Aké sú normy v kvantitatívnej analýze hepatitídy C?

Vírus hepatitídy C je schopný reprodukovať v krvných bunkách a spôsobiť lymfoproliferatívne ochorenia. Vďaka viacerým mutáciám dochádza k oslabeniu obranyschopnosti tela, objavujú sa genotypy a podtypy vírusu. Správna a včasná identifikácia konkrétneho typu závisí od účinnosti antivírusovej liečby. Nebezpečenstvo infekcie je, že choroba je asymptomatická. Celkovo 15 percent zo 100 môže mať nauzeu a vracanie, stratu hmotnosti a horúčku.

Definícia vírusu hepatitídy C

Štandardnou normou hepatitídy C sú veľkosti od 40 do 60 nm, s väčšinou lipidov, poškodenie pečene v dôsledku akútneho alebo chronického priebehu ochorenia. Hepatitída C, menovite vírus RNA z rodiny Togaviridae, je extrémne pretrvávajúca, prenášaná transfúziou krvi alebo použitím nesterilných látok, nesprávnou hygienou kúpeľňového príslušenstva, Kvantitatívna analýza umožňuje vyšetriť krv a identifikovať genetickú štruktúru infikovaného vírusu.

V prípade hepatitídy C a jej genotypov, ktoré sa majú určiť, sa vykoná kvantitatívna analýza. V závislosti od analyzátora možno určiť tri úrovne výskytu vírusu RNA.

Subtypy môžu produkovať rôzne modifikácie, takže špecifickosť a citlivosť analyzátora by mala byť stopercentná. Okrem odhalenia ochorenia u pacienta je potrebné určiť stupeň jeho závažnosti. Niektoré laboratóriá nemajú všetky údaje o definíciách vírusu RNA, existuje možnosť falošnej pozitívnej odpovede.

Štúdia hepatitídy C bude presnejšia pri štúdiu týchto ukazovateľov:

Pripomínajúc výsledky týchto indikátorov a celkový stav tela, je zobrazený výsledok ukazujúci stupeň infekcie, formu a počet buniek hepatitídy C v krvi. To prispieva k hojivému procesu a účinnosti antivírusovej liečby.

Druhy analýzy hepatitídy C

Polydizovaná reťazová reakcia (PCR) poskytuje myšlienku množstva častíc DNA v analýzach pacienta a správne identifikuje pôvodcu infekcie.

Infekčné látky sa môžu prejaviť. Takéto infekčné ochorenie pečene, ako je hepatitída C, je v súčasnosti liečiteľné, keď je zistené v čase. Ak existuje podozrenie na vírus, vykoná sa analýza PCR.

Zatiaľ čo príznaky vírusu môžu byť maskované dlhú dobu, človek nemusí cítiť nástup priebehu ochorenia. Ale s dôkladným vyšetrením v 60 až 70% prípadov sa zistí hepatitída C, primárna analýza, v ktorej je ELISA, potom nasleduje PCR diagnóza. Analýza sa vykonáva v určitých obdobiach na určenie štádia ochorenia a predpísanie príslušnej liečby. Robiť bez nej, bez použitia všetkých týchto postupov, môžete, štepenie z hepatitídy.

Kvalitatívna a kvantitatívna analýza

Existujú kvalitatívne a kvantitatívne analýzy. Podstata prvej je, že určuje prítomnosť infekcie v krvi. A to znamená, že vírus ovplyvňuje zdravé pečeňové bunky. Ak má pacient protilátky proti hepatitíde C, ihneď sa vykoná kvalitatívna skúška. Norma, ktorá by výsledok mala vyvolať, nie je "zistená v krvi". Pri určovaní koncentrácie vírusu je potrebná znalosť citlivosti diagnostického systému, pretože analýza môže vykonávať ľudia, ktorí podstupujú antivírusovú terapiu. Citlivosť analyzátora by nemala byť nižšia ako 50 IU / ml.

Keď sa zistí vírus, vykoná sa kvantitatívna analýza, inými slovami vírusové zaťaženie, ktoré určuje koncentráciu vírusu v krvi a závažnosť ochorenia.

Vírusová RNA, ktorá je v určitom množstve krvi, je definovaná ako norma v množstve 1 ml na 1 cm kryštál. Po kvantifikácii vírusovej záťaže je možné posúdiť stupeň infekcie neinfikovaného prostredia. Akonáhle sa koncentrácia hepatitídy C zvýši v krvi, životné prostredie musí byť izolované.

V prvých štádiách je dôležité zistiť stupeň koncentrácie hepatitídy, aby sa určilo tempo rehabilitácie. Ak je miera hepatitídy C prekročená o viac ako 800 tisíc IU / ml, považuje sa to za príliš vysokú a zvýšenie na jeden milión je kritické. Ak je kvantitatívny rozsah menší ako 400 tisíc IU / ml, predpokladá sa, že kontaminácia iných sa vyskytne s menšou pravdepodobnosťou. Tento údaj jasne uvádza, že hepatitída C v tele je prítomná vo veľmi malých dávkach. Analýza nebola schopná stanoviť kvantitatívnu hodnotu RNA vírusových častíc, takže je niekoľkokrát preradená na presnosť diagnostiky.

Výsledky kvantitatívnej analýzy

Úlohou určenia množstva vírusovej záťaže v krvi pacienta je určiť rozsah infekcie pre ostatných.

Výsledky analýzy PCR:

1. Pozitívna odpoveď znamená, že v biologickom materiáli existuje infekcia. Analýza umožňuje určiť presný počet infikovaných buniek.
2. Negatívna odpoveď poukazuje na neprítomnosť infekcie, ktorá bola v tele dôkladne vyhľadaná.

Kvantitatívna metóda hepatitídy C je presná a informatívna, vykonávaná na zariadeniach s vysokou citlivosťou. Dešifrovanie výsledkov analýzy umožňuje zistiť, či existuje infekcia a jej špecifickosť, aby ste videli najmenší počet infikovaných buniek na analyzátoroch s vysokou citlivosťou.

Falošne pozitívne alebo opačné výsledky analýzy zriedkavo dávajú, častejšie sa to deje v štúdiách imunoanalýzy.

Kvantitatívna analýza PCR pre hepatitídu C

Existuje mnoho subtypov HCV, preto nie je vždy možné vybrať účinné antivírusové lieky a dosiahnuť požadované výsledky liečby. Rozmanitosť patogénov je spôsobená ich schopnosťou meniť ich štruktúru, to znamená mutovať. Výsledkom je, že imunita nemá čas na vytvorenie silnej reakcie proti patogénnemu činidlu a lieky sú neúčinné.

Často sa diagnostikuje hepatitída v štádiu cirhózy, ktorá predisponuje neskoršiu detekciu ochorenia v dôsledku nedostatku klinických príznakov. Iba laboratórne testovanie dokáže detekovať HCV v inkubačnej dobe.

Kvantitatívna analýza hepatitídy C umožňuje nielen stanovenie prítomnosti patogénu v krvi, ale aj výpočet jeho koncentrácie.

Odporúčania na prípravu analýzy

Nevyžaduje sa špecifická príprava na laboratórnu diagnostiku. Stačí stačiť nasledovné odporúčania:

1. kvantitatívna analýza sa vykonáva prázdnym žalúdkom s posledným jedlom 8 hodín pred krvou;
2. na dva dni by mal byť opustený alkohol a "ťažké" jedlá;
3. Lieky, ktoré pacient užíva, majú mimoriadny význam. Môžu ovplyvniť výsledok štúdie, takže o nich by mal lekár vedieť.

Aj ťažké fyzické námahy a fyzioterapeutické postupy v predvečer odberu krvi nie sú žiaduce. Kvôli dešifrovaniu kvantitatívnej analýzy hepatitídy C sa ukázalo ako spoľahlivé, nezanedbajte vyššie uvedené odporúčania.

Často pacient dostane výsledok analýzy za deň. Cena testu na určenie koncentrácie patogénu v krvi závisí od laboratória a kvality činidiel a môže dosiahnuť 4 000 rubľov.

Laboratórna diagnostika hepatitídy C

Medzi primárne diagnostické metódy patrí test ELISA alebo inak imunosorbentný test enzýmov. Je určená na detekciu špecifických protilátok proti HCV. Jeho účinnosť dosahuje 95%. Ak prepis štúdie prináša pozitívny výsledok, stojí za to podozrenie na prítomnosť činidla v krvi.

Treba poznamenať, že polovica testovaných jedincov s "+" testom v priebehu ďalšej diagnostiky nezaznamenáva vírusovú látku v krvi. Test ELISA v tomto prípade indikuje predchádzajúci kontakt s HCV v minulosti, čo je potvrdené cirkulujúcimi protilátkami.

Presnejšou štúdiou je polymerázová reťazová reakcia alebo PCR. Umožňuje určiť koncentráciu RNA patogénu v krvi. Po objavení genetického súboru vírusu v biologickom materiáli doktor potvrdí hepatitídu C.

PCR je priradená pacientovi na overenie diagnózy. Umožňuje identifikovať RNA v štádiu, keď protilátky ešte nie sú k dispozícii. Existuje niekoľko typov genetických štúdií:

1. kvantitatívna analýza PCR pre hepatitídu C, ktorá nielen stanovuje prítomnosť patogénu v krvi, ale poskytuje aj informácie o jeho koncentrácii;
2. kvalita - potvrdzuje infekciu;
3. genotypizácia - umožňuje určiť genotyp patogénneho agens a vybrať najúčinnejšie lieky proti nemu.

