Dekódovanie ALT a AST v cirhóze pečene

Hlavným problémom pri liečbe ochorení gastrointestinálneho traktu je podobnosť ich symptómov, takže bez laboratórnej diagnózy je takmer nemožné správne stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu. Pri cirhóze pečene je najdôležitejší krvný test pre ALT a AST.

Ako sa určuje cirhóza?

Takmer každá návšteva kliniky za prítomnosti problémov so zdravím končí poskytovaním laboratórnych testov potrebných na zistenie obrazu choroby. V prípade podozrenia na cirhózu pečene sú zvyčajne priradené tri typy testov s rôznymi cieľmi:

1. diagnostika. Všeobecné vyšetrenia krvi, moču a výkalov pomáhajú pri zisťovaní cirhózy. Najlepšou diagnostickou metódou však je biochémia a predovšetkým výskum hladín bilirubínu, ALT a AST;
2. hľadajte dôvody. Aby bolo možné zistiť, ktoré faktory spôsobili ochorenie pečene, okrem vyššie uvedených analýz je potrebná aj imunologická štúdia.
3. stanovenie štádia ochorenia. Keď lekár pochopí, ktoré ochorenie a prečo je postihnuté pečeň, musí predpísať liek. Aby bola konzistentná so závažnosťou ochorenia, je potrebné najprv zistiť aktuálny stav pečene analýzou hladín protrombínového času, bilirubínu a albumínu.

V prípade potreby môže byť diagnóza doplnená o výsledky štúdie vzoriek pečene získaných biopsii, ako aj vizuálne vyšetrenie vykonané počas endoskopie.

Analýza moču a výkalov

Vzhľadom na skutočnosť, že pečeň postihuje celé telo, cirhóza sa prejavuje nielen zmenami krvných zložiek - močom a výkalmi sa nedá poskytnúť žiadna menšia informácia o zdraví pacienta.

Pri štúdiu moču laboratórni pracovníci venujú pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

1. prítomnosť leukocytov a erytrocytov;
2. obsah bielkovín;
3. množstvo bilirubínu.

Normálne nie je v moči takmer žiadny erytrocyt, ale úplne neexistuje bilirubín. Proteín môže byť obsiahnutý, ale nesmie presiahnuť 0,03 g. Počet bielych krviniek by mal byť 3 pre mužov a 5 pre ženy, a lepšie - menej. Ak sú tieto indikátory nadhodnotené, potom je možné posúdiť závažné poškodenie pečene. Najdôležitejším príznakom je prítomnosť bilirubínu v moči.

Pri analýze výkalov sa uskutočnila štúdia obsahu stercobilínu. Zvyčajne neklesne pod 75 mg / deň. Ale s cirhózou pečene sa množstvo sterocilínu znižuje a výkal sa zmení na bielu. V prítomnosti vnútorného krvácania spôsobeného cirhózou môžu byť v sekrétoch nerozpustné proteíny a šarlátové zrazeniny. Pri závažnejších léziách sa výkal stáva čiernym, čo je priamym indikátorom okamžitej operácie.

Všeobecný krvný test na cirhózu pečene

Tento jednoduchý postup umožňuje identifikovať prítomnosť ochorenia pečene. Na tento účel sa údaje používajú pre tri ukazovatele:

1. hladina hemoglobínu;
2. obsah leukocytov;
3. ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Interpretácia údajov o vzorkách krvi zaznamenaných vo formulári s výsledkami analýzy je dosť jednoduchá. Ak je pečeň rozbitá, hladina hemoglobínu klesne pod 120 g / l. Na druhej strane, ako odpoveď na zápalový proces, sa zvyšuje obsah leukocytov, prekračujúci značku 9 jednotiek.

ESR je ukazovateľ, ktorý súčasne demonštruje dynamiku dvoch procesov. Po prvé, ak sa erytrocyty usadzujú u mužov rýchlejšie ako 10 mm / h a u žien 15 mm / h, to je jasným znakom zápalového procesu. Po druhé, to tiež znamená, že hladiny albumínových proteínov v krvi sa znížili v krvi, čo ovplyvňuje produkciu bielkovín a charakterizuje účinnosť orgánu.

biochémie

Najspoľahlivejšie testy na cirhózu pečene sú testy na ALT a AST, stanovenie hladiny bilirubínu, GGT a AFP.

Na dešifrovanie získaných údajov je možné použiť nasledujúce parametre rýchlosti vzorky pečene:

1. bilirubín. Bežne sa tento pigment vylučuje pomocou žlče z tela, ale nedôjde to, ak pečeň nefunguje. Výsledkom je, že hladina bilirubínu v krvi stúpa v súlade so zhoršením tela a v priebehu času sa prejavuje žltačka. Obsahová norma je až 20,5 μmol / l;
2. ALT (alanínaminotransferáza). Zvýšenie množstva tohto pečeňového enzýmu vo vzorkách krvi signalizuje poškodenie orgánu. Čím silnejšie sú škody, tým je vyššia úroveň ALT. Norma je až 190 mmol / l;
3. AST (aspartátaminotransferáza). Tak ako pri ALT, obsah tohto enzýmu sa zvyšuje kvôli zhoršeniu pečene. Úroveň AST reaguje na smrť buniek orgánu. Norma je 125 mmol / l;
4. GGT (gama-glutamyltranspeptidáza). Zvýšený obsah tejto látky v krvi potvrdzuje prítomnosť problémov s žlčovými kanálikmi. Ale môže tiež signalizovať otravu alkoholom. Preto pred podaním testu je lepšie nepiť alkohol. Norma je až 61 IU / l;
5. Alkalická fosfatáza. Vyššia hladina tohto indikátora signalizuje cirhózu. Norma je 140 IU / liter.

Avšak hlavnými markermi cirhózy sú ALT a AST. Aby sme mohli s istotou konštatovať, že pečeň napadla presne cirhózu, stačí porovnať hladiny týchto enzýmov. Ak choroba nie je alkoholickej povahy, potom množstvo AST bude oveľa vyššie ako ALT. A ich rozdiel od normy môže ísť až päťnásobne.

Vysoká úroveň týchto indikátorov v pečeňových testoch bez ďalších štúdií poukazuje na závažnosť situácie. Takže ALT ukazuje, ako veľká je oblasť pečene. Na druhej strane AST pomôže určiť, či cirhóza zasiahla hlboké vrstvy orgánových tkanív.

Diagnostické chyby

Najnebezpečnejším zdravotným problémom pri podávaní pečeňových testov kvôli podozreniu na cirhózu je nepresnosť výsledkov. Pri dešifrovaní diagnostických výsledkov dokážu lekári urobiť chyby. Ale oveľa častejšie je kvalita výskumu ovplyvnená nesúladom s najjednoduchšími pravidlami správania pacienta:

1. nejezte pred testom;
2. Môžete piť, ale len čistú vodu, najlepšie dokonca bez plynu;
3. ak je to možné, neužívajte lieky;
4. pre-sedieť na strave, na pár dní s výnimkou z diéty slané, mastné potraviny;
5. minimalizovať fyzický stres.

