Liečba hepatitídy s algeronom a ribavirínom

Share Tweet Pin it

Latinský názov: Pegasys
ATX kód: L03AB11
Účinná zložka: Eginterferon
alfa-2a (40 kDa)
výrobca: Hoffmann-La Roche,
švajčiarsko
Podmienka dovolenky z lekárne: Na predpis
cena: od 7000 do 12000 rubľov.

"Pegasys" - to je dobre známe a preukázané antivírusové liečivo patriace do skupiny imunostimulačných (interferón). Výsledkom je ovplyvnenie celého imunitného systému.

Indikácie na použitie

"Pegasys" je liek, ktorý interaguje s určitým úzkym rozsahom ochorení, a ak je špecifický, potom s vírusovou hepatitídou niektorých foriem a znakov:

  • Hepatitída C - prechádza do chronického stavu a nezahŕňa cirhózu v pečeni
  • Hepatitída C - diagnostikovaná ako kompenzovaná cirhóza
  • Hepatitída B je vo fáze replikácie.

štruktúra

Zloženie jednej injekčnej striekačky tohto činidla s účinnou zložkou 180 ug zahŕňa:

  • Účinná látka: peginterferón alfa-2a (40 kDa) - 180 μg
  • Pomocné látky: chlorid sodný, benzylalkohol, trihydrát octanu sodného, ​​ľad octovej kyseliny, polysorbát 80, roztok octanu sodného, ​​kyselina octová, voda.

Liečivé vlastnosti

Ako už bolo uvedené, "Pegasys" je antivírusové a imunostimulačné činidlo, ktoré je účinné proti vírusu hepatitídy; jeho účinná látka znižuje hladinu RNA vírusu a zabraňuje rastu chorých buniek.

Účinok lieku začína po dni alebo pol, počnúc okamihom prvej injekcie, aj keď po 24 hodinách je koncentrácia účinnej látky v sére už 80%. Hlavná koncentrácia lieku sa pozoruje v krvi, pečeni, obličkách a kostnej dreni. "Pegasus" sa vylučuje obličkami, ale až do konca nebolo vyšetrené záver z organizmu o všetkých jeho zložkách.

Priemerná cena je od 7000 do 12000 rubov.

Formy uvoľnenia

Liek možno nájsť v lekárni balené do lepenkových škatúľ, a každý z nich - ampin jednom vyhotovení, obsahujúce 180 mg alebo 135 mg účinnej zložky. Súprava zvyčajne obsahuje ešte jednu ihlu.

Ak sa pozrieme na roztok v tejto striekačke, je buď svetložltý alebo bezfarebný.

Spôsob aplikácie

Malo by sa okamžite konštatovať, že takmer vo všetkých prípadoch je dávka lieku zvyčajne 180 μg - a interval medzi užívaním je zvyčajne 48 týždňov (jeden rok). Iba pacienti trpiaci terminálnym zlyhaním obličiek sa dávka zníži zo 180 μg na 135. To je norma lieku vypočítaná počas siedmich dní a trvanie celej terapie je určené odborníkom.

"Pegasys" sa aplikuje raz za sedem dní v dávke 180 μg a trvanie celého kurzu je 48 týždňov:

  • S chronickou hepatitídou B
  • Pri chronickej hepatitíde C.

V opačnom prípade, keď už bola vykonaná liečba "Pegasysom" v dávke 180 μg, ale bola potrebná opäť vykonať liečbu - do terapie sa pridá "ribavirín". Ale ak po 12 týždňoch používania Pegasysu sa vírus stále nachádza v krvi, liečba Pegasysom je zrušená. Potom sa lekár rozhodne, čo má robiť pre tohto pacienta.

Liečba sa tiež podáva počas 48 týždňov (rok), ale ak má pacient genotyp 1, liečba sa predlžuje na 72 týždňov.

Liek sa môže podať do boku alebo do prednej brušnej steny.

Pri tehotenstve a hrudnom kŕmení

Počas tehotenstva je pre bezpečnosť plodu zakázané používanie lieku "Pegasys". Počas laktácie, na základe určitých faktorov, sa lekár a pacientka rozhodnú, či bude používať Pegasys, alebo dojčiť dieťa a ísť do zmesi.

kontraindikácie

Liek má niekoľko kontraindikácií na použitie, medzi ktoré patrí:

  • Závažné zlyhanie pečene
  • Cirhóza pečene: dekompenzovaná alebo s skóre ≥ 6 na stupnici Child-Pugh u pacientov s HIV-HCG
  • Hepatitída (autoimunitná)
  • Kardiovaskulárne ochorenia v ťažkej forme alebo v štádiu dekompenzácie
  • Precitlivenosť na ktorúkoľvek liekovú látku
  • Vek pacienta je až tri roky (pomocná zložka benzylalkoholu je nebezpečná pre deti tohto veku); údaje o použití lieku pre deti iného veku a dávky nie sú k dispozícii.

preventívne opatrenia

Pacient, ktorý sa lieči Pegasysom v dávke 180 μg alebo 135, má podliehať lekárovi. Je to špecialista, ktorý je povinný poskytnúť smerovanie analýz potrebných na pokračovanie liečby, ktorú musí pacient urobiť, pretože len nakoniec určia, či sa liek použije.