Polymerázová reťazová reakcia

Ako už bolo uvedené, existuje niekoľko typov laboratórneho výskumu:

• kvalitatívna analýza - indikuje prítomnosť patogénneho činidla v krvi. Tento typ diagnózy má určitú "úroveň odpovede", takže nie je vždy spoľahlivý. Na správne dešifrovanie výsledkov a získanie skutočných indikátorov sa odporúča použiť testovací systém s citlivosťou najmenej 50 IU / ml pre štúdiu. Normou analýzy je "negatívna odpoveď" alebo "vírus nie je detegovaný." To naznačuje nedostatok genetického súboru patogénov v testovacom materiáli. Ak bol výsledok pozitívny, vyžaduje sa ďalšie vyšetrenie pacienta;
• kvantitatívna analýza PCR pre hepatitídu C určuje vírusovú záťaž, teda koncentráciu patogénneho činidla v krvi. Výsledok štúdie ukazuje počet RNA jednotiek v pevnom objeme biologickej tekutiny;

Vírusová záťaž je počet infekčných RNA v jednom mililitroch krvi výskumníka. Jednotky merania sú ME / ml, ale niektoré laboratóriá určujú "kópie / ml", zatiaľ čo označujú vzorku analytického štandardu na porovnanie a vyhodnotenie výsledkov.

• genotypu. Vzhľadom na schopnosť patogénu meniť výber účinných antivírusových liekov na terapiu by mal byť založený na jeho genotype. Závisí to nielen na výsledku, ale aj na trvaní liečby. Takže HCV 1 hepatitída vyžaduje lieky na jeden rok, ale iba 60% prípadov vykazuje pozitívnu dynamiku. Pokiaľ ide o druhý a tretí genotyp, sú menej rezistentné voči účinku antivírusových činidiel, a preto účinnosť liečby presahuje 85%. Pri získaní takéhoto výsledku výskumu - "vírus nie je napísaný", stojí za to pochybovať o prítomnosti činidla, ktoré nie je rozpoznané štandardnými testovacími systémami.

Indikácie pre analýzu

Výklad kvantitatívnej analýzy hepatitídy C je potrebný na:

1. ďalšie vyšetrenie pacienta, keď boli pomocou ELISA detegované protilátky proti HCV;
2. potvrdenie diagnózy;
3. stanovenie vírusovej záťaže v prípade zmiešanej infekcie, keď je osoba nakazená niekoľkými druhmi patogénov;
4. určenie taktiky liečby (výber antivírusových liekov, ich náhrada alebo ukončenie terapie);
5. posúdiť dynamiku progresie ochorenia, ako aj účinnosť liekov;
6. stanovenie štádia patológie (akútna, chronická).

PCR má nasledujúce výhody:

1. dobrá citlivosť, vďaka čomu je možné počítať aj malé množstvo vírusu;
2. stanovenie samotného patogénu (RNA), nie antigénov;
3. špecifičnosť techniky - vytvorenie špecifického typu patogénneho činidla;
4. rýchlosť získania výsledkov, pretože pre analýzu nevyžaduje kultiváciu plodín na živnom médiu. Odpoveď je pripravená za 5 hodín;
5. univerzálnosť - umožňuje identifikovať genetickú sadu rôznych patogénov, a to ako RNA, tak DNA (hepatitída B);
6. detekcia latentnej infekcie.

Laboratórny test pomáha potvrdiť diagnózu a je neoddeliteľnou súčasťou komplexného vyšetrenia (analýza klinických symptómov, výsledky ELISA a biochémie).

Okrem toho sa PCR bežne používa v oblasti alergológie, genetiky, ako aj na určenie skutočnosti otcovstva.

Dekódovanie kvantitatívnej analýzy vírusu hepatitídy C

Hodnotenie výsledkov laboratórnej diagnostiky vykonáva lekár porovnaním získaných údajov s normou.

Markery hepatitídy C a interpretácia výsledkov kvantitatívnej analýzy HCV RNA

Nedávno sa vo vyhľadávačoch internetových zdrojov objavuje otázka "kvantitatívna analýza hepatitídy s dekódovaním".

V skutočnosti je vírus hepatitídy bežný a nebezpečný, choroba postihuje pečeň. Jeho meno pochádza z lat. hepatitída - zápal pečene. Infekcia sa prejavuje krvou alebo sexuálnym kontaktom, u dospelých je pravdepodobnejšie, že sa zhoršia vo veku od 25 do 50 rokov.

Existuje niekoľko typov tejto choroby. Hepatitída C nemá výrazný výraz, ale v 40-70% prípadov prechádza do chronickej formy, môže spôsobiť cirhózu pečene a rakovinu. Táto choroba si vyžaduje presnú diagnózu a interpretáciu získaných údajov, pre ktoré sú metódy vyvinuté. Jednou je RNA analýza HCV RNA pomocou PCR.

RNA analýza HCV RNA pomocou PCR

RNA (ribonukleová kyselina) je druh makromolekuly, ktorá je jednou zo zložiek živých buniek. RNA je zodpovedná za kódovanie genetických informácií. Vírus hepatitídy C obsahuje molekulu RNA a je vo zvyku mutovať. Existuje šesť jeho podtypov, rovnako ako mnoho podtypov.

Choroba v chronickom štádiu vedie k fibróze pečene - rastú sa pojivové tkanivá, štruktúra orgánu sa postupne rozpadá. Fibróza je vhodná na včasnú liečbu, pretože pečeň ešte nepodrobila ničivým procesom. Na rozdiel od cirhózy, závažné ireverzibilné ochorenie pečene, pri ktorom sa fibróza môže vyvinúť bez toho, aby sa včas prijali potrebné opatrenia.

Osoba s podozrením na vírus hepatitídy určuje protilátky proti nemu. Ak nie sú prítomné - choroba je vylúčená, v ich prítomnosti sa uchýli k metóde PTSR (reťazová reakcia polimeraznoj). V molekulárnej biológii je experimentálna, ale zaujíma popredné miesto medzi metódami diagnostiky infekčných chorôb. Pomocou toho môže významne zvýšiť koncentráciu fragmentov molekúl vo vzorke. 10 dní po infekcii je už v krvi možné detegovať RNA.

Táto metóda je jediná, ktorá umožňuje identifikáciu ochorenia v počiatočných štádiách. Inými spôsobmi (napr. Biochemickým krvným testom) to nemožno urobiť, pretože pečeň ešte nie je ovplyvnená.

Metóda bola objavená v roku 1993 biochemikou Carrie Mullisovou, za ktorú získal Nobelovu cenu. PCR bol prelom v medicíne a vede, pretože umožnil rýchlu a presnú identifikáciu infekcií v krvi a iných biologických materiáloch človeka. Inými slovami, metóda urýchlila vývoj diagnózy infekčných ochorení.

RNA analýza HCV RNA pomocou PCR je účinná z nasledujúcich dôvodov:

• Má dobrú citlivosť - je zistené aj malé množstvo vírusu v krvi;
• určuje samotný vírus a nie jeho vedľajšie produkty;
• určuje sa typ patogénu.

Rozdiely v kvantitatívnej analýze HCV RNA z kvalitatívneho

Metóda PCR zahŕňa dve základné metódy štúdia biologického materiálu na vyhľadávanie vírusu hepatitídy C:

Tieto štúdie majú rôzne úlohy.

Kvalitatívna analýza hepatitídy s dekódovaním potvrdzuje prítomnosť vírusu po tom, ako boli protilátky proti tejto chorobe už zistené v krvi. Ak štúdia priniesla pozitívny výsledok, choroba sa našla. Inými slovami, osoba je infikovaná. Ak sa získa negatívny výsledok, znamená to, že osoba nie je infikovaná alebo je vírus príliš malý. Táto koncentrácia nie je týmto spôsobom detegovaná.

Okrem toho je klinický obraz choroby založený na značkách hepatitídy C a interpretácii analýzy. Hlavnými markermi sú imunoglobulíny (protilátky) M a G. Ich prítomnosť v krvi pacienta naznačuje nezvyčajný proces zdravého organizmu. Na základe prítomnosti týchto protilátok je pacient diagnostikovaný zvyčajne s primárnou diagnózou.

Kvantitatívna analýza je predpísaná pre počiatočnú detekciu protilátok a v prípade potreby pre liečbu.

Tiež je kvantitatívna analýza hepatitídy C predpísaná na detekciu zmiešanej hepatitídy (infekcia niekoľkými vírusmi).

Kvantitatívna analýza s dekódovaním sa vykonáva s účelom:

• objasnenie konečnej diagnózy;
• zladenie prognóz týkajúcich sa priebehu ochorenia a jeho liečby - predĺženie, zníženie liečby alebo zmena taktiky;
• sledovanie liečby.

Aby ste zaistili, že výsledky sú správne, musíte dodržiavať predpísanú dávku predtým, ako darujete krv:

• prišiel do laboratória na prázdny žalúdok, poslednýkrát si môžete vziať jedlo 8 hodín pred procedúrou;
• dva dni pred štúdiom je zakázané používať alkohol, mastné a vyprážané potraviny;
• ultrazvuk, masáž, fyzioterapia predtým, ako sa štúdia nemôže uskutočniť;
• za deň je príjem liekov zakázaný, ak nie je možné zrušiť príjem jednotlivých liekov, je to hlásené pred odberom krvi;
• pred postupom sa odporúča čo najviac znížiť fyzické a nervové zaťaženie.

Splnenie týchto požiadaviek bude kľúčom k získaniu správnych výsledkov kvantitatívnej analýzy hepatitídy C.

