Analýza interpretácie normy pre hepatitídu C

Share Tweet Pin it

Hepatitída sa izoluje v samostatnej skupine zápalových ochorení pečene. Môžu mať odlišnú etiológiu a formu. Pri prvých podozreniach z takýchto chorôb lekár určí príslušné analýzy. Keďže patológie sa líšia svojou povahou, metódy detekcie vírusu sú tiež odlišné.

Najčastejšími vírusmi sú hepatitída A, B, C, D, E, F, G, ktoré sú spôsobené kvantitatívnou vírusovou infekciou. Navyše ukazovatele ochorenia môže dôjsť v žltej zimnici, mumpsu ochorenie Epstein - Barrovej, herpes, rubeole, cytomegalovírus, horúčky Lassa, AIDS.

Bakteriálne príčiny vývoja patológií sú pozorované v prítomnosti syfilisu, leptospirózy, toxických - s alkoholizmom, drogami, chemickou intoxikáciou. Existuje tiež hepatitída spôsobená radiačnou chorobou a autoimunitnými patologiami. Každý z týchto typov patológie vyžaduje individuálny prístup k liečbe.

Preto, ak pacient má klinické príznaky choroby, je nariadený krvný test pre markery rôznych typov ochorení.

Príprava a dodanie skúšok

Ak chcete presne určiť typ hepatitídy (vírusovej, nevirovej, akútnej, chronickej alebo difúznej), pacienti by mali darovať krv na protilátky. Takýto postup však nevyhnutne vyžaduje predkvalitnú odbornú prípravu.

Preto pred analýzou by ste mali zvážiť nasledujúce položky:

  1. Doručenie krvi sa má vykonať s prázdnym žalúdkom, pretože počas dňa sa jeho charakteristiky výrazne líšia.
  2. Posledné jedlo by malo trvať najmenej osem hodín pred testom. Nie je dovolené piť kávu, džús, čaj a iné podobné nápoje, je povolená len pitná voda.
  3. Počas dvoch dní pred testom nemôžete jesť mastné a vyprážané jedlá, piť alkohol.
  4. Je zakázané fajčiť niekoľko hodín pred procedúrou.
  5. Krv na hepatitídu sa nevzdala po röntgenových lúčoch, ultrazvuku, masáži, fyzioterapii.
  6. V deň pred začatím liečby sa užívanie liekov úplne zastaví, fyzické a emocionálne napätie sa zníži.
  7. Ak nie je možné lieky zrušiť, zoznam týchto liekov musí byť uvedený pred analýzou samostatne.

Obdobia, kedy je potrebné darovať krv na potvrdenie typu hepatitídy, sa líšia. Identifikácia markerov vírusu skupiny A je teda možná aj pri prvých patologických príznakoch, pretože maximálna kvantitatívna koncentrácia protilátok proti nim je pozorovaná tridsať dní.

Postupnosť darovania krvi na analýzu:

  1. Ruka v oblasti predlaktia je bandážovaná pomocou zdravotného zväzku. Z tohto dôvodu je pohyb krvi v cieve pozastavený, miesto žily v oblasti lakťa sa stáva konvexné. Na tomto mieste lekár vstúpi do ihly.
  2. Oblasť lakťa, naplnená krvou, je dobre dezinfikovaná a zvlhčená alkoholom v bavlnenej vaty.
  3. K injekčnej striekačke je pripojená ihla, ktorá sa injektuje do žily. Bezprostredne po tomto kroku sa zámok odstráni.
  4. Po vybratí požadovaného množstva tekutiny sa ihla vyberie z nádoby a na ranu sa aplikuje vata, namočená v alkohole. Ak chcete rýchlo zastaviť krv a zabrániť tvorbe hematómu, je silne stlačený, potom je rameno ohnuté a naklonené k telu.

Normálne indikátory a prepisy

Na stanovenie vírusu hepatitídy A sa používa imunochemiluminiscenčná metóda na stanovenie markerov vírusu IgG. Norma je menšia ako 1 S / CO. Ak sú výsledky vyššie, môže to znamenať prítomnosť vírusu alebo skoršie prenášanú chorobu.

Značka hepatitídy B je určená prítomnosťou protilátok Lg M. Akákoľvek kvantitatívna hodnota je základom pre potvrdenie diagnózy hepatitídy B.

Markery hepatitídy D-G sa tiež stanovujú pomocou enzýmovej imunoanalýzy. V prípade prítomnosti protilátok proti vírusom a ich rekombinantom sa diagnóza potvrdí po dvoch pozitívnych vzorkách.

Definícia toxickej, autoimunitnej, radiačnej, t.j. nevírusovej hepatitídy je trochu odlišná.

V takýchto prípadoch sa používajú nepriame metódy na potvrdenie diagnózy:

  1. Analýza fibrinogénu. Norma tohto proteínu je v rozmedzí 1,8 - 3,5 g / l. Znížený počet hovorí o hepatitíde a poškodení pečeňových tkanív.
  2. Analýzy pre AST a ALT. Norma pre AST od 0 do 75 U / l, pre ALT od približne do 50 U / l. Kvantitatívne zvýšenie indexov naznačuje prítomnosť ochorenia.
  3. Analýza bilirubínu. Norma je v rozmedzí 5-21 μmol / l. Väčšie číslo indikuje vývoj patológie.
  4. Celkový srvátkový proteín. Norma dospelých je 66 - 83 g / l. Ak je číselná hodnota nižšia - to znamená pokles albumínu, to znamená prítomnosť ochorenia.

Na potvrdenie autoimunitnej hepatitídy sa uskutočňujú mikroskopické štúdie pečeňovej biopsie. Takáto analýza umožňuje identifikovať kvantitatívne špecifické poškodenie orgánov. Za týmto účelom sa pomocou špeciálnej ihly odoberie kúsok pečene. Potom sa materiál spracováva špeciálnymi činidlami a skúma sa pod mikroskopom. Tiež autoimunitné hepatitída potvrdené v prípade dekódovania analýza uviedol, že úroveň gama globulín G vyššie 1,5 krát a pri antigladkomyshechnye, anti-nukleárna, mitochondriálnej protilátky vo vysokom titri majú pomer viac než 1:80.

Okrem toho s touto diagnózou má pacient známky zápalu pečene a jeho nedostatočnosti.

Všetky zložitosti analýzy analýzy môžu byť známe len skúseným odborníkom, pretože napríklad oddelené kvantitatívne zvýšenie celkového proteínu nie je nevyhnutne potvrdením ochorenia pečene a pokles albumínu môže hovoriť o patológii obličiek.

Ďalšie testy

Len jeden krvný test neumožňuje správne stanoviť diagnózu a zistiť presnú príčinu ochorenia. V niektorých prípadoch sa pripraví vzorka brómsulfalínu. Táto štúdia vám umožňuje analyzovať prácu pečene.

Bromsulfaleín sa vstrekuje do krvi, vstupuje do pečene, potom do žlče a vylučuje sa prirodzene. Okrem toho, ak je podozrenie na patológiu, môže byť predpísané ultrazvukové vyšetrenie pečene. Určí sa veľkosť orgánu (zvýšená alebo nie), heterogenita jeho tkanív (prítomnosť fibrózy, hypertrofia atď.), Nepresnosť obrysov. Podobné zmeny sú charakteristické pre hepatitídu.

Táto analýza je založená na opakovanom kopírovaní určitej časti DNA alebo RNA enzymatickým účinkom. V dôsledku toho sa vytvárajú chrbtové segmenty genetického reťazca, vďaka čomu je možné detegovať aj malý počet patogénov.

