetky typy hepatitídy za nasledujúce ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rubľov; HBsAg, test kvality - 365 rubľov; HBsAg, kvantitatívny test - 1290 rubľov; Anti-HBs - 680 rubľov; Celkové anti-HCV - 525 rubľov; kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C metódou PCR - 2850 rubľov; HDV-RNA - 720 rubľov; HGV-RNA - 720 rubľov; Anti-HEV-IgM a anti-HEV-IgG - na 799 rubľov za každý. Zodpovednosťou pacientov a vysokou profesionalitou zamestnancov je vizitka "INVITRO".

Príčiny falošne pozitívnych krvných testov na hepatitídu C a ako sa vyhnúť chybám

Hepatitída C je nebezpečná choroba spôsobená vírusom HCV a poškodením pečene. Má veľa odrôd. Teraz bolo študovaných 11 z jeho genotypov. Hepatitída C je ťažké liečiť. Iba 20% chorých je úplne vyliečených. Približne rovnaký počet ľudí sa stáva nositeľom. Dve tretiny prípadov sa stali majiteľmi svojej chronickej formy. Pravdepodobnosť infekcie je počas transfúzie krvi, počas chirurgického zákroku, pri recepcii zubára a dokonca aj u kaderníka.

Často človek nemôže hádať, že je chorý, pretože choroba beží bez významných príznakov a sme zvyknutí odpísať nevoľnosť alebo únavu pre nekonečné stresy. Medzitým môže vírus v tele prežiť roky, čo vedie k nezvratným zmenám pečeňového tkaniva, to znamená k cirhóze.

Táto choroba má tri fázy aktivity:

• akútna fáza - pacienti prakticky nemajú žiadne príznaky, ale sú zdrojom infekcie pre iných ľudí;
• chronická forma - po akútnej forme sa prejavuje v 85% prípadov. Snáď priebeh ochorenia ako pri klinických prejavoch a bez akýchkoľvek symptómov;
• Cirhóza je posledná fáza. Samotná skutočnosť prináša fatálny výsledok, ale môže tiež spôsobiť rakovinu.

Štruktúra vírusu hepatitídy

Imunoenzýmová analýza (ELISA)

Táto analýza odhaľuje kvantitatívny nález imunoglobulínov na vírus.

Protilátky sú rozdelené do dvoch typov:

• IgM, ktorý je produkovaný ochorením prejavujúcim sa v akútnej forme;
• IgG, produkované v chronickej forme ochorenia.

IgM sa môže zistiť už skôr ako dva týždne po infekcii počas 3-5 mesiacov. IgG sa objavujú oveľa neskôr a sú v krvi 8-10 rokov aj po vyliečení.

Negatívna analýza naznačuje, že v krvi nebol detegovaný žiadny typ protilátky. Ak sa však infekcia vyskytla menej ako dva týždne pred štúdiom, výsledok nebude spoľahlivý.

Dôležité! Je potrebné zopakovať analýzu po chvíli, pretože protilátky sa produkujú do 14 dní.

Pozitívna analýza naznačuje, že v tele existujú buď dva typy protilátok, alebo jeden z nich. Zvyčajne to znamená, že telo má chronickú formu ochorenia alebo začína zhoršovať. Stáva sa, že sa podobný výsledok prejaví, keď už je choroba už vyliečená, alebo keď telo nosí iba vírus. Stáva sa, že výsledok analýzy je falošne pozitívny. To môže byť spôsobené niektorými faktormi.

Falošná pozitívna analýza hepatitídy C. Príčiny

Z každej stovky ľudí, ktorí darovali krv na hepatitídu C, získa 15 falošných pozitívnych výsledkov. Medzi tehotnými ženami je toto číslo ešte väčšie. Samozrejme, že získať podobný výsledok znamená získať veľa stresu, preto je potrebné pristupovať k ploche tejto analýzy so všetkou zodpovednosťou.

Nasledujúce príčiny vedú k falošne pozitívnemu výsledku:

• infekcia inými chorobami;
• autoimunitné ochorenia;
• rôznych nádorov.

U gravidných žien môže byť falošne pozitívny výsledok spojený s nárastom cytokínov, zmenou hormonálnej rovnováhy a minerálnym zložením krvi, procesom gestácie, metabolickou poruchou, chladom a chrípkou. Pravdepodobnosť takého výsledku je tiež ovplyvnená gestačným vekom, tým vyššia je pravdepodobnosť chyby.

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v jej utajení. Často sa vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov alebo sa môže zamieňať s toxikózou. Je potrebné čo najskôr identifikovať ochorenie s cieľom chrániť budúce dieťa a ostatné okolité osoby pred infekciou.

Aj ľudský faktor môže spôsobiť falošne pozitívny výsledok, napríklad nepríjemnosť personálu, banálne chyby pri plnení papierov, náhodné premiestnenie skúmaviek. Vplyv vysokých teplôt na vzorky je negatívne ovplyvnený.

Teraz všeobecne uznávané dôvody vyvolávajúce falošne pozitívne výsledky testov na hepatitídu C sú:

• tehotenstva;
• infekcie;
• krížové reakcie;
• chrípka, retrovírusy;
• nedávno prenesená liečba alfa-interferónom;
• nedávne očkovanie;
• príjem imunosupresív;
• zvýšený obsah bilirubínu;
• také ochorenia ako: herpes, artritída, tuberkulóza, malária, rôzne horúčky, zlyhanie obličiek, roztrúsená skleróza, sklerodermia, hernia;
• lipémia a individuálne reakcie imunitného systému.

Ako zabrániť chybnému výsledku

Po prvé, človek, ktorý má darovať krv na hepatitídu C, by mal byť normálny, nemal by mať katarálne a iné zápalové procesy, inak výsledky budú nesprávne.