Dekódovanie kvantitatívnej analýzy

Po obdržaní indikátorov kvantitatívnej analýzy je potrebné dešifrovať výsledky testov na hepatitídu C. Výsledky sa vypočítajú v jednotkách ME / ml a v kópiách na ml. Na získanie výsledkov opísaných v kópii sa používa niekoľko metód.

• Monitor HCV (konverzný faktor na ME - 2,7);
• LCX HCV RNA (konverzný faktor pre ME je 3,8).

Tabuľka. Dekódovanie kvantitatívnej analýzy HCV RNA pomocou PCR.

Medinfo.club

Portál o pečeni

Kvantitatívna analýza HCV a jeho interpretácia

Hepatitída C je choroba, ktorá sa môže reprodukovať v zdravých pečeňových bunkách a vyvolávať proliferatívne ochorenia. V dnešnom svete, kedy vírus hepatitídy B bola špecifická mutácia, ľudský imunitný systém stojí v ohrození, pretože v porovnaní s infekciou, to je zanedbateľné. Je tiež potrebné poznamenať, že nie všetci pacienti budú mať prvé príznaky ochorenia, najmä v počiatočných štádiách.

RNA analýza vírusu hepatitídy C - kvantitatívne štúdie, je rýchlosť, ktorá je prítomnosť mierneho množstvo vírusu v krvných buniek pacienta. Podľa štatistík je približne 31% pacientov úplne vyliečených z tohto ochorenia, ak je v počiatočnom štádiu.

V lekárskej praxi, lekári hovoria, že 4 milióny infikovaných symptómy a prvé príznaky neobjavujú, hoci vyspelé formy hepatitídy môže viesť k cirhóze alebo rakovine.

V súčasnej dobe sa v priebehu konania "transfúzia krvi", táto krv je testovaná na prítomnosť vírusu hepatitídy C, ako je choroba prenáša krvný transfúziou.

K dnešnému dňu svet už vyvinul drogy z hepatitídy C s účinnosťou približne 100%. Moderný farmaceutický priemysel vytvoril lieky, ktoré prakticky nemajú žiadne vedľajšie účinky. Mnohí pacienti dostanú prvé výsledky vo forme zmiernenia symptómov a zníženia vírusovej záťaže po týždni užívania. Prečítajte si viac o prípravkoch z hepatitídy z indickej výroby v našom samostatnom článku.

Na trhu spoločností na prepravu indickej medicíny na hepatitídu C "Sofosbuvir Express" sa osvedčila. Táto spoločnosť úspešne pomáha ľuďom zotaviť sa z ochorenia viac ako 2 roky. Komentáre a videá spokojných pacientov tu nájdete. Patria k viac ako 4 000 ľuďom, ktorí sa zotavili kvôli kúpeným drogám. Nezdržujte svoje zdravie v dlhom okne, prejdite na www.sofosbuvir-express.com alebo zavolajte na číslo 8-800-200-59-21

Typy štúdií PCR

PCR (polymerázová reťazová reakcia) je najmodernejšou a najužitočnejšou metódou na štúdium génu vírusu a jeho schopností. Takáto diagnostika môže vyvolať rôzne choroby a určiť ich ďalšiu mutáciu v tele pacienta.

Analýza sa uskutočňuje odobratím krvi, ktorá sa potom umiestni do špeciálnych činidiel, v ktorých dochádza k klonovaniu buniek.

Dve bunky sa vyrábajú z jednej bunky a tak ďalej. V dôsledku toho sa objavujú stovky DNA, vďaka čomu je možné diagnostikovať patogén a identifikovať vírus v počiatočnom štádiu.

Preto je PCR rozdelená do niekoľkých typov:

• kvalitatívna analýza - rozpoznáva gény infekcie v krvi. Ak je pacient potvrdený pre kvalitatívnu analýzu, mala by sa urobiť kvantitatívna analýza na stanovenie stupňa infekcie. V dôsledku tejto diagnostiky odborníci píšu "zistené / nezistené". "Zistené" - naznačuje, že ochorenie je prítomné v tele a jeho RNA je už zistená. "Nezistené" naznačuje, že vo vzorke nie je žiadny vírusový gén, to znamená, že neexistuje hepatitída RNA. Lekári však odporúčajú vykonať druhú štúdiu po 10 dňoch.
• kvantitatívna analýza - určuje množstvo genetického materiálu infekcie v krvi. Takáto diagnostika pomáha určiť závažnosť ochorenia a celú klinickú históriu. V dôsledku takejto analýzy je možné napísať len "Pozitívny / Negatívny / Neplatný". "Pozitívny" - zobrazuje infekčnú záťaž. Lekár spôsob diagnózy, určuje ochorenia na stanovenie účinnosti liečby na 4, 12, 16 a 24 týždňov bolezni.Esli vírusové zložky sa pohybuje v rozmedzí 8h10t IU / ml, je liečba účinná, ak vyššie uvedených parametrov - nie. "Negatívny" - gén infekcie sa nenašiel. "Neplatný" - to sa stane, keď je gén nájdený vírus v kvalitatívne, ale ktoré nie sú uvedené v kvantitatívnej analýze. Podobné je, ak je infekcia pod úrovňou.

Rozdiely v kvalitatívnych a kvantitatívnych analýzach

Vírus hepatitídy C - je diagnostikovaná predovšetkým kvantitatívne analýzou, dekódovanie je nevyhnutné pre správnu interpretáciu ochorenia. Ale cez to, že kvalitatívne a kvantitatívne metóda diagnostiky majú svoje odlišnosti, ako je úloha a úloh k výskumu - kvalitatívne - potvrdí prítomnosť infekcie po objavení vírusu protilátok a kvantitatívne - sekundárne spôsob vyvrátiť alebo potvrdenie ochorenia, aby správne a iba diagnózu,

Vysvetlenie kvantitatívneho výskumu

Po diagnostikovaní môžu výsledky interpretovať len lekári, pretože by to malo byť nie v číslach, ale v slovách. Podľa štatistiky je kvantitatívna PCR najcitlivejšou analýzou. Za účelom zistenia, či je prítomná v tele vírus, je nutné pochopiť a vedieť, že kvantitatívna analýza pre hepatitídu C, je dešifrovanie pomocou digitálneho značenia (štandard) infekcie:

Štúdia PCR pre hepatitídu C: typy, indikácie, transkript

Vírusová hepatitída C je závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri poškodení pečene. V ôsmich percentách pacientov prechádza do chronickej formy. Vírus sa množí v pečeňových bunkách - hepatocytoch - a spôsobuje ich smrť. Mŕtve tkanivo sa nahradí ložiskami spojivového tkaniva, vyvíja sa fibróza.

S rozvojom fibrózy pečene, je schopný plniť svoju funkciu, začína cirhóza, čo je nebezpečné pre jeho komplikácií: zvyšujúci sa tlak v portálnej žile, gastrointestinálne krvácanie, poruchy zrážanlivosti krvi, mentálne zmeny kvôli poškodeniu mozgu jadra toxických produktov.

Príčinou tohto ochorenia je infekcia vírusom z rodiny Flaviviridae, čo je typ vírusu RNA. To znamená, že genetický materiál, pomocou ktorého sú syntetizované proteíny patogénu, je kódovaný molekulou kyseliny ribonukleovej. Infekcia sa prejavuje krvou, sexuálne a od tehotnej ženy až po plod. Bohužiaľ, medzi infekciou a začiatkom produkcie protilátok môže prejsť pomerne veľké množstvo času - od dvoch týždňov až po šesť mesiacov. To neumožňuje určiť infekciu metódou enzýmovej imunoanalýzy a začať liečbu v počiatočných štádiách.

Čo je analýza PCR?

PCR je metóda molekulárnej analýzy, ktorá umožňuje detekciu genetického materiálu patogénu už v prvom týždni po infekcii použitím polymerázovej reťazovej reakcie. Štúdia má vysokú špecifickosť, presnosť a umožňuje nielen určiť prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu, ale aj jeho koncentráciu a genotyp.

Pre túto štúdiu vezmite pacientovu krv, v ktorej sa môže potenciálne nájsť RNA vírusu. V krvi sa pridajú priméry - umelo syntetizované časti požadovaného génu malej dĺžky a RNA polymeráza je špeciálnym enzýmom, ktorý znásobuje množstvo genetického materiálu patogénu. Pomocou špeciálneho zariadenia sa vykonáva niekoľko cyklov vykurovania a chladenia. Materiál sa potom analyzuje a porovná so známymi vírusovými génmi, na základe ktorých sa dospelo k záveru o prítomnosti alebo neprítomnosti infekcie.

Typy PCR analýzy pre hepatitídu C

Existujú tri typy analýzy PCR:

1. Kvalitatívna analýza PCR. Prvá fáza štúdie. Umožňuje vám identifikovať genetický materiál vírusu v krvi.

Indikácie pre analýzu PCR pre hepatitídu C

Štúdia PCR je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• kontakt s chorým, čo by mohlo viesť k infekcii;
• pozitívna enzýmová imunoanalýza;
• príznaky cirhózy pečene: zmeny veľkosti pečene, zväčšená slezina, výskyt podkožného venózneho plexu na bruchu;
• výskyt príznakov poškodenia pečene: bolesť na pravej strane brucha, žltnutie kože;
• zvýšená aktivita ALT a AST v biochemickej analýze krvi;
• pred začiatkom liečby na určenie vírusovej záťaže;
• sledovať účinnosť antivírusovej liečby;
• po dokončení liečby na monitorovanie relapsu;
• v prítomnosti diagnostikovanej hepatitídy B, aby sa vylúčilo zmiešané poškodenie pečene.