Štúdie PCR vám umožňujú identifikovať vírus a urobiť presnú diagnózu v priebehu niekoľkých hodín. Táto metóda identifikuje patogén, zatiaľ čo iné testy zisťujú len odpoveď tela na vírus. Táto metóda však má svoje nevýhody. Všetky štúdie sa majú vykonávať iba za sterilných podmienok. Dokonca aj najmenšia kontaminácia môže ovplyvniť výsledky.

Navyše iba lekár s rozsiahlymi skúsenosťami v oblasti genetiky môže robiť takéto testy a dešifrovanie.

Vzhľadom na všetky uvedené faktory nemožno povedať, že metóda ČĽR je vždy presná. Môže ukázať nesprávny výsledok v pozitívnom i negatívnom smere.

Pre kvalitnú liečbu vírusových typov hepatitídy sa používajú imunomodulátory a antivírusové látky. Pretože tieto lieky majú dostatočný účinok na telo, predtým, ako sú pripísané lekárovi, musí byť absolútne istý, že príčinou patológie je práve vírusová infekcia. Preto môžu byť predpísané dodatočné testy a štúdie.

Kvantitatívna analýza PCR pre hepatitídu C

Existuje mnoho subtypov HCV, preto nie je vždy možné vybrať účinné antivírusové lieky a dosiahnuť požadované výsledky liečby. Rozmanitosť patogénov je spôsobená ich schopnosťou meniť ich štruktúru, to znamená mutovať. Výsledkom je, že imunita nemá čas na vytvorenie silnej reakcie proti patogénnemu činidlu a lieky sú neúčinné.

Často sa diagnostikuje hepatitída v štádiu cirhózy, ktorá predisponuje neskoršiu detekciu ochorenia v dôsledku nedostatku klinických príznakov. Iba laboratórne testovanie dokáže detekovať HCV v inkubačnej dobe.

Kvantitatívna analýza hepatitídy C umožňuje nielen stanovenie prítomnosti patogénu v krvi, ale aj výpočet jeho koncentrácie.

Odporúčania na prípravu analýzy

Nevyžaduje sa špecifická príprava na laboratórnu diagnostiku. Stačí stačiť nasledovné odporúčania:

  1. kvantitatívna analýza sa vykonáva prázdnym žalúdkom s posledným jedlom 8 hodín pred krvou;
  2. na dva dni by mal byť opustený alkohol a "ťažké" jedlá;
  3. Lieky, ktoré pacient užíva, majú mimoriadny význam. Môžu ovplyvniť výsledok štúdie, takže o nich by mal lekár vedieť.

Aj ťažké fyzické námahy a fyzioterapeutické postupy v predvečer odberu krvi nie sú žiaduce. Kvôli dešifrovaniu kvantitatívnej analýzy hepatitídy C sa ukázalo ako spoľahlivé, nezanedbajte vyššie uvedené odporúčania.

Často pacient dostane výsledok analýzy za deň. Cena testu na určenie koncentrácie patogénu v krvi závisí od laboratória a kvality činidiel a môže dosiahnuť 4 000 rubľov.

Laboratórna diagnostika hepatitídy C

Medzi primárne diagnostické metódy patrí test ELISA alebo inak imunosorbentný test enzýmov. Je určená na detekciu špecifických protilátok proti HCV. Jeho účinnosť dosahuje 95%. Ak prepis štúdie prináša pozitívny výsledok, stojí za to podozrenie na prítomnosť činidla v krvi.

Treba poznamenať, že polovica testovaných jedincov s "+" testom v priebehu ďalšej diagnostiky nezaznamenáva vírusovú látku v krvi. Test ELISA v tomto prípade indikuje predchádzajúci kontakt s HCV v minulosti, čo je potvrdené cirkulujúcimi protilátkami.

Presnejšou štúdiou je polymerázová reťazová reakcia alebo PCR. Umožňuje určiť koncentráciu RNA patogénu v krvi. Po objavení genetického súboru vírusu v biologickom materiáli doktor potvrdí hepatitídu C.

PCR je priradená pacientovi na overenie diagnózy. Umožňuje identifikovať RNA v štádiu, keď protilátky ešte nie sú k dispozícii. Existuje niekoľko typov genetických štúdií:

  1. kvantitatívna analýza PCR pre hepatitídu C, ktorá nielen stanovuje prítomnosť patogénu v krvi, ale poskytuje aj informácie o jeho koncentrácii;
  2. kvalita - potvrdzuje infekciu;
  3. genotypizácia - umožňuje určiť genotyp patogénneho agens a vybrať najúčinnejšie lieky proti nemu.

Polymerázová reťazová reakcia

Ako už bolo uvedené, existuje niekoľko typov laboratórneho výskumu:

  • kvalitatívna analýza - indikuje prítomnosť patogénneho činidla v krvi. Tento typ diagnózy má určitú "úroveň odpovede", takže nie je vždy spoľahlivý. Na správne dešifrovanie výsledkov a získanie skutočných indikátorov sa odporúča použiť testovací systém s citlivosťou najmenej 50 IU / ml pre štúdiu. Normou analýzy je "negatívna odpoveď" alebo "vírus nie je detegovaný." To naznačuje nedostatok genetického súboru patogénov v testovacom materiáli. Ak bol výsledok pozitívny, vyžaduje sa ďalšie vyšetrenie pacienta;
  • kvantitatívna analýza PCR pre hepatitídu C určuje vírusovú záťaž, teda koncentráciu patogénneho činidla v krvi. Výsledok štúdie ukazuje počet RNA jednotiek v pevnom objeme biologickej tekutiny;

Vírusová záťaž je počet infekčných RNA v jednom mililitroch krvi výskumníka. Jednotky merania sú ME / ml, ale niektoré laboratóriá určujú "kópie / ml", zatiaľ čo označujú vzorku analytického štandardu na porovnanie a vyhodnotenie výsledkov.

  • genotypu. Vzhľadom na schopnosť patogénu meniť výber účinných antivírusových liekov na terapiu by mal byť založený na jeho genotype. Závisí to nielen na výsledku, ale aj na trvaní liečby. Takže HCV 1 hepatitída vyžaduje lieky na jeden rok, ale iba 60% prípadov vykazuje pozitívnu dynamiku. Pokiaľ ide o druhý a tretí genotyp, sú menej rezistentné voči účinku antivírusových činidiel, a preto účinnosť liečby presahuje 85%. Pri získaní takéhoto výsledku výskumu - "vírus nie je napísaný", stojí za to pochybovať o prítomnosti činidla, ktoré nie je rozpoznané štandardnými testovacími systémami.

Indikácie pre analýzu

Výklad kvantitatívnej analýzy hepatitídy C je potrebný na:

  1. ďalšie vyšetrenie pacienta, keď boli pomocou ELISA detegované protilátky proti HCV;
  2. potvrdenie diagnózy;
  3. stanovenie vírusovej záťaže v prípade zmiešanej infekcie, keď je osoba nakazená niekoľkými druhmi patogénov;
  4. určenie taktiky liečby (výber antivírusových liekov, ich náhrada alebo ukončenie terapie);
  5. posúdiť dynamiku progresie ochorenia, ako aj účinnosť liekov;
  6. stanovenie štádia patológie (akútna, chronická).

PCR má nasledujúce výhody:

  1. dobrá citlivosť, vďaka čomu je možné počítať aj malé množstvo vírusu;
  2. stanovenie samotného patogénu (RNA), nie antigénov;
  3. špecifičnosť techniky - vytvorenie špecifického typu patogénneho činidla;
  4. rýchlosť získania výsledkov, pretože pre analýzu nevyžaduje kultiváciu plodín na živnom médiu. Odpoveď je pripravená za 5 hodín;
  5. univerzálnosť - umožňuje identifikovať genetickú sadu rôznych patogénov, a to ako RNA, tak DNA (hepatitída B);
  6. detekcia latentnej infekcie.