Symptómy hepatitídy C

1. Musíme upustiť od darovania krvi v prvých dvoch týždňoch od zotavenia.
2. Môžete dodatočne darovať krv za prítomnosť RNA a vírusu DNA. Takéto štúdie sa však vyplácajú len.
3. Bude najlepšie darovať krv v niekoľkých rôznych laboratóriách, ktoré majú autoritu a majú pozitívne recenzie na internete.
4. Ak má človek chronické ochorenie a alergiu, musí to nutne varovať ošetrujúceho lekára. Aj lekár by mal vedieť o užívaní akýchkoľvek liekov.
5. Krv sa musí užívať na prázdny žalúdok. Pred vykonaním analýzy sa musíte vyhnúť fyzickej námahe.
6. Uistite sa, že krv sa odoberá v sterilných podmienkach.
7. Deň pred vykonaním testu sa musíte vzdať soli, údené, mastné a korenené jedlá. Samozrejme, že používanie alkoholu je neprijateľné.
8. Niekoľko dní sa musíte zdržať fajčenia.
9. Dva týždne pred vykonaním testu nepoužívajte žiadne lieky.
10. V deň pred testom sa zrieknite žltého ovocia a zeleniny obsahujúcej karotén. Jeho vysoký obsah môže tiež viesť k nespoľahlivým výsledkom.
11. V predvečer nie je možné urobiť röntgenový, ultrazvuk a tiež akékoľvek fyzioterapeutické postupy.
12. Ženy nemôžu robiť testy počas kritických dní.
13. Predtým, než sa odovzdáte, musíte dobre spať.
14. Musíte definitívne prejsť analýzou, aby ste nepochybne zostali.

Dôležité! Ak dostanete falošne pozitívny výsledok, nezúfajte a nezabudnite. Je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie, ktoré potvrdzuje alebo vyvráti diagnózu.

Nebezpečenstvo hepatitídy C

Takéto štúdie zahŕňajú:

• Ultrazvuk pečene;
• biochemická analýza pečene;
• Ultrazvuková diagnostika brušnej dutiny;
• všeobecný krvný test;
• PRC - odhaľuje prítomnosť infekcie, jej koncentráciu;
• test RIBA je špeciálny, rozšírený a presnejší test, ale je tiež falošne pozitívny;
• fibrotest (vykonané už v neskorých fázach).

Pozor prosím! Dokonca aj vtedy, keď je táto diagnóza potvrdená, nedotýkajte sa.

Dnes je hepatitída C považovaná za liečiteľné ochorenie. On je vyliečený v počiatočnom štádiu a v chronickej forme, s prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára. V súčasnosti sa antivírusová liečba ukázala ako veľmi účinná pri liečbe hepatitídy C, ktorá môže byť doplnená o pomocné lieky, napríklad ľudia, alebo použitie hepatoprotektantov. Pravdepodobnosť kompletného vyliečenia tejto choroby závisí od mnohých faktorov, ale hlavne od genotypu vírusu v tele. Napríklad choroba spôsobená genotypom vírusu II a III sa môže vyliečiť v 70% prípadov.

Ako sa zbaviť kŕčových žíl

Svetová zdravotnícka organizácia oficiálne oznámila kŕčové žily ako jednu z najbežnejších masových ochorení sveta. Podľa štatistík na nasledujúcich 20 rokov - 57% pacientov s kŕčovými žilami v prvých 7 rokoch po ochorení, z nich 29% v prvých 3,5 rokoch. Príčiny smrti sú rôzne - od tromboflebitídy až po trichofické vredy a rakoviny spôsobené rakovinou.

Ako zachrániť svoj život, keby ste mali diagnostikované "kŕčové žily", povedal rozhovor šéf výskumného ústavu pre flébológiu a akademik ruskej akadémie lekárskych vied. Pre úplný rozhovor kliknite sem.

Analýzy hepatitídy C

Hepatitída C je závažné infekčné ochorenie postihujúce pečeň a je charakterizované jeho zničením. Ak vírus vstúpi do tela, pravdepodobnosť infekcie je 100%. Hlavné spôsoby prenosu infekcie: sexuálne a prenosné.

Po dlhú dobu sa ochorenie nezjavuje žiadnym spôsobom a nie je asymptomatické. Z tohto dôvodu chorá osoba nekoná žiadnu liečbu a akútna forma ochorenia veľmi rýchlo prechádza do chronickej. Diagnóza hepatitídy C hrá veľkú úlohu v živote ľubovoľnej osoby. V čase rozpoznania vážneho ochorenia sa odporúča aspoň raz ročne vyšetrenie krvi z žily.

Spôsoby prenosu a symptomatológie

Zdrojom choroby je nosič vírusu alebo chorá osoba. Vírus hepatitídy C môže preniknúť do tela zdravého človeka v nasledujúcich prípadoch:

• počas vykonávania manikúry, piercingu, tetovania s nástrojmi, ktoré neboli sterilizované po chorom návštevníkovi;
• používanie všeobecných osobných hygienických predmetov (nožnicové nože, zubné kefky, holiace strojčeky atď.);
• drogovo závislých, ktorí používajú jednu injekčnú striekačku na intravenózne injekcie;
• pri vykonávaní hemodialýzy pomocou prístroja "umelé obličky";
• pri vykonávaní všetkých lekárskych zásahov a pri kontakte s biologickými kvapalinami nosiča alebo pacienta bez prostriedkov individuálnej ochrany;
• pri transfúziách kontaminovanej krvi alebo jej zložiek;
• počas sexuálneho styku bez prostriedkov bariérovej antikoncepcie;
• Od matky k dieťaťu počas pôrodu alebo dojčenia.

Riziko infekcie počas lekárskych manipulácií pretrváva aj v rozvinutých krajinách. Je to spôsobené porušením hygienických noriem a nedbalosti zdravotníckeho personálu.

Aby ste zabránili prechodu ochorenia na chronickú formu, musíte starostlivo venovať pozornosť svojmu zdraviu. Ak máte nasledovné príznaky, obráťte sa na špecialistu:

• bolesť veľkých kĺbov bez poškodenia a zranenia;
• všeobecná slabosť, nevoľnosť, porucha spánku;
• v akútnom štádiu pokožky a slizníc žltá, moč viditeľne tmavá;
• bolesť a pocit ťažkosti v správnom hypochondriu;
• nevoľnosť, vracanie bez príčiny;
• zvýšenie telesnej teploty v priebehu dňa o 37-37,5 stupňov;
• kožné vyrážky pripomínajúce príznaky alergie;
• zníženie alebo strata chuti do jedla, averzia k jedlu;
• krvný obraz pri skúmaní zmeny.