Dekódovanie štúdie PCR pre hepatitídu C

Dekódovanie analýzy PCR a enzýmovej imunoanalýzy pre hepatitídu C by mal riešiť špecialista na hepatológiu alebo infekčnú chorobu. Analýza výsledkov PCR je potrebná v kombinácii s biochemickým krvným testom, biopsiou a ultrazvukom. Iba kvalifikovaný lekár bude schopný analyzovať výsledky štúdií a na základe nich predpísať správnu liečbu.

Dekódovanie kvalitatívnej analýzy.

Genetický materiál patogénu sa našiel v analyzovanom biologickom materiáli. Infekcia je potvrdená.

Neexistuje žiadna infekcia alebo množstvo RNA patogénu je pod hranicou citlivosti.

Dekódovanie kvantitatívnej analýzy.

Normálna postava pre zdravých ľudí. Znamená to, že v testovanom materiáli nie je prítomná RNA hepatitídy C alebo jej koncentrácia je pod hranicou citlivosti v štúdii.

Koncentrácia RNA je pod rozsahom kvantifikácie. Takéto výsledky sú interpretované veľmi opatrne, korelujú ich s údajmi z iných štúdií a často vykonávajú druhú štúdiu.

Úroveň vírusovej záťaže pri danej koncentrácii sa považuje za nízku. Zvyčajne zníženie množstva vírusu znamená, že terapia je úspešná.

Viac ako 8 * 10 ^ 5 IU / ml

Úroveň vírusovej záťaže pri danej koncentrácii sa považuje za vysokú.

Viac ako 2,4 * 10 ^ 7 IU / ml

Množstvo RNA je nad hornou hranicou rozsahu kvantifikácie. Nie je možné vyvodiť závery o stupni vírusovej záťaže s týmto výsledkom. Zvyčajne sa v takýchto prípadoch opakuje test s riedením vzorky krvi.

Dekódovanie genotypizácie.

Bola detegovaná RNA špecifického genotypu

V biomateriáli sa deteguje vírus hepatitídy C špecifického genotypu a podtypu. Výsledok je kódovaný rímskymi číslicami a latinkami, napríklad - 1a, 2b. Existuje sedem genotypov a šesťdesiat sedem podtypov, avšak v Rusku existujú iba tri prvé typy.

Bola detegovaná RNA vírusu hepatitídy C

V krvi sa RNA nachádza ako vzácny genotyp pre Rusko, ktorý nemožno pripísať prvému, druhému ani tretiemu typu. Je potrebný ďalší výskum.

Tento výsledok naznačuje, že pacient je zdravý, alebo že úroveň RNA patogénu je príliš malá.

Situácia je možná, keď je analýza PCR pre hepatitídu C negatívna a enzýmová imunoanalýza deteguje protilátky proti vírusu. To znamená, že pacient mal hepatitídu C v akútnej forme a uzdravil sa. Približne dvadsať prípadov infekcie vedie k spontánnemu vyliečeniu, ak pacientovo telo vykazuje dostatočnú odolnosť voči infekcii.

Napriek tomu, že PCR je vysoko presná analýza, jej výsledky môžu byť deformované v nasledujúcich situáciách:

• krv bola prepravovaná do laboratória za neprimeraných podmienok, teplotný režim bol porušený;
• vzorka biomateriálu bola kontaminovaná;
• v krvi boli zvyšné stopy heparínu a iných antikoagulancií;
• V skúmanej látke boli inhibítory - látky, ktoré spomaľujú alebo zastavujú polymerázovú reťazovú reakciu.

Výhody PCR v porovnaní s inými metódami

1. Diagnóza v počiatočných fázach. PCR deteguje genetický materiál pôvodcu ochorenia. Pomocou imunofluorescenčnej analýzy je možné určiť iba imunoglobulíny - látky, ktoré telo produkuje ako odpoveď na infekciu. V prípade infekcie spôsobenej hepatitídou C môže byť interval medzi infekciou a nástupom imunitnej odpovede niekoľko týždňov a mesiacov, kedy bude ELISA neúčinná. PCR poskytne odpoveď už v prvom týždni po infekcii.

Ako sa pripraviť na dodanie krvi na výskum PCR

Pri analýze PCR sa na hepatitídu C odoberá žilná ​​krv. Zvyčajne sa z pacientovej žily okamžite odoberú dve časti krvi: prvý sa odošle na PCR a druhý pre ELISA. To sa robí s cieľom presnejšie posúdiť, ako veľmi je pacient infikovaný vírusom a ako proti nemu bojuje imunita.

Zvyčajne sa od pacienta vyžadujú nasledujúce pravidlá:

• krvný test sa vyšetruje ráno;
• prestávka medzi posledným jedlom a dodaním krvi by mala byť 8 až 10 hodín;
• dva alebo tri dni pred analýzou sa musíte vzdať smažených a mastných jedál a alkoholu;
• dvadsaťštyri hodín pred analýzou by sa mal pacient vyhnúť fyzickej námahe: nenosia váhy, nechodia do telocvične ani do bazéna.

Hepatitída C. Kvantitatívna analýza. Norma, interpretácia výsledkov

Hepatitída C. Čo je pre človeka nebezpečné. Ako diagnostikovať infekciu. Čo potrebujete urobiť analýzu

Vírus hepatitídy C. Je nebezpečné. Ako ho včas identifikovať.

Vírus hepatitídy C alebo HCV je infekčné ochorenie, ktoré nesie molekulu ribonukleovej kyseliny.

Tento typ vírusu je schopný ľahko prispôsobiť sa podmienkam v oblasti životného prostredia a sú často premenená na inú formu choroby, takže naše telo je obranný systém tak ťažké sa s tým vyrovnať. Šesť hlavných genetických typov infekcie a desiatky podtypov sú klasifikované. V našom regióne sa často nachádzajú prvé tri typy vírusu.

Podľa štatistík sa len štvrtina prípadov HCV ochorenia vyskytuje bez komplikácií, vo všetkých ostatných prípadoch normou, ak sa infekcia vyvinie do chronického procesu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje vnútorné orgány. Takže hepatitída môže byť komplikovaná pečeňovou fibrózou - procesom nahradzovania pečeňových buniek. Ďalšie komplikácie sa vyvíjajú prostredníctvom reťazovej reakcie: v dôsledku fibrózy sú nádorové nádory, ochorenie pečene sa rozvinie do cirhózy.

Vo väčšine prípadov infekcia vstupuje do ľudského tela cez krvné cievy. Diagnostikujte vírus hepatitídy C niekoľkými spôsobmi. Monitorujte úroveň koncentrácie protilátok proti HCV. Infekcia sa nevyskytla, ak sa protilátky proti nej v krvi pacienta nezistili. V opačnom prípade sa vírus hlbšie skúma, vykoná sa ďalší test - PCR. Iba tento spôsob umožňuje identifikáciu vírusovej RNA po iba jeden a pol týždňa po infekcii, v čase, keď telo nemá čas začať produkciu protilátok proti infekcii, a účinky znečistenia sa neprejaví v všeobecnom stave, a to najmä v výsledky ďalších štúdií, napríklad BAC a biopsia.

Analýza PCR na RNA: kvantitatívna a kvalitatívna. Vysvetlenie výsledkov

Vírusová záťaž alebo kvantitatívna PCR analýza - test na stanovenie úrovne infekcie v plazme. V skutočnosti je kvantitatívnou analýzou počet molekúl infekčnej ribonukleovej kyseliny v jednom mililitroch krvi.

P-DNA je rýchly, lacný a nie najpresnejší kvantitatívny spôsob detekcie vírusu založené na detekcii buniek rozvetvenej DNA. Tento test nemusí identifikovať infekciu prítomnú v tele z dôvodu zlej citlivosti - asi 450 IU / ml.

Kvantitatívna metóda transkripčnej amplifikácie umožňuje nájsť RNA bunky v tele. Táto metóda sa objavila pomerne nedávno, je lacná a je dostatočne účinným diagnostickým nástrojom. Citlivosť testu je približne 10 IU / ml.

Pokúsme sa vysvetliť výsledky testov. Nižšie je tabuľka a prepis.

№350SV, Kvantifikácia HCV RNA pomocou PCR [vírusová záťaž] (HCV vírusovú záťaž RNA vírusu hepatitídy C (kvantitatívne test)) v sére

Určenie RNA vírusu hepatitídy C v sére polymerázovou reťazovou reakciou (PCR) s detekciou v reálnom čase.

detegovateľný fragment je špecifickou oblasťou RNA vírusu hepatitídy C; špecifickosť stanovenia je 100%. Citlivosť stanovenia je 60 IU / ml. Lineárny rozsah: 10 ^ 2 - 1 x 10 ^ 8 IU / ml.

• Pozitívny kvalitatívny test na prítomnosť RNA vírusu hepatitídy C v krvnom sére.
• Určenie vírusovej záťaže.
• Určovanie taktiky liečby pacientov.
  
• Presné hodnotenie účinnosti liečby.

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie diagnóza. Informácie z tejto časti nemožno použiť na vlastnú diagnostiku a samoliečbu. Správna diagnóza sa vykoná lekárom s použitím výsledkov tohto prieskumu a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných prieskumov atď.

Merné jednotky: množstvo RNA vírusu hepatitídy C, vyjadrené v IU / ml. Na prepočítanie v kópiách / ml sa má použiť pomer IU = 2,5 kópie HCV RNA.

• Základné informácie
• Príklady výsledkov

* termín nezahŕňa deň užívania biomateriálu

PCR s detekciou v reálnom čase.

príklady výsledkov formulára *

* Upozorňujeme na skutočnosť, že pri objednávaní viacerých štúdií sa na jednom formulári môže prejaviť niekoľko výsledkov testov.