Laboratórny test pomáha potvrdiť diagnózu a je neoddeliteľnou súčasťou komplexného vyšetrenia (analýza klinických symptómov, výsledky ELISA a biochémie).

Okrem toho sa PCR bežne používa v oblasti alergológie, genetiky, ako aj na určenie skutočnosti otcovstva.

Dekódovanie kvantitatívnej analýzy vírusu hepatitídy C

Hodnotenie výsledkov laboratórnej diagnostiky vykonáva lekár porovnaním získaných údajov s normou.

Vírusová záťaž s hepatitídou C: dekódovanie

✓ Článok kontrolovaný lekárom

Vírusová záťaž je množstvo alebo obsah krvi pacienta vírusových ribonukleových kyselín (genetický materiál). Na základe počtu nájdených RNA buniek je možné vyvinúť vírus a či neinfikuje nové bunky. Tento test by sa mal vykonať, ak má pacient protilátky proti HCV. Počet buniek s genetickým materiálom sa meria o jeden mililiter krvi. Po vykonaní tohto testu sa naučíte dozvedieť sa o vlastnej diagnóze "hepatitídy C" alebo o jej absencii.

Analýza dekódovania hepatitídy C

diagnostikovanie

Vírus hepatitídy C

Používajú sa tieto typy testov:

  • kvalita je zameraná na detekciu prítomnosti hepatitídy C, a to RNA vírusu. Takýto test umožňuje potvrdenie alebo popretie skutočnosti choroby. Na výstupe dostanete pozitívnu odpoveď (vírus je zistený) alebo negatívny (výsledky nepresahujú normu);
  • kvantitatívne, ktoré sme spomenuli predtým, sa často používa na diagnostikovanie stavu pacientov, ktorí sú v neskorších štádiách hepatitídy. Výsledky testu pomáhajú zmeniť liečbu v súlade so súčasným stavom pacienta, aby sa predpovedali výsledky liečby určitým liekom. Tento test tiež poskytuje jasnú predstavu o obdobiach exacerbácie a odpustenia hepatitídy.

Testovanie prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy C (HCV)

OraQuick HCV-expresný test na hepatitídu C

Použitie takýchto metód diagnostiky sa začalo relatívne nedávno, ale už bola preukázaná vysoká presnosť a kvalita výskumu.

Biochemický krvný test

testovanie

Množstvo genetického materiálu obsiahnutého v krvi je vírusová záťaž. V prípade, keď je stanovený počet vírusových buniek veľký, môžeme posúdiť pokračujúci proces poškodenia zdravých buniek. Preto by mal byť pacient liečený takým spôsobom, aby sa rýchlo dosiahlo obdobie remisie a zastavila infekcia.

V lekárskej praxi sa hodnotenie vírusovej záťaže zvyčajne vykonáva, ak pacient zistil množstvo protilátok, ktoré prekračujú normu. Na stanovenie množstva RNA sa používajú tri metódy.

1. PCR alebo polymerázovú reťazovú reakciu dokáže detekovať aj veľmi malú prítomnosť vírusu hepatitídy.

PCR umožňuje množiť množstvo DNA mikrobiálnych buniek

Vysoko citlivá metóda sa stala najpopulárnejšou a vyhľadávanou metódou u ľudí, ktorí boli diagnostikovaní s podozrením na hepatitídu C. PCR uvidí protilátky, ktoré telo vyvinie ako odpoveď na infekciu, aj keď sú veľmi málo. Neinfikovaná osoba dostane negatívny výsledok, pretože ani protilátky, ani genetický materiál nezistí PCR.

Keď má pacient RNA, lekár predpíše adekvátne terapeutické postupy a lieky na liečenie prítomného vírusu, vedie aj ďalšiu diagnostiku (aspoň ultrazvuk pečene a biologickú vzorku pečeňového tkaniva).

Diagnóza hepatitídy C

2. Metóda rozvetvenej DNA. Je to mierne lacnejší náklad ako predchádzajúci test, takže sa praktizuje na štátnych univerzitách na určenie diagnózy. Je to vhodné, pretože umožňuje zistiť, či RNA vírusu je prítomná v krvi okamžite u veľkého počtu pacientov. Samozrejme, táto metóda má svoje nevýhody, hlavná je menšia citlivosť ako PCR. Ak PCR deteguje prítomnosť vírusu, táto metóda môže poskytnúť negatívny výsledok. Preto ju používajú lekári často v prípadoch, keď nie je pochybnosť o prítomnosti vírusu, ale je potrebné zaistiť diagnózu.

Metóda rozvetvenej DNA (bDNA)

3. Metóda TMA (transkripčná amplifikácia) má rovnaký mechanizmus ako predchádzajúce dva spôsoby, odhaľuje RNA hepatitídy C v krvi. To je najlacnejší a cenovo dostupný spôsob, ako zistiť prítomnosť tejto choroby. Je schopný detegovať aj malé koncentrácie RNA, takže sa aktívne používa pri diagnostike hepatitídy.

Obmedzenia vírusovej záťaže pri hepatitíde

Nebezpečné vírusové zaťaženie

Koľko je chorá osoba nebezpečná pre ostatných, určuje koncentráciu vírusovej RNA v tele. Tento ukazovateľ tiež poskytuje odpoveď na otázku, aká účinná bude lekárska liečba. Preto ak je zistený veľmi malý počet RNA, je možné posúdiť skoršie zotavenie osoby.

Vírus hepatitídy C (HCV, HCV)

Keď sa vrátime k výsledkom s vysokým vírusovým zaťažením, poznamenávame, že tento indikátor môže viesť k komplikáciám, ktoré postihujú všetky vnútorné orgány a nielen pečeň. Na boj proti vírusu v aktívnej fáze, keď infekcia zdravých buniek pokračuje, je pacientovi predpísaný dlhý priebeh komplexnej liečby. Počas liečby by mal pacient pravidelne podstupovať test na stanovenie vírusovej záťaže, aby si lekári boli vedomí účinnosti niektorých liekov a neschopnosti odolávať chorobe druhých. V súlade s výsledkom testu sa má liečba upraviť. Ak test preukázal pozitívnu dynamiku a množstvo RNA sa znížilo, liečba sa zníži alebo pacient prechádza do udržiavacej terapie. Samozrejme, test na vírusovú záťaž nemôže poskytnúť objektívny obraz o stave pacienta, a preto by sa mal uskutočniť v spojení s inými analýzami a diagnostickými opatreniami.

Štruktúra vírusu hepatitídy C

Životný cyklus vírusu hepatitídy C

Čas analýzy

O maximálne týždeň neskôr bude pacient mať výsledky svojho testu na vírusovú záťaž. Ak ide o pacienta, ktorý je liečený na hepatitídu C, potom nasledujúci test by mal byť vykonaný za mesiac; Jednorázová laboratórna analýza tohto typu vykonávajú ľudia s protilátkami v krvi; a raz za rok za prítomnosti stabilnej vírusovej odozvy. Na základe výsledkov rôznych analýz môže byť výsledok uvedený v negatívnom alebo pozitívnom formáte odpovede alebo indikujúcim špecifické množstvo RNA vírusu.

Analýzy hepatitídy

Tiež môže lekár opustiť záznam o "RNA nájdenej pod rozsahom merania." To znamená, že RNA je prítomná u pacienta, ale existuje len málo z nich, že použitá metóda nemohla ukázať konkrétne množstvo (vyžadujú sa ďalšie diagnostiky).