V opačnom prípade môžete dosiahnuť falošné ALT a AST, rovnako ako ovplyvniť hladinu iných proteínov a enzýmov v krvi. V dôsledku chyby pri dekódovaní informácií o pečeňových testoch bude lekárovi pridelené nesprávne lieky na liečbu, čo môže spôsobiť výrazné poškodenie tela.

Úroveň ALT a AST v cirhóze pečene

Alanín aminotransferáza a aspartátaminotransferáza sú enzýmy, ktoré sa produkujú v bunkách a u zdravého človeka prakticky nevstupujú do krvného obehu. Indexy ALT a AST v cirhóze rýchlo rastú, čo naznačuje rozpad buniek a patologický proces, ktorý prebieha v tele.

Vzájomná súvislosť enzýmov a chorôb

ALT a AST v akejkoľvek cirhóze začnú vstupovať do krvi z jedného jednoduchého dôvodu: ochorenie spôsobuje rozpad živých buniek. V prvých štádiách ochorenia sa tento proces začína len preto, že pečeň má stále vo svojom arzenáli dostatočný počet buniek na pokračovanie normálnej funkcie. V analýzach však možno pozorovať mierne zvýšenie parametrov AST a ALT.

Ak je organizmus naďalej intenzívne ovplyvňovaný vonkajšími negatívnymi faktormi, proces bunkového rozpadu sa urýchľuje a pečeň sa zvyšuje v dôsledku veľkosti spojivového tkaniva. K úzkostným indikáciám biochemického krvného testu sa pridá krvácanie z nosa a ďasien, slabosť a ospalosť, zvýšená teplota a ascites.

V záverečných štádiách ochorenia sa hodnoty ALT a AST pre cirhózu niekedy zvyšujú o 3 až 4 krát. Znamená to závažný patologický proces, ktorý vo väčšine prípadov vedie k smrteľnému výsledku v priebehu 1-3 rokov.

V modernej medicíne sa na diagnostiku často používa špeciálny koeficient de Ritis. Počas času, keď študoval enzýmy tela, doktor Fernando de Ritis dospel k týmto záverom:

• ALT enzým je obsiahnutý v maximálnej miere v pečeni a AST je v myokarde;
• v normálnom stave je pomer týchto dvoch enzýmov 0,91-1,75;
• pri hodnote väčšej ako 2 je to otázka vážnych patologických stavov srdca a s hodnotou menšou ako 1 - okolo cirhózy a iných problémov s pečeňou;
• ak je hodnota AST výrazne zvýšená a ALT sa zanedbateľne zvyšuje, takmer určite je to asi cirhóza a nie alkoholický typ.

Na posúdenie všetkých týchto ukazovateľov urobia lekári biochemický krvný test. V priebehu času môžu venovať pozornosť poklesu cholesterolu alebo zvýšenému počtu krvných doštičiek, čo tiež naznačuje priebeh cirhózy. Hlavným dôvodom diagnózy je však presne množstvo ALT a AST.

Normálny výkon

Úrovne AST a ALT sú stanovené krvným testom. Lekári už dávno zistili normálny obsah týchto enzýmov v krvi človeka. Pri výpočte je potrebné vziať pohlavie a vek pacienta, pretože muži majú vyššie skóre a u detí je ešte vyššia.

• U žien je normálna hladina enzýmov v organizme 31 jednotiek / liter.
• Pre mužov - najviac 45 jednotiek / liter.
• U detí predškolského veku nie je počet enzýmov vyšší ako 50 U / l.

Aby analýza priniesla správne výsledky, je potrebné ju vykonať podľa všetkých pravidiel. V opačnom prípade existuje riziko nesprávnej diagnózy.

Pravidlá pre prípravu na analýzu

Zvyčajne lekári volajú svojich pacientov, aby dodržiavali nasledujúce základné pravidlá:

• deň pred podaním krvi na analýzu potrebujete znížiť fyzickú aktivitu, je lepšie uchýliť sa k odpočinku na chvíľu;
• na dva dni sa odporúča odstrániť z tuku stravy, pikantné, údené jedlo;
• je potrebné úplne vylúčiť užívanie akéhokoľvek lieku;
• v deň testovania nie je povolená výživa;
• pred vyšetrením môžete piť len obyčajnú vodu, ale z uhličitanov je lepšie odmietnuť.

Intracelulárne enzýmy alebo transaminázy by sa v krvi nemali objavovať vo veľkých množstvách. Ak k tomu dôjde, pravdepodobne ide o vývoj vážnych ochorení.

Presnosť diagnostiky meraním týchto indikátorov niektorými lekármi je veľmi spochybňovaná. Faktom je, že výsledok závisí nielen od dodržiavania pravidiel výživy a režimu fyzickej námahy, ale aj od kvality vybavenia a kvalifikácie lekára. Na uskutočnenie takéhoto výskumu by mal byť iba vysoko kvalifikovaný lekár, schopný zaznamenať aj nevýznamné zvýšenie parametrov.

Choroby, pri ktorých sa mení počet krvných enzýmov

ALT a AST v cirhóze sa objavujú v krvi vo veľkých množstvách, ale to v žiadnom prípade nie je jediným ochorením, ktoré vedie k rozvoju takejto patológie. V nasledujúcich prípadoch sa môže tento ukazovateľ tiež znižovať alebo zvyšovať:

1. Množstvo enzýmu ALT rastie pri závažných srdcových ochoreniach, ako je infarkt myokardu a srdcové zlyhanie.
2. Je tu a na pozadí vývoja hepatitídy, akútnej pankreatitídy.
3. Obsah proteínov AST sa v krvi zvyšuje v prípade rakoviny pečene.
4. Úrazy a popáleniny tiež vedú k zvýšeniu tohto ukazovateľa.
5. Pri nedostatku vitamínu B6 sa pozoruje výrazný pokles oboch indikátorov.
6. V terminálnom štádiu cirhózy rýchlosť AST aj ALT rýchlo klesá, čo naznačuje šírenie nekrózy a patologických procesov v tele.

V prvom trimestri gravidity u mnohých žien stúpa hladina ALT. K tomu dochádza na pozadí nedostatku vitamínu B6 a rozvoja toxikózy. Ak dôjde k nárastu oboch indikátorov, mali by ste okamžite prejsť vyšetrením, pretože to môže byť veľmi vážna patológia.

Cirhóza pečene je ťažké diagnostikovať, a preto pri vyšetrovaní krvi lekári venujú pozornosť tuctu indikátorov. Napríklad majú záujem o hladinu bilirubínu. Zvýšenie jeho počtu naznačuje patologický proces v pečeni.

Akumulácia bilirubínu v krvi vo veľkých množstvách je nebezpečná, pretože tento žlčový pigment je toxický, negatívne ovplyvňuje mozog a nervový systém. Rast tohto indikátora priamo naznačuje priebeh cirhózy pečene.

Najčastejšie lekári vykonávajú diferenciálnu diagnostiku s použitím celého radu testov. To pomáha nielen diagnostikovať "cirhózu", ale aj odhaliť štádium vývinu choroby, príčinu jeho výskytu.

Liečte ochorenie okamžite, pretože môže rýchlo postupovať, ovplyvňujúc nielen pečeňové bunky, ale aj blízke obličky, slezinu.