Všetky tieto príznaky neznamenajú, že telo má vírus hepatitídy v tele, je to len výhovorka na to, aby ste sa poradili s lekárom a preskúmali. Iba po prijatých výsledkoch expert určí diagnózu a určí liečbu. Ak existuje možnosť, môžete vykonať rýchlu štúdiu doma a určiť prítomnosť vírusu.

Typy výskumov na určenie vírusu

Krvný test na hepatitídu so 100% spoľahlivosťou sa stanovuje metódou ELISA. ELISA je enzýmovo viazaný imunosorbentný test založený na prídavku špecifických protilátok alebo antigénov k testovanej krvi, po ktorej nasleduje stanovenie odpovedajúcich komplexov antigén-protilátka.

V prípade pozitívneho výsledku sa vykoná ďalší krvný test - RIBA (rekombinantná imunoblotácia). Okrem toho existuje metóda PCR, ktorá pomáha s reťazovou reakciou obnoviť RNA vírusu hepatitídy C a určiť jej kvantitatívne a kvalitatívne zloženie. Analýza na detekciu vírusu hepatitídy C sa uskutočňuje počas tehotenstva pred vykonaním chirurgického zákroku pred darovaním krvi.

Ak štúdia našla v krvi vírus hepatitídy C, potom táto štúdia nekončí? Koniec koncov, krvné indikátory sa menia, keď dôjde k infekcii v tele. Aké testy by som mal vziať ako doplnok?

Po pozitívnom výsledku bude vymenovaný špecialista:

• generalizovaný krvný test;
• biochemický krvný test;
• definícia genotypu vírusu;
• Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny (najmä pečeň);
• identifikácia iných typov hepatitídy;
• krv na infekciu HIV;
• histológia pečene;
• ak je to potrebné, výskum štítnej žľazy a autoimunitných ochorení.

Všeobecný krvný test na hepatitídu C sa bude líšiť od tých, ktorí túto patológiu nemajú. Aké ukazovatele sa menia v chorobe? Zníženie počtu leukocytov naznačuje prítomnosť chronickej infekčnej choroby, u ľudí, ktorí užívajú antivírusové komplexy, dochádza k zvýšeniu ESR a významnému poklesu neutrofilov.

Ako správne preniesť biologickú kvapalinu, aby ste získali presné výsledky

Najmenej 4-6 týždňov po poslednom kontakte s údajným pacientom by sa mala diagnostikovať prepravu hepatitídy C.

Špeciálna príprava pred testom sa nevyžaduje, krv sa užíva ráno na prázdny žalúdok. Koľko darcovstva krvi, moč pre presný výsledok?

Krv nemusí byť menej ako 5-6 ml, moč dostatočne 10-15 ml. Biologický materiál musí byť dodaný do laboratória v deň jeho odberu. V opačnom prípade hrozí riziko falošného pozitívneho, chybného alebo pochybného výsledku.

Okrem krvi môžu byť na prítomnosť vírusu odoslané ďalšie bio-tekutiny: moč, sliny. Všetky z nich sú vhodné aj na expresné testy, analýza hepatitídy C je pripravená na 15-20 minút. Na tento účel sa používa ultra-citlivý test OraQuick HCV Rapid Antibody Test.

Vysvetlenie výsledkov analýzy

V medicíne existuje viac ako 10 typov HCV, ale na určenie diagnózy je potrebné urobiť z nich 5 najčastejších. Krvný test v laboratóriu vykonáva kvalifikovaný lekár.

Ak bol stanovený pozitívny výsledok, pacient by mal urýchlene konzultovať s odborníkom na infekčnú chorobu a poradiť sa s ním a podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu. Po preskúmaní štatistík, môžeme vidieť, že 4% populácie je infikovaných vírusom hepatitídy C, ale to nie je nutné, aby si malé množstvo, pretože mnohí ľudia nemajú darovať krv a ani nevedia o tom hroznom diagnóze.

Tabuľka indikujúca dekódovanie markerov hepatitídy

Aké testy ukazujú hepatitídu C

Hepatitída C je vážne ochorenie, že človek sa infikuje krvou. Choroba väčšinou tečie bez zjavných symptómov a až v neskorom štádiu vývoja človek zistí, že je chorý. Pečeňové bunky sú už postihnuté. V tejto súvislosti je veľmi dôležité poznať, aké testy prenášať hepatitídu C a ako hodnotiť výsledky štúdie. V súčasnosti je známy veľký počet metód a rôznych markerov, s ktorými je možné zistiť hepatitídu. Ale bude ťažké zistiť všetko, v tomto prípade je pomoc špecialistov povinná, je to ten, kto určí, ktorý z testov by mal byť prenesený na hepatitídu C a ako ich správne dešifrovať.

O EIA

Prvý test na hepatitídu, ktorý pomáha nájsť protilátky v krvi a tým potvrdí kontakt s vírusom - je ELISA. Táto metóda určuje anti-HCV.

Tieto analýzy sú uvedené na prvom mieste:

• počas tehotenstva;
• pred operáciou;
• darcovia.

Existujú dve triedy hepatitídy C - imunoglobulín G a M. Vo všeobecnej analýze sú zhrnuté protilátky z týchto tried, ktoré pomáhajú detekovať akútne a chronické formy ochorenia u osoby.

Indikátory tejto analýzy môžu byť pozitívne alebo falošne negatívne, najmä u tehotných žien a u ľudí, ktorí majú 2 krvné skupiny. Toto je norma.

Ak krvný test na detekciu anti-HCV vykazuje negatívny výsledok, potom osoba netrpia hepatitídou, zatiaľ čo posledné šesť mesiacov zostávajú v rozpore.

Ak sa osoba počas tohto obdobia nakazila, potom sa protilátky ešte nevytvorili v krvi a neodrazia sa vo výsledkoch analýzy.