Kvantitatívne testy sú dobré, pretože pomáhajú lekárom určiť rozsah potreby prechodu na ďalšiu fázu liečby alebo potrebu zmeniť niečo v nej. A taktiež je možné odhaliť ľudí, ktorí kvôli vysokým hladinám RNA v krvi môžu predstavovať nebezpečenstvo pre ostatných.

Analýza sa uvádza na prázdny žalúdok, najviac informatívna je venózna krv.

Laboratórna diagnostika hepatitídy C

odpis

Normálne by mala byť v krvi prítomná RNA. Jednotka ME / ml (množstvo RNA na mililiter krvi). Pokiaľ ide o dekódovanie výsledkov, obsah RNA nad normou sa považuje za 800 000 IU / ml.

Niektoré laboratóriá poskytujú výsledky v nasledovnej forme 4x110 IU / ml. V tomto prípade je nízka virémia (obsah vírusu v krvi) výsledkom 600 IU / ml až 3x104 IU / ml, priemerne od 3x104 IU / ml do 8x105 IU / ml. A mimo normy je známy indikátor nad 8x105 IU / ml (800 000 IU / ml v inej klasifikácii).

Hotová analýza hepatitídy

Vírusová záťaž pri hepatitíde C

Chyby analýz

Niekedy sa zistené výsledky menia v súlade s tým, ako bola zachovaná a analyzovaná krv uložená a spracovaná. Treba poznamenať, že tá istá krv môže v dvoch laboratóriách priniesť rôzne výsledky.

Krvný test vírusovej záťaže

V prípade, že krv bola kontaminovaná chemickými alebo proteínovými zlúčeninami, heparín bol nesprávne skladovaný, analýza by bola nepresná alebo chybná.

Aby sa zabezpečilo, že liečba vírusovej nálože bola správne napravená, je potrebné pravidelne navštevovať laboratórium a darovať krv. Skutočne je to pokles indikátora počas liečby, ktorý indikuje úspešné užívanie lieku. V tomto prípade lekári tvrdia, že terapeutický účinok viedol k vírusovej reakcii.

RNA môže začať klesať už v tretí deň liečby, čo rýchlo otestuje test.

Užívanie krvi na analýzu - foto

Predpokladá sa, že terapia je úspešná, ak počas liečby vírusová záťaž klesla najmenej o dve jednotky. Ak hladina RNA zostala na rovnakej úrovni alebo dokonca zvýšená, s najväčšou pravdepodobnosťou sa liečivo nepomôže zbaviť vírusovej hepatitídy C. Ak sa vírusová záťaž zvýši po priebehu liečby, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou relaps. To je dôvod, prečo by ľudia, ktorí úspešne prekonali hepatitídu, mali v budúcnosti pravidelne robiť analýzu vírusovej záťaže s cieľom monitorovať stav tela.

Video - Analýzy hepatitídy: čo potrebujete vedieť?

Páčia sa vám článok?
Uložte, aby ste nestratili!

Dekódovanie PCR a biochemická analýza hepatitídy

Hepatitída je zápalový proces v pečeni, ku ktorému dochádza v dôsledku zničenia buniek toxickými látkami. Dešifrovanie analýzy hepatitídy umožňuje objektívne posúdiť zdravotný stav pacienta trpiaceho ochorením pečene. Lekár na infekčnú chorobu vám povie, ako pochopiť výsledky štúdie a predpíše ďalšiu liečbu. Pacient, ktorý nezávisle študoval získané údaje, vyvodzuje určité závery, ktoré nie vždy zodpovedajú skutočnosti.

Vírus hepatitídy B sa nachádza v krvnom sére a špecifické metódy laboratórnej diagnostiky umožňujú identifikovať antigény patogénu a jeho protilátky.

Zoznam testov na hepatitídu

Diagnóza vírusového zápalu pečene je potvrdená špeciálnymi štúdiami. Pred absolvovaním liečebného cyklu absolvuje pacient tieto testy:

  1. Pacient podáva štúdiu krvi v ranných hodinách od 7.00 do 9.00 hod. Pacient by nemal jesť 12 hodín. Kvantitatívna analýza hepatitídy B určuje prítomnosť vírusu a titer protilátok v krvnom sére. Zároveň lekár predpíše štúdiu, ktorá určuje DNA HBV reakciou PCR.
  2. U infikovaných pacientov je stanovená prítomnosť anti-HBc IgG proteínu a antigénu HBsAg. Špecifický imunoglobulín naznačuje rýchle zvýšenie koncentrácie vírusu hepatitídy v sére pacienta. V prípade negatívneho testu na anti-HBc IgG sa vykoná ďalší výskum prítomnosti iných ochorení.
  3. Štúdium obdobia exacerbácie ochorenia určuje imunoglobulíny HBeAg a IgM anti-HBc. Stanovenie správnej diagnózy je možné až po detekcii vírusovej RNA - hepatitída je v tomto prípade potvrdená molekulárnou biologickou metódou.
  4. PCR reakcia je široko používaná na diagnostiku ochorení pečene - kvantitatívna metóda umožňuje predpísať účinnú liečbu hepatitídy.

Imunologické vyšetrenie

Ak chcete zistiť schopnosť pacienta bojovať s nebezpečným vírusom, diagnostikuje sa úroveň rezistencie tela. Vďaka kompletnému súboru laboratórnych štúdií sa stanovujú kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele imunologických faktorov - protilátok proti hepatitíde B.

Proteín HBsAg - povrchový antigén, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou supercapsidu (vírusového obalu) patogénu. Jeho hlavnou funkciou je účasť na procese adsorpcie vírusu zdravými pečeňovými bunkami. Peptid HBsAg je rezistentný na pôsobenie faktorov prostredia - alkalický (Ph = 10), 2% roztok chloramínu a fenolu.

HBsAg marker je prítomný v sére infikovanej osoby. Ihneď po svojom vzhľade RNA nielen prevádza svoju syntézu, ale obsahuje aj častice jadra Ar predchádzajúceho markera. Je to potvrdenie vývoja aktívnej fázy hepatitídy.

Prítomnosť HBeAg u chronického pacienta poukazuje na začiatok aktívneho štádia infekčného procesu.

Značka Anti-HBc obsahuje 2 typy protilátok - IgG a IgM. Je to proteín špecifický pre jediný antigén. Akútna forma ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou anti-HBc a IgM. Ich pozitívna hodnota naznačuje predchádzajúce ochorenie pečene.

Kvantitatívna analýza

PCR analýza sa používa na stanovenie aktivity patogénu. Stanovuje úroveň vírusovej záťaže a šance pacienta na zotavenie. Polymerázová reťazová reakcia sa uskutočňuje po ukončení latentného obdobia. V priebehu štúdie sa stanovuje nielen HBsAg, ale aj marker HBeAg.

Dešifrovanie PCR analýzy hepatitídy umožňuje určiť stupeň aktivity patologického procesu a účinnosť komplexnej terapie.

Lekár určuje, ako je telo pacienta náchylné na antivírusové lieky, či je možné prijať opatrenia na odstránenie príčin vzniku chronického ochorenia pečene. V tomto prípade sa zvyšuje index transaminázy a index aktivity patogénu je niekoľkonásobne vyšší než normálna hodnota, koncentrácia aminokyselín je viac ako 106 kópií DNA na ml.

Norma transaminázy v krvi zodpovedá hodnotám enzýmov ACAT a ALAT. Alanín aminotransferáza u žien nepresahuje 32 U / l, u mužov - 40 U / l. Koncentrácia vírusu pre ľudí infikovaných v ranom veku je 100 000 kópií na 1 ml.