V konečných štádiách ochorenia sú lézie také závažné, že v 60% prípadov sa stávajú okamžitými smrteľnými následkami.

Krvný test na ochorenie pečene: bilirubín, ALT a AST

Cirhóza a zlyhanie pečene sú bežné patológie. Moderná medicína má vo svojom arzenáli pomerne spoľahlivé metódy diagnostiky. Parametre ALT (alanín aminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) zohrávajú dôležitú úlohu pri stanovení diagnózy.

Vzájomné vzťahy medzi ALT a AST

Mechanizmus výroby týchto enzýmov nie je úplne pochopený, ale je zrejmé, že sú syntetizované intracelulárne, a preto u zdravého človeka ich obsah v krvi je minimálny. Môžu sa dostať do krvi len ako výsledok cytolýzy, to znamená ničenia buniek. Ak teda výsledky biochemických analýz ukazujú prebytok hladín ALT a / alebo AST, môžeme konštatovať, že patologický proces prebieha v tele.

Na zistenie choroby je tiež dôležité porovnať počet týchto dvoch enzýmov. Tento pomer získal v lekárskej praxi názov "koeficient de Ritis", na meno lekára Fernanda de Ritis, ktorý prvýkrát stanovil hodnotu tohto pomeru pre laboratórnu diagnózu. Podstatou tejto techniky je, že enzýmy ALT a AST v rôznych orgánoch sú obsiahnuté v rôznych koncentráciách. Napríklad normálne, u zdravého človeka sa ALT väčšinou vyskytuje v pečeni a AST v myokarde. Preto môžeme diagnostikovať napríklad cirhózu pečene a zlyhanie pečene, ak je prekročená hladina enzýmu ALT. Obvykle je koeficient de Ritis 0,91-1,75. Pri hodnotách tohto koeficientu 2 a vyššie môžeme s istotou hovoriť o ťažkých srdcových ochoreniach s faktorom menším ako 1 - o hepatitíde, cirhóze atď.

Významný nadbytok AST s relatívne malým zvýšením hladiny ALT naznačuje cirhózu pečene nealkoholickej etymológie. Je však možné určiť, ktorý typ cirhózy bude v tomto alebo v danom prípade a ktorý z nich prejde testy, len v dôsledku komplexného vyšetrenia. Vo väčšine prípadov s cirhózou pečene je hladina AST vyššia ako hladina ALT.

Dôležité: Koeficient de Ritis má diagnostickú hodnotu iba v prípadoch, keď prekročí normu ALT a AST v krvi.

Normálne hladiny ALT a AST v krvi

Podľa medzinárodnej špecifikácie je bežné merať hladinu ALT a AST enzýmov v jednotkách na liter (krv). U mužov sa indikácie hladiny enzýmov líšia vo väčšej strane. Normou pre ženy je index enzýmu pri 31 U / l pre mužov - nie viac ako 45 U / l. Koncentrácia enzýmu u detí predškolského veku by nemala presiahnuť 50 U / l.

Na zníženie alebo minimalizáciu možných chýb v diagnostike je potrebné pred odberom krvi na analýzu pečeňových enzýmov:

• V deň testu nejedzte;
• piť iba obyčajnú, pokojnú vodu;
• vylúčiť užívanie akýchkoľvek liekov;
• 2-3 dni pred analýzou vyraďte z potravy mastné, údené, slané, uhľohydrátové a bohaté na bielkoviny;
• znížiť intenzitu fyzickej námahy.

Analýza pečeňových enzýmov

Na identifikáciu pečeňovej nedostatočnosti, cirhóza pečene alebo hepatitída používa komplexné výskumné metódy. Venózna krv sa odoberie na analýzu. Sérum krvi sa používa ako študovaný materiál. Výsledkami biochemických výskumov je možné definovať nasledovné:

• Celková hladina proteínov v tele. Prebytok normy naznačuje prebiehajúci zápalový proces;
• Obsah albumínu v krvi. Nadbytok normy je zvyčajne spojený s zlyhaním pečene;
• Obsah kreatinínu. Nadbytok normy naznačuje patológiu obličiek, močového mechúra;
• Nadbytok koncentrácie alkalickej fosfatázy (APF). Dôkaz o prítomnosti obštrukčnej žltačky, hepatitídy, tyreotoxikózy;
• Úroveň glutamátdehydrogenázy. Zvýšenie obsahu Gldg v krvi dokazuje ťažké toxické poškodenie pečene, alkoholickú cirhózu a ťažkú ​​hepatitídu.

Diagnóza cirhózy pečene a zlyhania pečene

Cirhóza (z gréckeho kirrhos - žlté) - závažné ochorenie pečene, ktorý sa vyznačuje dlhou zápalu a progresívnej deštrukcii určitých pečeňových buniek - hepatocytov ich postupné premene na spojivového tkaniva. Detoxikačná kapacita pečene sa súčasne znižuje, vyvíja sa zlyhanie pečene.

Zlyhanie pečene je charakterizované poruchou pečeňovej funkcie v dôsledku poškodenia jej parenchýmu. Klinický obraz pri zlyhaní pečene je podobný prejavom cirhózy. Patogenéza závisí od špecifickej povahy predchádzajúcej choroby. Každoročne vo svete trpí touto chorobou asi 40 miliónov ľudí.

Laboratórna diagnostika cirhózy pečene, zahŕňa skutočné biochemické štúdie, scatological analýza, ultrazvuk, pečeňovej biopsie, krvný test na vírusové markery. O ďalšej diagnostike rozhoduje ošetrujúci lekár.

Iterický tonus kože a zväčšenie veľkosti pečene sú vonkajšie príznaky, na ktorých je možné diagnostikovať cirhózu pečene. V prípade alkoholickej cirhózy sa na koži objaví charakteristická cievna pavučina.

Čo presne prejavy cirhózy budú prítomné - závisí od pacienta a jeho životného štýlu. V závažných prípadoch môže byť jedným z príznakov opuch brušnej dutiny.

Všeobecný krvný test na cirhózu ukazuje nasledovné:

• celková hladina hemoglobínu sa zníži na úroveň 110 g;
• zníženie hladiny erytrocytov;
• znížený počet krvných doštičiek;
• zvýšenie hladiny leukocytov;
• ukazovatele COE (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) sa zvyšujú na 15 mm / h.

Biochemický krvný test odhalí tieto porušenia:

• zníženie hladiny albumínu a celkovej krvnej bielkoviny;
• zvýšenie obsahu ALT a AST enzýmov;
• zvýšenie hladiny syntetizovaného bilirubínu v pečeni;
• zvýšené hladiny glukózy;
• zníženie koncentrácie fibrinogénu (v dôsledku zlyhania pečene);
• nedostatočná hladina protrombínu;
• zvýšená alkalická fosfatáza;
• zníženie hladiny sodíka a vápnika.

Dôležité: nedostatočná hladina protrombínu môže spôsobiť zhoršenie zrážanlivosti krvi, čo nepriaznivo ovplyvní funkčnosť pacienta. Zníženie hladiny protrombínu a fibrinogénu môže tiež spôsobiť iné patologické procesy. Čo presne - definuje komplexnú laboratórnu diagnostiku.

