Rozdiely v absolútnej a relatívnej lymfocytóze pri krvnom teste

Share Tweet Pin it

Pred niekoľkými rokmi som napísal, aké diferencované vírusové a bakteriálne infekcie všeobecný krvný test, ktoré sa stávajú väčšími a menšími pri rôznych infekciách. Článok dostal nejakú popularitu, ale potrebuje určité objasnenie.

Aj v škole to učia počet leukocytov by mala byť od 4 až 9 miliárd (× 109) na liter krvi. V závislosti od ich funkcií sú leukocyty rozdelené na niekoľko odrôd, takže leukocytového vzorca (pomer rôznych typov leukocytov) je u dospelých normálny:

  • neutrofily (celkovo 48-78%):
    • mladé (metamyelocyty) - 0%,
    • stab - 1-6%,
    • segmentovaný - 47-72%,
  • eozinofily - 1-5%,
  • bazofily - 0-1%,
  • lymfocyty - 18-40% (podľa iných noriem, 19-37%),
  • monocyty - 3-11%.

Napríklad odhalil všeobecný krvný test 45% lymfocyty. Je to nebezpečné alebo nie? Mám znieť alarm a pozrieť sa na zoznam chorôb, pri ktorých sa zvyšuje množstvo lymfocytov v krvi? Budeme hovoriť o tom dnes, pretože v niektorých prípadoch takéto odchýlky v analýze krvi sú patologické, a v iných - nepredstavujú nebezpečenstvo.

Etapy normálnej hematopoézy

Pozrime sa na výsledky všeobecného (klinického) krvného testu парень 19 rokov, pacient s diabetes mellitus 1. typu. Analýza bola vykonaná začiatkom februára 2015 v laboratóriu "Invitro":

Analýza, ktorej ukazovatele sú uvedené v tomto článku

Červené pozadie analýzy ukazuje ukazovatele, ktoré sa líšia od bežných. Teraz v laboratórnych štúdiách slovo "norma"Používa sa menej často, nahrádza ho"referenčné hodnoty"Alebo"referenčný interval". To sa deje tak, aby sa nezamieňali ľudia, pretože v závislosti od použitej diagnostickej metódy môže byť rovnaká hodnota normálna alebo odchýlka od normy. Referenčné hodnoty sa vyberajú tak, aby zodpovedali výsledkom analýz 97-99% zdravých ľudí.

Zvážte výsledky analýzy, zvýraznené červenou farbou.

hematokritu

hematokritu - podiel krvného objemu na jednotku krvi (erytrocyty, krvné doštičky a krvné doštičky). Keďže červené krvinky sú číselne oveľa väčšie (napríklad počet červených krviniek na jednotku krvi presahuje počet leukocytov v tisíckrát), potom v skutočnosti hematokrit ukazuje, ktorá časť objemu krvi (v%) je obsadená erytrocyty. V tomto prípade je hematokrit na dolnej hranici normy a zvyšné indexy erytrocytov sú normálne, takže môže byť považovaný za mierne znížený hematokrit variantu normy.

lymfocyty

Vo vyššie uvedenom krvnom teste 45,6% lymfocytov. To je o niečo vyššie ako normálne hodnoty (18-40% alebo 19-37%) a nazýva sa relatívnu lymfocytózu. Zdá sa, že ide o patológiu? Vypočítame však, koľko lymfocytov je obsiahnutých v jednotke krvi a je porovnateľné s normálnymi absolútnymi hodnotami ich počtu (buniek).

Počet (absolútna hodnota) lymfocytov v krvi je: (4,69 x 10 9 x 45,6%) / 100 = 2.14 × 10 9 / l. Na obrázku v spodnej časti analýzy sú uvedené referenčné hodnoty vedľa seba: 1,00 - 4,80. Náš výsledok 2,14 môže byť považovaný za dobrý, pretože je takmer v strede medzi minimálnou (1,00) a maximálnou (4,80) úrovňou.

Takže máme relatívnu lymfocytózu (45,6% viac ako 37% a 40%), ale nie je absolútna lymfocytóza (2,14 menej ako 4,8). V tomto prípade sa môže zvážiť relatívna lymfocytóza variantu normy.

neutrofily

Celkový počet neutrofilov ako súčet Young (zvyčajne 0%) z pásu (1-6%) a segmentované neutrofily (47 - 72%), ich celkový 48 - 78%.

Etapy vývoja granulocytov

V posudzovanej analýze krvi je celkový počet neutrofilov 42,5%. Vidíme, že relatívny (v%) obsahu neutrofilov je pod normálnou hodnotou.

počítať absolútny počet neutrofilov v jednotke krvi:
4,69 x 10 9 x 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 / l.

Existuje nejaký zmätok o správnom absolútnom počte buniek lymfocytov.

1) Údaje z literatúry.

Počet leukocytov u dospelých je normálne:

2) Referenčné hodnoty počtu buniek z analýzy laboratória "Invitro" (pozri krvný test):

3) Pretože vyššie uvedené čísla sa nezhodujú (1,8 a 2,04), pokúsime sa vypočítať limity normálnych parametrov počtu buniek.

  • Minimálne prípustné množstvo neutrofilov je minimum neutrofilov (48%) z normálneho minima leukocytov (4 × 10 9 / l), to znamená 1,92 × 10 9 / l.
  • Maximálne prípustné množstvo neutrofilov je 78% z normálneho maxima leukocytov (9 × 10 9 / l), to znamená 7,02 × 10 9 / l.

V analýze pacienta 1,99 × 109 neutrofilov, ktoré v zásade zodpovedajú normálnym indexom počtu buniek. Úroveň neutrofilov je jednoznačne patologická pod 1,5 × 10 9 / l (tzv neutropénia). Úroveň medzi 1,5 × 10 9 / l a 1,9 × 10 9 / l sa považuje za prechod medzi normou a patológiou.

Je potrebné panikať absolútny počet neutrofilov o spodná hranica absolútnej normy? Nie, nie. na diabetes mellitus (a dokonca aj s alkoholizmom) mierne znížená hladina neutrofilov je celkom možná. Aby ste sa ubezpečili, že obavy sú neprimerané, musíte skontrolovať úroveň mladých foriem: normálne mladých neutrofilov (metamyelocyty) - 0% a neutrofilov - od 1 do 6%. V komentári k analýze (na obrázku sa to nezmazalo a nevybočilo vpravo) je uvedené:

Na hematologickom analyzátore patologických buniek nebola zistená žiadna krv. Počet neutrofilov v bodoch nepresahuje 6%.

V rovnakej počtu krvných parametrov človeka sú pomerne stabilné, ak neexistujú žiadne vážne zdravotné problémy, výsledky skúšok vykonaných v intervale šiestich mesiacov alebo rok, budú veľmi podobné. Podobné výsledky krvného testu boli pozorované aj pred niekoľkými mesiacmi.

Preto sa môže zvážiť analýza krvi s ohľadom na diabetes mellitus, stabilitu výsledkov, absenciu patologických foriem buniek a absenciu zvýšenej hladiny mladých foriem neutrofilov takmer normálne. Ak však existujú pochybnosti, je potrebné pacientovi ďalej sledovať a menovať opakovala všeobecný krvný test (ak automatický hematologický analyzátor nie je schopný odhaliť všetky typy patologických buniek, analýza by sa mala v každom prípade ďalej manuálne preskúmať pod mikroskopom). V najťažších prípadoch, keď sa situácia zhoršuje, trvá štúdia krvotvorby prepichnutie kostnej drene (zvyčajne zo sterna).

Referenčné údaje pre neutrofily a lymfocyty

Hlavná funkcia neutrofilov - bojujúcich baktérií podľa fagocytóza (absorpcia) a následné trávenie. Mŕtve neutrofily sú podstatnou súčasťou hnis so zápalom. Neutrofily sú "obyčajní vojaci"V boji proti infekciám:

  • existuje veľa (denne sa v organizme tvorí asi 100 g neutrofilov a vstupuje do krvného obehu, toto číslo sa niekoľkokrát zvyšuje s hnisavými infekciami);
  • nežijú dlho - v krvi cirkulujú nie dlho (12-14 hodín), po ktorých vstúpia do tkanív a žijú niekoľko dní (až 8 dní);
  • mnoho neutrofilov sa vylučuje biologickými tajomstvami - hlienom, hlienom;
  • úplný cyklus vývoja neutrofilov do maturovaných buniek 2 týždne.

Normálny obsah neutrofilov v krvi dospelého:

  • mladé (metamyelocyty) neutrofily - 0%,
  • bodnutie neutrofily - 1-6%,
  • segmentované neutrofily - 47-72%,
  • iba neutrofily - 48-78%.

Leukocyty obsahujúce špecifické granule v cytoplazme sa týkajú granulocyty. Granulocyty sú neutrofily, eozinofily, bazofily.

agranulocytóza - drastické zníženie počtu granulocytov v krvi až do ich zmiznutia (menej ako 1 x 10 9 / l leukocytov a menej ako 0,75 x 10 9 / L granulocytov).