V neaktívnej fáze vírusu a v prípade výskytu anti-HBc je HBV DNA v rámci 2000 IU / ml a počet kópií nepresahuje 10.000.

Metóda molekulárnej hybridizácie

Odozva ELISA na hepatitídu určuje typ antigénu pomocou protilátok a enzýmov. Je prípustné vykonať postupný výskum, ale len odborníci, ktorí dostali výsledok analýzy včas, ju môžu správne diagnostikovať.

Značkami vírusovej hepatitídy počas enzýmovej imunoanalýzy sú HBsAg, anti-Hbcor IgM. Na začiatku ochorenia sa zvyšujú: PPBR-1,55, OPkr-0,27, HBsAg je 1,239, vírusová DNA nie je stanovená. Po liečbe výsledok analýzy naznačuje pokles hodnoty HBsAg na 1,07 a HBeAg získa negatívnu hodnotu. DNA vírusu je prítomná.

Ak sa získali záporné hodnoty IgM, IgG, IgA, malo by sa zistiť, či ide o ochorenie alebo úplné zotavenie.

Pozitívna hodnota IgG indikuje úplne vytvorenú imunitu. V tomto prípade nebol detegovaný IgM. Je dôležité vedieť, že štúdia o hepatitíde odhaľuje vysoký titer IgM.

V akútnom období ochorenia sa objavujú negatívne hodnoty IgG. Remisia vírusovej choroby je sprevádzaná negatívnou hodnotou IgM imunoglobulínu. Analýza testu ELISA je pomerne jednoduchá a je bezpečná pre zdravie pacienta.

Biochemický krvný test

Štúdium séra odhaľuje patológiu v tele, objasňuje diagnózu, umožňuje zhodnotiť prácu pečene a získať informácie o metabolizme. Biochemická analýza sa uskutočňuje ráno. Pre túto štúdiu sa používa materiál odvodený z venóznej krvi.

Je dôležité dodržiavať pravidlá prípravy na analýzu hepatitídy C - dekódovanie všetkých ukazovateľov v tomto prípade nebude narušené. Celkový bilirubín je zvyčajne 8,55-20,2 mmol / l a jeho zvýšenie indikuje výskyt ochorenia pečene. Hodnoty ALT a ASAT sa tiež zvyšujú v prípade vývoja hepatitídy B.

Albumín u zdravého pacienta je 35-55 g / l. Nízka hladina plazmatických bielkovín naznačuje vírusový zápal pečene.

Index LDH je zvyčajne v rozmedzí 125-250 U / l a jeho rast znamená deformáciu a deštrukciu buniek chorého orgánu. Indikátor SDH (sorbitol dehydrogenáza) indikuje stav hepatického tkaniva. Normálna hodnota je 0-1 U / l. Rast indikátora je charakteristickou zložkou akútneho priebehu hepatitídy B alebo jej prechodu na chronickú fázu.

Proteín GGG má nízku aktivitu v krvnej plazme.

Jeho rast sa pozoruje pri zápaloch pečene a pretrváva dlhú dobu. Norma je u mužov 25-49 U / l, u žien je tento údaj oveľa nižší - 15-32 U / l.

Dekódovanie indikátorov chronickej hepatitídy B

Určenie markerov ochorenia pečene je hlavnou úlohou lekára, ktorý sa snaží vyhnúť sa chybám v diagnostike. Je dôležité vedieť, že výsledok analýzy je ovplyvnený nasledujúcimi fyziologickými faktormi:

Tabuľka antigénov a ich interpretácia umožní pacientovi pochopiť povahu ochorenia.

Analýzy hepatitídy C: indikácie, typy, prepis

Hepatitída C je poškodenie pečeňových tkanív spôsobené zápalovým procesom spôsobeným vírusom obsahujúcim RNA. Tento typ vírusu bol prvýkrát identifikovaný v roku 1988.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme, ale je častejšie charakterizované predĺženým latentným, t.j. asymptomatickým priebehom. Tendencia k chronickému ochoreniu je vysvetlená schopnosťou patogénu mutovať. V dôsledku tvorby mutantných kmeňov vírus HCV uniká imunitnému dohľadu a zostáva v tele dlhší čas bez toho, aby spôsoboval výrazné príznaky ochorenia.

HCV antigény majú nízku schopnosť spôsobovať imunitné reakcie, takže najskôr protilátky k nej zobrazí až po 4-8 týždňov od začiatku ochorenia, niekedy aj neskôr, titre protilátok boli nízke - to komplikuje včasnú diagnostiku ochorení.

Predĺžený zápalový proces spôsobený HCV spôsobuje deštrukciu pečeňového tkaniva. Proces prebieha tajne kvôli kompenzačným možnostiam pečene. Postupne sú vyčerpané a prejavujú sa príznaky hepatálnej dysfunkcie, zvyčajne to naznačuje hlbokú porážku. Cieľom analýzy hepatitídy C je identifikovať ochorenie v latentnom štádiu a začať liečbu čo najskôr.

Indikácie pre postúpenie testov na hepatitídu C

Analýzy hepatitídy C sa vykonávajú z týchto dôvodov:

  • prieskum ľudí, ktorí mali kontakt s infikovanými ľuďmi;
  • diagnostika zmiešanej etiológie hepatitídy;
  • monitorovanie účinnosti liečby;
  • cirhóza pečene;
  • preventívne lekárske vyšetrenie zdravotníckych pracovníkov, zamestnancov detských predškolských zariadení atď.

Pacient môže byť predložený na analýzu za prítomnosti známok poškodenia pečene:

  • zvýšená pečeň, bolesť v správnom hypochondriu;
  • ikterus kože a očných bielok, svrbenie;
  • zväčšená slezina, cievne pavúky.

Druhy testov na hepatitídu C

Na diagnostikovanie hepatitídy C je priama izolácia vírusu v krvi a identifikácia nepriamych príznakov jeho prítomnosti v tele - takzvané markery. Okrem toho sa skúmajú funkcie pečene a sleziny.

Značkami hepatitídy C sú celkové protilátky proti vírusu HCV (IgM + IgG). Prvý (štvrtý až šiesty týždeň infekcie) začne tvoriť protilátky triedy IgM. Po 1,5-2 mesiaci začína produkcia protilátok triedy IgG, ich koncentrácia dosahuje maximálne 3 až 6 mesiacov choroby. Tento typ protilátky môže byť detegovaný v krvnom sére už niekoľko rokov. V dôsledku toho detekcia celkových protilátok umožňuje diagnostiku hepatitídy C od 3. týždňa po infekcii.

Prenos vírusu hepatitídy C nastáva pri úzkom kontakte s nosičom vírusu alebo pri požití infikovanej krvi.

Protilátky proti HCV sa stanovujú metódou enzýmovej imunoanalýzy (ELISA) - ultrasenzitívnym testom, ktorý sa často používa ako expresná diagnostika.

Na stanovenie RNA vírusu v krvnom sére sa používa metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Toto je hlavná analýza na stanovenie diagnózy hepatitídy C. PCR je kvalitatívny test, pri ktorom je určená len prítomnosť vírusu v krvi, ale nie jeho množstvo.

Určenie hladiny protilátok HCVcor IgG NS3-NS5 je nevyhnutné na vylúčenie alebo potvrdenie diagnózy za prítomnosti negatívneho výsledku PCR.

Na diagnostiku pečeňové funkcie sú priradené pečeňové testy - stanovenie ALT (alaninaminotranferazy), AST (aspartát aminotransferáza), bilirubín, alkalická fosfatáza, GGT (gama-glutamyltransferáza), thymol zákalu test. Ich ukazovatele sa porovnávajú s tabuľkami noriem, hodnotou komplexného hodnotenia výsledkov.