Ak bola cirhóza spôsobená hepatitída, nasledujúce markery byť pozitívne reakcie: Anti-HBs, HCV-RNA, anti-HBc, HBsAg. V norme - odpoveď je záporná. Mechanizmus vývoja ochorenia závisí od typu predchádzajúcej hepatitídy.

V dôsledku koprologickej analýzy sa nachádzajú výkaly vo výkaloch (porušení metabolizmu tukov), bielkovín. Cal je sfarbený (kvôli poklesu hladiny bilirubínu). Zníženie chýb v koprografickej analýze pomôže správne odobrať materiál.

Ultrazvuk pečene pomáha diagnostikovať jeho zväčšenie veľkosti, zníženie echogénnosti, prítomnosť zápalových miest. Povrch pečene s ochorením je zvyčajne uvoľnený a nerovný. Priemery dolnej dutiny a portálnej žily sú zväčšené. Žlčník je tiež zväčšený a deformovaný.

Počítačová tomografia umožňuje posúdiť všeobecné fyziologické parametre orgánu, identifikovať ohniská cirhózy.

Materiál biopsie sa zvyčajne odoberá na diagnostikovanie samotného pečeňového tkaniva na stanovenie percenta zdravých buniek v porovnaní s bunkami spojivového tkaniva.

Cirhóza pečene je veľmi nebezpečná choroba. O tom, aké následky môže byť, musí každý vedieť. Ľudské telo je presný mechanizmus, a preto akékoľvek porušenie jeho fungovania hrozí komplikáciami. Závažné formy ochorenia môžu viesť k smrti. Včasná diagnostika a rýchla liečba pomôžu vyhnúť sa rozvoju zlyhania pečene a cirhózy.

Krvný test ALT a AST na cirhózu pečene

Biochemická analýza krvi je informatívna štúdia, podľa ktorej je možné určiť funkčný stav vnútorných orgánov. Zmena obsahu ALT a AST v cirhóze signalizuje poškodenie buniek (hepatocytov) v pečeňovom tkanive. Koncentráciou endogénnych enzýmov v krvi je možné určiť stupeň a príčinu výskytu cirhóznych procesov.

ALT a AST - proteínové enzýmy z podskupiny transamináz (aminotransferáz), ktoré sa syntetizujú intracelulárne.

Pri absencii závažných ochorení je ich koncentrácia v krvi minimálna. Vývoj intrahepatálnych ochorení vedie k zmene parametrov aminotransferáz v krvnom riečisku. Ak je koncentrácia ALT vyššia ako AST, znamená to poškodenie parenchýmu a naopak srdcový sval (myokard).

Aminotransferáza - čo je to?

Aspartátová aminotransferáza (AST) a alanínaminotransferáza (ALT) sú proteínové látky, ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch, najmä aminokyselinách. V bunkách sa produkujú endogénne enzýmy, takže ich prenikanie do krvi signalizuje zničenie bunkových štruktúr. Zvýšenie koncentrácie transamináz naznačuje výskyt zápalových procesov vo vnútorných orgánoch.

Zvýšený obsah ALT je znakom poškodenia pankreasu, pečene a obličiek a zvýšenie koncentrácie AST naznačuje deštrukciu myokardiálnych, pľúcnych a nervových buniek.

Aminotransferázy sa podieľajú na syntéze glykogénu, ktorý je energetickou rezervou pre telo. Skladuje sa hlavne v hepatocytoch vo forme granúl a v prípade potreby sa prevádza na glukózu na endogénnu výživu buniek a tkanív. Ak sa počas analýzy hladiny ALT a AST líšia od normálnych hodnôt, často indikujú zničenie buniek pečene alebo myokardu.

Alanín aminotransferáza

Zmenu hladiny alanín aminotransferázy (ALAt, ALT) možno nazvať patologickým markerom hepatobiliárneho systému. ALT aktivita v cirhóze sa zvyšuje, takže zvýšenie koncentrácie enzýmu v krvi je závažným základom pre ďalšie vyšetrenie inštrumentom (biopsia, CT, ultrazvuk). Hlavné dôvody zmeny parametrov bielkovinovej látky v tele zahŕňajú:

• porucha indukcie liečiva;
• primárna biliárna cirhóza;
• patológia hepatobiliárneho systému;
• tvorba nádorov v pečeňovom tkanive.

Podľa stupňa aktivity ALT je možné určiť nielen typ ochorenia, ale aj príčinu jeho výskytu. Zníženie aktivity alanínaminotransferázy je charakteristické pre rozvoj hepatálnej insuficiencie a zvýšenie často indikuje toxické poškodenie pečene, najmä cirhózu liečiva.

Aspartátová aminotransferáza

Aspartátaminotransferáza (AcAt, AST) je enzým, ktorý sa podieľa na produkcii kyseliny asparágovej (aspartát). Podieľa sa na výmene dusíkatých zlúčenín a konverzii močoviny na pyrimidónové zlúčeniny. Ak ukazovatele AST prevyšujú normu, pacienti najčastejšie diagnostikovaní kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Vyvoláva zvýšenie koncentrácie aspartátaminotransferázy v krvi:

• mechanická žltačka;
• otravy alkoholom;
• svalová dystrofia;
• nekróza (smrť) srdcového svalu;
• nedostatok tukového tkaniva v pečeni;
• poškodenie kapsuly pečene;
• akútna hepatitída;
• mononukleóza.

Obsah ALT a AST v cirhóze pečene sa abnormálne zvyšuje v dôsledku deštrukcie bunkových štruktúr a následného prenikania enzýmov do systémového obehu. Zmena koncentrácie aminotransferáz v krvi má negatívny vplyv na činnosť vnútorných orgánov, najmä nervovej a endokrinnej.

Pri stanovovaní diagnózy sa nemožno spoliehať len na údaje z indexov endogénnych enzýmov v krvi; nachádzajú sa nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch - obličkách, pľúcach, kostrových svaloch atď.

Vzťah medzi AST a ALT

Počas diagnostiky cirhózy pečene sa berie do úvahy pomer ALT a AST, ktorý sa v lekárskych kruhoch nazýva de Ritis koeficient. Číselný výpočet koeficientu sa vykoná len vtedy, ak indexy endogénnych enzýmov presahujú medze normy. Určenie aktivity aminotransferázy má dôležitú diagnostickú hodnotu, pretože endogénne enzýmy sú lokalizované len v určitých typoch buniek.

Enzým proteínu ALT prevláda v parenchýmovom tkanive a AST v srdcovom svale. Z toho vyplýva, že pri cirhóze a infarkte v krvi je zistené zvýšenie aktivity jedného alebo iného enzýmu. Napríklad pri infarkte myokardu sa koncentrácia AST v systémovom obehu zvýši najmenej 8-krát a ALT - iba 2-násobne.

U zdravého človeka je koeficient de Ritis v rozmedzí od 0,9 do 1,75. Ak číselná hodnota nepresiahne 1, indikuje to vývoj ochorenia pečene, ak je viac ako dva - deštrukcia kardiomyocytov (bunky srdcového svalu). Podľa výsledkov laboratórnych štúdií sa predpokladá, že vysoká hladina fermentácie (kolísanie koncentrácie biochemických zložiek krvi) je nepriaznivým znakom priebehu patológie.