S pozitívnou analýzou existuje podozrenie, že ľudské telo sa stretlo s vírusovou hepatitídou C, pretože keď dôjde k vírusovej infekcii, telo vyvinie anti-HCV protilátky. Ďalej, aby sa zistilo, či choroba je v chronickej forme alebo či sa osoba zotavila a zotavila sa (prítomnosť protilátok je vysvetlená prenesenou chorobou), musí sa vykonať celý rad štúdií. Štatistika zároveň tvrdí, že iba jedna pätina všetkých vírusov hepatitídy C infikovaných vírusom sa zotavuje sama, iní ochorenie nadobudne chronický priebeh. To vysvetľuje prítomnosť protilátok proti HCV.

Niektoré pozitívne výsledky testov však neukazujú prítomnosť vírusu. V tomto prípade hovoria o falošne pozitívnom výsledku. Potom na potvrdenie pozitívneho výsledku sa test opakuje trikrát. Aby bol výsledok analýzy správny a aby sa vylúčil falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok, musia byť splnené tieto podmienky:

• odovzdať biologický materiál na výskum len v overenom laboratóriu;
• pred vykonaním testov, aby sa zabezpečila normálna teplota tela;
• keď užívate lieky alebo akékoľvek ochorenia, varujte o tom svojho laboratórneho asistenta;
• aby výsledok bol presný, šport je kontraindikovaný predtým, než začne užívať krv;
• Je zakázané fajčiť aspoň jednu hodinu pred dodaním biologického materiálu;
• alkohol je kontraindikovaný.

Dôvody falošnej pozitívnej analýzy v štúdii na prítomnosť vírusu hepatitídy C sú nasledovné:

• Keď imunita príde do kontaktu s vírusom, vytvoria sa protilátky. V priebehu času sa môže vyskytnúť poškodenie viriónu, avšak protilátky budú ešte stále prítomné v organizme.
• ak je osoba chorá, napríklad sklerodermia, roztrúsená skleróza, tuberkulóza, malária;
• pre autoimunitné ochorenia;
• v tehotenstve, keď sa môže zmeniť hormonálne pozadie a imunitná reaktivita;
• keď existujú rôzne nádory;
• chyby v štúdii;
• chrípka alebo prítomnosť inej choroby, očkovanie;
• užívanie určitých liekov.

S pozitívnym výsledkom testu ELISA na stanovenie HCV anti-hepatitídy C je potrebné vykonať diagnostiku PCR RNA, ktorá je viac indikatívna v prípade zistenia ochorenia.

O diagnostike PCR

Najpresnejšia diagnóza, ktorá umožňuje zistiť, ktorý vírus bol nástup ochorenia, je diagnostika pomocou PCR.

Je dôležité, aby táto analýza pre hepatitídu naznačila prítomnosť vírusu už 5. deň po infekcii u ľudí, keď enzýmová imunoanalýza (ELISA) nemôže preukázať prítomnosť protilátok. S jeho pomocou môžete zistiť, ktorý genotyp vírusu hepatitídy narazil na telo. Okrem toho sa podľa vysoko kvalitných údajov hodnotí rýchly vývoj ochorenia.

Výsledok testu polymerázovej reťazovej reakcie je rozdelený na:

• kvantitatívny, ktorý určuje rýchlosť ochorenia počtom jednotiek vírusov na 1 kubický cm biologického materiálu a je uvedený na obrázkoch;
• akosti. Pri nízkej koncentrácii vírusových buniek sa vytvára negatívny výsledok.

Normálny ukazovateľ analýzy hepatitídy bude závisieť od použitého činidla. Vírusová záťaž sa robí počas liečby hepatitídy C. Ak indikátory klesnú, liečba je účinná.

Kompletný zoznam testov

Aké analýzy odovzdáte hepatitíde? Zoznam všetkých analýz zahŕňa:

1. Všeobecná analýza krvi (KLA). Definujú sa tieto ukazovatele:

• leukocytový vzorec;
• červené krvinky;
• hemoglobín, ktorý bude v prítomnosti ochorenia pod normálnou hodnotou;
• trombocyty, ktoré tiež klesajú;
• leukocyty;
• bazofily;
• eozinofily;
• neutrofily;
• monocyty;
• lymfocyty;
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

Pri vývoji ochorenia sa v UAC vyskytne niekoľko odchýlok. Zlomené krvné zrážanie. Človek má zvýšené krvácanie, pozoruje sa dysfunkcia pečene. ESR v tejto chorobe sa zvyšuje, pretože porušenie funkčnej aktivity pečene v moči sa nájde urobilin. Leukocyty s vírusovou infekciou začnú klesať.

2. Pri biochemickej analýze krvi je potrebné určiť indikované indexy:

• alanín aminotransferáza;
• aspartátaminotransferáza;
• GGT;
• bilirubín;
• alkalická fosfatáza;
• sérové ​​železo;
• transferín;
• feritín;
• kreatín;
• glukóza;
• tymolový test;
• cholesterol;
• triglyceridy.

Choroba vedie k zničeniu pečeňových buniek, takže pečeňové testy ukazujú nárast. Zvyšuje sa celkový a viazaný bilirubín v biologickom materiáli. Človek sa vyvíja žltačka. Hodnoty albumínu klesajú, gama globulíny sa zvyšujú. Úloha gama globulínov v tele je chrániť ho pred chorobami. Zvyšuje počet triglyceridov, ktoré sa tiež nazývajú tukové krvinky.

3. Vyhodnocuje sa funkčná aktivita pečene. Tieto testy sa robia, ak existuje podozrenie z porušenia tohto tela. Definujú sa tieto hodnoty:

• celkový proteín;
• proteínové frakcie;
• albumín;
• zrážanlivosť krvi.

4. Vykonajú sa ďalšie testy vírusovej hepatitídy.

5. Vykoná sa test na prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie.

6. Hodnotenie fázy hepatitídy a aktivity ochorenia. Za týmto účelom sa vykonávajú tieto testy:

• Vzorky sa odoberajú na biopsiu pečene. S pomocou tejto histologickej štúdie sa určuje zameranie zápalu a smrti pečeňového tkaniva, určuje sa, či existuje rast v tkanivách. V súčasnosti existujú testy, ktoré dokážu určiť, koľko postihuje pečeň, získať informácie o zápalovom procese atď.
• uskutočňuje sa fibroskanizácia pečene. Táto metóda sa používa častejšie;
• vykoná sa ultrazvuk. Na začiatku ochorenia hepatitídy C s ultrazvukom môžete vidieť, že pečeň sa zväčšila. Ultrazvuk tiež ukáže novotvar v jeho prítomnosti. Ak je človek už chorý hepatitídou C, potom pomocou tejto metódy môžete zistiť dynamiku ochorenia.