Povinnou etapou diagnostiky je krvný test s definíciou leukocytového vzorca a krvných doštičiek. V hepatitídy C u všeobecného analýzu krvi odhalí normálny alebo nízky počet bielych buniek, lymfocytóza, zníženie ESR, v biochemickej štúdii krvi - hyperbilirubinémia priamym frakcie zvýšil porúch aktivita ALT a metabolizmu bielkovín. V počiatočnom období hepatitídy tiež zvyšuje aktivitu niektorých látok, ktoré sú normálne prítomné v hepatocytoch a vstupujú do krvného riečišťa vo veľmi malých množstvách - sorbitol dehydrogenázy, ornitinkarbamoiltransferazy, fruktóza-1-fosfataldolazy.

Všeobecná analýza moču mikroskopom sedimentu odhalí urobilín v moči av neskorších štádiách ochorenia - bilirubínu.

Uskutočňuje sa hardvérová štúdia orgánov brušnej dutiny vrátane pečeňového ultrazvuku, počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazenia.

Vírus vírusu hepatitídy C sa neprenáša rukami, bozkami a väčšinou domácimi predmetmi, napríklad bežnými pokrmmi.

Dôležitou metódou diagnostiky hepatitídy C je morfologická štúdia biopsie pečene. Nielen dopĺňa údaje z biochemických, imunologických a prístrojových štúdií, ale často tiež poukazuje na povahu a fázu patologického procesu, ktoré iné metódy nerozpoznávajú. Morfologické vyšetrenie je potrebné na stanovenie indikácií na liečbu interferónom a na hodnotenie jeho účinnosti. Biopsia pečene je preukázaná všetkým pacientom s hepatitídou C a nosičmi HBsAg.

Príprava na analýzu

Na analýzu hepatitídy C musíte darovať krv z žily. Ako sa správne pripraviť na odber vzoriek krvi? Môžem jesť a piť pred testom?

Analýza sa vykonáva prísne na prázdny žalúdok. Medzi posledným jedlom a odberom krvi by sa malo prejsť najmenej 8 hodín. Predtým, ako prejdete analýzou, musíte vylúčiť telesnú aktivitu, fajčiť, piť alkohol, mastné a vyprážané potraviny, sýtené nápoje. Môžete piť čistú vodu. Väčšina laboratórií odoberá krv na analýzu iba ráno, takže krv sa podáva ráno.

Vysvetlenie výsledkov

Analýzy na stanovenie protilátok proti vírusu hepatitídy sú kvalitatívne, to znamená, že hovoria o prítomnosti alebo neprítomnosti protilátok, ale neurčujú ich počet.

V prípade detekcie protilátok proti HCV v sére je predpísaná opakovaná analýza, aby sa vylúčil falošne pozitívny výsledok. Pozitívna odpoveď v druhej analýze naznačuje prítomnosť hepatitídy C, ale nerozlišuje akútnu a chronickú formu.

Pri absencii protilátok proti vírusu je odpoveď "negatívna". Neprítomnosť protilátok však nemôže vylúčiť infekciu. Odpoveď bude tiež negatívna, ak uplynulo menej ako štyri týždne od infekcie.

Na diagnostikovanie hepatitídy C je priama izolácia vírusu v krvi a identifikácia nepriamych príznakov jeho prítomnosti v tele - takzvané markery.

Môže byť výsledok analýzy chybný? Nesprávna príprava na analýzu môže viesť k nepravdivým výsledkom. Falošne pozitívny výsledok možno získať v takýchto prípadoch:

  • kontaminácia biomateriálu;
  • prítomnosť heparínu v krvi;
  • prítomnosť proteínov, chemických látok vo vzorke.

Aký je pozitívny výsledok analýzy hepatitídy C

Od osoby k človeku sa prenáša hepatitída C, zvyčajne parenterálnou cestou. Hlavnou cestou prenosu je kontaminovaná krv, ako aj iné biologické tekutiny (sliny, moč, sperma). Krv nosičov infekcie predstavuje nebezpečenstvo pred prejavom príznakov ochorenia v nich a zachováva schopnosť infikovať počas dlhého časového obdobia.

Existuje viac ako 180 miliónov ľudí infikovaných HCV na svete. V súčasnosti neexistujú vakcíny proti hepatitíde C, ale vedecký výskum sa pripravuje na jej vývoj. Častejšie sa vírus patogénu zistí u mladých ľudí vo veku 20-29 rokov. Zvyšuje sa epidémia vírusovej hepatitídy C, každý rok sa infikuje približne 3-4 miliónov ľudí. Počet úmrtí na komplikácie choroby je viac ako 390 tisíc ročne.

Medzi niektorými skupinami obyvateľstva je úroveň infekcie omnoho vyššia. Takže v rizikovej skupine sú:

  • často hospitalizovaných pacientov;
  • pacienti vyžadujúci kontinuálnu hemodialýzu;
  • príjemcovia krvi;
  • onkologické dispenzáre pacientov;
  • osoby podstupujúce transplantáciu orgánov;
  • profesionálne skupiny zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú v priamom kontakte s krvou pacientov;
  • deti narodené z infikovaných matiek (pri vysokých koncentráciách vírusu v matke);
  • Nosiče HIV;
  • sexuálnych partnerov ľudí s hepatitídou C;
  • osoby vo väzbe;
  • osoby, ktoré používajú injekčné lieky, pacienti z drogových dispenzárov.

Dôležitou metódou diagnostiky hepatitídy C je morfologická štúdia biopsie pečene. Nielenže dopĺňa údaje z biochemických, imunologických a prístrojových štúdií, ale tiež často indikuje povahu a štádium patologického procesu.

Prenos vírusu nastáva pri blízkom kontakte s nosičom vírusu alebo pri požití infikovanej krvi. Sexuálny a vertikálny spôsob infekcie (od matky po dieťa) je v zriedkavých prípadoch fixovaný. U 40-50% pacientov nie je možné zistiť presný zdroj infekcie. Vírus vírusu hepatitídy C sa neprenáša rukami, bozkami a väčšinou domácimi predmetmi, napríklad bežnými pokrmmi. Ak však v rodine existuje infikovaná osoba, musíte byť opatrní: príslušenstvo na manikúru, holiaci strojček, kefka na zuby, žuvačky nemôžu byť bežné, pretože môžu zostať stopami krvi.

V čase infekcie vírus vstupuje do krvného obehu a usadzuje sa v tých orgánoch a tkanivách, kde sa množí. Sú to pečeňové bunky a krvné mononukleárne bunky. V týchto bunkách sa patogén nielen reprodukuje, ale zostáva dlhý čas.

Potom HCV vedie k poškodeniu pečeňových buniek (hepatocytov). Príčinná látka preniká do parenchýmu pečene, mení jeho štruktúru a narúša jej životné funkcie. Proces deštrukcie hepatocytov je sprevádzaný proliferáciou spojivového tkaniva a nahradením pečeňových buniek (cirhóza). Imunitný systém produkuje anil do pečeňových buniek a zvyšuje ich poškodenie. Postupne pečeň stráca svoju schopnosť plniť svoje funkcie, vyvíjajú sa ťažké komplikácie (cirhóza, hepatálna insuficiencia, hepatocelulárny karcinóm).

HCV antigény majú nízku schopnosť spôsobovať imunitné reakcie, takže najskôr protilátky k nej zobrazí až po 4-8 týždňov od začiatku ochorenia, niekedy aj neskôr, titre protilátok boli nízke - to komplikuje včasnú diagnostiku ochorení.