Príprava na vykonanie testov

Biochemická analýza krvi je jednou z najinformatívnejších metód vyšetrenia, pomocou ktorej je možné hodnotiť pracovnú kapacitu pečene a rýchlosť metabolických procesov v ňom. Pred analýzou by mali byť pacienti školení, kvôli čomu je vylúčená možnosť zmeny biochemických parametrov krvi pod vplyvom exogénnych faktorov:

1. deň pred odberom krvi je žiaduce vylúčiť fyzickú aktivitu;
2. 48 hodín pred analýzou musíte prestať používať akútne a mastné potraviny;
3. v deň pred vyšetrením sa neodporúča podávať raňajky a piť sýtené nápoje;
4. niekoľko dní pred návštevou lekárskej inštitúcie, musíte prestať užívať lieky.

Výsledky biochemickej analýzy závisia nielen od toho, či pacient pozoroval špeciálnu diétu alebo nie, ale aj kvalitu diagnostického zariadenia.

Aj keď biochemický krvný test naznačuje prítomnosť zápalových procesov v parenchýme, pacient je poslaný na ďalšie vyšetrenie. Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy koncentrácia bilirubínu, albumínu a ďalších zložiek v krvi. Tiež odborníci skúmajú výsledky punkčnej pečeňovej biopsie, laparoskopie a počítačovej tomografie.

Normálne indikátory ALT a AST

Podľa medzinárodných štandardov sa obsah aminotransferáz v krvi meria v jednotkách na 1 liter krvi. U detí obsah endogénnych enzýmov v krvi závisí od veku. Napríklad u novorodencov by hodnoty ALT nemali presiahnuť 48-50 U / L a AST-150 U / L. U pacientov mladších ako 12 rokov sú mierne odchýlky od normálnych indexov povolené. Po pubertálnom období sa počet aminotransferáz v tele stabilizuje a približuje sa norme.

V dospelosti je koncentrácia proteínových enzýmov v krvi určená podľa pohlavia:

Alt a ast s cirhózou

Cirhóza pečene je nebezpečná patológia pečene, ktorej včasné stanovenie určí rýchlosť zotavenia a kvalitu života pacienta v budúcnosti. V arzenáli modernej medicíny existujú rýchle a presné metódy diagnostiky. Významnú úlohu v diagnostike cirhózy pečene a iných patologických stavov organizmu zohrávajú indikátory takýchto enzýmov ako sú ALT - alanín aminotransferáza a AST - aspartátaminotransferáza.

Diagnóza cirhózy pečene

Keď sa cirhóza v pečeni aktívne šíri zápalový proces, v dôsledku ktorého sú bunkové telieska transformované do spojivového tkaniva, vedie to k funkčným poruchám v tele. Jedným z najdôležitejších etáp diagnostiky patológie je laboratórny výskum.

Biochemický krvný test

V priebehu štúdie môže špecialista identifikovať príznaky, ktoré poukazujú na vývoj ochorenia:

• zníženie hladiny proteínov - ukazovatele naznačujú aktívny vývoj zápalového procesu v pečeni;
• zvýšené indexy albumínu indikujú vývoj renálnej insuficiencie;
• aktivácia procesu syntézy bilirubínu;
• zvýšenie glukózy;
• zníženie množstva fibrinogénu;
• zníženie vápnika a sodíka;
• zvýšenie alkalickej fosfatázy - známka žltačky pri cirhóze;
• zvýšené indexy glutamátdehydrogenázy naznačujú poškodenie pečene toxínmi pri alkoholickej cirhóze.

Poznámka: Hlavným príznakom cirhózy je zvýšenie počtu ALT a AST enzýmov.

Aké sú enzýmy ALT a AST?

ALT alebo alanín aminotransferáza a AST alebo aspartátaminotransferáza - enzýmy (proteíny), ktoré sa tvoria vo vnútri buniek, sa aktívne podieľajú na metabolizme aminokyselín. Enzýmy sú prítomné výlučne v bunkách a môžu vstúpiť do krvi iba v prípade patologických zmien v bunkách - ich deštrukcii.

Zvýšenie hladiny jedného z enzýmov alebo dvoch súčasne indikuje vyvíjajúce sa ochorenie v konkrétnom orgáne. Napríklad hladina proteínu ALT sa zvyšuje s poškodením buniek pečene, obličiek, srdcového svalu alebo pankreasu. Zvýšenie proteínu ACT v krvi indikuje patologickú zmenu svalov, nervových tkanív, pľúc, rovnako ako srdcového svalu, pečene a obličiek.

Vzájomná súvislosť medzi enzýmami ALT a AST

Mechanizmus syntézy enzýmov ALT a AST vedomím nebol dôkladne študovaný, niektorí odborníci sa domnievajú, že obidva enzýmy sa tvoria v bunkách av organizme zdravého človeka ich obsah je minimálny. Ak výsledky biochemických krvných testov naznačujú zvýšenie hladiny enzýmov, najpravdepodobnejšie sú bunky pečene zničené.

Ak chcete spoľahlivo diagnostikovať cirhózu, je potrebné určiť pomer ALT a AST, ak používate lekárske označenie, na určenie koeficientu de Ritis. Po prvýkrát takýto vzťah v laboratóriu viedol doktor Fernando de Ritis.

Podstata metódy je založená na pomere počtu enzýmov v rôznych orgánoch. Ak je človek zdravý, v jeho tele je prevažná väčšina AST syntetizovaná v myokarde a ALT sa syntetizuje v pečeňových bunkách. Koeficient de Ritis je v rozmedzí od 0,91 do 1,75.

Parametre enzýmu pacienta so závažnými patológiami sa liečia nasledovne:

• s cirhózou pečene sa hodnota koeficientu znižuje a je menšia ako jedna;
• s ochorením srdca, je pozorovaný opačný obraz - koeficient sa zvyšuje na 2 alebo viac jednotiek.

Poznámka: pri nealkoholickej cirhóze sú indexy AST enzýmov výrazne vyššie ako hladiny ALT. Predbežnú diagnózu je však možné potvrdiť alebo poprieť až po komplexnom vyšetrení pacienta - ultrazvuk pečene, počítačová tomografia, biopsia.

Ktorá úroveň enzýmov sa považuje za normu

V súlade s medzinárodnými normami sa hladina ALT a AST meria v konvenčných jednotkách na liter krvi. Krv sa odoberá skoro ráno, z prázdneho žalúdka, z žily.

Indikátory pre mužov a ženy sa líšia.

Poznámka: hladina enzýmov sa líšia nielen v závislosti na zdravotnom stave na výkonnosť má vplyv na kvalitu zdravotníckych zariadení, čo je dôvod, prečo sú výsledky vyšetrovania by mali byť interpretované len úzke špecialistu zoznámiť sa zvláštnosťami laboratória, kde darovať krv.

Aby sa vylúčila možnosť nesprávnej diagnózy, pacient potrebuje:

• dávať krv na prázdny žalúdok;
• vypiť čistú vodu bez plynu;
• Neužívajte lieky;
• tri dni pred darovaním krvi nejíte mastné, údené, slané potraviny, rovnako ako potraviny bohaté na bielkoviny a sacharidy;
• minimalizovať fyzický stres.