V tejto sekcii si môžete zistiť, koľko realizáciu výskumu vo vašom meste, prečítajte si popis testu a interpretácia tabuľke výsledkov. Voľba, kde majú byť testované, "Kvantifikácia HCV RNA pomocou PCR [vírusová záťaž] (HCV vírusovú záťaž RNA vírusu hepatitídy C (kvantitatívne test)) v sére" v Moskve a ďalších ruských mestách, sa na pamäti, že pri analýze cien, náklady na postup odberu vzoriek biomateriálov, metódy a časový rozvrh výskumu v regionálnych zdravotníckych zariadeniach sa môžu líšiť.

Čo ukazuje kvantitatívnu analýzu hepatitídy C?

Diagnostikovanie ochorení pečene vonkajšími príznakmi alebo bolesťou je ťažké.

Je to spôsobené zvláštnosťou orgánu, ktorý prakticky nemá nervové zakončenie a trpí rôznymi ochoreniami.

Takže veci a hepatitídy - v počiatočných fázach, môžu samy o sebe nerozlišujú, len s rozvojom ochorenia sa môže objaviť žltačka, nárast teploty a cítiť mierne bolesti v oblasti pečene.

Ak chcete presne diagnostikovať a zvoliť spôsob liečby, lekár môže predpísať množstvo testov: od krvného testu na protilátky na ultrazvuk pečene.

Ale samotná hepatitída je diagnostikovaná krvou, všetky ďalšie štúdie sú určené primárne na pochopenie toho, ako vírus poškodil pečeň.

Na zasadnutí vám lekár môže priradiť kvantitatívnu analýzu hepatitídy C. V tomto článku budeme diskutovať o tom, prečo je pridelený, ako prechádza, možné výsledky a ich dekódovanie. Na konci materiálu nájdete približnú cenu za darcovstvo krvi na analýzu.

Čo je to?

Takáto štúdia sa uskutočňuje s cieľom pochopiť, koľko molekúl vírusu je v tele

Kvantitatívna analýza je krvný test na prítomnosť hepatitídy. Ukazuje, ako sú bunky v tele infikované vírusom, či sa choroba vyvíja alebo nie.

To znamená, že ukazuje koncentráciu alebo záťaž RNA hepatitídy C v ľudskom tele v jednotkách na mililiter alebo na 1 kubický centimeter krvi.

Na rozdiel od toho, kvalitatívna analýza pomáha určiť len prítomnosť RNA vírusu.

V akých prípadoch to robia?

Štúdia sa vykonáva paralelne s kvalitatívnou analýzou po tom, čo krvný test na prítomnosť protilátok proti hepatitíde (EIA) ukázal pozitívny výsledok. Vykonajte to niekoľkokrát:

• s prvou diagnózou hepatitídy C pred rozhodnutím o voľbe liečby;
• počas liečby ochorenia (zvyčajne po 1, 4, 12 a 24 týždňoch) na stanovenie klinického obrazu výsledkov liečby;
• po liečbe na určenie relapsu.

Význam

Kvantitatívna analýza je jedným z hlavných typov výskumu, na ktorý sa lekár opiera pri výbere metód liečby hepatitídy. Slúži na:

1. Pochopiť, koľko je organizmus infikovaný vírusom, kvantitatívnou prítomnosťou antigénov v tele.
2. Účinnosť zvolenej terapie.
3. Vyberte spôsob liečby a urobte predpoveď.

Súčasne táto analýza neumožňuje posúdiť stupeň poškodenia pečene ani závažnosť priebehu ochorenia pre organizmus. Na tento účel použite iné štúdie, napríklad biochemický krvný test, elastometriu, biopsiu a ďalšie.

Spôsob a podmienky implementácie

Vzorky krvi z žily sa obvykle vyskytujú ráno. V dôsledku použitia polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) sa táto štúdia môže nazvať jednou z najpresnejších v oblasti definície vírusu.

Bez použitia vedecké terminológie na opis procesu takto: prijaté biomateriáli v zmesi s určitými enzýmami, ktoré umožňujú kópie RNA enzýmov bahno DNA vírusu. Takže až dovtedy, kým dosť z týchto molekúl neidentifikujete patogén.

Lehota na predloženie výsledkov sa líši v závislosti od zdravotníckeho zariadenia a jeho pracovného zaťaženia. Výsledky možno zhrnúť do 4 až 5 hodín po začiatku štúdie. Preto výsledok môže byť uvedený už v nasledujúci deň po odbere krvi.

Čím modernejšie je laboratórium, vybavenie a reagencie, tým lepšie a rýchlejšie sú výsledky

Príprava na darcovstvo krvi

Dodávka biomateriálu na analýzu pochádza z žily. Neexistujú žiadne špeciálne odporúčania na prípravu, a preto sú dôležité štandardné pravidlá, ktoré treba dodržiavať pred darovaním krvi na výskum:

1. Urobte to lepšie ráno na prázdny žalúdok (posledné jedlo by nemalo byť skôr ako 8-12 hodín pred pôrodom).
2. Ak nie je odber krvi ráno, potom pri raňajkách nemôžete jesť tučné jedlá (treba tiež dodržiavať interval 8-12 hodín).
3. Predávame alkohol, tučné a vyprážané jedlá 1-2 dni pred testom.
4. Nepribližujte sa k analýze deň po slávnostnom sviatku.
5. Fajčenie je zakázané aspoň jednu hodinu pred dodaním biomateriálu.
6. Pred odobratím krvi by ste mali sedieť 10-15 minút v pokoji, aby ste uvoľnili telo, vylúčili vplyv na výsledky stresu, fyzického a psychického.
7. Ak užívate akékoľvek lieky alebo podobné prípravky, test sa môže uskutočniť 10 až 14 dní po poslednom podaní. (táto skutočnosť by sa mala oznámiť lekárovi, možno vytvorí inú podmienku).
8. Biomateriál sa nevzdáva bezprostredne po rektálnom vyšetrení, rádiografii, fyzioterapeutických procedúrach.
9. Počiatočná a opätovná analýza sa najlepšie vykoná v tej istej laboratóriu (zdravotnícke zariadenie), takže môžu používať rôzne činidlá, zariadenia, jednotky merania a presnosť.

Vysvetlenie výsledkov

V závislosti od úrovne koncentrácie vírusu v tele sa robia rôzne závery týkajúce sa liečby ochorenia

Potom zistite účinnosť liečby. Ak je druhá analýza zaťaženia vírusom nižšia ako 8 * 105 IU / ml, potom možno argumentovať, že terapia je správnym smerom av boji proti tejto chorobe je úspech.

Ak sa kvantitatívna prítomnosť RNA vírusu znižuje v treťom dni liečby, môže byť poskytnutá diskusia o skorej virologickej odpovedi. Ale pravdepodobnosť tohto je na úrovni 85%.

Ak je však indikátor viac 8 * 105 IU / ml, lekár by mal preskúmať plán liečby a zvoliť si vhodnejší. Preto čím vyššia je hladina, tým silnejší je vírus do tela a tým horšia prognóza.

Výsledky v rôznych laboratóriách môžu byť uvedené v IU / ml alebo v kópiách na ml. Konverzný faktor je iný (v rozmedzí od 1 do 5) a závisí od metódy použitej na určenie kvantitatívneho indikátora. V praxi sa všeobecne akceptuje, že 1 IU / ml = 4 kópie na ml.

Sú nejaké chyby?

Bohužiaľ, diagnóza môže byť chybná. Ale len vtedy, ak lekárska inštitúcia používa zastarané zariadenie, nevhodné reagenty, potom sú prítomné niektoré nesprávne výsledky.

Takéto faktory môžu ovplyvniť aj:

• prítomnosť heparínu alebo inhibítorov v krvi;
• kontaminácia biomateriálu v priebehu výskumu.

Pri správnej príprave na analýzu v moderných liečebných centrách je táto pravdepodobnosť blízka nule.

Koho kontaktovať a aké sú náklady?

Ak máte podozrenie na hepatitídu, mali by ste sa obrátiť na virológa, špecialistu na infekčné ochorenia alebo na hepatológa. V prípade potreby vás pošlú ostatným lekárom.

Cena takýchto štúdií môže byť odlišná. Okrem toho závisí od okrajov samotných diagnostických centier a od zložitosti práce, vybavenia atď.

V moderných laboratóriách je možné 2900-3000 rubľov (1350-1400 UAH) bez nákladov na odber krvi z žily. K dispozícii sú aj kliniky, ktoré ponúkajú analýzu 300 rubľov (asi 140 UAH).

Približná podoba výsledkov analýzy vyzerá takto

záver

Na zhrnutie výsledkov tohto článku budeme načrtnúť hlavné body:

1. Kvantitatívna analýza pre hepatitídu C vyžaduje štúdium krvi na prítomnosť buniek vírusu s uvedením jeho zaťaženia.
2. Indikátor sa meria v jednotkách na mililiter alebo na 1 kubický centimeter krvi.
3. Analýza sa uskutočňuje tak v počiatočnej diagnóze, ako aj v následnej kontrole, aby sa určila účinnosť zvolenej terapie alebo sa zistila relaps.
4. Nepovoľuje hovoriť o úrovni zdravia pečene, ktorá je porušená v dôsledku infekcie vírusom hepatitídy C. Preto sa môžu vykonať súbežné štúdie: biochemická analýza krvi, elastometria, biopsia atď.
5. V zásade sa darovanie krvi uskutočňuje ráno, biomateriál sa odoberie z žily.
6. Pred vykonaním testu sa neodporúča fajčiť, piť alkohol, mastné alebo vyprážané potraviny. Zároveň je vítaný súlad s pravidlami prípravy na výskum špecifikovaný v článku.
7. Ak analýza ukázala, že plazmatické zaťaženie vírusu je viac 600 IU / ml, potom došlo k infekcii a rozvoju hepatitídy C v tele.
8. V prípade, že sú opakované analýzy väčšie 8 * 105 IU / ml, lekár by mal skontrolovať schému a metódy liečby. To naznačuje nedostatočnú účinnosť zvolenej terapie.
9. Pravdepodobnosť chýb v kvantitatívnom výskume je veľmi malá. Avšak je možné kontaminovať biomateriál, prítomnosť inhibítorov alebo heparínu v ňom, čo urobí analýzu falošnou.
10. Nižšia hranica nákladov na konanie - 300 rubľov (bez ceny odberu vzoriek krvi) a rastie v závislosti od použitých činidiel, zariadení v laboratóriu a iných faktorov.