Pojem agranulocytóza úzko súvisí s pojmom agranulocytóza neutropénia (znížený počet neutrofilov - pod 1,5 x 10 9 / l). Ak porovnáme kritériá agranulocytózy a neutropénie, možno to odhadnúť iba výrazná neutropénia vedie k agranulocytóze. Vyjadriť názor "agranulocytóza"Nedostatočne mierne znížená hladina neutrofilov.

dôvody znížený počet neutrofilov (neutropénia):

  1. závažné bakteriálne infekcie,
  2. vírusové infekcie (neutrofily neporušujú vírusy, bunky infikované vírusom sú zničené niektorými typmi lymfocytov)
  3. útlmovou hemopoézou v kostnej dreni (aplastickej anémie - ťažké potlačenie alebo zastavenie rastu a dozrievania všetkých krviniek v kostnej dreni)
  4. autoimunitných ochorení (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída a ďalšie),
  5. redistribúcia neutrofilov v orgánoch (splenomegália - zväčšená slezina),
  6. nádory hematopoetického systému:
    • chronická lymfocytárna leukémia (. Malignity, v ktorých je tvorba abnormálnych zrelých lymfocytov a ich hromadenie v krvi, kostnej drene, lymfatických uzlín, pečene a sleziny súčasne inhibuje tvorbu všetkých ostatných krvných buniek, najmä s krátkymi životných cyklov - neutrofily);
    • akútna leukémia (Nádor kostnej drene, pri ktorej sa mutácie krvotvorných kmeňových buniek a ich nekontrolované reprodukcia bez zrenia do zrelej formy buniek. To môže byť ovplyvnené ako prekurzor spoločné kmeňových buniek všetkých krviniek, a neskôr odrody progenitorové bunky jednotlivých krvných klíčkov. Kostná dreň naplnené nezrelými blastovými bunkami, ktoré vytesňujú a potláčajú normálnu hematopoézu);
  7. nedostatky železa a niektorých vitamínov (kyanokobalamín, kyselina listová)
  8. drog (cytostatiká, imunosupresíva, sulfónamidy a ďalšie).
  9. genetické faktory.

Zvýši sa počet neutrofilov v krvi (nad 78% alebo viac 5,8 × 10 9 / l) neutrofília (neutrofilia, neutrofilná leukocytóza).

4 mechanizmu neutrofilie (Neutrofília)

  1. posilnenie vzdelávania neutrofily:
    • bakteriálne infekcie,
    • zápal a nekróza tkanív (popáleniny, infarkt myokardu)
    • chronickej myelogénnej leukémie (zhubný nádor kostnej drene, pri ktorej nekontrolovaná tvorba nezrelých a zrelých granulocytov - neutrofilov, eozinofilov a bazofilov, premiestňovať zdravých buniek)
    • liečba malígnych nádorov (napríklad pri rádioterapii),
    • otravy (exogénny pôvod - olovo, hadie jed, endogénny pôvod - uremia, dna, ketoacidóza),
  2. aktívna migrácia (skoré uvoľňovanie) neutrofilov z kostnej drene do krvi,
  3. prerozdelenie neutrofily z parietálnej populácie (v blízkosti ciev) do cirkulujúcej krvi: pri strese, intenzívnej svalovej práci.
  4. spomalenie uvoľňovanie neutrofilov z krvi do tkaniva (takže pôsobia hormóny) glukokortikoidy, ktoré inhibujú mobilitu neutrofilov a obmedzujú ich schopnosť preniknúť z krvi do zamerania zápalu).

Pre purulentné bakteriálnych infekcií vyznačujúci sa:

  • vývoj vývoja leukocytóza - zvýšenie celkového počtu leukocytov (nad 9 × 10 9 / l), najmä v dôsledku neutrofília - zvýšenie počtu neutrofilov;
  • posun leukocytového vzorca doľava - zvýšenie počtu mladých [mladé + bodnutie] formy neutrofilov. Vznik mladých neutrofilov (metamyelocytov) v krvi je známkou závažné infekcie, a dôkazy, že kostná dreň pracuje s veľkým tlakom. Čím sú mladšie formy (najmä mladé), tým silnejšie je napätie imunitného systému;
  • vzhľad toxická zrnitosť a ďalšie degeneratívne zmeny neutrofilov (Delelové telieska, cytoplazmatické vakuoly, patologické zmeny v jadre). Na rozdiel od zavedeného názvu tieto zmeny nie sú spôsobené "toxický účinok"Baktérie na neutrofiloch a porušenie bunkového dozrievania v kostnej dreni. Dozrievanie neutrofily rozbité v dôsledku prudkého zrýchlenia v dôsledku nadmernej stimulácii imunitného systému, s cytokíny, však, ako u veľkého počtu neutrofilov sa objaví toxické granuláciu v rozpade nádorového tkaniva pod vplyvom rádioterapiu. Inými slovami, kostná dreň pripravuje mladých "vojakov" na hranice svojich schopností a pošle ich "do boja" pred plánovaným termínom.

Obrázok z bono-esse.ru

lymfocyty sú druhými najväčšími krvnými leukocyty a existujú rôzne poddruhy.

Stručná klasifikácia lymfocytov

Na rozdiel od neutrofilov, "vojakov", lymfocyty možno pripisovať "dôstojníkom". Lymfocyty "vyškolenie" dlhý (v závislosti na funkciách, ktoré sú vytvorené a množiť sa v kostnej dreni, lymfatických uzlín, sleziny), a sú vysoko špecializované bunky (rozpoznávanie antigénu, spustenie a implementácia bunkovej a humorálnej imunity, regulácia tvorby a aktivity buniek imunitného systému). Lymfocyty sú schopné opustiť krv v tkanivách, potom do lymfy a so súčasným návratom späť do krvi.

Na účely dešifrovania všeobecného krvného testu je potrebné mať predstavu o nasledujúcich skutočnostiach:

  • 30% všetkých lymfocytov z periférnej krvi sú krátkodobé formy (4 dni). Toto je väčšina B-lymfocytov a T-supresorov.
  • 70% lymfocytov - dlhodobá obytná (170 dní = takmer 6 mesiacov). Ide o iné typy lymfocytov.

Samozrejme, s úplným zastavením hemopoézy najprv v krvi klesne hladina granulocytov, ktorá sa stáva viditeľnou presne počtom neutrofilov, ako eozinofilov a bazofilov v krvi av norme je veľmi malá. O niečo neskôr, úroveň erytrocyty (žijú až 4 mesiace) a lymfocyty (do 6 mesiacov). Z tohto dôvodu je poškodenie kostnej drene odhalené ťažkými infekčnými komplikáciami, ktoré sa veľmi ťažko liečia.

Keďže vývoj neutrofilov je narušený skôr ako iné bunky (neutropénia - menej ako 1,5 x 109 / l), potom v krvných testoch, relatívnu lymfocytózu (viac ako 37%) a nie absolútnou lymfocytózou (viac ako 3,0 × 109 / l).

dôvody zvýšená hladina lymfocytov (of lymfocytóza) - viac ako 3,0 × 10 9 / l:

  • vírusové infekcie,
  • niektoré bakteriálne infekcie (tuberkulóza, syfilis, čierny kašeľ, leptospiróza, brucelóza, yersinióza)
  • autoimunitných ochorení spojivového tkaniva (Reumatizmus, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída)
  • malígnych nádorov,
  • vedľajšie účinky liekov,
  • otrava,
  • z iných dôvodov.

dôvody znížená hladina lymfocytov (lymfocytopénii) - menej ako 1,2 × 10 9 / l (pre menej prísne normy 1,0 × 10 9 / l):

  • aplastická anémia,
  • HIV infekcia (primárne postihuje rôzne T-lymfocyty, tzv T-helper bunky)
  • malígnych nádorov v terminálnej (poslednej) fáze,
  • niektoré formy tuberkulózy,
  • akútne infekcie,
  • akútna osteoporóza,
  • chronické zlyhanie obličiek (CRF) v poslednom štádiu,
  • prebytok glukokortikoidov.

Neutrofily: stab, segmentované, zvýšené a nižšie, u dospelých a detí

Neutrofily (NEUT) medzi všetkými bielych krviniek zaujímajú osobitnú pozíciu, pretože vzhľadom na ich počet sú najvyššie v zozname celej leukocytovej a granulocytovej línie - oddelene.

Bez neutrofilov nie je možný žiadny zápalový proces, pretože ich granule sú naplnené baktericídnymi látkami, ich membrány nesú receptory imunoglobulínov triedy G (IgG) čo im umožňuje viazať protilátky s touto špecifickosťou. Možno, že hlavným prínosom rysom neutrofilov je ich vysoká schopnosť fagocytózy, neutrofily sú prvé prísť do zápalového ložiska a ihneď pristúpiť k odstráneniu "nehody" - jediný neutrofilov bunka je schopná absorbovať všetky naraz 20-30 baktérií, ktoré ohrozujú ľudské zdravie.

Mladí, mladí, hůlky, segmenty...

Norma neutrofilov vo všeobecnej analýze dospelých krví je v percentách 45-70% (1-5% stabnoid + 60-65% segmentované), ale pre lepšiu prehľadnosť obrazu je vhodnejšie použiť informatívnejšiu hodnotu - absolútny obsah neutrofilných granulocytov. Obvykle sú v periférnej krvi dospelých od 2,0 do 5,5 Giga / liter.

Mimochodom, pred približne 40 rokmi boli normy bielych krviniek, vrátane neutrofilov, trochu odlišné, ale zvýšené radiačné pozadie a iné faktory životného prostredia urobili svoju prácu.

Možno, keď sa pozerá na prázdny krvný test, to čitateľ všimol stĺpec "neutrofily" je rozdelený na 4 časti:

  • Myelocyty, ktoré by nemali byť normálne prítomné (0%);
  • Mladý - môže náhodne "zatesasa" a v norme (0-1%);
  • Wands: trochu - 1-5%;
  • Segmenty pozostávajúce z veľkého množstva neutrofilných granulocytov (45-70%).

Nezrelé neutrofily (metamyelocyty alebo mladé) v periférnej krvi nemajú tendenciu k normálnym stavom, zostávajú s myelocytmi v kostnej dreni a vytvárajú rezervu, ale ak sa nachádzajú v krvnom obehu, iba v jediných exemplároch. Zvýšené hodnoty ukazovateľa, to znamená, že vzhľad mladých foriem v krvi v neprijateľnom množstve (posun doľava), poukazuje na vážne zdravotné poruchy (leukémie, závažné infekčné zápalové procesy).

Mladé bunky (nezrelé granulocyty) sa pri pohľade pod mikroskopom líšia od dospelých leukocytov v jadre v podobe jadra (voľná šťavnatá "podkova" u mladých). Tyčinky (tyčinkovité leukocyty - nie úplne zrelé formy) majú jadro podobne ako zakrivený turnaj (teda názov).