Keď bol predstavený liek, treba pripomenúť, že medzi jeho nežiaduce účinky rôznych duševných porúch, vrátane depresie, samovražedné myšlienky, a tak ďalej. Takže sa dbať "Pegasys" by mali byť tie, ktorí už trpia depresiou alebo niečo podobné.

V čase užívania drogy bude lepšie zdržať sa riadenia vozidla. Nižšie opísané symptómy (bolesť hlavy, nevoľnosť atď.) Môžu rušiť jazdu a spôsobiť nehodu.

Krížové interakcie

Nasledujúce reakcie (a ich neprítomnosť) boli identifikované pri kombinácii "Pegasisa" s inými prostriedkami:

  • Neprítomnosť interakcie u pacientov s chronickou hepatitídou C pri kombinácii lieku "Pegasys" s "ribavirínom"
  • Nedostatok interakcie u pacientov s chronickou interakciou s hepatitídou B pri kombinácii lieku "Pegasys" a "lamivudín"
  • Inhibícia "Pegasisom" aktivity izoenzýmu obsiahnuté v teofylínu, aby pacienti, ktorí dostávajú oba lieky musí kontrolovať koncentrácie teofylínu v sére a v extrémnom potrebe upraviť dávkovanie liekov obdržaných
  • Zvýšenie priemerných hladín metabolitov metadónu, prečo a pri spoločnom používaní lieku Pegasys a metadónu je potrebné neustále monitorovať prejavy symptómov intoxikácie.

Neboli vykonané žiadne pokusy, ktoré by preukázali bezpečnosť roztoku Pegasis s inými liekmi, preto je zakázané prekročiť rámec tohto pokynu.

Treba poznamenať, že štúdie, prostredníctvom ktorých boli zistené vyššie uvedené skutočnosti, boli vykonané iba na dospelých. Bezpečnosť lieku pre deti nie je zaručená.

Nežiaduce účinky

"Pegasys" v dávke 180 μg alebo 135 μg má pomerne rozsiahly zoznam pravdepodobných vedľajších účinkov, ktoré sú príznakmi ochorenia alebo samotných ochorení rôznych skupín a podskupín. Nižšie sú najčastejšie z nich:

Infekcie a parazitické ochorenia: infekcie horných dýchacích ciest, herpes, endokarditída, bronchitída, otitis externa, kandidóza ústnej dutiny, kožné infekcie.

Cirkulačné a lymfatické systémy: trombocytopénia, pancytopénia, aplastická anémia.

Imunitný systém: anafylaxia, angioedém, systémový lupus erythematosus, artritída viacerých druhov.

Endokrinný systém: hypotyreóza, diabetes mellitus, hypertyroidizmus, diabetická ketoacidóza.

Nervový systém; myseľ: bolesť hlavy, závrat, ospalosť, problémy s pamäťou; nervozita, depresia, nespavosť, samovražedné myšlienky.

Zmyselné orgány: rozmazané videnie, zápal očí, krvácanie v sietnici, neuritída a edém disku z optického nervu, ako aj bolesť ucha.

Kardiovaskulárny systém: zvýšená srdcová frekvencia a arytmia, periférny edém, sčervenanie na rôznych miestach, hypertenzia, srdcové zlyhanie, srdcový infarkt, angína.

Respiračný systém: dýchavičnosť, kašeľ, krvácanie z nosa, opuch dutín, upokojenie a výtok z nosa, bolesť v krku.

gastrointestinálne; pečeň a žlčový trakt: hnačka, nevoľnosť, vracanie, stomatitída, pigmentácia jazyka; zlyhanie pečene a dystrofia pečene. bolesť v čreve (oboznámte sa s metódami liečby, ktoré môžu byť v článku: horieť v črevách).

kožné tkanivo: dermatitída, svrbenie, suchá koža, vyrážka, nadmerné potenie, psoriáza, žihľavka, ekzém.

Muskuloskeletárne zariadenie: bolesti rôznych typov a rôznych miest, artritída, svalová slabosť a kŕče.

Niekedy sa u pacientov vyskytlo zlyhanie obličiek. Stalo sa tiež, že liek spôsobuje anorexiu a dihydráciu. Veľmi zriedkavo sa objavili novotvary v pečeni.

Po aplikácii lieku "Pegasys" v mieste vpichu sa objavila bolesť, podráždenosť a rôzne reakcie. Vyskytli sa prípady, keď pacient pocítil zimnicu, asténiu, slabosť a malátnosť, bolesť na hrudníku, syndróm podobný chrípke a horúčku.

predávkovať

V lekárskej praxi existovali prípady predávkovania lieku "Pegasys" s nesprávnym používaním. U pacientov došlo k výraznému zvýšeniu a zvýšeniu intenzity vedľajších účinkov, vznikla mimoriadne silná slabosť. Niekedy symptómy prejavujúce sa pri liečbe bežnými interferónmi: zvýšenie hladiny aktivity pečeňových enzýmov, zníženie hladiny neutrofilov a krvných doštičiek v krvi.

Nie je prítomná špecifická liečba s predávkovaním liekom, protilátka tiež chýba. Takéto opatrenia ako hemodialýza a peritoneálna dialýza neovplyvňujú indikovaný problém akýmkoľvek spôsobom.