Symptómy, ktoré si vyžadujú analýzu hepatitídy C

Intenzita príznakov ochorenia do veľkej miery závisí od koncentrácie vírusu v krvi, stavu imunitného systému. Inkubačná doba je priemerne 3 až 7 týždňov. Niekedy je toto obdobie predĺžené na 20-26 týždňov. Akútna forma ochorenia je diagnostikovaná zriedkavo a častejšie náhodou. V 70% prípadov akútnej infekcie ochorenie prechádza bez klinických prejavov.

Analýza sa vykonáva prísne na prázdny žalúdok. Medzi posledným jedlom a odberom krvi by sa malo prejsť najmenej 8 hodín. Predtým, ako prejdete analýzou, musíte vylúčiť telesnú aktivitu, fajčiť, piť alkohol, mastné a vyprážané potraviny, sýtené nápoje.

Symptómy, ktoré môžu naznačovať akútnu hepatitídu C:

  • všeobecná nevoľnosť, slabosť, znížená účinnosť, apatia;
  • bolesť hlavy, závrat;
  • znížená chuť do jedla, znížená tolerancia na nutričné ​​záťaže;
  • nevoľnosť, dyspepsia;
  • závažnosti a nepohodlie v správnom hypochondriu;
  • horúčka, zimnica;
  • svrbenie;
  • tmavnutie, penivosť moču (moč, podobné pivu);
  • poškodenie kĺbov a srdcového svalu;
  • rozšírenie pečene a sleziny.

Žltačné škvrny kože môžu chýbať alebo sa objavujú na krátky čas. V približne 80% prípadov sa choroba vyskytuje v ikterickej forme. Pri výskyte žltačky sa enzymatická aktivita hepatálnych transamináz znižuje.

Symptomatológia má zvyčajne erodovanú povahu a pacienti nepripisujú veľký význam klinickým prejavom, preto sa vo viac ako 50% prípadov akútna hepatitída stane chronickou. V zriedkavých prípadoch môže byť akútna infekcia ťažká. Zvláštna klinická forma ochorenia - fulminantná hepatitída - je sprevádzaná ťažkými autoimunitnými reakciami.

Liečba hepatitídy C

Liečba je vykonávaná špecialistom na hepatológiu alebo infekčnú chorobu. Antivírusové lieky, imunostimulanty sú predpísané. Dĺžka trvania, dávkovania a režimu závisí od formy priebehu a závažnosti ochorenia, avšak priemerná doba trvania antivírusovej liečby je 12 mesiacov.

Tabuľka transkripcie krvného testu na hepatitídu C

Jednou z najčastejších infekčných ochorení pečene je hepatitída C vo fáze exacerbácie. Choroba sa vyskytuje ako dôsledok infekcie vírusom hepatitídy C (HCV). Ktokoľvek môže byť infikovaný, pretože choroba sa prenáša cez krv. Napriek veľkým úspechom v modernej medicíne je hepatitída C stále ťažko liečiteľná. Jedným z dôvodov tohto javu je neskoré diagnóza, čo je spôsobené tým, že vírusová infekcia je veľmi ťažké určiť. K dnešnému dňu existuje niekoľko metód pre stanovenie vírusovej hepatitídy C. V článku článku sa budeme hovoriť o tom, ako urobiť krvný test pre hepatitídy C dekódovacie tabuľky.

Existuje niekoľko genotypov hepatitídy C. Každý z nich sa líši účinky na telo. V súlade s genotypom sa vykonáva určitý súbor terapeutických opatrení. Táto infekčné ochorenie nemá žiadne zreteľné klinické prejavy, a preto sa často stáva chronickou, čo vedie k cirhóze pečene a výskyt oportúnnych ochorení.

Interpretácia informácií

Správne rozlúštiť analýzu a menovať alebo menovať liečbu môže iba kompetentný expert. Negatívne analýzy ELISA a PCR svedčia o neprítomnosti vírusovej hepatitídy C v tele. Jeden negatívny výsledok testu však nedáva 100% záruku, že osoba nie je ochorená touto vážnou chorobou. Pretože hepatitída má inkubačnú dobu, alebo sa tiež nazýva skrytá, keď sa vírus nedá zistiť v krvi.

Osoba, ktorá je prípadne nakazené vírusovou hepatitídou v biochemickej analýze berú do úvahy pravidlá takých ukazovateľov, ako sú: bilirubín, alkalická fosfatáza a bielkovinového spektra.

Podľa úrovne celkového bilirubínu možno posudzovať závažnosť procesu v tele. Zvýšený bilirubín signalizuje poruchu funkcie pečene. Normálne je tento údaj až do 20 μmol / l. V miernej forme ochorenia tento počet nepresahuje 90 μmol / l. S priemerným stupňom závažnosti môže bilirubín dosiahnuť 170 μmol / l a pri ťažkej úrovni vyššej ako je táto hodnota.

Celkový proteín v sére by mal byť v rozmedzí od 65 do 85 g / l. Ak celkového proteínu aspoň 65 g / l, to hovorí o patologických procesov v pečeni. Pozornosť by sa mala venovať aj ukazovateľom AST (u zdravého človeka by hodnota nemala presiahnuť 75 U / l) a ALT (norma menšia ako 50 U / l).

Typy expresnej diagnostiky

Na diagnostiku vírusovej choroby sa používajú nasledujúce metódy:

  • ELISA. Táto technika umožňuje stanovenie protilátok v krvi (IgG, IgM). Pozitívny výsledok znamená, že osoba už bola v kontakte s pôvodcom ochorenia. O niečo viac ako tretina obyvateľstva nevykazuje pozitívny výsledok. To môže naznačovať falošne pozitívny výsledok, čo je sporné.
  • Analýza RIBA (rekombinantné imunoblotovanie) pre hepatitídu C. Táto metóda sa používa hlavne na potvrdenie pozitívneho výsledku testu ELISA. Táto technika neumožňuje určiť prítomnosť činidla v tele. Nekombinované imunoblotovanie určuje prítomnosť protilátok proti vírusu.
  • PCR. Táto technika je schopná poskytnúť presnejšie výsledky. PCR je zameraná na detekciu RNA vírusu. Pri hepatitíde C môže laboratórny test identifikovať ochorenie v čo najkratšom čase, kedy sa protilátky ešte nevyskytli v tele. PCR umožňuje diagnostiku v prvých 5 dňoch po infekcii.

V súčasnosti sa v medicíne používajú 2 varianty PCR:

  1. Kvalitatívne. Táto analýza hepatitídy sa vykonáva v prípade detekcie protilátok proti infekčnej chorobe.
  2. Kvantitatívne. Priradenie pri primárnej liečbe pacienta, ktorý zistil protilátky v krvi a počas terapeutických opatrení. Dekódovanie krvného testu sa vykonáva na účely sledovania liečby, stanovenia konečnej diagnózy a stanovenia ďalších terapeutických taktík.

Interpretácia kvantitatívnej analýzy

Ďalej zvážte krvný test pre dekódovaciu tabuľku hepatitídy C.

Interpretácia analýzy hepatitídy C

Choroby pečene v modernom svete sú veľmi dôležité, pretože toto telo je vystavené negatívnemu vplyvu na životné prostredie, nesprávny životný štýl atď.

Existujú však také choroby, s ktorými sa každý môže nakaziť, a predvídať, či sa to stane alebo nie, je veľmi ťažké. Napríklad vírusová hepatitída, ktorá sa prenáša hlavne krvou a pôvodne sa necíti. Konkrétne hovoríme o C-hepatitíde.

Skutočnosť, že vírus na začiatku neprináša špeciálne príznaky, vážne komplikuje diagnostiku, ale napriek tomu existujú pomerne účinné a rozmanité štúdie, ktoré pomôžu zistiť problém.