Hepatitída s dekódovaním kvantitatívnej analýzy

Vírus hepatitídy C je schopný reprodukovať v krvných bunkách a spôsobiť lymfoproliferatívne ochorenia. Vďaka viacerým mutáciám dochádza k oslabeniu obranyschopnosti tela, objavujú sa genotypy a podtypy vírusu. Správna a včasná identifikácia konkrétneho typu závisí od účinnosti antivírusovej liečby. Nebezpečenstvo infekcie je, že choroba je asymptomatická. Celkovo 15 percent zo 100 môže mať nauzeu a vracanie, stratu hmotnosti a horúčku.

Definícia vírusu hepatitídy C

Štandardnou normou hepatitídy C sú veľkosti od 40 do 60 nm, s väčšinou lipidov, poškodenie pečene v dôsledku akútneho alebo chronického priebehu ochorenia. Hepatitída C, menovite vírus RNA z rodiny Togaviridae, je extrémne pretrvávajúca, prenášaná transfúziou krvi alebo použitím nesterilných látok, nesprávnou hygienou kúpeľňového príslušenstva, Kvantitatívna analýza umožňuje vyšetriť krv a identifikovať genetickú štruktúru infikovaného vírusu.

V prípade hepatitídy C a jej genotypov, ktoré sa majú určiť, sa vykoná kvantitatívna analýza. V závislosti od analyzátora možno určiť tri úrovne výskytu vírusu RNA.

Subtypy môžu produkovať rôzne modifikácie, takže špecifickosť a citlivosť analyzátora by mala byť stopercentná. Okrem odhalenia ochorenia u pacienta je potrebné určiť stupeň jeho závažnosti. Niektoré laboratóriá nemajú všetky údaje o definíciách vírusu RNA, existuje možnosť falošnej pozitívnej odpovede.

Štúdia hepatitídy C bude presnejšia pri štúdiu týchto ukazovateľov:

Pripomínajúc výsledky týchto indikátorov a celkový stav tela, je zobrazený výsledok ukazujúci stupeň infekcie, formu a počet buniek hepatitídy C v krvi. To prispieva k hojivému procesu a účinnosti antivírusovej liečby.

Druhy analýzy hepatitídy C

Polydizovaná reťazová reakcia (PCR) poskytuje myšlienku množstva častíc DNA v analýzach pacienta a správne identifikuje pôvodcu infekcie.

Infekčné látky sa môžu prejaviť. Takéto infekčné ochorenie pečene, ako je hepatitída C, je v súčasnosti liečiteľné, keď je zistené v čase. Ak existuje podozrenie na vírus, vykoná sa analýza PCR.

Zatiaľ čo príznaky vírusu môžu byť maskované dlhú dobu, človek nemusí cítiť nástup priebehu ochorenia. Ale s dôkladným vyšetrením v 60 až 70% prípadov sa zistí hepatitída C, primárna analýza, v ktorej je ELISA, potom nasleduje PCR diagnóza. Analýza sa vykonáva v určitých obdobiach na určenie štádia ochorenia a predpísanie príslušnej liečby. Robiť bez nej, bez použitia všetkých týchto postupov, môžete, štepenie z hepatitídy.

Najprv prichádza kvalitatívna analýza, ktorá potvrdzuje iba hypotézu o infekcii a potom kvantitatívnu, určujúcu zaťaženie pečene. Ideálnou možnosťou je negatívny výsledok pre hepatitídu C v genetickom materiáli pacienta.

Kvalitatívna a kvantitatívna analýza

Existujú kvalitatívne a kvantitatívne analýzy. Podstata prvej je, že určuje prítomnosť infekcie v krvi. A to znamená, že vírus ovplyvňuje zdravé pečeňové bunky. Ak má pacient protilátky proti hepatitíde C, ihneď sa vykoná kvalitatívna skúška. Norma, ktorá by výsledok mala vyvolať, nie je "zistená v krvi". Pri určovaní koncentrácie vírusu je potrebná znalosť citlivosti diagnostického systému, pretože analýza môže vykonávať ľudia, ktorí podstupujú antivírusovú terapiu. Citlivosť analyzátora by nemala byť nižšia ako 50 IU / ml.

Keď sa zistí vírus, vykoná sa kvantitatívna analýza, inými slovami vírusové zaťaženie, ktoré určuje koncentráciu vírusu v krvi a závažnosť ochorenia.

Vírusová RNA, ktorá je v určitom množstve krvi, je definovaná ako norma v množstve 1 ml na 1 cm kryštál. Po kvantifikácii vírusovej záťaže je možné posúdiť stupeň infekcie neinfikovaného prostredia. Akonáhle sa koncentrácia hepatitídy C zvýši v krvi, životné prostredie musí byť izolované.

V prvých štádiách je dôležité zistiť stupeň koncentrácie hepatitídy, aby sa určilo tempo rehabilitácie. Ak je miera hepatitídy C prekročená o viac ako 800 tisíc IU / ml, považuje sa to za príliš vysokú a zvýšenie na jeden milión je kritické. Ak je kvantitatívny rozsah menší ako 400 tisíc IU / ml, predpokladá sa, že kontaminácia iných sa vyskytne s menšou pravdepodobnosťou. Tento údaj jasne uvádza, že hepatitída C v tele je prítomná vo veľmi malých dávkach. Analýza nebola schopná stanoviť kvantitatívnu hodnotu RNA vírusových častíc, takže je niekoľkokrát preradená na presnosť diagnostiky.

Čo je PCR?

Dnes je veľa rôznych chorôb. A nie menej metód na ich určenie. Keďže agenti infekcie sa naučili ľahko zvyknúť na životné prostredie a vyvíjať sa, najnovšie technológie sa používajú na diagnostiku. Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je rýchlejšia a presnejšia metóda, ktorá je zameraná na nájdenie pôvodcu ochorenia, a to podstatným zvýšením podielu DNA vírusu hepatitídy vo vzorke. Často sa píše o: hľadaní ihly v seno a potom stavaním stohu ihiel.

Typy metódy PCR

Zvýraznite kvalitatívnu a kvantitatívnu analýzu hepatitídy. Ak chcete zistiť, či je vírus v tele, a tí, ktorí našli protilátky proti hepatitíde C, vykonajte kvalitatívne testovanie. Analýza analýzy prináša výsledok: "pozitívne"; "Negatívne". Negatívny význam znamená: buď osoba je zdravá, alebo agenti v krvi nestačia a nemôžu byť nájdení. Preto stojí za to vykonať druhú štúdiu po chvíli.

Pozitívny výsledok naznačuje existenciu infekcie. Je to takmer vždy presná hodnota. Chybné výsledky zvyčajne závisia od ľudského faktora (nesprávne uloženie alebo nedodržanie pravidiel postupu). Pri norme je výsledok negatívny. Pred testom neexistujú žiadne špeciálne pravidlá, stačí krv z žily.

Ak sa zistí, vykonajte kvantitatívnu analýzu (vírusové zaťaženie) - poskytuje číselné hodnoty: koľko RNA vírusu hepatitídy je v súčasnosti v predpísanom objeme testovaného materiálu. Pri aktívnom vývoji infekcie sa môže na infikovanej osobe nájsť 1-2 týždne. Krv sa tiež zvyčajne vyšetruje, pretože látky v nej cirkulujú voľne.

Vlastnosti kvantitatívnej analýzy PCR

Rozdiel v kvantitatívnej analýze je, že nie všetci prejdú. Kvalitatívne - určuje prítomnosť a kvantitatívne - pomáha pri potvrdení záveru "vírus hepatitídy", prognózy priebehu ochorenia a stanovenie priebehu liečby. Ako účinná je terapia, pozrite sa na počet RNA pred a počas liečby. Tiež sa používa na stanovenie dávky liekov.

svedectvo

Spravidla sa vyrába pred začiatkom oživenia. Hlavné indikácie môžu byť:

• definícia vírusovej záťaže a kontrola antivírusovej liečby;
• kvalitatívna PCR našla protilátky proti hepatitíde C;
• zistenie akútnej a chronickej hepatitídy C;
• existencia zmiešanej hepatitídy;
• pri plánovaní liečby;
• ak kvalitatívna štúdia stále zistí prítomnosť ochorenia po dvanástom týždni liečby.

Pozrite tiež, aký druh vírusovej záťaže pre hepatitídu: nízka terapia je úspešná; zvýšené - liečba nie je efektívna a je potrebné ju zmeniť.

Čo sa deje v rôznych štádiách ochorenia?