Podmienky a skladovateľnosť

Uchovávajte "Pegasys" v tmavom a neprístupnom mieste pre deti. Teplota by sa mala udržiavať približne 2 až 8 stupňov. Liečivo je citlivé na zmrazenie, takže je zakázané. Najlepšie je, aby ste injekčné striekačky neotáčali.

Uchovávajte a používajte "Pegasys" je potrebný iba dva roky od jeho výroby.

analógy

"Algeron". "A lageron" alebo "Pegasys", čo je lepšie?

Biocad, Rusko
cena od 5000 do 25000 rubľov.

Jedným z analógov "Pegasisa" je domáci prípravok "Algeron", ktorého účinnou látkou je pegylovaný interferón.

goodies

  • "Algeron" je lacnejší ako cudzí analóg
  • Menej vedľajších účinkov

cons

  • Mnoho vedľajších účinkov sa objavuje v prvých dňoch liečby "Algeron"
  • Viac kontraindikácií.

"PegIntron" alebo Pegasys, čo je lepšie?

Schering-Plow Brinny Company, Írsko
cena od 6000 do 11000 rubľov.

Účinná látka "Pegintron" - peginterferón alfa-2b. Pegintron sa vyrába v striekačkových perách a vo forme prášku na roztok. Okrem toho podľa pokynov a niektorých prehľadov pacientov liečba "Pegintron" trvá nie rok, ale 6 mesiacov.

goodies

  • Liečba trvá menej času
  • Prítomnosť "Pegintron" v mnohých lekárňach, čo sa nedá povedať o "Pegasys"

cons

  • Viac kontraindikácií
  • Závažnejší prenos pacientov s liekom Penintron.

"EU Reaferon"

Vektorová mimovládna organizácia, Rusko
cena od 120 do 1000 rubľov.

"Reaferon-EU" je špecifickým analógom "Pegasys". Jeho účinnou látkou je ľudský rekombinantný interferón alfa-2b a pôsobí nielen proti hepatitíde B, C a D, ale aj proti určitým nádorom a vírusovým ochoreniam.

goodies

  • Ovplyvňuje viac chorôb
  • Prakticky absolútna absencia kontraindikácií a vedľajších účinkov.

cons

  • Nemôžu byť použité malými deťmi
  • Čas použiteľnosti je iba jeden rok.

Fórum pre hepatitídy

Zdieľanie vedomostí, komunikácia a podpora pre ľudí s hepatitídou

Čo je lepšie ako Algheron alebo Pegasys.

  • Prejsť na stránku:

Čo je lepšie ako Algheron alebo Pegasys.

Vaša správa Uri »4. mája 2015 00:02

Re: Čo je lepšie ako Algheron alebo Pegasys.

Vaša správa TsvyatOchek »04 máj 2015 00:17

Re: Čo je lepšie ako Algheron alebo Pegasys.

Vaša správa LEXA »4. mája 2015 6:47

Re: Čo je lepšie ako Algheron alebo Pegasys.

Vaša správa Uri »04 máj 2015 08:42

Re: Čo je lepšie ako Algheron alebo Pegasys.

Vaša správa LEXA »04 máj 2015 09:03

Re: Čo je lepšie ako Algheron alebo Pegasys.

Vaša správa Uri »5. mája 2015 08:50

Pegasys

Popis je aktuálny 02.10.2015

  • Latinský názov: Pegasys
  • ATX kód: L03AB11
  • Účinná zložka: Peginterferón alfa-2a (peginterferón alfa-2a)
  • výrobca: F.Hoffmann-La Roche (Švajčiarsko)

štruktúra

  • V jednej injekčnej liekovke s liekom Pegasys je 180 alebo 135 μg alfa-2a peginterferónu.
  • V jednej injekčnej striekačke prípravku Pegasys je 180 alebo 135 μg alfa-2a peginterferónu.
  • V jednom auto-injektore prípravok ProKlik Pegasys je 180 alebo 135 mcg alfa-2a peginterferónu.

Pomocné látky: kyselina octová, chlorid sodný, benzylalkohol, polysorbát 80, octan sodný, voda.

Forma vydania

Transparentný, bezfarebný alebo s odtieňovým roztokom na subkutánnu injekciu.

  • 1 ml roztoku v injekčnej liekovke, jednu alebo štyri injekčné liekovky v balení z lepenky.
  • 0,5 ml roztoku v injekčnej striekačke s injekčnou ihlou a jednou striekačkou v balení z lepenky.
  • 0,5 ml roztoku v automatickom injektore ProKlik, jeden autoinjektor s injekčnou striekačkou a ihlou v krabičke z lepenky.

Farmakologický účinok

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Štruktúra účinnej látky priamo ovplyvňuje jej klinické a farmakologické vlastnosti. Napríklad veľkosť a rozvetvenie štruktúry určuje stupeň absorpcie, distribúcie a odstránenia alfa-2a peginterferónu.

má antiproliferatívny a protivírusový aktivitu. U osôb s hepatitída C zníženie obsahu RNA vírus v reakcii na liečbu liekom sa vyskytuje v dvoch fázach. Prvý stupeň sa vyskytuje po 2 injekciách, druhý stupeň - po dobu 1-3 mesiacov. ribavirín neovplyvňuje kinetiku vírusu v prvých 6 týždňoch u jedincov, ktorí dostávajú kombinovanú liečbu ribavirín a alfa-2a pomocou peginterferónu.

farmakokinetika

Po subkutánnom podaní sa liek začne detegovať v krvi po 4-6 hodinách. Po ďalších 20 hodinách dosiahne koncentrácia 80% maxima. Čas maximálnej koncentrácie je 3-4 dni. Absolútna biologická dostupnosť sa blíži k 84%.