V akých prípadoch sa zvýšil ALT proteín

Zvýšené hladiny ALT - príznak patológie v orgánoch, kde sa syntetizuje enzým. Hlavné dôvody zvýšenia množstva bielkovín sú nasledovné.

V cirhóza, ktorý sa vyvíja na pozadí rôznych typov hepatitídy - liečivá, vírusy, alkoholické - je množné zničenie buniek, čo je dôvod, prečo test biochemické krvné vykazuje zvýšenú hladinu proteínu. Okrem toho, výsledky klinických testov potvrdzujú aj ďalšie príznaky - bolesť v pravom hornom kvadrante, grganie, plnosť, nadúvanie, poruchy vo fungovaní tráviaceho systému, príznaky žltačky. Klinický obraz je okrem zvýšeného obsahu bielkovín doplnený zvýšením bilirubínu.

Poznámka: miera zvýšenia množstva enzýmu určuje stupeň vývoja patológie pečene.

2. Závažné ochorenie srdca - infarkt myokardu, myokarditída, zlyhanie srdca.

Okrem zmien v krvi - zvýšenie ALT - patológia sprevádzané dýchavičnosť, slabosť, závraty a bezvedomie strachom zo smrti. Pacient cíti bolesť v oblasti srdca, ktorá sa rozširuje na celú ľavú stranu tela, trvanie ataku bolesti nie je kratšie ako pol hodiny.

3. Veľké zranenia a popáleniny.

4. Pankreatitída v akútnej forme.

Zápalu slinivky charakterizované týmito príznakmi - bolesť v pupku, pocit opuch v oblasti brucha, náhly úbytok hmotnosti, narušenie fungovania tráviaceho systému.

Poznámka: počas tehotenstva sa hladina ALT proteínu často zvyšuje v krvi, čo naznačuje toxickú aktivitu a nedostatok vitamínu B6 v tele. Indexy sa spravidla zvyšujú v prvom trimestri, potom sa množstvo enzýmu vráti do normálu - asi 35 jednotiek na liter krvi. Ak analýzy ukazujú súčasný nárast proteínov ALT a AST, malo by sa vykonať podrobné vyšetrenie.

V akých prípadoch sa zvýšil proteín ACT

Parametre enzýmu AST sa zvyčajne zvyšujú s cirhózou, patologickými srdcovými ochoreniami, hlavnými dôvodmi:

1. infarkt myokardu - v tomto prípade je AST niekoľkonásobne vyššie ako normálne, ale ALT enzým je len mierne zvýšený;
2. s cirhózou a rakovinou pečene, rôznymi hepatitídami dochádza k výraznému zvýšeniu dvoch typov proteínov;
3. zranenia a popáleniny;
4. pankreatitídy v akútnych a chronických formách.

V akých prípadoch je hladina ALT a AST

Prudké súčasné zníženie dvoch bielkovín - ALT a AST - signalizuje vývoj terminálneho štádia cirhózy a mnoho poškodení pečene. Nekróza sa aktívne rozvíja, pečeňové bunky strácajú schopnosť syntetizovať enzýmy. Preto často odborníci na pozadí poklesu proteínov naznačujú najhoršie - šírenie nezvratných patologických procesov v pečeni.

Ďalším dôvodom, prečo je narušená rovnováha proteínov, je nedostatok vitamínu B6 (pyridoxínu) v tele. Tento vitamín je nevyhnutný pre syntézu enzýmov a ich správnu prácu. Dôvodom nedostatku pyridoxínu sú: intestinálna dysbakterióza, poruchy mikroflóry v dôsledku priebehu antibiotickej liečby. Faktom je, že prevažná väčšina vitamínu sa tvorí v tenkom čreve. Obnovte mikroflóru probiotikami a vitamínmi.

Poznámka: Ak sú výsledky biochemickú analýzu krvi preukázala zníženie iba jedného enzýmu - ALT, znamená to, že patológia urogenitálny systém, vývoj nádorov, alkoholické hepatitídy, nevyvážené napájanie systému a nadmerné užívanie alkoholu.

Ako normalizovať hladinu enzýmov

Úroveň enzýmov v krvi priamo závisí od fungovania rôznych vnútorných orgánov a systémov. Zvýšenie jedného alebo dvoch proteínov súčasne môže signalizovať patologické zmeny pečene, srdca, obličiek a svalov. Aby sa určil najúčinnejší režim liečby, je dôležité presne stanoviť príčinu kritických parametrov biochemického krvného testu a odstrániť príčinu.

Analýzy ALT a AST v cirhóze pečene

Biochemický výskum je najinformatívnejšou metódou analýzy krvi, ktorá umožňuje takmer 100% odhaliť vývoj ochorenia srdcového svalu alebo pečene.

Osobitná pozornosť je venovaná špecialistami ukazovatele aminotransferáz AST a ALT cirhóza pečene, a ak sú tieto hodnoty odchyľovať od určitých výkonnostných noriem, znamená to, že patológia prirodzené funkcie hepatocytov.

Transaminázy ALT a AST sú proteíny (enzýmy), ktoré majú priamu úlohu v metabolizme, a to uhľohydráty a aminokyseliny. V závislosti od koncentrácie aminotransferáz v biomateriáli je možné diagnostikovať stupeň vývoja nekrotického procesu a príčinu cirhózy.

Príbehy našich čitateľov

Keď mi bola diagnostikovaná cirhóza pečene, lekári povedali: "Všetky sushi pádla". Ale nevzdal som sa, bojoval som a teraz žijem celý život. Nechcem povedať, že tento boj bol jednoduchý. Ale podarilo sa mi a vďaka všetkým.

Norma ALT

Normy v detstve

U detí, ktorých vek nepresahuje 5 dní, by index ALT mal byť v rozmedzí 40-49 jednotiek / liter. U šesťmesačného dieťaťa by maximálna hranica tohto markerového enzýmu nemala prekročiť 54 U / l. Od jedného roka do troch rokov sa hodnoty proteínov pohybujú od 25 do 33 U / l. Po troch rokoch by koncentrácia proteínu nemala presiahnuť 39 U / l.

ALT v ženskom a mužskom tele

SPUSTITE PROCES REZERVÁCIE PEČENIA

Naši čitatelia si vyberajú STABILIN - produkt s prírodnými zložkami. začína proces obnovy pečene, odstraňuje toxíny a toxíny. Účinnosť sa preukázala v klinických štúdiách.

U zdravého mužského tela by koncentrácia ALT na liter krvi nemala presiahnuť 45 U / l. U žien je norma ukazovateľov oveľa nižšia - 34 U / L. Avšak výsledky tejto analýzy často ukazujú odchýlku od normy, aj keď nie je potvrdená cirhóza. Toto napomáhajú rôzne faktory, ako napríklad užívanie určitých liekov.

Norma ACT

Normálne enzymatická aktivita v krvi vzhľadom k AST všeobecne označené vedľa výsledku a závisí od spôsobu analýzy krvi - (. Mol / (hod * ml)), optické (.. U / l), alebo reakcia Reitman-Frankel. V optickej metóde sú definované nasledujúce normy indexov:

• pre mužov - 41 jednotiek / l;
• pre ženy - 35 jednotiek / liter.