V rôznych fázach ochorenia sa štúdia uskutočňuje s cieľom preskúmať prínosy liečby a plánovať trvanie jej ďalšej implementácie. S dobrou odpoveďou na terapiu sa skracuje. V opačnom prípade, s pomalým vysadením vírusu, sa priebeh liečby predlžuje. PCR na hepatitídu sa uskutočňuje v čase 1,4, 12, 24 týždňov liečby. Keď ukazovatele neklesnú po 12 týždňoch, dospeli k záveru, že terapia nie je vhodná pre tento organizmus. Táto analýza sa používa na stanovenie toho, ako je infekcia aktívna a ako je pravdepodobné jej prenos. Napríklad v tehotenstve existuje riziko infikovania dieťaťa. Po liečbe sa zistí riziko recidívy.

odpis

Po skončení štúdie sa analýza môže dešifrovať nie v počtoch, ale slovami: "pod meracím rozsahom" a "nezisteným". Kvantitatívna PCR je citlivejšia na kvalitu. Záver "nenájdený" môže povedať, že infekcia sa nenašla. "Pod meracím rozsahom" - test nebol detegovaný vírusom, ale je to v malom množstve. V tejto situácii vykonajte druhú štúdiu.

Vírusová záťaž - stanovenie počtu infekčných RNA v stanovenom objeme krvi (kvantitatívne 1 ml = 1 kubický centimeter). Je formulovaná v medzinárodných meraniach ME / ml. Jednotlivé laboratóriá označujú kópie / ml. Dešifrovať preklad komponentov do medzinárodných hodnôt, rôzne testovacie systémy môžu vlastným spôsobom. Tabuľka 1. Dekódovanie kvantitatívnej analýzy vírusu RNA

Norma kvantitatívnej analýzy hepatitídy C

Keď je človek zdravý, norma je - "nenájdená". Postihnutá ľudia norma zníži dávkovanie výsledkov vírusu v logaritmickej jednotky, čo sa prejavuje zníženie počtu núl v analýze podľa jednej (napr, 1 * 106 IU / ml až 1 x 105 IU / ml). Rámec koncentračného rozsahu vírusu, ktorý určuje termocyklus, je v rozmedzí 1,8 x 102 - 2,4 x 107 IU / ml. Výklad výsledku:

• nízka koncentrácia - od 600 IU / ml do 3 x 104 IU / ml;
• priemer - od 3 x 104 IU / ml do 8 x 105 IU / ml;
• Vysoko nad 8 x 105 IU / ml.

odchýlky

Ak sa výsledky analýz zmenia mimo normu, môže to znamenať návrat choroby a reprodukciu vírusu. Niektoré faktory môžu mať vplyv na získanie nespoľahlivého výsledku, napríklad kontaminácie vzoriek; prítomnosť heparínu v krvi a látky, ktoré spomaľujú pôsobenie zložiek PCR; laboratórne chyby; nesúlad s testom.

Aj výsledok v niekoľkých laboratóriách sa môže líšiť, možno tam bola iná metodológia výskumu. Ak chcete vedieť, do akej miery je pečeň ovplyvnená a nebezpečenstvo ochorenia, nestačí kvantifikovať hepatitídu PCR. Okrem toho sa vykonávajú biochemické postupy a biopsia.

Pri plánovaní liečby je vírus genotypizovaný. Vzhľadom na to, že hepatitída C je schopná zmeniť, existuje niekoľko skupín. Pre rôzne typy liečby sa môžu líšiť. Existujú situácie, keď existuje niekoľko druhov, ale analýza zistí, že jedna prevláda. Potom sa test opäť skončí.

Výhody metódy

Technika PCR umožňuje vyjadriť názor a predpísať správnu liečbu. Výhody metodológie:

• Rýchlosť výsledkov nevyžaduje rozlíšenie a kultiváciu druhov patogénu. Automatizácia procesu vám umožňuje spracovať a študovať materiál s výsledkom za 4-5 hodín.
• Priama súvislosť s určením patogénu - nájdenie špeciálnej časti DNA priamo naznačuje prítomnosť tejto choroby. Napríklad ELISA - nájde proteínové markery (produkty života baktérií), ktoré neposkytujú presné potvrdenie prítomnosti ochorenia.
• Špecifickosť - skúma sa látka, ktorá je špecifická pre konkrétny patogén, čo vylučuje reakciu na falošné kopreaktívne látky.
• Citlivosť - môže detekovať najmenší počet vírusov.
• Univerzálnosť - je založená na nájdení fragmentov DNA alebo RNA špecifických organizmov. To umožňuje vykonať diagnostiku pre všetky látky z jedného biomateriálu, ak iné metódy sú bezmocné.
• Odhaľuje nielen zjavné, ale aj skryté infekcie - je účinná pri štúdiu činiteľov ťažko kultivovaných, nie kultivovaných, pretrvávajúcich.
• https://www.youtube.com/watch?v=lBi-d6jAKxQ

Prostredníctvom tohto výskumu môže byť každej osobe diagnostikovaná diagnóza absencie ochorenia. Ale kvôli spoľahlivým skutočnostiam musíte postupovať podľa pokynov. PCR sa používa v rôznych oblastiach: forenznú, otcovstva, pre diagnostiku rôznych vírusov, detekcia alergie na lieky, klonovanie génu, mutagenéza, sekvenovania DNA.

Kedy je pridelený test vírusovej záťaže?

Táto štúdia je priradená lekára v prípade kladnej odpovede v diagnostike hepatitídy C. Spravidla musí byť vymenovaný s analýzou určiť genotyp hepatitídy C. Čo robí dekódovanie kvantitatívnej analýzy pre hepatitídu C? Po prvé, táto analýza ukazuje, ako je pacient infikovaný, a preto nákazlivý. Kvantifikácia vírusu v krvi môže tiež určiť, aký účinný je schéma terapie. Lekári ju predpisujú po 4, 12 a 24 týždňoch liečby. Zníženie úrovne vírusovej záťaže naznačuje, že liečba bola správne zvolená. Analýza sa tiež podáva po 24 týždňoch od ukončenia liečby.

Štúdie ukázali, že stupeň vírusovej záťaže nie vždy ovplyvňuje rýchlosť vývoja patologických procesov v pečeni. Prípady nosiča vírusu naznačujú, že samotná osoba nemusí byť infikovaná hepatitídou C, ale byť zdrojom infekcie iných ľudí. Navyše, dopravcovia môžu kedykoľvek ochorieť. Vírus hepatitídy C sa aktivuje so znížením imunity, napríklad po akútnej respiračnej vírusovej infekcii, chrípke, silnom strese alebo hypotermii.

Módy prenosu hepatitídy C

Infikovanie hepatitídy C môže:

• cez krv. Možné infekcie prostredníctvom transfúzie infikovanou krvou, v prevádzke a manipulácie s krvou, zubné liečbu, odstránenie molí a bradavíc, ak došlo k chybám vo sterilizáciu nástrojov;
• v kozmetických salónoch pri vykonávaní tetovania, piercingu, okrajovej manikúry a pedikúry, kozmetického čistenia tváre atď.;
• z matky na dieťa počas pôrodu (5%);
• počas nechráneného sexu s infikovanou osobou;
• počas injekčného užívania drog nie s jednorazovými injekčnými striekačkami;
• keď sa prvej pomoci poskytne osobe infikovanej vírusom, ak sa nepozorujú bezpečnostné opatrenia

Na rozdiel od iných typov hepatitídy sú spôsoby prenosu hepatitídy C spojené hlavne s krvou. Je nemožné dostať hepatitídu C do domácnosti! Ani handshakes, ani obyčajné bozky (non-sexuálna povaha) a komunikácia, ani použitie domácich predmetov môže prenášať hepatitídu C! Nepoužívajte len manikúru a holiace príslušenstvo od osoby, ktorá trpí hepatitídou C! Pri poskytovaní prvej pomoci pri úrazoch by pacienti s hepatitídou C mali nosiť vždy rukavice! Vírus zomrie pri varení po pár minútach a pri praní pri 60 ° C - po tridsiatich minútach. Zmrazenie nezabije vírus. Vražedný účinok na vírusové UV žiarenie. Po 16 hodinách vírus zomrie pri izbovej teplote!

PCR diagnostika

PCR je najbežnejšou a najpresnejšou metódou určenia vírusu a jeho kvantitatívnych schopností. Metóda je schopná detekovať vírusy v rôznych formách a diagnostikovať málo známe choroby.

PCR analýza (polymerázová reťazová reakcia) sa uskutočňuje odberom krvi a stanovením vírusovej RNA v ňom.

Špecifické enzýmy sa pridávajú do krvných vzoriek a určujú sa v špeciálnom reaktore. Existuje klonovanie buniek.

Po prvé, jedna bunka je rozdelená na dve kópie, potom každá z kópií je rozdelená na dve ďalšie kópie. Po syntéze kópií sa teda objavujú stovky DNA buniek.

DNA môže byť porovnávaná s databázou informácií o rôznych patogénoch a identifikovať infekciu v počiatočných štádiách ochorenia.

Výhody metódy PCR:

• mnohé metódy diagnostiky odhaľujú iba prítomnosť vírusu tým, že izolujú v krvných produktoch životne dôležitú aktivitu infekčných mikroorganizmov. Metóda PCR priamo indikuje pôvodcu infekcie;
• Špecifickosť PCR spočíva v odhalení jedinečného fragmentu DNA v skúmanej vzorke krvi. Tým sa eliminuje šanca na falošný výsledok;
• PCR môže detegovať aj jednotlivé infekčné bunky a diagnostikovať niekoľko patogénov v jednej vzorke krvi.