7. HCV RNA sa stanoví polymerázovou reťazovou reakciou.

8. Štúdie štítnej žľazy sa vykonávajú. Shchitovidka skúmaný pomocou ultrazvuku, sa testy na identifikáciu protilátok proti štítnej peroxidáza a tyreoglobulínu stanovenej úrovne hormónov trijodtyroninu (T3), tyroxín (T4), štítnej žľazy stimulujúci hormón. Táto skúška sa odporúča vykonať v priebehu liečebných potrieb s využitím interferónom a ribavirínom, rovnako ako je to možné a sofosbuvir.

9. Štúdie sa týkajú autoimunitných ochorení.

10. Ak má osoba hepatitídu C a nemá imunitu proti hepatitíde A a B, je žiaduce, aby urobil očkovaciu látku proti týmto ochoreniam. Blízkí príbuzní pacienta by mali byť skontrolovaní na anti-HCV.

Aký druh výskumu z vyššie uvedeného vykonať, lekár rozhodne po vyšetrení pacienta.

Kto sa odporúča vykonať testy

Je v záujme osoby vykonávať výskum o hepatitíde C, ak:

• bola vykonaná operácia;
• človek si urobil tetovanie;
• ak sa v salóne často robí manikúra;
• došlo k akémukoľvek kontaktu s krvou;
• blízky príbuzný preukázal hepatitídu.

Polovica ľudí infikovaných hepatitídou C je vyliečená.

Po 1,5-2 mesiacoch od okamihu infekcie vírusom hepatitídy C je možné spoľahlivo potvrdiť, že choroba je prítomná.

Analýzy a skúšky

1. Analýza hepatitídy

Ak chcete vedieť, či máte v krvi vírusy hepatitídy B a C, potom musíte vykonať špeciálne testy. Všetky laboratórne diagnostiky v našom centre sa vykonávajú na modernom zariadení a pomocou vysokohodnotných činidiel za ceny pod úrovňou priemerných cien v Moskve. Výsledky analýz sú vždy jednoznačné, ich spoľahlivosť je 100%, čo je mimoriadne dôležité, pretože na základe výsledkov týchto analýz sa robí diagnóza a prijíma sa rozhodnutie o voľbe taktiky liečby. Analýzy by sa mali uvádzať na prázdny žalúdok, to znamená, že medzi posledným jedlom a krvou by sa mala prejsť najmenej 8 hodín.

Analýzy hepatitídy B

Diagnostickým markerom vírusovej hepatitídy B je analýza HBsAg. Pozitívny výsledok znamená prítomnosť vírusu hepatitídy B v pečeni, to znamená diagnózy "Chronická vírusová hepatitída B".
Ak je výsledok negatívny, nemôžete vylúčiť prítomnosť vírusu v latentnej forme, preto sa vždy odporúča súčasne prijať ďalšie dva dôležité laboratórne indikátory: anti-HBcor a anti-HBs.
Anti-HBcor vykazuje prítomnosť vírusu hepatitídy B v minulosti.

Anti-HBs pozitívny indikuje prítomnosť ochranných protilátok, ktoré sú produkované ako výsledok alebo trpiacich vymáhanie akútnej vírusovej hepatitídy B, alebo štepením.

Ak sú všetky tri markery negatívne, potom vaše telo nikdy nemalo kontakt s vírusom a potrebujete očkovanie, ktoré vám počas 8-10 rokov ochráni pred možnou infekciou. Toto je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí sú v kontakte s pacientmi s vírusovou hepatitídou alebo budú mať operáciu, rovnako ako pri plánovaní tehotenstva.

Komplexné 3 markery VG "B" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Ak sa v dôsledku skríningu markerov hepatitídy detekovaných HBsAg, je nutné vykonať analýzu pomocou PCR, ktorá umožňuje stanoviť množstvo vírusu, vírusu aktivitu a jeho genotyp (odroda).

Vírus hepatitídy B-HBV-DNA

Kvantifikácia vírusu hepatitídy B

Vírus hepatitídy B - HBV-DNA je veľmi citlivý

Genotyp vírusu "B"

Analýzy hepatitídy C

Diagnostickým markerom vírusovej hepatitídy C je test protilátok - anti-HCV.

Prítomnosť protilátok ešte neznamená prítomnosť vírusu. Toto ešte nie je diagnóza "hepatitídy C"!

Ak sú detegované protilátky, je nevyhnutné urobiť PCR-polymerázové reťazové reakcie - na identifikáciu samotných vírusov hepatitídy. Ide o veľmi citlivú metódu, ktorá dokáže odhaliť aj malé množstvo vírusu v krvi až do jedného vírusu v bunke. V našom hepatologickom centre je táto analýza vykonaná ultrasenzitívnou metódou, ktorá zodpovedá najmodernejším požiadavkám na laboratórnu diagnostiku.

Pozitívna PCR analýza indikuje aktívny vírusový proces. Dôsledkom tohto procesu môže byť poškodenie pečene až do vzniku cirhózy. V takýchto prípadoch sa odporúča vykonať antivírusovú liečbu. Na objasnenie schémy liečby a prognózy choroby je potrebné vyhodnotiť vírusovú záťaž, tj spočítať jej množstvo v krvi. Je tiež dôležité určiť genotyp vírusu (jeho odroda). Dĺžka liečby a dávka liekov závisí od genotypu vírusu.

PCR testy

Kvalitatívna analýza vírusu hepatitídy "C" -HCV-RNA

Vírus hepatitídy "C" -HCV-RNA je ultra-citlivý (kvantitatívny)

Vírusový genotyp "C" s podtypom

2. Vyhodnotenie stavu pečene

Hodnotenie pečene vo vírusovej hepatitíde B a C sa vykonáva pomocou biochemických krvných indikátorov, ktoré charakterizujú štruktúru a funkcie pečeňových buniek postihnutých vírusom.