Nachádza sa vo veľkých koncentráciách v krvi, obličkách, pečeni a kostnej dreni. Liečivo sa vylučuje hlavne močom. Polčas rozpadu po intravenóznom podaní dosahuje 80 hodín a po subkutánnom podaní približne 7,5 dňa.

Farmakokinetika u mužov a žien sa nelíši.

Subkutánne podávanie lieku sa má podávať v oblasti brušnej steny vpredu a bokoch, pretože stupeň absorpcie v týchto miestach je vyšší o 20-30%.

Indikácie na použitie

  • Hepatitída C chronický typ u dospelých s pozitívnym HCV RNA, aj na pozadí infekcie HIV. Kombinovaná liečba s ribavirín u pacientov s hepatitída C, v minulosti neboli liečení alebo v prípade neúčinnosti monoterapie s alfa-interferónom a kombinovanej liečby ribavirín. Monoterapia Pegasysom sa vykonáva v prípade kontraindikácie pre prijatie ribavirín.
  • Hepatitída B chronický typ HBeAg-pozitívne a HBeAg-negatívny u pacientov s kompenzovanou funkciou pečene a symptómami vírusovej replikácie, zvýšená aktivita ALT a potvrdené histologicky zápalovým procesom pečene alebo jeho fibróza.

kontraindikácie

  • Autoimunitná hepatitída.
  • Ťažká forma hepatálna insuficiencia.
  • Dekompenzovaná cirhóza pečene.
  • Cirhóza pečene s viac ako šiestimi bodmi stupnice Child-Pugh na pozadí koinfekciu HIV-hepatitídy C, ak tento indikátor nie je vyvolaný hyperbilirubinémiakvôli prijatiu atazanavir, andinavira a podobné lieky.
  • Dekompenzácia ťažkých foriem kardiovaskulárnych ochorení.
  • Vek menej ako 3 roky (kvôli dostupnosti prípravku benzylalkoholu).
  • Tehotenstvo a laktácia.
  • senzibilizácie na alfa interferónov, prípravky získané použitím genetického inžinierstva E. coli alebo akejkoľvek zložky prípravku.

Nežiaduce účinky Pegasysu

  • Vedľajšie účinky vo forme infekcií: bronchitída, infekcie dýchacích ciest, jednoduché opar, kandidóza ústna dutina, pneumónia, infekcie kože, endokarditída, Otitis vonkajšieho ucha, iné bakteriálne alebo plesňové infekcie.
  • Novotvary: novotvar pečene (benígny a malígny).
  • Účinky z krvi: lymfadenopatia, anémia, trombocytopénia, pancytopénia, aplázia kostnej drene.
  • Účinky imunity: anafylaxia, tyroiditída, systémový lupus erythematosus, sarkoidóza, trombocytopenická purpura, reumatoidná artritída, angioedém.
  • Účinky z hormonálnej sféry: diabetes, hypertyroidizmus, hypotyreóza, diabetická ketoacidóza.
  • Účinky metabolizmu: anorexia, dehydratácia.
  • Účinky z psychiky: úzkosť, depresia, nespavosť, agresivita, emočné poruchy, nervozita, samovražedné myšlienky, depresia libido, halucinácie, vražedné myšlienky.
  • Účinky nervovej aktivity: paresthesia, bolesť hlavy, tremor, závrat, zhoršená koncentrácia a pamäť, slabosť, synkopa, migréna, hyperestézia, hypoestézia, nočné mory, ospalosť, kóma, periférna neuropatia, kŕče, zápal tvárového nervu, ischemickej cievnej mozgovej príhody.
  • Účinky videnia: zhoršené videnie, retinopatia, bolesť v očiach, zápalové lézie očí, Xerophthalmia, retinálne krvácanie, zmeny v sietnicových cievach, vred v rohovke, strata zraku, oddelenie sietnice.
  • Účinky na sluch: bolesť v ušiach, závrat, strata sluchu.
  • Účinky z obehu: tachykardia, periférny edém, arteriálna hypertenzia, infarktu myokardu, kongestívne srdcovej nedostatočnosti, supraventrikulárnej tachykardie, angíny pectoris, krvácanie do mozgu, fibrilácia predsiení, Kardiomyopatia, perikarditída, vaskulitída.
  • Účinky z dychu: dýchavičnosť, kašeľ, zápal nosohltana, krvácanie z nosa, opuch dutín, rinitída, intersticiálna pneumonitída, bolesť hrdla, pľúcna embólia.
  • Účinky trávenia: hnačka, nadúvanie, peptický vred, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, zažívacie ťažkosti, ulcerácia slizníc v ústach, zápal jazyka, krvácanie ďasien, stomatitída, gastrointestinálne krvácanie, zápal pankreasu.
  • Účinky z hepatobiliárneho systému: cholangitída, porucha funkcie pečene, dystrofia pečene tučný charakter, hepatálna insuficiencia.
  • Účinky na pokožku: dermatitída, alopécia, suchá koža, svrbenie, vyrážka, zvýšené potenie, žihľavka, psoriáza, ekzém, fotosenzitivita, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, multiformný erytém.
  • Účinky zo svalového a kostrového systému: kŕče, myalgia, svalová slabosť, artralgia, artritída, bolesť chrbta, myozitída, rabdomyolýza.
  • Účinky z oblasti močovej sústavy: impotencia, renálna insuficiencia.
  • Všeobecné účinky: horúčka, asténia, bolesť, podráždenosť, slabosť, bolesť na hrudníku, malátnosť, chrípkového syndrómu, inhibícia, smäd, návaly horúčavy, strata hmotnosti.
  • Laboratórne zmeny: zvýšená aktivita ALT, hyperglykémia hyperbilirubinémia, hypokalciémia, hypokaliémia, hypofosfatémia, hypoglykémia, hypertriglyceridémia.