Kvalitatívna analýza

Pomáha detekovať vírus v krvi. Ak je výsledok pozitívny, mali by ste pokračovať v vyšetrení a vykonať kvantitatívnu analýzu, ktorá určí fázu ochorenia a poskytne lekárom príležitosť naplánovať najpriaznivejšie liečebné postupy. Pri vykonávaní tejto analýzy sú povolené iba dva závery:

• "Našiel som". Dôkaz o prítomnosti vírusu v krvi. Podobný výsledok sa považuje za pozitívny. Krvná RNA už bola zistená, ktorá sa už začala rozvíjať, infikovala zdravé bunky a zasiahla pečeň.

• "Nezistil sa". Uvádza, že vo vzorke krvi nie je RNA hepatitídy C. Existujú aj prípady, vo vzorke koncentrácia vírusu je veľmi malá a nespadá do rozsahu analýzy citlivosti. Stojí za zmienku, že analýza odhalila infekciu 10. deň po infekcii, čo umožňuje identifikovať vírus pred jeho významnými vonkajšími prejavmi.

Kvantitatívna analýza

Zisťuje koncentráciu genetického materiálu vírusu v špecifickom objeme krvi. To nielen umožňuje určiť závažnosť ochorenia, ale umožňuje vám aj zobrazenie kompletného klinického obrazu choroby (vrátane liečby). Výsledkom tejto analýzy je iba 3 závery:

Výsledok je "pozitívny". Výsledok číselného indexu odráža vírusové zaťaženie. Koncentrácia vírusu určuje množstvo vírusu v 1 mililiter, čo sa rovná 1 kubickému centimeteru krvi. Jednotky tejto analýzy sú ME / ml (medzinárodne akceptované jednotky na mililiter). Ak je koncentrácia vírusových častíc nižšia ako 8x10 000 IU / ml, potom je liečba účinná, ak je naopak potrebné zmeniť taktiku liečby.

Ak vírusová záťaž počas prvých týždňov liečby klesne na 60%, potom účinnosť liečby je vysoká. Nízka hladina sa rovná 400 000 IU / ml a vysoká hladina je od 1 000 000 IU / ml. Vírusová záťaž určuje stupeň ochorenia a možnosť jeho prenosu. Pri vysokej koncentrácii vírusových buniek v krvi je riziko prenosu ochorenia buď vertikálne alebo sexuálne pomerne veľké.

• Výsledok je "Neplatné". Tento výsledok znamená, že bola zistená kvalitatívna analýza vírusu v tele, ale kvantitatívna analýza nemohla určiť jeho koncentráciu v krvi. K tomu dochádza, keď množstvo častíc RNA vírusu v krvi je pod detekčným rozsahom.

• Výsledok "Nezistil sa". Interpretácia analýzy znamená absenciu RNA buniek hepatitídy C vo vzorke krvi.

Kvantitatívna analýza ČĽR sa vykonáva vo všetkých štádiách ochorenia. Na určenie optimálnej liečby sa testy vykonávajú v dňoch: (4., 12., 16. a 24. týždeň). Ak výsledky ukazujú zníženie vírusovej záťaže, liečba sa môže považovať za účinnú. Po ukončení terapie sa vykoná kvantitatívna analýza na detekciu recidívy, tj na zistenie vírusu po znížení jeho aktivity na minimum.

01 Princípy diagnostiky HCV

Sérologickú diagnostiku hepatitídy C je založený na detekciu unikátneho markerov vzoriek ľudskej krvnej plazmy z vírusu hepatitídy C: protilátky proti antigénom HCV patrí do imunoglobulínu G a M (anti-HCV-IgG a anti-HCV-IgM), a nukleové kyseliny patogénu (RNA HCV).

Princíp metódy je založený na detekcii špecifických fragmentov DNA (RNA) rôznych biologických objektov v študovanom materiáli, ich selektívnej syntéze a ďalšej detekcii produktov amplifikačnej reakcie týchto fragmentov.

Kvantitatívne modifikácie PCR poskytujú predstavu o HB, ktorá je rozhodujúca pre prognózu a kontrolu liečby vírusovej hepatitídy C.

02 Výpočet vírusovej záťaže na vírusovú hepatitídu C

Typicky môže byť HCV RNA detegovaná v krvi v prvom týždni po infekcii pred objavením sa anti-HCV (anti-HCV), ktorá sa nemusí zistiť počas prvých 8-12 týždňov. Obidva markery HCV infekcie môžu byť zistené v krvi v rôznych kombináciách, čo si vyžaduje správnu klinickú interpretáciu.

Preto, pre vytvorenie konečnej diagnózy je účelné, a to najmä pri identifikácii iba jeden z dvoch HCV markerov vykonáva opakované testovanie vzorky krvi pre anti-HCV a HCV RNA.

V priebehu štúdie sa uskutočňuje detekcia a počítanie počtu kópií HCV RNA PCR v reálnom čase.

V klinickej praxi, najdokonalejší PCR diagnostika je real-time PCR, ktoré vylučuje kontamináciu vzoriek a určuje prítomnosť a množstvo HCV RNA za dva týždne po očakávanom infekcii. Táto technika okrem iného určuje genotyp vírusu s vírusovou záťažou pre jednu štúdiu. Klinická špecifickosť testu je 100%. Štandardný rozsah testovaných hodnôt je od 15 do 100 miliónov IU / ml. Zobrazujú sa genotypy vírusu 1-6 (1, 2, 3, 4, 5, 6). Prah pozitívnej skúšky, keď je možné detegovať RNA vírusu, je 15 IU / ml. Hlavnou výhodou tejto metódy PCR je veľmi vysoká citlivosť testu - 1 kópia genómovej DNA infekčného agens v testovanej vzorke vo vnorené PCR modifikácie.

PCR je moderná, veľmi citlivá metóda. Ale výhodou - vysoká citlivosť - je tiež jeho zraniteľnosť, teda vedie k chybným výsledkom, aj keď analýza vysoko kvalifikovaných odborníkov v dobre vybavených laboratóriách... Výsledky štúdií v rôznych laboratóriách často nie sú zhodné, čo naznačuje, že je potrebné pre štandardizáciu diagnostických systémov pre PCR diagnostiku a zvýšenú pozornosť prevedení tento typ výskumu. Vysoké náklady, dĺžka analýzy, zložitosť metódy a rozdiel medzi výsledkami získanými v rôznych laboratóriách obmedzujú použitie PCR v širokej praxi.

Výsledky štúdie sú uvedené na formulári s tabuľkou ukazujúcou detekovanú hladinu RNA vírusu (počet kópií alebo koncentrácia v IU / ml). Iné matematické symboly sa môžu použiť na vyjadrenie hodnoty ME / ml, napríklad 1,9 x 10,5 (1,9 pre 10 až 5 stupňov).

03 Indikácie pre výskum

Hlavné indikácie na stanovenie vírusovej záťaže vo vírusovej hepatitíde C sú:

• laboratórne potvrdená kvalitatívna prítomnosť RNA v krvnom sére;
• Prítomnosť lekára zodpovedného za výber režimu na použitie protivírusových liekov;
• Potreba presného hodnotenia účinnosti liečby.

Štúdia nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta.

04 Výklad výsledkov

Normálne u zdravého človeka neexistuje RNA patogénu, to znamená, že BH je nula. BH sa vyjadruje v medzinárodných jednotkách na 1 ml. Veľký BH (> 400 000 IU / ml) a malý BH (100 000 000 IU / ml) sú izolované

Na sledovanie účinnosti antivírusovej liečby sa má použiť analýza PCR v reálnom čase s minimálnou detekčnou hladinou 15 IU / ml. Na rozlíšenie medzi nízkym HH a vysokým je hladina vírusovej RNA 500 000 IU / ml.

Úroveň vírusovej záťaže sa monitoruje pri akútnej i chronickej hepatitíde C. Úroveň vírusovej záťaže je fixovaná počas liečby po jej ukončení a 24 týždňov po liečbe.

U gravidných žien je tento indikátor fixovaný na diagnostické účely, pretože antivírusová terapia počas tehotenstva sa nevykonáva.

Údaje o úrovni vírusovej záťaže sa používajú na výber a kontrolu antivírusovej liečby, ale v žiadnom prípade neposkytujú predstavu o výsledku ochorenia, najmä v prípade chronických foriem HCV s normálnou funkciou pečene.

Pri sledovaní klinických štúdií pacienti raz ročne kvalitatívne určujú HCV RNA v krvi. Ak je kvalitatívny výsledok pozitívny, vykoná sa kvantitatívna analýza s definíciou vírusovej záťaže.

05 Záver

Doteraz sa na diagnostiku HCV používa celý rad metód, medzi ktorými je kvantifikácia úrovne vírusovej záťaže kľúčom k úspešnej liečbe pacienta. Výhodou tejto metódy je vysoká spoľahlivosť, citlivosť a klinická špecifickosť. Okrem toho je úroveň vírusovej záťaže veľmi jasným indikátorom účinnosti liečby antivírusovými liekmi, a to ako v monoterapii, tak aj v kombináciách.

Avšak na základe úrovne vírusovej záťaže nemôžeme v žiadnom prípade posúdiť priebeh a výsledok ochorenia. Preto je tento indikátor informovaný pre ošetrujúceho lekára iba v kombinácii s inými údajmi - výsledkami fibroscanningu a biopsie s mikroskopiou pečeňových buniek. Preto výpočet úrovne vírusovej záťaže v žiadnom prípade nenahrádza, ale dopĺňa iba existujúce diagnostické metódy používané v klinickej praxi.

Úroveň vírusovej záťaže je najspoľahlivejším indikátorom, ktorý umožňuje spoľahlivo potvrdiť prítomnosť vírusu u pacienta a kontrolovať jeho liečbu.