Zvýšené alebo vysoké hladiny neutrofilov (nad 5,5 x 10 G / L) sa nazývajú neutrofilmi (neutrofilná leukocytóza). Pre znížené alebo nízke množstvo neutrofilných leukocytov je počet buniek menej ako 2,0 x 10 g / l je neutropénia. A to má iný štát svoje vlastné dôvody, ktoré sa budú považovať za neskôr.

Po dvoch prekríženích sú normy vyrovnané

Formulár leukocytov detí (najmä malých detí) sa výrazne odlišuje od výskytu dospelých. To všetko sa vysvetľuje zmenou pomeru lymfocytov a neutrofilov od narodenia k 14-15 rokom.

Mnohí počuli, že deti majú nejaké prekríženia (ak nakreslíte graf) a to je to, čo všetko znamená:

  1. U novorodeného dieťaťa, ktoré sa práve narodilo, množstvo neutrofilných granulocytov je niekde v rozmedzí 50 až 72%, a lymfocyty - približne o 15-34%, ale počet neutrofilov v prvých hodinách života sa naďalej zvyšuje. Potom (za menej ako jeden deň) populácia neutrofilných leukocytov prudko mení smer v opačnom smere a začne klesať, zatiaľ čo lymfocyty sa pohybujú smerom k nemu, to znamená, že sa zvyšujú. V určitom okamihu to zvyčajne nastane medzi 3. a 5. dňom života, počet týchto buniek je vyrovnaný a krivky na grafe sa pretínajú - to je prvý kríž. Po kríze sa lymfocyty na chvíľu zdvihnú a neutrofily sa znížia (až do konca druhého týždňa života), aby sa vrátili opačným smerom.
  2. Po dvoch týždňoch sa situácia opäť mení, je hladina klesá lymfocytov, zvyšuje obsah neutrofilov, tento proces už nie je tak rýchlym tempom. Priesečník ukazuje, že tieto bunky sa dosiahnu, keď sa dieťa dostane do prvej triedy - tentoraz druhý kríž.

Tabuľka: Normy u detí neutrofilov a iných leukocytov podľa veku

Neutrofily a lymfocyty - pomer

Všeobecne platí, že neutrofily a lymfocyty sú nielen deti, ale i dospelých, sú v určitom vzťahu k sebe navzájom. Neutrofily sú súčasťou bunkovej imunity, a prvý na rade "na vojnovej ceste" s cudzím agentom - v analýze krvi leukocytózy v dôsledku zvýšenia neutrofilov a lymfocytov v percentách vystupujú v tomto okamihu.

Neutrofily, ktoré naplnili svoje funkcie, zahynú "na bojovom poli", stávajú sa hnisom a noví nemajú čas na ich nahradenie. Následne, s ostatnými odpadovými produktmi (mikróbov a deštrukcii tkaniva), mŕtvych granulárne leukocyty (neutrofily), bude odstránená "stierače organizmus" - monocyty. To neznamená, že neutrofily úplne "opustený" k účasti na zápalové odozve, jednoducho sa zmenšujú, aj v tomto okamihu v boji súčasťou centrálnej odkaz z buniek imunitného systému - lymfocyty (T-populácie a antiteloobrazovateli - B bunky). Aktívne sa rozlišujú, zvyšujú ich celkový počet, teda zvyšujú neutrofily v tomto čase, samozrejme, sú znížené. Vo vzorci leukocytov to bude zjavne veľmi dobré. Vzhľadom na to, že obsah všetkých leukocytových buniek je 100% zvýšenie počtu neutrofilov na 70 alebo viac percent spôsobí pokles buniek agranulocytových sérií - lymfocytov (ich počet sa zníži - menej ako 30%). A naopak: vysoké hladiny lymfocytov - nízky obsah neutrofilov. Keď sa všetky akútne procesy, ktoré vyžadujú mobilizáciu bunkovej a humorálnej imunity, ukončia, obidve tieto bunky prichádzajú do svojej fyziologickej normy, ako to naznačuje "pokojný" leukocytový vzorec.

Od narodenia do dospelosti

Jeho životný cyklus začína neutrofilov v kostnej dreni myeloblasty a promyelocyty prechádzajúce krok, myelocytov, metamyelocytov (mladé) dosahujú bunky schopné opustiť miesto narodenia. Pri analýze krvi, prezentovali zrenie formy - bodných leukocytov (predposledný stupeň 5 z neutrofilov na segmentované bunky, takže sú tak malé, v porovnaní s segmentov) a zrelé segmentované neutrofily.

Názov "tyčinky" a "segmenty" neutrofilných granulocytov, získané z tvaru jadra: vo palice sa podobá postroja, a na segmenty je rozdelený na segmenty (2 až 5 segmenty). Po odchode z kostnej drene ako zrelé bunky, neutrofilné granulocyty sú rozdelené na 2 časti: jedna je zaslaná "plávať voľne", neustále sledovať "ako áno," druhý ide do rezervy - je pripojený k endotelu a v zálohe (temennej postavenie - pripravený výstup z plavidla). Neutrofily, rovnako ako ostatné leukocytov úrovni vykonávať svoje funkcie mimo ciev a krvného obehu použitie len ako spôsob, ako do centra zápalu, ale v prípade potreby rezervný bazéne veľmi rýchlo reagovať a okamžite zmení v procese ochrany.

Najcharakteristickejším fagocytárnu aktivitu zrelých neutrofilov, ale v ťažkých infekcií je to stále nie je dosť, a potom pomôcť zrelé cirkulujúce bunky pochádzajú "príbuzní" z rezervy, ktorá ticho čakal v kostnej dreni mladých foriem (tie, ktoré boli spojené k cievne steny, najprv vľavo).

Avšak, tam je možné vytvoriť situáciu, keď strávil všetky rezervy, kostná dreň funguje, ale nepodarí, aby vyhovovali potrebám v leukocyty, zatiaľ čo krv začínajú objavovať mladej formy (mladé) a dokonca myelocytov, čo je normálne, ako je uvedené vyššie, neexistuje žiadny spôsob, ako by nemalo dochádzať, Niekedy tieto nezrelé bunky, ktoré sa pokúšajú napraviť situáciu, vychádzajú z kostnej drene vo veľkých množstvách, a preto v závažných patologických procesoch sa krvný vzorec leukocytov výrazne mení. Malo by sa poznamenať, že nezrelé bunky, ktoré opustili kostnú dreň, úplne nezískajú schopnosť dospelých úplných segmentových neutrofilov. metamyelocytov fagocytárnej aktivity stále pomerne vysoká (67%), z myelocytov nemala dosiahnuť 50% a aktivita fagocytózy a promyelocytovou všetky nízky - 10%.

Neutrofily sa pohybujú, ako améby, a kvôli tomu, že sa pohybujú pozdĺž stien kapilár, a to nielen cirkulovať v krvnom riečisku, ale aj (v prípade potreby) opustiť do krvného riečišťa, naviazaný v miestach zápalu.

Neutrofily sú aktívne mikrofágy, v ich kompetencii je hlavne zachytenie patogénov akútnych infekcií, zatiaľ čo makrofágy, ktoré zahŕňajú monocyty a imobilné histiocyty, sa podieľajú na fagocytóze patogénov chronických infekcií a produktov bunkového rozpadu. Granularita v cytoplazme (prítomnosť granúl) sa týka neutrofilov na granulocyty a táto skupina zahŕňa bazofily a eozinofily.

Okrem hlavnej funkcie - fagocytózy, kde neutrofily pôsobia ako vrahovia, majú tieto bunky v tele iné úlohy: vykonávať cytotoxickú funkciu, podieľať sa na procese zrážania (podporuje tvorbu fibrínu), napomáhať tvorbe imunitnej odpovede na všetkých úrovniach imunity (majú receptory pre imunoglobulínu E a G, pre leukocytov antigény triedy A, B a C HLA systém, interleukín, histamín, zložky komplementu).

Ako fungujú?

Ako bolo uvedené vyššie, neutrofily sú charakterizované všetkými funkčnými schopnosťami fagocytov:

  • Chemotaxie (pozitívna - opustenie cievu, neutrofily HS "nepriateľa", "silne pohybujúce sa na miesto zavedenie cudzí predmet, negatívne - pohyb smerujúci v opačnom smere);
  • Adhézia (schopnosť spájať sa s cudzími agentmi);
  • Schopnosť nezávisle zachytiť bakteriálne bunky bez potreby špecifických receptorov;
  • Schopnosť hrať úlohu vrahov (zabiť zachytené mikróby);
  • Zastrčte cudzorodé bunky ("zjedol", neutrofily výrazne zväčšujú veľkosť).

Video: neutrofily bojujú proti baktériám


Zrnitosť neutrofily umožňuje im (rovnako ako ďalšie granulocyty) akumulovať veľké množstvo rôznych proteolytických enzýmov a baktericídne faktorov (lyzozým, katiónové proteíny, kolagenázy, mielopereksidaza, laktoferín atď.), Ktoré zničí bakteriálnej bunkovej steny a "narovnať" s ním. Avšak, takáto činnosť môže mať vplyv na telo a bunky, v ktorých žijú neutrofily, to znamená, že ich vlastné bunkovú štruktúru, poškodzuje. To naznačuje, že neutrofily infiltrujúcej zápalovú centrum, spolu so zničením zahraničných faktorov, ich enzýmy a poškodenie telu vlastné tkanivo.

Vždy a všade prvé

Dôvody zvýšenia počtu neutrofilov nie sú vždy spojené s akoukoľvek patológiou. Vzhľadom na skutočnosť, že títo zástupcovia leukocytov sa vždy usilujú byť prvým, budú reagovať na akékoľvek zmeny v tele:

  1. Výdatné jedlo;
  2. Intenzívna práca;
  3. Pozitívne a negatívne emócie, stres;
  4. Predmenštruačné obdobie;
  5. Čakanie na dieťa (počas tehotenstva, v druhej polovici);
  6. Doba dodania.