Hlavným princípom detekcie HCV choroby je interpretácia testov na hepatitídu C, to znamená porovnanie určitých ukazovateľov s normami.

Podmienky prijímania smeru

Diagnóza hepatitídy C sa vykonáva pre ľudí z rôznych dôvodov, hlavne:

  • podozrenie na hepatitídu;
  • osoba je ohrozená;
  • Diagnóza je povinná vzhľadom na špecifiká práce;
  • počas tehotenstva alebo pri plánovaní.

Existuje niekoľko druhov diagnostik: niektoré z nich sú povrchové štúdie, iné sú hlboké a vysoko presné, ktorého princípom je štúdium minimálnych odchýlok normálnych indexov alebo detekcie špecifických látok.

Na detekciu vírusu hepatitídy C v ľudskej krvi sa používajú 3 typy diagnostických metód:

  1. Imunoenzýmová analýza (ELISA). Vykonáva sa v laboratóriu, je to určenie protilátok proti hepatitíde, najmä: IgG, IgM. Táto diagnóza neposkytuje podrobnú odpoveď: osoba je chorá alebo nie, pretože jedna tretina nosičov nevykazuje protilátky. Stáva sa to kvôli intervalu medzi vniknutím do tela vírusu a vytváraním protilátok proti nemu, takže ide o pochybnú a veľmi povrchnú analýzu.
  2. Rekombinantná imunoblotová analýza. Vykonáva sa len na potvrdenie laboratórneho testu, ak je výsledok pozitívny, potom osoba je alebo bola nosičom choroby. Protilátky proti vírusu sa neodstránia okamžite ani po úspešnej liečbe hepatitídy. Okrem toho je možný falošný výsledok z dôvodu niektorých vonkajších faktorov.
  3. Polymerázová (PCR) analýza. Aký je najpresnejší spôsob určovania hepatitídy? - jednoznačne PCR. Je to najmladšia a najpresnejšia metóda diagnostiky. Je to PCR, ktorá môže poskytnúť podrobnú odpoveď o priebehu ochorenia, umožňuje zistiť koncentráciu vírusu v krvi a jej genotypu (je ich 6). Princíp je založený na detekcii vírusu DNP / RNA v krvnej plazme. Táto metóda obchádza všetky vyššie uvedené kritériá pre kvalitu diagnózy: predtým, než klinické prejavy hepatitídy prejdú najmenej 20, maximálne 120 dní pred vznikom protilátok - 10-12 týždňov po preniknutí vírusu. Ale detekcia patogénu v krvi v žiadnom prípade nemôže byť falošná, jediné obmedzenie: od okamihu infekcie musí trvať 5 dní, pretože v objeme vírusu vírus ešte nemusí byť.

Pre presnú diagnózu sa vykonáva PCR, existujú tri poddruhy:

  1. Kvalitatívna analýza. Svojou pomocou určuje iba prítomnosť vírusu.
  2. Kvantitatívna diagnostika. Slúži na určenie presného obsahu vírusu v objeme krvi; keď sa používa na testovanie účinnosti.
  3. Genotypová diagnóza. Používa sa na určenie genotypu a následne fenotypu vírusu. Poznanie genotypu patogénu je pre liečbu mimoriadne dôležité, pretože v závislosti od charakteristík sa mení priebeh a koncentrácia liekov.

Pomocné testy

V diagnostických metódach zohrávajú dôležitú úlohu ďalšie analýzy, ktoré niekedy úplne menia charakteristiku liečby a niekedy dokonca môžu poukazovať na inú diagnózu.

Biochemická analýza

Aby bolo možné správne predpísať liečbu a nie exacerbovať obraz, je potrebné spoľahlivo určiť stupeň poškodenia pečene, pre toto použitie biochemický krvný test, ktorý bude vykazovať odchýlky od normy v jeho zložení.

Zmeny charakterizujú znaky poškodenia pečeňového tkaniva, to sú: stupeň ochorenia, závažnosť fibrózy a zhoršená funkcia pečene. Biochemická metóda ukáže skutočné údaje o obsahu bilirubínu v krvi, proteín, močovina, kreatinín, cukor, AST a ALT, alkalická fosfatóza, železo a gama-glutamyltranspeptidáza. Okrem toho sa stanoví lipidový profil a kvalita metabolizmu proteínov.

Diagnóza fibróz

Fibróza je léziou pečeňového tkaniva, povaha kurzu závisí od jeho stupňa, takže diagnóza závažnosti poškodenia tkaniva je veľmi dôležitá. Pri posudzovaní priebehu ochorenia doktor dokáže posúdiť naliehavosť liečby: ak je situácia nekritická, môže sa dokonca odložiť tak, aby nedošlo k poškodeniu iných orgánov.

Ďalšie testy

Niekedy s cieľom získať úplný obraz o chorobe, ultrazvuk brušnej dutiny a štítnej žľazy, bežný krvný test. Ľudia pokročilého veku sú diagnostikovaní s kardiovaskulárnym a tráviacim systémom, pľúcami.

Ak neexistuje možnosť vykonať štandardné testy ELISA / PCR, prejdú špecifické: analýza slin a iných tekutín na prítomnosť patogénov.

ukazovatele

Technológie na diagnostikovanie hepatitídy C sú na vysokej úrovni a často nedávajú falošné výsledky.

Napriek tomu nie je možné poskytnúť 100% záruku presnosti: sú možné falošne pozitívne výsledky.

Dajte nesprávnu odpoveď na krvný test v prípade nesúladu s pravidlami analýzy alebo s niektorými ďalšími faktormi. Hlavné príčiny narušenia výsledkov:

  • niektoré špecifické infekcie, ktoré reagujú s skríningovými látkami a test je pozitívny;
  • štúdie počas tehotenstva;
  • prítomnosť vedľajších produktov v tele;
  • porušenie imunitného systému;
  • porušenie pravidiel odberu vzoriek krvi.

Interpretácia testov na hepatitídu C

Interpretácia testov na hepatitídu vykonáva skúsený odborník, ktorý určí odchýlky od normy každého z indikátorov a napíše záver o pravdepodobnosti hepatitídy.

Pri diagnostikovaní ELISA detekcia protilátok v krvi presne povedie, že v ľudskom tele je alebo je vírus hepatitídy: buď pacient je teraz chorý, alebo ochorenie a antigény jednoducho nemali čas na vylúčenie z tela. Malo by sa to pamätať protilátky nefungujú ihneď - určitý čas musí prejsť, aby takáto analýza poskytla spoľahlivé výsledky, takže ak je to potrebné, musíte znova darovať krv na testovanie.

Ak diagnóza PCR priniesla pozitívnu odpoveď, potom s pravdepodobnosťou 99% v tele je patogén. V tomto prípade je potrebné určiť závažnosť a vykonať genotypizáciu rna pre korekciu kurzu, a potom je naliehavé začať liečbu tak, aby sa hepatitída nevyvinula do chronickej. Údaje z polymerázových analýz sú považované za veľmi presné, pretože dokážu zistiť až 1 reprezentant vírusu v bunke. Ak nie je porušená rýchlosť polymerázovej reťazovej reakcie, potom je odpoveď negatívna a nemali by ste sa obávať.

Pri stanovovaní hepatitídy C sa používa kvantitatívne stanovenie bilirubínu, ALT a AST. Ich obsah tiež indikuje závažnosť a závažnosť ochorenia.

Všeobecná tabuľka ukazovateľov látok v krvi, ktorá môže indikovať C-hepatitídu po biochemickej analýze:


Súvisiace Články Hepatitída