U 1-5% pacientov bola tvorba protilátok na interferón.

Pokyny na použitie Pegasisa (metóda a dávkovanie)

Pokyn pre spoločnosť Pegasys predpisuje, že liečbu liekom vykoná len pod dohľadom kvalifikovaného odborníka, ktorý má skúsenosti s liečbou hepatitída B a C. Počas kombinovanej liečby sa má ribavirín používať podľa pokynov pre túto liečbu.

Štandardný režim

Liečivo sa podáva subkutánne v oblasti brušnej steny pred alebo v stehne raz za 7 dní.

na HBeAg-pozitívne a HBeAg-negatívny hepatitída B chronický typ lieku sa odporúča v dávke 180 μg raz za 7 dní počas 48 týždňov.

na hepatitída C 180 μg jedenkrát denne počas 7 dní vo forme monoterapie alebo spolu s ribavirín.

Pri spoločnom príjme s ribavirín trvania liečby a dávkovania ribavirín priamo závisia od genotypu patogénu a sú vyvinuté skúseným odborníkom.

Forma lieku v dávke 135 mg sa používa v prípade porúch obličiek alebo pečene.

predávkovať

Po zavedení niekoľkých dávok liečiva naraz neexistovali závažné a nepriaznivé účinky na liečbu.

hemodialýza neúčinné. Neprítomnosť selektívneho antidotu.

interakcie

Farmakokinetická interakcia medzi Pegasysom a Pegasysom ribavirín (alebo lamivudín) nebola zistená u pacientov s chronickou hepatitídou C alebo B.

Liečivo, ak sa používa spoločne, môže zvýšiť koncentráciu metadón.

Kombinácia s telbivudín môže zvýšiť riziko rozvoja neuropatia periférneho typu.

Neodporúča sa miešať liek s inými liekmi, pretože sa neuskutočnili štúdie o ich kompatibilite.

Obchodné podmienky

Kúpa je možná iba na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liečivo sa má uchovávať na tmavom mieste pri teplote 2 - 8 ° C, je zakázané zmrznúť. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum vypršania platnosti

Tri roky pre striekačky a dva roky pre auto injektory.

Špeciálne pokyny

Ak sa pri liečbe lieku objavia príznaky duševných porúch alebo ak sa objavia samovražedné myšlienky, odporúča sa prerušiť liečbu liekom Pegasys a začať potrebnú liečbu.

Začať liečbu liekom je možné s nasledujúcimi počiatočnými hodnotami indikátorov: doštičky viac ako 90 000 prvkov / μl; neutrofily viac ako 1500 prvkov / μl, hormónov TSH a T4 v medziach normy, CD4 + lymfocyty viac ako 200 prvkov / μl, HIV-1 RNA menej ako 5000 kópií / ml u osôb s HIV.

Po začiatku liečby sa majú pravidelne monitorovať laboratórne testy.

Lieková terapia je spojená s dočasným poklesom počtu krvných doštičiek, leukocytov a neutrofilov, ktoré sa vrátili na pôvodnú úroveň.

Pegasys má malý vplyv na schopnosť spravovať mobilné zariadenia. Keď sa vyskytne ospalosť alebo slabosť, odporúča sa, aby sa takéto aktivity zanechali.

analógy

Pegferon Peg ALFAFERONE, Blastoferon, Genferon, Viferon, Peg-interferón, Rebif, Silatron, PegIntron, Algeron.

Algeron alebo Pegasys, čo je lepšie?

Algeron je pomerne mladá droga, ale jej tvorcovia tvrdia, že je účinnejšia ako iné analógy a spôsobuje menej vedľajších účinkov. Zloženie prípravkov je podobné, ale nie rovnaké (líšia sa štruktúrou a pomerom izomérov účinnej látky). cena Algerona rádovo nižšie, čo je pre väčšinu pacientov hmatateľné. To umožňuje prístup k liečbe hepatitídy mnohým ľuďom, ktorí z ekonomických dôvodov si nemohli dovoliť liečbu pegylované interferóny.

Pegintron alebo Pegasys, čo je lepšie?

PegIntron, Rovnako ako Pegasys, je účinným liek proti vírusu hepatitídy, ale prvý má viac foriem vyrobených dávok. Viac liekov sa nelíši (náklady, spôsob a frekvencia prijatia). Výber by mal vykonať kvalifikovaný odborník na základe genotyp pôvodcu a kliniku choroby.

deti

Riešenie lieku zahŕňa benzylalkohol, ktorý môže spôsobiť ťažké komplikácie u detí mladších ako 3 roky, vrátane smrteľných.

U osôb vo veku 5 - 17 rokov užívajúcich Pegasys a ribavirín, po 48 týždňoch liečby sa zistil oneskorenie fyzického vývoja.

Počas tehotenstva a laktácie

Droga je prísne zakázaná na použitie v týchto obdobiach.

Recenzie o spoločnosti Pegasys

Recenzie o Pegasys na fórach sú protichodné, ale väčšina z nich svedčí, ak nie o liečbe, potom o významnom zlepšení stavu. V niektorých prípadoch sa zaznamenávajú strata hmotnosti, nevoľnosť, podráždenosť a neúčinnosť vo všeobecnosti. To je čiastočne spôsobené tým, že účinnosť liečby závisí okrem iného od genotypu vírusu a od individuálnych charakteristík pacienta, od prítomnosti koinfekcie.

Cena Pegasys, kde kúpiť

Predám Pegasys v Moskve 180 mkg # 1 bude stáť 6600-11000 rubľov, cena Pegasys 180 μg č. 1 v priemere v Rusku sa takmer nelíši od vyššie uvedeného.

Cena na Pegasysovej príprave tej istej formy uvoľnenia na Ukrajine je takmer 2,950 grivn.

V zriedkavých prípadoch sa liek zruší a kvôli vysokým nákladom sa pacient pokúša predávať nezávisle nakupované lieky a umiestni reklamy, ako napríklad "Predaj Pegasys". Treba mať na pamäti, že kúpiť tieto lieky na sekundárnom trhu, ich účinnosť nie je zaručená.

Pegasys - návod na použitie, analógov, hodnotenie a uvoľnenie formy (injekcia v roztoku pre subkutánnu injekciu v injekčnej striekačke 135 mikrogramov a 180 mikrogramov), liečivá pre liečbu hepatitídy C a B u dospelých, detí a tehotné

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie drogy Pegasys. Prezentované sú názory návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Pegasys v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoju spätnú väzbu k lieku: liek pomohol, alebo nepomohol zbaviť sa choroby, pri ktorých sa pozorovali komplikácie a vedľajšie účinky, ktoré v anotácii pravdepodobne neuviedol výrobca. Analógy Pegasys za prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu hepatitídy C a B u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Pegasys - imunomodulačné liečivo.

Štruktúra PEG (bis-monometoxypolyetylénglykol) priamo ovplyvňuje klinické a farmakologické vlastnosti Pegasysu. Najmä veľkosť a stupeň rozvetvenia PEG s molekulovou hmotnosťou 40 kDa určuje absorpciu, distribúciu a vylučovanie peginterferónu alfa-2a.

Aktivita prípravku Pegasys sa nemá porovnávať s inými pegylovanými alebo nepigilovanými proteínmi tej istej terapeutickej triedy.

Rovnako ako interferón alfa-2a, Pegasys má protivírusovú a antiproliferačnú aktivitu.

U pacientov s chronickou hepatitídou C (CHC) zníženie RNA vírusu hepatitídy C (HCV), ako odpoveď na terapiu Pegasys dávke 180 mg sa vyskytuje v dvoch fázach. Prvá fáza sa pozoruje 24 až 36 hodín po prvej injekcii lieku, druhá fáza sa vyskytuje v nasledujúcich 4 až 16 týždňoch u pacientov so stabilnou virologickou odpoveďou. Ribavirín nemá žiadny významný vplyv na kinetiku vírusu v prvých 4-6 týždňov v tých pacientov, ktorí dostávajú a ribavirín kombinovanej terapie s peginterferónom alfa-2a alebo interferónom alfa.

štruktúra

Peginterferón alfa-2a (40 kDa) + pomocné látky.

farmakokinetika

Po jednorazovej subkutánnej injekcii 180 μg Pegasysu zdravým osobám sa liek určí v krvnom sére po 3-6 hodinách, po 24 hodinách dosiahne sérová koncentrácia 80% maxima. Sérové ​​koncentrácie dosiahnuť až 80% z maximálne do 24 hodín. Absolútna biologická dostupnosť peginterferónu alfa-2a a 84% podobný tomu z interferónu alfa-2a. Peginterferón alfa-2a sa nachádza hlavne v krvi a extracelulárnej tekutine. Zvláštnosti metabolizmu peginterferónu alfa-2a neboli úplne skúmané. V experimentálnych štúdiách sa ukázalo, že u rádiových potkanov sa rádioaktívne označené liečivo vylučuje hlavne obličkami. Koncentrácia peginterferónu alfa-2a v sére sa udržiava počas celého týždňa (168 hodín) po podaní.

Pacienti s cirhózou a bez cirhózy. Farmakokinetika Pegasysu u zdravých jedincov a pacientov s hepatitídou B alebo C je rovnaká. U pacientov s kompenzovanou cirhózou sú farmakokinetické charakteristiky rovnaké ako u pacientov bez cirhózy (trieda A na stupnici Child-Pugh).

svedectvo

Chronická hepatitída C:

  • chronická hepatitída C u dospelých pacientov s pozitívnou HCV RNA bez cirhózy alebo s kompenzovanou cirhózou, vrátane a s klinicky stabilnou súbežnou infekciou HIV (monoterapiou alebo kombináciou s ribavirínom).

Kombinácia s ribavirínom u pacientov s chronickou hepatitídou C, ktorí neboli liečení terapiu, alebo predchádzajúce neúčinnosť monoterapiu interferónom alfa (pegylovaným alebo nepegylovaným) a ribavirínom kombinovanej terapie.

Monoterapia je indikovaná v prípade intolerancie alebo kontraindikácie ribavirínu.

Chronická hepatitída B:

  • chronická hepatitída B HBeAg pozitívnou a HBeAg-negatívnych dospelých pacientov s kompenzovaným ochorením pečene, a príznaky vírusovej replikácie, zvýšená aktivita ALT a histologicky potvrdené zápal pečene a / alebo fibrózy.

Formy uvoľnenia

Roztok na subkutánne podanie je 135 μg a 180 μg (injekcie v injekčnej striekačke).

Návod na použitie a spôsob ich použitia

Liečba liekom Pegasys sa má vykonávať pod dohľadom kvalifikovaného lekára so skúsenosťami s liečbou chronickej hepatitídy B a C.

Pri kombinovanej liečbe s liekom Pegasys sa má ribavirín používať podľa pokynov na lekárske použitie ribavirínu.

Štandardný dávkovací režim

Liečivo sa podáva subkutánne do prednej brušnej steny alebo stehna raz týždenne.

Pred podaním sa má prípravok skontrolovať na prítomnosť nečistôt a sfarbenia.

Pacientov treba starostlivo poučiť o dôležitosti vhodného skladovania a likvidácie použitých materiálov a upozorniť na opätovné použitie všetkých ihiel a striekačiek.

Chronická hepatitída B

Pri HBeAg-pozitívnych a HBeAg negatívnou chronickou hepatitídou B liek podávať v jednej dávke 180 mg 1 krát týždenne po dobu 48 týždňov.

Chronická hepatitída C

Pacienti, ktorí neboli predtým liečení

Odporúčaná dávka lieku Pegasys je v dávke 180 μg raz za týždeň v monoterapii alebo v kombinácii s ribavirínom (perorálne). Ribavirín sa má užívať s jedlom.

Pri kombinácii s ribavirínom závisí trvanie liečby a dávka ribavirínu od genotypu vírusu.

Pacienti, ktorí boli predtým liečení

Odporúčaná dávka Pegasysu v kombinácii s ribavirínom je 180 μg 1-krát / týždeň. Dávka ribavirínu je 1000 mg denne (telesná hmotnosť

Algeron

Ekaterina Ruchkina 21. mája 2015

Popis a pokyny prípravku Algeron

Algeron je antivírusová látka, ktorá sa používa pri komplexnej liečbe hepatitídy C. Liečivo obsahuje látku nazývanú chaineginterferón alfa-2b. Bez toho, aby sme sa dostali do komplexných vlastností tohto typu interferónu, stručne opisujeme mechanizmus jeho účinku na vírusy.

V tele je táto látka (ktorá je súčasťou kvapalnej imunity) spôsobuje produkciu určitých zlúčenín v bunkách infikovaných vírusmi, ktoré zabraňujú šíreniu patogénu. Aj interferón aktivuje a zvyšuje aktivitu všetkých zložiek bunkovej imunity (zabijacie bunky, makrofágy, lymfocyty atď.). Pre túto látku sú popísané ďalšie imunitné mechanizmy, ktoré pomáhajú udržiavať zdravie a pomáhajú bojovať proti rôznym infekciám.

Aktívna zložka Algeronu sa vyrába biotechnologickými metódami - ľudský interferón produkuje kmene baktérií.

Tento nástroj sa používa, keď:

  • Hepatitída C - aktívna, primárna, chronická. Liečba sa vykonáva spolu s liekom Ribavirin;

Produkujú Algerone vo forme injekčného roztoku. Zavádzajú sa subkutánne do brušnej steny alebo stehna a striedajú oblasti injekcií. Dávkovanie sa vykonáva podľa tabuľky, ktorá obsahuje návod na liečbu. Norma trvá 1,5 μg na kilogram hmotnosti pacienta. Injekcia sa vykonáva raz týždenne.

Je potrebné začať liečbu pod dohľadom skúseného lekára, ktorý vypočíta dávky a vysvetlí, ako robiť injekcie. Takisto zhodnotí stav pacienta na začiatku liečby (vrátane výsledkov kontrolných testov). Ďalšie injekcie sa môžu vykonať nezávisle. Pokyny na prípravok Algeron podrobne opisuje, ako sa injekcie podávajú samostatnou striekačkou alebo už naplneným roztokom.

Nezabudnite si prečítať tieto informácie a presne dodržiavať tieto odporúčania. Každý z opísaných krokov nie je výsledkom nadmerných preventívnych opatrení, ale je časťou techniky, ktorú vyvinuli a uplatnili desaťročia. Jeho cieľom je zachovať vaše zdravie a nakoniec aj život.

Tiež poznámka opisuje úpravu dávok Algeronu pre rôzne poruchy, patológie predtým a získané. Tieto informácie sú nevyhnutné ako pripomienka lekárovi. Pacient by mal pochopiť, že je neprijateľné urobiť akékoľvek úpravy lieku nezávisle!

Kontraindikované v:

  • Závažné ochorenia pečene - cirhóza v štádiu dekompenzácie, zlyhanie pečene na pozadí kombinácie HIV a hepatitídy C, autoimunitná hepatitída a tak ďalej;
  • Ťažké renálne patológie;
  • Choroby nervového systému vrátane epilepsie;
  • Choroby kardiovaskulárneho systému, najmä tie, ktoré nie sú vhodné na kontrolu liečiv;
  • Patológie štítnej žľazy, ktoré nemožno korigovať užívaním liekov;
  • Dedičné poruchy metabolizmu laktózy;
  • Onkologické choroby;
  • Niektoré krvné choroby, vrátane ťažkej hemopoézy v kostnej dreni a závažného patologického nedostatku hemoglobínu;
  • Neznášanlivosť na zložky Algerone alebo ribavirin;
  • Tehotenstvo a laktácia;
  • Liečba muža, ktorý je sexuálnym partnerom tehotnej ženy;
  • Liečba pacientov mladších ako vek;

- s opatrnosťou, keď -

  • Kombinácie hepatitídy C s HIV pri určitých mierach aktivity patogénov;
  • Závažný diabetes mellitus s rizikom komplikácií;
  • Ťažké pľúcne patológie;
  • Niektoré porušenia krvného vzorca a koagulačného systému;
  • Keď sú liečené myelotoxickými látkami;

Nežiaduce účinky

Prípravok je dobre študovaný a je to dokázané najmä podrobným opisom všetkých možných nežiaducich účinkov. Zmieňame tu len tie symptómy, na ktoré sa pacienti veľmi často sťažovali. Sú to:

  • Chrípkovitý stav s horúčkou, zimnicami;
  • Pocit únavy, slabosti;
  • Zvýšená emočnosť, depresia, úzkosť, nespavosť, znížená pozornosť;
  • bolesti hlavy;
  • Nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, nedostatok chuti do jedla;
  • Bolesť v krku v svaloch a kĺboch;
  • Suchý kašeľ, dýchavičnosť, bolesť hrdla;
  • Zápal miest vpichu injekcie, suchosť, svrbenie, vločkovitá pokožka, vypadávanie vlasov;

Aj na strane laboratórnych krvných indikátorov sa často vyskytli výrazné zmeny vo svojom vzorci, pokles koncentrácie glukózy a zvýšenie koncentrácie triglyceridov.

Takéto reakcie sprevádzali liečbu približne desiateho pacienta. Ale môžu existovať ďalšie príznaky. Akákoľvek zmena vášho stavu (dokonca aj predpokladaná, imaginárna) je dôležitá, čo najskôr, aby ste o tom informovali ošetrujúceho lekára.

Analógy lacnejšie ako Algheron

Tento nástroj je príliš špecializovaný a používa sa v takých nebezpečných patológiách, že je jednoducho nebezpečné vybrať a používať analógy, ktoré sú lacnejšie. Ale na druhej strane, náklady na Algeron a iné podobné lieky môžu šokovať nepripravenú osobu.

Analógy tohto činidla (obsahujúceho peginterferón) sú:

Obe tieto lieky sú drahšie. Ruský Algeron sa v skutočnosti javil ako ekonomickejšia alternatíva k dovážaným drogám.

Keď sa v nemocnici prečíta liečba - injekcie sa majú vykonať bezplatne. Zvyčajne trvá liečba až po prvé zlepšenie ("mínus"), po ktorom sa pacient prenesie na ambulantnú starostlivosť. V niektorých regiónoch existujú programy, ktoré možno použiť na získanie takýchto produktov so zľavou.

Recenzie o Alghero

Mnohí z tých, ktorí zažili hepatitídu C, sú liečení štandardnou schémou: Algeron + ribavirín. Navyše podľa samotných pacientov je ich voľba často dôsledkom nižších nákladov na terapiu (v porovnaní so zahraničnými analógmi).

V prvých dňoch po podaní injekcie tohto lieku pacienti trpia rôznymi vedľajšími účinkami. Napríklad:

- Horúčka, bolesť hlavy, chlad, horúčka... Tak začala liečba.

- Moja teplota zvyčajne trvá tri dni po injekcii. Už som na to zvyknutý. Ďalšou hroznou vecou je nevoľnosť. Za to stojí za to začať niečo robiť, začína sa zmäcovať.

Niektorí poznamenávajú, že po následných injekciách nie je takéto zhoršenie stavu:

- Bolo to už niekoľko týždňov. Som zvyknutý - teplota nikdy neprekročí. Samozrejme, slabosť, neprítomnosť je depresia - stane sa to... akceptujem všetky druhy pečene pre pečeň, aby sa niečo zlepšilo.

- Bol som účastníkom klinických skúšok. Za rok som dostal všetky pobachki, ktoré sú teraz opísané v anotácii. Ale on bol vyliečený.

Vo všeobecnosti, čítanie recenzií o Algherone, chápete, ako individuálne každý organizmus reaguje na takúto liečbu. Aj ľudská individualita je veľmi dôležitá: niekto je pripravený vydržať takmer akékoľvek utrpenie kvôli účelu, zatiaľ čo iní sa neustále pokúšajú "zakryť" akékoľvek zhoršenie zdravotného stavu novými a novými liekmi. Netreba dodávať, že účinnosť liečby sa líši, ale tí, ktorí dokázali poraziť túto chorobu - veľa.


Predchádzajúci Článok

Žltačka s hepatitídou

Súvisiace Články Hepatitída