Takéto situácie spravidla zostávajú nepovšimnuté, neutrofily sú mierne zvýšené a analýza v takom čase, keď nebežíme.

Ďalšou vecou je, keď človek cíti, že sa chorý a leukocyty sú potrebné ako diagnostické kritérium. Neutrofily sú zvýšené v nasledujúcich patologických stavoch:

  • Akékoľvek (čo môže byť) zápalové procesy;
  • Malígne ochorenia (hematologické, solídne nádory, metastázy kostnej drene);
  • Metabolická intoxikácia (eklampsia v tehotenstve, diabetes mellitus);
  • Operačné zásahy v prvý deň po operácii (ako reakcia na traumu), ale vysoké hodnoty neutrofilov nasledujúci deň po chirurgickej liečbe sú zlé znamenie (to znamená, že infekcia sa spojila);
  • Transfúzie.

Treba poznamenať, že pri niektorých ochoreniach sa neprítomnosť očakávanej leukocytózy (alebo ešte horšie - neutrofilov znižuje) sa pripisuje nepriaznivým "znakom" normálna hladina granulocytov pri akútnej pneumónii nedáva sľubné vyhliadky.

V akých prípadoch sa zníži počet neutrofilov?

Príčiny neutropénie je tiež veľmi pestrá, ale je potrebné vziať do úvahy: hovoríme o nízkych hodnotách spôsobené inými poruchami alebo vystavenie určitým liečebným opatrením, alebo naozaj nízke čísla, ktoré môžu naznačovať vážne ochorenie krvi (krvný útlaku). Príčinná neutropénia vždy vyžaduje vyšetrenie a potom možno existujú dôvody. Môže to byť:

  1. Teplota tela je vyššia ako 38 ° C (reakcia na infekciu je inhibovaná, hladina neutrofilov klesá);
  2. Ochorenia krvi (aplastická anémia);
  3. Veľká potreba neutrofilov pri ťažkých infekčných procesoch (brušná tyfus, brucelóza);
  4. Infekcia s potlačenou produkciou granulárnych leukocytov v kostnej dreni (u oslabených pacientov alebo u alkoholizmu);
  5. Liečba cytostatikami, použitie radiačnej terapie;
  6. Liečivá neutropénia (nesteroidné protizápalové lieky - NSAID, niektoré diuretiká, antidepresíva atď.)
  7. Kolagenózy (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
  8. Senzibilizácia s leukocytovými antigénmi (vysoký titer leukocytových protilátok);
  9. Vírus (spalnička, rubeola, chrípka);
  10. Vírusová hepatitída, HIV;
  11. Generalizovaná infekcia (sepsa) - neutropénia naznačuje závažný priebeh a nepriaznivú prognózu;
  12. Reakcia z precitlivenosti (kolaps, hemolýza);
  13. Endokrinná patológia (dysfunkcia štítnej žľazy);
  14. Zvýšené pozadie žiarenia;
  15. Účinok toxických chemikálií.

Najčastejšími príčinami nízkych neutrofilov sú hubové, vírusové (najmä) a bakteriálne infekcie, a nízke pozadie na neutrofiloch dobrý pocit všetky baktérie kolonizovať pokožku a preniká sliznice horných dýchacích ciest, tráviaceho traktu - začarovanom kruhu.

Niekedy samotné zrnité biele krvinky spôsobujú imunologické reakcie. Napríklad v zriedkavých prípadoch (v tehotenstve) telo ženy v granulocyte dieťaťa vidí niečo "cudzie" a snaží sa ho zbaviť, začína vytvárať protilátky namierené proti týmto bunkám. Toto správanie materského imunitného systému môže negatívne ovplyvniť zdravie novorodenca. Neutrofilné leukocyty v analýze krvi dieťaťa budú znížené a lekári budú musieť matke vysvetliť, čo je izoimunitnú neonatálnu neutropéniu.

Anomálie neutrofilov

Aby sme pochopili, prečo tak neutrofily sa správajú v niektorých situáciách je nutné lepšie porozumieť nielen vlastnosti tkvejúcich v zdravých bunkách, ale tiež sa zoznámiť s ich patologických stavov, kedy je bunka nútená zažiť nezvyčajné podmienky pre seba, alebo nie je schopný správne fungovať v dôsledku dedičné, geneticky určené chyby:

  • Prítomnosť viac ako piatich segmentov v jadre (hypersegmentácia) sa týka príznakov megaloblastickej anémie alebo indikuje problémy s obličkami alebo pečeňou;
  • Vakulácia cytoplazmy sa považuje za prejav degeneratívnych zmien na pozadí infekčného procesu (bunky sa aktívne zaoberajú fagocytózou - sepsou, abscesom);
  • Prítomnosť Deleových telies dokazuje, že neutrofily prežili extrémne stavy (endogénna intoxikácia), v ktorých museli dozrieť (hrubé granule v bunkovej toxickej granularite);
  • Vzhľad blízkych býkov Amato Deel Obilie častejšie naznačuje šarlach (hoci nevylučuje iné infekcie);
  • Anomálie Pelgera-Hyueta (pelgerovskaya anomália autozomálne dominantné dedičnosť), vyznačujúci sa tým, poklesom hlavných segmentov, a neutrofilov sa podobá okuliare. Pseudoanalózu Pelger-Huet možno pozorovať na pozadí endogénnej intoxikácie;
  • Pelgerizatsiya neutrofilov jadra - prvým príznakom granulopoézy porušenie, pozorované v myeloproliferatívnych porúch, non-Hodgkinovho lymfómu, závažné infekcie a endogénnej intoxikácie.

Získané anomálie a vrodené defekty neutrofilov nemajú najlepší účinok na funkčné schopnosti buniek a na zdravie pacienta, ktorého krv obsahuje defektné leukocyty. Porušenie chemotaxie (lenivá leukocytov syndróm), aktivita enzýmu v neutrofiloch neprítomnosťou bunkovej odpovede na (vady receptor) aplikovaného signálu - všetky tieto faktory značne znížiť obranyschopnosť organizmu. Bunky, ktoré by mali byť prvé v zápalovom zameraní, sú "choré", takže neviem, že sa očakávajú alebo nemôžu plniť úlohy, ktoré im boli pridelené, aj keď v tomto stave dorazia na miesto "nehody". Tu sú dôležité - neutrofily.

CML-stop, CML-Stop

Navigačné menu

Odkazy používateľa

Informácie o používateľovi

Ste tu »CML-Stop, CML-Stop» Otázky pre hematológov. "CML, definícia ASC, ako sa vysporiadať s krvnými testami?

CML, definícia ASC, ako sa vysporiadať s krvnými testami?

Príspevky 1 strana 26 z 26

Zdieľajte to12015-07-24 12:10:08

  • Autor: RAF
  • moderátor
  • Miesto: Moskva a región
  • Registrovaný od: 2011-05-16
  • Rešpekt: ​​[+ 25 / -0]
  • Pozitívne: [+ 169 / -0]
  • Pohlavie: Muž
  • Posledná návšteva:
    Včera 23:14:02

Nasledujúci text požiadal Yekaterinu Chelyševu.
Môže byť užitočná pre sebaprenáciu cytopénie a stupeň hematologickej toxicity pri užívaní TIC.

Hematologická toxicita pri liečbe inhibítorov tyrozínkinázy.

leukopénia (zníženie počtu leukocytov)

Samotné nevyžaduje prerušenie liečby CML. Je potrebné počítať počet ACN na hodnotenie miery neutropénie

neutropénia - zníženie počtu neutrofilov.

Ako ASC (absolútny počet neutrofilov)

neutrofily - to sú stabnoid + segmentované bunky. Π / я + с / я alebo п + c, takže niekedy píšu v analýzách skratky. Stále sa dá jednoducho špecifikovať neut. Je to súčasť všetkých buniek leukocytov
Vo všeobecnosti je prvým krokom nájdenie neutrofilov v dekódovaní krvného vzorca.

Vyjadrujú sa v percentách. Napríklad: n / a 2% b c / i 48% Súčet v tomto príklade neutrofilov bude 2 + 48 = 50%
* (v krvnom vzorci môže byť jednoducho c / I, bez PO Boxu, potom počítať len v počte)

A musíme vedieť nie v percentách, ale v absolútnych číslach absolútne číslo, tj. ANC.

Absolútny počet všetkých leukocytov možno nájsť v analýze. Napísať - leukocyty, jazero, WBC (bielych krviniek Celso systém), ktorá je ako n x 10 9 / l, napríklad 5 x 10 9 / l v tomto prípade 5 - je päť tisíc, to nám pre jednoduchosť podscheta.Eti 5 tysyach leukocytov obsahovať 100% (a neutrofily v našom príklade 50% už boli vypočítané vyššie)

Potom musíme spomenúť na zručnosť podľa podielu školy.

5000 leukocytov - 100%
neutrofily (AFN) - 50%

x = 50% x 5000 = 2500
100%

tj tu ASC = 2500 (možno vypočítať a bez podielu - 50% z celkového počtu leukocytov 5000 je 2500).

Čo robiť s týmto číslom.

Ak sa ukázalo, že je vnútri 1000 - 1500 je 2. stupeň neutropénie, dávkovanie môže byť predĺžená (aj v prípade, biele krvinky, "menšie ako normálne", dosť neutrofily, a to je dôležité, aby sa minimálne prerušenie liečby).

Ak je ACN od 500 do 1000 (v chronickej fáze CML) sa odporúča diskutovať s ošetrujúcim lekárom. V takýchto prípadoch spravidla urobte prestávku pred obnovením ukazovateľov.

Ak je ACN 500 a menej, prerušiť liečbu po dohode s lekárom.

Pokračuje pri obnovovaní hodnôt ASC. V ideálnom prípade - viac ako 1500. Dávka na návrat do liečby určí lekár. Potreba použitia rastových faktorov na stimuláciu hematopoézy určuje aj lekár.

Z tohto dôvodu získania analýzu z "leukocytov nízke" alebo "vysoké" lymfocytov prvá akcia by mal byť počet leukocytov a ďalej koordinácia s lekárom.

trombocytopénia - znížený počet krvných doštičiek (PLT)
S poklesom hladiny krvných doštičiek v rámci dolnej hranice normy - 50 tis, spravidla nie sú potrebné žiadne ďalšie účinky na "stimuláciu krvných doštičiek". Ale toto všetko sa tiež diskutuje s ošetrujúcim lekárom. Môže byť potrebná častejšia kontrola a úprava dávky.
S poklesom hladiny krvných doštičiek menej ako 50 tisíc. a krvácanie, transfúzia hmoty doštičiek, môže byť potrebné prerušenie liečby.

anémia - zníženie hladiny hemoglobínu

Nevyžaduje prerušenie liečby s CML. O príčinách anémia a indikáciou pre doplnková liečba, krvné transfúzie, -razbiraetsya lekár

Naučíme sa norma neutrofilov

Neutrofily sú typu bielych krviniek. V skutočnosti väčšina bielych krviniek, ktoré vedú k reakcii imunitného systému, sú neutrofily. Existujú štyri ďalšie typy leukocytov, ale neutrofily sú najrozšírenejším typom. Neutrofily sú kľúčovými zložkami systému ochrany proti infekcii.

Aké hodnoty sa považujú za normu?

Neutrofily v jadrovej forme sú rozdelené na rannú (stab) a zrelú (segmentovanú).

Hlavnou funkciou je imunitná aktivita proti baktériám. Keď nastane bakteriálna infekcia, prstové klinky sú prvé, ktoré sa podieľajú na imunitnej odpovedi. Segmentácia neutrofilov je základom imunitného systému v leukocytovom vzorci.

Výsledky analýzy sa môžu značne líšiť v závislosti od laboratória, v ktorom sa test vykonáva. Tiež sa líšia v závislosti od:

  • Váš vek;
  • pohlavia;
  • vaša dedičnosť;
  • ako vysoko nad hladinou mora žijete;
  • aké nástroje boli použité počas testovania.
Všimnite si, že ovládací prvok sú približné.

Akú analýzu určujete?

Dôležitejšie ako percento neutrofilov je absolútny počet neutrofilov (ACN), ktorá by mala byť od 1,0 do 8,0 k / μl. Dôvodom, prečo ACN je pravda, klinický obraz lepšie, je to, že v prípadoch, keď množstvo krvi počas liečby klesá, podiel neutrofilov je vyššia v prípade, že celkový výkon bude nízka. DCA možno vypočítať násobením percent z celkových leukocytov (segmentované neutrofilov v desiatkovej sústave) plus percento nezrelých leukocytov (v desiatkovej sústave) a celkového počtu leukocytov. Počet nezrelých neutrofilov väčšinou malé alebo rovný nule, takže môžete získať pomerne presné DCA, pričom percento nezrelých neutrofilov z rovnice.

Absolútny počet neutrofilov môže poskytnúť svojmu lekárovi dôležité informácie o vašom zdraví.

ACN sa zvyčajne vykonáva ako súčasť klinického krvného testu s rozdielom.

Váš lekár môže objednať ACN:

Neváhajte a položte svoje otázky pravidelnému hematológovi priamo na webovej stránke v komentároch. Určite odpovieme.Opýtajte sa >>

  • skontrolovať počet príznakov;
  • pomôcť diagnostikovať stav;
  • monitorovať stav, ak ste už chorí alebo ste podrobili chemoterapiu.

Ak vaša ACN nie je normálna, s najväčšou pravdepodobnosťou, uskutoční opakované krvné testy viackrát, niekoľko týždňov.

Tak, kontrola zmeny počtu leukocytov.

Pozrite sa na užitočné video o neutrofiloch

Pri testu ACN sa odoberie malé množstvo krvi, zvyčajne z žily v ruke.

Nasledujúca tabuľka zobrazuje normu ACN v krvi.

Čo môže ovplyvniť výsledky štúdie?

Určité podmienky môže ovplyvniť výsledky Váš krvný test. Uistite sa, že informujete svojho lekára, ak ste tehotná alebo ak sa na vás vzťahuje niečo z nasledujúceho zoznamu:

  • nedávna infekcia;
  • chemoterapie;
  • radiačná terapia;
  • liečba kortikosteroidmi;
  • nedávna operácia;
  • úzkosť;
  • HIV.

Zvýšená úroveň

Prítomnosť vysokého percenta neutrofilov v krvi sa nazýva neutrofilía. To je znak, že vaše telo má infekciu. Neutrofilia môže byť spôsobená množstvom základných podmienok a faktorov vrátane:

  • akútna a chronická bakteriálna infekcia, najmä purulentné baktérie;
  • niektoré vírusové a plesňové infekcie (napr. ovčie kiahne);
  • parazitárne infekcie (napr. pečeňová amébia);
  • neinfekčný zápal;
  • poranenie;
  • chirurgické zákroky;
  • fajčiarske cigarety;
  • vysoká miera stresu;
  • použitie steroidov;
  • srdcový záchvat;
  • chronická myeloidná leukémia;
Neutrofilia môže vzniknúť ako normálny fyziologický proces.

Zdravé novorodenca majú vyšší počet neutrofilov.

Príčiny tehotenstva výrazné zvýšenie počtu neutrofilov, ktorá sa zvyšuje ešte viac počas pôrodu a po ňom. Energetické cvičenia môžu zdvojnásobiť ich počet, čím sa mení rozloženie bielych krviniek v obehu.

Neutrofília, príčiny, ktoré sú spôsobené vonkajšími faktormi, a to primárne hematopoetických ochorenie je veľmi časté, a najčastejšou príčinou infekcie.

Ak krvné testy ukazujú vysokú hladinu neutrofilov, musíte v blízkej budúcnosti vykonať dôkladné lekárske vyšetrenie. Iba keď lekári môžu určiť hlavnú príčinu neutrofilie, môžu odporučiť použitie liekov alebo iných možností liečby na obnovenie normálneho počtu neutrofilov. Po zdravej výžive a pri inom správnom životnom štýle je určite dlhá cesta k liečbe tohto ochorenia.

Nízka úroveň

Neutropénia je termín pre nízke hladiny neutrofilov. Nízky počet neutrofilov sa najčastejšie spája s liekmi, môžu však byť aj znakom iných faktorov alebo ochorení, vrátane:

  • po užití niektorých liekov vrátane tých, ktoré sa používajú na chemoterapiu;
  • s potlačeným imunitným systémom;
  • zlyhanie kostnej drene;
  • aplastická anémia;
  • febrilná neutropénia;
  • hepatitída A, B alebo C;
  • HIV / AIDS;
  • so sepsou;
  • pri autoimunitných ochoreniach vrátane reumatoidnej artritídy;
  • s leukémiou;
  • s chrípkou, najmä s vážnymi a pretrvávajúcimi príznakmi;
  • Lyme choroba;
  • so stredne ťažkou alebo závažnou bakteriálnou infekciou;
Treba poznamenať, že nízka hladina neutrofilnej krvi môže byť tiež vrodená.

Kostmanský syndróm - stav, v ktorom telo produkuje menej neutrofilov a mielokateksisa, stavu, v ktorom dostatok neutrofily môžu preniknúť do krvného riečišťa.

Táto podmienka nevykazuje žiadne príznaky v počiatočných fázach. Porucha môže byť zistená len vtedy, keď sa infekcia stane vážnou. Nižšie sú uvedené niektoré príznaky neutropénie.

  • Človek sa stáva náchylnejší na infekcie. Môže sa tiež vyskytnúť bolesť v krku, nízka až vysoká horúčka a časté bolesti hlavy po infekcii.
  • Častá hnačka v dôsledku problémov s dyspepsiou.
  • Kožné infekcie a pomalé hojenie rán.
  • Pocit pálenia pri močení a zníženie bolesti brucha pri močení.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín.
  • Vývoj vredov v oblasti úst a análnej oblasti.
Na určenie presnej hladiny neutrofilov v tele môže byť osoba podrobená krvnému testu.

Biopsia kostnej drene sa tiež vykonáva na diagnózu, ak osoba trpí neutropéniou. Na liečbu tejto poruchy je potrebné diagnostikovať základnú príčinu a predpísať príslušnú liečbu. Antibiotiká a antivirotiká sú predpísané na liečbu parazitických infekcií. V prípade nedostatku potravy sa pacientovi odporúča dodržiavať vyváženú stravu. Predpísané sú aj určité doplnky a lieky, ktoré môžu vyvolať tvorbu leukocytov. V prípade chronickej neutropénie môže človek potrebovať transfúziu neutrofilných granulocytov spolu s inými druhmi liečby.

prevencia

Aby ste udržali normálnu hladinu neutrofilov v krvi, mali by ste sa starať o zachovanie imunity. Ako prevencia sa odporúča:

  • Umývanie rúk je najlepší spôsob, ako zastaviť šírenie infekcií. Udržujte antibakteriálne obrúsky vo vašom aute, peňaženke alebo vrecku na čas, kedy nie je k dispozícii mydlo a voda.
  • Drž sa ďalej od ľudí, ktorí kašľajú alebo kýchajú. Ľudia s prechladnutím, chrípkou alebo inými infekčnými ochoreniami by vás nemali kontaktovať.
  • Veľmi dôležitá starostlivosť o ústnu dutinu je veľmi dôležitá.
  • Buďte opatrní, vyhýbajte sa rezaniu a poškriabaniu. Udržujte pokožku čistú, aby sa do tela nedostali baktérie.
  • Počas celého dňa piť veľa tekutín.
  • Zvýšiť množstvo konzumovaných vitamínov A, E a C, používanie kyseliny listovej, príjem selenia a zinku;
  • Dodržiavať správnu výživu, zahrnúť do svojho jedálnička jogurt, zeleného čaju, potraviny bohaté na omega-3, pite veľa cesnaku, ovocia a zeleniny.
  • Nepreťažujte sa, nestačí.
Pamätajte, že neutrofily sú kľúčovými zložkami systému ochrany proti infekciám.

Neprítomnosť alebo nedostatok neutrofilov spôsobuje, že osoba je zraniteľná. Preventívne opatrenia životného štýlu vám môžu pomôcť znížiť potenciálne komplikácie.

Absolútny počet neutrofilov

Výpočet absolútneho počtu neutrofilov v laboratóriu a čo ukazuje?

Zloženie krvi osoby sa mení z dôvodu vonkajších príčin alebo zmien v práci orgánov alebo systémov tela. Klinická analýza krvi je informatívnym spôsobom diagnostiky veľkého počtu ochorení.

Krv je jedinečná biologická tekutina. Jednou z hlavných funkcií - ochranná, ktorá zahŕňa ochranu proti škodlivým látkam inej povahy, sa vykonáva bielymi krvinkami. Sú to krvné bunky - leukocyty, ktoré zabraňujú prenikaniu a šíreniu infekcie v ľudskom tele. V tele sú niekoľko ich druhov izolovaných, jeden z nich je neutrofily. Zistite, koľko takýchto buniek v osobe umožňujú výsledky laboratórneho výskumu.

Aký je absolútny a relatívny počet neutrofilov?

Absolútny počet neutrofilov je počet alebo počet buniek tohto druhu, ktoré sú v krvi človeka. Ich výpočet sa vykonáva pri použití špeciálneho zariadenia v klinických laboratóriách zdravotníckych zariadení pri príprave údajov pre podrobný krvný test určený lekárom. Neutrofily zaznamenané na prázdne miesto s použitím absolútneho čísla umožňujú presnejšie spájať ich množstvo s normou, čo umožňuje lekárom posúdiť zdravotný stav pacienta počas diagnostických procedúr a stanoviť diagnózu.

Neutrofily môžu byť napísané ako relatívna hodnota. Hodnota tohto čísla je percento. Výsledok analýzy ukazuje percento leukocytov rôznych druhov. Ich celková hodnota je 100%.

Ak relatívny výsledok takéhoto výpočtu vyvoláva pochybnosti, vypočítajte ich absolútnu hodnotu v krvi pomocou špeciálneho vzorca.

Určite počet neutrofilov môže byť po krvnom teste

Vzorec použitý na výpočet

Vypočítajte počet neutrofilov pomôcť univerzálnym výpočtovým programom, tradičným matematickým metódam. Normy udržiavania leukocytov, parametre na neutrofiloch v absolútnych veľkostiach v krvi zohľadňujúce vzorec. Forma analýzy ukazuje indikátor všetkých typov leukocytov zaznamenaných absolútnymi hodnotami. Laboratórny asistent navyše farbí percento bazofilov, neutrofilov, eozinofilov, monocytov a lymfocytov zistených v klinických štúdiách.

Aby ste vypočítali neutrofily (bodové a segmentové jadrá) v absolútnom čísle, musíte zadať celkové množstvo v pomere a potom pomocou matematických vzorcov vypočítať pomocou vzorca. Napríklad: v krvi leukocytov bolo zistené 8,1 G / l, toto číslo je súčet všetkých poddruhov buniek, to znamená 100%. Percento neutrofilov je 22%.

Získame základný podiel:

S údajmi je ľahké vypočítať obsah neutrofilov, vzorec je jednoduchý:

Je prijímané, že absolútna hodnota leukocytov sa meria vo forme - počtu buniek na mililiter krvi. Preto musí byť hodnota X násobená 1000, vypočítame hodnotu a potom zaokrúhlením získame výsledok - 1800 buniek / μl. Vzorec vám umožňuje vypočítať hladinu neutrofilov. Definuje odchýlky od normy a umožňuje lekárom orientovať sa pri výbere vhodnej liečby.

Moderné laboratórne zariadenia umožňujú získať spoľahlivé klinické krvné testy. Napríklad: hotový výsledok, ktorý vytlačí automatický analyzátor, obsahuje počty neutrofilov v krvi v relatívnej a absolútnej hodnote. Je to vhodné, doktor vidí a porovná indikátory, nemal by strácať čas na ďalšie výpočty. Stroj produkuje presné údaje, ktoré sú chránené pred získaním skreslených výsledkov vypočítaných neprítomným odborníkom.

Pre lekárov boli vytvorené špeciálne počítačové programy na výpočet ukazovateľov. Vychádzajú z uvažovaného vzorca. V dôsledku spracovania zadaných indikátorov môžete zistiť potrebné parametre, získať odporúčania týkajúce sa vymenovania a úpravy liečby s ohľadom na jednotlivé charakteristiky pacienta, čo významne ovplyvňuje kvalitu práce lekára.

Použitie programu umožňuje sledovať dynamiku ukazovateľov klinických krvných testov u každého pacienta.

Norma a odchýlky od počtu neutrofilov

Výpočet počtu neutrofilov, jeho výsledok umožňuje vyvodiť závery o zdravotnom stave pacienta. Neutrofilná norma sa líši u detí od útleho veku a dospelých.

Dieťa od narodenia do 1 roka má špecifický počet neutrofilov. Ich stav a dynamiku monitorujú lekári. Obvykle u dieťaťa tohto veku je nižšie rozdelenie počtu týchto krviniek o 1000 buniek / mm3. Deti prvého roka života sú ohrozené mnohými infekciami, pretože imunita je nedokonalá, je v štádiu formácie. Podozrenie na neutropéniu alebo zníženie hladín neutrofilov u dojčiat je možné z mnohých dôvodov: prítomnosť chorôb hrdla, pľúc, výskytu zápalu alebo infekčných lézií ústnej dutiny.

Norma pre deti staršie ako 12 rokov o obsahu krvných neutrofilov je rovnaká ako u dospelých. Ich hladina môže byť rôzna, pohybuje sa v širokom rozmedzí - 1500 až 7000 buniek / μl.

Pokles ukazovateľov je nižší ako hodnota spodného limitu, je dočasný. Bežnou príčinou je príprava tela na boj proti vírusovým infekciám, užívajúcim antivirotiká. Zápalové a infekčné ochorenia hrdla, ďasien, dermatologických ochorení na pozadí poklesu absolútnej normy neutrofilov sú nebezpečné. Môžu viesť k vážnym ochoreniam krvi.

Pretrvávajúci pokles hladiny neutrofilov je spojený s dlhodobým poklesom imunity.

Ak je absolútny ukazovateľ počtu neutrofilov u osoby prekročen, symptóm môže byť výsledkom vývoja infekcií s tvorbou procesov hnisavého zápalového charakteru. Takéto výsledky sa pozorujú pri sepse, ťažkých popáleninách, mŕtvici, infarkte myokardu, otravy alkoholom.

Zníženie hladiny neutrofilov v dôsledku prechladnutia

Ako sa vyhnúť neutrofilným výkyvom v tele?

Lieky môžu byť predpísané iba lekárom. Ale pacient môže dodržiavať pravidlá normalizácie a udržiavania normálneho pomeru neutrofilov k iným leukocytom:

  • očkovanie proti infekčným chorobám (národný očkovací plán), chrípka (ročne);
  • dodržiavanie hygienických predpisov, používanie osobných ochranných prostriedkov (masky, oxolínová masť);
  • zákaz návštevy verejných miest s veľkým počtom ľudí v období zvyšujúceho sa počtu ochorení dýchacích ciest a chrípky;
  • konzumácia potravín (mäsa, vajec, rýb, mlieka), ktorá bola dostatočne tepelne ošetrená.
Správna výživa môže pomôcť normalizovať hladinu neutrofilov a vyhnúť sa mnohým ďalším patologickým stavom

Každý prípad zmeny normy neutrofilov si vyžaduje osobitnú pozornosť lekára, ďalšie diagnostické postupy. Nezávislá liečba zameraná na zvýšenie alebo zníženie hladiny leukocytov je neprijateľná, môže viesť k nezvratným následkom. Mnohí vyžadujú liečbu a systematické pozorovanie v hematológovi, pravidelné monitorovanie výsledkov laboratórnych krvných testov.

Krvný vzorec leukocytov

neutropénia

Čo je neutropénia? Aké sú príčiny jeho výskytu, čo ochorenie ohrozuje a ako sa s ňou zaobchádza?

Neutropénia je stav, pri ktorom sa počet neutrofilov v krvi znižuje. Neutrofily sú jeden typ bielych krviniek, tiež známy ako polymorfonukleárne leukocyty.

Neutropénia ovplyvňuje schopnosť tela bojovať proti infekciám. "Následkom neutropénie môžu byť rôzne purulentno-zápalové procesy rôznych lokalizácií, zvýšená náchylnosť na rôzne infekcie, vírusy atď. To znamená, infekcie, zápaly, ktoré sa môžu vyvinúť s oslabením obranyschopnosti organizmu, "hovorí hematológ Valery Voznyuk.

Existuje päť hlavných typov bielych krviniek:

  • bazofily
  • eozinofily
  • lymfocyty (T-bunky a B-bunky)
  • monocyty
  • neutrofily.

Niektoré bielych krviniek, nazývané granulocyty, sú naplnené mikroskopickými granulami obsahujúcimi enzýmy. Neutrofily, eozinofily a bazofily sú granulocyty a sú súčasťou imunitného systému s nešpecifickými, širokými aktivitami. Nereagujú iba na špecifické antigény, ako sú lymfocyty (B bunky a T bunky). Neutrofily obsahujú enzýmy, ktoré pomáhajú bunkám zabíjať a rozkladať mikroorganizmy, podieľať sa na procese fagocytózy.

Zrelé neutrofily majú segmentované jadrá a nezrelé neutrofily majú menej segmentované jadro. Neutrofily sa produkujú v kostnej dreni, po ktorých vstúpia do krvi. Neutrofily žijú asi tri dni.

Ako sa určuje neutropénia?