Ak sa štúdia uskutočňuje reakciou Reitmana-Frankel, číselné hodnoty pre mužov by nemala presiahnuť 0,1 - 0,45 a pre ženy - 0,1-0,35 mol / (hod * ml).

Vzájomné vzťahy medzi ALT a AST

Pri cirhóze pečene alebo iných patologických stavov nestačí poznať hodnoty AST a ALT. Aby sme mohli správne dešifrovať výsledky a určiť, ktoré tkaniva utrpeli porážku, je potrebné vypočítať koeficient de Ritis - pomer ALT k AST (alebo naopak).

Pre výpočet korelačný koeficient a enzýmy boli zrozumiteľnejšie, budeme rozumieť jednoduchý príklad: aspoň 8 krát AST proteínu koncentrovaný v srdcovom svale, v danom poradí, pre ochorenie srdca infarktu myokardu, množstvo enzýmu aspartát zvýšenie aminotransferázy značne. Aj parametre alanínaminotransferázy sa zvýšia, ale iba dvakrát. Potom pomocou výpočtu špecialisti vypočítajú pomer AST / ALT a získajú číselnú hodnotu, čo je potvrdenie diagnózy.

Koeficient koeficientu de Ritis je 0,9 - 1,75. Ak hodnota koeficientu nepresiahne 0,9, potom signalizuje porušenie pečene, a to porážku hepatocytov, čo vedie k nekrotickým procesom. Keď hodnoty prekročia 1,75, znamená to, že tkanivá srdcového svalu sú zničené.

Prípady zvýšenia a poklesu ALT

Hodnota ALT (alanín aminotransferázy) sa môže presunúť nad rámec normy nielen v prípade cirhózy pečene. Patológie, ktoré vyvolávajú zmenu ukazovateľov:

• cirhóza;
• malígnych novotvarov v pečeni;
• žltačka;
• porážka tráviacej žľazy s mastnou vrstvou;
• vírusová hepatitída;
• nekróza hepatocytov;
• zápal pankreasu;
• tehotenstva;
• infekčné ochorenie tela;
• primárne poškodenie svalového tkaniva (myopatia);
• infarkt myokardu;
• patológia kostného tkaniva (zlomeniny);
• užívanie určitých liekov alebo doplnkov stravy.

Špecialisti môžu pozorovať výrazný pokles indexov ALT, ktorý nie je spojený s patologickými stavmi pečene.

Nasledujúce negatívne zmeny v tele vedú k zmene ALT z nižšie uvedenej normy:

• proliferácia atypických buniek v tele pacienta;
• beriberi, najmä nedostatočný príjem vitamínu B6.

Prípady zvyšovania a znižovania AST

Zvyšovanie AST (aspartátaminotransferázy) v biomateriáli sa pozoruje pri cirhóze, hepatitíde a pri iných ochoreniach, ktoré postihujú telo. Patria medzi ne:

• proliferácia rakovinových buniek v akomkoľvek orgáne pacienta;
• porušenie procesu vylučovania žlče.

Okrem týchto faktorov sa pozoruje posun hodnôt AST na väčšej strane v dôsledku chirurgických zákrokov na srdcovej a gastrickej chorobe. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu AST po strese alebo šoku.

záver

Ak chcete stabilizovať alebo normalizovať hladinu enzýmov v krvi, mali by ste určiť skutočnú príčinu týchto negatívnych zmien, aby ste účelne ovplyvnili léziu a zastavili patologický proces v tele. Zvýšenie alebo pokles proteínov AST a ALT signalizuje porušenie funkcie jedného z týchto orgánov:

• pečene;
• myokardu;
• obličiek;
• svalových a kostných systémov.

S kompetentným prístupom na určenie príčiny odchýlky od týchto ukazovateľov a včasného vplyvu na tieto ukazovatele sa normalizujú hodnoty enzýmov AST a ALT.

ALT, AST a ďalších testov na cirhózu pečene

Bilirubín, GGT, albumín, ALT a AST v cirhóze pečene sú zvláštnymi indikátormi choroby. Cirhóza je bežná diagnóza, ktorej meno bolo prvýkrát oficiálne vyslovené v spisoch R.T. Laennec v roku 1819.

V modernom svete je najčastejšie u dospelých vo veku od 30 do 65 rokov. V krajinách SNŠ je diagnostikovaných jeden z každých sto ľudí. Tri štvrtiny pacientov sú muži. Choroba a jej následné komplikácie spôsobujú smrť približne 40 miliónov ľudí ročne.

Trvanie a kvalita života pacientov závisí významne od štádia detekcie. Diagnostika je založená na rôznych metód: ultrazvuk, biopsia tkaniva, krvných testov v cirhózy pečene. Na základe získaných údajov je predpísaná podporná liečba, ktorá pacientovi umožňuje dlhé roky žiť s chorobou.

Často v prvých štádiách ochorenia symptómy nie sú vyjadrené. Ak sa chcete vyhnúť detekcii v neskorších termínoch, odporúča sa podstúpiť preventívne vyšetrenia každých šesť mesiacov.

Čo je cirhóza pečene?

Cirhóza je ochorenie označený štrukturálne zmeny v telesných tkanív, nakoniec viesť k zlyhaniu pečene a zvyšuje tlak v portálnej žile a jej prítokov. Tento stav nevyhnutne prebieha a je chronický. Choroba sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, medzi nimi:

• zneužívanie alkoholu, chronický alkoholizmus;
• priebeh vírusovej hepatitídy;
• autoimunitný proces v tele;
• mechanické faktory (kamene v žlčníku, zúženie alebo zablokovanie kanálov);
• toxická otravu;
• dlhodobé účinky hlíst a produktov ich životne dôležitých činností;
• srdcové zlyhanie.

Spravidla prejavuje sekundárne symptómy, ktoré pacientovi vždy nevenuje pozornosť. Napríklad:

• svrbenie;
• slabosť a únava;
• porucha spánku, podráždenosť, apatia, mierna excitabilita (hepatálna encefalopatia);
• porušenie tráviaceho procesu;
• náhla strata hmotnosti;
• zmena farby moču;
• zvýšená telesná teplota.

Následne pacient ukázal, zožltnutie kože a očných bielkov očí, bolesť v pravom boku, rozšírenie ciev siete, nevoľnosť a vracanie.

Dlhý priebeh ochorenia prechádza komplikáciami. Môže sa vyvinúť brušná kvapka, portálna hypertenzia, čiastočná alebo úplná atrofia orgánových funkcií.

Ak špecialista na ochorenie určí, aké testy sa musia predložiť na potvrdenie diagnózy. Liečba choroby nie je možná. Predpísanie udržiavacej terapie určenej na boj proti symptómom. Prognóza pre pacienta je vo väčšine prípadov nepriaznivá.

Aké testy (pečeňové testy) sa užívajú s cirhózou pečene

Diagnóza choroby zahŕňa uskutočnenie rôznych štúdií (analýz). Moderné schopnosti laboratórií umožňujú získať najkomplexnejší obraz o chorobe na základe získaných výsledkov. Zároveň sa berú do úvahy hlavné enzýmy odrážajúce stav orgánu.