Biochemická analýza krvi I (obrázky 10 - celkový obsah bielkovín, urea, kreatinín, cukor, bilirubín, AST, ALT, alkalická fosfatáza, gamaglutamyltransferázy, železo)

Lipidový profil (6 parametre: celkový cholesterol, HDL-cholesterolu, LDL, triglyceridov, aterogénny faktor)

Stanovenie parametrov metabolizmu proteínov

Miera poškodenia pečene - stupeň fibrózy - musí byť určená na objasnenie taktiky liečby pri predpisovaní antivírusovej liečby. Je to dôležitá informácia pre plánovanie liečby, ktorá umožňuje jej odloženie, ak osobné okolnosti (vrátane materiálnych okolností) neumožňujú začať terapiu. Ak je fibróza vysokého stupňa (3-4), odporúča sa začať liečbu čo najskôr.

Na posúdenie miery fibrózy používame moderné, bezpečné a presné metódy - FibroTest, FibroScan, FibroMax.

Ide o najdôležitejšie testy na diagnostiku vírusovej hepatitídy B a C. Ak chcete prijať rozhodnutie o liečbe, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie, ktoré môžete priradiť k bezplatnej konzultácii v ktorýkoľvek pracovný deň.

3. Vyšetrovanie na vymenovanie terapie vírusovej hepatitídy B a C

Skúška na určenie antivírusovej liečby vírusovej hepatitídy C

• Kompletné vyšetrenie vírusu hepatitídy C (genotyp a vírusová záťaž);
• Analýzy vírusu hepatitídy B na očkovanie, ak to umožňujú výsledky testov;
• Kompletné vyšetrenie pečene: biochemické testy, ktoré odrážajú štrukturálnu a funkčný stav z pečeňových buniek, brušné ultrazvuk s Doppler, vyhodnotenie stupeň fibrózy (Elastometry, FibroMaks, FibroTest);
• Analýzy na vylúčenie kontraindikácií pre určenie terapie: klinický krvný test, hormóny a ultrazvuk štítnej žľazy, autoimunitné protilátky;
• U pacientov starších ako 40 rokov je predpísané vyšetrenie srdca, ciev a dýchacieho systému.

Odhadované náklady na vyšetrenie 28000 rub. (môže sa zmeniť, ak ste už vykonali testy, prípadne akékoľvek ďalšie testy okrem štandardného prieskumu).

Skúška na vymenovanie antivírusovej liečby vírusovej hepatitídy B

• Úplné vyšetrenie vírusu hepatitídy B: všetky indikátory imunologického testu, ako aj analýza PCR s vírusovým zaťažením;
• Analýza vírusu delta;
• Kompletné vyšetrenie pečene: biochemické testy, ktoré odrážajú štrukturálnu a funkčný stav z pečeňových buniek, brušné ultrazvuk s Doppler, vyhodnotenie stupeň fibrózy (Elastometry, FibroMaks, FibroTest);
• Klinický krvný test;
• Analýza mutácie vírusu B a rezistencia voči liekom.

Odhadované náklady na vyšetrenie 28000 rub. (môže sa zmeniť, ak ste už vykonali testy, prípadne akékoľvek ďalšie testy okrem štandardného prieskumu).

Analýzy hepatitídy

Hepatitída je skupina zápalových procesov pečene, ktoré môžu byť vyvolané pôsobením mnohých vírusov alebo toxínov. Patologický stav je plný prechodu na nebezpečnejšie choroby vo forme cirhózy, zlyhania pečene alebo dokonca rakovinových procesov.

Včasné stanovenie prítomnosti ochorenia je hlavnou úlohou hepatológov a gastroenterológov. Výsledkom je skorá liečba (v počiatočných štádiách zápalu) a obnovenie práce s hepatocytmi. Analýza hepatitídy je prvou etapou komplexného prieskumu.

Trochu o antigénoch a protilátkach

Príčiny vývoja ochorenia - dostať do ľudského tela vírus, ktorý je schopný zmeniť anatomické a fyziologické vlastnosti pečeňových buniek. Vírus má proteínovú obálku, ktorá je ochranou jej genetického materiálu. Existujú prípady, keď sa škrupina skladá z niekoľkých vrstiev, posilnených guľou tukových buniek.

Zloženie škrupiny zahŕňa množstvo prvkov, ktoré ľudský imunitný systém vníma ako cudzie. Toto sú antigény. Zvyčajne ide o proteínové látky, ale existujú prípady, keď sa proteíny kombinujú v komplexoch s tukami alebo komplexnými sacharidmi.

Ochranné sily ľudského tela ako reakcia na vznik antigénov zodpovedajú syntéze určitých látok, ktoré sa nazývajú protilátky. Posledne menované sú imunoglobulíny voľne cirkulujúce v krvnom riečisku alebo v komplexe s B lymfocytmi.

Dôležité! Protilátky sú potrebné nielen na rozpoznanie cudzích látok, ktoré vstupujú do tela, ale aj na ich väzbu a inaktiváciu.

Každý antigén zodpovedá špecifickej protilátke. Preto keď laboratórne objasnenie prítomnosti protilátok môže potvrdiť penetráciu určitých antigénov a ich kvantitatívne ukazovatele naznačujú všeobecný stav organizmu a stupeň aktivity infekčného procesu.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Diagnóza hepatitídy

Diagnóza hepatitídy je dôležitá v raných štádiách ochorenia. Patológia po dlhú dobu môže byť asymptomatická, čo znamená, že včasná detekcia zabráni progresii zápalu a vzniku komplikácií.

Ako skontrolovať hepatitídu:

• darovanie krvi biochémie - tento typ diagnózy ukáže úroveň transaminázy, alkalická fosfatáza, GGT, GLDG, albumín, bude thymol;
• krvný test na zrážanie - objasňuje hladinu protrombínu, fibrinogénu, čas zrážania;
• krvný test na markery zápalu pečene;
• PCR analýza (polymerázová reťazová reakcia) - umožňuje detegovať prítomnosť genetických informácií vírusových buniek v tele pacienta.

Prvé dve metódy sa považujú za dodatočné metódy na potvrdenie diagnózy hepatitídy, druhé dva - základ diferenčnej diagnózy. Faktom je, že zmeny pozorované v biochemickej analýze krvi nie sú špecifické, to znamená, že môžu sprevádzať iné patologické stavy, ako aj faktory zrážanlivosti. Navyše, sťažnosti pacienta a prejavy klinického obrazu môžu byť tiež podobné mnohým ďalším ochoreniam pečene alebo iných orgánov a systémov tela.

Čo je to expresné testovanie?

Všetky vyššie uvedené krvné testy na hepatitídu sa vykonávajú iba v podmienkach klinických laboratórií, ale moderný výrobcovia liekov ponúkajú expresné testy na prípadné testovanie doma. Expresný test na hepatitídu je špeciálny prístroj predstavovaný testovacími pásikmi alebo kazetami, ktoré sú impregnované špecifickými činidlami.

Reagent v kontakte s ľudskou krvou reaguje na prítomnosť protilátok proti tomuto alebo onému antigénu. S pozitívnou reakciou existujú vizuálne zmeny, ktoré môžu potvrdiť prítomnosť patológie. Expresný test je možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni, nie je to forma na predpis. Súprava obsahuje:

• diagnostický pás alebo kazeta, ktorá je v hermeticky uzavretých obaloch;
• pipety alebo špeciálnej podložky na odber vzoriek biomateriálu;
• chemikálie vo forme rozpúšťadla alebo tlmivého roztoku;
• lanceta alebo rozrývača, ktorý je potrebný na prepichnutie prsta s cieľom vytiahnuť krv na diagnostiku.

V súčasnosti existujú dve metódy rýchleho testovania zápalu pečene doma: štúdium ľudských slín a jeho kapilárnej krvi. Prvá možnosť sa považuje za bezbolestnú, ale nie tak informatívnu. Príprava na analýzu je nasledovná:

• Je potrebné odmietnuť príjem potravy a nápojov v tele 30 minút pred diagnózou;
• nepoužívajte zuby po dobu pol hodiny pred testovaním.

Druhým spôsobom, ako vykonať krvný test hepatitídy, je vyšetrenie kapilárnej krvi z prsta. Je to viac nepríjemné, pretože keď prepichnete kožu na odstránenie biomateriálu, objavia sa bolestivé pocity.

Pravidlá testovania v domácom prostredí:

1. Odstráňte testovací prúžok z obalu.
2. Použite špeciálnu podložku, ktorá je súčasťou balenia, na odobratie sliny alebo rozrývača a pipetu na zber kapilárnej krvi.
3. Biomateriál umiestnite na oblasť označenú pásikom alebo kazetou. Ak inštrukcia naznačuje, že potrebujete pridať vyrovnávací roztok alebo rozpúšťadlo, vykonajte manipuláciu.
4. Vyhodnotenie výsledku sa uskutoční v čase, ktorý je uvedený v inštrukcii.

Zvyčajne testovacie prúžky majú niekoľko zón. Prvý je kontrolný a druhý je testovací. Ak telo určuje prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy, potom sa v oboch zónach objavia línie. Ak je línia prítomná iba v kontrolnej oblasti, choroba chýba. Pri úplnej absencii riadkov (v oboch zónach) sa test po skúške považuje za nevhodný. V druhom prípade sa odporúča kúpiť nový súbor.

Hepatitída B

Choroba sa vyskytuje v dôsledku vstupu vírusu hepatitídy B do ľudského tela. Obálka vírusovej bunky má špecifické protilátky, v reakcii na aktivitu, na ktorú ľudský imunitný systém reaguje na produkciu antigénov. Protilátky a antigény sú markermi hepatitídy. Chronická hepatitída B má tieto markery:

• HBsAg (austrálsky antigén) je látka, ktorá sa nachádza na povrchu vírusovej bunky. Jeho protilátky sú anti-HBsAg;
• HBcAg - základného antigénu vírusu a jeho protilátku - anti-HBcAg IgG a anti-HBcAg IgM (vzhľad druhov závisí na stupni jasu procesu infekcie);
• HBeAg a HBV-DNA sú proteínovou látkou vírusového jadra a jeho genetickou informáciou, Anti-HBe je protilátka tejto proteínovej látky.

Biochemická krvná analýza hepatitídy B umožňuje získať údaje o stave hepatocytov, stupni poškodenia pečeňových tkanív. Zvyšuje sa hladina transamináz (ALT, AST), zvýšenie GGT, GLDG, čo potvrdzuje deštrukciu buniek v orgáne. Obrázok biochemických ukazovateľov krvi ukazuje nárast počtu priamej a nepriamej frakcie bilirubínu, cholesterolu. Počet albumínov a protrombínový index klesá, čo sa však dá pozorovať na pozadí mnohých ďalších patológií tela. Test Timolovoe pozitívny.

Hepatitída C

Nebezpečenstvo spôsobujúce ochorenie spočíva v tom, že jeho genetická informácia je obsiahnutá v RNA a nie v DNA, ako väčšina jej "kolegu". To umožňuje vírusovej bunke mutovať a prispôsobovať sa nepriaznivým podmienkam.

Táto funkcia vysvetľuje, prečo vedci nemôžu vytvoriť očkovaciu látku, ktorá by mohla plne chrániť osobu pred patogénmi. Aké ukazovatele naznačujú prítomnosť tejto choroby, budeme podrobnejšie zvážiť.

Anti-HCV IgM

Uskutočnenie diagnostiky markerov vírusovej hepatitídy umožňuje určiť prítomnosť protilátok v krvi anti-HCV IgM. Nachádzajú sa v krvnom obehu 30-40 dní po infekcii. Takéto látky naznačujú, že pacient je vo fáze akútneho ochorenia alebo exacerbácie chronickej formy patológie.

Ak krv na hepatitídu preukázala prítomnosť IgM anti-HCV:

• je potrebné zvoliť liečbu pri primárnej liečbe pacienta;
• korigovať terapiu v prípade opakovanej liečby pacienta;
• na posúdenie prítomnosti komplikácií.

Anti-HCV IgG

Ak laboratórne testy potvrdia prítomnosť protilátok tohto typu, lekár si myslí, že vírus vstúpil do tela pacienta, ale nespôsobil vznik ochorenia. Je možný variant ochrany anti-HCV IgG v krvnom obehu počas života osoby (vo forme nosiča) alebo ako indikátor chronického pomalého zápalového procesu. Identifikácia anti-HCV IgG môže byť 60 až 90 dní od času infekcie.

Hepatitída D

Spravidla táto forma zápalového procesu existuje paralelne s typom B. Jej genetická informácia je tiež obsiahnutá v RNA, čo vysvetľuje nebezpečenstvo a zákernosť patogénu. Ak chcete vykonať analýzu hepatitídy D, je potrebné určiť prítomnosť nasledujúcich markerov:

• Anti-HDV IgM - indikuje prítomnosť patologického procesu a vysoký stupeň aktivity sa vyskytuje počas prvých dvoch mesiacov po vstupe patogénu do ľudského tela;
• Anti-HDV IgG - hovorí o pomalom chronickom procese alebo nosiči, nie je tak nebezpečný ako prvý variant protilátok.

Diagnóza vírusovej hepatitídy vždy určuje prítomnosť markerov hepatitídy B, ak má pacient D-formu, pretože posledný patologický variant nemôže existovať bez prítomnosti vírusu B.

Toxická forma zápalu pečene

Vyskytuje sa pod vplyvom drog, toxických látok, priemyselných jedov, radu rastlín a húb, pesticídov atď. Laboratórna diagnostika hepatitídy je v tomto prípade časovo náročný proces, pretože je ťažké rozlíšiť tento stav. Využívajú sa všeobecné klinické analýzy, PCR, detekcia markerov vírusových foriem, biochémia a iné metódy vyšetrovania. Je dôležité diagnostikovať stav koagulačného systému, posúdiť prítomnosť toxických látok v krvi a v moči.

Ako preniesť analýzu na značky?

Analýza hepatitídy je možná v každej klinickej laboratórií štátneho alebo súkromného typu. Aby ste získali správne údaje, je dôležité dodržiavať pravidlá prípravy. Tým sa zníži pravdepodobnosť falošne pozitívneho alebo falošne negatívneho výsledku. Pripravte sa na diagnózu nasledovne: posledné jedlo by malo byť najneskôr do 22:00 večer v predvečer štúdie.

Ráno v deň analýzy je zakázané piť akékoľvek nápoje, s výnimkou obyčajnej vody. Za 48 hodín je dôležité vylúčiť vyprážané, mastné potraviny, korenie, liehoviny. Po 30-40 minútach pred odberom krvi sa zrieknite fajčenia.

Analýza sa nevykonáva za jeden deň s inými metódami vyšetrenia (röntgenové, ultrazvukové, inštrumentálne diagnostické metódy). Za posledných dvadsaťštyri hodín je dôležité vzdať sa fyzických a emocionálnych záťaží, liekov (po dohode so zodpovedným lekárom). Ak je liek úplne opustený pacientovi, zoznam liekov by mal byť uvedený na zadnej strane referenčného formulára.

Odpovede na časté otázky pacienta:

1. Koľko analýz sa robí pre hepatitídu? - Koľko dní sa vykoná analýza závisí od samotného laboratória. Zvyčajne po jednom dni môže pacient odpovedať. Existujú však prípady, keď sa laboratóriá nachádzajú v dedinách, mestských osadách, ktoré nemajú potrebné vybavenie na diagnostické účely. V takýchto prípadoch sa biomateriál prepravuje do laboratórií regionálnych centier, čo znamená, že výsledok bude musieť čakať až na 3-5 dní.
2. Kde dostanú krv na výskum? - Materiál sa odoberie z žily.
3. Musím sa vzdať prázdneho žalúdka alebo nie? - Analýza sa vykonáva výlučne na prázdny žalúdok. V opačnom prípade môže byť výsledok diagnózy nesprávny.
4. Čo znamená negatívna odpoveď? - Výsledok potvrdzuje neprítomnosť vírusu v tele pacienta.
5. Môže sa bežný krvný test na hepatitídu nahradiť inými metódami vyšetrovania? - UAC je iba doplnok k hlavným metódam. Považuje sa to za nepriamy dôkaz prítomnosti zápalového procesu, ale nie za priamu.

PCR pri diagnostike zápalu pečene

Typicky sa polymerázová reťazová reakcia uskutočňuje po detekcii protilátok v tele subjektu. Tento variant diagnózy je dvoch druhov: kvalitatívna PCR a kvantitatívna. Prvá možnosť označuje prítomnosť agenta v tele. Jeho odpoveď je nasledovná: "objavená" alebo "nezistená".

V druhom prípade testovanie umožňuje určiť množstvo vírusu v krvi, čo pomáha objasniť stupeň infekcie. Označené množstvom genetického materiálu patogénu, ktorý je možné zistiť v mililitroch krvi (1 cm3). Čím vyšší je výsledok, tým väčšia je nákazlivosť (infekčnosť) patologického procesu u konkrétneho pacienta.

Pravdepodobnosť falošných výsledkov

Falošne pozitívny test na hepatitídu je výsledok, ktorý potvrdzuje prítomnosť ochorenia podľa diagnózy, v skutočnosti jej absencie. Dôvodom môžu byť nasledujúce stavy:

• doba nosenia dieťaťa;
• autoimunitné procesy v tele;
• novotvary;
• infekčné procesy;
• dlhodobé používanie ochranných síl v tele;
• autoimunitná hepatitída;
• očkovanie v nedávnej minulosti.

Ak budeme hovoriť o faktoroch, ktoré nesúvisia so stavom tela pacienta z dôvodov obsahovať chyby zdravotníckych pracovníkov pri zhromažďovaní materiálu, nedostatok kvalitného tréningu na diagnózu, náhodne zmiešané vzorky, vplyv vysokých teplôt na trúbku počas skladovania a prepravy. Potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je komplexná diagnóza. Až po prijatí výsledkov sa vyberie ďalšia taktika.