Normálny rozsah bielych krviniek je v rôznych laboratóriách mierne odlišný, ale jeho hraničné hodnoty sú zvyčajne 4300 - 10800 buniek na jeden mikrolitr alebo kubický milimeter, v medzinárodných jednotkách 4,3 x 109 - 10,8 x 109 buniek na liter.

Absolútny počet neutrofilov (ANC) je určený výsledkom počtu bielych krviniek (WBC) a podielu neutrofilov medzi bielymi krvinkami. Napríklad, ak je počet leukocytov 10 000 na μL a 70% neutrofilov, ANC bude 7 000 v μL.

ANC s hodnotou nižšou ako 1500 v μl je všeobecne akceptovaná definícia neutropénie. Neutropénia je tiež rozdelená na:

  • jednoduché 1000-1500 / μl
  • mierne 500-1000 / μl
  • ťažké pod 500 / μL

Čo spôsobuje neutropéniu?

Neutropénia môže nastať v dôsledku zníženia produkcie neutrofilov, deštrukcie neutrofilov alebo spájania neutrofilov.

Poskytnúť neutropéniu môže niekoľko zdravotných stavov:

  • (častejšie vírusové infekcie, ako aj bakteriálne alebo parazitárne infekcie). Napríklad: HIV, tuberkulóza, malária, vírus Epstein Barra (VEB);
  • lieky, ktoré môžu poškodiť kostnú dreň alebo neutrofily, vrátane tých, ktoré sa používajú pri chemoterapii rakoviny;
  • nedostatok vitamínov (megaloblastická anémia v dôsledku nedostatku vitamínu B12 a / alebo nedostatku kyseliny listovej);
  • choroby kostnej drene, ako je leukémia, myelodysplastický syndróm, aplastická anémia, myelofibróza;
  • radiačná terapia;
  • vrodené malformácie funkcie kostnej drene alebo produkcie neutrofilov, napríklad Costmanov syndróm;
  • autoimúnne deštrukcii neutrofilov (ako primárnej príčiny alebo v dôsledku iných ochorení, ako je napríklad Feltyho syndróm) alebo deštrukcii neutrofilov v dôsledku príjmu tekarstv stimuláciu imunitného systému;
  • hypersplenizmus, zvýšená absorpcia a / alebo zničenie krvných buniek v slezine.

Neutropénia je diagnostikovaná počítaním krvných buniek (klinický krvný test). Na určenie špecifickej príčiny neutropénie môžu byť potrebné ďalšie testy. Niekedy je to biopsia kostnej drene.

Liečba neutropénie je založená na závažnosti ochorenia a na prítomnosti súvisiacich infekcií alebo symptómov, ako aj na všeobecnom zdravotnom stave pacienta. Je zrejmé, že liečba by mala byť zameraná na akýkoľvek základný proces ochorenia. Liečba priamo spojená s neutropéniou môže zahŕňať:

  • antibiotiká a / alebo protiplesňové lieky;
  • v prípade ťažkej formy je pacient umiestnený do sterilnej miestnosti, ktorá je pravidelne ožiarená ultrafialovým žiarením;
  • liečba kortikosteroidmi alebo imunoglobulínom (intravenózne) sa používa v prípade autoimunitných ochorení;
  • vitamínová terapia ako pomocná látka.

Neutropénia: prehľad

  • Neutropénia je stav, v ktorom klesá počet neutrofilov (určitý druh bielych krviniek) v krvi. Neutropénia ovplyvňuje schopnosť tela bojovať proti infekciám.
  • Neutropénia je definovaná ako absolútny počet neutrofilov (ANC) menší ako 1500 v μL (1500 / μl)
  • Neutropénia môže byť spôsobená alebo spojená s mnohými chorobami.
  • Väčšina infekcií, ktoré sa vyskytujú v dôsledku neutropénie, sú spojené s baktériami, ktoré sú zvyčajne prítomné na koži, v gastrointestinálnom trakte alebo v močovom trakte.

Liečba závisí od príčiny a závažnosti, ako aj od základnej príčiny poklesu počtu bielych krviniek.

Trombocytopénia: príčiny, symptómy, liečba

Nízky hemoglobín: čo robiť?

Krvný vzorec leukocytov

Leukocytový vzorec - percentuálny pomer rôznych typov leukocytov v krvnom nátere. Počas neonatálneho obdobia sa pomer buniek výrazne líši od pomerov u dospelých [Nikushkin EV, Kryuchkova MI, 1998]. Pri hodnotení leukocytového vzorca môže byť potrebné brať do úvahy absolútny obsah niektorých typov leukocytov.

Zmeny vo vzorci leukocytov sprevádzajú mnohé ochorenia a často sú nešpecifické. Diagnostická hodnota tejto štúdie je však skvelá, pretože poskytuje predstavu o závažnosti stavu pacienta, účinnosti liečby. Pri hemoblastózach štúdium leukocytového vzorca často umožňuje stanoviť klinickú diagnózu.

  • Akútne zápalové procesy
  • Hnisavé infekcie
  • opojenie
  • Akútne krvácanie
  • Acidóza a kóma
  • Fyzické nadmerné zaťaženie
  • Chronická leukémia
  • erythroleukémii
  • myelofibróza
  • Metastázy nádorov
  • Akútna leukémia
  • Podmienky komatózy
  • Megaloblastická anémia
  • Choroby obličiek a pečene
  • Podmienky po transfúzii krvi

V mnohých závažných infekcií, septiky a hnisavé procesy WBC zmenil tým, že zvyšuje počet bodných neutrofilov, metamyelocytov a myelocytov. Takáto zmena v leukograme so zvýšením podielu mladých foriem neutrofilov sa nazýva ľavý posun; Zvýšenie je spôsobené hlavne segmentovými jadrami a polysegmentovými jadrami - posunom doprava. Závažnosť posunu jadra neutrofilov sa odhaduje indexom posunu (IC). IP + MM = M + F / N, kde M - myelocytov, MM - metamyelocytov, P - bodné neutrofily, C - segmentovaných neutrofilov. Referenčná hodnota IC je 0,06. Hodnota IP je dôležitým kritériom určujúcim závažnosť akútnej infekcie a všeobecnú prognózu.

Pri analýze výsledkov počítaní leukocytov v krvnom nátere by mal vždy na pamäti, že tento spôsob nie je príliš presné a môže byť zdrojom chýb, ktoré nemôžu byť úplne odstránené (vrátane chýb pri čerpaní krvi, varenie a maľovanie rozmazaniu, ľudské subjektivity v interpretácii buniek). Niektoré typy buniek, najmä monocyty, eozinofily a bazofily, sú distribuované v škvrne úplne ilegálne. Vysoký obsah týchto buniek, najmä v obmedzenom priestore škvrny, sa musí opätovne skontrolovať pred vydaním výsledku. Ak je počet leukocytov v krvi väčší ako 35 × 109 / l, odporúča sa spočítať minimálne 200 buniek pre vyššiu presnosť. Počet vyšetrovaných leukocytov by sa mal zvýšiť v pomere k nárastu leukocytózy, aby sa zhodnotila veľká oblasť náteru. Ak je počet leukocytov v krvi menší ako 2 × 109 / l, potom niektoré laboratóriá počítajú menej ako 100 buniek. Avšak presnosť je výrazne znížená, takže tento výpočet sa neodporúča. Ak nemôžete nájsť v steru z 100 buniek, je navrhnuté k tomu leukoconcentrate, ale treba si uvedomiť, že pri príprave posledných zmien v morfológii leukocytov a nerovnomerného rozloženia bunkových typov. Ak sa spočíta menej ako 100 alebo viac ako 100 buniek, malo by sa to prejaviť vo výslednom formulári. Potvrdenie, že metóda výpočtu leukocytového vzorca v krvnom škvrne nie je veľmi presná, je uvedená v nasledujúcej tabuľke. údaje o 95% interval spoľahlivosti pri výpočte leukoformuly, získané na základe štatistickej analýzy.

Široko rozšírená na stanovenie závažnosti endogénnej intoxikácie dostala index intoxikácie leukocytov (LII), ktorej referenčná hodnota je približne 1,0. Vzorec pre výpočet je nasledujúci.

LII = [4 (myelocytov) + 3 (metamyelocytov) + 2 (neutrofilov) + (segmentová) x (plazmatické bunky + 1)] / [(lymfocyty + monocyty) x (eozinofily + 1)] Obmeny LII u pacientov s infekčnou a septické ochorenia objektívne zodpovedajú zmenám v klinickom obrázku a stupňu expresie endogénnej intoxikácie. Zlepšenie sa 4-9 LII predstavuje významnú zložku endogénne bakteriálnej intoxikácie, mierne zvýšenie (2-3) - alebo obmedziť infekčné proces, alebo ohniska zmien nekrobiotických tkaniva. Leukopénia s vysokým skóre FII je alarmujúcim prognostickým znakom. LII sa môže použiť na hodnotenie účinnosti liečby.

Neutrofilné granulocyty sú charakterizované prítomnosťou granúl v cytoplazme dvoch typov: azurofilnich a konkrétny obsah, ktorý umožňuje bunkám, aby plniť svoje funkcie. V azurofilních granulách uvedených v kroku myeloblastů obsahoval myeloperoxidasu, neutrálne a kyslé hydrolázy, katiónové proteíny, lyzozým. Špecifické granule, ktoré sa objavujú na fáze myelocytov, obsahujú lyzozým, laktoferín, kolagenázu, aminopeptidázu. Približne 60% z celkového granulocytov sa nachádza v kostnej dreni, rezervu kostnej drene, tvoriaca 40% - v iných tkanivách, a menej ako 1% - v periférnej krvi. Normálne sa tento krvný segmentovaných neutrofilov a relatívne malé množstvo bodných neutrofily (1-5%). Hlavnou funkciou neutrofilov, je chrániť telo pred infekciou, ktorá sa vyskytuje hlavne prostredníctvom fagocytózy. Trvanie polčasu cirkulácie neutrofilných granulocytov v krvi je 6,5 h, potom migrujú do tkaniva. Životnosť granulocytov v tkanivách závisí od mnohých príčin a môže sa pohybovať od niekoľkých minút až niekoľkých dní.

Pre leukocytóza (leukopénia) netypicky úmerný nárast (zníženie) v počte bielych krviniek všetkých typov; vo väčšine prípadov zistený nárast (zníženie) v počte každý typ bunky, však, termíny "neytrofiloz" "neutropénia" "lymfocytóza", "lymfopénia", "eozinofília", "eosinopenia" atď.

Neutrofilia (neutrofilia) - zvýšenie počtu neutrofilov nad 8 x 109 / l. Niekedy leukocytov reakcia sa prejavuje veľmi silno a je sprevádzaná výskytom v krvi mladých prvkov krvotvorby až myeloblasty. V takých prípadoch sa zvyčajne hovorí o leukémovej reakcii. Leukemoid reakcie - sa mení reaktívne prírodné krvi pripomínajúce leukémia stupeň zvýšenia obsahu leukocytov (nad 50 x 109 / l) alebo bunkovej morfológie. Vysoká leukocytóza (50 x 109 / l) leukocyty omladenie zloženie (posun vľavo do rôzneho stupňa myeloblastů a promyelocyty) môže dôjsť počas akútnej bakteriálnej zápal pľúc (najmä krupózní) a ďalších závažných infekcií, akútna hemolýza. Leukemoid neutrofilné typ reakcie (s alebo bez leukocytózou), sú možné v malígnych nádorov (rakovina obličiek parenchýmu, prsníka a prostaty), a to najmä s viac metastáz do kostnej drene. Diferenciálna diagnostika ochorení krvi sa vykonáva na základe biopsie kostnej drene, štúdium alkalickej fosfatázy v leukocytoch (na leukemoid reakcií je vysoká v chronickej myeloidnej leukémie - nízka), formula krvi dynamiky.

Neutrofilia je jedným z hlavných objektívnych diagnostických kritérií pre akékoľvek hnisanie, najmä sepsu. Zistilo sa, že čím je vyššia leukocytóza, tým výraznejšia je pozitívna reakcia organizmu na infekciu. Počet leukocytov v periférnej krvi, najmä so stafylokokovou sepsou, môže dosiahnuť 60-70 × 109 / l. Niekedy dynamika reakcie leukocytov má vlnitý charakter. Sepsa spôsobená gramnegatívnou flórou sa zvyčajne vyskytuje pri menej výraznej reakcii na leukocyty. Pri gramnegatívnej sepse sa zvýšenie počtu leukocytov na 18 × 109 / l výrazne zhoršilo prognózu ochorenia. Spolu s nárastom počtu leukocytov v sepsa a môže znížiť na 3-4 x 109 / L, ktorý je často pozorovaný u gramnegatívne sepsy. Najvýznamnejšia supresia leukocytovej reakcie sa zaznamenala pri septickom šoku (2 x 109 / l). Pri ťažkých formách Pseudomonas sa septikémia s rozvojom septického šoku vyznačuje vývojom závažnej leukopénie, dosahujúcou 1,6 x 109 / l. U pacientov s renálnou insuficienciou sa často pozoruje aj neutropénia až po agranulocytózu.

Neutropénia - obsah neutrofilov v krvi pod 1,5 x 109 / l. Pri analýze príčin neutropénie by sa však malo pamätať aj na zriedkavé choroby sprevádzané poklesom počtu neutrofilov v krvi, z ktorých niektoré sú uvedené nižšie.

  • Neutropénia Kostmann - autozomálne recesívne dedičné ochorenie spôsobené vadu koloniestimuliruschego receptor faktora. Charakterizovaný ťažkú ​​neutropénia (alebo vôbec nie, alebo ich obsah neprekračuje 12%) a je sprevádzaný radom infekciou, prvé pľuzgiere na tele - vredy a carbuncles, neskôr - opakovaná zápal pľúc, abscesy pľúc. Príznaky sa objavujú 1-3 týždne po pôrode, v prípade, že deti nemajú v 1. roku života zomrie, budúcnosť závažnosti infekčného procesu je trochu zníži, prichádza relatívna kompenzácie ochorenia. Celkový počet leukocytov v krvi je zvyčajne v normálnom rozmedzí (zvýšením počtu monocytov a eozinofilov), neutropénia veľmi hlboká, neutrofily najmenej 0,5 x 109 / L.
  • Benígna dedičná neutropénia je rodinná choroba, ktorá sa niekedy klinicky manifestuje. U väčšiny pacientov je celkový počet bielych krviniek normálny, neutropénia je mierna (až 20-30%), iný krvný obraz je normálny.
  • Cyklická neutropénia je ochorenie charakterizované periodickým (zvyčajne po pomerne presnom intervale - od 2-3 týždňov až po 2-3 mesiace, pre každého pacienta) zmiznutím neutrofilov z krvi. Pred vznikom "útoku" krv pacienta má normálne zloženie a pri zmiznutí neutrofilov sa zvyšuje obsah monocytov a eozinofilov.
  • Akútne bakteriálne infekcie:
    • lokalizované (abscesy, osteomyelitída, akútny zápal slepého čreva, akútny zápal stredného ucha, pneumónia, akútna pyelonefritída, salpingitída, septický a tuberkulózne meningitída, angína, cholecystitída, tromboflebitída a kol.);
    • (sepsa, peritonitída, empyém pohrudnice, šarlach, cholera atď.),
  • Zápal alebo nekróza tkaniva: MI, rozsiahlych popálenín, gangréna, rýchlo rastúce zhubný nádor s kolapsom, polyarteritis nodosa, akútna reumatická horúčka
  • Exogénne intoxikácie: olovo, hadie jed, vakcíny, bakteriálne toxíny
  • Intoxikácia endogénna: uremia, diabetická acidóza, dna, eklampsia, Cushingov syndróm
  • lieky
  • Myeloproliferatívne ochorenia (chronická myelogénna leukémia, erytémia)
  • Akútne krvácanie
  • Bakteriálne infekcie (tyfus, paratyfid, tularemia, brucelóza, subakútna bakteriálna endokarditída, miliárna tuberkulóza)
  • Vírusové infekcie (infekčná hepatitída, chrípka, osýpky, rubeola)
  • Myelotoxické účinky a potlačenie granulocytopoézy:
    • ionizujúceho žiarenia
    • chemické činidlá (benzén, anilín atď.)
    • protinádorové lieky (cytostatiká a imunosupresíva)
    • nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej
    • akútna leukémia
    • aplastickej anémie
  • Imunitná agranulocytóza:
    • haptén (precitlivenosť na lieky);
    • autoimunitné (SLE, reumatoidná artritída, chronická lymfocytová leukémia);
    • izoimunitné (u novorodencov, po transfúzii)
    • Redistribúcia a sekvestrácia orgánov:
    • anafylaktický šok;
    • splenomegáliu rôzneho pôvodu
  • Dedičinové formy (cyklická neutropénia, familiárna benígna neutropénia atď.),

Agranulocytóza - prudké zníženie počtu granulocytov v periférnej krvi až do úplného vymiznutia, čo vedie k zníženiu odolnosti tela voči infekciám a vzniku bakteriálnych komplikácií. V závislosti od mechanizmu pôvodu sa rozlišuje myelotoxická a imunitná agranulocytóza. Myelotoxická agranulocytóza sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia cytostatických faktorov. Je charakterizovaný kombináciou leukopénie s trombocytopéniou a často s anémiou (tj pancytopéniou). Imunitná agranulocytóza je prevažne dvoch typov: haptenická a autoimunitná a tiež izoimunitná.

Eozinofily sú bunky, fagocytizačné komplexy Ar-AT, predstavované hlavne IgE. Po zrenia v kostnej dreni sú eozinofily niekoľko hodín (približne 3-4) v cirkulujúcej krvi a potom migrujú do tkanív, kde ich životnosť je 8-12 dní. Pri eozinofiloch je charakteristický denný rytmus kolísania krvi, najvyššie indexy sa zaznamenávajú v noci, najnižšie sú zaznamenané v priebehu dňa. Účinok eozinofilov sa prejavuje v senzibilizovaných tkanivách. Sú zapojení do reakcií z precitlivenosti bezprostredného a oneskoreného typu.

Eosinophilia - zvýšenie počtu eozinofilov v krvi (viac ako 0,4 x 109 / lu dospelých a 0,7 x 109 / l u detí). Za určitých podmienok (fibroplastických parietálnej endokarditída Lefflera, polyarteritis nodosa, Chlamydia) môže hypereozinofíliou leukemoid reakciu s eozinofilná hyperplázia, a infiltrácia kostnej drene eozinofilov tkanív. Parazitické zamorenie a atopické ochorenia sú najčastejšie sprevádzané eozinofíliou. Invázia s hlístovými parazitmi je príčinou dlhodobej eozinofílie; menej často eozinofília je spôsobená prvokmi. Pri infekcii intestinálnymi parazitmi sa eozinofília zriedka vyslovuje. Napriek tomu je možné zvýšiť obsah eozinofilov na 10-30% a dokonca až na 69% pri silylloidóze. Eozinofília v alergických stavov zvyčajne mierne - od 0,2 do 1,5 x 109 / l, ale v niektorých prípadoch môže byť vyššia, napr., V astmy alebo angioedému. Stabilné expresie a eozinofília (10 až 60%) sa pozoruje pri pemfigus a dermatitis herpetiformis Duhringovi. Navyše, eozinofília sprevádzaný nodózne (18% pacientov obsahu eozinofilov dosahuje 84%), reumatoidná artritída a zápal pohrudnice komplikované zápalom. Tiež nájdený hypereosinofilní syndróm, leukocytóza, vyznačujúci sa tým dosiahne 138 x 109 / l, zatiaľ čo u 93% eozinofilov.


Súvisiace Články Hepatitída