Vyšetrovanie a diagnostika sa uskutočňuje štúdiom nasledujúcich krvných indexov pre cirhózu pečene:

• kvantitatívna štúdia alanínaminotransferázy (ALT);
• kvantitatívna štúdia aspartátaminotransferázy (AST);
• kvantitatívna štúdia gama-glutamát transpeptidázy (GGTP);
• Analýzy cirhózy pečene kvantitatívnym vyšetrením alkalickej fosfatázy (AFP);
• berúc do úvahy celkový proteín krvi;
• kvalitatívne a kvantitatívne štúdium bilirubínu;
• posúdenie zrážacieho systému (protrombínový čas);
• kvantitatívnej štúdii albumínu.

Hodnotenie syntetických procesov v tele, stupeň jej nasýtenia toxínmi, vylučovanie krvným obehom je založené na interpretácii údajov z výskumu. Krvný test poskytuje v krátkom čase presné výsledky, čo vám umožní začať liečbu choroby čo najskôr.

ALT s cirhózou

Alanín aminotransferáza (ALT alebo ALT) je aminotransferáza, ktorej syntéza sa vyskytuje v hepatocytoch. Zvyčajne enzým vstupuje do krvi v malom množstve. Keď sú bunky pečene zničené, ALT sa uvoľní a cez tok krvi sa odošle do ciev. Podobný stav môže byť spôsobený:

• otravy jedmi;
• srdcová a renálna insuficiencia;
• patológie pankreasu;
• priebeh hepatitídy,
• cirhóza atď.

Na základe odchýlky alanín aminotransferázy zo zavedenej normy (6-37 IU / l) je možné vyvodiť závery o rozsahu poškodenia tkanivového orgánu. Často s predĺženým prietokom sa množstvo ALT v analýze zvyšuje o 10 alebo viac krát (500-3000 IU / l).

Úroveň ALT v krvi prudko stúpa v niektorých prípadoch u tehotných žien. Je to dôsledok priebehu toxikózy a nedostatku vitamínu skupiny B v tele. Tento stav je typický v prvých troch mesiacoch tehotenstva, v budúcnosti sa množstvo enzýmu stabilizuje. Pre podrobnejšiu štúdiu sa okamžite uvažujú dva enzýmy: ALT a AST, ktorých množstvo sa počas analýzy významne zvyšuje.

AST pre cirhózu pečene

Enzým AST je zložkou pečeňových, nervových, renálnych, srdcových tkanív. Zvýšenie hladiny aspartátaminotransferázy v analýze sa zistí, keď:

• infarkt myokardu (ALT je prakticky normálny);
• s malígnymi nádormi;
• traumatické vplyvy;
• ťažké popáleniny;
• cirhóza.

Zvýšený indikátor signalizuje fibrózu, toxickú otravu. Výrazný prebytok v analýze (norma u mužov je až 41 IU / l, u žien do 35 IU / l u detí do 50 IU / l) nastáva pri jedinom zničení hepatocytov.

Keď krvný test zaznamenáva indikátory zashkalivayuschie, môžeme hovoriť o nekróze tela (smrť jeho tkaniva).

GGT pre cirhózu pečene

Biochemia v cirhóze pečene nevyhnutne zahŕňa štúdiu GGT (GGTP). Gamma-glutamyl transpeptidáza je syntetizovaná v hepatocytoch a pankreatických bunkách, aktívne sa podieľa na výmene aminokyselín.

U zdravých ľudí sú parametre normálne u mužov - 10-71 jednotiek / l, u žien - 6 až 42 jednotiek / liter. Zvýšenie enzýmu v krvi je ovplyvnené:

• toxíny;
• jedy;
• zneužívanie alkoholu;
• užívanie drog;
• predávkovanie liekov.

Hodnoty GGT v krvi sa tiež zvyšujú s cirhózou. Ak koncentrácia enzýmu zostane na dlhodobej konzistentne vysokej úrovni, znamená to závažný stav orgánu.

LF v prípade cirhózy pečene

Na štúdium parametrov alkalickej fosfatázy (APF) sa vykonávajú krvné testy. U zdravého muža je množstvo 270 U / L, pre ženy - 250 U / l. APF sa aktívne podieľa na tvorbe kostného tkaniva, takže deti v rastúcom tele majú množstvo hmoty o niečo vyššie. Okrem toho sa podieľa na konštrukcii slizníc gastrointestinálneho traktu, kanálikov žlčových ciest, placentárneho plášťa plodu a mliečnych žliaz počas kŕmenia.

Indikátor sa tiež zvyšuje s nekrózou, autoimunitnými ochoreniami orgánu, vírusovou hepatitídou, mechanickým poškodením. V tomto prípade sa aktivita alkalickej fosfatázy nezmenila, na rozdiel od ALT a AST, pretože cirhóza nezvyšuje svoju produkciu.

Aký bilirubín pre cirhózu pečene?

Bilirubín - jeden z kľúčových indikátorov biochemickej analýzy krvi pri cirhóze, je zložkou žlče. Enzým sa syntetizuje v tkanivách sleziny a hepatocytoch v dôsledku štiepenia hemoglobínu. Látka má dva zlomkové stavy:

• priamy (bezplatný);
• nepriame (pripojené).

Analýzy pre cirhózu pečene ukazujú zvýšenie normy (až 4,3 μmol / l) viazaného bilirubínu spôsobeného orgánovým poškodením spôsobeným patologickým procesom. To sa vysvetľuje jednorazovou deštrukciou veľkého počtu hepatocytov.

Okrem toho dôjde k neúplnej väzbe molekúl enzýmu. Jeho veľké množstvo v krvi vyvolá zažltnutie pokožky a skléry, svrbenie kože, zmenu farby stolice. Diagnóza nevyhnutne zahŕňa testy na bilirubín.

Vysoké indexy nepriameho bilirubínu v analýze (viac ako 17 μmol / l) sa zaznamenali pri obštrukcii žlčovodov. Podobný stav môže byť spôsobený biliárnou cirhózou alebo fibrózou pečeňového tkaniva. Indexy bilirubínu pre cirhózu pečene v súhrne dvoch frakcií by nemali presiahnuť 20,5 μmol / l.

Protrombínový index

Pri cirhóze pečene lekár určuje, ktoré testy prechádzajú pacientovi. Často sa odporúča skúmať protrombínový index (PTI). Je to percento zrážanej periódy plazmatickej zložky krvi vyjadrené ako percento koagulačnej periódy kontrolného materiálu. Priemer je medzi 94 a 100 percentami.

Zvýšenie indexových signálov o vrodených malformáciách krvi, nedostatku určitých vitamínov, malígnych formáciách a prijímaní perorálnych kontraceptív. Zvýšená PTI je charakteristická pre pacientov s cirhózou. Analýza nie vždy zahŕňa výklad PTI.

bielkovina

Krvný test na cirhózu zahŕňa kvantitatívnu štúdiu albumínu, ktorej interpretácia poskytuje pochopenie rytmu produkcie enzýmu. S poklesom indexu (v norme od 35 do 50 g / l) sa zistili ťažké lézie hepatocytov.

Užitočné video

O troch hlavných testoch používaných na diagnostikovanie ochorenia pečene nájdete ďalšie informácie v nasledujúcom videu: